Jornal Acoplan

Informativo da Associação dos Corretores de Planos de Saúde e Odontológicos do Estado de São Paulo. Distribuição gratuita. Venda proibida. Ano XIV | N.º 66 | 2018 Dirigido e especializado para quem vende planos de saúdeA insatisfação do consumidorcom serviços privados de saúdeA qualidade questionável de alguns serviços de saúde privado tem levado muitos clientes de planos de saúde acompararem os serviços de hospitais, clínicas e laboratórios aos de serviços públicos, tamanha a ineficiência,a lentidão e a imprecisão de diagnósticos. Essa insatisfação já foi apontada em pesquisa que demonstra que93% dos brasileiros avaliaram os serviços público e privado de saúde como péssimos, ruins ou regulares. Umainsatisfação prejudicial à comercialização dos planos de saúde, pois dá ao consumidor a sensação de pagarpor um serviço de saúde que deveria ser de qualidade, mas que de fato não é compatível a sua necessidade páginas 06 e 07Opinião Acontece Selo de qualificaçãoNão basta só reclamar e exigir mudança do governo Com foco em pequenas e médias empresas, surge um O Selo de Qualidade Sindiplanos (SQS) está sendoe das autoridades no Brasil, é necessário um posicio- mercado diferenciado de planos de saúde. A novida- desenvolvido por um comitê específico – criado pelonamento de que a transformação só será possível se de é a oferta de cartões pré-pagos e de descontos para sindicato em parceria com a ACOPLAN – com focoo brasileiro mudar suas atitudes e forma de pensar; exames, consultas e compras de remédios em mais qualificação e amadurecimento do mercadoe, assim, fazer a diferença tam- 10 e 11de planos de saúde Página 0503bém na hora do voto Página Páginas Dirigido e especializado para quem vende Planos de Saúde.

02 Editorial Destaques03 O voto pode fazer Olá, roubarem o orgulho de sermos que a valorização e a seriedade diferença? A um mês das eleições é impor- brasileiros e a fé em nosso pró- podem agregar credibilidade e re- tante ressaltar que o Brasil tem prio país. Lutamos tanto por uma conhecimento.05 O que é preciso saber jeito, sim! Tudo depende do in- democracia e, agora, precisamos sobre cartões pré-pagos teresse do próprio brasileiro em nos valer desse direito fazendo a Nada de e de descontos? se fazer representar em seu voto, diferença e a faxina política que a pessimismo às sua luta e dignidade. Vivemos administração pública precisa. vésperas das06 Como estão os serviços crises econômicas sérias e, infe- eleições. Boatos privados de saúde? lizmente, também de crise moral. Já podemos sentir que o clima de e apreensões não E isso certamente entristece e pessimismo existente e as incer- podem ser um08 Como transformar o em desanima, porém não podemos e tezas sobre a corrida eleitoral des- impedimento para atendimento médico não devemos nos entregar a es- te ano trazem reflexos no merca- a evolução no setor uma experiência? ses sentimentos. do — e não só na área de planos de planos de saúde Afinal, o Brasil já encarou e su- de saúde — e a tendência é se10 Como receber o selo de perou muitas situações assim e, manter até a definição do próxi- Não só as operadoras e as corre- qualificação Sindiplanos? mais cedo ou mais tarde, vencerá mo governo e da política econô- toras precisam estar mais prepa- essa também. Não podemos dei- mica, o que faz com que haja uma radas e antenadas ao mercado da13 Congresso discute temas xar os escândalos de corrupção retração comercial. Porém, parali- atualidade, mas também é fun- importantes da saúde sar diante de incertezas só piora damental que os serviços priva- Rosa Antunes dos de saúde ofereçam respaldo16 Por que o câncer de pulmão a situação! O ideal é àquilo que vendemos, em prol da éo que mais mata? Presidente da ACOPLAN — Associação não se deixar levar por credibilidade do consumidor aos das Corretoras de Planos de Saúde e boatos e apreensões, planos de saúde. Por isso, nestaJornal da Saúde Odontológicos do Estado de São Paulo e criar estratégias que edição, reservamos um espaçoACOPLAN tragam resultados; afi- especial para essa discussão. nal, o ano ainda nãoAno XIV – número 66 – 2018 acabou e há muito E como diz o ditado: “vamos em para conquistar. frente que atrás vem gente”! Há,Conselho Editorial: sim, um futuro. Há, sim, esperan-Rosa Antunes, Loo Djun Njan Ijohan e Na parceria da ACO- ça! Juntos podemos construir essaJoão Carlos Morrone PLAN com Sindiplanos, história de sucesso que deseja- por exemplo, estamos mos seguir!Jornalista Responsável: a todo vapor: em umaEuracy Campos de nossas reuniões Boa [email protected] discutimos em como valorizar algumas cor-Assistente de Redação: retoras que desenvol-Alessandra Sabbag vem um trabalho [email protected] qualificado, e a partir daí, chegamos na idéiaDesenvolvimento de projeto: de implantar um Selowww.estilopress.com.br de Qualidade Sindi- planos (SQS), que temArte e diagramação: como objetivo dife-www.desafio.com.br renciar e amadurecer o mercado de planosAtendimento Desafio: de saúde. AcreditamosCaroline Martins Nova diretoria ACOPLANDiretor de Arte Desafio:André Ferreira Com novo corpo diretivo, a ACOPLAN permanecerá crescendo e se desenvolvendo com a presi- dência de Rosa Antunes, o vice Samuel Miranda Sinesio, o tesoureiro Wagner Giachini Jr. e a se-Fotos: Divulgação cretária Ana Paula Ramos, além do Conselho composto por Elza Fatima Papaiano Silva, Jose Silvio Toni Jr., Dirceu Canal, Gilberto de Sá Coelho Jr., Jeanete Tamarindo e Ernani Ferreira Jr.Departamento de Marketing eComercial: Rosa AntunesJornal da Saúde ACOPLANé uma publicação bimestral daACOPLAN (Associação dos Corretoresde Planos de Saúde e Odontológico doEstado de São Paulo).Site: www.ACOPLAN.org.br

