Jornal ACOPLAN Nº62

Informativo da Associação dos Corretores de Planos de Saúde e Odontológicos do Estado de São Paulo. Distribuição gratuita. Venda proibida. Ano XI | nº 62 | 2017 Saúde para o setor em 2018! Depois de um período de estabilidade, a Saúde Suplementar dá sinais de recuperação. No primeiro semestre de 2017, registrou- -se certo equilíbrio nos números de beneficiários de planos de saúde e espera-se que o ano termine com mais consumidores do que o assinalado em janeiro (cerca de 47,3 milhões de vínculos). Porém, para que haja plena recuperação do setor em 2018, é ne- cessária a retomada das atividades econômicas no País. A pros- peridade do segmento depende de alguns fatores - dentre eles, a renda e o emprego dos brasileiros, e também ações evolutivas das operadoras, corretoras e corretores. 05Confira a perspectiva para 2018 PáginaOpinião Mercado CarreiraQuais os impactos da implantação da obrigatorie- A coparticipação é um tema que está mais em evi- O número de pessoas que trabalham por contrato PJdade do eSocial para empresas corretoras e também dência por causa das discussões relacionadas à re- (Pessoa Jurídica) está crescendo em diversas áreas, epara os corretores de planos de saúde? A ferramenta gulamentação de planos acessíveis, porém o me- no segmento de planos de saúde não é diferente. Ainfluenciará todas as companhias a partir de janeiro canismo já está estabelecido no mercado e é uma cocorretagem veio para ficar e está ganhando terreno.de 2018. tendência em ascensão. Página 03 Página 04 Página 07 Dirigido e especializado para quem vende Planos de Saúde

02 Destaques Editorial 03 O eSocial e seus aspectos Olá, e os custos foram adequados à Afirmo isso no sentido de estrei- práticos Fim de ano chegando e, com ele, realidade das arrecadações. Atu- tar cada vez mais as parcerias, as festas e as celebrações. Neste almente é possível pensar em de todos trabalharem juntos por 04 A tendência da momento é fundamental que to- um fundo de caixa para investir um único propósito, de promover coparticipação dos alimentem otimismo e espe- em cursos e aperfeiçoamento dos a inibição de fraudes e provocar rança. No balanço do ano que ter- profissionais associados. progressos no entendimento, com 05 Perspectiva para o mercado mina, mesmo que não tenha sido foco no propósito comum: a as- de planos de saúde em fácil para o mercado de planos de Com a união é censão do mercado e mais trans- 2018 saúde, houve uma reação favorá- possível garantir parência nos negócios. vel. Ainda estando longe do ideal – 07 A cocorretagem em acredito na evolução – é necessário a longevidade No passado se faziam mudanças ascensão ter mais ofertas, pois infelizmente e praticar as e se recebiam comunicados; atu- a regulamentação da ANS não foi adequações almente você é atropelado por 09 Reajuste torna os planos boa, inibindo a livre concorrência. para manter um informações e tem que fazer seus acessíveis mais viáveis Ainda defendo os planos que se- mercado saudável próprios julgamentos e análises. jam modulares; ou seja, o cliente para todos Estamos com uma relação cada 10 Excesso de exames é um escolhe as coberturas e paga pelo vez mais distante, o que me faz problema de saúde? que comprou. Não é justo que to- Assumi a presidência da entidade pensar: qual o propósito? dos paguem coberturas que não em maio de 2016 e, em diversas Jornal da Saúde vão usar. Usar as exceções como reuniões, pude ouvir e entender a Para promover e consolidar essa ACOPLAN regra fica inviável, pois a conta não expectativa das operadoras e das união, a força setorial e celebrar fecha. No momento estamos na corretoras associadas. De forma a consolidação desse trabalho de Ano XI – número 62 – 2017 expectativa da vinda do plano de geral, a leitura que fiz é que fal- aderência – em busca da prospe- saúde acessível para os corretores, tava uma aproximação maior da ridade do segmento –, a ACOPLAN Conselho Editorial: mas ainda não se sabe se, de fato, instituição com os associados, ser realiza neste mês, com grande Rosa Antunes, Loo Djun Njan eles virão – e, caso venham, se a mais presente, prestar um servi- alegria, o seu tradicional almoço Ijohan e João Carlos Morrone venda será realizada pelo corretor ço adequado e deixar muito claro de fim de ano, reunindo os princi- ou on-line por haver a RN413, que que a ACOPLAN não tem dono – pais parceiros de mercado. É uma Jornalista Responsável: