Informativo da Associação dos Corretores de Planos de Saúde e Odontológicos do Estado de São Paulo. Distribuição gratuita. Venda proibida. Ano XV | N.º 68 | 2019 Dirigido e especializado para quem vende planos de saúde Previsões para 2019! Depois de um longo período de crise e instabilidades no mercado, 2019 iniciou com perspectivas mais oti- mistas para os profissionais da saúde suplementar no Brasil. Como o país sob nova direção e já repaginado quanto às suas lideranças políticas, já se tornam evidentes algumas mudanças que deverão se refletir em todos os segmentos econômicos ao longo do ano. Tanto especialistas em economia e mercado como também em- presários e corretores — que estiveram presentes no almoço de confraternização realizado pela ACOPLAN, em São Paulo — concordam que a nova etapa chega cheia de novidades, como o eSocial; readequações com o Selo de Qualidade Sindiplanos (SQS); e alguns desafios, porém acreditam que a recuperação e profissiona- lização — tão desejada — será gradativa e significativa no segmento. Páginas 5,6 e 7 Inflação Médica Planos Odontológicos Portabilidade de Carências Número é mais de três vezes maior que a inflação ge- Crescimento do produto tem sido maior do que o de A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) de- ral e pode causar, a curto e longo prazos, o fechamen- planos médico-hospitalares e é o grande destaque na clara nova normativa para portabilidade de carências. to de muitas operadoras de saúde. saúde para este ano. Prazo para adequação será de 180 dias e não haverá necessidade de compatibilidade de preços. Página 03 Página 08 Página 12 Dirigido e especializado para quem vende Planos de Saúde.
02 Editorial Destaques 03 Por que a inflação médica Olá, governo e novas diretrizes se parte da saúde, muitos brasi- prejudica o mercado? O ano de 2019 já começou o brasileiro não se posicionar leiros sejam amparados em acelerado, com muitas mu- para recepcionar as inovações 2019. 05 Qual a perspectiva do danças na área governamen- propostas. Não devemos dar Uma das grandes mudanças setor para 2019? tal — e suas consequências da área neste ano é a chegada positivas já avistadas na área Xô crise, 2019 do tão esperado eSocial, que 06 Como foi o evento de econômica. Independente- não te pertence! acaba com a informalidade da confraternização da mente da bandeira política não emissão de notas fiscais. dos eleitos, tenho a sensação lugar ao pessimismo! Para uma Agora, todos são obrigados ACOPLAN? que o cidadão brasileiro está máquina funcionar, todas as a rever seus processos por mais otimista, resgatando até peças precisam estar alinha- causa do sistema informatiza- 08 Haverá crescimento aquele “antigo orgulho” de ser das em prol de um mesmo ob- do da administração pública, no mercado de planos brasileiro. Acho mesmo que o jetivo, numa única disposição desenvolvido pelo Governo nosso país estava precisando na busca dos resultados alme- Federal, que permite a fisca- odontológicos? deste resgate, daquela sen- jados, num verdadeiro sincro- lização assertiva de órgãos sação de torcida para que o nismo. A mudança começa no como Ministério do Trabalho, 10 Quando entra em vigor gigante verde e amarelo final- indivíduo, passa pelas famílias, Previdência e Receita Federal, o Selo de Qualidade mente desperte da longa crise empresas, segmentos merca- compondo um banco de dados que vem deixando sequelas dológicos, grupos sociais, bair- único. Existem vantagens em Sindiplanos (SQS)? materiais e emocionais nos ros, cidades, estados e alcança o corretor de planos de saúde brasileiros. toda a nação. formalizar seu negócio, como 12 Quais as novidades da ANS Minha torcida será sempre O que devemos esperar do ter acesso a créditos especiais para 2019? para que vençamos, vençamos mercado de planos de saú- para pessoas jurídicas nos e vençamos! Chega de crises bancos e aumentar a confiabi- 13 Por que o ano novo merece financeiras, políticas, profis- de? Parar de esperar lidade geral do seu negócio no ser mais saudável? sionais e empreendedoras! Xô e passar a fazer! Que mercado. crise, 2019 não te pertence! melhore sempre e Isso já é mais um amadure- Jornal da Saúde Esperança e atitude são pala- sempre, porém, para cimento no mercado! Como ACOPLAN vras que devem andar juntas que realmente avan- em todas as áreas de negó- ce, serão necessários Que o novo Ano XV — número 68 — 2019 cios e economia de nosso país, a tão falada profissio- ano traga a pois de nada adianta um novo nalização do segmen- tão esperada Conselho Editorial: to, mais transparência, profissionalização Rosa Antunes, Loo Djun Njan Johan Rosa Antunes mais comunicação e e João Carlos Morrone ajustes às novidades do setor Presidente da ACOPLAN — Asso- que estão chegando. Jornalista Responsável: ciação dos Corretores de Planos de Pois se os empresá- disse Mahatma Gandhi: “Te- Euracy Campos Saúde e Odontológicos do Estado rios, corretoras, cor- mos de nos tornar na mudan- [email protected] de São Paulo. retores e operadoras ça que queremos ver”. Não há almejam sucesso, o progresso sem mudanças, e Assistente de Redação: consumidor, sem dú- aqueles que não conseguem Aryane Costa vida, anseia por saúde mudar a mente, não conse- [email protected] e sonha ter condições guem mudar nada. Portan- para manter um plano to não podemos ter medo da Desenvolvimento de projeto: de saúde — da mes- mudança, para não estagnar- www.estilopress.com.br ma forma que deseja mos na mediocridade. ter a casa própria ou Seja bem-vindo à primei- Arte e diagramação: demais aquisições bá- ra edição do Jornal da Saúde www.desafio.com.br sicas para uma vida ACOPLAN 2019! confortável! Cabe a Boa leitura! Atendimento — Desafio: nós darmos condições Caroline Martins para que ao menos na Diretor de Arte — Desafio: William Ribeiro Fotos: Divulgação Departamento de Marketing e Comercial: Rosa Antunes Jornal da Saúde ACOPLAN ACOPLAN é uma publicação bimestral da ACOPLAN (Associação dos Corretores de Planos de Saúde e Odontológicos do Estado de São Paulo). Site: www.ACOPLAN.org.br
