คู่มือแผนรับอุบัติเหตุหมู่2565

MASS CASUALTY

ก คํานํา แผนรบั อุบตั เิ หตุหมูโ่ รงพยาบาลตะกัว่ ป่า ประจาปี 2565 จดั ทาข้ึนเพ่ือเป็นคมู่ ือในการเตรยี มความพร้อม ในการรบั อุบัตเิ หตุหมู่ หรือเจ็บปว่ ยฉกุ เฉินท่ีมผี ู้เจ็บป่วยจานวนมาก ซงึ่ เปน็ เหตุการณท์ ีเ่ กดิ ข้ึนโดยไมค่ าดหมาย เช่น การเกดิ อบุ ัตเิ หตุทางจราจร หรือ การเจบ็ ปว่ ยโดยอาการเดียวกนั พรอ้ มกนั เป็นจานวนมาก ตอ้ งใชร้ ะบบการ บริหารจดั การท่ีดีในการรับกบั สถานกรณีที่วุ่นวายในการช่วยเหลอื ผูเ้ จบ็ ปว่ ย แผนรับอุบัตเิ หตุหมู่โรงพยาบาลตะกว่ั ปา่ ประจาปี 2565 ได้พัฒนานาเอาระบบ ICS (ระบบศนู ยบ์ ัญชาการ เหตกุ ารณ)์ ปรบั เขา้ กับบรบิ ทของโรงพยาบาล เพื่อให้เจา้ หน้าทโ่ี รงพยาบาลเข้าใจระบบงาน บทบาท หนา้ ที่ของ ตนเองในการ บริหารจัดการและใหบ้ รกิ ารผู้เจบ็ ปว่ ย สามารถประสานงานขอความสนับสนนุ จากหนว่ ยงานตา่ งๆได้ อยา่ งเป็นระบบ มกี ารบริหารจัดการข้อมูลทดี่ ใี นการประชาสัมพนั ธ์แก่ผู้รบั บริการและหน่วยงานท่เี กย่ี วข้อง ผู้จัดทาหวังเปน็ อย่างยิ่งว่าแผนอุบัติเหตุหมจู่ ะสามารถนาไปใช้เป็นแนวทางในการบริหารจดั การเม่ือเกดิ สถานการณ์จริงได้อย่างมปี ระสทิ ธิภาพ คณะผู้จดั ทา

สารบัญ ข 1. วตั ถปุ ระสงค์ 1 2. ขั้นตอนการเตรียมรับสถานการณ์ฉุกเฉนิ หรืออบุ ัติเหตหุ มู่ 1 3. โครงสรา้ งระบบบัญชาการณเ์ หตกุ ารณ์ 8 4. สว่ นบญั ชาการ (Command Section) 9 5. สว่ นปฏิบตั ิการ (Operation Section) 14 14 i. Prehospital phase 25 ii. Inhospital phase 33 6.กลุม่ ภาระกิจส่ือสารความเสี่ยง (Risk Communication) 35 7.หนว่ ยสนับสนนุ และกลุ่มภาระกิจการสารองวัสดเุ วชภัณฑ์และส่งกาลังบารุง (Stockpiling and Logistics) 39 8.กลุ่มภาระกจิ การเงนิ และงบประมาณ (Finance & Administration) 9. ภาคผนวก

1 แผนรบั อบุ ตั เิ หตแุ ละอบุ ตั ภิ ัยหมู่โรงพยาบาลตะกว่ั ปา่ (Revised Mass Casualty Incident Plan) (ฉบบั ปรบั ปรงุ ปี 2565) คาํ จํากดั ความ อุบัติเหตุ หมายถึงเหตกุ ารณ์ทีเ่ กิดขน้ึ โดยไม่ได้คาดหมายมากอ่ น อนั ก่อใหเ้ กิดการบาดเจบ็ การสูญเสยี ชีวติ และทรพั ยส์ ิน ตลอดจนทรพั ยากรของชาติ สาเหตุของอุบตั เิ หตมุ าจากการจราจร, การทางานอบุ ตั ิเหตุ ภายในบ้าน, ในโรงงาน และในท่สี าธารณะ และอุบตั เิ หตุท่ีพบวา่ มอี ัตราการเกิดสงู สดุ คือ อบุ ตั ิเหตจุ าก การจราจรทางบก อบุ ตั ิเหตหุ มหู่ รืออุบตั ิเหตุกลุ่มชน (Mass Casualty) หมายถึง การบาดเจ็บจาก อุบตั เิ หตคุ ราวเดียว กันเป็นจานวนมากเกินขีดความสามารถของโรงพยาบาลที่จะใหก้ ารรักษาตามปกตไิ ด้ซึ่งมีสาเหตุมาจากภยั ธรรมชาติ,น้าทว่ ม, พายุ, ไฟไหม้ จากการกระทาของมนษุ ย์ เช่น ตกึ ถลม่ , รถชนกนั , ระเบดิ ฯลฯ วัตถุประสงค์ 1. เพอ่ื ใหม้ ีแนวทางในการเตรียมความพร้อมในการให้บริการผู้ป่วยอุบตั เิ หตุ อุบัติภยั หมู่ได้อยา่ งทวั่ ถึง และมปี ระสิทธภิ าพสูงสุด 2. เพ่ือใหม้ ีความพรอ้ มดา้ นบุคคลากร สถานท่ี เวชภัณฑ์และอปุ กรณ์ในการรักษาผู้ปว่ ย/ผูบ้ าดเจบ็ 3. เพือ่ จัดรูปแบบการประสานงานทงั้ ภายในและภายนอกโรงพยาบาล เพื่อให้การชว่ ยเหลอื ผปู้ ว่ ย/ผู้บาดเจ็บ ขั้นตอนการเตรยี มรบั สถานการณฉ์ กุ เฉนิ หรอื อุบตั ิเหตหุ มู่ 1. การรบั แจ้งข่าวอุบตั ิเหตุหมู่ สามารถรับทราบข้อมลู เพ่ือเตรยี มความพร้อมได้จาก 1.1 จากผนู้ าสง่ 1.2 จากผูป้ ่วยท่มี าคนแรก 1.3 จากเจ้าหนา้ ที่ตารวจ 1.4 จากผพู้ บเห็นเหตุการณ์แจง้ การสอบถามรายละเอียดของสถานการณ์จากผนู้ าส่งหรือผู้แจ้งเหตุมีดังน้ี 1.1 สถานท่ีเกดิ เหตุ จุดสังเกตุที่เหน็ ไดช้ ัด 1.2 สาเหตกุ ารเกิดอุบัติเหตหุ มู่

2 1.3 จานวนผู้บาดเจบ็ โดยประมาณ กรณีทมี่ ี EMR (Emergency Medical Responder) ณ จดุ เกิดเหตุสามารถประเมินได้วา่ มีผู้บาดเจบ็ หนักจานวนกร่ี าย 1.4 ความต้องการการช่วยเหลือตา่ งๆ เช่น การกภู้ ัย (ปภ.,ดับเพลิง), การกู้ชพี (หนว่ ยรักษาพยาบาล) 1.5 ชื่อผแู้ จ้งและหมายเลขโทรศัพทต์ ิดต่อกลบั หรือช่องทางการติดต่ออน่ื ๆ 1.6 วเิ คราะหแ์ ละตรวจสอบความน่าเชอ่ื ถือของข่าว หมายเหตุ : ผู้รบั แจง้ ขา่ ว ไดแ้ ก่ ศูนย์รบั แจง้ เหตุและสั่งการ (1669), แพทย์/พยาบาลห้องฉกุ เฉนิ 2. การรายงานและแจง้ เหตตุ ามลาํ ดับขัน้ ตอน ผ้รู ับแจง้ ขา่ วตอ้ งรายงาน ให้หัวหน้างานอุบัตเิ หตุและฉกุ เฉนิ / หัวหน้าพยาบาล (ในเวลาราชการ) หรอื แพทย์เวรห้องฉุกเฉิน/เวรตรวจการ(นอกเวลาราชการ)เพื่อรายงานสถานการณ์แก่ผอู้ านวยการ โรงพยาบาลหรือผู้รักษาการแทนผู้อานวยการทราบโดยดว่ น เพอื่ ตัดสนิ ใจประกาศใช้แผนอบุ ตั ิเหตหุ มตู่ ่อไป กรณีผู้บาดเจ็บน้อยกวา่ 10 คนแต่เป็นบุคคลสาคัญหรือมีชื่อเสยี ง เชน่ เชื้อพระวงศ์, นกั การเมือง, ผนู้ า ศาสนา,ข้าราชการที่มีตาแหน่งสูงใหร้ ายงานผู้อานวยการโรงพยาบาลหรอื ผูร้ ักษาการแทนผู้อานวยการทราบ เช่นกัน 3. การประกาศใช้แผน ผู้อานวยการโรงพยาบาลหรือผู้รกั ษาการแทนผอู้ านวยการจะเป็นผู้ส่ังการประกาศแผนอุบตั ิเหตุหมู่ โดยพยาบาลหวั หนา้ เวรหอ้ งฉุกเฉนิ จะแจ้งไปยงั เจา้ หนา้ ท่ีประชาสัมพันธ์ (ในเวลาราชการ) ใหเ้ ปน็ หนว่ ย ประกาศแผนยดึ หลักจานวนผู้บาดเจ็บ ดงั นี้ แผนที่ 1 ใช้รหัส ฉุกเฉนิ .1 ใช้สาหรับอบุ ตั ิเหตหุ มู่ทมี่ ผี บู้ าดเจ็บตัง้ แต่ 10 - 20 คน เกิดข้นึ ระยะเวลาสั้นๆ ไม่ ต่อเน่ือง ใชอ้ ัตรากาลงั ปกติของเจา้ หน้าที่งานอุบัตเิ หตุและฉุกเฉนิ กาลงั สนับสนนุ บุคลากรทางการพยาบาลจาก ตกึ ต่างๆ ภายใต้การบรหิ ารจัดการของหวั หน้าพยาบาล (ในเวลาราชการ) และ เวรตรวจการ(นอกเวลาราชการ) แผนท่ี 2 ใชร้ หัส ฉุกเฉิน.2 ใช้สาหรบั อุบตั ิเหตหุ มูข่ นาดใหญม่ ผี บู้ าดเจ็บต้ังแต่ 21 – 50 คน หรือมีผู้ปว่ ยท่ตี ้อง ช่วยฟน้ื คนื ชีพ 5 คนข้นึ ไป เกดิ ขนึ้ ในระยะสั้นไมต่ ่อเนื่องเกินกาลังปฏิบัตงิ านปกติของเจา้ หน้าท่ี งานอุบัตเิ หตุ และฉุกเฉินตอ้ งประกาศใชแ้ ผนรบั อุบตั เิ หตุหมู่ เพ่อื ขอความชว่ ยเหลอื จากเจ้าหน้าที่ หน่วยงานอ่นื ๆ ท่ีเกย่ี วข้อง ในโรงพยาบาลตะก่วั ป่า แผนที่ 3 รหัส ฉุกเฉนิ .3 ใช้สาหรับอบุ ตั ิเหตุหมขู่ นาดใหญ่มาก มีผบู้ าดเจบ็ 50 คนข้นึ ไป หรอื คาดวา่ จะไมส่ นิ้ สุด