regulamenta essa possibilidade. ela é de todos e as empresas e reunião festiva, num ambiente Euracy Campos Na ACOPLAN também posso dizer profissionais do segmento devem agradável, onde também pode- [email protected] que temos um balanço favorável usufruir e usar a instituição para mos conversar sobre tudo o que para comemorar, pois a situação promover o diálogo e as melho- escrevo neste editorial relacionado Assistente de Redação: financeira atual está equilibrada rias no setor; que, apesar da con- ao mercado privado de planos de Alessandra Sabbag corrência natural das companhias saúde. Com a união é possível ga- [email protected] Rosa Antunes e dos corretores no mercado, na rantir a longevidade e praticar as associação encontramos um am- adequações para manter um mer- Desenvolvimento de projeto: Presidente ACOPLAN – Associação biente neutro para promover o cado saudável para todos. w ww.estilopress.com.br dos Corretores de Planos de Saúde crescimento de todos, e isso é es- sencial para a sua existência. Neste fim de ano é importante tra- Arte e diagramação: zer à memória aquilo que dá espe- www.desafio.com.br Através desta instituição podemos rança e criar estratégias de suces- promover uma comunicação mais so para um 2018 de prosperidade. Atendimento Desafio: próxima e acessível, e o canal de Independentemente do lamentá- Carol Martins vendas pode ser mais valorizado. vel quadro político apresentado no Fotos: Divulgação noticiário do Brasil, as expectativas para o novo ano são boas. O mer- Departamento de Marketing: cado financeiro projeta um cenário Rosa Antunes confortável para a economia brasi- leira e a perspectiva é de inflação ACOPLAN Jornal da Saúde controlada, crescimento elevado é uma publicação bimestral e juros de um dígito – um quadro da Acoplan (Associação dos que cria um ambiente de incentivo Corretores de Planos de Saúde para investimentos e para o em- e Odontológico do Estado prego –, o que, com certeza, refle- de São Paulo). tirá positivamente nos negócios de planos de saúde. Site: www.ACOPLAN.org.br Feliz Natal e feliz 2018! Boa leitura!

03OpiniãoeSocial e seus aspectos práticosTratando-se de poder público, muitas coisas podem acontecer; mas será necessáriose adequar ao novo cenárioO Governo Federal, através da Lei Podemos definir, como conceito, poder público está realmente ten- mãos do poder público federal (de8.373 de 2014, ejetou no sistema que o eSocial significa Informação tando facilitar a vida das empresas forma ampla a veloz) todo o seujurídico nacional regras que têm Eletrônica Unificada das Relações e de seus empregados, ou se por histórico; e, por que não dizer, todapor finalidade obrigar as empre- do Trabalho. Vale dizer que toda baixo do véu dessa noiva existe a sua vida profissional. O que sesas a levar ao conhecimento do relação trabalhista entre empre- mais uma ferramenta criada para sabe é que, quem não se adequarpoder público, mediante sistema gador e empregado será inevita- facilitar a atuação fiscal sobre as a essas novas regras ficará – semdigitalizado, todas as informações velmente objeto de comunicação relações trabalhistas. O fato é que, dúvida alguma – vulnerável à atu-geradas em decorrência das rela- para todos os órgãos da adminis- em se tratando de poder público e ação do poder público federal, queções trabalhistas. tração púbica federal que, por lei, de política, não se sabe ao certo o passará a exercer um papel fisca- possuem interesses diretamente que está por trás dessa cortina. lizador muito maior do que repre- Claudio Cesar de Siqueira sobre a atividade profissional – no senta atualmente. caso, o Ministério do Trabalho, o Se falarmos em advogado empresarial em São Paulo, Ministério da Previdência Social, a benefícios para Mas as empresas e os trabalhado- especialista em Direito Tributário e Receita Federal, o Instituto Nacio- todos os lados, meu res também não podem deixar de Direito Societário nal de Seguridade Social e a Caixa entendimento é no aproveitar as novas regras intro- Econômica Federal. sentido de que a duzidas pela reforma trabalhista, vida das empresas que passaram a vigorar em 13 de Atualmente as empresas estão será mais fácil com novembro, que poderão se trans- obrigadas a fornecer as mesmas formar em um marco inovador nas informações através de várias fer- o eSocial relações trabalhistas, principalmen- ramentas que são encaminhadas te no que se refere à