AnnualReport 2011

รายงานประจำปี ๒๕๕๔ สถาบนั สขุ ภาพเดก็ แหง่ ชาตมิ หาราชนิ ี รายงานประจำปี ๒๕๕๔ คณะกรรมการจดั ทำรายงานประจำปี ๒๕๕๔ สถาบนั สุขภาพเดก็ แหง่ ชาติมหาราชนิ ี กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสขุ คณะกรรมการจัดทำรายงานประจำปี ๒๕๕๔



สถาบนั สขุ ภาพเดก็ แหง่ ชาติมหาราชนิ ี รายงานประจำปี 2554 i คำนำ รายงานประจำปี 2554 ฉบับนี้สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี จัดทำข้ึนเพื่อสรุปผลการดำเนินงาน ทส่ี ำคัญของพนั ธกจิ ของกลมุ่ ภารกิจ กลุม่ งาน ในรอบปีงบประมาณ 2554 (1 ตุลาคม 2553 ถึง 30 กนั ยายน 2554) เพ่ือให้ทราบถึงความก้าวหน้าและผลสำเร็จในการดำเนินงานของสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี ตามวิสัยทัศน์ ท่ีจะเป็นศูนย์กลางการดูแลรักษาสุขภาพเด็กระดับสากล ภายในปี 2559 ตลอดจนแสดงความมุ่งม่ันของผู้บริหารและ บคุ ลากรทกุ ระดับ ในการมีส่วนรว่ มพัฒนาองค์กรอย่างต่อเนื่องตามมาตรฐานคุณภาพของโรงพยาบาล ขอขอบคุณคณะกรรมการบริหาร หัวหน้ากลุ่มงาน หัวหน้าฝ่าย และคณะกรรมการผู้จัดทำรายงานฉบับนี้ ทุกท่าน ที่ได้ร่วมแรงร่วมใจจัดทำรายงานน้ี และขอน้อมรับคำแนะนำเพื่อการปรับปรุง การดำเนินงานของสถาบัน ให้มีความก้าวหนา้ ตอ่ ไป (แพทยห์ ญิงศริ าภรณ์ สวัสดวิ ร) ผอู้ ำนวยการสถาบันสุขภาพเดก็ แหง่ ชาตมิ หาราชินี



สถาบันสขุ ภาพเดก็ แหง่ ชาติมหาราชินี รายงานประจำปี 2554 iii คณะกรรมการบรหิ ารสถาบนั สขุ ภาพเด็กแหง่ ชาติมหาราชนิ ี ปี 2554 1. แพทย์หญิงศริ าภรณ ์ สวสั ดิวร ผู้อำนวยการสถาบนั สขุ ภาพเดก็ แหง่ ชาตมิ หาราชินี 2. นายแพทย์สรศกั ด์ิ โล่หจ์ นิ ดารัตน์ รองผู้อำนวยการ 3. แพทย์หญิงรัตโนทัย พลบั รู้การ รองผู้อำนวยการกลมุ่ ภารกิจวิชาการ 4. นางสาวอวยพร กติ ติเจริญรัตน ์ ผู้อำนวยการกลุ่มภารกจิ บริการวิชาการ 5. นางสมสขุ พทุ ธวินชิ รองผอู้ ำนวยการกลุม่ ภารกจิ อำนวยการ 6. ศ.คลนิ กิ แพทยห์ ญิงวินดั ดา ปิยะศลิ ป์ ผชู้ ่วยผ้อู ำนวยการดา้ นพฒั นาคณุ ภาพ 7. นายแพทยไ์ มตรี อนนั ตโ์ กศล ผู้ชว่ ยผู้อำนวยการด้านศนู ย์ความเป็นเลศิ เฉพาะทาง 8. ศ.คลินกิ แพทย์หญิงศรศี ภุ ลักษณ ์ สิงคาลวณชิ ผู้ชว่ ยผู้อำนวยการด้านพัฒนาระบบบรกิ าร 9. นายแพทย์ธญั ญณฐั บนุ นาค ผชู้ ว่ ยผู้อำนวยการด้านระบบประกนั สุขภาพ 10. นายแพทยพ์ ศิ ิษฐ์ สุกไสว ผู้ช่วยผอู้ ำนวยการดา้ นสง่ิ แวดลอ้ มและความปลอดภยั 11. แพทย์หญงิ ขวญั ใจ วงศกติ ตริ กั ษ ์ ผชู้ ว่ ยผู้อำนวยการด้านการคลังและประชาสมั พันธ์ 12. เภสัชกรหญิงวนดิ า เดชาวาศน์ ผชู้ ว่ ยผอู้ ำนวยการดา้ นพฒั นาระบบบรหิ ารยาและ กจิ กรรมพิเศษ 13. ทันตแพทย์หญงิ ปาริชาต ิ ต้งั กฤษณขจร ผู้ช่วยผอู้ ำนวยการดา้ นการวดั วิเคราะหแ์ ละ การจดั การความรู้ 14. นางสาวภัทรา เกตวุ งศ์ หวั หน้าฝา่ ยลกู คา้ สัมพนั ธ์ 15. นางสาวภาษิตา ขนั ธจิตต ์ หัวหนา้ ฝา่ ยทรัพยากรบคุ คล 16. นางสาววรอนงค์ เดชขจร หัวหนา้ ฝ่ายแผนงานและประเมนิ ผล

iv รายงานประจำปี 2554 สถาบันสขุ ภาพเด็กแหง่ ชาติมหาราชนิ ี คำสัง่ สถาบันสขุ ภาพเด็กแหง่ ชาตมิ หาราชินี ท่ี ๓๑๐ / ๒๕๕๔ เร่อื ง แต่งตง้ั ท่ีปรึกษาและคณะกรรมการจัดทำหนงั สือรายงานประจำปี สถาบนั สุขภาพเดก็ แหง่ ชาติมหาราชนิ ี .............................................................. เพื่อให้การดำเนินงานการจัดทำหนังสือรายงานประจำปี สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี เป็นไปด้วยความเรียบร้อย เหมาะสม สำเร็จลุล่วงไปด้วยดีตามวัตถุประสงค์ สถาบันสุขภาพเด็กฯ จึงแต่งต้ังท่ีปรึกษา และคณะกรรมการจดั ทำหนงั สอื รายงานประจำปี สถาบันสขุ ภาพเด็กฯ ประกอบดว้ ยบคุ คลดัง ตอ่ ไปน้ี ทปึ่ รึกษา แพทยห์ ญงิ ศิราภรณ ์ สวัสดวิ ร ผ้อู ำนวยการสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาตมิ หาราชนิ ี คณะกรรมการ ๑. แพทย์หญงิ รัตโนทยั พลบั ร้กู าร รองผูอ้ ำนวยการกลุม่ ภารกิจวชิ าการ ประธานกรรมการ ๒. แพทยห์ ญิงอุไรวรรณ โชติเกยี รต ิ หวั หนา้ กลุ่มงานกุมารเวชศาสตร์ กรรมการ ๓. นายแพทยไ์ มตรี อนนั ตโ์ กศล หัวหนา้ กลุม่ งานศัลยศาสตร์ กรรมการ ๔. นายแพทย์ธญั ญญฐั บนุ นาค นายแพทย์เช่ียวชาญ กรรมการ ๕. นายแพทย์วบิ ูลย์ กาญจนพฒั นกุล นายแพทย์เชย่ี วชาญ กรรมการ ๖. นางปราณี วนะบดีนมิ ติ พยาบาลวชิ าชีพชำนาญการ กรรมการ ๗. นางพวงพร กอจรญั จติ ต์ พยาบาลวชิ าชพี ชำนาญการ กรรมการ ๘. นางสาวน้ำฝน รชั ตวณิชกลุ นักวิชาการคอมพวิ เตอร ์ กรรมการ ๙. นางสมลักษณ์ เปอ๋ รุณ นกั วชิ าการสถติ ิชำนาญการ กรรมการ ๑๐. นางสาวนภาภรณ ์ นยั นภาเลิศ เจ้าพนกั งานเวชสถติ ิชำนาญงาน กรรมการ ๑๑. นางนงรตั น ์ จนั ที นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ กรรมการและเลขานกุ าร โดยให้คณะกรรมการชุดนี้มีหน้าที่รับผิดชอบเก่ียวกับการดำเนินงานจัดทำหนังสือรายงานประจำปี สถาบนั สขุ ภาพเด็กแห่งชาติมหาราชนิ ใี ห้เปน็ ไปดว้ ยความเรียบร้อยและบรรลวุ ตั ถุประสงค์ต่อไป ท้งั น้ี ต้งั แตบ่ ัดนเี้ ปน็ ตน้ ไป สงั่ ณ วนั ท่ี ๔ กรกฎาคม พ.ศ.๒๕๕๔ (นางศริ าภรณ์ สวสั ดวิ ร) ผอู้ ำนวยการสถาบนั สขุ ภาพเดก็ แหง่ ชาติมหาราชินี

สถาบันสุขภาพเดก็ แห่งชาติมหาราชินี รายงานประจำปี 2554 v สารบญั ● บทที่ 1 บทนำ 1 ● บทที่ 2 ผลการดำเนนิ งานดา้ นสถติ ิรายงานผปู้ ว่ ย 4 ● บทที่ 3 ผลการดำเนนิ งานศนู ย์ความเป็นเลศิ เฉพาะทาง 14 ✤ ศนู ย์ความเป็นเลิศด้านไข้เลอื ดออก 14 ✤ ศนู ย์ความเปน็ เลศิ ดา้ นหัวใจ 17 ✤ ศนู ย์ความเป็นเลิศดา้ นทารกแรกเกิด 20 ✤ ศนู ย์ความเปน็ เลศิ ด้านศัลยกรรมทารกแรกเกดิ 24 ● บทที่ 4 ผลการดำเนนิ งานด้านวิจยั และถา่ ยทอดความร้ ู 27 ✤ ศนู ยว์ จิ ัยและพัฒนา 27 ✤ ศนู ยถ์ า่ ยทอดความร้แู ละฝกึ อบรม 31 ● บทที่ 5 ผลการดำเนินงานของกลมุ่ งานต่างๆ 35 ✤ กลมุ่ งานกมุ ารเวชศาสตร์ 35 ✤ กลมุ่ งานศัลยศาสตร์ 40 ✤ กลมุ่ งานทันตกรรม 47 ✤ กลุ่มงานจิตเวชเด็กและวัยรนุ่ 49 ✤ กลุ่มงานรงั สวี ทิ ยา 52 ✤ กลมุ่ งานพยาธวิ ิทยา 56 ✤ กลุ่มงาน โสต ศอ นาสกิ 59 ✤ กลุ่มงานออรโ์ ธปดิ กิ ส ์ 62 ✤ กลมุ่ งานโภชนวิทยา 63 ✤ กลมุ่ งานภารกจิ บริการวิชาการ 67 ✤ กลมุ่ งานเทคโนโลยีสารสนเทศ 70 ✤ ศูนย์การเรยี นรู้เพอ่ื เดก็ ปว่ ยในโครงการตามพระราชดำริ สมเดจ็ พระเทพรัตนราชสดุ าฯ 71 ✤ ศูนย์พัฒนาคุณภาพ 73 ✤ งานวเิ ทศสัมพันธ์ 76 ● บทท่ี 6 ผลการดำเนนิ งานด้านการเงิน การคลงั และพสั ดุ 79 ✤ ฝ่ายการเงินและบัญชี 79 ✤ งานพัสดุ 84 ✤ งานซ่อมบำรงุ 85 ● ภาคผนวก 93



สถาบนั สขุ ภาพเดก็ แห่งชาติมหาราชินี รายงานประจำปี 2554 1 บทท่ี 1 บทนำ สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี เป็นสถานพยาบาลและสถาบันทางวิชาการ สังกัดกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข ซ่ึงเดิมอยู่รวมกับแผนกอายุรกรรมของโรงพยาบาลหญิง (โรงพยาบาลราชวิถี) ได้สถาปนาเป็น โรงพยาบาลเด็กเม่ือวนั ที่ 24 มิถนุ ายน พ.ศ. 2497 และเปลี่ยนช่อื เปน็ “สถาบนั สขุ ภาพเด็กแห่งชาตมิ หาราชนิ ี” ในวันที่ 4 ตลุ าคม พ.ศ.2539 เพ่ือเปน็ การเฉลมิ พระเกยี รติ พระนางเจา้ สริ ิกิต์ิ พระบรมราชินนี าถ มาจนถงึ ปัจจบุ ัน สถาบนั สขุ ภาพเด็กแห่งชาตมิ หาราชนิ ี ใหก้ ารดแู ลรักษาผู้ปว่ ยเด็กต้งั แตแ่ รกเกดิ ถึงอายุ 15 ปี และตอ่ เนื่องจนถึง 18 ปี อีกท้ังรับส่งต่อ (Refer) ผู้ป่วยจากสถานพยาบาลต่างๆ จากเครือข่ายทั่วประเทศ โดยมีเตียง 429 เตียง ให้บริการผู้ป่วยประมาณ 390,000 รายตอ่ ปี ซึ่งเปน็ ผ้ปู ่วยระดบั เฉพาะทางร้อยละ 71.05 ด้วยความมุ่งมั่นในการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของบุคลากรทุกระดับ สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี ผา่ นการรบั รองหลายสถาบนั ไดแ้ ก่ การรบั รองคณุ ภาพโรงพยาบาล (HA) อยา่ งตอ่ เนอ่ื งเปน็ ครงั้ ที่ 3 (Re-accreditation) โรงพยาบาลส่งเสรมิ สขุ ภาพ (Health Promoting Hospital) และหน่วยงาน กรมการแพทย์ใสสะอาดดีเด่น และยังเป็น สถาบันท่ีมีความเป็นเลิศเฉพาะทาง (COE) ระดับ Extreme Award ทางด้านไข้เลือดออกต่อเนื่อง 2 ปี ของ กรมการแพทย์ ตามภารกจิ หลกั ของสถาบนั สขุ ภาพเดก็ แหง่ ชาตมิ หาราชนิ ี คอื การใหบ้ รกิ ารรกั ษาผปู้ ว่ ยเดก็ ในโรคทย่ี งุ่ ยากซบั ซอ้ น อยา่ งครบวงจร โดยบรู ณาการ การศกึ ษา คน้ ควา้ วจิ ยั การพฒั นาองคค์ วามรดู้ า้ นโรคเดก็ ตลอดจนถา่ ยทอด แลกเปลย่ี น เรยี นร้แู ละฝึกอบรมเพ่ือการพัฒนาอยา่ งยั่งยืน เพ่อื ก้าวส่กู ารเป็นศนู ยก์ ลางการดแู ลรกั ษาสขุ ภาพเดก็ ระดับสากลตอ่ ไป วสิ ยั ทัศน์ : ศนู ย์กลางการดแู ลรักษาสขุ ภาพเดก็ ระดับสากลภายในปี 2559 ศูนย์กลาง : การมีศนู ย์ Center of Excellence 4 ศนู ย์+ ศูนยเ์ ช่ียวชาญพเิ ศษ (COSE) 6 ศนู ย์ การดูแลรกั ษา : ดแู ลรักษาแบบองคร์ วมในโรคของผปู้ ่วยทม่ี ารับบรกิ าร + โรคท่สี ำคญั ของประเทศ ระดับสากล : - ดา้ นบริการ ตามมาตรฐานคณุ ภาพการดแู ลรกั ษาโรคเด็ก - ด้านบริหารจดั การ ตามมาตรฐานคุณภาพ HA และ TQA พนั ธกิจ : ให้บริการดูแลรักษาสุขภาพเด็กในโรคยุ่งยากซับซ้อนตามมาตรฐานสากลโดยบูรณาการ การค้นคว้าวิจัย การพัฒนาองค์ความรู้ ตลอดจนถ่ายทอดและฝึกอบรมด้านโรคเด็ก เพ่ือ พัฒนาแนวทางการแก้ไขปัญหาสุขภาพเด็กในระดับชาติโดยให้ความสำคัญกับการทำงาน ร่วมกบั เครือข่ายสขุ ภาพตา่ งๆ ปรชั ญา : ความสำเร็จทแี่ ทจ้ รงิ อยทู่ กี่ ารนำความรูไ้ ปประยุกต์ใชเ้ พ่ือประโยชน์สขุ แก่มวลมนษุ ยชาติ ค่านยิ ม : นำ QSNICH ไปปฏบิ ัติอย่างเปน็ รปู ธรรม - Q (Quality) ผลงานคณุ ภาพ - S (Safety) เนน้ ความปลอดภยั - N (National to International) ก้าวไกลสู่สากล - I (Innovation) คิดคน้ นวัตกรรม - C (Clarity) จรยิ ธรรมนำทีมงาน - H (Happiness) องค์การเปีย่ มสุข เขม็ มุ่ง : นวตั กรรมบริการ (Service Innovation)