3 มีลกั ษณะต่อเน่อื งจนต้องขอความช่วยเหลือจากโรงพยาบาลใกล้เคียงโรงพยาบาลท่วั ไป โรงพยาบาลศูนย์ ภายใต้การประสานงานของศูนย์นเรนทรจงั หวัดพังงา แผน จํานวนผูป้ ว่ ย การประกาศแผน การขอความชว่ ยเหลือ ฉุกเฉิน 1 10 - 20 X กาลังปกตภิ ายในหอผู้ปว่ ย ฉกุ เฉิน 2 21 - 50  ฉกุ เฉนิ 3 มากกวา่ 50  เกนิ กาลังปกติ นอกโรงพยาบาล ***หมายเหตุ*** นอกเวลาราชการให้พิจารณาสถานการณ์ในหอ้ งฉกุ เฉินขณะนน้ั รว่ มด้วย โดยแม้ว่ามีผู้บาดเจ็บน้อยกวา่ 15 คน แต่ หากมขี ้อใดข้อหนึ่งดังต่อไปน้ีผอู้ านวยการโรงพยาบาลหรือผู้รักษาการแทนผู้อานวยการสามารถสั่งการ ประกาศ แผนอุบตั เิ หตหุ มู่ได้ 1. ในห้องฉกุ เฉนิ มผี ู้ป่วยประเภท ESI level 1 มากกว่า 3 ราย 2. ในหอ้ งฉกุ เฉินมผี ู้ป่วยประเภท ESI level 1 และ 2 รวมมากกว่า 5 ราย 4. การปฏบิ ตั ิการเมือ่ ประกาศใช้แผน 4.1 ในเวลาราชการ เจา้ หน้าท่ปี ระชาสัมพันธ์จะใช้เสียงตามสายประกาศแผน โดยจะประกาศกต็ อ่ เม่อื เปน็ แผน 2 และแผน 3 - ประกาศแผน 2 ใช้รหัสว่า “ฉกุ เฉนิ 2 ” ประกาศ 3 ครั้ง (ครง้ั ละ 2 รอบ) - ประกาศแผน 3 ใชร้ หัสว่า “ฉกุ เฉนิ 3 ” ประกาศ 3 ครง้ั (ครง้ั ละ 2 รอบ) 4.2 นอกเวลาราชการ พยาบาลห้องฉุกเฉนิ จะเป็นคนประกาศเสยี งตามสายเพื่อประกาศแผนเชน่ เดยี วกับเวลาราชการ และใช้รถพยาบาล 1 คัน วิง่ วนในบรเิ วณบ้านพักเจ้าหน้าท่ีของโรงพยาบาล 3 รอบพร้อมเปดิ ไซเรนเป็นสัญญาณ และใหเ้ จ้าหน้าท่ี 4.3 ฝา่ ยสนบั สนุนปฏบิ ัติการ ต้องเตรียมความพร้อมหลงั ได้ยนิ รหัสประกาศใช้แผน ได้แก่ หอ้ งผา่ ตัด ธนาคารเลอื ด เอก็ ซเรย์ หอผ้ปู ่วยตา่ งๆ หอ้ งยา ศูนยจ์ ่ายกลาง ฝา่ ยซกั ฟอก ฝ่ายสนับสนุนรถโรงครัว และหน่วยงานอ่ืนๆ ท่ีเกี่ยวขอ้ ง ต้อง เตรียมพร้อมและรอฟงั คาส่ังจากกองอานวยการในการปฏบิ ตั หิ นา้ ที่ต่อไปหนว่ ยงานใดที่ต้องรายงานตวั ใหล้ งมา

4 รายงานตวั ณ จดุ รายงานตัว (Staging &registration area) ลานโค้งอเนกประสงค์ ขา้ งหน่วยงานอบุ ัตเิ หตุ - ฉกุ เฉิน 4.4 การปฏบิ ัติหน้าที่ เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลตะกวั่ ป่าทุกคนต้องปฏิบัติหน้าทีต่ ามท่ีได้รับ มอบหมายต้งั แตป่ ระกาศแผนจนกวา่ จะมีคาสง่ั ประกาศยตุ ิแผนจากผู้อานวยการโรงพยาบาลหรือผ้รู ักษาการแทน ผู้อานวยการเท่านนั้ 4.5 รายงานผูร้ บั ผิดชอบระดับสงู เชน่ ผวู้ ่าราชการจงั หวดั , สานักงานสาธารณสขุ จังหวัด

5 แผนภูมกิ ารประสานงานในเวลาราชการ อุบัตเิ หตหุ มู่ อุบัติภยั หรือสาธารณภยั ผู้ป่วยมาเอง ญาตมิ าส่ง หน่วยอื่นแจ้งมาทาง เจา้ หนา้ ทีน่ าส่ง รพ คาพดู ./ วิทยุ รบั แจ้งเหตุ หัวหน้าเวรพยาบาล ER แพทย์เวร / แจง้ หัวหน้างานการพยาบาลอบุ ตั ิเหตุ แจง้ แพทย์หัวหนา้ กล่มุ งานเวชศาสตร์ และฉุกเฉนิ ฉุกเฉิน รายงานผูอ้ านวยการโรงพยาบาลตะกวั่ ป่า ประกาศใช้แผนอบุ ตั ภิ ยั หมู่ หมายเหตุ - Operator ประกาศเสียงตามสายและแจ้งรองผู้อานวยการด้านการพยาบาล หัวหน้ากลุ่มงานเวชศาสตรฉุกเฉิน หวั หนา้ กลุ่มงานศลัยกรรม และรองผอู้ านวยการ ฯลฯ - หากระบบประกาศเสยี งตามสายขดั ขอ้ ง ให้ใช้โทรโข่งหรอื โทรศพั ทแ์ จ้งไปยังหอผู้ปว่ ยตา่ ง

6 แผนภูมกิ ารประสานงานนอกเวลาราชการ อุบัตเิ หตุหมู่ อบุ ัติภยั หรอื สาธารณภัย ผู้ปว่ ยมาเอง ญาตมิ าส่ง หนว่ ยอน่ื แจง้ มาทาง เจ้าหนา้ ที่นาสง่ รพคาพูด วทิ ยุ . รับแจง้ เหตุ หัวหนา้ เวรพยาบาล ER แพทยเ์ วร /ER แจ้งเวรตรวจการพยาบาล แจง้ แพทย์หัวหน้ากลุม่ งานเวชศาสตร์ ฉุกเฉิน หรือ ผู้ไดร้ บั มอบหมาย รายงานผู้อานวยการโรงพยาบาลตะกั่วป่า ประกาศใชแ้ ผนอบุ ัตภิ ัยหมู่ หมายเหตุ - กรณีที่ติดต่อผู้อานวยการโรงพยาบาลตะก่ัวป่า ไม่ได้ภายใน 5 นาทีให้แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉิน ประกาศใช้ แผน อุบัตภิ ัยหมไู่ ดแ้ ละรายงานผ้อู านวยการโรงพยาบาลภายหลัง - หากระบบประกาศเสียงตามสายขัดขอ้ ง ให้ใชโ้ ทรโขง่ หรือโทรศพั ทแ์ จ้งไปยงั หอผู้ป่วยต่าง ๆ - Operator ประกาศเสียงตามสายและแจ้งรองผู้อานวยการด้านพยาบาล หัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วย อุบัติเหตุและฉกุ เฉิน หวั หนา้ กลุม่ งานเวชศาสตรฉ์ ุกเฉิน หวั หนา้ กลุ่มงานศลยั กรรม และรองผ้อู านวยการ ฯลฯ

7 แผนภูมแิ สดงขน้ั ตอนการปฏบิ ตั ิงานตามแผนอบุ ัติเหตหุ มู่ โรงพยาบาลตะกวั่ ปา่ สถานทเ่ี กดิ เหตุ ศนู ยก์ ู้ชพี ตะกวั่ ปา่ ตรวจสอบ รายงานหัวหน้าเวรหอ้ งฉกุ เฉนิ โรงพยาบาล ออกปฏิบตั ิการท่ีเกิดเหตุ แพทย์เวรหอ้ งฉกุ เฉิน/ สง่ั การ .2รายงานผู้บงั คับบญั ชา .3ประกาศแผน .4จดั ตัง้ กองอานวยการ ในเวลา นอกเวลา .5จดั บุคลากรเข้าประจาที่ .6คดั แยกประเภทผบู้ าดเจบ็ -หัวหนา้ งานการพยาบาลอบุ ตั เิ หตุและฉกุ เฉิน - หัวหน้ากลุ่มงานเวชศาสตรฉ์ ุกเฉินหรอื -หวั หน้ากลุ่มงานเวชศาสตร์ฉุกเฉนิ ผู้ไดร้ ับมอบหมาย หวั หนา้ กลุ่มงานศัลยศาสตร์ -รองผอ /กลุ่มภารกจิ ดา้ นการแพทย์. - พยาบาลเวรตรวจการ ดา้ น การพยาบาลรดา้ นกา /อานวยการ - เวรตรวจการบรหิ าร ฝ่ายบริหารงานทั่วไป / - ผอผู้รักษาการแทน/งพยาบาลโร. -ผอผรู้ กั ษาการแทน/โรงพยาบาล. ทกุ หนว่ ยงานท่เี กยี่ วขอ้ งรายงาน ทกุ หน่วยงานท่เี กยี่ วขอ้ งรายงาน ผูบ้ งั คับบัญชาของหนว่ ยงานตนเองทราบ 6.1 ผู้บาดเจบ็ 6.2 ผู้บาดเจบ็ 6.3 ผู้บาดเจบ็ 6.4 ผู้บาดเจ็บ กลุม่ สเี ขยี ว กลมุ่ สเี หลอื ง กลมุ่ สแี ดง กลมุ่ สีดา 7.1จาหน่ายกลับบ้าน 7.2 รับรกั ษาใน รพ. 7.3 สง่ ต่อ 7.4 สง่ หอ้ งศพ 7.5 ส่งนิตเิ วช ประกาศสิ้นสดุ แผน

8

9 ส่วนบญั ชาการ Command Section : CS 1. ผ้บู ญั ชาการเหตุการณ์ (Incident commander ; IC) ผอู้ านวยการโรงพยาบาล/ผู้รกั ษาการแทนผู้อานวยการโรงพยาบาล หน้าที่รับผดิ ชอบ 1. รบั แจ้งจากหวั หน้างานอุบัตเิ หตุและฉุกเฉนิ /หัวหน้ากลุม่ งานการพยาบาล (ในเวลาราชการ) หรือแพทย์ เวรหอ้ งฉุกเฉิน/เวรตรวจการ (นอกเวลาราชการ) 2. สงั่ การประกาศแผนอบุ ัตเิ หตหุ มู่ โดยให้แจ้งไปยังเจ้าหนา้ ท่ีประชาสมั พันธใ์ ห้ประกาศแผนปฏิบัตกิ าร ฉกุ เฉิน 2, 3 ผ่านเสียงตามสาย 3. รายงานตวั และประจาศูนย์บญั ชาการ (Command post) ณ ห้องศูนย์พ่งึ ได้ (OSCC) ท่หี นว่ ยงาน อบุ ัตเิ หตุ และฉกุ เฉนิ / หอ้ งประชุมนารายณ์ (ขึ้นอยูก่ ับแผนทปี่ ระกาศใช้) 4. มอบหมายหนา้ ท่ีและภาระกิจตามโครงสรา้ ง มอบเส้ือประจาตาแหนง่ เพ่ือติดแสดงตน 5. รอรบั ขอ้ มลู รายงานจาก Liaison, SAT, STAG, Operation, Risk Communication, Case Management, POE, Stockpiliing and Logistics, กลุม่ ภาระกจิ กฎหมาย, กลมุ่ ภาระกิจกาลงั คน และ Finance 6. ประเมินสถานการณ์ ความตอ้ งการของทรัพยากร การดาเนนิ งานจดั หาวเิ คราะห์ปัญหาทเ่ี กดิ ขน้ึ จดั การให้ เกดิ ระบบความปลอดภยั อนุมตั ิและรบั รองการจัดหางบประมาณเพื่อการดาเนนิ งานและสงั่ การ ไปยงั ผใู้ ต้บังคบั บญั ชาต่างๆ ดังนี้ Liaison, SAT, STAG, Operation, Risk Communication, Case Management, POE, Stockpiliing and Logistics, กลุม่ ภาระกิจกฎหมาย, กลมุ่ ภาระกิจกาลงั คน และ Finance 7. รายงานเหตุการณ์แก่หน่วยงานระดับสงู เช่น ผ้วู ่าราชการจงั หวดั และประสานผูส้ ื่อข่าวร่วม กบั Risk Communication (หัวหน้าประชาสัมพนั ธ์) 8. ประกาศปิดแผนอุบตั ิเหตหุ มู่ โดยแจง้ ไปยงั เจา้ หนา้ ทีป่ ระชาสัมพนั ธ์ (ในเวลาราชการ) และ นอกเวลา ราชการแจง้ พยาบาลหอ้ งฉุกเฉินใหป้ ระกาศยตุ ิแผน ปฏบิ ัตกิ ารฉุกเฉิน 2 หรอื 3 ผ่านเสียงตามสาย 2. หวั หน้ากลมุ่ ภาระกจิ ยุทธศาสตรแ์ ละวชิ าการ (STAG) : หวั หน้าองค์กรแพทย์/ หัวหนา้ กล่มุ งานการ พยาบาล หนา้ ทร่ี บั ผิดชอบ