03OpiniãoMelhorar o País depende de voto eengajamento Podemos desacreditar nos políticos, mas é possível acreditar na capacidade da população de construir um Brasil diferenteO Brasil tem mais de 147 milhões que foram às ruas no Movimento acabar. Entretanto, um estudioso Brasil diferente, pois temos bonsde pessoas aptas a votar em ou- Diretas Já. Ou seja, as transforma- do assunto comentou, em palestra exemplos de gestão por aí. O seutubro de 2018, segundo dados do ções demoraram um pouco mais recente que assisti, que todas as voto expressa sua aposta no pro-Tribunal Superior Eleitoral (TSE). para ocorrer, mas dependeram da nações, ao enfrentaram esse pro- cesso democrático que, mesmoFrente às crises econômica e políti- mobilização popular, da vontade blema, passaram pelo estágio de não sendo perfeito, permite queca dos últimos anos, um percentual das pessoas que tanto batalharam abatimento. Tirar da obscuridade você acompanhe e cobre melho-representativo do eleitorado tem pelo direito ao voto. Historicamen- rias dos governantes e legisladores.dito que não comparecerá às urnas te, o país tem registrado momentos A força de Se os candidatos não apresentam— uma atitude que parece misturar de ruptura democrática, com gover- transformação está o perfil que deseja, considere quedesencanto e protesto. Entretanto, nos autoritários desde a Proclama- seu voto pode evitar que um pro-essa escolha não contribui para o ção da República, que contribuíram concentrada nos jeto de governo ruim chegue aofortalecimento da democracia bra- para enfraquecer a cultura política mais de 147 milhões poder. Não existem fórmulas má-sileira, a qual estamos construindo brasileira, o engajamento social e o gicas que criem o nosso candidatodesde 1989, quando ocorreram as interesse por acompanhar os acon- de brasileiros que dos sonhos, mas ausentar-se dasprimeiras eleições diretas para pre- tecimentos relacionados ao gover- vão às urnas e que decisões políticas não vai melhorarsidência da República após a Dita- no e à política nacional. precisam continuar a situação, e mesmo um único votodura Militar, que começou no fim pode fazer a diferença. Em 2016,da década de 1960. Hoje em dia, reclamamos de nossos mobilizados e cita o cientista político HumbertoEssa mudança política foi estimu- políticos (e com razão) e, por tabela, atentos depois que Dantas, seis cidades brasileiras ti-lada pelos milhares de brasileiros desvalorizamos a democracia, mani- os eleitos ocuparem veram o novo prefeito definido por festando descrença na política e nos apenas um voto no primeiro turno. Chris Santos partidos. Porém, é por meio do voto seus cargos Viu como um voto conta muito? que podemos conservar valores ele- Graduada em Relações Públicas e Ciências mentares do sistema democrático: a tantos casos contribuiu para deixar Quer mudanças? Sofre com a falta Sociais. Especialista em Comunicação e com liberdade de expressão e o projeto a sensação de que a corrupção é de esperança no sistema político MBA em Gestão de Marcas. Mestre em de construção de um país mais justo mais forte que uma nação. Mas ela atual? Vote, escolha novos candida- Comunicação e Política. e menos desigual. não é. Só por meio desse processo, tos, cobre dos eleitos mais serieda- representado pela Operação Lava de na gestão e nos projetos. A força O voto de cada brasileiro é impor- Jato, é que vamos limpar o terreno, de transformação está concentrada tante porque sinaliza, a qualquer gradativamente. Para isso é preciso nos mais de 147 milhões de brasi- um que possa ter planos autoritários coragem, resiliência, participação e leiros que vão às urnas e que preci- de governo, que mesmo em situa- mobilização. sam continuar mobilizados e aten- ções difíceis não iremos nos deixar Podemos desacreditar nos políticos, tos depois que os eleitos ocuparem levar por salvadores da pátria que mas é possível acreditar na capaci- seus cargos. apostam na censura e, muitas ve- dade da população de construir um zes, no controle social baseado na A passividade e a indiferença não violência. Você se imagina viven- contribuem para termos a na- do em uma sociedade que censu- ção que queremos no presente, ra suas palavras, suas ações e, até e o Brasil tem vários movimentos mesmo, sua liberdade religiosa e o empenhados em melhorar o País. direito de ir e vir? A democracia é um processo em constante construção. Participe, Atualmente, o país passa por um pois é a partir da sociedade civil processo de combate à corrupção organizada — votando, acompa- sistêmica, que tem afetado a qua- nhando, sugerindo, dialogando e lidade dos serviços públicos por cobrando —, que poderemos ajus- causa dos desvios de dinheiro. Uma tar os rumos do desenvolvimento batalha que parece que não vai econômico e social.