terceirização para diversos órgãos diferentes, Se falarmos em benefícios para de mão de obra para a “ativida- como CAGED (Cadastro Geral de todos os lados, meu entendimen- de-fim” da empresa. Com isso, os Empregados e Desempregados); to é no sentido de que a vida das rendimentos poderão ser elevados, GFIP (Guia de Recolhimento do empresas será mais fácil com o a injeção de capital na economia FGTS); RAIS (Relação Anual de In- eSocial; pois, em tese, apenas uma será bem maior e o País estará ca- formações Sociais), dentre outras. informação será encaminhada e minhando para um fortalecimento Com a implantação do eSocial, compartilhada pelo governo com econômico universal muito maior essas informações serão encami- todos os órgãos que possam ter do que com as regras engessadas nhadas de forma unificada através interesse nessa informação. Para estabelecidas pela CLT. do Portal do eSocial, facilitando a o poder público, o benefício será atividade empresarial e, ainda, a maior no sentido de que, de forma Os que são contrários a essas mu- fiscalização pelos órgãos compe- simples e rápida, terá acesso à vida danças se esquecem que as maio- tentes, os descumprimentos pelas profissional de cada colaborador. res economias mundiais, como empresas e pelos empregados Para esse último, nada irá mudar a dos Estados Unidos, não criam das regras que norteiam as rela- a não ser o fato de que terá nas tantos benefícios e tantas obriga- ções de trabalho. ções nas relações trabalhistas; no entanto, o mundo inteiro, inclusi- Isso significa que, se de um lado ve a população brasileira, adoraria a atividade empresarial ficou mais produzir, trabalhar e viver dentro fácil em relação à prestação das in- da economia americana. Isso sig- formações que têm como origem nifica que benefícios trabalhistas as relações jurídicas trabalhistas, – como o seguro desemprego, por de outro lado ficará mais fácil ainda exemplo – não mais interessam a para o Governo Federal fiscalizar a ninguém. O que os trabalhadores atividade empresarial e as condu- buscam, na verdade, não é um se- tas adotadas pelos empregados. À guro desemprego; mas ao contrá- primeira vista, é difícil dizer se o rio, um emprego seguro.

04 A tendência da coparticipação Mercado No sistema de coparticipação, o be- no mercado e é uma tendência Dados da ANS demonstram que de neficiário paga uma parte preesta- em ascensão. Pesquisa da Agência 2012 a 2016 os exames médicos Simone Feu belecida do valor da consulta ou do Nacional de Saúde Suplementar cresceram 36,7%, sem que o nú- procedimento, o que estimula o uso (ANS) demonstra que, hoje, 50% mero de beneficiários dos planos Diretora executiva nacional mais consciente e responsável dos dos beneficiários têm planos com de saúde tivesse se elevado. “O da Amil serviços de saúde. A vantagem de coparticipação ou franquia. envelhecimento da população e a optar por esse tipo de contrato é que Segundo Simone Feu, diretora exe- incorporação de novas tecnologias tanto as famílias quanto as empre- cutiva nacional da Amil, sem a co- médicas na cobertura são alguns dos sas podem escolher planos que se participação muitas empresas não principais fatores que influenciam o adequem a cada realidade. E, como teriam como oferecer o benefício do crescimento dos gastos dos planos sabem que arcarão com parte da plano de saúde para seus funcioná- de saúde”, alerta Simone Feu. despesa, os usuários evitam o des- rios, devido ao custo. “Por conta do Segundo ela, na Amil, cada empresa perdício e adequam os tratamentos valor pago à parte pelo beneficiário pode definir o percentual de coparti- e os exames médicos com as pos- pela utilização de procedimentos, o cipação que mais se ajuste à sua re- sibilidades estabelecidas nos contra- valor da mensalidade, para a empre- alidade e, para facilitar, há um simu- tos preestabelecidos. sa, é menor do que o de um plano lador de custos no site. “O sistema Apesar de o tema estar mais em sem coparticipação. Outra vantagem também é um mecanismo de cons- evidência - por causa das discus- é o reajuste menor, visto que a varia- cientização que favorece o equilíbrio sões relacionadas à regulamen- ção dos custos médico-hospitalares tanto das receitas e despesas dos tação de planos acessíveis -, o em uma carteira com coparticipação planos de saúde como das relações mecanismo já está estabelecido tende a ser mais moderada”, explica. contratuais”, completa.