10 1. รับแจ้งจากประชาสัมพันธ์กรณปี ระกาศแผนอุบัติเหตหุ มู่ 2. รายงานตวั และประจาศนู ย์บัญชาการ (Command post) ณ หอ้ งศูนย์พึง่ ได้ (OSCC) 3. เสนอกลยทุ ธ์ มาตรการ เปา้ หมายในการตอบโตภ้ าวะฉุกเฉินแก่ผูบ้ ญั ชาการเหตุการณ์ 4. การจดั ทาแผนเผชิญเหตุ (Incident Action Plan, IAP) 4. สนบั สนนุ ดา้ นวิชาการให้กบั ผปู้ ฏบิ ัตงิ านในระบบบญั ชาการณเ์ หตุการณ์ 5. ประเมินผลการดาเนนิ งานตามกลยทุ ธ์ มาตรการ เปา้ หมาย เพอื่ ปรบั ปรุงกลยทุ ธ/์ มาตรการการให้ เหมาะสมตามสถานการณ์ 6. จัดสรปุ บทเรียนการดาเนินงาน ( After Action Review, AAR) ในระยะฟื้นฟูหลังเกดิ ภาวะฉุกเฉิน 3. กลุ่มภาระกจิ ตระหนกั รู้และประเมินสถานการณ์ (SAT) หน้าทีร่ บั ผิดชอบ 1. ติดตามเฝา้ ระวัง ประเมินสถานการณ์ อย่างใกล้ชิด 2. ประสานเช่อื มโยงข้อมูลกับหน่วยงานต่างๆท่ีเกย่ี วข้อง 3. จดั ทาฐานข้อมูลให้พรอ้ มใช้ 4. กาหนดทางเลือกในการตอบโตภ้ าวะฉกุ เฉิน ร่วมกบั ทีมยทุ ธศาสตร์ 5. จดั ทาสรุปสถานการณ์ 4. เจา้ หนา้ ที่ประสานงาน (Liaison) : หัวหน้างานอุบตั ิเหตุและฉุกเฉิน หนา้ ท่รี ับผิดชอบ 1. รบั แจง้ จากประชาสัมพันธ์กรณปี ระกาศแผนอุบัติเหตุหมู่ 2. รายงานตัวและประจาศูนย์บัญชาการ (Command post) ณ หอ้ งศูนย์พ่งึ ได้ (OSCC) ทห่ี นว่ ยงาน อบุ ัติเหตุ และฉุกเฉิน 3. ประสานงานกบั หวั หน้าหน่วยต่างๆ และรวบรวมข้อมูลจากทุกฝ่าย เพอ่ื รายงานต่อ IC 4. เปน็ จุดติดตอ่ ประสานผูแ้ ทนหนว่ ยงานทีช่ ว่ ยสนับสนนุ การปฏิบัตกิ าร และตอบคาถามจากหนว่ ยงาน สนบั สนนุ ภายนอก 5. ระบขุ อ้ มลู หน่วยปฏิบัติและหน่วยสนบั สนุน ดงั ต่อไปนี้

11 - รายชื่อผูป้ ระสานงานของหน่วยงาน องคก์ ร - ความถ่คี ลื่นวิทยุในการสอ่ื สาร - หมายเลขโทรศพั ท์ - ข้อตกลงระหว่างหนว่ ยงาน - ประเภทและจานวนทรัพยากร (อยูใ่ นส่วนวางแผน) - จานวนบุคลากรทเี่ ขา้ มาปฏบิ ัติงาน (อยู่ในสว่ นสนบั สนุน) - รายละเอียดของอุปกรณ์ เวชภณั ฑ์และเครื่องมือต่างๆ (อยูใ่ นส่วนสนับสนนุ ) - ขอ้ จากดั และขดี ความสามารถของหนว่ ยงาน (อยู่ในสว่ นวางแผน) - จานวนทมี สว่ นปฏิบตั กิ ารทกุ ทมี (อยู่ในส่วนปฏิบตั กิ าร) 5. กลุ่มภารกจิ กําลงั คน (Human Resources) : หวั หนา้ กลุ่มงานอายุรกรรม และ หัวหน้ากลุ่มการพยาบาล หน้าที่รับผดิ ชอบ 1. รับแจง้ จากประชาสมั พนั ธก์ รณปี ระกาศแผนอบุ ตั ิเหตุหมู่ 2. รายงานตวั และประจาศนู ย์บญั ชาการ (Command post) ณ หอ้ งศูนย์พง่ึ ได้ (OSCC) ที่หน่วยงานอุบัตเิ หตุและ ฉกุ เฉิน 3. จดั ทาฐานข้อมลู กาลังคน พร้อมระบุสมรรถนะใหเ้ ปน็ ปัจจบุ ัน 4. จัดหากาลงั คนเขา้ ทางานตอบโต้ภาวะฉุกเฉินตามที่ผบู้ ญั ชาการเหตกุ ารณ์กาหนด 5. จัดทาแผนพฒั นากาลงั คน และมีระบบกากับติดตามประเมินผล 6. จัดทาแผนบริหารความต่อเน่ืองของภารกิจองค์กรด้านสารองกาลงั คน 7. จัดทา พัฒนาและประเมินระบบการสร้างแรงจูงใจ 8. กาหนดตวั ช้ีวดั รว่ มของแต่ละกลุ่มงานเพ่ือใหเ้ กิดการทางานอย่างบรู ณาการ 6. กลมุ่ ภาระกิจกฎหมาย หนา้ ทร่ี บั ผิดชอบ 1. รับแจง้ จากประชาสมั พันธก์ รณปี ระกาศแผนอบุ ตั เิ หตุหมู่ 2. รายงานตวั และประจาศนู ย์บัญชาการ (Command post) ณ หอ้ งศนู ย์พง่ึ ได้ (OSCC) ท่ีหนว่ ยงานอุบัติเหตุ และฉกุ เฉนิ 3. ทบทวน รวบรวม วเิ คราะหพ์ รอ้ มจัดทาฐานข้อมูลเกย่ี วกบั กฎหมายที่มคี วามเกี่ยวข้องภารกจิ ของกระทรวง

12 สาธารณสุขเชอ่ื มโยงกับพระราชบตั ิญตั ิปอ้ งกนั และบรรเทาสาธารณภัย พ.ศ. 2550 เพื่อการปฏบิ ตั ขิ องศูนยป์ ฏิบัติการ ภาวะฉุกเฉินและตอบโตภ้ าวะฉุกเฉนิ อ่ืน 4. สื่อสารและถา่ ยทอดกฎหมายที่เก่ียวข้องให้ผู้ปฏบิ ัตงิ านเขา้ ใจและปฏิบัติไดถ้ ูกต้อง 5.ประเมินผลกระทบของกฎหมายทบี่ งั คับใช้ 6.ชว่ ยจัดทาคาร้องเพือ่ ดาเนนิ การตามกฏหมาย 7. กล่มุ ภาระกจิ ส่ือสารความเส่ียง (Risk Communication) : หัวหน้าประชาสัมพันธ์ หน้าทร่ี บั ผดิ ชอบ 1. รบั แจ้งจากประชาสมั พนั ธ์กรณีประกาศแผนอบุ ัตเิ หตุหมู่ 2. รายงานตัวและประจาศูนยบ์ ญั ชาการ (Command post) ณ หอ้ งศูนย์พ่ึงได้ (OSCC) ท่ีหน่วยงาน อุบัตเิ หตุและฉกุ เฉิน 3. บรหิ ารจัดการส่ือต่างๆ 4. จดั เตรียมข่าวสารสาหรบั เผยแพร่ต่อสื่อมวลชนและสาธารณชน 5. รับฟังสรุปเหตุการณ์และร่วมวางแผนกบั ทมี บริหารสถานการณ์ฉุกเฉิน 6. จัดทาสรุปข่าวหรือบอร์ดแสดงขา่ วสารเกย่ี วกบั เหตุการณเ์ ปน็ ระยะๆ 7. ประสานและขออนมุ ัติจาก IC กอ่ นเผยแพร่ขา่ วสาร 8. ตอ้ นรบั ดูแลอานวยความสะดวกแกผ่ บู้ ริหารระดับสงู หรือหนว่ ยงานต่างๆ ที่มาตรวจเย่ยี ม 8. กลุ่มภาระกจิ ปฏิบตั กิ าร (Operation) : รองผูอ้ ํานวยการฝา่ ยการแพทย์ หน้าท่ีรับผิดชอบ 1. รบั แจง้ จากประชาสมั พันธก์ รณีประกาศแผนอบุ ัติเหตุหมู่ 2. รายงานตวั และประจาศนู ย์บัญชาการ (Command post) ณ ห้องศูนย์พงึ่ ได้ (OSCC) ท่หี นว่ ยงาน อบุ ตั เิ หตแุ ละฉกุ เฉิน 3. ปฏิบตั ิการในภารกิจท่ีได้รบั มอบหมายจาก IC ดาเนนิ งานตาม Incident Action Plan (IAP) 4. ประสานงานและสนับสนุนการดาเนนิ งานด้านปฏิบัติการทงั้ นอกและในโรงพยาบาล (Pre-hospital phase, In-hospital phase) รายละเอยี ดอยู่ใน Operation section 5. ประเมนิ สถานการณ์ความพรอ้ ม และทบทวนแนวทางปฏบิ ตั กิ าร

13 6. รายงานสถานการณ์ดา้ นการปฏิบัตกิ ารและเหตุการณ์ต่อทีมผู้บรหิ ารสถานการณ์ฉุกเฉนิ 9. หวั หนา้ สว่ นสนบั สนุน (Stockpiliing and Logistics) : รองผอู้ ํานวยการฝ่ายบริหาร หนา้ ท่รี บั ผิดชอบ 1. รับแจง้ จากประชาสมั พนั ธก์ รณีประกาศแผนอุบัตเิ หตุหมู่ 2. รายงานตวั และประจาศูนยบ์ ัญชาการ (Command post) ณ หอ้ งศูนย์พ่งึ ได้ (OSCC ) ทห่ี น่วยงาน อบุ ัติเหตุและฉกุ เฉิน 3. จัดเตรียมและสนบั สนนุ การส่ือสารตามแผนปฏบิ ตั ิการของหน่วยงาน 4. สนับสนุนอาหารน้าด่มื แกท่ มี ตา่ งๆที่ปฏิบัตงิ าน 5. จัดบริการการแพทย์สาหรับเจา้ หนา้ ท่ีทป่ี ฏบิ ตั ิงาน 6. จดั เตรียมสถานทท่ี ีจ่ าเป็นในการปฏบิ ัตกิ าร 7. สนบั สนนุ วสั ดุ อปุ กรณ์ และเวชภณั ฑ์ต่างๆ ให้แกท่ ีมที่ปฏิบตั ิการ 8. สนับสนนุ ยานพาหนะในการปฏบิ ัติงาน 10. หัวหน้ากลุ่มภาระกจิ การเงินและงบประมาณ (Finance/administration) : หัวหน้าฝา่ ยการเงิน และงบประมาณ หน้าทรี่ บั ผิดชอบ 1. รับแจ้งจากประชาสัมพนั ธก์ รณีประกาศแผนอุบัตเิ หตหุ มู่ 2. รายงานตัวและประจาศนู ย์บญั ชาการ (Command post) ณ หอ้ งศนู ยพ์ ่งึ ได้ (OSCC) ทีห่ นว่ ยงานอุบัติเหตุ และฉกุ เฉนิ 3. ควบคุมการใชจ้ ่ายงบประมาณ แนวทางการเบิกจ่ายและงานการเงินอน่ื ๆ 4. การจัดซ้ือจัดจา้ ง 5. การเรียกเกบ็ คา่ ชดเชยและสนิ ไหมต่างๆ 6. การเก็บรกั ษาและการส่งคืนทรัพย์สมบัติของผู้บาดเจ็บ

14 กลุ่มภาระกจิ ปฏบิ ัตกิ าร (Operation) ขอบเขตของงานและหนา้ ท่ีรับผดิ ชอบ 1. ผบู้ งั คับบัญชาของกลุ่มภาระกจิ ปฏบิ ัตกิ าร (Operation) คือ Incident commander 2. ผใู้ ต้บงั คบั บญั ชาของหวั หน้าสว่ นปฏิบัตกิ าร (Operation) คอื ทมี ประสานงานการรักษาพยาบาล แบง่ เป็น 2 ส่วน ดงั นี้ - Pre-hospital phase - In-hospital phase 3. การปฏิบตั ิการส่วนนอกโรงพยาบาล (Pre-hosital Phase) - ศูนย์นเรนทร (Narenthorn EMS Center) : - รับแจง้ เหตทุ าง 1669 - วิเคราะหว์ ่าเปน็ Mass Casualty Incident (MCI) - ศนู ยส์ งั่ การรายงานสถานการณ์ Mass Casualty Incident (MCI มายงั ศนู ย์วิทยุโรงพยาบาล ตะกั่วปา่ - สงั่ การปล่อยรถ ALS 1 (ภายใน 2 นาที) พร้อมอุปกรณ์เตรียมรับอุบตั เิ หตหุ มู่ตามแผนการจัดการ อบุ ตั ิเหตุหมู่ - รบั รายงาน METHANE จากหน่วย ALS 1 และประสานงานเปน็ ระยะๆ - ถ้ามีจานวนผบู้ าดเจบ็ ถงึ เกณฑท์ ีต่ ้องใช้ ALS คนั ที่ 2 ใหป้ ลอ่ ยรถ ALS 2 ตามแผนการ จดั การ อุบตั ิเหตหุ มู่ - ประสานหนว่ ยงานอ่ืนๆ ได้แก่ โรงพยาบาลชมุ ชนใกลเ้ คยี ง โรงพยาบาลเอกชน เปน็ ตน้ เพือ่ สอบถาม Surge capacity และขอความชว่ ยเหลอื ออกเหตุร่วม และประสานกับหน่วยงาน ป้องกันและ บรรเทาสาธารณภยั , มูลนิธติ ่างๆ, ตารวจและหน่วยงานดับเพลงิ (ซ่งึ ขึน้ อยู่กับสถานการณ์ นน้ั ๆ) - ประสานงานกับทีม ALS1, ALS2 และทมี ปฏิบตั ิการร่วมจากรพช.อื่นๆ เพื่อรายงาน สถานการณ์ และร้องขอสนับสนุนทรัพยากรเพมิ่ ตามความเหมาะสม