GASRUARA RECONHECIDA 70 pessoas serão levadas para o Club Med Lake Paradisewww.plenasaude.com.br

05AconteceCresce oferta xaram de ter planos de saúde desde completo. Já para as corretoras éde cartões 2014 (e aqueles que nunca tiveram mais um produto que estará dispo-pré‑pagos e de uma assistência de saúde particular). nível aos clientes, uma alternativadescontos “Esses cartões surgem dentro de para os corretores apresentarem um regimento instituído pela ANS, dentro da negociação, nas vendasPara funcionários de PME é a oportunidade de Agência Nacional de Saúde, onde as dos benefícios tradicionais, depen-se ter mais acesso a exames e consultas operadoras são obrigadas a oferecer dendo do perfil do comprador. produtos de acordo com o rol míni-Infelizmente, o Brasil vive uma situ- soas das classes C, D e E (77%). Por mo estabelecido”, completa Santos. Ainda é inexistente a aprovaçãoação muito complicada no quesito não possuírem convênio médico, da Agência Nacional de Saúde Su-assistência à saúde. Todos os dias 25% das pessoas paga por serviços O mercado já possui diferentes al- plementar para operar essa mo-vemos noticiários sobre a defici- de saúde quando necessário. ternativas de cartões, como o re- dalidade de serviço de saúde, porência do Sistema Único de Saúde cém-lançado Ticket Saúde — be- isso essa alternativa está vinculada(SUS). Além disso, em torno de Diante desse cenário surge um nefício pré-pago, carregado pela ao Banco Central. Contudo, a ANS70% dos brasileiros não possuem mercado alternativo aos planos de empresa mensalmente para acesso disponibiliza uma cartilha que es-plano de saúde particular — seja saúde: os cartões pré-pagos e de de funcionários a serviços de saúde. clarece o tema ao consumidor deindividual ou empresarial — e esse descontos para exames, consultas Dentre os produtos em operação no Saúde. “Sou totalmente favorávelpercentual é ainda maior entre pes- e compra de remédios. O foco do mercado há também o cartão de a novas alternativas para uma novo produto são 2,7 milhões de descontos, oferecido por Doutor Já melhor distribuição de assistência José Hilton Silva Santos pequenas e médias empresas — e Doutor 123 (mediante pagamen- médica à população e que possua que empregam cerca de 30 mi- to de mensalidade por funcionário, preços acessíveis. A ANS também Diretor de Benefícios da Repgen Assessoria lhões de pessoas —, pois não são promete preços menores numa precisa buscar essas novas práti- obrigadas por convenção trabalhis- rede credenciada de médicos, clí- cas e autorizar que as operadoras ta da categoria a oferecer planos nicas e laboratórios). “O diferencial de saúde aos funcionários. entre os produtos existentes é que A nova modalidade já possuem uma carteira de clien- de assistência com Segundo José Hilton Silva Santos, tes na sua outra atividade e com a valores acessíveis diretor de Benefícios da Repgen nova modalidade podem ampliar é uma alternativa Assessoria, a nova modalidade seu pacote de benefícios. Mas exis- interessante para as de assistência com valores acessí- tem outras empresas já praticando Pequenas e Médias veis é uma ótima alternativa para dessa forma há mais tempo e não Empresas (PME) e as Pequenas e Médias Empresas vinculada a outros pacotes de be- também para seus (PME) e para os colaboradores. nefícios”, esclarece o diretor de Be- “Para os funcionários é uma gran- nefícios da Repgen Assessoria. colaboradores de oportunidade de ter acesso a clínicas particulares, mais facilida- Ele explica que cada empresa deve ofereçam outras modalidades de de de acesso a consultas e exames instituir seu modelo de cobrança e planos e coberturas. Certamente preventivos (check-up) a um preço liberações de atendimentos. “Mas terá que rever seus conceitos após bem‑acessível, evitando grandes e o que mais se aplica é o controle a forma que essa modalidade tem posteriores complicações”, explica. através de sites e aplicativos mó- avançado. Porém, o grande dificul- veis, não deixando de se preocupar tador será a reserva exigida pela Santos ressalta que esses cartões com um Serviço de Atendimento ao Agência para as operadoras e ad- também poderão suprir os mais de Consumidor bem‑preparado para ministradoras de benefícios”, fina- três milhões de brasileiros que dei- atender os clientes e credenciados. liza José Hilton Silva Santos. Afinal, são operadoras de benefícios e têm suas transações regulamenta- das pelo Banco Central”. Quanto à movimentação do ne- gócio dentro do segmento, Santos acredita que para as operadoras não há uma concorrência direta; muito pelo contrário, é uma possi- bilidade, para quando a economia se restabelecer, desses usuários migrarem para um plano de saúde

