Ano XI | nº 59 | 2017

SaúdeInformativo da Associação dos Corretores de Planosde Saúde e Odontológicos do Estado de São Paulo.Distribuição gratuita. Venda proibida. Ano XI | nº 59 | 2017Dirigido e especializado para quem vende Planos de SaúdeCenário da saúde no Brasil está estagnado Com desemprego crescente e mais de 2,5 milhões que saíram dos planos de saúde, mercado tem sobrevivido graças a estra- tégias das operadoras e corretores. Porém, é preciso ir além e fazer mais investimentos em gestão e treinamentos, e renego- ciar mensalidades e outros pontos atrativos para o cliente. Apesar de tudo, a Associação Brasileira de Planos de Saúde (Abramge) estima que 2017 será um ano bom para a saúde. C o n r a e s p e c i a l s o b r e o a s s u n t o n a Página 05>>3 7 8Acontece Mercado MercadoPolêmicas envolvendo o setor de saúde levantam discussões Planos populares se tornam alternativas durante momento de crise e para Ações contra operadoras têm sido cada vez mais recorrentes,mais do que necessárias dentro do setor especialista, operadoras e corretores não devem relutar contra a medida provocando um excesso de medidas desgastantes tanto para o cliente quanto para operadoras

2 EditorialFeliz Dia das Mães! Destaques nesta edição Seja bem-vindo a mais uma edição do Jornal Mas, os cuidados de uma mãe vão além do da Saúde ACOPLAN. O mês de maio é sempre lar! Com jornada dupla, as mamães se desta- 3. Corretores atentos ao mercado muito especial, pois nele é comemorada uma cam também no mercado de trabalho, pois 5. Panorama da saúde no Brasil data importante para a maioria das famílias: 7. Polêmicas dos planos populares o Dia das Mães. A nal, a missão atribuída às lho não é mais desculpa para que uma 8. Entraves da judicialização mulheres, de serem mães, é algo realmente mulher permaneça apenas no lar. Como 10. Notícias do setor desa ador e ao mesmo tempo muito praze- Corretores de Planos de Saúde e Odontológi- 11. Plano de saúde para casais divorciados roso. Realmente acredito que não existe cos, as mães são maioria entre os pro ssio- 12. A oncologia e o câncer amor humano maior do que daquelas que nais e se saem muito bem, pois falam com receberam a dádiva de conceber uma vida ou propriedade sobre proteção e bem-estar. Jornal da escolheu ser mãe através da adoção. Parabéns, guerreiras! Parabéns, mamães! Saúde Elas receberam a incumbência de gerar e Nesta edição você também vai conferir o criar e, na maioria das vezes, apesar de toda cenário da saúde, a adequação da regulamen- ACOPLAN feminilidade e delicadeza, são o braço forte tação da venda de planos de saúde on-line dentro das famílias. Isso está comprovado feita pela ANS, o aperfeiçoamento pro ssio- Ano XI – número 59 – 2017 em pesquisas que dizem que cerca da metade nal, os planos populares, entre outras Conselho Editorial: Rosa Antunes, Loo dos lares brasileiros são, hoje, dirigidos por novidades. Djun Njan Ijohan e João Carlos Morrone mulheres. Boa leitura! Quem dentro de casa pensa mais em saúde Jornalista Responsável: Euracy Campos do que elas? Cuidadoras e protetoras, elas Rosa Antunes - [email protected] são decisivas quando o assunto é o bem-es- Presidente da ACOPLAN tar daqueles a quem amam. Em todas as Assistente de Redação: Alessandra situações relacionadas à família, elas têm Sabbag - [email protected] um enorme poder de decisão, inclusive na compra. Já está comprovado que as brasilei- Desenvolvimento ras são responsáveis por 66% de tudo o que de projeto: é consumido pelas famílias no País. www.estilopress.com.brUm blog que se tornou avoz dos corretores Arte e diagramação:Ter um meio de unir operadoras, www.desafio.com.brcorretoras e corretores, e construir um elode relacionamento foi a ação pioneira que Fotos: Divulgaçãoa internet ajudou a construir Departamento de Marketing eHá quase uma década a internet já era bem-co- mas, no começo, o principal desa o foi o só se faz caminhando’”, é como o jornalista Comercial: Camilla Lannibellinhecida de qualquer um e não existia quem não relacionamento. Algumas operadoras e correto- explica o sucesso do blog. ACOPLAN Jornal da Saúde é umanavegasse nas redes sociais. E mesmo assim res resistiram por receio e o não conhecimento Para Ramos, desde 2008, quando o blog foi ao publicação bimestral da ACOPLANsempre há espaço para mais e mais coisas. Foi dos trabalhos realizados no blog – mas com o ar, o maior desa o é manter as notícias atuali- (Associação dos Corretores de Planos dedessa forma que surgiu o Blog do Corretor, uma passar o tempo viram que este seria um bom zadas e que prendam a atenção dos leitores, sem Saúde e Odontológico do Estado de Sãodas principais fontes de informação do mercado canal de comunicação. Emmanuel diz que ser pura réplica das redes sociais – mas, apesar Paulo).de corretores de saúde. Para Emmanuel Ramos contou com o apoio de Ariovaldo Bracco, então dos contratempos do dia a dia e dos desa osde Castro, criador do blog e também jornalista, presidentes da ACOPLAN, que foi a primeira vividos até hoje, nada é