15 แผนการจดั การอุบัติเหตุหมู่ การปฏิบัติการสว่ นนอกโรงพยาบาล (Pre-hosital Phase) อุบัตเิ หตุ ผู้บาดเจบ็ จาํ นวน 10-20 คน แผนฉุกเฉนิ 1 หนว่ ยรถพยาบาล Ambulance คันที่ 1 (ALS 1) : จาํ นวน 10-20 คน บคุ คลากร จานวน หน้าท่ี 1. แพทย์ EP / แพทย์เวร ER 1 Field medical commander 2. พยาบาล ER 2 Laison / Treatment 2. เวชกจิ ฉุกเฉินระดบั กลาง (AEMT) 1 Triage/Treatment 3.พนกั งานเปล 1 Communication/Loading 4.พนักงานขับรถ 1 Lift & Move อปุ กรณร์ ักษาพยาบาล (เพิม่ เตมิ จากอุปกรณห์ ลักใน ALS 1) - Mobile BP monitoring 1 เครอื่ ง อปุ กรณ์ MCI 6 เสอ้ื แสดงตาแหน่งหน้าท่ี (แจกก่อนออกรถ) 1 - แพทย์ EP / แพทย์เวร ER : Field medical commander 1 - RN 1 : Liaison 1 - RN 2 : Treatment 1 - AEMT : Loading 1 - พนกั งานเปล : เสือ้ ขาวแดง นเรนทร 1 - พนกั งานขับรถ : เสื้อขาวแดง นเรนทร 1 - กลอ่ ง Triage EMS (ผา้ ยาง 4 ส,ี Triage Tag, หมวก) - วิทยสุ ือ่ สาร (Field medical commander, Treatment, Loading)

16 หน้าท่ี - ทุกคนต้องมารายงานตัว ณ หอ้ งศนู ยส์ ัง่ การ เพ่ือลงทะเบียนและรับเสื้อพรอ้ มเตรียมอุปกรณ์ เสรมิ อย่าง เร่งด่วน ภายในเวลา 2 นาที และ Start time ภายใน 3 นาที บคุ คลากร หนา้ ที่ 1. แพทย์ EP / แพทย์เวร ER - เป็นผบู้ ัญชาการดา้ นการรักษาพยาบาล (Field medical commander) - รายงานตัวกบั Incident commander ณ จดุ เกดิ เหตุ - มอบหมายหนา้ ท่ีของแตล่ ะฝ่าย - ดูแลการปฏบิ ัติงานของแต่ละฝ่าย และจดั ตง้ั จุด Triage (collecting area), Treatment area (Red / Yellow / Green & Black zone), Parking area (EMR ดแู ล), Loading area) - สรปุ ขอ้ มลู สถานการณ์และผู้บาดเจ็บหลงั ทาการ transfer ผู้บาดเจบ็ ครบ ท้งั หมด - สรปุ รายงานสถานการณ์กบั Incident commander - ตรวจสอบทีมปฏบิ ตั ิการและความปลอดภยั ของทมี 2. พยาบาล ER (-RN1) - รายงานตัวกบั Incident commander ณ จุดเกิดเหตุ - มอบหมายหนา้ ท่ีของแตล่ ะฝ่าย - ดูแลการปฏบิ ตั งิ านของแต่ละฝ่าย และจดั ต้งั จุด Parking (ดาเนนิ งานโดย EMR), Loading - รายงานสถานการณ์กับศูนย์สง่ั การตามหลัก (METHANE) และพจิ ารณาขอความ ชว่ ยเหลือสนับสนุนเพ่ิมเตมิ (อาจจะมอบหมายให้ AEMT รายงานและประสานแทนได้) - สรุปขอ้ มลู สถานการณแ์ ละผบู้ าดเจ็บหลงั ทาการ transfer ผบู้ าดเจ็บครบทัง้ หมด - สรปุ รายงานสถานการณ์กบั Incident commander - ตรวจสอบทีมปฏิบตั ิการและความปลอดภัยของทีม 3. เวชกจิ ฉุกเฉินระดับกลาง - คดั แยกผู้บาดเจ็บ ณ จุดเกดิ เหตุ (Triage sieve) (AEMT) - หลัง Triage sieve เสร็จส้นิ ให้มารายงานข้อมูลแก่ Field medical commander ทราบ และยา้ ยไปประจาจดุ treatment สามารถให้การรกั ษา พยาบาลผ้บู าดเจ็บไดต้ ามศกั ยภาพท่ีมี - Triage Sort ก่อน Loading - หากมปี ญั หา ณ จดุ เกิดเหตุ ให้รายงานกลับมาที่ Field medical commander

17 บุคคลากร หนา้ ท่ี 4. พยาบาล ER (RN2) - ประจาจดุ Treatment 5. พนักงานเปล - ประสานศนู ย์สง่ั การเพื่อขอกาลงั สนับสนนุ เพิ่มเติมตามความเหมาะสม - ทาหนา้ ที่ Loading : ประสานรถพยาบาลทเ่ี หมาะสมกบั ผู้บาดเจบ็ 6. พนักงานขับรถ แต่ละประเภท (ตามใบTriage Tag) เพ่ือนาสง่ รพ.ทีเ่ หมาะสม - ยังคงประจาจดุ Treatment & Loading เพอ่ื ประสานงานตอ่ เน่ือง (กรณรี ถ ALS 1 transfer ผู้บาดเจบ็ ไปยงั รพ.) - หากมปี ัญหา ณ จุดเกิดเหตุ ให้รายงานกลบั มาท่ี Field medical commander - ปูผ้ายางแยก Zon (สแี ดง เหลือง เขียว ดา) ตามคาสง่ั ของ Field medical commander - ประจาจุด Treatment - ชว่ ยจัดเตรียมอุปกรณ์และใหก้ ารช่วยเหลือเบ้ืองต้นแก่ผบู้ าดเจ็บ เช่น collar, spinal board, อุปกรณ์ pressure dressing, splint - ช่วยยกเคล่อื นย้ายผูบ้ าดเจ็บขึ้นรถพยาบาล - จอดรถ ณ. จุดทเ่ี หมาะสมและปลอดภัย เพ่ือนาทีมลงไปประเมนิ สถานการณ์ (30 ม.) - เคล่ือนรถมาจอด ณ. จุด Loading และกลบั รถพยาบาล โดยให้หวั รถเตรียม เคลอื่ นท่ีออกจากจุดเกิดเหตุ เพ่อื ให้สะดวกในการ transfer ผบู้ าดเจ็บไปยังรพ. - ชว่ ยยกเคล่ือนย้ายผู้บาดเจ็บข้ึนรถพยาบาล - นาสง่ ผูบ้ าดเจ็บไปยังรพ. - หลัง ALS 1 นาสง่ ผู้บาดเจ็บเสรจ็ ส้นิ ให้รถ ALS 1 กลับไปยงั จุดเกิดเหตุ เพ่ือรบั EMT-I และพนกั งานเปลกลบั รพ. (กรณีท่ยี ังคงมีทีมเหลืออยู่ ณ จดุ เกิดเหตุ) ** กรณี Transfer ผปู้ ว่ ย ** - ALS 1 : RN และ AEMT transfer ผบู้ าดเจ็บกลบั รพ. - On scene care : AEMT (ศูนยส์ ่ังการ) และ พนักงานเปล (ER) ดแู ลผบู้ าดเจ็บและรอประสาน ALS/BLS/FR ทมี อืน่ สนบั สนุนตามความเหมาะสม

18 หนว่ ยรถพยาบาล Ambulance คันท่ี 2 (ALS 2) บคุ คลากร จานวน หน้าที่ 1. แพทยเ์ วร ER (Intern) 1 Treatment 2. พยาบาลเวร Refer Day (ในเวลา 2 Treatment / Lift & Move ราชการ) **ภายใต้การบรหิ ารจัดการของเวรตรวจ พยาบาลตกึ ผูป้ ว่ ยใน (นอกเวลาราชการ) การ** 3. พนกั งานเปล 1 Lift & Move 4.พนักงานขับรถ 1 Lift & Move อุปกรณ์รกั ษาพยาบาล (เพ่มิ เติม) 1 - Mobile BP monitoring 1 - กระเปา๋ ALS 2 1 - กระเปา๋ ทาแผล 2 1 - ชดุ ยา Emergency - อุปกรณ์การดาม - อปุ กรณเ์ คล่ือนยา้ ย อุปกรณ์ MCI - ไมม่ ี หนา้ ท่ี - ทกุ คนต้องมารายงานตวั ณ ห้องศูนย์ส่งั การ เพื่อลงทะเบียนและรับเสือ้ พรอ้ มเตรียมอุปกรณ์ เสริม อย่างเร่งด่วน ภายในเวลา 2 นาที และ Start time ภายใน 3 นาที

19 - Ambulance คนั ท่ี 2 (ALS 2) - สนบั สนนุ ALS 1 ทัง้ อุปกรณ์และกาลงั คน - Loading ผู้บาดเจ็บนาสง่ รพ. บุคคลากร หน้าท่ี 1. แพทยเ์ วร ER - ดูแลรักษาพยาบาลผูบ้ าดเจ็บ 2. พยาบาลเวร Refer Day (ในเวลาราชการ) - นาอปุ กรณ์สนับสนนุ ลงไปใหจ้ ดุ treatment พยาบาลตกึ ผปู้ ว่ ยใน (นอกเวลาราชการ) 3. พนักงานเปล - ประจาจุด treatment เพื่อชว่ ยดูแลผปู้ ่วย 4. พนักงานขบั รถ - ช่วยจดั เตรยี มอปุ กรณ์และให้การชว่ ยเหลือเบ้อื งต้นแกผ่ ู้บาดเจ็บ ระหวา่ ง transfer - ช่วยยกเคล่อื นย้ายผบู้ าดเจบ็ ข้ึนรถพยาบาล และนาส่งผู้บาดเจ็บไป กบั รถ ALS 2 - จอดรถ ณ จุด parking เพ่ือรอจุด Loading (AEMT) ประสานใหม้ า Load ผ้บู าดเจบ็ - ชว่ ยยกเคล่ือนยา้ ยผู้บาดเจ็บขึ้นรถพยาบาล - นาส่งผู้บาดเจ็บไปยงั รพ. ** กรณี Transfer ผูป้ ว่ ย ** - ALS 2 : RN 1 และ พนกั งานเปล transfer ผูบ้ าดเจ็บกลบั รพ. - On scene care : RN 2 ดูแลผู้บาดเจบ็ ณ จดุ เกิดเหตุ