06 EspecialO desgaste da qualidadedos serviços privadosde saúde Há muita insatisfação entre os usuários que possuem planos de saúdeA qualidade questionável de al- públicos, tamanha a ineficiência, a favor de uma lei que limite o 2017, ela teve fortes dores noguns serviços de saúde privado lentidão e imprecisão de diag- tempo máximo de espera ou o seio e notou um caroço, por issotem levado muitos clientes de nósticos. Essa insatisfação é an- prazo máximo para agendamen- procurou imediatamente umaplanos de saúde a compararem tiga, pois existe uma pesquisa de tos e que fosse fiscalizada sob clínica particular pelo plano deos serviços de hospitais, clínicas 2014 – feita pelo instituto Datafo- pena de multa”, desabafa. Por saúde e, por fim, foi diagnosti-e laboratórios aos de serviços lha, a pedido do Conselho Federal causa de acontecimentos como cada com mastite, uma inflama- de Medicina (CFM) – apontando esse, ele confessa que já pensou ção da mama. Ele iniciou o tra- Renato Luis Bueloni Ferreira que 93% dos eleitores brasilei- se realmente vale a pena pagar tamento, mas os remédios não ros avaliaram os serviços público as mensalidades dos benefícios surtiam efeito e, com as dores Sócio da Ferreira e e privado de saúde como péssi- e, inconformado, já até tentou aumentando, procurou um hos- Indig Alves Advogados mos, ruins ou regulares. mudar de plano de saúde. pital particular e o resultado foi o mesmo. Sem resultados de O engenheiro Felipe Soudki Saad, Não tive melhora na saúde, ela conta que da Intervales Minérios, que é nenhum gasto passou por mais cinco médicos usuário de plano de saúde, argu- com exames diferentes e nenhum melhorou menta que a estrutura dos ser- ou remédios, suas condições. viços privados estão obsoletas e não foram planejadas para a fiz todo o “Após dois meses o caroço au- grande demanda de atendimento tratamento e mentou e dor duplicou, foi aí da atualidade. “O aumento da po- a cirurgia de que decidi procurar um hospi- pulação de 50 anos para cá mais graça pelo SUS tal público. A princípio foi para que dobrou, a maior expectativa o hospital Regional de Cotia, e de vida no País (76 anos), o cres- O caso ocorrido com Walkiria de lá fui encaminhada para o cimento econômico com melhora da Conceição Correia, foi inten- Pérola Byington. Para minha da renda per capita e os planos so e muito grave, e poderia ter surpresa, fui muito bem atendi- fornecidos por empresas propi- lhe custado a vida. Em junho de da e com menos de um mês re- ciaram a mais pessoas o acesso a cebi o diagnóstico de câncer de esses serviços”, completa. mama”, relata. Logo começou o tratamento contra a doença, Em julho de 2018, Saad marcou que já se encontrava em estágio alguns exames – que deveriam avançado devido à demora do ser aos sábados por causa do tra- diagnóstico. “Não tive nenhum balho – e por mais que tivesse gasto com exames ou remédios, presa, precisou esperar longos fiz todo o tratamento e a cirurgia 30 dias para a realização. “Sou de graça pelo SUS”, conta.

07EspecialEngenheiro Felipe Saad é a favor da fiscalização sob pena de multa Para Julia Gandara, fisioterapeuta, imagem do laboratório é prejudi-Walkiria foi diagnosticada com câncer de mama pelo serviço público de saúde a demora também está na lista cada. Comunicação efetiva é tra- das queixas. “O que vejo mais tar o paciente como um consumi- atualmente é a demora na marca- dor de serviço de saúde; e serviço ção de consultas, pouca disponi- é buscar qualidade, fidelização e bilidade do profissional no local e encantamento do cliente”, afirma. isso faz com que as datas fiquem ainda mais distantes. E, às vezes, É importante que o consumidor no dia o atendimento é feito cer- busque conhecer seus direitos e ca de uma hora depois do horário saiba como resolver suas insatis- agendado”, desabafa. Renato Luis fações; se for na boa conversa e Bueloni Ferreira, sócio da Ferreira houver entendimento de ambos e Indig Alves Advogados, ressalta os lados, melhor. Porém, caso con- que falta comunicação entre hos- trário, muito provavelmente esta- pitais, clínicas e laboratórios. “Se rá protegido pela lei e recorrerá um laboratório tem um sistema ao judiciário. “Neste momento o de agendamento de exames via corretor de planos de saúde exer- aplicativo ou via telefone e esse ce um papel fundamental sobre a sistema não funciona, a imagem melhor orientação. Se ele tiver co- do laboratório fica prejudicada. Se nhecimento da legislação e souber um laboratório agenda um exa- orientar seu cliente, recomendará me, e quando o paciente compa- que este procure um advogado de rece é informado de que o exa- sua confiança para fazer valer seus me foi desmarcado, novamente a direitos”, finaliza.