05PublieditorialAMEPLAN REFORÇA REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO PARA GARANTIRVENDAS COM QUALIDADEA Ameplan Saúde sempre traba- profissional aos parceiros; mas, evitar prejuízos desnecessários neficiário seja agregado aos pa-lhou para preparar e oferecer co- principalmente, permite que as em sua carteira de clientes. drões de qualidade da operadora.nhecimento aos profissionais que vendas sejam de extrema quali-comercializam os seus produtos, dade, garantindo a satisfação to- Hoje, a Ameplan Saúde tem um Ao ultrapassar a barreira de 100com o intuito de transformar os tal do cliente. controle minucioso das cente- mil beneficiários, a Ameplan Saú-corretores em verdadeiros con- nas de propostas de adesão, que de passou a integrar um rol desultores de saúde. Para isso, são Pensando no bem-estar de seus chegam diariamente através de operadoras de grande porte aosministrados treinamentos inten- parceiros comerciais, beneficiá- suas plataformas credenciadas olhos da Agência Nacional desivos pela equipe comercial da rios e também num futuro melhor de venda e respectivas corretoras Saúde Suplementar (ANS), e issooperadora, totalmente focados e mais promissor desse mercado e repasses. Uma equipe multidis- faz com que a área técnica sejana perfeita compreensão de leis, tão competitivo, a Ameplan Saú- ciplinar formada por profissionais mais atuante e fiscalizatória emnormativas da ANS, importân- de acaba de reforçar e publicar as das áreas comercial, gestão de todo o processo de vendas. Alémcia da qualidade no atendimen- regras de comercialização para riscos e médica realiza uma aná- de tudo, fazer a sua parte parato e tantos outros detalhes que todos os seus produtos. Tal ação lise minuciosa de cada proposta, que o mercado perdure por muitopermeiam uma boa venda. Essa visa melhorar a qualidade de sua para atestar a qualidade da ven- tempo com qualidade e satisfaçãopremissa oferece crescimento prestação de serviços, além de da e garantir que cada novo be- dos usuários de planos de saúde.

06 Especial Perspectiva para o mercado em 2018Depois de um período de estabilidade, a Saúde Suplementar dá sinais de recuperaçãoNo primeiro semestre deste ano, da no número de beneficiários de pode e deve contribuir sempre para Solange alerta que a expansão daregistrou-se certa estabilidade planos de assistência médica, em a melhor utilização dos planos de oferta de planos individuais estános números de beneficiários de sintonia com os sinais de recupera- saúde. Ao prestar consultoria técnica atrelada à viabilidade econômicaplanos de saúde e espera-se que ção da atividade econômica. “Mas, relevante para pessoas e empresas, do produto. “Não é de hoje queo ano de 2017 termine com mais para que haja plena recuperação ele tem o papel fundamental de in- alertamos para a necessidade deconsumidores do que o assina- do setor de planos de saúde em formar e orientar sobre o plano que equacionar a regulação dos planoslado em janeiro (cerca de 47,3 2018, é necessária a retomada das está contratando e a melhor forma individuais, que estão se tornandomilhões de vínculos). Nos dois atividades econômicas no País. A como utilizá-lo; evitando, assim, financeiramente insustentáveis.