20 อุบตั ิเหตุหมู่ ผบู้ าดเจ็บ จาํ นวนมากกว่า 21 คน เปน็ ต้นไป ( แผนฉุกเฉนิ 2 และ 3) หนว่ ยรถพยาบาล Ambulance คันที่ 1 (ALS 1) : จาํ นวน 7 คน บุคคลากร จานวน หน้าท่ี 1. แพทย์ EP 1 Field medical commander 2. แพทยเ์ วร ER 1 Treatment 3. พยาบาล ER ; RN1 2 Laison พยาบาล ER ; RN 2 Triage / Treatment 4. เวชกจิ ฉกุ เฉินระดบั กลาง (EMT-I) 1 Triage/Loading 5.พนกั งานเปล (เวรเปล /EMT-B ) 1 Lift & Move 6.พนกั งานขบั รถ 1 Lift & Move อุปกรณ์รักษาพยาบาล (เพิม่ เติมจากอุปกรณ์หลักใน ALS 1) - Mobile BP moniotoring 1 เครื่อง - NSS, Set IV 10 set (บรรจุในกระเป๋า/กลอ่ ง) อปุ กรณ์ MCI (เพิ่มเติมจากอุปกรณ์หลกั ใน ALS 1) เสอื้ แสดงตาแหน่งหนา้ ท่ี (แจกก่อนออกรถ) 7 ตัว - แพทย์ : Field medical commander 1 - แพทย์ : Treatment 1 - พยาบาล ER (RN1) : Triage/Communication 1 - พยาบาล ER (RN2) : Treatment 1 - AEMT : Loading 1 - พนกั งานเปล (ER) : เส้อื ขาวแดง นเรนทร 1 - พนกั งานขบั รถ : เสื้อขาวแดง นเรนทร 1 กลอ่ ง Triage EMS (ผา้ ยาง 4 ส,ี Triage Tag, หมวก) 1 วิทยุสอ่ื สาร (Field medical commander, communication, Treatment (RN1), Loading)

21 หนา้ ที่ - ทกุ คนต้องมารายงานตวั ณ ห้องศนู ยส์ ง่ั การ เพื่อลงทะเบียนและรับเสอ้ื พรอ้ มเตรยี มอุปกรณ์ เสรมิ อย่าง เรง่ ดว่ น ภายในเวลา 2 นาที และ Start time น้อยกวา่ หรือเทา่ กับ 3 นาที บคุ คลากร หน้าท่ี 1. แพทย์เวร EP / Intern - เป็นผู้บัญชาการดา้ นการรกั ษาพยาบาล (Field medical commander) - รายงานตัวกับ Incident commander ณ จดุ เกดิ เหตุ - มอบหมายหนา้ ที่ของแตล่ ะฝ่าย - ดูแลการปฏบิ ตั งิ านของแต่ละฝา่ ย และจัดต้ังจุด Triage (collecting area), Treatment area (Red / Yellow / Green & Black zone), Parking area (FR ดูแล), Loading area) - สรุปขอ้ มลู สถานการณ์และผบู้ าดเจบ็ หลังทาการ transfer ผบู้ าดเจ็บครบ ทั้งหมด - สรปุ รายงานสถานการณ์กบั Incident commander - ตรวจสอบทมี ปฏิบัติการและความปลอดภยั ของทมี 2. แพทย์เวร ER (Intern) - ประจาจดุ Treatment (Red zone) พร้อมเตรียมอปุ กรณ์และให้การรักษาแก่ แกผ่ ูบ้ าดเจ็บ - Triage Sort กอ่ น Loading และให้พยาบาลจดุ treatment ประสานจุด Loading เพ่อื เตรียมนาผู้บาดเจ็บสง่ รพ.ตามความเร่งดว่ น 3. พยาบาล ER (RN1) - ทาหน้าท่เี ปน็ communicator ประจาตาแหนง่ เลขาของ Field medical commander เพ่ือทาหนา้ ที่ประสานงานกบั หนว่ ยงานอื่นๆ - รายงานสถานการณ์กบั ศูนย์สง่ั การตามหลัก (METHANE) - ประสานศนู ย์สัง่ การเพือ่ ขอกาลังสนับสนนุ เพิ่มเตมิ ตามความเหมาะสม - บันทึกขอ้ มลู สถานการณ์และรายงานแก่ Incident commander - ให้การรกั ษาพยาบาลแกผ่ ู้บาดเจ็บ Red zone กอ่ น ตามลาดับความเรง่ ด่วน - หากมปี ัญหา ณ จดุ เกิดเหตุ ให้รายงานกลับมาที่ Field medical commander

22 บุคคลากร หนา้ ที่ 4. พยาบาล ER (RN2) - ประจาจดุ Treatment (Red zone) พร้อมเตรยี มอุปกรณ์และให้การรกั ษาแก่ ผู้บาดเจบ็ 5. เวชกจิ ฉุกเฉนิ - Triage Sort กอ่ น Loading และประสานจุด Loadingเพื่อเตรยี มนาผ้บู าดเจบ็ สง่ รพ. ระดบั กลาง (EMT-I ) - ประสานกบั จดุ Loading เพ่ือทาการ trasfer ผบู้ าดเจ็บสีแดงเคสแรก ไปยังรพ.ตะกวั่ 6. พนกั งานเปล ป่า - นาส่งผู้บาดเจ็บโดยใชร้ ถ ALS 1 (มีพนักงานเปลไปดว้ ย) 7. พนกั งานขับรถ - คดั แยกผู้บาดเจบ็ ณ จดุ เกิดเหตุ (Triage sieve) - หลงั Triage sieve เสรจ็ สิ้น ใหป้ ระจาจดุ Loading เพื่อประสานรถพยาบาล ท่ีเหมาะสมกบั ผู้บาดเจ็บแต่ละประเภท (ตามใบ Triage Tag) เพ่อื นาส่งรพ.ท่เี หมาะสม - หากมีปัญหา ณ จุดเกิดเหตุ ใหร้ ายงานกลับมาท่ี Field medical commander - ปูผ้ายางแยก zone (สีแดง, สเี หลือง, สีเขยี ว, สีดา) ตามคาส่ังของ Field medical commander - ประจาจดุ Treatment - ชว่ ยจัดเตรียมอุปกรณแ์ ละให้การช่วยเหลอื เบ้อื งตน้ แกผ่ ู้บาดเจ็บ เช่น collar, spinal board,อปุ กรณ์ pressure dressing, splint - ช่วยยกเคล่ือนยา้ ยผบู้ าดเจบ็ ขึ้นรถพยาบาล - นาส่งผบู้ าดเจ็บโดยใชร้ ถ ALS 1 พรอ้ ม RN 2 - จอดรถ ณ จุดทเ่ี หมาะสมและปลอดภัย เพื่อนาทีมลงไปประเมนิ สถานการณ์ (30 ม.) - เคลอ่ื นรถมาจอด ณ จุด Parking เพ่ือเตรยี มมา Loading ผบู้ าดเจบ็ เม่อื มีการ ร้องขอรถ ALS - ชว่ ยยกเคลือ่ นย้ายผู้บาดเจบ็ ขน้ึ รถพยาบาล - นาสง่ ผู้บาดเจ็บไปยงั รพ. - หลงั ALS 1 นาส่งผู้บาดเจบ็ เสร็จส้นิ ใหร้ ถ ALS 1 กลบั ไปยังจดุ เกดิ เหตุ เพือ่ รับ ผบู้ าดเจ็บราย ต่อไป หรือกรณีทเ่ี คล่ือนยา้ ยผบู้ าดเจ็บสง่ รพ.หมดแลว้ ให้ ALS1 กลับมารบั ทีมที่เหลือ ณ จุดเกิดเหตุ

23 ** กรณี Transfer ผปู้ ่วย ** - ALS 1 : RN 2 และ พนักงานเปล (ER) transfer ผบู้ าดเจ็บกลบั รพ. - On scene care : แพทย์ประจาER, RN1, EMT-I และ EMT-B (ER) ดูแลผู้บาดเจบ็ และรอประสาน ALS/BLS/FR ทีมอ่นื สนบั สนุนตามความเหมาะสม หน่วยรถพยาบาล Ambulance คนั ที่ 2 และ 3 (ALS 2,3) : จํานวน 5 คน บุคคลากร จานวน หนา้ ท่ี 1. แพทยเ์ วร ER 1 Treatment 2. พยาบาลเวร Refer Day (ในเวลา 2 Treatment / Lift & Move ราชการ) **ภายใต้การบริหารจดั การของเวรตรวจ พยาบาลตึกผู้ปว่ ยใน (นอกเวลาราชการ) การ** 3. พนกั งานเปล (ER) 1 Lift & Move 4.พนักงานขับรถ 1 Lift & Move อปุ กรณร์ กั ษาพยาบาล (เพิ่มเตมิ จากอปุ กรณห์ ลกั ใน ALS 2,3) - กระเปา๋ ALS 2,3 1 - กระเปา๋ ทาแผล 2,3 1 - กล่องยา CPR Box 1 - ชุดอุปกรณก์ ารดาม - ชดุ อปุ กรณเ์ คล่ือนย้าย อุปกรณ์ MCI เสอ้ื แสดงตาแหน่งหน้าท่ี (แจกก่อนออกรถ) 4 - แพทยเ์ วร ER : Treatment 1 - RN – Refer Day 1/ Refer Day 2/ พยาบาลจากผปู้ ว่ ยใน : Treatment 1 - พนักงานเปล (ER) : เสือ้ ขาวแดง นเรนทร 1 - พนักงานขับรถ : เสอื้ ขาวแดง นเรนทร 1 วิทยุสื่อสาร (แพทยเ์ วร ER)

24 หนา้ ที่ - ทกุ คนต้องมารายงานตวั ที่ ER เพื่อลงทะเบยี นและรับเสื้ออยา่ งเรง่ ดว่ น Starttime (ระยะเวลาท่ีรถ ALS 2 ออกรถจากศนู ยส์ ง่ั การ หลังจากวนรถรอบรพ.ครบ 2 รอบ) น้อยกวา่ หรือเทา่ กบั 10 นาที - ALS คนั ท่ี 2,3 : สนบั สนุน ALS 1 ท้งั อปุ กรณ์และกาลงั คน : Loading ผู้บาดเจ็บนาสง่ รพ. บุคคลากร หนา้ ที่ 1. พยาบาลเวรส่งต่อ คันที่ 2 - ประจาจุด treatment (Red zone / yellow zone) ซ่ึงมแี พทย์ ER, พยาบาล RN1 อย่กู ่อนแลว้ ให้แยกกันดูแลผูบ้ าดเจ็บ (RN-Refer Day 1) ในเวลา ราชการ / พยาบาลผู้ปว่ ยใน ; - เม่อื ทาการดแู ลรักษาเสร็จส้นิ ให้ Triage sort อีกคร้งั และวทิ ยสุ อ่ื สาร นอกเวลาราชการ **ภายใตก้ าร ประสาน Loading เพื่อขอรถนาผบู้ าดเจ็บส่งรพ. บริหารจดั การของเวรตรวจการ - กรณีดแู ลผู้บาดเจบ็ Red zone หมดทกุ คนแล้ว รอคาสงั่ จากแพทย์ EPหรือ แพทย์เวร ER ให้RN-Refer Day 1 ยา้ ยไปประจาและดูแล รักษาพยาบาลท่ี Yellow zone ตามความเหมาะสม - หากมีปัญหา ณ จดุ เกิดเหตุ ใหร้ ายงานกลับมาท่ี Field medical commander 2. พยาบาลเวรส่งต่อ คันท่ี 3 - ไมต่ อ้ ง ประจาจุด treatment (RN-Refer Day 2) ในเวลา - รอจดุ Loading รอ้ งขอเพื่อทาการ trasfer ผ้บู าดเจ็บสีแดง ไปยังรพ.ตะกั่วป่า ราชการ /นอกเวลาราชการ; โดยใชร้ ถ ALS 2 (ปฏบิ ัตกิ ารพรอ้ มพนักงานเปล) พยาบาลผู้ปว่ ยใน **ภายใต้การ บรหิ ารจัดการของเวรตรวจการ - กรณี transfer ผ้บู าดเจบ็ สีแดงหมดแล้ว ให้ transfer เคสสีเหลือง เปน็ ลาดบั ถัดไป 3. พนกั งานเปล (ER) - ช่วยนาอปุ กรณส์ นับสนุนลงไป ณ จุดเกิดเหตุ - ช่วยยกเคลอ่ื นย้ายผบู้ าดเจ็บขึ้นรถพยาบาล ALS 2 /3 - นาสง่ และดแู ลผู้บาดเจ็บโดยใชร้ ถ ALS 2/3 ปฏบิ ัตกิ ารพร้อม RN-Refer พนกั งานขับรถ - จอดรถ ณ จดุ Loading เพื่อนาทีมและอุปกรณ์สนบั สนนุ ลง จากนัน้ ใหร้ อ Loading ผู้บาดเจ็บสีแดงเพื่อนาสง่ ผู้บาดเจ็บไปยงั รพ. - ช่วยยกเคลื่อนยา้ ยผู้บาดเจ็บข้นึ รถพยาบาล - หลงั ALS 2 / 3 นาส่งผบู้ าดเจบ็ เสร็จสิ้น ใหร้ ถ ALS 2 / 3 กลบั ไปยังจุดเกิดเหตุ ณ จุด parking เพ่ือรอประสานจาก Loading ตอ่ ไป