2 รายงานประจำปี 2554 สถาบนั สขุ ภาพเด็กแห่งชาติมหาราชนิ ี ประเดน็ กลยทุ ธ์ (Strategic Issues) SI. 1 พฒั นาสถาบนั สคู่ วามเป็นเลศิ เฉพาะทางโรคเดก็ (Center of Excellence) SI. 2 พัฒนาวิชาการ ระบบรับส่งต่อศูนย์การแพทย์เครือข่ายระดับภูมิภาคของประเทศ (Regional Referral Center) SI. 3 ดำเนินการแกไ้ ขปญั หาสขุ ภาพท่สี ำคญั อยา่ งเปน็ ระบบ SI. 4 พัฒนาระบบบริหารจดั การให้มคี วามเป็นเลศิ เปา้ ประสงค์ (Goals) Goal. 1 ความเปน็ เลิศทางคลินกิ (Clinical Excellence) Goal. 2 การมงุ่ เน้นลูกค้า (Customer Focus) Goal. 3 การเพิม่ คุณค่าและพนั ธมิตร (Partnering) Goal. 4 ความผกู พันกับบคุ ลากร (Workforce Engagement) Goal. 5 ความย่งั ยืนขององคก์ ร (Sustainability) กลยทุ ธห์ ลกั : SO. (Strategic Objectives) SO. 1 พัฒนาศูนย์ความเป็นเลศิ เฉพาะทาง (COE) และศูนยเ์ ช่ยี วชาญพิเศษอยา่ งต่อเนอ่ื ง KPI : 1. จำนวนศูนย์เช่ียวชาญพิเศษใหม่ที่ประกาศอยา่ งเป็นทางการ 2. จำนวนศนู ย์ COE ท่ีผ่านเกณฑ์ประเมินของกรมการแพทย์มากกวา่ ร้อยละ 80 SO. 2 พฒั นานวตั กรรม (Innovation) ทุกมิติท่ีส่งเสรมิ ความเป็นเลิศ KPI : 3. จำนวนนวตั กรรมสนับสนุนทางคลนิ ิกและระบบบรหิ ารจัดการ SO. 3 สรา้ งความผูกพนั กับลูกค้า (Customer Relation Management) KPI : 4. ร้อยละความพงึ พอใจของผ้รู ับบรกิ าร (CSI) 5. ร้อยละระดบั ความผูกพนั กับลกู ค้า SO. 4 พัฒนาความร่วมมอื อยา่ งเป็นรปู ธรรมกับคู่ความรว่ มมอื (Enhancing Partnership) KPI : 6. จำนวนสัญญา MOU ที่มกี ารลงนาม 7. รอ้ ยละความพงึ พอใจของสถานพยาบาลท่ีมีต่อระบบ Refer 8. จำนวนดา้ นของเครอื ขา่ ยบรกิ ารและวิชาการ 9. จำนวนหนว่ ยงานภายนอกทีเ่ ข้าร่วมจติ อาสา/Children Friendly Hospital SO. 5 พฒั นาศกั ยภาพบุคลากร (Capability) KPI : 10. รอ้ ยละบุคลากรท่ีได้รบั การพัฒนาตามแผน 11. รอ้ ยละหน่วยงานทม่ี ตี ัวช้ีวัดเชงิ กลยุทธ์ปรากฏอยใู่ นคำรบั รองการปฏบิ ัตริ าชการ SO. 6 สรา้ งความผูกพันกบั บุคลากร (Engagement) KPI : 12. จำนวนขอ้ เสนอแนะเพ่ือการพฒั นาองคก์ ร (Bank De Idea) 13. ร้อยละบุคลากรท่มี ีความสขุ ในการปฏิบตั ิงาน 14. ร้อยละการ Turn over ของบุคลากร SO. 7 สรา้ งศักยภาพและความม่นั คงดา้ นการเงนิ (Financial) KPI : 15. รอ้ ยละรายรบั ท่ีเพิม่ ขน้ึ 16. รอ้ ยละรายจ่ายท่ลี ดลง

สถาบันสุขภาพเด็กแหง่ ชาติมหาราชนิ ี รายงานประจำปี 2554 3 SO. 8 พฒั นากระบวนการภายในองค์กรอยา่ งต่อเน่ือง (Process Management) KPI : 17. การผ่านเกณฑ์มาตรฐานคุณภาพโรงพยาบาล (HA) 18. การผา่ นระดบั ตามเกณฑ์รางวลั คุณภาพแห่งชาติ (TQA) SO. 9 จดั การองค์ความรู้ขององค์กร (Knowledge Management) KPI : 19. จำนวนองคค์ วามรู้ที่ศกึ ษาวจิ ยั และพฒั นา 20. จำนวนองค์ความรทู้ ี่ไดร้ บั การถา่ ยทอด/เผยแพรท่ างสอื่ 21. ร้อยละแพทย์ประจำบา้ นทส่ี อบผ่านเกณฑก์ ารประเมินผล 22. จำนวนหลกั สตู รระยะยาว/สั้น ทางด้านเด็กทถี่ ่ายทอด 23. ร้อยละหน่วยงานทม่ี รี ะบบจดั การคลังความรู้ SO. 10 พฒั นาภาพลักษณ์ท่ดี ี (Image Awareness) KPI : 24. อนั ดบั Ranking ใน Webometrics ระดบั เอเชยี 25. รอ้ ยละคะแนนความนิยมของสังคมทีม่ ีตอ่ องคก์ ร

4 รายงานประจำปี 2554 สถาบันสขุ ภาพเดก็ แหง่ ชาติมหาราชนิ ี บทท่ี 2 ผลการดำเนนิ งานด้านสถติ ิรายงานผปู้ ว่ ย สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินีให้บริการผู้ป่วยทั่วไปและผู้ป่วยโรคเฉพาะทาง มีเตียงรับผู้ป่วยในท้ังหมด จำนวน 429 เตยี ง และรบั ผปู้ ว่ ย Refer จากสถานพยาบาลทวั่ ประเทศ มผี ลการดำเนนิ การ ในปงี บประมาณ 2551-2554 ดังน้ี 1. ผปู้ ว่ ยนอก ผู้ป่วยนอกมารับบริการเฉลี่ย 366,580 คนต่อปี ในปีงบประมาณ 2551-2554 มีแนวโน้มเพ่ิมขึ้นเล็กน้อย มีผู้ป่วยเป็นเพศชายมากกว่าเพศหญิง เม่ือพิจารณาตามอายุ พบว่า ผู้ป่วยนอกส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 5-9 ปี เฉลี่ย 90,731 คนตอ่ ปี รองลงมามีอายุระหว่าง 1-11 เดือน และ 3-4 ปี เฉลี่ย 64,994 และ 63,520 คนต่อปตี ามลำดับ ซง่ึ ผปู้ ว่ ยท่มี ารับบรกิ ารในแตล่ ะชว่ งอายุมีจำนวนใกล้เคยี งกันทกุ ปี ดงั ตารางที่ 1 ตารางที่ 1 จำนวนผ้ปู ว่ ยนอกจำแนกตามอายุ เพศ ปงี บประมาณ 2552 - 2554 ปีงบฯ 51 ปงี บฯ 52 ปีงบฯ 53 ปงี บฯ 54 ชว่ งอายุ ชาย หญิง รวม ชาย หญิง รวม ชาย หญงิ รวม ชาย หญิง รวม 1-30 วนั 4,237 3,315 7,552 4,549 3,446 7,995 4,332 3,401 7,733 4,838 3,933 8,771 1-11 เดอื น 38,156 29,328 67,484 35,637 27,338 62,975 35,653 27,247 62,900 38,055 28,563 66,618 1 ปี 28,726 22,867 51,593 25,950 20,508 46,458 27,055 20,677 47,732 27,560 22,087 49,647 2 ปี 22,292 17,073 39,365 20,382 15,773 36,155 20,503 16,195 36,698 22,329 16,925 39,254 3-4 ปี 38,324 28,235 66,559 35,033 26,775 61,808 33,980 26,649 60,629 36,928 28,154 65,082 5-9 ปี 50,038 39,176 89,214 50,350 38,942 89,292 51,483 38,939 90,422 52,736 41,259 93,995 10-14 ปี 23,098 18,059 41,157 23,389 18,691 42,080 22,411 18,162 40,573 24,274 19,125 43,399 15 ปีข้นึ ไป 3,336 5,794 9,130 3,905 6,320 10,225 4,322 7,283 11,605 4,724 7,494 12,218 รวม 208,207 163,847 372,054 199,195 157,793 356,988 199,739 158,553 358,292 211,444 167,540 378,984

สถาบันสขุ ภาพเดก็ แห่งชาตมิ หาราชินี รายงานประจำปี 2554 5 ผปู้ ว่ ยนอกสว่ นใหญเ่ ปน็ ผปู้ ว่ ยสทิ ธจิ า่ ยเงนิ เอง เฉลย่ี รอ้ ยละ 66.34 รองลงมาเปน็ ผปู้ ว่ ยใชส้ ทิ ธบิ ตั รประกนั สขุ ภาพ ถ้วนหนา้ และผ้ปู ว่ ยสทิ ธิข้าราชการเฉลีย่ ร้อยละ 25.64 และ 7.83 ตามลำดบั เมื่อพิจารณาเปรียบเทียบปงี บประมาณ 2551-2554 พบว่า ผู้ป่วยใช้สิทธิบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้ามีแนวโน้มเพ่ิมขึ้น ในขณะท่ีผู้ป่วยสิทธิจ่ายเงินเอง และ ผู้ปว่ ยสทิ ธิข้าราชการมแี นวโนม้ ลดลง ดงั แผนภูมทิ ่ี 1 แผนภมู ทิ ่ี 1 รอ้ ยละผปู้ ว่ ยนอกจำแนกตามสทิ ธิ ปีงบประมาณ 2551-2554 ผปู้ ว่ ยนอกรายใหมม่ ารบั บรกิ ารเฉลย่ี 41,710 คนตอ่ ปี ในปงี บประมาณ 2552 และ 2553 มแี นวโนม้ ลดลงรอ้ ยละ 11.15 และ รอ้ ยละ 0.50 ตามลำดบั ในปีงบประมาณ 2554 มแี นวโน้มเพ่มิ ขึ้นรอ้ ยละ 4.44 เมือ่ พจิ ารณาภมู ิลำเนา ของผู้ป่วยนอกรายใหม่ท่ีมารับบริการที่สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี พบว่า ผู้ป่วยมีภูมิลำเนาอยู่กรุงเทพฯ และต่างจังหวดั ในสดั ส่วนทใ่ี กล้เคียงกนั ทกุ ปี ดังแผนภมู ิที่ 2 แผนภูมทิ ี่ 2 ร้อยละผูป้ ว่ ยนอกใหมจ่ ำแนกตามภูมิลำเนา ปงี บประมาณ 2551-2554

6 รายงานประจำปี 2554 สถาบันสขุ ภาพเดก็ แห่งชาตมิ หาราชนิ ี ผปู้ ว่ ยนอกทม่ี ารบั บรกิ ารในปงี บประมาณ 2554 สว่ นใหญร่ อ้ ยละ 28.10 ปว่ ยดว้ ยโรคระบบ Respiratory system รองลงมาเปน็ Infectious and parasitic diseases และ Central nervous system รอ้ ยละ 9.05 และ 6.96 ตามลำดบั ผู้ป่วยนอก Refer 165,473 คนตอ่ ปี รอ้ ยละ 43.66 ของผูป้ ว่ ยนอกทั้งหมด refer มาดว้ ยโรคระบบ Central nervous system รอ้ ยละ 11.27 รองลงมาเป็น Mental and behavioural disorders และ Cardiovascular system รอ้ ยละ 7.69 และ 7.41 ตามลำดับ ดงั แผนภูมทิ ่ี 3-4 แผนภูมทิ ี่ 3 จำนวนและรอ้ ยละผูป้ ว่ ยนอก 10 อันดบั โรคแรก (กลุ่มโรค/จำนวนราย) ปงี บประมาณ 2554 แผนภมู ิท่ี 4 จำนวนและรอ้ ยละผูป้ ว่ ยนอกรับ Refer 10 อันดับโรคแรก (กลุ่มโรค/จำนวนราย) ปงี บประมาณ 2554

สถาบนั สขุ ภาพเดก็ แหง่ ชาตมิ หาราชนิ ี รายงานประจำปี 2554 7 2. ขอ้ มลู ผูป้ ่วยใน ผู้ป่วยในมารับบริการเฉล่ีย 16,399 คนต่อปี มีแนวโน้มเพ่ิมขึ้นทุกปี เป็นเพศชายมากกว่าเพศหญิง เม่ือพิจารณาตามอายุ พบว่า สว่ นใหญม่ อี ายรุ ะหวา่ ง 1-2 ปี เฉลีย่ 4,122 คนต่อปี รองลงมามีอายุระหวา่ ง 1-11 เดือน และ 5-9 ปี เฉล่ยี 3,384 และ 3,056 คนต่อปี ตามลำดับ ซึ่งผปู้ ่วยทม่ี ารบั บริการในแตล่ ะช่วงอายุ มแี นวโนม้ เพ่ิมข้นึ ยกเว้นช่วงอายุ 1-30 วัน และ 10 ปขี ึน้ ไป ยังมีจำนวนใกลเ้ คียงกนั ทกุ ปี ดงั ตารางที่ 2-3 และ แผนภูมทิ ี่ 5-6 ตารางท่ี 2 จำนวนผู้ป่วยในทัง้ หมดจำแนกตามเพศ ปงี บประมาณ 2552-2554 ประเภทผู้ป่วย เพศ ปงี บฯ 52 ปงี บฯ 53 ปงี บฯ 54 ผู้ป่วยเกา่ ผปู้ ่วย รวม ผ้ปู ่วยเกา่ ผปู้ ่วย รวม ผูป้ ่วยเกา่ ผ้ปู ว่ ย รวม ยกมา ใหม่ ยกมา ใหม่ ยกมา ใหม่ ชาย 175 8,675 8,850 195 9,739 9,934 167 9,831 9,998 หญิง 133 6,644 6,777 139 7,020 7,159 160 7,245 7,405 รวม 308 15,319 15,627 334 16,759 17,093 327 17,076 17,403 ตารางที่ 3 จำนวนผู้ปว่ ยในจำหนา่ ย จำแนกตามอายุและเพศ ปีงบประมาณ 2552-2554 ชว่ งอายุ ปีงบฯ 52 ปงี บฯ 53 ปงี บฯ 54 ชาย หญงิ รวม ชาย หญิง รวม ชาย หญงิ รวม 770 563 1,333 775 611 1,386 1-30 วนั 805 535 1,340 2,169 1,366 3,535 2,138 1,358 3,496 2,701 1,806 4,507 2,577 1,828 4,405 1-11 เดอื น 1,893 1,342 3,235 1,275 921 2,196 1,376 1,019 2,395 1,786 1,380 3,166 1,813 1,360 3,173 1-2 ปี 2,172 1,707 3,879 969 852 1,821 1,040 970 2,010 97 111 208 112 114 226 3-4 ปี 1,152 884 2,036 9,767 6,999 16,766 9,831 7,260 17,091 5-9 ปี 1,553 1,326 2,879 10-14 ปี 990 766 1,756 15 ปีขนึ้ ไป 87 81 168 รวม 8,652 6,641 15,293

8 รายงานประจำปี 2554 สถาบนั สขุ ภาพเดก็ แหง่ ชาตมิ หาราชนิ ี แผนภูมทิ ่ี 5 สภาวะการรบั ผปู้ ว่ ยใน ปงี บประมาณ 2551-2554 แผนภมู ิที่ 6 ร้อยละผู้ป่วยในทั้งหมดจำแนกตามเพศ ปงี บประมาณ 2551-2554

สถาบนั สขุ ภาพเด็กแห่งชาตมิ หาราชินี รายงานประจำปี 2554 9 ผู้ป่วยในจำหน่ายส่วนใหญ่เฉล่ียร้อยละ 75.20 ใช้สิทธิบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า รองลงมาเป็นผู้ป่วยสิทธิ จา่ ยเงนิ เอง และใช้สิทธขิ า้ ราชการ เฉลี่ยรอ้ ยละ 13.19 และ 8.62 ตามลำดบั เม่ือพิจารณาเปรยี บเทียบปีงบประมาณ 2551-2554 พบว่า ผู้ป่วยใช้สิทธิบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้ามีแนวโน้มเพ่ิมข้ึน ในขณะท่ีผู้ป่วยสิทธิจ่ายเงินเอง และรฐั วิสาหกจิ มแี นวโนม้ ลดลง สำหรบั ผูป้ ่วยในท่ใี ชส้ ิทธิข้าราชการใกลเ้ คยี งกันทุกปี ดงั แผนภูมิท่ี 7 แผนภมู ทิ ่ี 7 จำนวนและรอ้ ยละผูป้ ่วยในจำหนา่ ย จำแนกตามสิทธกิ ารรกั ษา ปงี บประมาณ 2551-2554 สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินีรับผู้ป่วยในเฉล่ีย 44 คนต่อวัน ในปีงบประมาณ 2554 อัตราการ ครองเตียงร้อยละ 77.41 ผู้ป่วยในส่วนใหญ่เฉล่ียร้อยละ 69.67 เป็นผู้ป่วยอายุรกรรม รองลงมาเป็นผู้ป่วยศัลยกรรม และศลั ยกรรมกระดูกและขอ้ เฉล่ียร้อยละ 16.30 และ 6.42 เมือ่ พิจารณาวันนอนเฉล่ีย พบวา่ ผู้ป่วยศลั ยกรรมมีวัน นอนเฉลยี่ สงู ทส่ี ดุ คอื 9 วนั รองลงมา คอื ผปู้ ว่ ยศลั ยกรรมกระดกู และขอ้ และผปู้ ว่ ยอายรุ กรรม มวี นั นอนเฉลยี่ ใกลเ้ คยี งกนั คือ 8 วนั และ 7 วนั ตามลำดับ สำหรับผ้ปู ่วยใน ตา หู คอ จมูก มีวันนอนเฉลี่ย 3 วนั เท่ากนั ดงั ตารางท่ี 4-6 ตารางท่ี 4 ปริมาณการรับผ้ปู ่วยใน ปีงบประมาณ 2551-2554 ปรมิ าณการรบั ผปู้ ่วยใน ปงี บฯ 51 ปีงบฯ 52 ปงี บฯ 53 ปงี บฯ 54 ผู้ปว่ ยคงพยาบาลเฉลีย่ ต่อวนั (ราย) 300 291 305 330 ผู้ป่วยรับใหม่เฉลย่ี ต่อวนั (ราย) 41 42 46 47 อตั ราการครองเตียง (Bed occupancy rate) (รอ้ ยละ) 74.62 70.10 71.76 77.41