03 Opinião Inflação médica: a grande vilã da saúde suplementar Número é mais de três vezes maior que a inflação geral e pode causar, a curto e longo prazo, o fechamento de muitas operadoras de saúde. Embora seja um problema mun- velhecimento populacional e au- Estudos precisam analisar a real do como base o custo-benefício, dial, o Brasil é um dos países que mento de doenças crônicas não necessidade de todos esses pro- são algumas das medidas que têm as maiores taxas de inflação transmissíveis; avanços tecnoló- cedimentos, pois na prática isso poderiam frear o aumento expo- médica. Um estudo recente do se torna inviável. Se o governo nencial da inflação médica. É ne- IESS — Instituto de Estudos de Caso não existam não aprovar um rol mais enxuto a cessária uma mudança na men- Saúde Suplementar — mostrou mudanças para viabilidade econômica de muitos talidade, que modifique o modelo que aqui a inflação médica, tam- tentar barrar o planos de saúde estará cada vez vigente, centrado no hospital e bém chamada de VCMH — (Va- aumento nos custos, mais comprometida. com foco na doença, para que riação dos custos médicos hospi- todos tendem a Apesar deste extraordinário nú- enfoque em promoção à saúde e talares), foi de 3,4 vezes o valor perder: usuários, mero de itens do rol, aprovado atenção primária. da inflação geral. Na Argentina, operadoras e o pela ANS e a sociedade constituí- Outra forma de otimizar o servi- país vizinho, esse número foi de da, o sistema judiciário continua a ço é estimular uma prática que 1,4. Países desenvolvidos, como governo considerá-lo como uma lista míni- ainda é vista com ressalva pelos a Dinamarca ou França, também ma de cobertura, o que tem oca- segurados que têm plano de saú- apresentam uma variação exces- sionado frequentes liminares judi- de: médico de família ou médico siva nesse indicador: no primeiro ciais por exame ou procedimento gestor. Esse profissional seria o foi de 3 vezes o valor da inflação não inclusos. Estas atitudes de responsável pelo atendimento e base e, no segundo, de 2,5 vezes. judicialização têm trazido um encaminhamento dos pacientes, No Brasil, os custos relativos à in- grande desconforto entre usuário somente quando necessário. Isso ternação são os mais expressivos, e operadora de saúde, com enca- evitaria consultas, exames e até representando quase metade dos recimento de 2 a 3% do custo per tratamentos desnecessários. valores pagos pelas operadoras capita no produto comercializado. de saúde. O gasto com materiais é o segundo na lista. Além de mostrar que se trata de gicos; alto custo de medicamen- O envelhecimento da população Caso não existam mudanças para um fenômeno mundial, o estudo tos; o modelo de pagamento uti- também tem um impacto muito tentar barrar o aumento nos cus- trouxe as principais causas: en- lizado na saúde e a tendência de grande nos custos de saúde. Por tos, todos tendem a perder: usu- se utilizar em excesso os serviços. causa do aumento da expecta- ários, que não conseguirão arcar No Brasil, o que torna o problema tiva de vida até 2030, os planos com os custos; muitas operadoras ainda mais grave, são os diferen- de saúde contarão com um maior não resistirão ao novo cenário e o tes surtos de doenças transmissí- número de beneficiários idosos – governo precisará absorver ainda veis e a determinação do governo estima-se que chegue a 51,6%. mais pacientes no seu já bastante de aumento da cobertura mínima Com isso, aumentarão também o frágil sistema de saúde. Por isso, para novos procedimentos e me- número de consultas, exames e a única saída é unir esforços para dicamentos. internações, inchando as contas garantir que a saúde suplementar já bastante comprometidas das possa ter vida longa e cada vez operadoras. mais próspera no país. Além destes fatores, o rol de co- Mudanças no modelo de paga- Artigo de: bertura mínima em nosso país mento; uma maior transparência Luiz Augusto Carneiro, que é eco- tem mais de 5 mil itens. A título em relação ao custo e à qualida- nomista e superintendente exe- de comparação, na Austrália esse de dos materiais (impulsionando cutivo do IESS – Instituto de Estu- número é de 500 e na África do mais competição entre distribui- dos de Saúde Suplementar —; e Sul em torno de 300. Dentre es- dores) e o uso de critérios bem Cadri Massuda, que é presidente ses 5 mil itens, aproximadamente definidos para incorporação de da Abramge PR/SC – Associação 600 são exames. Algumas do- novos itens no rol mínimo de co- Brasileira de Planos de Saúde. enças têm mais de 30 exames. bertura dos planos de saúde, ten-