tão recompensador. Site: www.ACOPLAN.org.brhavia um grande vácuo silencioso na relação instituição a acreditar em seu trabalho. “Nada pode ser mais grati cante do que oentre corretores, operadoras e corretoras. “Não Hoje, o Blog do Corretor se tornou uma referên- feedback positivo a respeito de uma matéria.existia um canal que estabelecesse essa cia no setor. “Publiquei verdades, desculpei-me Isso não tem preço”, resume.conexão. O blog hoje, com erros e acertos, faz com humildade quando errei. Enfrentei aessa ligação”, a rma ele. resistência de poucos e ainda hoje resisto. HáDo ponto de vista operacional, a internet por si muito tempo li um livro e nunca me esqueci desó já oferecia todas as ferramentas necessárias; uma frase entre tantos parágrafos: ‘O caminho

Acontece 3Vendas on-line ecomissionamentoem discussãoOperadoras, corretoras e corretoresdevem fazer prevalecer a parceria paradar o melhor no negócioEm meio ao mercado de planos de competitividade – o que não é bomsaúde existem sempre inúmeros para o corretor. O que há são somasproblemas, ações, campanhas e polêmi- que, de alguma forma, atendem àcas que cabem somente aos corretores totalidade que o mercado de umaviverem no dia a dia, sem deixar que forma em geral pratica, seja emisso inter ra diretamente no relaciona- comissões ou premiações. Mas omento com o cliente. O segmento tem corretor certamente tem um planeja-sofrido com diversas notícias “bombás- mento de ganhos, uma média queticas” nos últimos tempos, desde novas pratica com a maioria das operadorasregras da ANS sobre vendas on-line e o ou administradoras. Muitos pro ssio-renascimento de planos e formas de nais, como médicos, jornalistas,comercialização questionáveis. Tudo mecânicos, entre outros, têm umaisso, no entanto, levanta a importância remuneração embasada no mercado.da discussão destes temas neste meio. Não adianta alguma empresa destesLuís Rogério Franco, diretor comercial setores ofertar um pagamento muitoda Biovida, nos concedeu uma entrevis- abaixo da média, pois certamente nãota sobre estes assuntos: irá preencher a vaga – ao menos, não com bons pro ssionais.O que tem a dizer sobre a banalizaçãoe a falta de ética na forma de remu- Acredita que o mercado de Planos de Temos uma maioria maçante de correto- uma evolução. Mas o Brasil ainda temneração de uma operadora que retor- Saúde precisa de regras e regulamen- res honestos e decentes, mas alguns muito o que evoluir neste assunto, e anou ao mercado recentemente? tação decididas com união e ética? poucos ainda atrapalham o nosso merca- Biovida estará sempre atenta às neces- do, trazendo grandes problemas e prejuí- sidades dos clientes e dos corretores.Não sei o que levou a operadora em Sem sombra de dúvidas. Precisamos zos tanto para as corretoras como paraquestão a praticar este formato de sim melhorarmos as nossas regras e a as operadoras. Por serem personalizados, os planoscomercialização. Como diretor comer- regulamentação, mas deve-se ter direi- de saúde ainda precisarão da inter-cial do mercado, se estivesse no meio tos e deveres para os dois lados, opera- Como a Biovida Saúde está se mediação do corretor?de um processo semelhante iria sugerir doras e corretoras; nenhuma das duas adequando à regulamentação daà presidência que seria menos traumá- sobrevive se não trabalharem juntas, é venda de planos de saúde on-line Particularmente acredito que sempretico continuar fora do mercado de quase um casamento. feita pela ANS? haverá a necessidade de um corretor, quevendas, até que se encontrasse uma é um especialista sobre o assunto e levaforma mais atrativa para os dois lados. Na sua opinião, o que está faltando Por enquanto estamos acompanhando con ança ao cliente. Estou neste merca-Pois, há outras formas de remuneração nesta melhoria? As regras e as regu- as de nições e nos adequando às do há 22 anos, e tenho absoluta certezamais atraentes no segmento. lamentações ainda são muito desi- obrigações exigidas pela ANS. Ainda de que a peça mais importante no guais para operadoras e corretoras? não estamos discutindo o assunto processo de criação e no crescimento deComo é a remuneração normalmente? internamente com foco comercial, até qualquer operadora é o corretor. Isto é tema para uma longa lição de porque estamos muito satisfeitos com Enquanto eu for executivo de operadora,A remuneração da Biovida é uma das casa. Muitas coisas devem ser discuti- o nosso modelo de comercialização. irei sempre defender a categoria, pois sómaiores do mercado. Quem vende mais, das entre as partes, as responsabilida- Ainda não sei se é e caz, mas toda e prosperei graças a esses pro ssionaisganha mais. A comissão é paga em até des devem ser nomeadas, a operadora qualquer ferramenta de comunicação que pegam chuva, sol, frio, correm riscosnove meses da venda, isto sem contar pelo atendimento e a corretora pela para com o cliente e também para com etc. Para trazer o cliente para as opera-as campanhas semestrais. venda, entre outras coisas mais. Um o corretor sempre é bem-vinda, por doras. Isso não pode ser esquecido.Não existe uma remuneração padrão, assunto que deve ser colocado em pauta menos que se use. Porém, tudo queaté porque padronizar tiraria a rapidamente entre ambas é “FRAUDE”. diz respeito à inclusão de tecnologia é