10 รายงานประจำปี 2554 สถาบันสขุ ภาพเดก็ แหง่ ชาตมิ หาราชนิ ี ตารางท่ี 5 จำนวนและร้อยละผูป้ ่วยในท้งั หมดจำแนกตามกลุ่มงาน ปีงบประมาณ 2552-2554 กล่มุ งาน ปงี บฯ 52 ปงี บฯ 53 ปงี บฯ 54 อายุรกรรม จำนวน ร้อยละ จำนวน ร้อยละ จำนวน รอ้ ยละ ศัลยกรรม ศัลยกรรมกระดกู และข้อ 10,949 70.06 12,114 70.87 12,125 69.67 จักษุ–โสต–ศอ–นาสิก 2,430 15.55 2,602 15.22 2,836 16.30 รวม 913 5.84 977 5.72 1,118 6.42 1,335 8.55 1,400 8.19 1,324 7.61 15,627 100 17,093 100 17,403 100 ตารางที่ 6 วนั ผู้ป่วยทัง้ หมด วนั ผู้ป่วยจำหน่าย และจำนวนวันนอนเฉล่ียจำแนกตามกลมุ่ งาน ปีงบประมาณ 2552-2554 กลุ่มงาน วันผ้ปู ว่ ยทง้ั หมด วนั ผู้ป่วยจำหน่าย จำนวนวนั ท่ี (Patient day) (length of stay) รกั ษาโดยเฉลี่ย อายุรกรรม ศัลยกรรม ปีงบฯ ปงี บฯ ปีงบฯ ปงี บฯ ปีงบฯ ปีงบฯ ปีงบฯ ปงี บฯ ปงี บฯ ศลั ยกรรมกระดูกและข้อ 52 53 54 52 53 54 52 53 54 จักษุ–โสต–ศอ–นาสิก 74,778 79,376 81,834 75,326 80,610 81,542 777 รวม 24,216 23,117 29,296 23,952 21,951 27,415 10 8 9 3,567 4,809 5,334 3,764 4,813 5,377 458 3,784 4,139 3,923 4,247 4,437 4,289 333 106,345 111,441 120,387 107,289 111,811 118,623 777 ผู้ป่วยในที่มารับบริการที่สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี ปีงบประมาณ 2554 ส่วนใหญ่ร้อยละ 21.16 เป็นโรคระบบ Infectious and parasitic diseases รองลงมาเป็น Respiratory system และ Digestive system ร้อยละ 19.64 และ 8.58 ตามลำดับ ผู้ป่วยใน Refer 13,629 คน ร้อยละ 79.74 ของผู้ป่วยในท้ังหมด มารบั บรกิ ารดว้ ยโรคระบบ Respiratory system รอ้ ยละ 17.42 รองลงมาเปน็ Infectious and parasitic diseases และ Hemato oncologic diseases รอ้ ยละ 17.38 และ 9.07 ตามลำดบั ดังแผนภมู ิท่ี 8-9

สถาบันสุขภาพเดก็ แหง่ ชาติมหาราชินี รายงานประจำปี 2554 11 แผนภมู ทิ ี่ 8 จำนวนและร้อยละผู้ป่วยใน 10 อันดับโรคแรก (กลุ่มโรค/ราย) ปีงบประมาณ 2554 แผนภูมทิ ่ี 9 จำนวนและร้อยละผปู้ ว่ ยในรับ Refer 10 อนั ดับแรก (กลมุ่ โรค/ราย) ปงี บประมาณ 2554

12 รายงานประจำปี 2554 สถาบนั สุขภาพเดก็ แห่งชาติมหาราชินี ผู้ปว่ ยในท่ีมารับบริการทส่ี ถาบันสุขภาพเดก็ แหง่ ชาตมิ หาราชนิ ี ปีงบประมาณ 2554 เสียชีวิตทง้ั หมด 207 ราย อตั ราเสียชีวติ 1.21 ตอ่ ผปู้ ว่ ยจำหน่าย 100 คน สว่ นใหญ่ร้อยละ 19.37 เสียชีวิตด้วยความพกิ ารแต่กำเนิดของระบบ อนื่ ๆ รองลงมาเปน็ โรคหวั ใจพกิ ารแตก่ ำเนดิ และ ทารกเกดิ กอ่ นกำหนดนำ้ หนกั นอ้ ย รอ้ ยละ 17.87 และ 12.56 ตามลำดบั สำหรบั หตั ถการหรอื การผา่ ตดั ทท่ี ำมากทสี่ ดุ ไดแ้ ก่ Combined right and left heart cardiac catheterization รอ้ ยละ 1.47 รองลงมาเป็น Other appendectomy และ Fiber-optic bronchoscopy รอ้ ยละ1.34 และ 0.90 ตามลำดับ ดงั ตารางท่ี 7 และแผนภมู ิที่ 10-11 ตารางที่ 7 สภาวะการจำหน่ายผู้ป่วย ปีงบประมาณ 2552-2554 สภาวะการจำหนา่ ย (ราย) ปีงบฯ 52 ปงี บฯ 53 ปงี บฯ 54 ผู้ปว่ ยจำหน่ายทั้งหมด 15,293 16,766 17,091 - หาย 743 449 390 - ทเุ ลา 14,048 15,818 16,172 - ไมท่ ุเลา 113 121 - ย้าย, โอน 69 - ไมส่ มคั รอยู่ 78 69 69 - จำหนา่ ยโดยไม่ไดร้ ับอนุญาต 101 87 101 - ตาย 11 5 11 - ทำการตรวจศพ 193 205 207 - อื่นๆ 33 44 38 6 12 72 แผนภมู ิท่ี 10 สาเหตุการเสียชวี ิต ปีงบประมาณ 2554

สถาบนั สขุ ภาพเดก็ แหง่ ชาติมหาราชินี รายงานประจำปี 2554 13 แผนภูมิท่ี 11 การผา่ ตัดท่ีทำบ่อย 10 อันดับแรก ปงี บประมาณ 2554

14 รายงานประจำปี 2554 สถาบนั สขุ ภาพเด็กแหง่ ชาติมหาราชินี บทที่ 3 ผลการดำเนนิ งานศนู ยค์ วามเป็นเลิศเฉพาะทาง ศนู ยค์ วามเป็นเลศิ เฉพาะทางดา้ นโรคไข้เลือดออก สถานทีต่ ั้งสำนกั งานศูนยไ์ ขเ้ ลอื ดออก ชั้น 9 ข ตึกมหิตลาธิเบศร เบอร์โทรศัพทภ์ ายใน 3904, 3911 ผลการดำเนนิ งานทส่ี ำคัญหรอื ผลงานเดน่ และเปน็ ทีภ่ ูมใิ จ ● ด้านการบริการตติยภูมิและสูงกว่า (Super tertiary Care) มีผู้ป่วยรับไว้รักษาประเภทผู้ป่วยใน 1,297 ราย จำแนกได้ดงั นี้ - DF+DHF+DSS จำนวน 713 ราย คิดเป็นร้อยละ 54.97 เสียชีวิต 7 ราย อัตราป่วยตายคิดเป็น ร้อยละ 0.98 - โรคอ่นื 584 ราย คดิ เป็นร้อยละ 45.03 DF+DHF+DSS จำแนกตามความรนุ แรงดงั นี้ โรค จำนวน (ราย) ร้อยละ DF 441 61.58 DHF grade1 58 8.13 DHF grade2 112 15.71 DHF grade3 88 12.34 DHF grade4 14 1.96 713 100 รวม - ผู้ปว่ ยทม่ี ีภาวะชอ็ กสามารถชว่ ยชีวติ ไดร้ ้อยละ 93.14 ● ด้านบริการรับส่งต่อ (Referral Centers) รับส่งต่อผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกจากโรงพยาบาลต่างๆ ทั่วประเทศ จำนวน 76 ราย คิดเป็นรอ้ ยละ 10.66 เสยี ชวี ติ 5 ราย อตั ราปว่ ยตายคิดเปน็ ร้อยละ 6.58 ● ดา้ นการฝึกอบรม (Training Centers) และการศึกษาดงู าน จัดอบรม - จัดอบรมโครงการเสริมสร้างศักยภาพการดูแลผู้ป่วยไข้เลือดออก สำหรับแพทย์ พยาบาลและ เจ้าหน้าที่สถานีอนามัย ประจำปี 2554 จำนวน 3 ครั้ง ณ จังหวัดนครพนม เพชรบูรณ์และนนทบุรี มีผู้เข้ารับการอบรมรวม 687 คน ดังน้ี แพทย์ 69 คน พยาบาล 273 คน บุคลากรสาธารณสุขจาก สถานีอนามัย 345 คน - จัดอบรมด้านการวินิจฉัยและรักษาพยาบาลสำหรับแพทย์และพยาบาลในต่างประเทศ จำนวน 8 คร้ัง ในราชอาณาจกั รกมั พชู า ศรลี ังกาและมัลดฟี มผี ู้เขา้ รับการอบรมรวม 436 คน ประกอบดว้ ยแพทย์ 231 คน พยาบาล 198 คน อ่นื ๆ 7 คน

สถาบันสขุ ภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี รายงานประจำปี 2554 15 - จัดอบรมด้านการวินิจฉัยและรักษาพยาบาล สำหรับแพทย์และพยาบาลนานาชาติ 1 ครั้ง ระหว่าง วันที่ 27 มิถุนายน - 8 กรกฏาคม 2554 มีผู้เข้ารับการอบรมจำนวน 7 คน ประกอบด้วย แพทย์ จากประเทศปากีสถาน 4 คน มัลดีฟ 1 คน และผสู้ ังเกตการจากสหรัฐอเมรกิ า 2 คน ผู้มาศึกษาดงู าน - ภายในประเทศ 15 ครัง้ ประกอบดว้ ย แพทย์ 26 คน พยาบาล 15 คนและอน่ื ๆ (นกั ศึกษา, นักศกึ ษาพยาบาล, นักศกึ ษาแพทย)์ 246 คน รวม 287 คน - ผู้มาศึกษาดูงานจากต่างประเทศ 10 คร้ัง ประกอบด้วย แพทย์ 54 คน พยาบาล 4 คน และอ่ืนๆ (นกั ศึกษาพยาบาล, นักศกึ ษาแพทย์) 27 คน รวม 85 คน ● ดา้ นการเป็นศูนยอ์ ้างองิ (Reference Center) - ได้รับเชิญเป็นวิทยากรด้านการแพทย์ และด้านการพยาบาล / ทำ Medical audit จำนวน 20 คร้ัง จาก สสจ. ลพบุรี ร.พ. หาดใหญ่ จ. สงขลา สำนักตรวจราชการเขต 8 สสจ. ประจวบคีรีขันธ์ ร.พ. แม่สอด จ. ตาก สสจ. สุพรรณบุรี สสจ. ราชบุรี สสจ. ประจวบคีรีขันธ์ สสจ. เพชรบูรณ์ ร.พ. สวรรค์ประชารักษ์ จ. นครสวรรค์ สสจ. สมุทรปราการ สสจ. ภูเก็ต ร.พ. บึงกาฬ ร.พ. อุตรดิตถ์ สสจ. พิจิตร ร.พ. กาฬสินธ์ุ สสจ. ชัยภูมิ ร.พ. อำนาจเจริญ ร.พ. ระยอง มีผู้เข้า ประชมุ รวม 2,268 คน ประกอบด้วย แพทย์ 464 คน พยาบาล 1,604 คน อืน่ ๆ 798 คน - การบรรยายต่างประเทศ จำนวน 16 ครั้ง ในประเทศสหรัฐอเมริกา ปากีสถาน อินโดนีเซีย ราชอาณาจักรกัมพูชา ศรีลังกา มีผู้เข้ารับฟังรวม 1,638 คน ประกอบด้วย แพทย์ 1,488 คน พยาบาล 150 คน - การบรรยายในประเทศ (นอกสถาบันฯ) จำนวน 13 คร้ัง ณ ร.พ. หาดใหญ่ จ. สงขลา สำนักตรวจ- ราชการเขต 8 กรมควบคุมโรค ส.ค.ล. 4 ราชบุรี สสจ. ชลบุรี สสจ. ราชบุรี ร.พ. สรรพสิทธิประสงค์ อุบลราชธานี ร.พ. ราชวิถี ร.พ. อุดรธานี สสจ. กาญจนบุรี การพยาบาลโรคเด็กและคณะวิทยาศาสตร์ ม. มหิดล มผี เู้ ข้ารบั ฟังรวม 1,715 คน ประกอบด้วย แพทย์ 331 คน พยาบาล 822 คน อื่นๆ 652 คน - รับปรึกษาทางโทรศัพท์ 2 หมายเลขตลอด 24 ชั่วโมง จากแพทย์ 699 ครั้ง พยาบาล 81 ครั้ง และประชาชนทว่ั ไป 168 ครัง้ รวม 948 ครง้ั สามารถช่วยชวี ติ ไดค้ ดิ เปน็ รอ้ ยละ 97.48 ผลการดำเนินงานด้านการศึกษาการบริการ ● ดา้ นเครือข่ายวิชาการ (Networking) - จัดประชุมเชิงปฏิบัติการเพ่ือปรับปรุงแนวทางการวินิจฉัยและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก สำหรับประเทศในภูมิภาคเอเซียตะวันออกเฉียงใต้ เมื่อวันที่ 7-8 ตุลาคม 2553 ณ โรงแรมเซ็นจูรี่พาร์ค มผี ้เู ข้าร่วมประชมุ ประกอบดว้ ยแพทย์ จาก 8 ประเทศ ได้แก่ กัมพูชา 1 คน บงั คลาเทศ 1 คน ลาว 1 คน มาเลเซยี 1 คน ศรลี งั กา 1 คน อนิ โดนีเซีย 2 คน ฟิลิปปนิ ส์ 2 คน และ ไทย 11 คน รวม 20 คน - ประชุม Dengue IDMC Meeting เมื่อวันที่ 15-17 ธันวาคม 2553 ณ เมือง Ho Chi Minh City ประเทศเวียดนาม - ประชุมเพ่อื วางแผนการจดั อบรม “Planning for Training in acute febrile illness for Cambodia.” วันที่ 11-15 มกราคม 2554 โครงการในสมเดจ็ พระเทพรัตนราชสุดาฯ ณ ราชอาณาจักรกมั พูชา - ประชุม Dengue Vaccine Trial Phase II b Vaccinations Completed: A Step Closer to an Effective Dengue Vaccines! เมื่อวันท่ี 8 มีนาคม 2554 ณ โรงแรม Plaza Athenee กรุงเทพฯ

16 รายงานประจำปี 2554 สถาบนั สุขภาพเดก็ แหง่ ชาตมิ หาราชนิ ี - การประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินงานโครงการท่ีได้รับการสนับสนุนงบประมาณจากศูนย์ป้องกัน และควบคุมโรคแห่งชาติ (US CDC) (TUC - Thailand-US Collaboration) ประเทศสหรัฐอเมริกา ปี 2011 เม่ือวนั ที่ 21 ตลุ าคม 2553 ณ โรงแรม The Emerald Hotel กรงุ เทพฯ - การประชุมเพ่ือสรุปผลการวิจัยที่ทำร่วมกับ AFRIMS เม่ือวันท่ี 3 พฤศจิกายน 2553 ณ โรงแรม Hilton Downtown Atlanta ประเทศสหรฐั อเมริกา - ประชุมประจำปี “59th Annual Meeting of the American Society of Tropical Medicine Meeting”. วันที่ 3-7 พฤศจิกายน 2553 ณ โรงแรม Marriott Marquis Hotel ประเทศสหรัฐอเมริกา - ประชุม “International Malaria colloquium 2010 เม่ือวันที่ 1-3 ธันวาคม 2553 ณ โรงแรม Centara Grand Hotel at Central World กรุงเทพ - จัดประชุมเชิงปฏิบัติการสำหรับแพทย์และพยาบาลจากโรงพยาบาลเครือข่ายไข้เลือดออก จำนวน 2 คร้ัง ครั้งที่ 1 วันที่ 29 เมษายน 2554 ณ สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี มีผู้เข้าประชุม จำนวนท้ังส้ิน 40 คน คร้ังท่ี 2 วันที่ 2 กันยายน 2554 ณ โรงพยาบาลศนู ย์ลำปาง มีผเู้ ขา้ ประชมุ จำนวนทั้งสน้ิ 101 คน โรงพยาบาลเครือข่ายประกอบด้วย โรงพยาบาลศูนย์ลำปาง โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ โรงพยาบาล ศูนยข์ อนแกน่ โรงพยาบาลสรรพสิทธปิ ระสงค์ โรงพยาบาลมหาราชนครศรธี รรมราช โรงพยาบาลศนู ยช์ ลบรุ ี โดยมีสถาบันสุขภาพเดก็ แห่งชาตมิ หาราชินีเปน็ แม่ข่าย ● ดา้ นการวิจัยและพัฒนา (Research Centers) 1. ทำวิจัยเรื่อง “บทบาทของชุดทดสอบโปรตีน NS1 จากไวรัสเดงกีในการวินิจฉัยโรคไข้เดงกีและโรค ไข้เลอื ดออก” 2. ทำวิจัยร่วมกับองค์กรระหว่างประเทศ (AFRIMS, U.Mass) เร่ือง “การศึกษาโรคไข้เลือดออก โครงการ 4 : การศึกษาแบบเฝ้าสังเกตไปข้างหน้าอย่างต่อเน่ืองในเด็กที่สงสัยติดเชื้อเดงกี (WRAIR#1636) (ตอ่ เนอ่ื ง) 3. ทำวิจัยเรื่อง “ระดับ lactate และ lactate dehydrogenase (LDH) ในเลือดสูงสัมพันธ์กับความ รุนแรงของโรคไข้เลอื ดออก” 4. ทำ KM เรื่องลดภาวะชอ็ กและภาวะนำ้ เกินในผูป้ ่วยไข้เลือดออก (ตอ่ เน่อื ง) 5. จดั ทำฐานขอ้ มูลผปู้ ่วยโรคไข้เลือดออกในโปรแกรม UCHA (ต่อเนื่อง) 6. จัดทำ KM เรือ่ งธนาคารกรณีศึกษาผปู้ ว่ ยโรคไขเ้ ลอื ดออก (ตอ่ เนื่อง) ● ด้านการเป็นสถาบนั ระดับชาติ (National Policy Advocacy/ National Institute) โดยเปน็ ผนู้ ำเสนอขอ้ มลู ให้ผู้บริหารระดบั สงู ของกระทรวงสาธารณสขุ กำหนดเป็นนโยบาย ให้ลดอตั ราปว่ ยตาย ด้วยโรคไข้เลือดออกไม่เกินร้อยละ 0.13 ของผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกท้ังหมดเป็นตัวแทนของกรมการแพทย์ เข้าประชุม เพอื่ กำหนดตัวชี้วัดของกระทรวงสาธารณสขุ ในการลดอัตราปว่ ยตายด้วยโรคไข้เลือดออก