08 Por: Marcos Caruso, Líder da Indústria de Seguros e Saúde da Stefanini Tecnologia A jornada do pacienteComo transformar o atendimento médico em uma experiênciaO conceito de User Experience (UX) extremamente importante que as infraestrutura, podem reduzir, por ber ouvir e pensar diferente, já quevem sendo utilizado com mais in- organizações mais tradicionais do exemplo, a fila de espera em uma apenas 10% usam essas sugestõestensidade pelas organizações que setor comecem a correr atrás, já recepção para o atendimento em para mudar seus processos e me-buscam melhores práticas para que as tecnologias estão se trans- até 50%, evitando o desgaste e a lhorar a experiência do usuário.surpreender o consumidor. Num formando, assim como o perfil do permanência em um local que pos-mundo cada vez mais volátil e inte- consumidor — mais exigente e crí- sa agravar o estado de saúde dos É preciso que o segmento de saú-rativo, as empresas precisam ficar tico. Os pacientes estão atentos a usuários. Para isso é necessário in- de esteja mais atento à adoçãoatentas à jornada do cliente para tudo e, cada vez mais, comparam vestir nas jornadas e experiências de novas tecnologias que possamque saibam como agir, preferencial- serviços e experiências mais digita- dos pacientes, treinar médicos, representar um avanço no atendi-mente em tempo real, no caso de lizadas de outros setores, sendo que profissionais da saúde e atenden- mento ao cliente de ponta a ponta.um problema ou de uma mudança qualquer má experiência por parte tes, para criar mais qualidade eno comportamento da demanda. das clínicas, hospitais ou laborató- assertividade nos processos, com A tecnologia é um valor agregadoNa área da saúde não é diferente, rios pode significar uma tremenda a orientação do consumidor como que incentiva a transformação di-seja para marcar uma consulta, re- dor de cabeça. Basta um post nega- ponto central das ações. gital. Porém, mais do que as no-alizar exames, pronto atendimento, tivo sobre o atendimento, demora vas soluções, essa transformaçãovisitas rotineiras ao médico ou até ou falta dele, para que surjam vá- Segundo o Gartner, os executivos envolve uma mudança culturalem casos mais graves, como uma rios comentários que poderão ferir precisam entender sobre os proje- dentro das instituições permitindointervenção cirúrgica. a credibilidade da instituição. tos de experiência do cliente para adotar novas abordagens de co- executá-los de forma coerente. É municação com o usuário. NuncaO cuidado com cada usuário, quer O setor precisa reconhecer e ado- necessário saber atuar de fora para o conceito de User Experience (UX)ele seja um paciente ou um profis- tar novas tecnologias para trazer dentro, ser aberto a mudanças, mu- foi tão necessário para compreen-sional da saúde, passou a ter uma mais agilidade aos processos. Se dar as atitudes, trabalhar de forma der melhor as necessidades dosnecessidade latente na indústria. os hospitais contam com uma boa personalizada e, principalmente, sa- usuários e aprimorar a relação mé-Porém, pouquíssimas organiza- dico-paciente.ções estão preparadas para essas O setor precisa reconhecer e adotar novas tecnologias para trazer mais agilidade aos processosmudanças. Com a rápida alteraçãodos modelos de negócio e novasempresas entrando no mercado é



10 Sindiplanos Selo de qualificação Sindiplanos a todo vaporConfira detalhes de como funcionará e quais requisitos necessários.O Selo de Qualidade Sindiplanos No desenvolvimento da qualifica- requisitos de excelência operacional fissionais designados das corretoras(SQS) está sendo desenvolvido ção, também participam do grupo para uma empresa (corretora) desse candidatas, o Sindiplanos e a corre-por um comitê específico, criado elaborativo o próprio presidente segmento. tora candidata firmarão um contratopelo sindicato em parceria com a do sindicato, Silvio Toni, da Casa 2.º — Serão promovidos “workshops” com uma certificadora independen-ACOPLAN. Na concepção do pro- do Corretor; Alice Pereira, da Viva de capacitação com empresas asso- te. Essa certificadora irá, então au-jeto, as instituições contam com Saúde; João Carlos Morrone, da Si- ciadas, com o intuito de difundir o ditar (avaliar) a corretora candidata.a expertise de Moacir Marques meam Corretora; Johan Loo Djun regimento do selo; ou seja, propagar O objetivo dessa auditoria será o dePereira — diretor da Viva Saúde Njan e Sérgio Magalhães, da Theo quais serão as regras e os requisitos verificar se a operação da corretoraConsultoria e Corretora de Segu- Corretora; Marcelo Reina e Leandro necessários para que uma corretora candidata estará em conformidaderos Ltda. Ele é um associado que Sandor, da Brazilhealt e Rosa Antu- associada possa se candidatar à cer- com os requisitos mínimos (melho-se voluntariou na elaboração e nes, da ACOPLAN. Alguns grupos já tificação. Com essa capacitação, os res práticas) declarados pelo sindica-acompanhamento, pela experiên- buscaram saber mais informações executivos desse setor poderão ini- to para a obtenção do selo. Após acia adquirida na indústria na im- sobre o selo e estão animados ciar um processo gradual de ajuste auditoria, se a certificadora indepen-plantação de outros selos. diante das perspectivas do novo de suas operações, com consultoria dente atestar a conformidade, irá re- cenário; dentre eles o Grupo GNDI, específica, sem distúrbios, até que comendar ao Sindiplanos a emissão Moacir Marques Pereira Bradesco e SulAmérica. Para en- se sintam preparados para a obten- do selo (na forma de um certificado) tender melhor como será e quais ção do selo. para a corretora, que terá validade Diretor da Viva Saúde Consultoria e os requisitos necessários para a de um ano e poderá ser renovado Corretora de Seguros LTDA- trabalha na certificação, entrevistamos Moacir A atuação do mediante auditorias anuais de ma- concepção do SQS Marques Pereira. Sindiplanos é nutenção. necessária porque Explique detalhadamente ainda não existe uma 4.º — Em uma fase mais avança- como funcionará o SQS. norma brasileira que da, a empresa certificada também defina os requisitos poderá trilhar o caminho da cer- 1.º — O Sindiplanos atua para compi- de excelência tificação ISO 9001, com apoio da lar as melhores práticas do mercado operacional para certificadora independente. de corretagem de planos de saúde empresas do setor e odontológicos, e declarar tais mé- Quem é a certificadora partici- todos na forma de um “conjunto de 3.º — Após declarados os requisitos e pante desse projeto Sindiplanos? requisitos”. Para isso, já está intera- capacitados os executivos e/ou pro- gindo com as diversas partes interes- Estamos desenvolvendo o estudo sadas desse mercado — corretoras e projeto do selo com a participa- associadas, operadoras, seguradoras ção da ABNT, Associação Brasileira e administradoras —, incluindo ou- de Normas Técnicas, que possui tras entidades de classe, para cole- reconhecimento, independência tar, criteriosamente, demandas que e experiência em certificações já caracterizem uma corretora com consagradas no mercado e tam- operação de alta qualidade e que bém em iniciativas de certificação busca continuamente a excelência similares a essa. em suas atividades. Essa atuação do sindicato como entidade “nucleado- Para receber o selo, quem ra” das melhores práticas está sendo poderá participar e quais os necessária porque ainda não existe requisitos necessários? uma norma brasileira que defina os Há um conjunto criterioso e des- dobrado (detalhado), mas os