últimos anos, os planos de saúde contratação do serviço depende de eventuais conflitos futuros em razão Não há interesse em deixar deperderam aproximadamente 2,5 dois fatores: renda e emprego. Há de falta de informação ou desenten- oferecê-los, mas eles precisammilhões de vínculos de planos de uma clara relação entre a dinâmi- dimento sobre as regras que regu- ser possíveis dentro da realidadesaúde. Só em 2016 esse número ca do mercado de trabalho formal lam o serviço”, complementa. do País. As atuais políticas – emfoi de 1,5 milhão de consumidores. e o desenvolvimento do setor de especial, as que se referem àsAtualmente, segundo Solange Saúde Suplementar – vale lembrar O custo do seguro definições dos índices de reajusteBeatriz Palheiro Mendes – Presi- que 66% dos vínculos de planos de saúde no Brasil está dos planos individuais – não contri-dente da Federação Nacional de saúde são por meio dos coletivos buem em nada para a ampliaçãoSaúde Suplementar (FenaSaúde), empresariais”, ressalta. sendo também dessa oferta. Comprovadamente,foi constatada pela confederação penalizado com o desequilíbrio decorrente do cres-uma diminuição no ritmo de que- Segundo projeção da FenaSaúde, a elevação dos cimento elevado das despesas as- em 2018 o número de beneficiários sinistros num enorme sistenciais – e que, inevitavelmen- Solange Beatriz Palheiro Mendes na assistência médica deverá pas- contingente de te, reflete‑se nas mensalidades sar de 48 milhões. “Para tanto, é – não encontra solução pelo con- Presidente da Federação Nacional de Saúde necessário que haja um incentivo à empresas trole dos reajustes. Além disso, as Suplementar (FenaSaúde) disseminação de informações claras constantes alterações nas normas e precisas, além da promoção e da Há dois debates em andamento legislativas que regulamentam o valorização de atitudes éticas entre e que devem ter reflexo no setor produto trazem, ainda, inseguran- todos os players da cadeia de saú- em 2018, a depender das decisões ça jurídica ao setor de Saúde Su- de. As operadoras investem cada tomadas neste fim de ano: a refor- plementar”, esclarece. vez mais em ações e processos ma na Lei dos planos de saúde, de transparentes com os consumido- 1998, em trâmite no Congresso; e Como última variável a sentir os res, que exigem respostas céleres a proposta do ministro da saúde efeitos da retomada do crescimen- e assertivas no atendimento e no para a criação dos chamados pla- to econômico, representantes de cuidado à saúde”, defende Solange. nos acessíveis. diversos setores da economia es- peram voltar a contratar em 2018, Porém, ela salienta que é funda- o que deve refletir positivamente mental que o corretor busque mais no segmento. “O plano de saúde conhecimento sobre o sistema de é visto pelo empregador como um saúde privado, em razão de suas benefício valioso que retém cola- peculiaridades em comparação aos boradores. Dessa forma, com os demais seguros. Assim, ele pode- sinais apresentados de retomada rá contribuir para que esse siste- inicial das atividades econômicas e ma funcione com atendimento de o aumento de pessoas emprega- qualidade e mantenha, ao mesmo das, naturalmente o segmento de tempo, a sustentabilidade do setor. pequenas e médias empresas irá “Como principal agente para a con- buscar novamente o atendimento tratação desse produto, o corretor privado à saúde”, finaliza Solange.