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05 Especial te de opiniões políticas, nós já podemos confiar no rumo que A perspectiva do se seguirá nos próximos quatro setor para 2019 anos e isso traz uma estabilida- de emocional e econômica”. Almoço anual realizado pela ACOPLAN reuniu grandes nomes do setor, que estão otimistas com o novo ano. Ariovaldo Braco, coordenador de saúde do SINCOR, salienta que neste momento é funda- mental torcer, independente- mente de bandeiras políticas. “É um anseio que a gente vá por um bom caminho e que efeti- vamente trilhemos um caminho de retomar crescimento, por- que a crise não é inusitada. A Após forte turbulência política o agronegócio, dando força às de executivos com um leque de O cenário em um ano eleitoral repleto de bases do nosso PIB (Produto características essenciais para administrativo e inconstâncias, 2019 chega en- Interno Bruto), tudo teria sido qualquer negócio, como for- econômico já mudou, volto de muita esperança para ainda mais difícil. As empresas ça, foco, fé e persistência. Esta sinalizando dias os profissionais da saúde suple- sobreviventes, nos melhores turma ‘não deixa a peteca cair’, melhores, porém o mentar no Brasil. Tanto espe- casos amargaram resultados cresce diante das adversidades panorama ainda está cialistas em economia e merca- irrelevantes, e nos piores ca- e torna o nosso mercado cada sendo desenhado! do como também empresários sos, negativos. Uma boa parte vez mais maduro e capacita- e corretores — que estiveram das empresas simplesmente do. Pode-se notar isso no mais novidade foi lidar com uma cri- presentes no almoço de confra- deixou de existir. Houve quem simples corretor e também no se numa fase de crescimento, ternização realizado pela ACO- se aventurasse a empreender, mais bem-sucedido executivo achando que nunca mais iria ter PLAN, em São Paulo — concor- dando saltos iniciais “sobrena- ou empreendedor em grandes crise e ela chegou, pegou todo dam que a nova etapa chega turais”, que certamente não se corretoras, operadoras, admi- mundo de surpresa”. cheia de novidades, como o sustentaram ao longo do ano nistradoras ou seguradoras”, eSocial; readequações com o (porque a natureza nos ensina completa ele. O presidente da SIMEAM Corre- Selo de Qualidade Sindiplanos que a evolução não dá saltos); tora, João Carlos Morrone, por (SQS); e alguns desafios, porém e quem simplesmente resolveu Expectativas sua vez, vê esperança, princi- acreditam que a recuperação fazer sua lição de casa e sobre- palmente para quem trabalha será gradativa e significativa no viveu sem muita inovação. Esse Para Luís Rogério Franco — di- na área comercial. “Sempre segmento. quadro não ajudou a melhorar retor comercial e marketing buscamos ser otimistas, pro- de maneira significativa as ta- da Biovida Saúde —, agora, as curando oportunidades, e um Balanço xas de desemprego, o que tem expectativas são infinitamente novo governo certamente é impacto diretamente no setor maiores do que no ano passa- uma ocasião favorável e es- Segundo Moacir Marques Pe- de assistência médica suple- do: “As inseguranças políticas perançosa. É um novo modelo, reira — diretor da Viva Saú- mentar. Assistimos a muitas geraram incertezas econômi- com muitos deputados novos, de Consultoria e Corretora de famílias brasileiras lutando para cas. Com tudo encaminhado muita gente nova, sem expe- Seguros LTDA —, 2018 não foi manter seus planos, buscan- nas questões da presidência, do riência e em algum momen- nada fácil para todos os setores do alterações para redução de legislativo e do executivo, pen- to isso pesa. No entanto, acho da economia: “As expectativas preços ou negociando diante de so que é mais fácil saber exata- com relação à alteração dos reajustes e, mesmo assim, pou- mente que caminho seguir em quadros político, econômico e cas famílias aderindo a novos 2019. O cenário que já estamos produtivo, geraram uma certa contratos”. vendo dá-nos a certeza de dias ‘paralisia por análise’, resultan- melhores: basta acompanhar a do em baixo volume de inves- “Mas empreendedores são mo- subida da bolsa, a queda do dó- timentos, paralisação de obras, vidos a desafios, e o ramo de lar, alguns sinais de investidores entre outras baixas. Não fosse planos de saúde está repleto no Brasil, ou seja, o panorama já mudou. Independentemen-
06 Especial que a tendência é mais positi- da operadora de saúde; do mé- A mudança não de atitudes e posições em- va e realmente ficamos mais dico, que no começo de carreira depende apenas presariais, sociais, familiares otimistas com a possibilidade quer o convênio e depois que e até individuais. A demanda dos próximos passos para que ficar ‘famoso’ poderá cobrar mil de atitudes por conformidade e regulação a economia cresça. A gente es- reais por consulta. Temos que governamentais, só tende a aumentar. Dessa pera que, acima de tudo, haja pôr ordem. É um caminho que mas também de forma, toda a cadeia produti- uma conversa maior com todos está vindo e nós vamos chegar atitudes e posições va, que já vem se adequando, do setor e acho que a ANS ficou lá”, desabafa Braco. empresariais, sociais, precisará completar seus ci- muito encastelada em