25 ** กรณี Transfer ผปู้ ่วย ** - ALS 2 / 3 : RN-Refer Day / พยาบาลจากผปู้ ่วยใน และ พนักงานเปล (ER) transfer ผู้บาดเจ็บกลบั รพ. - On scene care : แพทยเ์ วร ER , RN-Refer Day 1 ดูแลผ้บู าดเจ็บ 4. การปฏบิ ตั ิการส่วนในโรงพยาบาล (In-hospital Phase) 4.1จุดคัดกรอง -สถานท่ี : หนา้ ศนู ย์เปล ER - ผู้กากับโซน : หัวหน้างานผู้ป่วยนอก / พยาบาลวชิ าชพี ER อปุ กรณ์ บุคลากร หนา้ ท่ี 1. บตั รประจาตวั ในเวลา นอกเวลา - หลงั ทราบการประกาศแผน ผ้ปู ่วย อุบัตเิ หตุหมู่ใหส้ ง่ ตวั แทนไปรายงาน 2. วทิ ยุมอื ถือ 1 .1แพทย์ Internศลั ยกรรม 1.แพทย์ Intern ตัว ณ จดุ รายงานตวั 1 คน พร้อมรบั เครื่อง ปา้ ยประจาตาแหน่ง 3. รถนง่ั ,รถนอน 2.แพทย์หวั หน้ากลมุ่ ศลั ยกรรม - รบั วทิ ยุสื่อสาร 1 เครือ่ ง และมอบให้ 4. เครือ่ งวดั ความดัน หัวหนา้ เวรห้องฉุกเฉิน พกประจาตัวไว้ โลหิต งานเวชกรรมสงั คม 2. พยาบาลเวรตรวจการ - กรณีมี triage tag จากจุดเกิดเหตุ 5. Stethoscope (แพทย์ ENT) 3. พยาบาลคัดกรอง สแี ดง : ไม่ต้องคดั กรอง ใหส้ ่งผู้ปว่ ย เข้า ER ทันที 3.พยาบาลวิชาชพี ER 4. เจา้ หนา้ ทเี่ วชระเบยี น สเี หลอื ง : คัดกรองผู้ปว่ ยก่อนเขา้ โซน 4.พยาบาล OPD 5. พนกั งานเปล สเี หลืองในหอ้ งฉุกเฉิน (Triage SORT) ศัลยกรรม สเี ขียว : ไม่ต้องทาการคัดกรอง นาสง่ โซนสีเขียวได้ 5.เจา้ หน้าทีเ่ วชระเบียน - กรณีไม่มี triage tag จากจุดเกดิ เหตุ : ให้ทาการ triage SORT กอ่ นนาสง่ ER 6. พนกั งานเปล - หลังจากทาการคัดกรองผู้ป่วย เรียบร้อยแล้วให้ RN (ER) เข้าไปชว่ ยปฏบิ ตั ิงานในโซนแดง

26 จุดรักษา ตามประเภทผ้บู าดเจ็บ โดยบ่งความรุนแรงเป็ น 4 ระดบั โดยกาหนดโซนสี ดังนี้ 4.2 Resuscitation area (โซนผู้ป่วยฉุกเฉนิ วิกฤติ / โซนแดง) - สถานที่ : ในหอ้ งฉุกเฉนิ โซนเเดง Zone C - ผู้กากบั โซน : หวั หนา้ หอผู้ปว่ ยหนัก / หัวหนา้ เวร ER - ผู้กาํ กบั โซนแดง - หลังทราบการประกาศแผนอุบตั ิเหตุหม่ใู ห้ไปรายงานตวั ณ จดุ รายงานตัวพร้อมรับป้ายประจาตาแหนง่ - ผกู้ ากับโซนแดงรบั วทิ ยุส่ือสาร 1 เคร่อื ง - รับรายงานและแก้ไขปัญหาต่างๆ จากพยาบาลประจาโซน - รายงานปัญหาทีไ่ ม่สามารถแก้ไขได้ไปยัง Operation section chief - รอฟังคาส่ังจาก Operation section chief เพียงคนเดยี วเท่านัน้ อุปกรณ์ บคุ ลากร หนา้ ที่ 1. รถ Emergency ในเวลา นอกเวลา - รายงานตัว ณ จุดรายงานตวั (ศาลา 2. อปุ กรณใ์ หส้ ารน้า, อเนกประสงค์ข้าง ER) พร้อมรับปา้ ย สารน้า 1.ศลั ยแพทย์ 1.แพทย์เวรใน ประจาตาแหนง่ 3.เคร่อื งมือทาหัตถ - รับผู้ปว่ ย ประเมนิ คดั แยกผู้ปว่ ย, ซกั การฉกุ เฉนิ ต่างๆ 2.อายรุ แพทย์ ศัลยกรรม / Intern ประวัติ,บันทึกอาการ, บนั ทึกบาดแผล 4. เครื่องวัดความดัน - ใหก้ ารรักษาพยาบาล โลหิต, หูฟงั ไฟฉาย 3.แพทย์ศัลยกรรม ศัลยกรรม - ประเมินสภาพผปู้ ่วย โดยวดั V/S, N/S 5. ,Detarillator เปน็ ระยะ ลงบันทึก EKG กระดูก 2.แพทยเ์ วรใน - ประสานงาน หอผู้ป่วย, Admit, OR, 6. อปุ กรณ์ให้ ICU, Refer, X-ray, Labs ออกซิเจน 4.พยาบาล ER อายรุ กรรม / Intern - ประสานงานกบั สทิ ธิบตั รกรณีต้อง 7. ยาฉุกเฉนิ ต่าง ๆ สง่ ตอ่ ไปนอก รพ. 8. เส้อื ผ้าผู้ป่วย 5.พยาบาลอายุรกรรม อายุรกรรม - ตรวจสอบบนั ทกึ ทางการรักษา, พยาบาล 9. ถงุ พลาสติกเกบ็ ก่อนการสง่ ต่อท้งั ในและนอก รพ. ทรัพย์สินผ้ปู ว่ ย 6.วิสญั ญีพยาบาล 3.แพทย์เวรศัลยกรรม - บันทึกบาดแผล 10. ใบบันทึก IS - บันทึกใบเฝ้าระวังการบาดเจบ็ (IS) 11. กลอ้ งถ่ายรปู 7.พยาบาล OR กระดูก / Intern - เกบ็ รกั ษาทรัพย์สนิ ผปู้ ว่ ยโดยเจา้ หน้าท่ี เกบ็ ทรพั ยส์ นิ (ฝ่ายการเงนิ )ประจาโซนแดง 8.พยาบาลศลั ยกรรม ศลั ยกรรมกระดกู 9.พยาบาล ICU 4.พยาบาล ER 10.เจ้าหนา้ ท่ี 5.พยาบาลอายุรกรรม เวชระเบียน 6.วสิ ัญญพี ยาบาล 11.เจ้าหนา้ ที่การเงิน 7.พยาบาล OR 8.พยาบาลศัลยกรรม 9.พยาบาล ICU 10.เจ้าหนา้ ที่ เวชระเบยี น 11.เจา้ หนา้ ทกี่ ารเงิน

27 อุปกรณ์ บคุ ลากร หน้าที่ ในเวลา นอกเวลา - ตรวจสอบบนั ทกึ การรกั ษาก่อนจาหน่าย จากห้องฉกุ เฉิน - ให้คาแนะนากอ่ นจาหนา่ ย - ตดิ ตาม ดูแลขณะเคลื่อนย้าย ผู้ป่วยตามความจาเปน็ - รายงานผูก้ ากับโซนแดง ในกรณที ี่มีปัญหา (ผบู้ งั คับบญั ชาเพียงคนเดยี วเท่านัน้ ) หมายเหตุ : - พยาบาลหัวหน้าเวร (Inchart) หนา้ ที่ และหากทมี สนบั สนุนมีขอ้ สงสยั ใหแ้ นะนารายละเอียด เกี่ยวกบั ตาแหน่งสิ่งของ การประสานงานแผนกอื่นๆ ไดแ้ ก่ หอ้ งผ่าตดั ห้องเลือด หอ้ งตรวจทางหอ้ งปฏิบัตกิ าร หอ้ ง เอกซเรย์ หอผปู้ ่วยเป็นต้น เปน็ ตน้ (แตท่ ้งั นี้ทมี ท่ีมาปฏบิ ตั ิการ ณ โซนแดงควรจะทราบ ระบบงานอยกู่ ่อนแล้ว เพื่อ ความสะดวก รวดเรว็ ในการปฏิบตั ิหน้าท่เี พ่ือตอบสนองต่อสถานการณ์อบุ ตั เิ หตุหมู่) 4.3 Urgent area (โซนผปู้ ่วยเรง่ ด่วน / โซนเหลือง) - สถานท่ี : ในหอ้ งฉุกเฉินโซนเหลอื ง Zone B - ผูร้ บั ผดิ ชอบโซน : หัวหนา้ หอผู้ปว่ ยศัลยกรรม - ผูก้ าํ กับโซนเหลือง - หลังทราบการประกาศแผนอบุ ัติเหตหุ ม่ใู ห้ไปรายงานตัว ณ จดุ รายงานตัวพร้อมรับปา้ ยประจาตาแหนง่ - ผกู้ ากบั โซนเหลอื งรับวทิ ยสุ ื่อสาร 1 เครื่อง - รับรายงานและแก้ไขปัญหาต่างๆ จากพยาบาลประจาโซน - รายงานปัญหาที่ไมส่ ามารถแก้ไขได้ไปยงั Operation section chief - รอฟงั คาส่ังจาก Operation section chiefเพียงคนเดยี วเท่านั้น อปุ กรณ์ บุคลากร หนา้ ท่ี 1. รถทาแผล ในเวลา นอกเวลา 1. รบั ผู้ป่วย คดั แยกผ้ปู ว่ ย 2. ชุดทาแผล ซักประวตั ิ, บนั ทกึ อาการ-บาดแผล 10-20 ชุด & 1. สตู ิ-นรีแพทย์ .1แพทย์เวรใน สูติ-นรีเวช 2. ให้การรกั ษาพยาบาล อปุ กรณ์ทาแผล 3. บนั ทึก V/S, N/S 2.แพทย์ Intern สูติ/นรีเวช .2แพทย์ Intern สูตินรีเวช/ 3.จิตแพทย์ 3.จิตแพทย์ 4.แพทย์ศัลยกรรมกระดูก 4.แพทย์เวรศัลยกรรมกระดกู 5. แพทย์ ENT 5. แพทยเ์ วร ENT

28 อุปกรณ์ บุคลากร หน้าท่ี ในเวลา นอกเวลา 4.ใหค้ าแนะนาผ้ปู ว่ ยและญาติกอ่ น จาหนา่ ย 3. อุปกรณ์การดาม 6.ศลั ยแพทย์ 6.พยาบาลตกึ พิเศษประชา 5. บันทกึ ใบเฝา้ ระวังการบาดเจ็บ (IS) 6.ตดิ ตามดแู ลขณะเคลอื่ นย้ายไป 4. นา้ เกลอื และ 7.พยาบาลตกึ พิเศษประชา 7.พยาบาลสตู กิ รรม หอผ้ปู ว่ ยตามความจาเปน็ อุปกรณ์ให้ IV 8.พยาบาลสตู กิ รรม 8.พยาบาลพิเศษชั้น 5 5. ใบบนั ทึก IS 9.พยาบาลพเิ ศษชนั้ 5 9.เจ้าหน้าทเ่ี วชระเบยี น 10.เจา้ หนา้ ท่ีเวชระเบียน 4.4 Non- urgent area (โซนผปู้ ว่ ยฉุกเฉินไมร่ ุนแรง/ โซนเขยี ว) - สถานท่ี : หน้าห้องทันตกรรม - ผูก้ ากับโซน : หวั หนา้ หอผ้ปู ว่ ยสตู ิ-นรเี วชกรรม - ผกู้ าํ กบั โซนเขยี ว - หลังทราบการประกาศแผนอุบัตเิ หตุหมู่ให้ไปรายงานตัว ณ จุดรายงานตัวพร้อมรบั ป้ายประจาตาแหน่ง - ผู้กากบั โซนเขียวรับวทิ ยสุ ื่อสาร 1 เคร่อื ง - รบั รายงานและแก้ไขปัญหาต่างๆ จากพยาบาลประจาโซน - รายงานปัญหาที่ไมส่ ามารถแก้ไขได้ไปยัง Operation section chief - รอฟังคาสัง่ จาก Operation section chief เพยี งคนเดียวเทา่ น้นั อปุ กรณ์ บุคลากร หนา้ ท่ี 1. รถทาแผล ในเวลา นอกเวลา 1. รับผู้ปว่ ย,คัดแยกผปู้ ว่ ย, ตรวจ 2. ชุดทาแผล ประเมนิ สภาพผปู้ ่วย,บนั ทกึ 10-20 ชดุ 1. กุมารแพทย์ 1.แพทยเ์ วรใน เด็ก ประวตั อิ าการบาดแผล 3. อุปกรณ์การดาม 2. ใหก้ ารรกั ษาพยาบาล 4. ใบบันทึก IS 2. จกั ษุแพทย์ 2.แพทย์ Intern เด็ก 3. ใหค้ าแนะนาผูป้ ว่ ยก่อนจาหน่าย 4. บนั ทกึ ใบเฝ้าระวงั การบาดเจ็บ (IS) 3. ทนั ตแพทย์และ 3. แพทยเ์ วรในจกั ษุ ผชู้ ว่ ยทันตแพทย์ 4.พยาบาลตกึ เด็ก 4. พยาบาล ER 5.พยาบาลพเิ ศษสงฆ์ 5. พยาบาล OPD 6.เจา้ หน้าทเี่ วชระเบยี น 6. พยาบาล OPD ENT 7. พยาบาลจติ เวช 8.พยาบาลพิเศษสงฆ์ 9.พยาบาลตกึ เด็ก 10.นักสงั คมสงเคราะห์ 11.เจา้ หน้าทเ่ี วชระเบยี น