11Sindiplanosgrandes grupos de requisitos são da repressão (circuito negativo). O seguradora, administradora ou be- daqueles que estavam trabalhan-os seguintes: Sindiplanos tem esse papel institu- neficiário – o que, no fim do ciclo, do de forma errada, leviana, ime- cional de auxiliar suas associadas poderá ser mensurado por meio da diatista ou até irresponsável. Ou• Atuar formalmente no mercado no desenvolvimento, amadureci- redução de custos para todos, já seja, perceberam que aqueles que há pelo menos três anos. mento e capacitação gradual, para que as melhores práticas tenderão não estavam preocupados com que possam enfrentar, apropriada- a reduzir as despesas existentes qualidade e correção acabavam• Obrigações financeiras, fiscais e mente, os desafios de um merca- com a “não qualidade” e a “não colocando em risco a todos, inclu- tributárias. do cada vez mais exigente. conformidade regulatória”. sive clientes e usuários finais.• Adequações de instalações. As empresas que conquistarem O que o selo agregará ao mer- Nossa pesquisa revelou, apenas o selo terão mais credibilidade? cado de planos de saúde? para citar alguns exemplos, casos• Adequações de organogramas. na agroindústria, com produtores Sim. Porque o conjunto de requisi- Alguns fatores começaram a mu- inadequados que colocavam em• Procedimentos ou fluxogramas tos aponta para as melhores práti- dar o foco desse mercado, obvia- risco importantes competidores para atividades críticas. cas desse mercado. Submeter-se, mente não diminuindo a impor- brasileiros em relação à exporta- espontaneamente, a uma verifica- tância do “volume de produção” ção; e no comércio, com produ-• Controle de documentos físicos e ção de conformidade e obter um (primordial para a sobrevivência tores inadequados que colocavam eletrônicos. selo de qualidade, com recomen- de qualquer mercado), mas au- em risco grandes marcas da nossa dação atestada por uma certifica- mentando a importância de outros produção têxtil. Também se cons-• Política de segurança de infor- dora reconhecida e independente, aspectos. Primeiramente, obser- tatou que a quantidade desses mações. é declarar a todos que a empresa vou-se um “boom” de exigências, adota, com seriedade, as melho- tanto no que dizia respeito à qua- Os requisitos para• Código de ética/conduta. res práticas desse mercado. Isso é lidade operacional quanto ao que a certificação interessante para todos os envol- se referia ao rigor de verificação• Relacionamento de mercado. vidos: beneficiários, operadoras, da conformidade regulatória (com- apontam para as seguradoras e administradoras, e pliance). Em decorrência dessa ex- melhores práticas• Ser associado ao Sindiplanos. até para outras entidades de classe plosão de exigências, começou-se do mercado e trarão ou órgãos reguladores. Além dis- a medir, mais criteriosamente, o mais credibilidade àsQual o objetivo da ação? so, a operação de uma corretora custo da falta de qualidade e da detentora do selo (certificada) cer- falta de conformidade regulatória, empresasO objetivo é auxiliar no amadu- tamente representará maior se- e notou-se que eram custos consi-recimento do nosso mercado, e gurança para qualquer operadora, deráveis que, além de impressio- produtores inadequados nem eraorientá-lo na direção “daquilo que nar em termos de valor absoluto, tão grande, sendo que alguns exis-deve ser feito”, em lugar de tentar também colocavam em risco a tiam por pura falta de capacitaçãoreprimi-lo “pelo que não deveria operação e a imagem de todas as e outros, infelizmente, por práticaser feito”. Ou seja: é trilhar o ca- partes interessadas. desleal. Esses mercados tambémminho do desenvolvimento (circui- optaram pela criação de um selo,to positivo), em lugar do caminho Desde a concepção da ideia do porque esse tipo de iniciativa mos- selo, pesquisamos iniciativas simi- trou a direção a ser seguida, dando lares e constatamos que havia im- a todos a oportunidade de se ade- portantes exemplos de certificação quar, aprimorar‑se gradualmente e no segmento de serviços, cujo ob- competir em termos de igualdade. jetivo era também o de aprimorar Enfim, para esses casos pesquisa- práticas de mercado, melhorando dos, a ideia do selo se mostrou de- a imagem e combatendo os cus- mocrática, além de viável. tos desnecessários ou indesejados da “falta de qualidade” e da “falta de conformidade regulatória” – ou seja, que as necessidades do nosso segmento não eram inéditas. Ao amadurecerem, esses outros seg- mentos também perceberam que seus mercados precisavam desta- car ou diferenciar aqueles que es- tavam trabalhando com qualidade (e correção em suas operações)