Brasília. familiares e até clos de desenvolvimento or- Por isso o nosso sindicato vai Há no mercado uma grande ex- ganizacional para atendimen- mostrar a nossa posição”. pectativa para a implantação individuais to destes aspectos. Acho que do Selo de Qualidade Sindipla- podemos fazer uma pequena Fim da informalidade nos (SQS), que busca compilar as partes vão conversar e chegar comparação de mercados en- as melhores práticas do mer- a um denominador comum para tre os cenários do passado, Como diz o jargão: ano novo, cado de corretagem de pla- que o negócio fique bom para do presente e do futuro quan- vida nova! Entre as novidades, nos de saúde e odontológicos, todos. Essa transparência vai to a isso: no passado, o foco entra em vigor o eSocial — sis- trazendo mais transparência e trazer melhor relação entre as era o volume de vendas. No tema informatizado da admi- profissionalismo ao setor. “O partes, e todos que são de bem presente, o foco foi ampliado, nistração pública, desenvolvido selo é um projeto bem estru- têm muito a ganhar nessa histó- considerando obviamente o pelo Governo Federal —, que turado, que passa por normas ria”, destaca Luís Rogério Franco. volume de vendas, mas tam- obriga as empresas de corre- da ABNT — Associação Brasi- bém a qualidade, a manuten- tagem de planos de saúde que leira de Normas Técnicas — e Para Moacir Marques Pereira, ção da carteira de clientes e atuam com vendedores que trará mais profissionalização, 2019 não será muito diferente o aprendizado organizacio- prestam serviço de maneira in- menos fraudes nos planos de de 2018 em termos de desafios nal. No futuro, a fórmula irá formal, sem emissão de notas saúde, vendas mais concretas e de mercado, pois haverá muito girar em torno de todos os fiscais, a reverem seus proces- mais planejamento, o que deve trabalho para aqueles que qui- aspectos que observamos no sos. Isso permitirá fiscalização vir de encontro aos anseios do serem ser bem-sucedidos em presente, porém com foco e assertiva de órgãos como Mi- consumidor”, afirma João Carlos seus projetos. “A mudança não rigor muito maiores quanto à nistério do Trabalho, Previdên- Morrone. depende apenas de atitudes go- conformidade e à regulação, e cia e Receita Federal, compon- vernamentais, mas também apenas aquelas organizações do um banco de dados único. Com isso, a informação assume, já desenvolvidas ou que es- “Com isso, chega ao fim a infor- atualmente, uma importância tiverem em ciclo de evolução malidade. Temos uma nova dis- crescente no setor de planos organizacional poderão supor- posição, uma obrigatoriedade de saúde, sendo um diferencial tar. Precisamos nos desenvol- de emissão de nota fiscal. Isso de sucesso, pois o turbilhão de ver sempre, para não sermos tudo cria uma necessidade que acontecimentos externos obri- atropelados pelo progresso vai se encaminhar para uma re- ga as organizações a enfren- das outras partes do mercado gulamentação, para acabar com tarem novas situações, onde em que atuamos. Que tenha- toda a desconfiança comercial”, esses dados tornam-se funda- mos todos um feliz e próspero detalha Ariovaldo Braco. mentais para a descoberta e in- 2019!” trodução de novas tecnologias, Mercado profissionalizado bem como para explorar as Almoço de Confraternização oportunidades de investimen- da ACOPLAN A profissionalização do setor é to. “Imagino que, no que diz uma das grandes apostas do respeito à informação, haverá Confira como foi o almoço de confraternização da ACOPLAN, que segmento para este ano que um aumento considerável de reuniu corretores, diretores de operadoras de saúde, parceiros e se inicia. “Eu costumo usar uma volume, o que facilita o plane- convidados especiais como uma forma de demonstrar o apoio re- frase de Drauzio Varela (livro A jamento. Acredito que a trans- cebido pela entidade em um ano desafiador e fortalecer os laços Saúde dos Planos de Saúde do parência deva ser uma palavra com todos os envolvidos do setor diante de um novo caminho de Brasil): ‘O que é a saúde suple- carro-chefe no mercado, afinal profissionalização. mentar? É uma relação de todos de contas é uma das bandeiras contra todos’. Isso precisa aca- da nova presidência. Desta for- bar! A disputa e o confronto de ma, penso que haverá um ‘due interesses do hospital em cima diligence’ no mercado, em que
07 Especial Ana Maria – Plasac, Fabiana Moraes, Amanda Almeida, Ana Reinaldo de Camargo Scheibe Paula Domingos, Vanessa Tetti, Alexandre Tadeu, Rafael presidente ABRAMGE. Barbieri - equipe comercial da Qualicorp, e Ariovaldo - Plasac. Rosa Antunes, presidente da Acoplan Celso – Sulamerica, Edson – Icatu, Solange – Sulamerica, agradecendo aos presentes no evento. Franco – Biovida, Katia – Unihosp, Luisvaldo – Corpore, Rosa – Acoplan, Teresa – GNDI e Kepler - Divicom. José Carlos – Qualicorp, Junqueira - Nunes & Grossi, Janderson - Bradesco Silvio Toni, presidente do Saúde, Alexandre – Allcare, Luiz - São Cristóvão, Luciana – Amil, Danilo – Sindiplanos falando sobre os desafios vencidos em 2018. CNU, Rosa – Acoplan, Valmir - Plena Saúde e Marcelo - Ameplan. Gabriel Arantes, Jeniffer Dantas, Cintia Almeida, Rafael Romano, Jonata, Alexandre Coelho — equipe comercial da ALLCARE —, com Vanessa Tetti da Qualicorp, Raul e Karlos da RAMED.