07CarreiraCocorretagem em ascensãoSilvio Toni, presidente do SINDIPLANOSO número de pessoas que traba- conhecidamente capacitado para tação brasileira (bitributação), que que está mais relacionado à apti-lham por contrato PJ (Pessoa Jurí- isso: a saber, o corretor. por si só é enorme, causando uma dão e à competência do que ape-dica) está crescendo em diversas diminuição espantosa na remune- nas a uma oportunidade. Cada eloáreas, e no segmento de planos de Por exemplo, temos hoje a Youse ração líquida. da cadeia produtiva tem seu valorsaúde não é diferente. O esquema (que pertence a CEF) oferecendo e um excelente corretor necessa-PJ de trabalho, conhecido na área seus produtos como se fossem a Amil e a GNDI já riamente não é um excelente ad-como cocorretagem, veio para fi- solução para os clientes, o que não adotaram o modelo ministrador, de forma que se cadacar. Para esclarecer mais esse as- é verdade. Mas pelo poder finan- parte encontrar seu lugar, todossunto, o Jornal da Saúde ACOPLAN ceiro da entidade, eles investem da cocorretagem serão beneficiados.entrevistou Silvio Toni, presidente na divulgação e na venda direta (odo SINDIPLANOS. que é vetado pela SUSEP). As pes- Pode citar quais operadoras es- Por que, para esses pequenos soas compram o produto sem a tão atuando nesse modelo da empreendedores de planos de Até pouco tempo plena compreensão e devida com- cocorretagem? saúde, é interessante a sindica-atrás, as operadoras paração com as outras empresas. Atualmente a Amil e a GNDI adota- lização?não disponibilizavam ram esse modelo. A Divicom tam-essa opção de divisão A corretagem e a participação do bém está propondo essa possibili- Todos deveriam se sindicalizar, da remuneração e profissional que pode compreender dade. Não sei se todas participarão, pois esse é o lugar legítimo paraos corretores sofriam as necessidades do cliente, de ma- mas quem participar terá uma valo- discussões e negociações do setor. neira imparcial, apresenta as alter- rização por parte dos corretores no Eles podem se filiar ao SINCOPLAN. com o peso da nativas com seus pontos positivos e resultado das suas comissões. tributação limitações, de forma que o cliente Acredita que a cocorretagem Porém, muitos ainda questionam: possa tomar a melhor decisão. será uma tendência e incenti- o que o SINCOPLAN faz pelo se-O que é cocorretagem? vará os corretores a se torna- tor? Quem normalmente faz essaPara compreendermos o signi- Utiliza-se a mesma palavra (corre- rem pequenas empresas? pergunta é exatamente quemficado da cocorretagem, preci- tagem) para a remuneração paga A cocorretagem pode despertar não vai ao sindicato, não participasamos recordar o significado da ao corretor. essa reflexão nos corretores. Po- e não soma. Não é correto atri-corretagem. De maneira simples, rém, se formarão pequenas, mé- buir somente ao presidente ou àentende-se que o consumidor Algumas negociações envolvem dias ou grandes empresas, é algo diretoria a obrigação de resolverfinal necessita de um profissio- o corretor principal e um segun- os problemas do setor. Eles sãonal, chamado de corretor, para do corretor para a conclusão do facilitadores. Somente com a par-adquirir um seguro e também cliente. Quando isso ocorre, o se- ticipação de todos os profissionaisuma assistência médica. E o mo- gundo corretor é identificado e a o setor melhorará.tivo é que cada empresa possui remuneração paga diretamenteparticularidades e limitações que pela seguradora para cada parte Todas as empresas corretoras dedificilmente seriam plenamente pelo seu trabalho. planos de saúde também podemcompreendidas sem o auxílio de se filiar ao SINDIPLANOS. E, daum profissional competente e re- Por que para o setor de planos mesma forma, não somente se fi- de saúde é interessante a co- liar, mas participar. corretagem? Para mais informações, basta acessar No caso do setor de planos de saú- sincoplan.org.br e sindiplanos.org.br. de, a cocorretagem é fundamental – pois, devido à complexidade das informações, o corretor principal compartilha com seus corretores parceiros as informações de ma- neira técnica e competente, com- parando as diversas empresas do setor; e esses parceiros, por sua vez, executam a assessoria aos clientes. Até pouco tempo atrás, as operadoras não disponibili- zavam essa opção de divisão da remuneração e, com isso, todos sofriam em dobro o peso da tribu-

