Respiration PN

ภาวะแทรกซอ้ นของการพน่ ยาตดิ เชอื ในทางเดนิ หายใจจากการปนเปื อนของเชอื โรคแพย้ าพน่ ทใี ช ้ยาขยายหลอดลม ในบางราย ไดแ้ ก่ การได ้ anticholinergic aerosol ถา้ ใชน้ านๆอาจทําใหเ้ กดิ glaucoma ในผูป้ ่ วยทมี ี anterior chamber ตนื อยู่ แลว้ ได ้การใชย้ า b-agonists ขนาดสูงๆอาจทาํ ใหม้ ี cardiac arrythmia ได ้



การดูดเสมหะและการทาํกายภาพบําบดั ทรวงอก  วิธีการดูดเสมหะ1. การดดู เสมหะโดยใชล ูกยางแดง2. การดดู เสมหะดวยสายดูดเสมหะไดแ ก 2.1 Nasopharyngeal and Oropharyngeal Suctioning 2.2 Endotracheal and tracheostomy Suctioning

การดูดนํา้ มกู และเสมหะในทารกดว ยลูกสบู ยางแดง











การใชเ้ ครอื งดดู เสมหะ

วัตถปุ ระสงค• เพื่อขจดั เสมหะท่ีอุดกนั้ ในระบบทางเดินหายใจ• เพอ่ื เก็บเสมหะสง ตรวจทางหอ งปฏิบตั กิ าร• เพอื่ ปองกนั การตดิ เช้ือ

 ขอบงช้ีในการดดู เสมหะหายใจเสยี งดงั ครืดคราดP เร็วขึน้ หรือลดลงหายใจเร็วขึน้ หรอื ลดลงBP สงู ขึ้นหรอื ลดลงเสยี งหายใจออกยาวข้ึนกระสับกระสา ยอาการเขยี วคลํา้ จากการขาดออกซเิ จน

หลกั การดูดเสมหะในเด็ก ประเมินสภาพผูป วย เกี่ยวกบั ลักษณะการหายใจ อัตรา การหายใจ ลักษณะสผี ิว เลบ็ และรมิ ฝปาก มีอาการเขยี ว หรือไมตรวจรางกายฟง เสยี งปอดไดย นิ เสยี งเสมหะ ไดยนิ เสียงดงั ขณะหายใจเขา และหายใจออก

หลักการดูดเสมหะในเดก็ ประเมินกอ นดูดวามีเสมหะ เหนยี ว และมจี าํ นวนมากหรอื ไม บนั ทกึ ผล เก่ยี วกบั ลักษณะ สี กล่นิ และปรมิ าณ พรอมทง้ั อาการแสดงกอ นและหลงั ดดู เสมหะปองกันภาวะขาดออกซเิ จน โดยการใหผ ูปว ยไดร ับออกซเิ จนกอ นดดู เสมหะทกุ คร้ัง ประมาณ 30 วินาที – 2 นาที หรือบีบ Ambu-bag ตอ ออกซเิ จน 3-6 คร้งัใหออกซเิ จนหลังดูดเสมหะอกี ครงั้ นานประมาณ 1-5 นาทหี รอื บบี Ambu-bag

ลางมือใหส ะอาดกอ นและหลงั ดดู เสมหะในกรณีเด็กที่ไมใ หค วามรว มมือใหใชผ า หอตวั เพื่อเก็บแขนท้งั 2 ขา งปอ งกนั ไมใหเ ดก็ เอามอื มาปดและดันขณะดดู ทําใหด ดู เสมหะไดส ะดวกและนุมนวล กอ นดูดเสมหะใหต รวจเครื่องดดู เสมหะวาทาํ งานดีหรือไมใชส ายดดู เสมหะขนาดพอดีและใชแ รงดดู ในขนาดพอทจ่ี ะดดู เสมหะไดด ีขณะดดู เสมหะใหจ บั หนา เดก็ หนั เอียงไปดา นใดดานหนง่ึ เพ่อื ปอ งกนั ไมใ หเดก็สะบัดหนา ไปมาขณะดูด และปอ งกันไมใ หเดก็ สําลกั เสมหะหรือเศษอาหารลงปอดเม่ือเด็กมอี าเจยี นขณะดดู คอ ย ๆ สอดสายดูดเสมหะเขาทางปากหรือชองจมกู ใหถึงบริเวณคอหอยหลังโพรงจมูก



ภาวะแทรกซอ้ นของการดูดเสมหะ ขาดออกซเิ จน หวั ใจเตน้ ผดิ จงั หวะ ความดนั โลหติ ตาํ ความดนั โลหติ สงู หลอดลมเกรง็ ปอดแฟบ