08 Mercado Planos odontológicos são a grande aposta em 2019 Crescimento do produto tem sido maior do que o de planos médico-hospitalares e é o grande destaque na saúde para este ano. Os planos exclusivamente odon- bro, eles tiveram uma alta de 3%, lares não possuem planos odon- Mais de 50% dos tológicos têm ido na contramão enquanto os médico-hospitala- tológicos. Ou seja, há ainda muito beneficiários dos das crises econômicas e políticas, res cresceram apenas 0,2%. “O mais para ser explorado! Do outro planos médico- e com a melhora deste cenário mercado está aquecido, diferen- lado, as operadoras e corretores hospitalares não — que é prevista pelos especia- temente dos planos de saúde. ficam mais seguros na hora de possuem planos listas para os próximos anos —, Estamos em uma tendência de um eventual cancelamento, pois a tendência é termos um mer- crescimento muito grande nos úl- é mais difícil o beneficiário sair odontológicos. cado mais do que superaquecido timos dois anos, um crescimento do plano odontológico — já que para 2019. A prova disso são os contínuo na faixa de 5% a 10% é bem mais em conta para o seu a sua venda. Falta fechar o círcu- números das 398 operadoras ati- anual. Nossas expectativas são bolso. “Sempre trabalhamos em lo”, afirma. vas, que mostraram um aumento manter esse crescimento frente parceria com operadoras e existe de 1,75 milhão de beneficiários, esse incremento dos dois, existe É verdade que o atendimento passando de 22,29 milhões em Os números uma relação. Existe um merca- está melhor do que há dez anos, setembro de 2017 para 24,05 mi- impressionam do de saúde inexplorado. Nós graças também às inovações e lhões em 2018, segundo a Agên- temos 40, 45 milhões de usuá- às tecnologias que vêm sendo cia Nacional de Saúde Suplemen- porque têm rios de planos de saúde e mais feitas no setor, e também ao pró- tar (ANS). aumentado ou menos 24 milhões de planos prio interesse das operadoras em Os números impressionam tam- mais do que os odontológicos. Então temos uma manter a sua cartela de clientes bém porque têm aumentado planos de saúde expansão dentro e fora desse em pleno período de desempre- mais do que os planos de saúde hospitalares. mercado”, analisa. go. Resta ao corretor enxergar as hospitalares. Comparando ape- oportunidades. “O próprio corre- nas os meses de maio a setem- aos planos de saúde”, afirma ani- Para Rodrigues, essa tendên- tor tem de se convencer daquilo, mado Armando Rodrigues Filho, cia de mercado se manterá ain- é da cultura dele. Falta um traba- Planos odontológicos tem mer- Sócio-Gerente da Dentalpar As- da mais em alta em 2019, pois lho de conscientização maior da cado inexplorado para crescer sistência Odontológica. os corretores estão acreditando sua parte, para ele se empenhar ainda mais em 2019 No entanto, esta não é uma mais em suas vendas de odon- um pouco mais, buscando ter guerra para saber quem se de- tologia. Com o advento das ven- uma consolidação do mercado. senvolve mais. Pelo contrário, a das on-line, esse tipo de plano Eles também estão mostrando união dos dois traz benefícios e se mostrou mais vantajoso, uma mais interesse nesse produto e, vantagens para ambos, uma vez vez que o corretor possui muito em 2019, dentro da saúde, é um que mais de 50% dos beneficiá- mais liberdade com ele do que dos setores mais promissores”, rios dos planos médico-hospita- com os planos médicos-hospita- finaliza. lares. Mas existem obstáculos? Com certeza, sim. “Temos uma demanda reprimida no atendi- mento. As pessoas querem fazer o tratamento, mas existe um cer- to receio por conta dos altos cus- tos do tratamento particular, que causam preocupação na pessoa. Falta ao corretor entender um pouco mais esse lado, blindando o cliente dele e complementando
09 Acontece São Cristóvão reforça ações para a terceira idade e lança novos produtos A operadora inaugurou recentemente o Centro de Atenção Integral à Saúde (CAIS) Segundo dados do IBGE — Ins- — com 4.000 m² —, que é des- sendo introduzidos gradualmente uma linha de produtos chamada tituto Brasileiro de Geografia e tinado à prevenção e à reabili- na gestão dos gastos — como Ca- SÃO CRISTÓVÃO CONCEITO, com Estatística — hoje o Brasil pos- tação através do uso de tecno- pitation, Bundled Services e DRG foco em agradar aos dois lados sui 28 milhões de idosos. “Essa logia e humanização. “Estamos — visando substituir o modelo do processo de vendas: o corre- mudança no cenário da faixa buscando inovações alinhadas FEE FOR SERVICE, onde o objetivo tor e o futuro cliente. Estamos etária brasileira nos leva a focar às tendências do mercado de principal é remunerar o prestador usando uma ferramenta espe- mais em cuidados com a tercei- planos de saúde e, apesar das pela quantidade e não pela qua- cial para a criação de produtos ra idade. Em 2018 lançamos o dificuldades nas vendas e eva- lidade, provocando custos extras diferenciados e com maior valor VIVA MELHOR, que é um produ- são da carteira, tivemos em por reinternações e excessos de agregado. O leque de ofertas to destinado exclusivamente ao 2018 um crescimento orgânico usos”, explica Martinho. propiciará ao cliente escolher a idoso (acima de 59 anos), com em número de vidas, algo pró- Ele salienta a importância do alternativa que atenda às suas valor agregado compatível com ximo aos dois dígitos”, detalha. corretor de planos de saúde necessidades, em termos de a faixa etária”, explica Luiz A. P. Na gestão de carteira com foco para a operadora: “É através preço e abrangência dos servi- Martinho, Diretor Comercial da em contenção de gastos com deles que atingimos os futuros ços. Teremos outros lançamen- São Cristóvão Saúde. saúde, a operadora tem apostado beneficiários e a manutenção tos no primeiro trimestre, como A operadora inaugurou recente- na verticalização do atendimen- deles. Por isso, são fundamen- o SÃO CRISTÓVÃO COMBO, mente o Centro de Atenção In- to. “Outros modelos de remu- tais no processo de vendas. combinando saúde e odonto tegral à Saúde (CAIS), na Mooca neração aos fornecedores estão Está previsto o lançamento de numa mesma oferta”, finaliza.