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09Atualize-seReajuste torna osplanos acessíveis mais viáveisOs planos mais acessíveis continu- Brasileira de Planos de Saúde), nistro é pela carteira global. No pequenos contratos, diferente daam em pauta no segmento da saú- o reajuste das mensalidades se plano coletivo, eu não tenho essa grande empresa”, salienta.de e são de interesse geral, tanto mostra mais forte agora porque globalização do sinistro e do re-de corretores, operadores, consu- esteve 15 anos em um período ajuste. É específico daquela em- Ramos também diz que, devidomidores e clientes. A ANS, Agência de congelamento nos planos indi- presa, é inserido de acordo com ao histórico ruim dos planos indi-Nacional de Saúde Suplementar, viduais, o que corroborou para a a população daquela companhia”, viduais, de diversas corretoras queabriu caminho para que esse tipo de atual situação das operadoras. Ele explica ele. Ramos ainda comple- faliram no passado, eles não serãoplano seja comercializado e vendido explica que os planos coletivos menta informando que a medição mais oferecidos nesse primeirono País, com a aprovação do docu- são medidos individualmente; ao dos reajustes não será igual para momento. Quando questionadomento que regulariza a nova medi- contrário dos individuais, que são micros e grandes empresas. “As sobre esse possível retorno dessada. O reajuste de mensalidades foi medidos pela carteira global. pequenas empresas são agluti- modalidade de planos, o diretoro carro-chefe dessa nova tomada, nadas de acordo com o seu setor, da ABRAMGE informou que isso sóque deixou clientes inseguros sobre “Vai ser medido o sinistro daque- de acordo com sua categoria, em irá acontecer quando governo eo futuro dos planos de saúde. la carteira especificamente, não grandes blocos dentro da opera- agência reguladora disserem que, se tem a oportunidade de fazer dora. Ela não terá um reajuste só o índice da inflação médica seráDe acordo com Pedro Ramos, di- uma revisão global. No plano in- da sinistralidade de uma pessoa, medido por uma instituição de res-retor da ABRAMGE (Associação dividual, quando eu meço o si- mas entra numa carteira global de peitabilidade no País.Secretaria do ANS divulga nova Grupo Trasmontano SulAmérica lança sistemaConsumidor cria grupo lista de procedimentos amplia negócios com on-line de reembolsopara propor melhorias para 2018 novo ambulatório Já está em andamento a nova ferra-A Secretaria Nacional do Consumidor A ANS, Agência Nacional de Saúde Su- Pensando na expansão, o Grupo Tras- menta lançada pela SulAmérica quedo Ministério da Justiça (Senacon) plementar, divulgou a lista atualizada montano inaugurou o seu novo ambu- agradou muito aos corretores e cor-criou um novo grupo de trabalho para de procedimentos que deverão ser ofe- latório de especialidades em sua sede retoras. A partir de agora, os clientesatuar na melhoria dos serviços de recidos pelos planos de saúde a partir na capital paulista. O ambiente foi pla- poderão solicitar o reembolso de con-planos de saúde. O grupo – que é for- de janeiro de 2018. A lista de remédios nejado para oferecer espaços amplos sultas pelo sistema inteligente dispo-mado por grandes nomes, como ANS, contra o câncer aumentaram, enquanto e confortáveis aos pacientes, e a partir nível on-line, sem a necessidade deProcons, Proteste, OAB e FenaSaúde, que pela primeira vez, foram incluídos de agora contará com os serviços de enviar comprovantes pelo correio oualém de órgãos do governo – terá 180 os medicamentos para tratamento da ultrassom, eletrocardiograma e labo- entregá-los pessoalmente. Em brevedias para apresentar suas conclusões e esclerose múltipla. Além disso, o órgão ratório de análises clínicas. a medida deverá ser implantada tam-propostas para o setor. também prevê que a alta dos custos e bém para exames e cirurgias. preços dos planos de saúde que devem continuar até pelo menos 2030.