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13MercadoCongresso discute temasimportantes da saúde23.º Congresso Abramge e 14.º Congresso Sinog trouxeram temas relevantes à pautaNo mês passado aconteceram, em São Paulo, o 23.º Congresso Abramge e 14.º Congresso Sinog – Saúde Suplementar: Desafios e Perspectivas. Oseventos deste mês contaram com a participação de 400 congressistas que discutiram a temática “A Integração dos Stakeholders”, trazendo expectativasde diversos membros, órgãos e empresas que atuam no setor, tais como hospitais, indústrias, operadoras de planos de saúde, médicos e o Governo.Dentre os assuntos debatidos estão alguns mais polêmicos, como a judicialização da saúde e até mesmo compliance e modelo de remuneração.23.º Congresso Abramge e 14.º Congresso Sinog – Doutor Salomão Rodrigues Filho, Conselheiro Efetivo Bruno César Almeida de Abreu, Diretor de Mercado e Zeina Latif, Economista-Chefe da XP InvestimentosSaúde Suplementar Desafios e Perspectivas do Conselho Federal de Medicina Assuntos Jurídicos da SindusfarmaEmanuel Lacerda, Gerente-Executivo de Saúde e Fabrício Campolina, Coordenador do Grupo de Fernando Henrique Cardoso, Ex-Presidente do Brasil Márcia Agosti, Gerente de Saúde GE do BrasilSegurança na Indústria do SESI – Departamento Nacional Trabalho de Modelos de Remuneração do ICOS – Instituto Coalizão SaúdeMartha Regina de Oliveira, Diretora-Executiva da Reinaldo Scheibe, Presidente da Abramge Geraldo Lima, Presidente do Sinog Januário Montone, Sócio-Diretor da Monitor Saúde eANAHP - Associação Nacional de Hospitais Privados Consultor de Projetos da FIPE Fotos: Rogério Albuquerque

14 Atualize-se ANS suspende novas regras em franquia e coparticipaçãoÓrgão voltou atrás e realizará audiência públicaA Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) suspendeu no final do Por conta da repercussão, a ANS realizará no dia 4 de setembro na Secre-mês de julho as regras de cobrança de exames e consultas médicas em taria de Fazenda e Planejamento, no Rio de Janeiro, uma audiência públicaplanos de coparticipação e franquias. A norma previa que as operadoras afim de “debater e receber as propostas da sociedade, entidades de de-pudessem cobrar dos segurados até 40% do valor referente aos procedi- fesa do consumidor e representantes do setor”, conforme divulgado emmentos realizados e foi extremamente criticada por especialistas e órgãos nota oficial. Caso o tempo não seja suficiente para a discussão e análise dede defesa do consumidor. Agora com o texto revogado, voltaram a valor propostas, a ANS estuda continuar o debate no dia 5 de setembro. Para seas antigas regras que não previam qualquer limite de cobrança. inscrever, envie um e-mail para [email protected].