สถาบนั สขุ ภาพเด็กแห่งชาตมิ หาราชนิ ี รายงานประจำปี 2554 17 ศนู ย์ความเป็นเลศิ เฉพาะทางดา้ นโรคหัวใจเดก็ สถานทตี่ ั้ง สำนกั งานศนู ยค์ วามเปน็ เลิศด้านโรคหัวใจเด็ก ช้ัน 5 อาคารสยามบรมราชกมุ ารี เบอรโ์ ทรศพั ท์ภายใน 2504 และ 3330 ผลการดำเนินงานทสี่ ำคัญหรอื ผลงานเดน่ และเปน็ ที่ภมู ใิ จ โครงการสวนหวั ใจปิดเสน้ เลือดเกินในเดก็ ถวายเป็นราชกุศล 84 ดวง โดยรับผู้ป่วยเดก็ ท่มี ีเส้นเลือดเกินในหวั ใจ (PDA) จำนวน 84 รายทวั่ ประเทศ เขา้ รับการรักษาโดยไม่เสียค่าใชจ้ ่าย ต้ังแตเ่ ดือนมกราคม 2554-5 ธันวาคม 2554 ได้สำเรจ็ ผลการดำเนนิ งาน ● การบรกิ ารตติยภมู แิ ละสงู กว่า (Super tertiary care) 1. ให้บริการรักษาโรคหรือภาวะที่มีความยุ่งยากซับซ้อนท่ีต้องดูแลรักษาโดยผู้เช่ียวชาญ 5 อันดับแรก เรียงตามจำนวนทีใ่ ห้บรกิ าร (คนไขใ้ หม่) ในปงี บประมาณ 2554 (จากมากไปนอ้ ย) ผปู้ ว่ ยนอก จำนวน ( ราย ) 1. Ventricular septal defect 317 2. Patent ductus arteriosus 300 3. Atrial septal defect 151 4. Kawasaki disease 108 5. Tetralogy of Fallot 59 2. ให้บริการรักษาโรคท่ีมีความยุ่งยากซับซ้อนด้วยการทำหัตถการในห้องสวนหัวใจ ซึ่งต้องใช้เทคโนโลยี ทางการแพทย์ชั้นสูงโดยผู้เชี่ยวชาญ 5 อันดับแรก เรียงตามจำนวนที่ให้บริการ ในปีงบประมาณ 2554 (จากมากไปนอ้ ย) ชนดิ ของการให้บริการ จำนวน ( ราย ) 1. PDA Occlusion 55 2. Coil MAPCAs(Collateral vessels) 44 3. Balloon PVS 28 4. ASD Occlusion 21 5. Balloon atriae septostomy 18 ผู้ป่วยสวนหัวใจทั้งหมด 409 ราย ได้รับการทำหัตถการในห้องสวนหัวใจ 231 ราย คิดเป็นสัดส่วน 56.48 %

18 รายงานประจำปี 2554 สถาบันสุขภาพเด็กแหง่ ชาตมิ หาราชนิ ี 3. ให้บริการรักษาโรคหัวใจที่มีความยุ่งยากซับซ้อนด้วยการผ่าตัด ซึ่งต้องใช้ศัลยแพทย์ท่ีมีความเช่ียวชาญ สูง การผ่าตดั จำนวน (ราย ) 140 1. Closed heart surgery 171 2. Open heart surgery 60 3. Thoracic surgery 5 4. Vascular surgery 376 Total 4. การให้บริการผ่าตัดหัวใจชนิดเปิด (Open heart surgery with cardiopulmonary bypass) ซึ่งต้อง ทำงานรว่ มกบั ทีมงานพยาบาลหัวใจและปอดเทียมจำนวน 134 ราย ซงึ่ ประกอบดว้ ย การผ่าตัด จำนวน (ราย ) ventricular septal defect 48 ventricular septal defect with other diagnosis 16 atrial septal defect 31 Tetralogy of Follot 9 Miscellaneous diagnosis 67 ● การรบั สง่ ตอ่ (Referral center) โรคหรือภาวะท่ีมีความยุ่งยากซับซ้อนและ/หรือต้องใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์ช้ันสูง และ/หรือต้องดูแลรักษา โดยผเู้ ชย่ี วชาญ ทีร่ บั สง่ ตอ่ มา ในครึ่งปงี บประมาณท่ีผา่ นมา มีจำนวนทัง้ สิน้ 1,772 ราย จากผูป้ ่วยทั้งส้นิ 1,923 ราย คิดเปน็ สดั สว่ น 92.15 % ● ดา้ นฝกึ อบรม (Training Center) หลักสูตรฝึกอบรม หลักสูตรระยะยาวที่มีจัดต่อเนื่องไม่น้อยกว่า 3 ปี มี 1 หลักสูตร ได้แก่ การฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้าน ตอ่ ยอดสาขากมุ ารเวชศาสตร์โรคหัวใจ ● ดา้ นการเปน็ ศนู ยอ์ า้ งอิง (Reference Center) มบี คุ ลากรทไี่ ดร้ บั เชญิ ไปเปน็ วิทยากรของการประชุมทจ่ี ัดโดยองค์กรวชิ าชพี ในประเทศ 1. เปน็ กรรมการ Pediatric Cardiac Society ของประเทศไทย จำนวน 3 คน ได้แก่ นพ.ธนะรัตน์ ลยางกูร, นพ.ชยั สทิ ธิ์ แสงทวสี นิ , นพ.ธวชั ชยั กิรวิทยา 2. นพ.วรการ พรหมพันธุ์ เป็นวิทยากรร่วมในการสอนแสดงการรักษาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิด ผนังกั้นหัวใจห้องล่างร่ัว (Ventricular Septel Defect, VSD) ด้วยวิธีสวนหัวใจ ณ โรงพยาบาล สงขลานครนิ ทร์ เม่ือวนั ที่ 11 สงิ หาคม 2554

สถาบนั สขุ ภาพเดก็ แห่งชาติมหาราชนิ ี รายงานประจำปี 2554 19 ต่างประเทศ 1. นายแพทยธ์ นะรัตน์ ลยางกรู นายแพทยเ์ ชย่ี วชาญ - เป็นวิทยากรในการประชมุ ณ ประเทศตรุ กี, อยี ปิ ต,์ ฟลิ ิปปินส์ และ อินโดนีเซีย - เปน็ วทิ ยากรและรว่ มประชมุ “Subpulmonary VSD how to Follow-up Echo” ณ สาธารณรฐั ตรุ กี วนั ท่ี 24-27 มีนาคม 2554 2. นายแพทยว์ รการ พรหมพนั ธุ์ นายแพทย์ชำนาญการ - เป็นวิทยากรและประชุม ASEAN Pediatric Cardiac Forum (APCF) วันท่ี 26-27 มีนาคม 2554 ณ สาธารณรฐั อนิ โดนีเซยี - เป็นวิทยากรเรื่อง Percutaneous Coronary Intervention ณ Children Hospital นครโฮจิมิน สาธารณรฐั สังคมนิยมเวยี ดนาม วนั ที่ 4-5 สงิ หาคม 2554 ● ดา้ นเครือขา่ ยวชิ าการ (Networking) - เครอื ข่ายการประชมุ Interhospital pediatric cardiology conference - โครงการประเมินเทคโนโลยีและนโยบายด้านสุขภาพ (Hitap) - สถาบนั สมทบกบั โรงเรียนแพทยอ์ นื่ ในการฝกึ อบรมวุฒิบัตรกุมารแพทย์ โรคหวั ใจ วสิ ญั ญีวทิ ยา - มโี รงพยาบาลในเครือข่ายท่ีพฒั นาทางวชิ าการ การตรวจรกั ษาและการสง่ ตอ่ ร่วมกบั ได้แก่ โรงพยาบาลพหลพลพยหุ เสนา โรงพยาบาลสระบรุ ี และโรงพยาบาลศนู ย์อดุ รธานี ● ด้านการวิจยั และพฒั นา (Research and Development Center) ผลงานทางวิชาการท่ใี นรอบ 12 เดอื น จำนวน 2 เรื่อง ไดแ้ ก่ - การศึกษาผลของการให้อาหารสูตรนมเพ่ิมพลังงานกับสูตรนมปกติในผู้ป่วยทารกที่มีความพิการของ หัวใจแต่กำเนิดชนิดไม่เขียว และมีภาวะหัวใจวายโรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกร่วมกับลิ้นหัวใจพัลโมนิกตีบ แตก่ ำเนิด - Outcomes of patients after Fontan operation at Queen Sirikit National Institute of Child Health ● ด้านการเป็นสถาบันระดบั ชาติ (National Policy Advocacy and National Institute) ข้อเสนอแนะเชิงนโยบายทางการแพทย์ที่นำเสนอต่อกรมการแพทย์หรือกระทรวงสาธารณสุขมี 2 เรื่อง ไดแ้ ก่ 1. แนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็กโรคหัวใจรูห์มาติก (CPG เร่ือง rheumatic fever and rheumatic heart disease) 2. โครงการรักษ์ตา รักษ์หัวใจ ใส่เข่าเทียม เฉลิมพระเกียรติพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวเน่ืองในวโรกาส พระราชพิธมี หามงคลพระชนมพรรษา 7 รอบ 5 ธนั วาคม 2554

20 รายงานประจำปี 2554 สถาบันสุขภาพเดก็ แหง่ ชาติมหาราชนิ ี ศนู ยค์ วามเป็นเลศิ ด้านทารกแรกเกิด สถานทต่ี งั้ สำนกั งานทารกแรกเกดิ ชน้ั 9 อาคารสถาบนั สขุ ภาพเดก็ แหง่ ชาตมิ หาราชนิ ี เบอรโ์ ทรศพั ทภ์ ายใน 4902 ผลการดำเนนิ งานทีส่ ำคญั หรอื ผลงานเด่นและเปน็ ที่ภมู ใิ จ ศูนย์ความเป็นเลิศเฉพาะทางด้านทารกแรกเกิด เป็นหน่วยงานท่ีให้การดูแล รักษาพยาบาลทารกแรกเกิด ภาวะวกิ ฤติ ปีละ ประมาณ 1,100-1,200 ราย ผลการดำเนนิ งานในแตล่ ะปีสามารถช่วยเหลือทารกแรกเกดิ ใหผ้ า่ นพ้น ภาวะวิกฤติและมีชีวิตรอด 94% โดยหลงเหลือความพกิ าร (Morbidity) น้อยท่ีสดุ ผลงานทเ่ี ด่นและเป็นท่ีภมู ิใจไดแ้ ก่ 1. โครงการหนูนอ้ ยกลับมาเย่ียมบ้านของผปู้ ว่ ยทารกแรกเกิดนำ้ หนักตวั นอ้ ยมาก 31 สงิ หาคม 2554 2. การอบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง การนวดสัมผัสทารกแรกเกิด แก่พยาบาลวิชาชีพ เจ้าหน้าท่ีทางสาธารณสุข และอบรมแก่มารดาและประชาชนทีส่ นใจ 3. การพัฒนาโปรแกรม Rooming-in ในหน่วยงานสถาบนั ชน้ั 9 และ 10 บุคคลภายในหน่วยงานทีไ่ ด้รบั รางวลั 1. นางยุพา ศรีภริ มย์ ไดร้ บั รางวลั ลูกจ้างเงินบำรงุ ดีเดน่ ประจำปี 2553 2. นางสาวสายรุง้ แก้วนก ไดร้ บั รางวลั ลูกจ้างเงินบำรุงดีเดน่ ประจำปี 2553 3. นางสาวนชุ ธชิ า พนาเวชสันติ ไดร้ ับรางวัลลกู จา้ งเงินบำรุงดีเดน่ ประจำปี 2553 4. นางสาวสำเริง ห่วงศร ไดร้ ับรางวัลลกู จา้ งเงินบำรุงดเี ด่นประจำปี 2554 5. นางสาวศริ ลิ กั ษณ์ ถาวรวฒั นะ ไดร้ บั ขา้ ราชการพลเรอื นดเี ดน่ กลมุ่ พยาบาลวชิ าชพี ระดบั ชำนาญการ ประจำปี 2554 ผลการดำเนินงานด้านบริการ ปงี บประมาณ 2554 ใหก้ ารดแู ลทารกแรกเกิดปว่ ยและทารกวกิ ฤตจิ ำนวนทงั้ สนิ้ 1,130 ราย เปน็ ผ้ปู ่วยท่คี ลอด จากโรงพยาบาลราชวิถี (inborn) 761 ราย (67.35%) เป็นผู้ป่วยรับส่งต่อ (refer) 369 ราย (32.65%) เปน็ ทารกทมี่ นี ำ้ หนกั ตวั นอ้ ยกวา่ 2,500 กรมั จำนวน 519 ราย (45.93 %) ทารกนำ้ หนกั ตำ่ กวา่ 1,500 กรมั (very LBW) 201 ราย (17.79%) ตำ่ กวา่ 1,000 กรมั (extremely LBW) 63 ราย (5.57%) ดังรูปท่ี 1 รปู 1 จำนวนผ้ปู ่วย จำแนกตามน้ำหนักแรกเกิด ปี 2554

สถาบันสุขภาพเดก็ แห่งชาตมิ หาราชนิ ี รายงานประจำปี 2554 21 อัตราการรอดชีวิตในทารกป่วยวิกฤติโดยรวม 94.92% อัตรารอดชีวิตในทารกแปรตามน้ำหนักทารก ทารกท่ีมนี ำ้ หนักแรกเกดิ ตำ่ กว่า 1,000 กรมั อัตรารอดชวี ิต 70.49% ทารกน้ำหนกั 1,000-1,499 กรัม อตั รารอดชวี ติ 94.07% ทารกทีม่ นี ำ้ หนกั ต้งั แต่ 1,500 กรมั ขึ้นไป มีอัตรารอดชีวิต มากกวา่ 95% ดังตารางท่ี 1 ตารางที่ 1 แสดงอตั ราการรอดชีวิตของทารกแรกเกดิ จำแนกตามน้ำหนกั Birth weight (gm) Admission Survival ราย ราย (%) <750 17 8 (47.06%) 750-999 46 34 (73.91%) 1,000-1,499 138 131 (94.93%) 1,500-1,999 169 162 (95.85%) 2,000-2,499 149 142 (95.30%) >2,500 611 590 (96.56%) Total 1,130 1,067 (94.42%) ทารกป่วยวิกฤติท่ีเสียชีวิตมีจำนวนทั้งสิ้น 63 ราย สาเหตุการตายอันดับหนึ่ง คือ ทารกคลอดก่อนกำหนดท่ีมี นำ้ หนักตวั น้อยมาก จำนวน 29 ราย (46.03%), ความพิการแต่กำเนิดจำนวน 24 ราย (38.10%), ความพกิ ารแตก่ ำเนดิ ท่ีพบมากทีส่ ุด คือโรคหัวใจ 14 ราย, Infection and Severe birth asphyxia อยา่ งละ 6 ราย (9.52%), Persistent Hypertension of Newborn จำนวน 1 ราย (1.59%), Meconium Aspiration Syndrome จำนวน 2 ราย (3.17%), Severe Malnutrition จำนวน 1 ราย (1.59%) ดังรปู ที่ 2 รปู 2 ภาพแสดงสาเหตุการเสยี ชีวิตของทารกแรกเกิด