29 - รายงานผู้กากบั โซนเขยี ว (ผู้บงั คับบัญชาเพียงคนเดียวเท่านนั้ ) ในกรณีทีม่ ีปญั หา - แยกย้ายกลบั เมื่อประกาศยุติแผนอบุ ัติเหตุหมู่เท่าน้ัน 4.5 Moribund area (โซนผ้ปู ่วยเสยี ชีวติ ) - สถานท่ี : หอ้ งเกบ็ ศพ - ผู้กากับโซน : หัวหน้างานเวชกรรมสงั คม - ผกู้ าํ กบั โซนดํา - หลังทราบการประกาศแผนอบุ ตั ิเหตุหมูใ่ ห้ไปรายงานตัว ณ จดุ รายงานตวั พร้อมรับป้ายประจาตาแหน่ง - ผู้กากับโซนดารับวทิ ยุส่ือสาร 1 เคร่ือง - รับรายงานและแก้ไขปัญหาตา่ งๆ จากพยาบาลประจาโซน - รายงานปัญหาทไ่ี มส่ ามารถแกไ้ ขได้ไปยัง Operation section chief - รอฟงั คาสั่งจาก Operation section chief เพยี งคนเดียวเท่านั้น อุปกรณ์ บุคลากร หน้าที่ 1. ถงุ พลาสติกสาหรับ ในเวลา นอกเวลา - รบั ผู้ปว่ ย,คดั แยกผปู้ ่วย,ซกั ประวัติ เก็บทรพั ยส์ นิ บันทกึ บาดแผลอาการตรวจ 2. บัญชีเกบ็ ทรัพยส์ ิน 1. แพทย์เวรชนั สูตร 1. แพทยเ์ วรชันสตู ร วดั สญั ญาณชีพและระบบประสาท 3. สมุดบนั ทกึ คดีและ พร้อมลงบันทกึ บันทกึ การชันสตู รศพ 2. พยาบาล ER 2.พยาบาล ER - เกบ็ รักษาทรัพย์สินของผูบ้ าดเจบ็ 4. ใบบนั ทกึ เฝ้าระวัง (ผูต้ าย) ชัว่ คราว การบาดเจบ็ 3.พยาบาลเวชกรรมสงั คม - ติดตอ่ ญาติ, ตารวจ 5. กล้องถ่ายรูป - ตกแต่งบาดแผลดูแลความเรยี บรอ้ ย 4.พยาบาลจิตเวช ใหศ้ พ - บันทกึ ใบเฝ้าระวังการบาดเจบ็ (IS) 5.เจ้าหน้าทเี่ วชระเบียน - ใหข้ ้อมลู - รวบรวมขอ้ มลู ผู้ปว่ ย 6.เจ้าหน้าทกี่ ารเงิน - ออกใบรับรองการตาย - รายงานผ้กู ากับโซนดา (ผู้บงั คบั บญั ชาเพียงคนเดยี วเท่านน้ั ) ในกรณีทม่ี ปี ัญหา

30 - แยกยา้ ยกลบั เมื่อประกาศยุตแิ ผนอบุ ตั ิเหตุหมู่เท่านั้น การสอื่ สารระหว่าง Zone กบั EOC ควรมี 1. วทิ ยุสอ่ื สาร (เครื่องแดง จานวน 5 เครื่อง) 2. โทรศัพทม์ ือถือ 3.โทรศพั ทข์ องแตล่ ะพน้ื ที่ เบอร์โทรศัพท์ของแต่ละพ้ืนท่ี - EOC (OSCC) : 1101 - Red zone (ER) : 1669 - Yellow zone (ER) : 1102 - Green zone (หน้าหอ้ งทนั ตกรรม) : - War room (ห้อประชุมจตุ ิ) : - Referral center : 1101

31 การจัดการเตียงรักษาพยาบาล - รับผิดชอบโดย หวั หนา้ ตกึ อายรุ กรรม - มกี ารติดตาม Real time hospital-bed availability ของแตล่ ะหอผู้ป่วย โดย update บน กระดานดา ใน หอ้ ง command post เพือ่ ตรวจสอบจานวนเตยี ง และวางแผนในการโยกยา้ ย ผปู้ ว่ ยอย่างเหมาะสม ตารางแสดงจํานวนเตยี งของหอผู้ป่วยตา่ งๆแบบเรียลไทม์ Ward ศกั ยภาพปกติ ศกั ยภาพMass O2 Pine line เครือ่ งวดั ติดตาม เคร่อื งช่วยหายใจ สญั ญาณชพี - OR - - 10 6 7 - ICU 8 8 10 9 - - ตึกศลั ยกรรม 38 50 10 1 3 3 ตกึ นรเี วช 24 34 4 3 3 หอผู้ปว่ ยสูติกรรม 7 - - - - - อายุรกรรมชาย 29 34 20 3 - - อายรุ กรรมหญิง 28 33 23 3 - 16 ตึกเด็ก 24 32 9+2 1 เครือ่ งผลิต O2 เปดิ Floor 4 (กลมุ่ การพยาบาล) - 30 - - ตึกพเิ ศษชน้ั 5 12 30 12 1 ตึกพเิ ศษช้นั 6 12 30 12 - ตึกประชาสามัคคี 20 40 20 3 ตึกพิศษสงฆ์: 16 32 16 2 รวม 218 356 148 32

32 การ Admit เรยี งตามลาํ ดบั ดังน้ี 1. ตึกศัลยกรรม/ กุมารเวชกรรม 2. ตกึ อายรุ กรรม 3. ตกึ นรเี วชกรรม 4. ตกึ พิเศษสงฆ์ 5. ตึกพเิ ศษประชา 6. ตึกชั้น 5 7. ตึกชนั้ 6

33 กลมุ่ ภาระกจิ ส่อื สารความเสย่ี ง (Risk Communication) ขอบเขตของงานและหน้าทร่ี ับผิดชอบ 1. ผบู้ ังคบั บญั ชาของหัวหน้ากล่มุ ภาระกิจสอื่ สารความเส่ยี ง คือ Incident commander 2. ผู้ใต้บงั คบั บัญชาของหัวหน้ากลมุ่ ภาระกจิ ส่ือสารความเสย่ี ง (Finance & Administration) คือ งานสขุ ศกึ ษาประชาสัมพนั ธ์ 3. หนา้ ทรี่ ับผดิ ชอบ - รบั แจ้งจากผูบ้ ญั ชาการเหตุการณ์ (ผู้อานวยการโรงพยาบาล/ผูร้ ักษา การแทนผอู้ านวยการ โรงพยาบาล) เพียงคนเดียวเท่าน้นั ใหป้ ระกาศ ใชแ้ ผนปฏบิ ัตกิ ารฉกุ เฉนิ 2 หรอื 3 - ประกาศเสียงตามสาย : ประกาศแผน 3 ครั้ง (ครั้งละ 2 รอบ) - รถพยาบาลว่งิ วนรอบโรงพยาบาลเปิดไซเรน 1 คร้งั เป็นระยะเวลา 2 นาที - โทรประสานทมี ในศูนยบ์ ัญชาการ (Command Post) ตามลาดับ ดังนี้ 1. Incident commander (ผู้อานวยการโรงพยาบาล/ผู้รักษาการแทนผู้อานวยการโรงพยาบาล) 2. SAT (หวั หนา้ กลุ่มงานโอโธปดิ ิกซ์) 3. STAG (ประธานองค์กรแพทย์, หัวหนา้ ฝ่ายการพยาบาล) 4. Operation section (รองผอู้ านวยการฝ่ายการแพทย์) 5. Risk Communication (หัวหน้างานสขุ ศกึ ษาประชาสัมพนั ธ์) 6. Stockpilling and Logistics (รองผ้อู านวยการฝ่ายบริหาร) 7. กลมุ่ ภาระกิจกฎหมาย 8. Financial & Administration (หัวหนา้ ฝา่ ยการเงนิ ) 9. กลุ่มภาระกิจกาลังคน 10. Liaison (หัวหน้าหน่วยงานอุบัตเิ หตแุ ละฉุกเฉิน) - ฝา่ ยประชาสัมพันธจ์ ะต้อง update และมีความพร้อมของขอ้ มูลต่างๆเชน่ รายช่อื ตาแหน่ง หนา้ ท่ี เบอร์โทรศัพท์ เพือ่ ความสะดวกรวดเร็วในการโทรแจ้งและประสานงาน เนอื่ งจากตาแหน่งดงั กล่าว อาจ มกี าร โยกย้ายไดต้ ามกาลเวลา

34 - จดั เตรียมช้ันสาหรับใสส่ มดุ รายงานตวั และวทิ ยสุ อ่ื สาร จานวน 9 เคร่อื ง เพื่อมอบให้กับจดุ รายงานตัว - ขอกาลงั สนับสนุนเพ่ิมเติมนอกเหนือจากทมี่ ารายงานตวั (รับคาสง่ั จาก ผู้อาํ นวยการ : Incident Command เทา่ นั้น) - จัดเตรยี มกระดาน Patientʼs Information Board ให้กับหวั หนา้ ประจาจุด Waiting & Information area - ประชาสัมพันธเ์ พ่ือลดความต่นื ตระหนกของประชาชนและผปู้ ่วยเป็นระยะๆ ตามความ เหมาะสม - ประกาศยตุ ิแผน โดยรบั คาสงั่ จากผ้บู ัญชาการเหตุการณ์ (ผูอ้ านวยการโรงพยาบาล/ผู้รักษาการ แทน ผู้อานวยการโรงพยาบาล) เท่านนั้ “ยุติปฏบิ ตั กิ ารฉุกเฉิน 2 หรือ 3’’ (3 คร้งั ) การประกาศใชแ้ ผนอบุ ตั ภิ ยั ผู้บัญชาการแผน พยาบาล ER Operator ประกาศแผน: ประกาศ/ ส่ังประกาศใช้แผน...... โทรศพั ท์แจ้ง Operator แพทย์ พยาบาลและเจ้าหนา้ ที่ทุกทา่ นโปรดทราบ แผน ตะกว่ั ปา่ 1 / ตะกั่วป่า 2 เร่มิ ตน้ ณ บดั นี้ให้ เจ้าหน้าท่ที ี่ เกี่ยวขอ้ งทกุ ทา่ นเขา้ รายงานตัว ณ กองอานวยการ หอ้ ง refer ประกาศ 3 ครงั้ เว้น 2 นาที ประกาศอกี 3 ครั้ง การประกาศสิ้นสดุ แผน ผ้บู ัญชาการแผน พยาบาล ER Operator ประกาศแผน: ประกาศ/ แจ้งยุตกิ ารใชแ้ ผน แจ้งไปยัง Operator แพทย์ พยาบาลและเจา้ หนา้ ทท่ี ุกทา่ นโปรดทราบ ขณะน้ี สถานการณส์ งบลงแล้ว ยุติแผนตะกั่วป่า 1 / ตะกั่วปา่ 2 ให้ เจ้าหนา้ ท่ีท่ีท่ที กุ ท่านกลับ เข้าปฏิบัติงานตามหน้าทป่ี กตแิ ละโปรด ตรวจสอบ ความเรยี บรอ้ ย ประกาศ 3 ครง้ั เวน้ 2 นาที ประกาศอกี 3 คร้ัง

