RESUMEN - Cancer de Vejiga - COMBAT

INTERNATIONAL JOURNAL OF HYPERTHERMIA Recirculant hyperthermic IntraVEsical chemotherapy (HIVEC) in intermediate–high-risk-non-muscle-invasive bladder cancer Alejandro Sousa, Idelfonso Piñeiro, Silvia Rodríguez, Vicente Aparici, Victor Monserrat, Pilar Neira, Enrique Carro, Carmen Murias y Carlos Uribarri. 2016. Introducción Objetivo Resultados El tratamiento estándar para el cáncer Examinar la efectividad de la Un grupo de 24 individuos de vejiga muscular no invasivo (NMIBC) quimioterapia intravesical hipertérmica recibieron terapia neoadyuvante, es la resección transuretral, sin (HIVEC) con mitomicina-C (MMC) en aplicando el HIVEC antes de una embargo, la SEE-Medicare vinculado a la pacientes con cáncer de vejiga muscular resección transuretral en tumor de base de datos de la National Cancer no invasivo de riesgo intermedio o alto vejiga (TURBT) y a las otras 16 Institute (USA) indica que casi el 40% de (NMIBC). personas se les aplicó HIVEC los pacientes con NMIBC tienen alto después de una TURBT como riesgo de recurrencia sin mejora del Materiales y métodos terapia adyuvante. El primer grupo cáncer y 33% con progresión. en estudio recibió ocho El uso de la mitomicina-C (MMC) Se hizo tratamiento y seguimiento a 40 instilaciones de MMC (80 mg de intravesical en el tratamiento del NMIBC pacientes con riesgo intermedio o alto de MMC en 50 ml a 43 °C/ 1 h), por se practica desde hace 45 años y logra la NMIBC tratados con HIVEC en el Hospital semana. El segundo grupo recibió reducción del número de recurrencias Comarcal de Monforte de Lemos (España), 10 instilaciones en total (una por tumorales con la limitación de una baja entre noviembre de 2010 y abril del 2015. semana durante 4 semanas seguido absorción a través del urotelio. Pero El nivel de riesgo de los pacientes se de uno por mes durante 6 meses, investigaciones han mostrado una definió de acuerdo al European de 40 mg en 50 ml a los 43 °C reducción relativa del 59% en la Organisation for Research and Treatment durante 1 hr). recurrencia del NMIBC al usar MMC con of Cancer (EORTC). hipertérmica (HIVEC). Continúa

Estudios patológicos, indicaron la ausencia Conclusión de tumor en 15 pacientes con terapia neoadyuvante representando el 62.5% de La recirculación de MMC hipertérmica usando HIVEC de Combat, es un respuesta completa al tratamiento (sin tratamiento seguro, efectivo y capaz de obtener altas tasas de éxito tanto en remanentes de las células del tumor). Ocho terapias neoadyuvantes como adyuvantes. Este tratamiento muestra ser pacientes (33.3%) mostraron una respuesta adecuado en pacientes con riesgo intermedio-alto de NMIBC que no toleran la parcial al tratamiento, con persistencia terapia estándar con BCG o aquellos que presentan contraindicaciones a ésta y tumoral >50% del tamaño inicial, a los que en casos en los que hay problemas de suministro o escasez de BCG. se les dio 15 instilaciones adicionales. Al Si gusta tener el artículo original escribanos a [email protected] paciente restante (4.2%) se consideró que no respondió al tratamiento, al presentar pocos cambios en el tumor. Los pacientes se observaron durante 37 meses en promedio y tres pacientes presentaron recurrencia a los 7, 15 y 26 meses respectivamente con el mismo estado y grado. En el grupo de terapia adyuvante, cinco pacientes presentaron recurrencia de la enfermedad a los 3, 15, 19, 27 y 32 meses correspondientemente. Tres de estos pacientes tuvieron recurrencia del tumor en el mismo estado y grado. Los 16 pacientes con tratamiento adyuvante se observaron durante 24 meses y se detectó una recurrencia del 12.5%. Durante las terapias los efectos secundarios en el grupo con terapia adyuvante fueron menores que en el grupo de terapia neoadyuvante. Se completó la terapia con HIVEC en el 97% de pacientes.