22 รายงานประจำปี 2554 สถาบันสขุ ภาพเด็กแห่งชาตมิ หาราชินี ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจรักษาด้วยเคร่ืองมือเทคโนโลยีช้ันสูง เช่นการใช้เคร่ืองช่วยหายใจสำหรับทารกแรกเกิด การใช้เคร่ืองชว่ ยหายใจชนิดความถี่สงู การใช้ nitric oxide gas การตรวจ echocardiogram การสวนหวั ใจ เป็นตน้ คิดเป็น 1.13 รายการต่อผปู้ ว่ ย 1 ราย ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยทารกคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักต่ำกว่า 1,500 กรัม ได้แก่ จอประสาทตาเส่ือม (Retinopathy of prematurity) รุนแรงท่ีต้องใช้เลเซอร์รักษา 3.26%, การเกิดลำไส้เน่าเปื่อย (Necrotizing enterocolitis) 11.44%, การเกิดภาวะเลือดออกในโพรงสมองรุนแรง (Intraventricular hemorrhage) หมายถึง IVH grade III-IV 7.96%, การเกดิ โรคปอดเรอ้ื รงั (Bronchopulmonary dysplasia) 33.84% ทารกป่วยวิกฤติที่รับไว้รักษาในโรงพยาบาลได้รับการส่งเสริมการเล้ียงดูด้วยนมแม่ โดยมีอัตราการได้รับนมแม่ อยู่ที่ 97.29% ความพงึ พอใจของมารดาและครอบครัวท่ีบตุ รเขา้ รบั การรกั ษาในโรงพยาบาล อยทู่ ี่ 90.64% ผลการดำเนนิ งานด้านการศกึ ษาบริการ ● ด้านการวจิ ยั และพฒั นา (Research Center) - มีการศึกษาวจิ ัยเกย่ี วกับงานด้านทารกแรกเกดิ ท้ังหมด 4 เร่ือง - ผลงานวิจยั ท่ีสำเรจ็ แลว้ อยู่ระหว่างตพี มิ พ์ 4 เร่ือง - งานวิจัยที่อย่รู ะหวา่ งการศกึ ษายงั ไม่แล้วเสร็จ 4 เร่ือง ● ดา้ นการฝึกอบรม (Training Center) - การฝึกอบรมหลักสูตรระยะยาวสำหรับกุมารแพทย์ต่อยอดเฉพาะทางด้านทารกแรกเกิด (หลักสูตร 2 ปี) ได้รบั วฒุ บิ ัตรกมุ ารเวชศาสตร์สาขาทารกแรกเกดิ -ปรกิ ำเนดิ แพทยสภาสอบผ่าน 100% (4 คน) - การฝกึ อบรมหลกั สตู รระยะส้นั ทงั้ ภาคทฤษฎแี ละปฏบิ ตั ิ ได้แก่ ◊ การพยาบาลทารกแรกเกดิ สำหรับ พยาบาลวิชาชพี ทั่วประเทศจำนวน 121 คน ◊ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ “First Choice, Best Choice” สำหรับแพทย์และพยาบาลวิชาชีพท่ัว ประเทศจำนวน 70 คน ◊ การอบรมแพทย์กุมารแพทย์ และพยาบาล All you need to know in pediatric update 2010 จำนวน 100 คน ◊ อบรมเชงิ ปฏบิ ตั กิ าร “การนวดสัมผัสทารกแรกเกิด” แกพ่ ยาบาลและเจ้าหน้าท่สี าธารณสุข - การได้รับเชิญเป็นวิทยากรบรรยาย เช่น ประชุมวิชาการประจำปีของราชวิทยาลัยกุมารแห่งประเทศไทย การประชุมประจำปีของชมรมเวชศาสตร์ปริกำเนิด การประชุมวิชาการประจำปีของสมาคมปริกำเนิด แห่งประเทศ หลกั สูตรการพยาบาลเฉพาะทางระยะส้นั นานาชาติ วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ● ด้านการเปน็ ศนู ยอ์ ้างอิง (Reference Center) ในปีงบประมาณ 2554 มีผู้ศึกษาดูงานจากสถาบันฯ โรงพยาบาลในประเทศและต่างประเทศรวม 26 คร้ัง จำนวน 70 ราย ● ดา้ นการเป็นสถาบันระดบั ชาติ (National Policy Advocacy/National Institute) - กรรมการโครงการเครือข่ายสุขภาพมารดาและทารก เพ่ือครอบครัวของเด็กและเยาวชนไทย ในพระอุปถัมภ์พระเจ้าวรวงศ์เธอ พระองค์เจ้าศรีรัศม์ิ พระวรชายา ในสมเด็จพระบรมโอรสาธิราชฯ สยามมกฏุ ราชกมุ าร - กรรมการตรวจประเมนิ สถาบันฝึกอบรมฯ อนสุ าขากมุ ารเวชศาสตร์ ทารกแรกเกิด-ปรกิ ำเนดิ ราชวิทยาลยั กมุ ารแพทย์แห่งประเทศไทย

สถาบันสขุ ภาพเด็กแหง่ ชาติมหาราชนิ ี รายงานประจำปี 2554 23 - กรรมการฝกึ อบรม และสอบ กมุ ารเวชศาสตร์ สาชาวชิ าทารกแรกเกดิ -ปรกิ ำเนดิ ของแพทยสภา ราชวทิ ยาลยั กมุ ารแพทยแ์ ห่งประเทศไทย ประจำปี 2555-2556 - กรรมการจัดการเรยี นการสอนการเลี้ยงลกู ดว้ ยนมแม่ ราชวทิ ยาลยั สูตินรแี พทย์แหง่ ประเทศไทย ● ดา้ นเครอื ข่ายวชิ าการ (Networking) - กรรมการโครงการเครือข่ายเพื่อสุขภาพมารดาและทารกในพระอุปถัมภ์ของสมเด็จพระบรมโอรสาธิราช สยามมกฏุ ราชกุมาร - กรรมการชมรมเวชศาสตรท์ ารกแรกเกิดแหง่ ประเทศไทย - กรรมการสมาคมเวชศาสตรป์ ริกำเนดิ แหง่ ประเทศไทย - ร่วมกับ The Latter-Day Saint Charities, USA กรมอนามัย สภาการพยาบาลและชมรมเวชศาสตร์ ทารกแรกเกิดแห่งประเทศไทย จดั อบรม Neonatal resuscitation ใหโ้ รงพยาบาลต่าง ๆ ทว่ั ประเทศ โครงการ / แผนพฒั นาประจำปีงบประมาณ 2554 1. โครงการ CQI เรอื่ ง การลดการตดิ เชื้อจากการใส่สายสวนทางหลอดเลอื ดในหอผูป้ ่วย NICU 2. การทบทวนและปรบั ปรุง Work Instruction สำหรับใช้ในการดแู ลทารกแรกเกดิ วกิ ฤติ 3. การพัฒนาระบบการบนั ทกึ การพยาบาลโดยใช้ Standard nursing care plan 4. แผนการปรบั ปรุงหอ้ งญาตเิ ยยี่ ม ตามนโยบาย Children Friendly Hospital 5. โครงการเฝ้าระวงั และติดตามผลความผิดพลาดจากการระบตุ ัวผปู้ ว่ ยบนสิง่ ส่งตรวจ (ต่อเนื่อง) 6. จัดทำแนวปฏบิ ตั ิทางการพยาบาลในการวางแผนจำหนา่ ยทารกแรกเกดิ โรคปอดเร้อื รัง 7. โครงการอบรมการนวดสมั ผสั ทารกแรกเกิดแกบ่ คุ ลากรสาธารณสขุ ปี 2554 8. โครงการนวดสัมผสั ทารกแรกเกดิ แกม่ ารดาในหอผ้ปู ว่ ย, มารดา 9. โครงการนวดสัมผสั ทารกแรกเกดิ แกม่ ารดา ประชาชนผ้สู นใจ 10. โครงการ “การจัดส่ิงแวดล้อมเพ่ือการเยียวยาในโรงพยาบาล (Healing Environment) ของหอผู้ป่วย อาคารสถาบันฯ 10” 11. โครงการ Lean เร่อื ง การลดข้ันตอนการเข้าเยีย่ มบุตร 12. โครงการหนูนอ้ ยกลับมาเย่ยี มบา้ น (ทารกคลอดกอ่ นกำหนด)

24 รายงานประจำปี 2554 สถาบนั สขุ ภาพเดก็ แห่งชาตมิ หาราชนิ ี ศนู ยค์ วามเปน็ เลศิ ดา้ นศัลยกรรมทารกแรกเกดิ สถานท่ีตั้ง สำนักงานศัลยกรรมทารกแรกเกิด ช้ัน 6 อาคารสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี เบอรโ์ ทรศพั ท์ภายใน 4617, 4618 ผลการดำเนนิ งานทส่ี ำคัญหรอื ผลงานเด่นและเป็นทีภ่ มู ิใจ - บริการตตยิ ภมู ิและสูงกวา่ (Super Tertiary Care) มีผูป้ ่วยรับไว้รกั ษา ในรอบระยะเวลา 12 เดอื น ตารางท่ี 1 แสดงการรบั สง่ ต่อ นำ้ หนักแรกรบั (กรมั ) RW NSICU (ราย) ส. 5 A (ราย) < 1,000 18.3274 - 20.6153 2 1 1,000 - 1,499 15.4314 - 17.1434 4 10 1,500 - 2,499 8.1083 - 10.1408 58 157 > 2,499 6.7462 - 8.7180 43 257 รวม 107 425 - การรับส่งตอ่ (Referral Center) NSICU รับสง่ ต่อ 107 ราย จากผปู้ ่วยท้ังหมด 107 ราย คิดเปน็ รอ้ ยละ 100 % ส. 5 A รับส่งต่อ 399 ราย จากผปู้ ่วยทั้งหมด 425 ราย คดิ เป็นร้อยละ 93.88 % คา่ RW ดงั แสดงในตารางขอ้ 1. ผลการดำเนนิ งานดา้ นการศกึ ษาการบริการ ● การวิจัยและพัฒนา (Research Center) - โครงการพหสุ ถาบัน Birth Defect Registry - โครงการปฏบิ ตั กิ ารพยาบาลเพ่ือการหย่าเครือ่ งชว่ ยหายใจใน NSICU (Weaning Protocol) - การลดขนั้ ตอน : Lean and Seamless ระบบการย้ายออกและรบั ใหม่ - โครงการพัฒนาคุณภาพการพยาบาล : การป้องกันการเกิดปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วย หายใจ (VAP) แบบบคุ ลากรมสี ว่ นร่วม - โครงการ Developmental Care in NSICU - แนวทางการพยาบาลผูป้ ว่ ย 13 เรื่อง คอื ● Gastroschisis & Omphalocele ● NEC ● PDA & VSD ● Meningocele ● Pyloric stenosis ● ไสเ้ ลือ่ นกะบังลม ● Hirschsprung’s Disease ● ทารกน้ำหนกั ตวั น้อย ● หลอดอาหารตัน ● Imperforate anus ● Duodenal atresia ● Hydrocephalus ● Best Practice ผูป้ ่วย Gastroschisis - แนวเวชปฏิบัติการพยาบาลทารกแรกเกิดท่ีมีทวารเทียม เพื่อป้องกันการระคายเคืองของผิวหนังรอบ ทวารเทียม

สถาบันสุขภาพเด็กแหง่ ชาติมหาราชนิ ี รายงานประจำปี 2554 25 ● การฝึกอบรม (Training Center) - หลักสูตรแพทย์ประจำบ้านสาขากุมารศัลยศาสตร์ 4 ปี ต่อเนื่องยาวนานมากกว่า 30 ปี ผ่านการรับรอง คุณภาพสถาบนั ฝึกอบรม (Quality Assurance) ของราชวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งประเทศไทยทกุ ครงั้ - อบรมพยาบาล NICU จาก โรงพยาบาลลำปาง และโรงพยาบาลชลบรุ ี วนั ที่ 9 - 13 พฤษภาคม 2554 และ วันที่ 6 - 10, 13 - 17, 20 - 24 มิถุนายน 2554 ● การเป็นศูนยอ์ ้างองิ (Reference Center) ● การเป็นแหล่งศึกษาดงู าน - พยาบาลหลักสูตรมหาบัณฑิต สาขาการพยาบาลเด็ก คณะพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย วันที่ 8 - 19 มีนาคม 2554 - พยาบาล NICU จาก โรงพยาบาลลำปาง มาศึกษาดูงาน เพ่ือนำไปเป็นต้นแบบเปิดหน่วยงานใหม่ NSICU (ต.ค. 54) โรงพยาบาลชลบุรี วันท่ี 9 - 13 พฤษภาคม 2554 และวันท่ี 6 - 10, 13 - 17, 20 - 24 มถิ ุนายน 2554 - แพทยแ์ ละพยาบาล โรงพยาบาลเด็กแหง่ ชาติ ประเทศญป่ี นุ่ ดูงานวนั ที่ 17 สิงหาคม 2554 มแี พทย์ 1 คน พยาบาล 4 คน - พยาบาลจากประเทศเวียดนาม มาดงู าน วนั ท่ี 15 - 16 สิงหาคม 2554 จำนวน 4 คน - พยาบาลหลักสตู รนานาชาติ วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี กรุงเทพฯ จำนวน 12 คน วันที่ 20 กนั ยายน 2554 - 3 พฤศจิกายน 2554 ● บุคลากรเปน็ กรรมการขององค์กรวชิ าชพี - นายแพทย์ไมตรี อนันต์โกศล, นายแพทย์วีระ บูรณะกิจเจริญ และ นายแพทย์ทองขาว รัตนสุวรรณ เปน็ กรรมการสมาคมกุมารศัลยแพทยแ์ หง่ ประเทศไทย - นายแพทย์วีระ บูรณะกิจเจริญ และ นายแพทย์ทองขาว รัตนสุวรรณ เป็นอนุกรรมการฝึกอบรมและ สอบความรคู้ วามชำนาญในการประกอบวชิ าชีพเวชกรรมสาขากุมารศัลยศาสตร์ ของแพทยสภา ● บุคลากรเปน็ วิทยากร 1. นางเอื้องดอย ตันฑพงศ์ - เป็นวิทยากรหัวข้อเร่ือง “Nursing Care in Newborn Surgery” แก่พยาบาลหลักสูตรอบรม ระยะสน้ั ประจำปี โดยสถาบนั สขุ ภาพเดก็ แหง่ ชาตมิ หาราชินี วันท่ี 25 พฤษภาคม 2554 - เป็นวิทยากรหัวข้อเร่ือง “Nursing Care in Newborn Surgery” แก่พยาบาล NICU จาก โรงพยาบาลลำปางและโรงพยาบาลชลบุรี วันที่ 9 - 13 พฤษภาคม 2554 และวันท่ี 6 - 10, 13 - 17, 20 - 24 มถิ ุนายน 2554 - เป็นวิทยากรหัวข้อเร่ือง “Nursing Care in Newborn Surgery” แก่พยาบาลหลักสูตร “International Short Course Training” วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี กรุงเทพฯ วันท่ี 27 กนั ยายน 2554 2. นางสาวกลั ยา วบิ รู ณานนท์ - เป็นวิทยากรหัวข้อเรื่อง “การพยาบาลทารกแรกเกิดท่ีมีปัญหาด้านศัลยกรรม” แก่พยาบาล NICU จาก โรงพยาบาลลำปาง วันที่ 11 - 13 พฤษภาคม และ 4 - 5 กรกฎาคม 2554

26 รายงานประจำปี 2554 สถาบันสขุ ภาพเด็กแห่งชาติมหาราชนิ ี - เป็นวิทยากรหัวข้อเร่ือง “การพยาบาลทารกแรกเกิดท่ีมีความพิการระบบทางเดินอาหาร” แก่ นักศึกษาพยาบาลวิทยาลัยนพรัตน์วชิระ วันที่ 5 พฤศจิกายน 2553, 7 มกราคม 2554 และ 28 เมษายน 2554 - เป็นวิทยากรหัวข้อเร่ือง “การพยาบาลผู้ป่วยเด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินอาหาร” แก่ นักศึกษาพยาบาลวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี พระพุทธบาท วันท่ี 13 มกราคม 2554 - เป็นวิทยากรหัวข้อเรื่อง “ปัญหาศัลยกรรมท่ีพบในทารกแรกเกิดและการพยาบาล” แก่ นักศึกษาพยาบาลหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ วันที่ 20 มกราคม 2554 และ 19 เมษายน 2554 3. นางทิพวรรณ สวุ รรณพล - เปน็ วทิ ยากรหวั ขอ้ เรอื่ ง “การพยาบาลทารกแรกเกดิ ทมี่ ปี ญั หาดา้ นศลั ยกรรม” แกพ่ ยาบาล จาก NICU โรงพยาบาลลำปาง วันที่ 6 - 8 มิถนุ ายน 2554, วันที่ 15 - 17 สงิ หาคม 2554 และ วันที่ 5 - 7 กันยายน 2554 4. นางสาวจินตนา สะตะ - เป็นวิทยากรหัวข้อเร่ือง “ปัญหาศัลยกรรมที่พบในทารกแรกเกิดและการพยาบาล” แก่นักศึกษา พยาบาลหวั เฉยี วเฉลิมพระเกียรติ วันท่ี 28 มถิ นุ ายน 2554 ● เครอื ขา่ ย (Network) - โครงการความร่วมมือฝึกอบรมพัฒนาศักยภาพบุคลากรในการดูแลทารกศัลยกรรม โรงพยาบาลลำปาง จำนวน 5 รุ่นๆ ละ 2 คน ในเดือน พฤษภาคม 2554 - กนั ยายน 2554 - โครงการความร่วมมือฝึกอบรมพัฒนาศักยภาพบุคลากรในการดูแลทารกศัลยกรรม โรงพยาบาลชลบุรี จำนวน 5 ร่นุ ๆ ละ 2 คน ในเดอื นมิถุนายน 2554 - กรกฎาคม 2554 - โครงการความร่วมมือฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านกุมารศัลยศาสตร์ด้าน Pediatric laparoscopic surgery กับ National Hospital of Pediatrics, Hanoi, Vietnam - การประชุมเร่ือง ศัลยกรรมทารกแรกเกิดร่วมกับโรงพยาบาลศูนย์ 5 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลเชียงราย ประชานุเคราะห์, โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ อุบลราชธานี, โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา, โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช และโรงพยาบาลสรุ าษฎรธ์ านี - โครงการวิจัยพหุสถาบนั เรอ่ื ง Birth Defect Registry ร่วมกับโรงพยาบาลศนู ยท์ กุ ภาค