15Atualize-seNovidade na Intermédica Summit Saúde Brasil Saúde na justiça Planos em declínioFernande Felix volta a atuar pela Inter- No dia 17 de agosto, no Sheraton WTC, Os planos de saúde ultrapassaram os Por conta do desemprego, o númeromédica com uma estratégia de cres- em São Paulo, aconteceu o Summit serviços bancários no ranking de te- de usuários de planos de saúde conti-cimento estruturada e motivadora. À Saúde Brasil pelo terceiro ano conse- mas mais julgados pela Seção de Di- nua em declínio, com mais de 66 milfrente da empresa, suas contribuições cutivo. O evento contou com 35 pa- reito Privado do Tribunal de Justiça de contratos cancelados em um períodoserão voltadas para a implementação lestrantes do Brasil e do mundo, apre- São Paulo em 2017, com uma alta de de 12 meses. No primeiro semestrede novas estratégias em vendas e o sentando e debatendo os principais 15% a mais em relação ao ano an- deste ano, o número de beneficiáriosestreitamento do relacionamento com assuntos do setor entre avanços em terior. Na maioria dos processos, os caiu em todos os meses, contradizen-o canal de vendas, posicionando a In- gestão e tecnologia, aumentando sua usuários reclamam da recusa no pa- do as expectativas do mercado. Atu-termédica como primeiro lugar dentro qualidade e reduzindo custos. gamento de próteses, cirurgias e altos almente, o número de beneficiáriosdo segmento. custos de internação de emergência. desses planos, no Brasil, é de 47,2 milhões.Erros de hospitais causam Planos odontológicos População brasileira terá NotreDame Intermédicamortes evitáveis crescem 1,5 milhão mais idosos até 2060 e Unimed na Melhores & Maiores da ExameOs hospitais públicos e privados regis- Enquanto os planos de saúde se re- Pesquisa divulgada pelo IBGE mos-traram, no ano passado, seis mortes a cuperam, os que são exclusivamente tra que a população brasileira acima O ranking Melhores & Maiores 2018cada uma hora, decorrente de erros, odontológicos registraram um aumen- de 65 anos vai saltar dos atuais 9,2% da Revista Exame trouxe dois grandesfalhas assistenciais ou processuais ou to de 1,5 milhão de beneficiários em para 25,5% até 2060. Até pouco mais nomes do setor. A premiação reco-infecções. Dentre eles, mais de quatro todo o país dentro de um ano. A re- da metade desse caminho, no ano de nhece as companhias que se desta-óbitos poderiam ser evitados. Os nú- gião Centro-Oeste foi a que apresen- 2034, já representarão 15% popula- caram em 20 setores da economia emeros são da pesquisa do 2.º Anuário tou maior alta, com mais de 100 mil ção, acentuando-se cada vez mais em o Grupo NotreDame Intermédica foida Segurança Assistencial Hospitalar no novos usuários, representando um au- relação ao número de jovens que hoje eleito a melhor empresa do segmentoBrasil, produzido pelo Instituto de Estu- mento de 8,4%. são 21,3% dos brasileiros e que de- de saúde, enquanto a Seguros Unimeddos de Saúde Suplementar (IESS) e pelo vem cair para 14,7% no mesmo perí- ocupa a 20.ª posição com a UnimedInstituto de Pesquisa FELUMA da Facul- odo estimado. Seguros Saúde e a 45.º com a Unimeddade Ciências Médicas de Minas Gerais. Seguradora.

16 Saúde Câncer de pulmão é o que mais mata no Brasil e no mundoHá muita desinformação sobre a doença e os pacientes sofrem com preconceito socialOs números assustam: o câncer as pessoas que param de fumar com água, é aspirada por uma la os produtos da combustão dode pulmão é o que mais mata no reduzem consideravelmente o mangueira até chegar à boca. Ao carvão — utilizado para queimarmundo, e o quinto tipo de câncer risco de desenvolver câncer. o fumo. “A quantidade de monó-mais frequente no Brasil. A boa Quem para de xido de carbono inalada no con-notícia é que ele é evitável: em Muitas vezes a doença nem apre- fumar reduz sumo do narguilé é muito maior90% dos casos os tumores de senta sintomas em seus estágios consideravelmente do que no cigarro, pois não hápulmão estão relacionados ao ta- iniciais. Vale procurar um médico filtro. A água serve apenas parabagismo. Ou seja, se as pessoas assim que perceber estes sinto- o risco de resfriar a fumaça do tabaco quei-parassem de fumar, o câncer de mas: tosse que não passa ou pio- desenvolver câncer mado”, explica o Dr. Jeffersonpulmão seria raro. Então, hora de ra com o tempo; dor no peito que Luiz Gross, Diretor do Núcleo dese prevenir: se você fuma, pre- não passa e piora quando você usar o narguilé, além de absorver Pulmão e Tórax do A.C. Camargocisa parar agora. Cuidar da saú- respira fundo, tosse ou ri; dor no substâncias tóxicas, a pessoa ina- Cancer Center. O cigarro eletrô-de, respirar melhor, sentir a pele braço ou ombro; tossir sangue nico também não é uma boamais bonita, o novo fôlego para ou catarro com cor de ferrugem; opção: seu vapor contém muitaaquela caminhada – são muitos falta de ar, chiado no peito ou nicotina e pode produzir formal-os bons motivos para você parar rouquidão; crises repetidas de deído, uma substância que fazde fumar. Que tal começar já? bronquite ou pneumonia; incha- com que ele seja de 15 a 20 ve- ço do rosto ou pescoço; perda de zes mais cancerígeno do que o Em 90% dos casos, apetite e de peso inexplicáveis; cigarro comum. os tumores de fraqueza ou cansaço. pulmão estão Fonte: Dr. Jefferson Luiz Gross — CRM 68099 relacionados ao • O fumante passivo Diretor do Núcleo de Pulmão e Tórax do A.C.Camargo tabagismo O risco de um fumante desenvol-• Sintomas e fatores de risco ver câncer de pulmão é de 20 aO fumo é o principal fator de 60 vezes maior do que o de umrisco para o câncer de pulmão. não fumante. Mas quem conviveQuanto maior o consumo de ta- com fumantes — o chamado ta-baco, maior o risco de desenvol- bagista passivo — corre risco trêsvimento do câncer de pulmão. O vezes maior de câncer do queraciocínio inverso é verdadeiro: uma pessoa não exposta à fuma- ça. Mais uma ótima razão para você parar de fumar: protege as pessoas a sua volta. • Narguilé e cigarros eletrô- nicos O narguilé é um cachimbo de água muito utilizado nas culturas árabe, indiana e turca, preparado com um fumo especial feito com tabaco, melaço e frutas ou aro- matizantes. O fumo é queimado em um fornilho e sua fumaça, após atravessar um recipiente

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