4 CarreiraTreinamento profissional e saúde devem andar sempre juntosO treinamento é primordial também para exercer conhecimento, realizar mais vendas e delizar clientesGerir pessoas signi ca ter que lidar com participaram de processos seletivos de tor é a pessoa mais cara da empresa, e te”, a rma, comemorando o avanço do teve meses perdidos com o treinamen- segmento.diversas características e personalidades seguradoras e foram aprovados”, a rma to”, diz. Diante de tantos desa os diários édistintas, reunidas em um único ambien- Marco Antonio de Castro, idealizador e Para Maria Finez Cardim, supervisora necessário aprender a racionalizar as comercial da Unisaude Master, o estratégias dentro de um mercado tãote que visa a boa harmonia e, principal- fundador da Union Paci c. segmento de saúde tem um campo complexo e que, hoje, se mostra o mais amplo e complexo, o que exige ainda importante dos seguros, onde traba-mente, vendas. É preciso saber o poten- mais foco do corretor. Ela é chamada lha-se não apenas com meros “produ- na Union Paci c para ministrar as tos”, mas com a vida das pessoas.cial de cada vendedor para se realizar um O treinamento tem duração de 30 dias aulas especí cas para estes corretores que possuem o interesse de se aprimo-bom negócio e também é preciso conhe- e é focado em três grandes pilares: rar e delizar seus clientes, tornando- -o um corretor empreendedor. Ela dizcer e desenvolver as suas próprias habili- Teoria, Prática e Avaliações, em cima que uma das maiores di culdades do corretor de saúde está em conhecer odades. No mercado de seguro saúde, o de temas abordados nas corretoras e seu produto e a falta de opção deles que se enquadre com o que procura oassunto ainda é tão primário que são seguradoras. Durante o curso, o aluno cliente. “Os corretores estão mais abertos a novas ideias e práticas? Sim,poucas as empresas que investem em desenvolve suas habilidades e após a e começam a discutir como desenvol- ver um trabalho na carteira para divul-cursos e treinamentos para crescimento conclusão é encaminhado para correto- gar seus produtos, passar a entender as necessidades e delizar o seu clien-pro ssional. ras parceiras – em outras palavras, já sai com a oportunidade de tentar umaPorém, já existem empresas que estão vaga no mercado. Para as corretoras,dispostas a cooperar para mudar este as vantagens são inúmeras, além decenário – como é o caso da Union Paci c, uma extremamente valiosa: tempo. “Oque funciona como sendo um centro de corretor não é especialista em recruta-treinamento e desenvolvimento pro s- mento e seleção; muitas vezes selecio-sional. “Devido à escassez de pessoas na um funcionário e depois de mesespara a área, decidimos investir nisto. de treinamento perde para outras corre-Nosso treinamento tem o objetivo de toras; ou pior – depois do treinamento ofornecer funcionários para corretoras de funcionário não gosta de trabalhar comseguros, mas alguns de nossos “alunos” já seguros e pede demissão. Ora, o corre-

Especial 5O cenário da saúde no Brasil“não anda bem das pernas”Cenário está instável e estagnado, e é preciso pensar e repensarem ações para alavancar novamente o crescimentoO cenário da saúde no Brasil não tem feitos com certa cautela. “Antes, ésido muito animador, uma vez que a indispensável que seja realizadaalta do desemprego e o péssimo análise para veri car a viabilidade emomento econômico do País têm sido os impactos que tais investimentosextremamente impactantes no setor. provocariam”, conta o presidente. AMais de 2,5 milhões de pessoas perde- entidade tem estudado, por exemplo,ram ou saíram de seus planos de saúde três frentes de atuação. São elas:entre dezembro de 2014 e dezembro de • A gestão integral de saúde, uma2016. Com isso, a margem operacional tendência mundial de investimentodas operadoras tem sido próxima a na incorporação de novas tecnologiaszero e, portanto, eles têm buscado de informação (TI) como meio deinvestir em e ciência de gestão, redu- diminuir desperdícios e fraudes quezindo em 30% as suas despesas admi- acometem o setor público e privadonistrativas e operacionais, de acordo de saúde, como as lesivas práticas dacom a Abramge (Associação Brasileira má a das próteses, que superfaturamde Planos de Saúde). materiais e realizam cirurgias desne-Porém, ocorreram também mudanças cessárias, acometendo a saúde de quemsigni cativas. Enquanto foram regis- mais precisa de cuidados médicos.tradas essas quedas, a modalidade de • Os programas de promoção de saúdemedicina de grupo, pioneira dos e prevenção de doenças, que atual-planos de saúde no País, cresceu com mente cobrem somente 2% dos bene-200 mil novos clientes. “Essa movi-mentação é, em grande parte, fruto de ciários de planos de saúde no Brasiluma estrutura verticalizada das e facilitam a identi cação e a preven-operadoras de medicina de grupo que ção de riscos, agravos e doenças, alémpossuem rede própria na maioria de de comprimir taxas de morbidade esuas empresas, como hospitais, clíni- aumentar a efetividade no cuidado acas e laboratórios. Dessa maneira moléstias evitáveis, garantindo apossibilitam uma melhor administra- qualidade de vida das pessoas.