สถาบนั สุขภาพเดก็ แหง่ ชาติมหาราชนิ ี รายงานประจำปี 2554 27 บทท่ี 4 ผลการดำเนินงานด้านวิจยั และถา่ ยทอดความรู้ ผลงานดา้ นวิจัยของสถาบนั สขุ ภาพเด็กแห่งชาติมหาราชนิ ี ศูนย์วิจัยและพฒั นา สถานที่ต้ังศูนย์วิจัยและพัฒนา ช้ัน 12 อาคารสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี เบอร์โทรศัพท์ภายใน 5211 ● การดำเนินงานโครงการวจิ ัยในสถาบนั สขุ ภาพเด็กแห่งชาตมิ หาราชินี ประจำปี 2554 ตารางแสดงสถานะโครงการวจิ ัยทด่ี ำเนินการในสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาตมิ หาราชนิ ี ปงี บประมาณ 2554 รายละเอยี ด จำนวน โครงการวิจัยทีด่ ำเนินการในปงี บประมาณ 2554 1. โครงการวจิ ยั ใหม่ท่ีเร่มิ ดำเนนิ การในปงี บประมาณ 2554 26 - แลว้ เสรจ็ 61 - ยงั ไมแ่ ลว้ เสรจ็ 8 - ยกเลกิ 28 2. โครงการวิจัยเดมิ ที่ดำเนนิ การต่อเนือ่ งมาจากปงี บประมาณ 2553 39 - แล้วเสร็จ 1 - ยังไมแ่ ล้วเสรจ็ 11 - ยกเลิก 21 3. โครงการวจิ ยั เดิมทดี่ ำเนนิ การตอ่ เนอ่ื งมาจากปงี บประมาณ 2552 1 - แลว้ เสร็จ 10 - ยังไมแ่ ล้วเสรจ็ 2 - ยกเลกิ 1 4. โครงการวิจยั เดมิ ท่ีดำเนนิ การตอ่ เนอื่ งมาจากปงี บประมาณ 2551 - แล้วเสรจ็ - ยังไมแ่ ลว้ เสร็จ 5. โครงการวิจัยเดิมทดี่ ำเนนิ การตอ่ เนอ่ื งมาจากปีงบประมาณ 2550 - แลว้ เสร็จ

28 รายงานประจำปี 2554 สถาบันสุขภาพเด็กแหง่ ชาติมหาราชินี รายชื่อโครงการวิจัยที่ดำเนินการวิจัยในสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี ประจำปีงบประมาณ 2554 โครงการวจิ ยั ใหม่ที่เร่มิ ดำเนินการในปีงบประมาณ 2554 จำนวน 95 โครงการ ● แลว้ เสรจ็ 26 โครงการ ลำดับ ชอ่ื เรือ่ ง ผวู้ จิ ยั 1. การพัฒนารูปแบบการบรหิ ารความเสย่ี งในห้องผ่าตดั สถาบันสขุ ภาพเดก็ ฯ น.ส.ชโลมจติ ร กิติธีระกลุ , (The Development of a Risk Management Model for Surgery รศ.ดร.บุญทิพย์ สริ ิธรังศร,ี Units in Queen Sirikit National Institute of Child Health) ดร.เพลนิ ตา พรหมบวั ศร,ี นพ.รังสรรค์ นริ ามิษ 2. ความสมั พนั ธ์ของค่าก๊าซในเลอื ดแดงและดำในหอผู้ปว่ ยเด็กวกิ ฤติ นพ.นราธปิ สมบรู ณ,์ (Agreement between arterial and venous blood gas measuremen พญ.พนิดา ศรสี นั ต์ in PICU) 3. การศกึ ษาผลแทรกทางระบบหวั ใจและหลอดเลอื ด และผลการรักษาระยะยาว พญ.วัชราภรณ์ ปุรมิ ะโน , ของผู้ป่วยทไี่ ดร้ ับการวนิ จิ ฉัยว่าเป็นโรคคาวาซากทิ ี่มเี สน้ เลือดโคโรนารีขนาดใหญ่ ผศ.นพ.วรการ พรหมพนั ธุ์ ตั้งแต่ 5 มิลลเิ มตร ขึน้ ไปในสถาบันสขุ ภาพเดก็ แห่งชาติมหาราชนิ ี (Long term outcome Kawasaki Disease with large coronary ameurysm at Queen Sirikit National Institute of Child Health) 4. การศกึ ษาเนื้องอกวิล์มในผูป้ ่วยเดก็ ทส่ี ถาบนั สขุ ภาพเด็กแหง่ ชาติมหาราชนิ ี พญ.พรรณธิป ภัทรกลุ ววิ ฒั น์, (Retrospective in pediatric wilms’ tumor at Queen Sirikit National พญ.สมใจ กาญจนาพงศ์กุล, Institute of Child Health) พญ.อรุโณทัย ตรทู ศั นวินท์ 5. To find out the rate Postnatal growth failure in preterm VLBW Dr.Tashi Choden (<1,500 gms) neonates admitted in QSNICH in the year 2009 พญ.มิรา โครานา 6. การศึกษายอ้ นหลัง 10 ปี โรคไข้สมองอกั เสบจากเชอ้ื Herpes simplex virus พญ.สิริพร วงศว์ าร,ี ในผปู้ ว่ ยเด็กอายุมากกวา่ 1 เดือน สถาบันสขุ ภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี นพ.สมจติ ร ศรอี ดุ มขจร (Retrospective study of herpes encephalitis in children of Queen Sirikit National institute child health) 7. การศกึ ษาการประเมนิ ความเจบ็ ปวดและการใช้ยาบรรเทาความเจ็บปวด นางนนั ทพร พรธีระภทั ร, ภายหลงั การผ่าตัด 2 วนั แรกในผปู้ ว่ ยเด็ก หอผู้ปว่ ยศัลยกรรมเด็กโต นางปานจติ ต์ พรหมโชติ, สถาบนั สขุ ภาพเดก็ แหง่ ชาติมหาราชนิ ี นางชตุ มิ า สดุ ประเสรฐิ (A Study of pain assessment and pain medication usuage within the first two day post operation in pediatric patients at the pediatric surgical ward, Queen Sirikit National Institute of Child Health) 8. การสรา้ งมาตรฐานการพยาบาลผูป้ ว่ ยเด็กทไ่ี ด้รับการผา่ ตัดหวั ใจชนิดเปดิ นางสาวอวยพร กติ ติเจรญิ รัตน,์ (The Development of Nursing Standard for Pediatric Undergoing นางสาวศิรพิ ร สังขมาลย์ open heart surgery in QSNICH) 9. การมสี ่วนรว่ มของครอบครวั ในการจัดการความปวดหลังผา่ ตดั ของผู้ป่วยเด็ก นางณฐั สดุ า เสมทรัพย์, โรคทางตา หู คอ จมกู ดร.ยุพาภรณ์ พงษส์ งิ ห,์ (Family Involvement in Management of Postoperative Pain in นส.นภิสสรา ธีระเนตร, Children with EENT Problems) นางสายสนุ ีย์ เกษดำรงพนั ธ์

สถาบนั สขุ ภาพเดก็ แหง่ ชาติมหาราชนิ ี รายงานประจำปี 2554 29 ลำดบั ชือ่ เรือ่ ง ผวู้ จิ ัย 10. ผลของการรับเวร - สง่ เวร โดยใช้ SBAR ตอ่ การรบั รู้การสอ่ื สารของทมี พยาบาล นส.อวยพร กติ ตเิ จรญิ รัตน,์ นส.ณฐั ธภา เดชเกษม, การรายงานความปลอดภัยของผปู้ ่วย และการรับรู้ประโยชนจ์ ากการใช้ SBAR นส.กลั ยา แก้วธนะสนิ ของพยาบาลวิชาชพี กลุ่มภารกิจบริการวิชาการ สถาบันสขุ ภาพเด็กแห่งชาติ มหาราชนิ ี พญ.ศิโรรัตน์ สุวรรณโชติ, (Effects of change of shift report using SBAR on preception of team นพ.สมจิตร ศรีอดุ มขจร nursing communication patient safety reporting and perceived useful of SBAR by professional nurses in nursing division นายธงชยั ขุมทอง, Queen Sirikit National Institute of Child Health) นายมนูญ บำรงุ จิตร, 11. การศึกษาระบาดวิทยา, อาการทางคลินกิ , ผลการรักษา, ภาวะแทรกซอ้ นและ นายประยทุ ธ วงษเ์ พชร, คน้ หาปจั จยั เส่ียงของโรค Guillain-Barre ในผู้ปว่ ยเด็กของสถาบนั สขุ ภาพเดก็ นายสมพงษ์ ศรจี ันทร์ แห่งชาตมิ หาราชินี น.ส.ธิดา โทรกั ษา (Epidemiology, clinical study, response of treatment, complication and grope for risk factor of Guillain - Barre Syndrome in พญ.สพุ รรณี โพธสิ ูง, Queen Sirikit National Institute of Child Health) พญ.วราภรณ์ แสงทวสี นิ 12. การศึกษาผลของโปรแกรมปรบั เปลีย่ นพฤตกิ รรมสุขภาพในกลุม่ ท่มี ภี าวะ พญ.อรสดุ า สมประสทิ ธ์,ิ นำ้ หนักเกนิ มาตรฐานของบุคลากร สถาบันสุขภาพเดก็ แหง่ ชาตมิ หาราชนิ ี นพ.สมจติ ร ศรอี ุดมขจร (The Study of Health Behavior Change Program Effecting for พญ.รงุ่ รวี ตอ่ บณุ ย์ศภุ ชัย, Personnel with Metabolic Disease in Queen Sirikit National Institute นพ.สรศกั ด์ิ โลห์จนิ ดารัตน์ of Child Health) พญ.ธันวดี พงศ์โสภา, 13. การตรวจพบตะกอนปสั สาวะดว้ ยเคร่ืองตรวจวเิ คราะหต์ ะกอนปสั สาวะ นพ.สรศักด์ิ โลหจ์ นิ ดารตั น์, อตั โนมตั ิ UF-500i จากปสั สาวะทเ่ี ก็บ ณ อุณหภูมิห้อง หน่วยระบบทางเดินหายใจ (Urinary sediment finding by automated urine particle analyzer พญ.สิริการย์ เอี่ยมสำอางค์, UF-500i from urine samples kept at room temperature) นพ.ประวิทย์ เจตนชัย 14. การศึกษาการตดิ เชอ้ื Herpes simplex virus (HSV) ในทารกแรกเกดิ พญ.รัตติรส รัตนสถาพร, ณ สถาบันสขุ ภาพเดก็ แห่งชาติมหาราชินี พญ.วารุณี พรรณพานชิ 15. การศึกษาผลการรักษาและความปกตทิ พ่ี บภายหลังการรกั ษาวณั โรค วานเดอพทิ ท์ โรคเยื้อหมุ้ สมอง ในสถาบันสขุ ภาพเด็กแหง่ ชาติมหาราชินี (การศกึ ษาย้อนหลัง 10 ปี : 2542 - 2552) 16. โรคตดิ เชอ้ื ทางเดนิ หายใจส่วนลา่ งที่เกิดจากฮูแมนเมทตะนิวโมไวรัส ในผปู้ ่วยเดก็ อายรุ ะหว่าง 2 เดือน - 5 ปี (Lower respiratory tract infections from Human metapneumovirus (hMPV) in Thai children between 2 mounts - 5 years old) 17. ลกั ษณะทางคลินิก ปัจจัยเสี่ยง และสมรรถภาพปอดในเด็กที่เป็นปอดอกั เสบ จากเชอื้ ไขห้ วดั ใหญ่ ชนดิ H1N1 ทเ่ี ข้ารับการรกั ษาในโรงพยาบาล (Clinical aspects, risk factors and pulmonary function of pandemic H1N1 Influenza pneumonia in hospitalized children) 18. ความสัมพนั ธร์ ะหวา่ งระดับ C-Reactive Protein ในเลือดกบั อตั ราการตายและ ระบบการทำงานของรา่ งกายลม้ เหลวของผ้ปู ่วยในหอผูป้ ่วย PICU 19. การด้ือยาต้านวณั โรคของเดก็ ของสถาบนั สุขภาพเด็กแหง่ ชาติมหาราชนิ ี (Drug resistant Tuberculosis in receiving care at Queen Sirikit National Institute of Child Health)

30 รายงานประจำปี 2554 สถาบันสุขภาพเดก็ แหง่ ชาติมหาราชนิ ี ลำดบั ชอื่ เร่ือง ผวู้ ิจยั 20. พฤตกิ รรมสุขภาพของผู้ดูแลเด็กชายและหญิงในการทำความสะอาดอวัยวะเพศ น.ส.ชลดา อินทรสังขนาวนิ , เดก็ อายุ แรกเกดิ - 1 ปี ทีเ่ ขา้ รับการรกั ษา ณ สถาบันสขุ ภาพเด็กแหง่ ชาติ น.ส.ธนิตตา ต้ังจิตตรง, มหาราชนิ ี นางพวงพร กอจรญั จติ ต์ (Health Behavior of Care Giver Regarding Genitalia Hygeine in Children 0-1 Year of Age Who Visited Queen Sirikit National Institute of Child Health) 21. การทดสอบการทำทนู ิเกตแ์ บบอัตโนมัติ เปรียบเทยี บกับเคร่ืองมือมาตรฐาน น.ส.วาสนา วาวแวว, ทีม่ ีอยู่เดิม (วิธีการของ Wintrobe) นางวารุณี วัชรเสวี (A Comparison of Automatic device for tourniquet test and Standard touriquet test (Wintrobe’s Method) 22. สำรวจความพงึ พอใจอปุ กรณก์ ารถ่ายภาพรังสที รวงอกในทา่ นัง่ ของผู้ปว่ ย นายสมพนั กลน่ั ดีมา, เด็กก่อนวยั เรยี น ท่ปี ระดษิ ฐ์ขน้ึ ใชใ้ นสถาบนั สขุ ภาพเด็กแหง่ ชาตมิ หาราชนิ ี นายสุริยัน นัครา, (Satisfaction of inventively joyful bench for radiology purpose in นายสมจิต ปานแดง preschool children at Queen Sirikit National Institute of Child Health) 23. การศึกษาโรคคาวาซากิ ในเด็กอายนุ ้อยกวา่ 1 ปี ทว่ี นิ จิ ฉยั ในสถาบันสุขภาพเด็ก พญ.เขมกิ า อาบสุวรรณ, แหง่ ชาติมหาราชนิ ี เปรยี บเทยี บกบั โรคคาวาซากใิ นเด็กอายุมากกว่า 1 ปี นพ.ธวชั ชัย กิระวทิ ยา ตัง้ แต่ 1 มกราคม 2550 - 31 ธันวาคม 2552 24. ผลระยะสั้นและระยะกลางของการรกั ษาผปู้ ่วยเดก็ โรคล้ินหัวใจเอออร์ติกตบี พญ.ภารดา ทองทพิ ย์, โดยการขยายด้วยลกู โป่งในสถาบันสขุ ภาพเด็กแหง่ ชาติมหาราชินี นพ.ชัยสทิ ธิ์ แสงทวสี นิ (Short and Intermediate Term Outcome of Percutaneous Balloon Aortic Valvuloplasty at Queen Sirikit National Institute of Child Health) 25. การให้ไขมันชนดิ ท่ีมนี ำ้ มนั มะกอกเป็นส่วนประกอบพ้ืนฐานทางหลอดเลอื ดดำ พญ.วาสติ า โอฬารรตั นม์ ณ,ี กับภาวะนำ้ ดีคง่ั ในทารกแรกเกดิ น้ำหนกั ตวั นอ้ ย พญ.จินตกานต์ เกษมศรี ณ อยุธยา (Olive oil-based intravenous fat emulsion supplementation and cholestasis jaundice in very low birth weight infants) 26. การศึกษาผลของ Domperidone ตอ่ การเพิ่มปริมาณน้ำนมแมใ่ นมารดาของ พญ.ณราวิตรี ถี่ถ้วน, ผู้ป่วยทารกแรกเกิดที่เขา้ รับการรกั ษาในสถาบันสขุ ภาพเดก็ แหง่ ชาติมหาราชินี พญ.มริ า โครานา (Effect of domperidone on milk production in mothers of newborns in Queen Sirikit National Institute of Child Health : a randomized, double-blind, placebo-controlled trial) ● ผลงานวิจัยทีไ่ ด้รบั รางวลั ปี 2554 ชือ่ ผลงานวิจยั การศกึ ษาเปรียบเทยี บสภาวะความเข้มขน้ ของเมด็ เลอื ดแดงของทารก ลำดับ ชอ่ื ผู้ไดร้ บั รางวัล อายุ 6 เดือน ในกลมุ่ ทไี่ ดร้ ับนมแม่อยา่ งเดยี วและกลมุ่ ที่ไมไ่ ด้รบั นมแม่อยา่ งเดยี ว 1 พ.ญ.ศิราภรณ์ สวัสดวิ ร (Compare hematrocrit of 6 months-old infants among exclusive breastfeeding Group with non-exclusive breastfeeding group) 2 นายสมพนั กล่ันดีมา เปรียบเทยี บเจลสำหรับเครื่องอัลตราซาวดแ์ ละคล่ืนเสียงสะทอ้ น หวั ใจทีป่ ระดิษฐข์ ึน้ เองกบั ทซี่ อ้ื มาใชใ้ นสถาบันสุขภาพเด็กแหง่ ชาตมิ หาราชินี

