การป้องกันภาวะคลื่นไส้ อาเจียน

การป้องกนั ภาวะคล่ืนไส้ อาเจียน กล่มุ งานการพยาบาลวสิ ญั ญี

ความสาคญั ของปัญหา  ผลการสารวจความพึงพอใจพบว่าผูป้ ่ วยที่เคยดมยาสลบกลวั การคลื่นไส้ อาเจียน รอ้ ยละ 46.7  เกณฑก์ ารประเมินภาวะคล่ืนไส้ อาเจียนของวิสญั ญีพยาบาลไม่เป็ น แนวทางเดียวกนั  ภาวะคล่ืนไส้ อาเจียนเป็ นการดแู ลตามมาตรฐานของงานวิสญั ญี (HA)  สถิติการคลื่นไส้ อาเจียนหลงั ผ่าตดั ปี 2560-2562 = 86ราย, 74ราย, 89รายตามลาดบั

เกณฑก์ ารประเมินภาวะคล่ืนไส้ อาเจียน ก่อน หลงั - ไม่ไดก้ าหนดเกณฑก์ ารประเมิน กาหนดเกฑณก์ ารประเมิน ประเมินตามสถาบนั ที่จบการอบรมมา ▪ อาเจียน 3 ครง้ั (ไม่ไดร้ บั ยาแก้ คล่ืนไส้ อาเจียน ▪ อาเจียน 1 ครง้ั หลงั ไดร้ บั ยาแก้ คล่ืนไส้ อาเจียน

การวิเคราะหส์ าเหตุ การคลื่นไส้ อาเจียน  ไม่มีประวตั ิการระงบั ความรสู้ ึกมาก่อน ไม่มีประวตั ิเมา รถ เมาเรือ  ทาผ่าตดั ในช่องหู ช่องปาก  ผูป้ ่ วยไดร้ บั ยาแกป้ วด tramal  ผปู้ ่ วยทา SB with MO ท่ีไดร้ บั MO ในหลอดเดียวกนั  ผูป้ ่ วยที่มีความวิตกกงั วลสงู

แนวทางพฒั นา ผูป้ ่ วยท่ีมีประวตั ิคลื่นไส้ อาเจียนหลงั การผ่าตดั ใหย้ าแก้ คลื่นไส้ อาเจียนก่อนเสร็จการผ่าตดั ผปู้ ่ วยทา SB with MO หลงั การจดั ท่าทาผ่าตดั ใหย้ าแกค้ ลื่นไส้ อาเจียนทกุ ราย ผปู้ ่ วยทา C/S ใหย้ าแกค้ ลื่นไส้ อาเจียนหลงั เด็กคลอด ผปู้ ่ วยท่ีทาผ่าตดั ในช่องปาก ช่องหู มีประวตั ิเมารถ เมาเรือให้ ยาแกค้ ล่ืนไสอ้ าเจียนทุกราย

ตวั ช้ีวดั คณุ ภาพ จานวนผูป้ ่ วยท่ีมีภาวะคล่ืนไส้ อาเจียน ปี 2563 = 35ราย จากจานวนผปู้ ่ วยที่มาระงบั ความรสู้ ึก 2,236 ราย