ção da saúde da população atendida e • E a necessidade do setor de saúdedos custos envolvidos, proporcionan- suplementar discutir a adoção dedo mensalidades mais competitivas, novos modelos de remuneração, comoaté 60% mais baratas do que a média o DRG (sigla em inglês para Grupo dede mercado”, a rma Reinaldo Schei- Diagnósticos Relacionados), com focobe, presidente da Abramge. na qualidade do atendimento, permi-Em 2017 as previsões são um pouco tindo avaliações de desempenho e demelhores, uma vez que o próprio gestão, e a padronização de tratamen-recesso econômico parece ter se “con- tos, o que reduziria as intercorrên-tido um pouco mais”. De acordo com cias hospitalares.as estimativas da associação, com o De uma coisa não restam dúvidas: ocrescimento discreto do PIB previsto setor de saúde precisa se reinventar napelos especialistas da FMI e Focus, o qualidade de atendimento ao cliente,cenário da saúde no Brasil cará nos programas e nos projetos voltadosestagnado ou, sendo mais positivo, diretamente para o seu público consu-haverá até 50 mil novas vidas, elevan- midor, para - no mínimo - sobreviver ado o número dos bene ciários e este período mais sombrio. O brasilei-alavancando um pouco o setor. No ro tem se preocupado muito com a suaentanto, Sheibe alerta que estes saúde, resta apenas mais meios ecálculos são voláteis e podem mudar a medidas para que isso se concretize equalquer sinal do mercado em diver-sos âmbitos. nalize de forma satisfatória paraA Abramge, no entanto, aposta que os ambos os lados. Dias vindouros estãoinvestimentos de aperfeiçoamento de chegando.atendimento ao clientes precisam ser

PLANEJAR AÇÕES ESTRATÉGICAS. CRIAR CAMPANHAS PROMOCIONAIS. EXECUTAR PLANOS DE MARKETING.SURPREENDER COM O MELHOR RESULTADO. CAMPINAS | SÃO PAULO desafio.com.br

Mercado 7Planos populares geram polêmicas na saúdeNova medida do governo chega como mais uma discussão acalorada no mercadoCrise econômica, recessão, desempre- Para ele, todas as operadores e, assim, readaptar-se para atendergo e baixo poder aquisitivo. Estas são possuem condições de aplicar um ao mercado neste momento.combinações fatais para a saúde de produto semelhante. Os planos popu- De acordo com ele, apesar das di cul-200 mil pessoas dos planos de saúde, lares visam atingir mais as classes C, dades - a nal, se não está bom para oque perderam nos últimos dois anos D e E, enfermaria com atendimento cliente também não está para as2,5 milhões de clientes. Para tentar regionalizado etc., e as operadores empresas - as operadoras podemconter um pouco da situação, o gover- que tiverem rede própria são as mais viabilizar valores mais atrativosno enviou para a ANS os chamados apropriadas para lançarem o produto. através de uma rede verticalizada,“planos populares” – cobertura mais Costa não enxerga tanto alarde para o pois São Paulo é uma cidade de trata-restrita e, portanto, mais barata. A assunto e nem acredita que o consu- mentos médicos muito caros emedida tem causado incômodo para midor e o cliente poderão cair em também é muito grande para que oórgãos de defesa do consumidor, além de enganos. “O que pode acontecer é que cliente atravesse a cidade inteira paraentidades médicas, porém alguns o pro ssional de vendas não conheça uma consulta ou exame. No entanto,concordam que é um modelo necessário. seu cliente e ofereça um produto para alguns órgãos, esta é uma ilusão“Vejo que em momentos de crise e inadequado. As consequências aos de benefício e propõe rever regras ealto índice de desemprego, como no consumidores são em saírem de um formas de operar dos planos conven-momento atual, as operadoras, assim produto de valor maior para produtos cionais para se estudar possibilidadescomo empresas de outros segmentos, de menor valor com uma rede de de terem custos menores, mantendo atêm que se reinventar e mudar de hospitais diferente, e os corretores mesma cobertura e qualidade. Todasestratégia”, a rma Valmir Costa, que trabalham com produtos de valo- as alternativas serão válidas? Somen-diretor comercial da Plena Saúde. res elevados terão que colocar em te o tempo poderá dizer. suas pastas produtos de menor valor A DIVICOM A Divicom também oferece a você facilidades para suas vendas. Confira: TEM UMA NOVIDADE PARA VOCÊ Ć Portal do corretor, com acesso a todas as tabelas de vendas, YLDGHEROHWRHFDUWHLULQKDVGRFOLHQWHHH[WUDWRGHYHQGDVA partir da vigência Abril/2017, os produtosdo Clube de Saúde distribuídos pela Divicom também Ć Canais de atendimento exclusivo ao corretor:passarão a ser administrados pela mesma. Todas ascondições para a comercialização destes produtos, 4003-6222 11 99225-7780como campanhas, premiações e comissionamentopermanecerão as mesmas. Fique tranquilo, já estamos [email protected] a mudança para os seus clientes Em breve, a Divicom traráConfira abaixo as operadoras que passam grandes novidades. Acesse oa ser administrada pela Divicom: Portal do Corretor Divicom e confira nossos produtos.AMEPLAN | ATIVIA | BOA SAÚDE | COOPUS Acompanhe suas vendas eSÃO CRISTÓVÃO | SÃO LUCAS conheça todas as novidades www.divicom.com.br/corretorPara conhecer o rol completo de operadoras da Divicomacesse: www.divicom.com.br