สถาบนั สุขภาพเด็กแหง่ ชาตมิ หาราชินี รายงานประจำปี 2554 31 ด้านการถ่ายทอดความรแู้ ละฝกึ อบรมของสถาบนั สุขภาพเด็กแห่งชาตมิ หาราชนิ ี ศนู ย์ถ่ายทอดความรแู้ ละฝึกอบรม สถานที่ตั้งสำนักงานศูนย์ถ่ายทอดความรู้และฝึกอบรม ช้ัน 11 อาคารสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี เบอรโ์ ทรศพั ทภ์ ายใน 5120, 5117 สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาตมิ หาราชนิ ี ถา่ ยทอดองค์ความรแู้ ละฝึกอบรมดา้ นโรคเด็กแกแ่ พทย์ กมุ ารแพทย์ และ บคุ ลากรสาธารณสุขในสถานบริการสขุ ภาพทง้ั ภาครัฐและเอกชน โดยฝกึ อบรมแพทย์ประจำบา้ นสาขากุมารเวชศาสตร์ และสาขากุมารศัลยศาสตร์ แพทย์ผู้เช่ียวชาญเฉพาะทางอนุสาขาต่อยอด ตลอดจนการจัดอบรมหลักสูตร ซึ่งมี รายละเอยี ดดังนี้ 1. หลักสตู รถ่ายทอดความรแู้ ละฝึกอบรมแกบ่ คุ ลากรทางการแพทย์ระยะยาว ปกี ารศกึ ษา 2554 หลกั สูตร จำนวนที่กำลังศกึ ษา จำนวนท่ี สำเร็จ 1. การฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านสาขากมุ ารเวชศาสตร์ ปี 1 ปี 2 ปี 3 ปี 4 18 2. การฝึกอบรมแพทยป์ ระจำบ้านสาขากมุ ารศลั ยศาสตร์ 3. การฝกึ อบรมแพทยผ์ ู้เชีย่ วชาญเฉพาะทางอนสุ าขาต่อยอด 21 15 18 - 3 3.1 กุมารเวชศาสตร์ทารกแรกเกิด 3113 4 3.2 กุมารเวชศาสตรป์ ระสาทวทิ ยา - 3.3 กมุ ารเวชศาสตร์พัฒนาการและพฤติกรรม 34 - - 2 3.4 กุมารเวชศาสตรโ์ รคตดิ เชอ้ื 1- - - - 3.5 กมุ ารเวชศาสตรโ์ รคทางเดนิ อาหาร 22 - - 1 3.6 กมุ ารเวชศาสตรโ์ รคภมู ิแพ้และภูมคิ ้มุ กนั ---- - 3.7 กุมารเวชศาสตรโ์ รคระบบทางเดินหายใจ -1- - 1 3.8 กมุ ารเวชศาสตรโ์ รคหัวใจ 1- - - 2 3.9 กมุ ารเวชศาสตรโ์ ลหติ วทิ ยาและมะเร็งในเดก็ 31 - - - 3.10 กุมารเวชศาสตรจ์ ติ วิทยา 12 - - 1 3.11 วสิ ัญญี ---- - 3.12 จกั ษุวทิ ยาตาเขในเดก็ 11 - - - 4. การฝึกอบรมแพทย์ประจำบา้ นสาขากมุ ารเวชศาสตร์ 1- - - - ประเทศภฎู าน ---- 5. การฝกึ อบรมแพทย์ประจำบ้านสาขากมุ ารศัลยศาสตร์ --1- - ประเทศภูฎาน -1- - 32 รวมทงั้ หมด 37 28 20 -

32 รายงานประจำปี 2554 สถาบันสุขภาพเดก็ แหง่ ชาตมิ หาราชินี 2. หลักสตู รฝกึ อบรมเฉพาะทางระยะสัน้ ผลการฝึกอบรมประจำปี 2554 สำหรับบคุ ลากรทางการแพทย์ / ประชาชนทว่ั ไป ลำดบั โครงการ/หลกั สูตร จำนวนผเู้ ข้ารบั การอบรม ระยะเวลา ผรู้ บั ผิดชอบ 1 การพยาบาลทารกแรกเกดิ คร้ังท่ี 33 พยาบาลวชิ าชพี 100 คน 21-25 มี.ค. 54 กลุ่มภารกิจบรกิ ารวิชาการ 2 การรักษาคลองรากฟันกรามแท้ ร่นุ ท่ี 6 ทันตแพทย์ 60 คน 14-18 ม.ี ค. 54 กลมุ่ งานทันตกรรม 3 ประชมุ วชิ าการประจำปี Effective นักกายภาพบำบดั 60 คน 28-29 เม.ย. 54 งานกายภาพบำบัด Respiratory Management in Pediatric Physical Therapy 4 ทกั ษะระยะส้นั การเลยี้ งลกู ดว้ ยนมแม่ แพทย,์ พยาบาลวชิ าชพี 25-29 เม.ย. 54 คลินิกนมแม่ 40 คน 5 ปัญหาทางศัลยกรรมที่พบบ่อยในเดก็ พยาบาลวิชาชพี 100 คน 23-27 พ.ค. 54 กลุ่มภารกิจบรกิ ารวิชาการ ครัง้ ที่ 34 6 การประมวลความรสู้ กึ ในเด็กพเิ ศษ พยาบาลวชิ าชพี 30 คน 1-2 ส.ค. 54 งานกจิ กรรมบำบัด 7 การพยาบาลโรคเด็ก ครั้งที่ 28 พยาบาลวชิ าชพี 100 คน 6-10 ม.ิ ย. 54 กลมุ่ ภารกจิ บริการวิชาการ 8 อบรมเชงิ ปฏบิ ัติการ “เรอื่ งตอ้ งรู้เลี้ยงดู พี่เล้ยี งเดก็ , ครูอนบุ าล 29 ก.ค. 54 กลุ่มงานกุมารเวชศาสตร-์ เด็กแรกเกดิ - 5 ป”ี 100 คน สงั คม 9 การพัฒนาทักษะส่งเสริมพัฒนาการเด็กพิเศษ พยาบาลวิชาชีพ 20-24 มิ.ย. 54 งานกระต้นุ พัฒนาการเด็ก วัยแรกเกิด - 5 ปี 50 คน 10 โครงการพัฒนาศกั ยภาพบคุ ลากรดา้ น แพทยอ์ อร์โธปดิ กิ ส์ 6-8 ก.ค. 54 งานกายภาพบำบัด การผ่าตัดและฟน้ื ฟูสมรรถภาพเดก็ พกิ าร กมุ ารแพทย,์ พยาบาล ทางการเคล่ือนไหว นกั กายภาพ 70 คน 11 การประชมุ เชงิ ปฏิบัตกิ ารสำหรบั แพทย์ แพทย,์ พยาบาลวชิ าชีพ, 21-22 ก.ค. 54 กลมุ่ งานกุมารเวชศาสตร-์ และพยาบาล เรอื่ ง “ Well child : Key จนท.สาธารณสุข สังคม Practice to better Future Child 100 คน Health” 12 โครงการบรบิ าลทางเภสชั กรรมเพอื่ เด็กไทย เภสัชกร 100 คน ก.ค. 54 กลมุ่ งานเภสัชกรรม สขุ ภาพดี Extemporaneous Preparation 13 ประชุมวิชาการสมั มนาวชิ าการประจำปี แพทย,์ พยาบาล 17-19 ส.ค. 54 กลุ่มภารกิจวชิ าการ กุมารเวชศาสตร์ กรมการแพทย์ บคุ ลากรทางการแพทย์ 500 คน 14 โครงการถ่ายทอดองค์ความรแู้ นวทาง ทันตแพทย์ 100 คน 28-29 ส.ค. 54 กลุ่มงานทนั ตกรรม การรักษาทันตกรรมในผปู้ ว่ ยเดก็ โรคระบบ 15 โครงการฝึกอบรมเพื่อเผยแพร่องคค์ วามรู้ แพทย์ทัว่ ไป 9-11 ส.ค. 54 กลุ่มงานกุมารเวชศาสตร์ และวชิ าการด้านกุมารเวชศาสตร์ กมุ ารแพทย์ 16 สมั มนาวิชาการธาลัสซีเมยี แห่งชาติ แพทย,์ นกั วิชาการ 7-9 ก.ย. 54 กล่มุ ภารกิจวชิ าการ ครั้งที่ 17 “ทันโลก –ทันโรคธาลัสซีเมีย” นกั เทคนคิ การแพทย์ โรงแรมรามาการ์เดน้ ส์

สถาบนั สุขภาพเด็กแหง่ ชาตมิ หาราชนิ ี รายงานประจำปี 2554 33 3. การให้บริการวิชาการแก่สังคม เช่น การเป็นวิทยากร อาจารย์พิเศษ และกรรมการผู้ทรงคุณวุฒิให้แก่องค์กร สถาบนั หน่วยงานท้ังภาครฐั และเอกชน ● การใหบ้ รกิ ารวชิ าการแก่สังคม ปีงบประมาณ 2554 (ต.ค.53-ก.ย. 54) วทิ ยากร จำนวนครั้ง (ปี 2552) จำนวนครัง้ (ปี 2553) จำนวนครง้ั (ปี 2554) 415 1. แพทย์ 350 400 24 2. ทนั ตแพทย์ 47 30 15 3. เภสัชกร 17 38 44 4. พยาบาล 15 142 2 5. นกั รงั สกี ารแพทย์ 11 8 5 6. นักเทคนคิ การแพทย์ 7 2 11 7. อ่ืนๆ (เจ้าหน้าที่สารสนเทศ, 5 45 516 โภชนวิทยา, นกั กายภาพบำบัด ศูนย์กฬี าฯ) รวม 452 665 ● บุคลากรภายนอกมาดูงาน / อบรม / สมั มนา ในสถาบันสขุ ภาพเดก็ แห่งชาตมิ หาราชนิ ี หน่วยงาน จำนวนคร้ัง (ปี 2552) จำนวนครั้ง (ปี 2553) จำนวนครง้ั (ปี 2554) กลมุ่ งานกุมารเวชศาสตร์ 484 527 705 กลุ่มงานจติ เวช 326 364 91 กลุม่ งานศลั ยศาสตร์ 82 147 184 กลุ่มงานวิสัญญี 54 129 - กลมุ่ งานรงั สวี ทิ ยา 40 168 81 กลุ่มงานเภสัชกรรม 33 139 47 กลุ่มงานพยาธวิ ทิ ยา 20 31 29 กลมุ่ งานโสต ศอ นาสกิ 16 52 5 กลุ่มงานบรกิ ารภารกิจวชิ าการ 14 - - กลมุ่ งานทนั ตกรรม 10 - 15 กลุ่มงานจักษวุ ทิ ยา 8 42 42 กลุ่มงานโภชนาการ - 21 16 กลมุ่ งานสารสนเทศ 8 5 17 กลมุ่ งานออรโ์ ธปดิ ิกส์ - -4 รวม 1,095 1,625 1,311 ● จำแนกตามวิชาชีพภายนอกทม่ี าดงู านสถาบันสขุ ภาพเดก็ แห่งชาตมิ หาราชนิ ี หน่วยงาน จำนวนคร้ัง (ปี 2552) จำนวนครั้ง (ปี 2553) จำนวนครัง้ (ปี 2554) 311 แพทย์ / แพทยป์ ระจำบ้าน 547 559 542 นักศกึ ษาแพทย์ 346 566 290 นักศึกษาทวั่ ไป 118 410 168 เจ้าหน้าท่ี 84 90 1,311 รวม 1,095 1,625

34 รายงานประจำปี 2554 สถาบนั สขุ ภาพเดก็ แห่งชาติมหาราชินี ● นำเสนอผลงานต่างประเทศ งบประมาณ 2554 ลำดับ ชือ่ – สกุล เรือ่ ง วันที่ ประเทศ เหตทุ ี่ไป สาธารณรัฐอยี ปิ ต์ ประชุม / 1 นายทวี โชติพิทยสนุ นท์ XIII International 10-17 มี.ค. 54 สาธารณรัฐอติ าลี เสนอผลงาน น.ส.ปยิ ะรชั ต์ สันตะรตั ตวิ งศ์ Symposium on 13-16 ม.ี ค. 54 ประเทศแคนาดา Respiratory Viral ประชุม / Infections สาธารณรัฐฝรงั่ เศส เสนอผลงาน สาธารณรฐั เยอรมนั นี 2 นายสุทธิพงษ์ ปงั คานนท์ 2011 ACMG annual 16-20 มี.ค. 54 ประชมุ / Clinical Genetics ประเทศญ่ปี ุ่น เสนอผลงาน Meetion /Down ประชุม / Syndrome... ประเทศญี่ปนุ่ เสนอผลงาน สาธารณรฐั โปแลนด์ 3 นายธญั ญณัฐ บนุ นาค The 10th International 23-30 มิ.ย. 54 ประชุม / Congress on Pediatric เสนอผลงาน Pulmonology ประชมุ / 4 นายวรการ พรหมพันธุ์ Catheter Interventions 23-25 มิ.ย. 54 เสนอผลงาน in Congenital & ประชมุ / Structural Heart เสนอผลงาน Disease 5 นายไมตรี อนันตโ์ กศล The 4th Kure 25-27 ก.ค. 54 น.ส.วรรณนิสา ภู่เจริญ International Medical นางศิรินาถ พรจนิ ดารักษ์ Forum (K-INT) นางวาสนา อุดมสรรพ 6 น.ส.อุไรวรรณ โชติเกยี รติ The 4th Kure 25-27 ก.ค. 54 International Medical Forum (K-INT) 7 นายสทุ ธพิ งษ์ ปงั คานนท์ The 5th International 24-27 ก.ย. 54 Conference on Birth Defects and Disabilities.. ● สรปุ ขอ้ มลู วิชาการท่ไี ด้เผยแพร่ปี 2551-2554 ปี 2551 ปี 2552 ปี 2553 ปี 2554 1/0 2/2 6/1 หนงั สอื / ค่มู อื 5/1 28 29 45 1 13 10 บทความเผยแพร่ 46 25 1 38 18 29 14/24 งานวิจัยทต่ี พี มิ พใ์ นวารสารตา่ งๆ 1 0 8 2 งานวจิ ัยทต่ี ีพมิ พใ์ น จพสท. 1 73 เรือ่ ง 84 เร่ือง 140 เรอื่ ง โครงการวิจัยท่เี ผยแพร่ / นำเสนอที่ประชุม 40 วชิ าการในประเทศ โครงการวจิ ยั ทเ่ี ผยแพร่ / นำเสนอท่ปี ระชุม 2 วิชาการต่างประเทศ จำนวนงานวิจยั เผยแพรใ่ นระบบสารสนเทศ 96 เรื่อง

สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี รายงานประจำปี 2554 35 บทท่ี 5 ผลการดำเนนิ งานของกลุ่มงานตา่ งๆ กลมุ่ งานกุมารเวชศาสตร์ สถานทตี่ ั้งสำนกั งานกลุม่ งานกุมารเวชศาสตร์ ชน้ั 3 ตึกมหิตลาธิเบศร เบอรโ์ ทรศพั ทภ์ ายใน 3327, 3333 ผลการดำเนินงานท่ีสำคัญหรอื ผลงานเดน่ และเปน็ ท่ีภมู ิใจ - จดั ทำ CPG 2012 (ฉบบั ปรับปรุงใหม่ พฤษภาคม 2555) - จัดทำหนังสือ Pocket book เพ่ือรวบรวมองค์ความรู้และประสบการณ์ต่างๆ ในการดูแลผู้ป่วยเด็ก และนำองคค์ วามร้ทู ีไ่ ด้มาจัดทำเปน็ คู่มอื แนวทางและหลกั การปฏบิ ตั ใิ นการดแู ลผ้ปู ว่ ยเดก็ - จัดทำคมู่ อื โครงการพฒั นาการดแู ลผ้ปู ่วยโรคเรื้อรงั ระดับตติยภมู ิ เรือ่ ง “ตับวายเรอื้ รัง” - โครงการ “รณรงค์ป้องกนั ภัย...อาหารปนเป้ือนสารตะกว่ั ” - โครงการ “บ้านปลอดบุหร่ี และเครอื ข่าย” - โครงการ “อาหารปลอดภัย เดก็ ไทยพ้นภัยสารพษิ พลาสติก” บคุ คลภายในหน่วยงานได้รบั รางวลั - แพทย์หญงิ สจุ ิตรา นมิ มานนิตย์ ไดร้ บั รางวลั “บคุ คลดีเด่นระดับโลกของกรมการแพทย”์ - นายแพทย์ทวี โชตพิ ทิ ยสนุ นท์ ได้รับรางวลั “บคุ คลดเี ดน่ ระดบั โลกของกรมการแพทย์” - พญ.ศิราภรณ์ สวัสดิวร ได้รับรางวัลการนำเสนอผลงานโปสเตอร์ดีเด่น ในการประชุมวิชาการนมแม่ นานาชาติ Best Abstract Poster Presentation in the international academy breastfeeding meeting ผลงานท่ีได้รับรางวัล: Does exclusively breastfeeding for 6 months put infants at risk of anemia? จากการประชุมนานาชาติ วิทยาลัยการแพทย์การเล้ียงลูกด้วยนมแม่ครั้งท่ี 16 The 16th Annual International Meeting Academy of Breastfeeding Medicine ประเทศ สหรฐั อเมรกิ า - ศ.คลินิก แพทยห์ ญิงศิรเิ พญ็ กลั ยาณรุจ ได้รบั รางวลั ศษิ ยเ์ ก่าดเี ด่นทมี่ คี ณุ ธรรม จริยธรรม จรรยาและไดท้ ำ ประโยชน์แก่สังคมและประเทศชาติ จากสมาคมศิษย์เก่าโรงเรียนราชินีในพระอุปถัมภ์ พระวรวงศ์เธอ พระองคเ์ จา้ โสมสวลี พระวรราชาธินัดดามาตุ - นายแพทยธ์ นะรตั น์ ลยางกรู ไดร้ ับรางวลั “ผลงานวจิ ยั ดีเดน่ ระดบั ชาต”ิ จากกรมการแพทย์ - นายแพทย์สหัส เหลี่ยมสุวรรณ ได้รับรางวัล บุคลากรผู้ให้บริการด้วยใจและได้รับคำชมเชย จาก สถาบนั สุขภาพเดก็ แห่งชาติมหาราชินี - แพทย์หญิงปิยรัชต์ สันตะรัตติวงศ์ ได้รับคัดเลือกให้รับทุนเสนองานวิจัยจาก สมาคมโรคติดเช้ือแห่ง ประเทศไทย ปี 2554 นำเสนอที่งานประชุม The 7th World Congress of the World Society for Pediatric Infectious Diseases (WSPID) วันท่ี 16-19 พฤศจิกายน 2554 ณ เมืองเมลเบิร์น ประเทศ ออสเตรเลีย และได้รับเลือกให้นำเสนอ Oral presentation Late Breaker Abstract ในการประชุม 4th ESWI Influenza Conference วันที่ 11-14 กนั ยายน 2554 ณ ประเทศมอลต้า - แพทย์หญิงช่อแก้ว คงการค้า ได้รับรางวัลจิตอาสาดีเด่น (ออกหน่วยน้ำท่วม) จากสถาบันสุขภาพเด็ก- แห่งชาติมหาราชินี