10 Sindiplanos Sindiplanos focado na regularização do setor Novas regras e mercado mais competitivo obrigam o setor a se profissionalizar O Sindiplanos — Sindicato das Onde não há mas Técnicas, que possui re- A intenção do Sindiplanos é Empresas de Comercializa- ordem não há conhecimento, independência estabelecer ainda mais as re- ção e Distribuição de Planos progresso, o e experiência em certificações lações entre funcionários e de Saúde e Odontológicos do Sindiplanos está já consagradas no mercado corretoras e vice-versa — for- Estado de São Paulo — come- aqui para colocar e também em iniciativas de ma de pagamento e regulação mora um ano de atividade e ordem e executar certificação similares a essa. —, banindo do mercado prá- anuncia as novas ações para Neste momento, estamos fi- ticas ilícitas, das quais o se- 2019. Conversamos com o pre- planos, como está a adesão nalizando ajustes com opera- tor não quer mais. Em 2019, sidente, Silvio Toni, para trazer ao sindicato? doras do estado de São Paulo pretendemos colocar muita mais detalhes dos objetivos para que todo o estado se be- coisa em ordem. Onde não há e conquistas que o sindicato Está ótima, temos muita ade- neficie. ordem não há progresso e o deve trazer para a categoria. são e respeito na categoria, Sindiplanos está aqui para co- Confira: que vê nosso trabalho com Como está a aceitação do selo locar ordem e executar. transparência e imparcialida- pelas corretoras? Como foi esse primeiro ano de. Como será o mercado em ter- do Sindiplanos? Há um trabalho sendo de- mos econômicos e de negó- Como está o processo de im- senvolvido para que haja um cios durante este ano? Foi um ano muito proveitoso, plantação do selo que certifi- entendimento maior sobre a com trabalho denso, onde ini- cará as corretoras que entre- importância e funcionalidade A ANS — Agência Nacional de ciou o processo de regulação garem um serviço qualificado do selo para o setor. À medida Saúde Suplementar — anun- de um mercado antigo — que às operadoras? que as corretoras compreen- ciou novas regras para a rea- inclui administradoras, opera- dem, vemos uma grande acei- lização da portabilidade, que doras, corretoras e corretores A elaboração do Selo de Qua- tação, pois a certificação só deve entrar em vigor a par- —, porém muito relevante, e lidade Sindiplanos (SQS) — de- trará benefícios, organização e tir de junho deste ano, e isso diversas coisas foram colo- senvolvido por um comitê es- mais credibilidade para as pró- causa uma redução das possi- cadas como base para tudo o pecífico, criado pelo sindicato prias empresas diante do mer- bilidades comerciais, de forma que iremos realizar em 2019. em parceria com a ACOPLAN, cado e clientes. Percebemos que quem realmente não es- Entre elas, fazer a convenção Associação dos Corretores de mais amadurecimento e cons- tiver afiado e pronto não terá coletiva de trabalho com o Planos de Saúde — chega com cientização no setor, mesmo espaço nesse novo mercado Sindicato dos Securitários do o objetivo de certificar as cor- sendo um segmento antigo e mais competitivo, exigente e Estado de São Paulo. Vamos retoras que estão se prepa- desorganizado há um desejo com ainda mais restrições. aperfeiçoar o que já está em rando para um mercado mais de mais organização e profis- vigor relacionado a obrigações competitivo e mais exigente, sionalização do mercado. O que as empresas do setor que as empresas de comercia- com clientes mais focados nos precisam fazer para estarem lização e distribuição de pla- serviços deles. No desenvol- Já há empresas passando pelo prontas? nos de saúde e odontológicos vimento do selo, contamos processo de certificação? precisam cumprir para com com a participação da ABNT, Além do selo, elas precisam seus funcionários, a qual com- Associação Brasileira de Nor- Estamos fazendo a captação buscar ter a situação fiscal em plementa a CLT. Nosso propó- das primeiras 20 empresas ordem, já que o eSocial já está sito é disponibilizar condições que formarão o primeiro grupo funcionando e tudo precisa ser adequadas para os funcioná- certificado. Para darmos início legalizado. É um momento de rios das empresas por nós re- a esta tarefa, haverá evento grande amadurecimento para presentadas, por meio de um na ABNT e, na sequência, elas o setor. Nosso segmento cer- sindicato legitimamente indi- entrarão no fluxo de trabalho tamente dará sua contribuição cado pelo Ministério do Traba- normalmente. na busca da organização tanto lho e Emprego para represen- em São Paulo como em todo o tar os empregados celetistas. Qual a sua perceptiva para o Brasil, pois há uma unidade no setor em 2019? setor na busca por uma regu- Neste primeiro ano de Sindi- larização.