10 SaúdeExcesso de exames é um problema de saúde?Datas comemorativas ou de cons- uma determinada doença, pode, Primária – ação feita para evitar ou permedicalização, para protegê-locientização têm sido usadas como em algumas ocasiões, levar ao remover a causa de um problema de uma nova invasão médica e su-oportunidade para promover o diagnóstico de uma doença que de saúde em um indivíduo ou po- gerir a ele intervenções eticamen-bem-estar da população através jamais se tornaria um problema pulação antes dele ocorrer. te aceitáveis.de campanhas que chamam a de saúde, e indicar tratamento que Secundária – atividade realizada Para Daniel Knupp, o próprio médi-atenção para determinados pro- seria dispensável”, ressalta Daniel para prevenir o desenvolvimento co deve controlar a quantidade deblemas de saúde. Porém, a So- Knupp, médico de família e secretá- de um problema de saúde desde exames em nome da consciênciaciedade Brasileira de Medicina de rio-geral da SBMFC. A essa situação os estágios iniciais, encurtando o do dano que poderia fazer, mesmoFamília e Comunidade (SBMFC) se dá o nome de sobrediagnóstico. seu curso ou duração. involuntariamente, a seus pacien-alerta que exames solicitados de A prática é muito comum e estudos Terciária – atuação para reduzir o tes. “É necessário uma compreen-forma excessiva pelos médicos, e mostram que pode chegar a até um efeito ou a prevalência de um pro- são de que a medicina é baseadatambém pelos pacientes durante terço dos casos de câncer de mama, blema de saúde crônico através da em relacionamento, que deve per-as consultas, podem representar a mais de 60% dos casos de câncer diminuição do dano causado pelo manecer verdadeiramente tera-um risco à saúde da população. de próstata e à grande maioria dos problema de saúde crônico ou pêutica, respeitando a autonomia“A realização de exames de rotina casos de câncer de tireoide. agudizado. dos pacientes e dos médicos paraou check-up em uma pessoa que Na medicina existem quatro ti- Quaternária – ação feita para iden- uma prática médica sem conflitosnão tenha quaisquer sintomas de pos de prevenção: tificar um paciente em risco de su- de interesse”, completa.PublieditorialGrupo São Cristóvão Saúde lança produto com foco em idososO novo plano Viva Melhor tem como objetivo incentivar a prevençãoAs transformações sociais, econômi- Ainda neste mês foi lançado o mais Outro ponto que o Viva Melhor propõe que um enfermeiro, tam-cas e científicas das últimas décadas novo produto com foco nos idosos: o pretende mudar é quanto à lógica bém chamado de “gerenciador deimpactam numa maior longevidade plano de saúde “Viva Melhor”. O São “hospitalocêntrica” que vivemos cuidados”, tenha o papel de rece-da população. No Brasil, a média da Cristóvão é a primeira operadora de hoje em dia, na qual quase todos ber, acompanhar e organizar o ca-expectativa de vida já está em 75 saúde a lançar um serviço de acordo os recursos são aplicados em hos- minhar do beneficiário dentro daanos, de acordo com pesquisa do com o projeto Idoso Bem Cuidado, pitais e aparelhagens para exa- rede assistencial.Instituto Brasileiro de Geografia e da ANS. O objetivo é investir em mes complementares, trabalhan-Estatística (IBGE). Por isso, estabe- ações e políticas de prevenção de do apenas para tratar a doença Conforme explica o CEO, o impor-lecer programas de bem-estar para doenças, bem como na estabilização e não para evita-la. A instituição tante é ter o conhecimento e oos idosos é fundamental ao Grupo das enfermidades crônicas. Ao inter- hospitalar não deve ser a porta perfil das necessidades dos bene-São Cristóvão Saúde. “Nós desenvol- vir em potenciais riscos para a saú- de entrada do sistema de saúde; ficiários para prestar o melhor ser-vemos uma série de serviços espe- de, maiores são as oportunidades de mas, sim, a última opção. O ideal viço possível. A proposta do Vivacíficos para essa faixa etária. Temos reabilitação e menores são as chan- é estimular medidas preventivas. Melhor é manter um fluxo de açõespsicólogos disponíveis tanto para os ces de desenvolver certas doenças de educação, promoção da saúde,idosos quanto para seus cuidadores; responsáveis por boa parte da mor- “Ao monitorarmos a saúde em prevenção de doenças evitáveis,aulas de arte e artesanato; aulas de talidade no mundo, como cardio- vez da doença, direcionamos o in- cuidado precoce e reabilitação. “En-dança sênior; orientação para preve- vasculares, respiratórias, cânceres e vestimento dos recursos para uma tendemos esse modelo como umanir quedas; oficinas para estimular a diabetes. “Não é possível atender ao intervenção precoce, o que resulta proposta segundo a qual todos de-memória; além de reabilitação para púbico idoso de forma satisfatória ig- em chances mais generosas de re- vem ser vencedores: o idoso, quedoenças crônicas”, comenta o Eng.º norando que essa parcela da socie- abilitação e em redução do impacto viverá mais e com o máximo pos-Valdir Pereira Ventura, CEO/Presi- dade necessita de uma assistência na funcionalidade”, esclarece Valdir sível de bem-estar, e a família, quedente do Grupo. diferenciada”, afirma o CEO. Ventura. Para tanto, o Viva Melhor terá um ente querido mais ativo e saudável”, finaliza.

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