8 MercadoOs entraves da judicialização da saúdeÉ necessário parar de olhar para \"regulamentos\", \"normas da ANS\" e outras coisas que nãoimpedirão o massacre nos tribunais, e passar a observar as decisões dos tribunaisA judicialização da saúde virou um do liga primeiro para o corretor, autorização, negativa de cobertura e Isso, sem dúvidas, geraria um nível defenômeno de crescimento espanto- tanto para reclamar como para atendimento (25%). São essencial- prejuízo, mas, ainda assim, muitoso. E as ações relacionadas à saúde, interceder junto ao plano de saúde. mente questões de consumo, tratadas menor do que o que se tem hoje.seja contra o SUS ou contra a saúde Mas, na prática, não é tão comum pelo Código de Defesa e Proteção do Melhor apenas pagar o tratamento dosuplementar, cresceram mais de encontrar o corretor inserido nos Consumidor, como se observa pela usuário do que ter que pagá-lo da63% em apenas 3 anos, de 240.980 processos judiciais contra os planos esmagadora maioria das decisões mesma forma, só que acrescido decasos, em 2011, passou para de saúde; mas isso pode acontecer, judiciais. multas diárias, danos morais e hono-392.921, em 2014. Isso acontece pois o Código de Defesa e Proteção A criação de grupos e câmaras de rários de advogados e peritos. Naporque o Brasil é um país tradicio- do Consumidor torna responsáveis conciliação e apoio para embasar maioria desses casos ainda pouco hánalmente litigioso. Em qualquer pela reparação de danos ao consumi- decisões judiciais não inibem, para se \"enrolar\" ou \"jogar paradiscussão de bar, comumente se dor todos aqueles que estejam na propriamente, a judicialização da frente\", pois em quase todos osescuta o famoso \"eu vou te proces- cadeia de fornecimento do produto saúde; mas tentam, já com processo processos são concedidas liminaressar!\". Esse é o início de toda a ques- ou serviço, ressalvadas algumas em andamento, gerar um acordo ou - que obrigam os planos de saúde detão, mas (no caso especí co dos hipóteses pontuais. não sendo possível - embasar tecnica- forma imediata.planos de saúde) temos ainda o É importante se atentar que, de mente as decisões judiciais. Observa- Talvez isso ainda pudesse ser encara-agravante de estarmos lidando com forma mais objetiva, o que pode -se que as operadoras e os planos do como forma de investimento, parao tema mais sensível dentre todos - gerar danos ao corretor é o seu continuam com a mentalidade do criar uma imagem con ável para aa saúde -, capaz de atrair atenção próprio serviço; ou seja, o que expli- \"quem não chora, não mama\"; ou seja, empresa em um mercado tão malvistoredobrada dos juízes. Eles não ca ou oferta ao cliente. A informação esperam existir um processo judicial juridicamente. Será que o consumidorhesitam quando a discussão é prestada ao consumidor vincula para tentarem chegar a alguma solu- não aceitaria até mesmo pagar um\"dinheiro versus vida\", ainda que aquele que a prestou, sendo que esse ção. Não tentam efetivamente satis- pouco a mais para ter segurança e nãoem muitos e muitos casos exista pro ssional pode ser responsabiliza- fazer o cliente antes e evitar o surgi- precisar recorrer ao advogado quandouma enorme desproporção nas do por danos decorrentes de falta ou mento do processo. De qualquerdecisões. erros de informação. Nesse sentido, forma, a conciliação parece uma boa casse doente? Anos atrás, os planosAlém disso, ao menos pela obser- ele poderá ser processado tanto pelo saída e está em franca expansão, de saúde contabilizavam que de cadavância das estatísticas de vitórias e consumidor lesado quanto pela sendo – talvez – uma nova tendência. 100 atendimentos negados, uns 8 ouderrotas nos tribunais, nota-se que operadora ou plano de saúde que A solução, no meu entender, seria elabo- 9 usuários recorreriam ao Judiciário.as operadoras e os planos cotidia- venha a sofrer prejuízos advindos de rar um sistema de compliance de verda- Só que esses 8 ou 9 agora são 80 ounamente violam os direitos dos sua conduta, no que chamamos de de, orientado para o atendimento ao 90, mas a mentalidade continuaseus clientes. Portanto, há uma \"ação regressiva\". consumidor e visando abrir concessões sendo a mesma de antes. Nunca vi ummistura de índole cultural e proble- De acordo com estudo da ANS publi- de forma mais franca do que se tem hoje. plano de saúde ou operadora explorarma real. cado no ano passado, a maioria das É necessário parar de olhar para \"regula- seriamente esse tema.Na linha de frente em caso de reclamações de usuários deriva de mentos\", \"normas da ANS\" e outrasdesentendimentos entre cliente e problemas com rede credenciada, coisas que não salvarão essas empresas Artigo de:plano de saúde, ca o corretor. marcação, agendamento e descre- do massacre que estão sofrendo nos Bruno Barchi Muniz,Pois, sempre que ocorre qualquer denciamento de rede (39%) ou quei- tribunais, e passar a olhar a realidadesituação de discordância, o segura- xas sobre procedimentos de saúde, das decisões desses mesmos tribunais. da LBM Advogados