11 Atualize-se Empregos na saúde Nova metodologia para Investimento para novos SulAmérica ganha prêmios suplementar crescem cálculo de reajuste segurados CNseg De acordo com o Instituto de Estu- O novo cálculo para definir o índi- As grandes operadoras de planos A SulAmérica conquistou três pre- dos de Saúde Suplementar (IESS), ce de reajuste dos planos de saúde de saúde estão investindo mais miações no Prêmio Antônio Carlos os empregos no setor aumenta- já está entrando em vigor! O rea- em estrutura, como hospitais, en- de Almeida Braga de Inovação em ram 3,1% em um período de 12 juste anual dos planos de saúde fermarias, médicos e clínicas, após Seguros 2018, promovida pela Con- meses. Conforme o último boletim individual e familiar se baseia na a perda de clientes para a crise federação Nacional de Empresas de 2018, 3,5 milhões de pessoas variação das despesas médicas das econômica nos últimos anos. De de Seguros Gerais, Previdência Pri- estavam empregadas direta e indi- operadoras e na inflação, trazendo acordo com a Associação Brasileira vada e Vida, Saúde Suplementar e retamente na saúde suplementar, a redução do tempo entre cálcu- de Planos de Saúde (Abramge), a Capitalização (CNseg). Foram duas o que representa 8,1% do total de lo, aplicação e transferência para perspectiva é que o setor pare de categorias, sendo Processos e Tec- força empregada no país. os beneficiários. A metodologia é cair com os 47,5 milhões de segu- nologia no primeiro e segundo lu- fruto de estudos efetuados pela rados fechados em 2018. gares, respectivamente, e também Agência Nacional de Saúde Suple- na categoria Produtos e Serviços. mentar (ANS) durante oito anos. Adultos não se vacinam Saúde privada gasta mais Câncer em realidade do que a saúde pública virtual O Ministério da Saúde alerta sobre a A pesquisa da Conta-Satélite de Cientistas de Cambridge, na Ingla- baixa meta de cobertura no calendá- Saúde Brasil, divulgada pelo IBGE, terra, criaram um modelo 3D de re- rio de vacinas entre os adultos, pois aponta que os gastos privados com alidade virtual de um câncer, uma muitos têm apenas se vacinado em a saúde somaram R$ 314,6 bilhões, amostra do tumor retirada de um grandes campanhas ou durante ca- ou seja, 57,6% dos R$ 546,1 bilhões paciente para ser estudada e deta- sos de epidemia. O resultado é que, gastos com saúde no Brasil. Países lhada em diversos ângulos. Esta é hoje, o país não tem cobertura vaci- que são exemplo e modelo de saú- uma nova maneira de examinar a nal nem mesmo perto do desejado, de, como Reino Unido, França, Itá- doença e ter o mapeamento indivi- por exemplo a tríplice viral, hepati- lia, Canadá e Espanha, tendem a ter dual de cada célula para ajudar na te B, dupla dT e dTpa, com apenas os gastos públicos maiores do que compreensão e na busca por novos 4,7% de cobertura. Apenas a da fe- os privados tratamentos. bre amarela atinge 78,8%.
12 Atualize-se ANS amplia normativa para portabilidade de carências Prazo para adequação será de 180 dias e não haverá necessidade de compatibilidade de preços A partir de junho de 2019, be- ca carência a ser cumprida pelo neficiários de planos de saúde beneficiário é aquela que não foi coletivos empresariais poderão contratada no plano de origem. fazer a portabilidade de carência Essa portabilidade vale apenas caso queiram mudar de plano ou para os planos compatíveis por de operadora, conforme resolu- faixa de preço, conforme apu- ção normativa 438, aprovada em ração da ANS. No entanto, os 03 de dezembro de 2018 pela prazos de permanência para re- Agência Nacional de Saúde Su- alização da portabilidade conti- plementar (ANS). O prazo para nuam iguais. Serão exigidos dois implementação é de 180 dias, anos de permanência com o para que todos se adequem ao plano de origem para a primeira processo. Além disso, a nova portabilidade e, depois, um ano norma retira a exigência da “ja- para as demais. Não será exigida nela” — o prazo de quatro meses a compatibilidade de preço para após o aniversário do contrato — planos pós-pagamento, uma vez e deixará de exigir a compatibili- que os custos desse produto não dade de cobertura. Assim, a úni- são fixos.