36 รายงานประจำปี 2554 สถาบันสุขภาพเดก็ แหง่ ชาตมิ หาราชนิ ี ผลการดำเนินงานด้านบรกิ าร 3.1 จำนวนผ้ปู ว่ ยที่มารับบรกิ าร ผู้ปว่ ยทีม่ ารบั บริการ ปี 2552 จำนวนผู้รบั บริการ (ราย) ปี 2554 15,627 ปี 2553 17,403 1. ผปู้ ่วยใน 128,745 17,093 136,326 2. ผู้ปว่ ยนอกทวั่ ไป 228,243 133,035 242,658 3. ผู้ป่วยนอกเฉพาะโรค 372,615 225,257 396,387 375,385 รวมยอดผู้ป่วยทง้ั หมด 3.2 อตั ราการครองเตียง

สถาบนั สุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชนิ ี รายงานประจำปี 2554 37 3.3 กลมุ่ โรคผู้ป่วยนอกเฉพาะทางท่รี บั Refer 3.4 กลุ่มโรคผู้ปว่ ยในเฉพาะทางท่รี บั Refer

38 รายงานประจำปี 2554 สถาบนั สขุ ภาพเด็กแห่งชาตมิ หาราชนิ ี ผลการดำเนินงานดา้ นการศกึ ษา การให้บรกิ ารทางวิชาการ การฝกึ อบรมแก่บคุ ลากรภายนอกหน่วยงาน 1. โครงการฝกึ อบรมเพือ่ เผยแพรอ่ งค์ความร้แู ละวชิ าการด้านกมุ ารเวชศาสตร์ 1.1 การอบรมระยะสน้ั “Pediatric Pearls” 1.2 จำนวนผเู้ ข้ารบั การอบรม 185 คน แยกเปน็ ผู้ลงทะเบยี นภายนอก 67 คน ประกอบด้วย - แพทย์ 49 คน - พยาบาล 18 คน บุคลากรภายในท่ไี ม่ไดล้ งทะเบยี น ประกอบดว้ ย - วทิ ยากรภายในสถาบนั 20 คน - Staff 10 คน - แพทยป์ ระจำบา้ น, Fellow 53 คน - นักศกึ ษาแพทย ์ 12 คน - คณะทำงาน 18 คน - เภสชั กร 5 คน 2. โครงการนิเทศงานเพ่ือพัฒนาเครือข่ายการปฏิบัติงานด้านกุมารเวชศาสตร์ และติดตามผลการ ปฏบิ ตั ิงานของกุมารแพทยศ์ ิษย์เก่า สถานที่ : โรงพยาบาลสุราษฎรธ์ านี จ. สรุ าษฎรธ์ านี วันทีจ่ ดั กิจกรรม : 30 มิถุนายน 2554 - 1 กรกฎาคม 2554 ผู้นิเทศงาน 1) แพทยห์ ญิง รัตโนทยั พลบั รกู้ าร รองผอู้ ำนวยการ กลุม่ ภารกจิ วชิ าการ 2) แพทยห์ ญิง อไุ รวรรณ โชติเกยี รต ิ หวั หน้ากลมุ่ งานกมุ ารเวชศาสตร์ 3) แพทยห์ ญงิ นยิ ะดา วทิ ยาศัย หวั หน้าหน่วยงานโรคทางเดินอาหารและโภชนาการ 4) แพทย์หญงิ ศริ ริ ตั น์ อุฬารตนิ นท์ แพทยป์ ระจำหนว่ ยจติ เวชเด็ก รายชอ่ื แพทย์ศิษยเ์ ก่า จำนวน 6 คน 1) แพทยห์ ญงิ พนดิ า อนันตเสรีวิทยา โรงพยาบาลสุราษฎรธ์ านี 2) นายแพทย์ ภาคภมู ิ ภมู ิจติ ร โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี 3) แพทยห์ ญิง อรณุ ี กลน่ิ กล่อม  โรงพยาบาลสุราษฎรธ์ านี 4) นายแพทย์ กมั พล ลิ่มทองนพคณุ โรงพยาบาลระนอง 5) แพทยห์ ญิง มาตา โอสถกระพนั ธ์ โรงพยาบาลชุมพร 6) นายแพทย์ ธรี ะศักด์ิ อุดมศรี โรงพยาบาลกระบี่ - ผลการประเมินการทำงานของกมุ ารแพทย์ศษิ ยเ์ กา่ โดยผ้บู งั คับบัญชา พบว่าอยใู่ นเกณฑ์ ด-ี ดมี าก

สถาบันสขุ ภาพเดก็ แห่งชาตมิ หาราชนิ ี รายงานประจำปี 2554 39 - การได้รบั เชิญเปน็ วทิ ยากรภายนอก ● หน่วยระบบทางเดินอาหารและโภชนวิทยา 7 คร้ัง/ปี (3 คน) ● หนว่ ยทารกแรกเกดิ 30 ครั้ง/ปี (6 คน) ● หน่วยโรคหวั ใจ 30 ครั้ง/ปี (4 คน) ● หนว่ ยพิษวทิ ยาและเวชศาสตร์ฉกุ เฉิน 14 ครั้ง/ปี (2 คน) ● หนว่ ยโรคผวิ หนัง 12 ครั้ง/ปี (2 คน) ● หน่วยโรคติดเชือ้ 34 ครั้ง/ปี (4 คน) ● หน่วยโรคภูมแิ พแ้ ละอิมมนู วทิ ยา 4 ครง้ั /ปี (1 คน) ● หนว่ ยพฒั นาการและพฤติกรรมเดก็ 18 ครงั้ /ปี (4 คน) ● หน่วยกมุ ารเวชศาสตรส์ งั คมและวยั รนุ่ 10 คร้งั /ปี (3 คน) ● หน่วยโรคไต 1 ครั้ง/ปี (1 คน) ● หนว่ ยโลหิตวิทยา 1 ครง้ั /ปี (1 คน) ● หนว่ ยระบบทางเดนิ หายใจและไอซยี ู 3 ครั้ง/ปี (2 คน) ● หนว่ ยประสาทวทิ ยา 5 ครง้ั /ปี (1 คน) ● หน่วยพันธศุ าสตร์และเมตาบอลิซึม 2 ครั้ง/ปี (1 คน) ผลการดำเนินงานด้านวจิ ยั - ผลงานท่ีเผยแพร่ในปี 2554 จำนวน 29 เรอ่ื ง รายละเอียดตามภาคผนวก (2)

40 รายงานประจำปี 2554 สถาบันสขุ ภาพเด็กแห่งชาตมิ หาราชนิ ี กลุม่ งานศลั ยศาสตร์ สถานทตี่ งั้ สำนกั งานกลมุ่ งานศลั ยศาสตร์ ชน้ั 11 อาคารสถาบนั สขุ ภาพเดก็ แหง่ ชาตมิ หาราชนิ ี เบอรโ์ ทรศพั ทภ์ ายใน 5101, 5102 ผลการดำเนินงานทส่ี ำคัญหรอื ผลงานเด่นและเปน็ ทภ่ี มู ใิ จ 1. ศนู ย์ความเปน็ เลศิ ศลั ยกรรมทารกแรกเกดิ โครงการเรม่ิ ด้วยการจดั ต้ังหอผ้ปู ว่ ยหนกั ศลั ยกรรมทารกแรกเกดิ (NSICU: Neonatal Surgical Intensive Care Unit) ซึ่งได้รับอนุมัติจากคณะกรรมการบริหารสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี เม่ือวันที่ 13 มกราคม 2552 และได้รับงบประมาณสนับสนุน เร่ิมต้น 16.137 ล้านบาท จากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 13 กรุงเทพมหานคร โดยมติคณะทำงานพัฒนาวิชาการตติยภูมิเฉพาะทางด้านทารกแรกเกิด ของสำนักงานหลักประกัน สขุ ภาพแห่งชาติ เม่ือวนั ท่ี 24 เมษายน 2552 NSICU เปิดดำเนนิ การได้ เมอื่ วันท่ี 4 สิงหาคม 2552 เร่ิมตน้ รบั ผปู้ ว่ ย ได้ 4 เตยี ง ปีงบประมาณ 2553 ได้รับงบสนบั สนุน จำนวน 9.6 ลา้ นบาท จากสำนักงานหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ เขต 13 กรุงเทพมหานคร ในโครงการบริการทารกแรกเกิดท่ีมีความพิการแต่กำเนิด โรคร่วม และภาวะแทรกซ้อนเพื่อจัดซื้อ ครุภณั ฑก์ ารแพทย์ ทางวสิ ัญญีวทิ ยา และรังสวี ิทยา ปีงบประมาณ 2554 ได้รับงบสนับสนุน จำนวน 9.948 ล้านบาท จากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 13 กรงุ เทพมหานคร ในโครงการบริการทารกแรกเกดิ ทม่ี ีความพกิ ารแตก่ ำเนิด โรคร่วม และภาวะแทรกซ้อน เพอ่ื จัดซ้อื ครุภณั ฑก์ ารแพทย์เพ่ิมเติม แก่ NSICU ทำให้เพม่ิ จำนวนเตียงได้เปน็ 6 และ 8 เตยี ง เมอ่ื วันท่ี 14 กมุ ภาพันธ์ 2554 และ 1 ตุลาคม 2554 ตามลำดับ นอกจากนี้ยังสามารถจัดซ้ือชุดเคร่ืองมือผ่าตัดช่องท้องผ่านกล้อง (pediatric laparoscope) จำนวน 1 ชุด 2. การปรบั ระบบงานห้องผ่าตดั ผู้ป่วยนอก (Day Surgery Unit) ปรับระบบงานห้องผ่าตัดผู้ป่วยนอก สำหรับผู้ป่วยบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า จากผู้ป่วยนอกเป็นผู้ป่วยใน โดยมีเวลาอยโู่ รงพยาบาลไม่นอ้ ยกวา่ 4 ช่ัวโมง เพ่ือใหส้ ามารถเรียกเก็บคา่ รักษาเพิ่มข้ึนจากเกณฑ์ ผู้ป่วยนอก เรยี กเกบ็ จากโรงพยาบาลต้นทางไม่เกิน 700 บาทต่อคร้ัง เป็นเรียกเก็บตาม DRG จากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรม่ิ ดำเนนิ การเมอ่ื วนั ท่ี 16 กมุ ภาพนั ธ์ 2552 การประเมนิ ผล 6 เดอื น เมอ่ื สน้ิ สงิ หาคม 2552 มรี ายไดจ้ ากการปรบั ระบบน้ี เพิม่ ขึน้ เปน็ 7.1 เทา่ ของรายไดห้ ากไม่ปรับระบบ อย่างไรก็ตาม ระบบเรียกเก็บดังกล่าว ยังมีความไม่เป็นธรรมจากการท่ี adjusted RW ถูกปรับลดมากเหลือ 0.38-0.45 RW เหตุจาก length of stay (LOS) = 0 การหารือประกอบข้อมูลต่อ สปสช. ทำให้ สปสช. ปรับเกณฑ์การคดิ เงินให้เป็น 0.8 RW ใน 8 รายการตงั้ แต่ 1 ตลุ าคม 2553 เป็นตน้ ไป 3. การขยายการฝกึ อบรมแพทย์ประจำบา้ นสาขากุมารศลั ยศาสตร์ สรู่ ะดับระหวา่ งประเทศ เพ่ือเปิดโลกทัศน์แกศ่ ลั ยแพทย์รนุ่ เยาว์ สร้างความรว่ มมอื ความเขา้ ใจอนั ดี เป็นเครือขา่ ยชุมชนกุมารศัลยแพทย์ ระหว่างประเทศ ในปีการศึกษา 2552 จึงเสนอโครงการความร่วมมือการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านสาขากุมาร ศลั ยศาสตร์ ระหว่างสถาบันสขุ ภาพเด็กแห่งชาติมหาราชนิ ี และ National Hospital of Pediatrics, Hanoi, Vietnam

สถาบันสขุ ภาพเด็กแหง่ ชาติมหาราชินี รายงานประจำปี 2554 41 ซึ่งเปน็ โรงพยาบาลเด็กขนาด 1,000 เตยี ง มศี ักยภาพโดดเด่นทางดา้ น pediatric laparoscopic surgery กำหนดให้ แพทย์ประจำบา้ นกมุ ารศลั ยศาสตร์ ชั้นปที ่ี 4 ของสถาบนั ฯ เขา้ รับการฝึกอบรมดา้ น pediatric laparoscopic surgery ณ National Hospital of Pediatrics, Hanoi จำนวน 3 คน คนละ 1 เดือน ในเดือนพฤศจิกายน 2552 ธันวาคม 2552 และมกราคม 2553 ภายใต้การดูแลของ Professor Nguyen Thanh Liem ซึ่งเป็นผู้อำนวยการโรงพยาบาลและ หวั หน้าแผนกศัลยกรรม สำหรับแพทย์ประจำบ้านกุมารศัลยศาสตร์ คนที่ 4 ได้ส่งไปรับการฝกึ อบรม ณ Children’s Mercy Hospital, Kansas City, Missouri, U.S.A. ในเดือนเมษายน 2553 ภายใตก้ ารดูแลของ Professor George W. Holcomb III, Director, Center for Minimally Invasive Surgery ปีการศึกษา 2553 ส่งแพทย์ประจำบ้านกุมารศัลยศาสตร์ ช้ันปีท่ี 4 จำนวน 1 คน เข้ารับการฝึกอบรม ณ Children’s Mercy Hospital, Kansas City, Missouri, U.S.A. ในเดือนกุมภาพันธ์ 2554 ภายใต้การดูแลของ Professor George W. Holcomb III, Director, Center for Minimally Invasive Surgery. สง่ แพทย์ประจำบา้ นกุมารศลั ยศาสตร์ ชั้นปีที่ 4 จำนวน 2 คน เข้ารับการฝึกอบรม ณ UKM Medical Centre, Kuala Lumpur, Malaysia ในเดือนมีนาคม 2554 ภายใต้การดูแลของ Professor Hock Lim Tan, Head, Advanced Surgical Skill Centre. 4. งานศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือด เข้าร่วมโครงการ “ผ่าตัดเด็กโรคหัวใจ 2,500 ราย ถวายเป็นพระราชกุศลสมเด็จพระเจ้าพี่นางเธอ เจ้าฟ้ากัลยาณิวัฒนา กรมหลวงนราธิวาสราชนครินทร์” ของมูลนิธิเด็กโรคหัวใจในพระอุปถัมภ์ของสมเด็จพระเจ้า พน่ี างเธอเจ้าฟ้ากลั ยาณวิ ฒั นา กรมหลวงนราธวิ าสราชนครินทร์ - Closed heart surgery จำนวน 8 ราย - Open heart surgery จำนวน 32 ราย 5. งานศลั ยกรรมตกแตง่ - การตรวจรักษาและผา่ ตดั ผู้ป่วยปากแหวง่ เพดานโหว่จำนวนมากทีส่ ุดแห่งหนึ่งของประเทศ รอ้ ยละ 70 ของผปู้ ่วยมาติดตามการรกั ษาจนถึงอายุ 18 ปี - การตรวจรกั ษาผ้ปู ่วยเน้ืองอกของเสน้ เลือดด้วยวิธีตา่ งๆ จำนวนมากทสี่ ดุ แหง่ หนึง่ ของประเทศ - โครงการยิ้มสวยเสียงใส บคุ คลภายในหนว่ ยงานทไ่ี ด้รบั รางวลั ● ทนุ การศึกษา - นายแพทย์วีระ บูรณะกิจเจริญ รับทุนพัฒนาอาจารย์ สถาบันร่วมผลิตแพทย์ กรมการแพทย์- มหาวิทยาลัยรังสิต ฝึกอบรม Pediatric Laparoscopic Surgery ณ UKM Medical Centre, Kuala Lumpur, Malaysia ในเดอื น สิงหาคม - ตลุ าคม 2554

42 รายงานประจำปี 2554 สถาบนั สขุ ภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี ผลการดำเนนิ งานด้านบริการ ● ผู้ป่วยนอก จำนวนผปู้ ว่ ยทั้งหมด 15,965 ราย ● ผปู้ ่วยใน จำนวนผ้ปู ว่ ยทง้ั หมด 3,065 ราย