Evento 9Ameplan comemora jubileu deprata em noite de magia e glamourO dia 27 de março marcou as come- trajetória da Operadora nestes 25moracões do aniversário de 25 da anos e apresentou duas grandesAmeplan Saude. A operadora ofere- novidades: a construção de mais umceu um \"dinner show\" para seus hospital da rede referenciada naconvidados no Paris 6 Burlesque, Zona Norte, a ser inaugurado aindauma famosa casa de shows em São este ano; e a aquisição de 60% daPaulo. Beta Saúde, empresa do segmento de exames por imagem e laboratoriais.A casa foi fechada com exclusividadepara o evento e contou com a presen- O evento ainda contou com a apresen-ça de autoridades, gestores da Ame- tação do novo vídeo institucional e oplan, diretoria dos principais presta- lançamento do novo logotipo da Ame-dores das redes referenciada e plan, revitalizado e modernizado paracredenciada, médicos e parceiros fazer frente ao novo posicionamentocomerciais. da operadora no mercado, uma empre- sa com gestão transparente e moder-O presidente da Ameplan, Ali na, reconhecida pela excelência noHussein Ibrahin Taha, prestigiou os atendimento aos seus bene ciários.presentes com um \"overview\" da$ $PHSODQ $VVLVWrQFLD 0pGLFD 3ODQHMDGD FRPSOHWRX  DQRV GH DWXDomR HP VD~GH VXSOHPHQWDU HRUJXOKRVDPHQWHDSUHVHQWDVXDQRYDLGHQWLGDGHYLVXDOPDLVPRGHUQDHDGHTXDGDDRVQRYRVWHPSRV1RVVRV SURILVVLRQDLV QmR PHGHP HVIRUoRV SDUD PHOKRUDU D TXDOLGDGH GH YLGD GDV SHVVRDV 7RGRVHQWHQGHPDUHVSRQVDELOLGDGHVRFLDOHSDUWLOKDPGRVHQWLPHQWRGHRUJXOKRGHID]HUSDUWHGDHTXLSH$PHSODQ

10 Atualize-se Investimento para combater a microcefalia Preços de remédios podem aumentar Ricardo Barros, ministro da saúde, anunciou o investimento de R$ 135 Mais de 19 mil medicamentos podem milhões em pesquisas e centros de sofrer alteração de preço de até 4,6% reabilitação para crianças com microce- pelos fabricantes. A fórmula do reajus- falia e outras alterações associadas ao te leva em conta o IPCA e fatores zika. Destes, R$ 10,9 milhões serão relacionados a concorrência de merca- destinados à formação de 51 equipes de do, produtividade e custos de produ- apoio à Saúde da Família e mais R$ 10 ção. Este é o menor valor em dez anos. milhões irão para pesquisas e criação de bancos nacionais de amostras dos Anvisa inclui 12 novas vírus transmitidos pelo Aedes aegypti. substâncias na lista de entorpecentes Tuberculose multirresistente A Agência Nacional de Vigilância Medicamentos para tratar a tuberculose Sanitária incluiu 12 novas substâncias multirresistente estão se tornando na Listas de Substâncias Entorpecen- rapidamente ine cazes contra a doença. tes, Psicotrópicas, Precursoras e Quando não utilizados da forma correta Outras Sob Controle Especial. Destas, ou pela própria força da bactéria, eles dez estão proibidas no Brasil e duas diminuem cada vez mais a e cácia e estão sob controle. A Anvisa a rmou entram para a lista crescente de medica- que todas estas substâncias possuem mentos que não fazem mais efeito contra moléculas que apresentaram alto risco a tuberculose – a doença que mais mata à saúde humana. pessoas por ano do que qualquer outra doença infecciosa. SulAmérica abre inscrições para vaga de estágio Doenças no outono/inverno Universitários de diversas formações É preciso ter cuidado redobrado com as acadêmicas que irão se formar entre doenças desta época do ano. Com dias dezembro de 2018 e dezembro de 2019 mais frios e tempo seco, a aglomeração podem se inscrever no processo seleti- de pessoas em locais fechados é um prato vo para estágio da SulAmérica. Os cheio para gripes, resfriados e alergias contratados terão como benefício respiratórias. Por isso, a limpeza bolsa-auxílio, seguro saúde, vale-refei- constante e a higiene feita com a nco ção, transporte e seguro de vida. As são primordiais para afastar os proble- inscrições vão até dia 8 de maio. mas de saúde. Fique sempre atento! Intermédica dá Cães auxiliam na continuidade a aquisições reabilitação de pessoas com esquizofrenia O Grupo NotreDame Intermédica anun- ciou a aquisição de mais um novo negó- Uma clínica psiquiátrica da Espanha cio: o Grupo Nova Vida. Com isso, a usa cães de estimação para auxiliar no Intermédica passa a incorporar tratamento de doenças como a esquizo- também o Hospital e Maternidade Nova frenia. De acordo com os pesquisado- Vida, em Itapevi; além de mais três res, os animais ajudam os pacientes a centros médicos em Jandira e em Cotia, desenvolverem habilidades sociais e em SP. Está já é sexta aquisição em senso de autonomia, já que eles menos de um ano. mesmos cuidam dos pets, brincam, dão comida, saem para passear e interagem com a sociedade.