13 Saúde Como envelhecer com saúde? Exercícios físicos podem ajudar a preparar o corpo para a terceira idade OMS recomenda pelo menos 150 minutos de atividade física aeróbica moderada por semana A atividade física traz inúmeros arterial e o diabetes. “Tudo isso dia — ou pelo menos 75 minutos quência será mais longevidade e benefícios para a saúde, como a desencadeia processos doloro- de atividade vigorosa. bem-estar! melhora da composição corpo- sos”, diz. ral, do humor, da disposição e do Ano novo, vida saudável! Mas como começar? condicionamento cardiovascular; A profissional de educação física o aumento da massa muscular da Bodytech Sudoeste, Thaís So- Quem nunca prometeu que vai Iniciar uma atividade física pode e da força; desenvolve flexibili- dré, complementa que o enve- ter um ano novo mais saudável? ser mais simples do que parece. dade, coordenação e equilíbrio; lhecimento está associado a uma Início de ano é sempre a mesma A caminhada é uma ótima opção atua na diminuição da ansieda- série de alterações fisiológicas, coisa: prenunciamos que vamos para quem quer começar. Andar de, insônia, estresse, depressão e que somadas levam a pessoa à fazer tudo diferente e correr atrás de bicicleta, praticar natação, cor- melhora até a qualidade do nos- incapacidade funcional, aumen- daqueles objetivos que deixamos rer ou dançar também podem ser so sono. tando a inatividade física, o risco de lado no ano anterior. Entre as ótimas alternativas. Thaís desta- de doenças e de morte. “A prática promessas que lideram a lista de ca, ainda, a prática de esportes Ao iniciar o envelhecimento, o de atividade física é essencial para resoluções de Ano-Novo todos para quem gosta de relaxar e in- organismo entra em desgaste e um envelhecimento saudável. os anos está: “Praticar Exercícios centivar os amigos e familiares a degeneração de suas estruturas, Quando praticada regularmente, Físicos e Emagrecer”! não ficarem parados: “Recomen- ficando mais propenso a lesões, previne o desenvolvimento de da-se, ainda, praticar atividades fraturas, tensões e dores de ma- doenças crônico-degenerativas e Porém seja firme em sua reso- de fortalecimento muscular, en- neira geral — de acordo com a doenças cardiovasculares, como lução por uma vida mais saudá- volvendo os principais grupos médica anestesiologista espe- a diabetes tipo 2 e hipertensão”, vel, pois toda mudança, mesmo musculares em dois ou mais dias cialista em tratamento da dor aponta Thaís. que positiva, é desconfortável, já da semana. Procure um profissio- crônica, Rebeca Vasconcelos, da que implica em uma ruptura de nal de educação física e mexa-se! Clínica Libertà Saúde. A Organização Mundial de Saúde padrão. Por isso não estabeleça A sua saúde agradece!”, comple- (OMS) recomenda pelo menos metas altas demais, coisas que menta. Ela aponta que há, ainda, uma 150 minutos de atividade física não poderá cumprir, seja realista, maior perda de massa muscular aeróbica por semana de intensi- apenas se proponha a, dentro do E que venha mais saúde para e aumento de comorbidades típi- dade moderada, podendo ser 5x possível, buscar uma vida mais 2019! cas da idade, como a hipertensão por semana — 30 minutos por saudável, pensando que a conse-
14 Parceiros AFFINITY SAÚDE JESAN CORRETORA QUALITEK CORRETORA VIVA SAÚDE GEBARA SEGUROS www.affinitysaude.com.br www.jesan.com.br www.qualitekcorretora.com.br www.vivasaudecorretora.com.br www.gebaraseguros.com.br BLACK OFFICE CONSULTING LPX CORRETORA RAMED CORRETORA WEMK CORRETORA JULISEG CORRETORA DE SEGUROS www.lpxcorretora.com.br www.ramed.com.br www.wemk.com.br www.juliseg.com.br www.blackofficeconsulting.com.br MATOS & MONTEIRO RRANA TRADE CORRET. DE SEG. MODENA CORRETORA DE BRAZIL HEALTH SEGUROS EIRELI www.matosmonteiro.com.br www.rrana.com.br www.tradecorretora.com.br www.brazilhealth.com.br www.modenacorretora.com.br MONTANA TALENTO SAÚDE MAIS CONSULTORIA UMBRELLA CONS. E CASA DO CORRETOR CORRET. DE SEGUROS EIRELI CORRET. DE SEGUROS NEWPLANECOM www.saudemaisconsult.com.br www.casadocorretor.net www.talentoseguros.com.br www.umbrellacorretora.com.br www.newplanecom.com.br SERRA CORRETORA EQUILÍBRIO BENEFÍCIOS MULTIPLAN SAÚDE Grande São Paulo NOVA BRASIL www.serracorretora.com.br www.equilibriobeneficios.com.br www.multplansaude.com.br ASPEN SEGUROS www.costabrasilsaude.com.br SIMEAM ESTILO MY LIFE www.aspensaude.com.br IDEAL CONSULTORIA www.simeam.com.br www.estilocomsaude.com www.mylife.com.br AS.SURE www.idealplanos.com.br SISAN SAÚDE DJ ATLANTIS NOVA VENTURA www.assurecorretora.com.br Jundiaí www.sisansaude.com.br www.djatlantis.com.br www.saocristovaovendas.com.br BARUSSI PRIME RC SAÚDE THEO CORRET. DE SEG. GRUPO GÉIA PAPAIANO & ASSOCIADOS www.barussiseguros.com.br www.rcsaude.com.br www.theocorretora.com.br www.geia.com.br www.papaianocorretoradeseguros. DP WHITE CORRETORA com.br UNISAÚDE MASTER INOVA PLANOS www.dpwhite.com.br PUBLIC BROKER www.unisaudemaster.com.br www.inovaplanos.com.br www.publicbroker.com.br VIDAMAX www.vidamax.com.br
Que tem bônus pra ganhar! R$350 R$300 por contrato por contrato R$150 por contrato CAMPANHA EXCLUSIVA PARA O CANAL EXTERNO DE SÃO PAULO. Planos de saúde coletivos por adesão, conforme as regras da ANS. Somente serão considerados válidos contratos aceitos e adimplentes administrados pela Administradora Qualicorp nas vigências de março de 2019 das operadoras Bradesco Saúde, SulAmérica Saúde, Amil Fácil, Amil, Amil One, Unimed Santos, Central Nacional Unimed, Ana Costa Saúde e Mapfre Saúde. As propostas estão sujeitas a análise técnica. Não é permitida a concentração de vendas em um mesmo CPF. Os prêmios desta campanha serão pagos para Corretores devidamente cadastrados na Administradora Qualicorp e após a regularização das propostas adimplentes e através de cartão FullCard. Para mais informações, consulte seu supervisor de vendas. Fevereiro/2019 SulAmérica: Bradesco: Amil: Unimed Santos: Mapfre: Central Nacional Ana Costa: Qualicorp Adm. Unimed: ANS nº 360244 de Benefícios: 418951
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