Planejamento 11Como anda a saúde econômica do setor de saúde?Uma das críticas mais comuns feitas tante aumento dos gastos assisten- tralidade (o percentual à contrapres- sas administrativas, que vamosàs operadoras de planos de saúde é a ciais em patamares superiores aos dos tação destinado para gastos assisten- manter congeladas em R$ 22,64. Ode que elas têm muito dinheiro, mas reajustes das mensalidades (de nidos ciais), até para facilitar o cálculo, do que signi caria que as operadoras nãosó estão interessadas no lucro. Porém, pela ANS) ao longo de grandes perío- período seja de 85%. Portanto, gastariam um centavo a mais comsegundo o IESS – Instituto de Estudos dos de tempo. inferior aos 86,17% registrados em tributos (apesar do aumento de recei-de Saúde Suplementar – os recursos Mas apenas esses números podem não setembro de 2016. Então, de cada ta pelo reajuste das mensalidades) ouadvindos das contraprestações que os deixar clara a situação em que o setor mensalidade de R$ 228,99, R$ 194,64 com o reajuste de salário de seusbene ciários pagam aos planos de se encontra hoje, então resolvemos seriam destinados ao pagamento de funcionários, entre outros fatores.saúde, de cada R$ 100, R$ 86,17 são fazer um exercício simples de proje- despesas assistenciais. Apenas, novamente, para simpli car ogastos assistenciais com serviços ção desses recursos para setembro de Contudo, ainda temos que considerar exercício proposto.médicos, R$ 11,23 são destinados para 2017. Não estamos projetando que a variação dos custos médico- hospita- Qual seria então, o resultado dessao pagamento de despesas administra- estes serão os resultados do próximo lares, aferida pelo VCMH/IESS, que conta? Qual seria o resultado dastivas (como tributos) e apenas R$ 2,60 período (é bom deixar claro), apenas deve ter encerrado o ano entre 18% e operadoras? Bem, de acordo com esses tentando ilustrar a atual situação do 20%, como já apontamos aqui. Para números, a cada R$ 100 recebidos, as cam de resultado. Sendo que o valor setor e os desa os que precisam ser esse exercício, vamos, então, conside- operadoras gastariam R$ 9,89 commédio das mensalidades dos planos enfrentados para garantir sua susten- rar uma taxa de aumento dos custos despesas administrativas, R$ 100,30em setembro de 2016 (o dado mais tabilidade. Para tanto, vamos conside- médico-hospitalares de 18%. Vale com despesas assistenciais e teriamrecente disponível) foi de R$ 201,63. rar que o reajuste permitido pela ANS destacar: a última vez que o VCMH um resultado negativo de R$ 10,19 – oO que pretendemos ao mostrar esses fosse idêntico ao do ano anterior: apresentou uma variação inferior a que, obviamente, demonstra um risconúmeros? Fazer uma defesa do setor? 13,57%. O que é bastante improvável. este patamar foi em julho de 2015. à sustentabilidade do setor.Longe disso. Apenas jogar luz sobre os Com esse reajuste, a mensalidade Isso signi ca que os gastos assisten-números e fomentar o debate sobre a média subiria para R$ 228,99. ciais subiriam para R$ 229,68; portan- Fonte: IESS – Instituto de Estudos desustentabilidade do setor e as medidas Vamos aceitar, também, que a sinis- to, mais do que a operadora recebe dos Saúde Suplementarque precisam ser tomadas para garan- bene ciários. Além disso, há as despe-ti-la; principalmente frente ao cons-

12 SaúdeO médico que enxerga o câncer Mais de 595 mil pessoas foram diagnosticadas com a doença no Brasil, em 2016O câncer é uma doença que, de desse trabalho do patologista. Mais Castelo de cartasacordo com estimativas do Institu- do que apontar se uma amostra é outo Nacional do Câncer (INCA), não câncer, cabe a esse pro ssional Segundo o presidente da SBP, embora aacometeu mais de 595 mil pessoas especi car o nível de agressividade valorização da patologia seja comumno Brasil em 2016. Projeções como do tumor e até mesmo indicar qual a entre as especialidades médicas, oa do Observatório da Oncologia, melhor conduta terapêutica a ser mesmo não se re ete na esfera gover-por sua vez, apontam que o câncer tomada”, explica. namental. Ele explica que as diversasdeve se tornar a principal causa de Ele ainda aponta que, exatamente etapas da oncologia podem ser vistasmortes até 2029, com uma taxa de por conta da necessidade do apoio como um castelo de cartas, cujo alicer-mortalidade de tumores chegando a desse pro ssional, os patologistas ce corresponde ao trabalho do patolo-115 para cada 100 mil habitantes. são procurados por colegas de outras gista. Se essa base não é bem construí-A luta para evitar tantos óbitos por áreas para avaliar casos especí cos. da e reforçada, a efetividade de todosconta do câncer passa por diversas Oncologistas, ginecologistas, urolo- os outros procedimentos é posta emesferas. Entre elas está um especia- gistas e outros pro ssionais médicos xeque.lista que é pouco conhecido pela procuram a especialidade para estu- Um exemplo apontado por ele é quepopulação, mas peça fundamental dos de nódulos da mama, lesão de procedimentos mais onerosos, comoexatamente por conta de sua capa- colo de útero ou suspeita de câncer cirurgias e sessões de quimioterapiacidade de “enxergar o câncer”. O de próstata, por exemplo. ou radioterapia, são de nidos apósmédico patologista, como é chama- Além de atuar na linha de frente da o laudo.do, é responsável por analisar de identi cação e prevenção, o especia- “Chegar ao melhor diagnóstico possívelmaneira minuciosa as amostras de lista também exerce atividade é a missão dos médicos patologistas;tecidos provenientes de biópsias, fundamental durante cirurgias e mas, para tanto, existem muitosempregando técnicas especí cas direcionamento da terapêutica. “No fatores envolvidos, como investimentopara processamento desses primeiro caso, auxiliamos os cirurgi- em formação continuada e atualização,fragmentos de maneira que seja ões na tomada de decisões, a partir estrutura laboratorial adequada e atépossível visualizar informações de diagnósticos rápidos. Posterior- mesmo o emprego de materiais eimportantes no microscópio. mente, descrevem-se aspectos insumos caros. Estamos falando de um necessários para o conhecimento do cenário em que a remuneração repassa-Segundo Clovis Klock, presidente médico que acompanhará e tratará o da aos laboratórios por procedimentosda Sociedade Brasileira de Patolo- indivíduo, informando se a lesão foi e análises anatomopatológicas é,gia (SBP), é apenas após esse traba- retirada por inteiro ou não. Estes muitas vezes, irrisória. É uma realida-lho extenso e humano que se chega dados são usados para de nir se será de extremamente perigosa para a maiora um laudo anatomopatológico. necessária quimioterapia ou radiote- parte da população brasileira, que é“Esse é um documento médico rapia, se a doença é agressiva e as usuária do SUS”, naliza.imprescindível para a oncologia. chances de cura”, conta Klock.Nenhum tratamento começa enenhuma decisão é tomada antes

Rua Sete de Abril, 125 - Conjunto 209 República - CEP: 010043-000 [email protected] Tel.: 3333-4800PARCEIROS SÃO PAULO GRUPO GÉIA NOVA SIMEAM GRANDE SÃO PAULO GEBARA SEGUROS www.geia.com.br VENTURA www.simeam.com.br www.gebaraseguros.com.brA2 PROMOÇÕES www.saocristovaovendas.com.br ANDREAZZYwww.ubbonline.org.br GRUPO TALENTO & ROCCELLA JULISEG SEMMLER PAPAIANO SEGUROS www.andreazzyroccella.com.br www.juliseg.com.brAFFINITY www.semmler.com.br & ASSOCIADOS www.talentoseguros.com.brSAÚDE www.papaianocorretoradeseguros. ASPEN SEGUROS NEWPLANECOMwww.af�nitysaude.com.br INOVA PLANOS com.br THEO CENTRAL DE SEG www.aspensaude.com.br www.newplanecom.com.br www.inovaplanos.com.br www.theocorretora.com.brBRAZIL PUBLIC BROKER AS.SURE NOVA BRASILHEALTH JESAN www.publicbroker.com.br UNNIMAX www.assurecorretora.com.br www.costabrasilsaude.com.brwww.brazilhealth.com.br CORRETORA CONSULTORIA www.jesan.com.br QUALITEK www.unnimax.com.br BARUSSI PRIME PLANOS DECASA DO CORRETOR CORRETORA www.barussiseguros.com.br SAÚDE ONLINEwww.casadocorretor.net LPX CORRETORA www.qualitekcorretora.com.br UNISAÚDE www.planosdesaudeonline.com.br DE SEGUROS MASTER DP WHITECENTRAL SAÚDE www.lpxcorretora.com.br RAMED www.unisaudemaster.com.br CORRETORA DE SEGUROS IDEAL CONSULTORIAwww.centralsaudecorretora.com.br CORRETORA www.dpwhite.com.br EM PLANOS DE SAÚDE MASTERMED www.ramed.com.br VEGGA SEGUROS www.idealplanos.com.brDJ ATLANTIS CONSULTORIA www.veggaseguros.com.brwww.djatlantis.com.br E CORRETORA RRANA www.mastermedcorretora.com.br www.rrana.com.br VICTORY CONSULTORIAEQUILÍBRIO EM PLANOS DE SAÚDEBENEFÍCIOS MATOS & MONTEIRO www.victorysaude.com.brwww.equilibriobene�cios.com.br www.matosmonteiro.com.br VIDAMAXESTILO MY LIFE www.vidamax.com.brwww.estilocomsaude.com www.mylife.com.br SERRA WEMK SÓ COMPRE PLANOS DE SAÚDE DE CORRETORES CORRETORA DE SEG CORRETORA CREDENCIADOS www.serracorretora.com.br www.wemk.com.br

TOP 4 DAA DESÃO YƵĂƚƌŽŽƉĞƌĂĚŽƌĂƐƋƵĞ ǀĆŽĨĂnjĞƌǀŽĐġŐĂŶŚĂƌ ŵƵŝƚŽŵĂŝƐ͘ BÔNUS BÔNUS BÔNUS ϯϬϬR$ ϯϬϬR$ 400R$ BÔNUS150R$ ƉĂƌƟƌĚĞϯǀŝĚĂƐĂĐĞŝƚĂƐ das operadoras ƌĂĚĞƐĐŽ͗ Qualicorp Adm. TOP 4 você já começa a ganhar bônus para hŶŝŵĞĚ&ĞƐƉ͗ ĚĞĞŶĞİĐŝŽƐ͗ cada vida que vender. ŵŝů͗ ^ƵůŵĠƌŝĐĂ͗ YƵĂůŝĐŽƌƉ͕ĚŽƐĞƵůĂĚŽŵƵůƟƉůŝĐĂŶĚŽƐƵĂƐŽƉŽƌƚƵŶŝĚĂĚĞƐ͘CAMPANHA EXCLUSIVA PARA O CANAL EXTERNO DE SÃO PAULO.KďƀŶƵƐƉŽƌĐĂĚĂǀŝĚĂĂĐĞŝƚĂ͕ĚĞŶƚƌĞĂƐŽƉĞƌĂĚŽƌĂƐƉĂƌƚŝĐŝƉĂŶƚĞƐ͕ƐĞƌĄĐŽŶƚĂďŝůŝnjĂĚŽĂƉĂƌƚŝƌĚĞϯǀŝĚĂƐĂĐĞŝƚĂƐ͘WůĂŶŽƐ ĚĞ ƐĂƷĚĞ ĐŽůĞƚŝǀŽƐ ƉŽƌ ĂĚĞƐĆŽ͕ ĐŽŶĨŽƌŵĞ ĂƐ ƌĞŐƌĂƐ ĚĂ E^͘ ^ŽŵĞŶƚĞ ƐĞƌĆŽ ĐŽŶƐŝĚĞƌĂĚĂƐ ĂƐ ǀŝĚĂƐ ĂĐĞŝƚĂƐ ĚŽƐ ƉůĂŶŽƐ ĚĞ ƐĂƷĚĞ ĐŽŵĞƌĐŝĂůŝnjĂĚŽƐ ƉĞůĂ ĚŵŝŶŝƐƚƌĂĚŽƌĂYƵĂůŝĐŽƌƉ͕ĚƵƌĂŶƚĞĂƐǀŝŐġŶĐŝĂƐĚĞŵĂŝŽĚĞϮϬϭϳ͘ƐƉƌŽƉŽƐƚĂƐĞƐƚĆŽƐƵũĞŝƚĂƐĂĂŶĄůŝƐĞƚĠĐŶŝĐĂĞƐſƐĞƌĆŽĐŽŵƉƵƚĂĚĂƐŶĂƐŽŵĂƚſƌŝĂƉĂƌĂĂƉƵƌĂĕĆŽĂƉſƐƐĞƌĞŵĞĨĞƚŝǀĂŵĞŶƚĞĂĐĞŝƚĂƐ͘EĆŽĠƉĞƌŵŝƚŝĚĂĂĐŽŶĐĞŶƚƌĂĕĆŽĚĞǀĞŶĚĂƐĞŵƵŵŵĞƐŵŽW&͘ĂƐŽŝƐƐŽŽĐŽƌƌĂ͕ŽƉĂƌƚŝĐŝƉĂŶƚĞƐĞƌĄĚĞƐĐůĂƐƐŝĨŝĐĂĚŽĞƉĞƌĚĞƌĄŽĚŝƌĞŝƚŽĂŽƉƌġŵŝŽ͘KƐƉƌġŵŝŽƐĚĞƐƚĂĐĂŵƉĂŶŚĂƐĞƌĆŽƉĂŐŽƐĞŵĐƌĠĚŝƚŽŶŽĐĂƌƚĆŽ&ƵůůĐĂƌĚĂƉſƐĂĂƉƵƌĂĕĆŽĚĂƐƉƌŽƉŽƐƚĂƐĞŶƚƌĞŐƵĞƐĞĂĐĞŝƚĂƐ͘WĂƌĂŵĂŝƐŝŶĨŽƌŵĂĕƁĞƐ͕ĐŽŶƐƵůƚĞƐĞƵƐƵƉĞƌǀŝƐŽƌĚĞǀĞŶĚĂƐ͘ďƌŝůͬϮϬϭϳ