35 หน่วยสนบั สนุน กลุ่มภาระกจิ การสาํ รองวสั ดุเวชภัณฑแ์ ละส่งกาํ ลังบํารงุ (Stockpiling and Logistics) ขอบเขตของงานและหนา้ ท่รี ับผดิ ชอบ 1. ผบู้ ังคบั บัญชาของหัวหน้ากลุ่มภาระกจิ สํารองเวชภณั ฑ์และส่งกาํ ลงั บาํ รุง คอื Incident commander 2. หวั หนา้ กลุ่มภาระกิจสํารองเวชภณั ฑ์และสง่ กาํ ลงั บาํ รุง (Stockpiling and Logistics) คือ รองผูอ้ านวยการ ฝ่ายบรหิ าร 3. ผใู้ ต้บังคบั บญั ชาของหัวหน้ากลุม่ ภาระกิจสาํ รองเวชภัณฑแ์ ละส่งกาํ ลังบํารุง (Stockpiling and Logistics) คือ 3.1 สาขาการบรกิ าร (Services branch) จดุ ผรู้ บั ผิดชอบ สถานที่ หน้าที่ 3.1.1 จุดระดมพล -ฝ่ายบริหารทั่วไป ศาลาอเนกประสงค์ - เตรยี มแฟ้มเซ็นชื่อรายงาน ตัว และ -ฝ่ายการ (ขา้ ง ER) - รับรายงานตัว : เซ็นช่อื แจกป้ายแสดงตาแหน่ง จดุ รายงานตวั เจา้ หนา้ ท่ี การปฏิบัตงิ าน (Staging & -กลุ่มงานบญั ชี - แจกจ่ายเจ้าหนา้ ทเ่ี ข้าประจาโซนสี registration area) - แยกยา้ ยกลับเมื่อประกาศยุตแิ ผนฯ 3.1.2 หนว่ ยงาน หัวหนา้ งานเวช หอ้ งบตั รผู้ป่วยนอก - เมื่อรับแจ้งเหตุอุบัติเหตหุ มู่จากเสยี งตามสายประกาศ เวชระเบียนและสถิติ ระเบียนและสถิติ แผนฉุกเฉนิ 2 หรอื 3 ให้เจ้าหนา้ ที่ปฏบิ ตั ติ ามแผน / ห้องบัตร (MRSD) และเจา้ หน้าท่ี รองรบั กระบวนการให้บริการงานเวชระเบียนผู้ปว่ ย - ทาเวชระเบียนในผบู้ าดเจบ็ ที่มแี พทย์หรือพยาบาล ตรวจ รกั ษาเปน็ ลาดับแรก - รหสั เวชระเบียนท่อี อกมา จะตอ้ งขึ้นตน้ ด้วยรหสั 99 แล้วตามดว้ ยเลข 0000 แลว้ ตามดว้ ยเลขของ Triage tag เช่น 9900001, 9900002 เปน็ ต้น - ถา่ ยรปู หนา้ ผปู้ ว่ ยไม่รู้สกึ ตัว /ไม่ทราบช่ือ ตดิ ท่ี OPD Card เพ่อื ระบุตัวตน - หากเจา้ หนา้ ทพ่ี บปัญหาให้รายงานหวั หน้างานเวช ระเบยี นและสถติ ิ กรณหี ัวหน้างานเวชระเบยี นและสถิติ ไมส่ ามารถแก้ไขปัญหาได้ให้รายงานตอ่ รองผ้อู านวย การฝา่ ยบริหาร (Stockpilling and Logistics) เพื่อ ประสานงานต่อไป

จดุ ผูร้ บั ผดิ ชอบ สถานท่ี 36 3.1.3 หน่วยบริการ หวั หน้างานแต่ละ หนา้ ท่ี การแพทย์ (Medical แผนก unit) - แยกย้ายกลบั เม่ือประกาศยุตแิ ผนอุบัตเิ หตหุ มู่เท่าน้ัน - แบ่งออกเป็น 4 1.หวั หน้างานเภสัช หน่วย ดังนี้ กรรม - จัดเจ้าหนา้ ทรี่ ับผิดชอบดูแลการใช้ยาและเวชภณั ฑ์ 1. ห้องยา ประจาตกึ ศัลยกรรม, สตู กิ รรม และอายุรกรรม 3 คน (Pharmacy unit) - จัดเภสัชกร 1 คน และเจา้ หน้าทีอ่ ย่เู วร เชา้ -บ่าย-ดกึ เวรละ 2 คน 2. เจ้าหนา้ ท่งี านคลังยาและเวชภณั ฑเ์ ปิดบริการคลังยา และเวชภณั ฑต์ ลอดชว่ งท่ีเกิดอุบตั ภิ ัย จานวน 2 คน 3. หวั หนา้ กลุ่มงานประสานและปฎบิ ัติงานท่ี กองอานวยการ 4. กรณีทีย่ าและเวชภณั ฑไ์ ม่มีพอเพียงใน โรงพยาบาลให้ยึดแนวทางการสนบั สนุนยาภายใน จงั หวัดตามกรอบรายการยาและเวชภณั ฑข์ องจงั หวัด พงั งา 5. ถ้าไม่สามารถดาเนินการตามขอ้ 4 เภสชั กรรมจะ รายงานปัญหาแก่ หัวหน้าฝ่ายสนบั สนนุ ตามผัง EOC ต่อไป 2. ธนาคารเลือด หัวหน้างานโลหิต ตึกพยาธวิ ิทยา - เตรียมพรอ้ มจัดหาเลือด (Uncross match group O) (Blood blank unit) วิทยา > 10unit และ สามารถ นาสง่ เลือดตามทรี่ อ้ งขอมา ยังห้องฉุกเฉินได้ อยา่ งรวดเร็ว ภายใน 10-15 นาที 3. ห้องเอกซ์เรย์ หวั หนา้ กลุ่มงาน - มเี จา้ หนา้ ท่ี X-ray ประจาท่ีหอ้ งเอกซเรย์ 6 คน (ในเวลา (Radiology unit) รังสวี ทิ ยา ราชการ) และ นอกเวลาราชการ 2 คน เมือ่ รบั ผปู้ ว่ ย แลว้ ไดท้ าการเอกซเรย์ โดย Key HN ตามเลขพเิ ศษท่ี ออกโดยหอ้ งบตั ร เม่ือ X-ray เสรจ็ แพทย์จะดูภาพ เอกซเรยจ์ าก HN พิเศษ - และให้ส่งผ้ปู ่วย Admit ทุกรายหลังจากเอ็กซเรย์ เสรจ็ แลว้

37 จุด ผรู้ ับผิดชอบ สถานท่ี หน้าที่ 4. หอ้ งตรวจ หวั หน้ากลุม่ งาน - ทา Lab เรง่ ดว่ นในผู้บาดเจ็บหนกั ทกุ ราย ปฏิบตั ิการ พยาธิวิทยา - หากมผี ล Lab วิกฤติให้โทรมาแจง้ ท่ีห้องฉุกเฉนิ โดย (Laboratory unit) ด่วน - หากเจ้าหนา้ ท่ีพบปัญหาใหร้ ายงานหัวหนา้ งาน 3.1.4 หนว่ ยเปล หวั หน้าเวรงาน ศนู ยเ์ ปล แตล่ ะแผนกกรณหี วั หนา้ งานแต่ละแผนกไม่สามารถ (Stretcher unit) อุบัติเหตุฉุกเฉิน แก้ไขปัญหาได้ ใหร้ ายงานต่อ รองผู้อาํ นวยการฝ่าย : พนกั งานเปล บรหิ าร (Stockpilling and Logistics) : เจา้ หน้าท่ี เพอ่ื ประสานงานต่อไป ฝา่ ยชา่ ง / คนงาน - กลับมาทาหนา้ ที่ตามปกติเม่ือมีประกาศยุติแผน กายภาพ อุบัตเิ หตหุ มู่เทา่ นั้น 3.1.5 ฝา่ ยโภชนาการ หัวหนา้ โรงครัว - เตรียมเจา้ หนา้ ท่เี วรเปลและเปลใหพ้ รอ้ มและเพยี งพอ ตอ่ ความต้องการในการเคลือ่ นย้ายผู้ป่วย (Food unit) ฝ่ายโภชนาการ - หากเจ้าหน้าท่พี บปัญหาใหร้ ายงาน หัวหนา้ เวรงาน อุบตั ิเหตุฉุกเฉิน กรณหี ัวหน้ากลุม่ งาน การพยาบาลผู้ปว่ ยนอกไม่สามารถ แก้ไขปัญหาได้ ให้ รายงานตอ่ รองผู้อํานวยการฝ่ายบริหาร (Stockpilling and Logistics) เพ่อื ประสานงานต่อไป - กลบั มาทาหน้าท่ีตามปกตเิ ม่ือมีประกาศยตุ ิแผน อบุ ัตเิ หตหุ มู่เทา่ นั้น - เตรยี มอาหารสาหรบั ผู้ป่วยและเจ้าหนา้ ท่ี - หากพบปญั หาให้หัวหนา้ ฝา่ ยโภชนาการรายงานต่อ รองผู้อํานวยการฝา่ ยบรหิ าร (Stockpilling and Logistics) เพอื่ ประสานงานต่อไป - กลบั มาทาหน้าทต่ี ามปกติเม่ือมีประกาศยุติแผน อบุ ัตเิ หตุหมูเ่ ท่านั้น

38 3.2 สาขาการสนบั สนุน (Support branch) จดุ ผรู้ ับผิดชอบ สถานท่ี หนา้ ท่ี หัวหนา้ ฝ่ายจา่ ยกลาง ห้องจ่ายกลาง 3.2.1 หนว่ ยจ่าย - จดั เตรียมอุปกรณ์การแพทย์ ชดุ ทาแผล ใหเ้ พยี งพอ กลาง (Medical ต่อความต้องการและนามาเพ่ิมเตมิ อย่าง supply unit) อยา่ งรวดเรว็ เมือ่ มกี ารร้องขอ - หากพบปญั หาให้หวั หน้าฝา่ ยจ่ายกลางรายงานต่อ รองผู้อาํ นวยการฝ่ายบริหาร (Stockpilling and Logistics) - กลบั มาทาหนา้ ที่ตามปกตเิ มื่อประกาศยุติ แผนอบุ ัติเหตุหมู่เทา่ น้ัน 3.2.2 หวั หน้าฝ่าย โรงซักฟอก - จดั เตรียมเสือ้ ผา้ ผปู้ ว่ ย และชดุ ผา้ ปูเตยี งให้ หน่วยซักฟอก เพียงพอต่อความตอ้ งการและนาส่งอย่างอยา่ งรวดเรว็ (Washing unit) เม่ือมีการร้องขอ - ดูแลรกั ษาส่ิงของไมม่ ีคา่ ของผ้ปู ว่ ย เช่น เส้ือผ้า เข็มขัด รองเทา้ ทเี่ จ้าหนา้ ท่ีเก็บทรัพย์สนิ (ฝ่ายการเงิน) นามา ฝากไว้ โดยข้างถงุ จะ มี HN ของผู้ป่วยแปะหรือ เขยี นไว้ เพื่อรอญาตหิ รือผูป้ ว่ ยมารบั คืน - หากพบปญั หาให้หวั หน้าฝ่ายซกั ฟอกรายงานต่อ รองผู้อาํ นวยการฝา่ ยบรหิ าร (Stockpilling and Logistics) - กลับมาทาหน้าท่ีตามปกตเิ ม่ือประกาศยุติ แผนอุบัตเิ หตหุ มูเ่ ท่านน้ั 3.2.3 หัวหนา้ หน่วยยาน - จดั เตรียมยานพานะสนบั สนนุ เมือ่ มีการร้องขอ หนว่ ยยานพาหนะ พาหนะ - หากพบปัญหาให้ หัวหน้าหนว่ ยยานพาหนะรายงาน (Ground unit) ต่อหวั หน้าฝา่ ยรองผู้อาํ นวยการฝ่ายบริหาร (Stockpilling and Logistics) - กลับมาทาหน้าท่ตี ามปกติเม่ือประกาศยตุ ิ แผนอุบตั ิเหตุหมูเ่ ทา่ น้ัน

39 กล่มุ ภาระกิจการเงินและงบประมาณ (Finance & Administration) ขอบเขตของงานและหน้าทร่ี ับผดิ ชอบ 1. ผู้บงั คบั บญั ชาของหัวหน้าส่วนการเงนิ และบริหาร คือ Incident commander 2. ผใู้ ตบ้ งั คับบัญชาของหัวหนา้ ส่วนการเงนิ และบรหิ าร (Finance & Administration) คอื 2.1 หนว่ ยการเงนิ (Cost unit) - รวบรวมข้อมลู คา่ ใช้จ่ายทั้งหมด จัดทาการวิเคราะห์ประสิทธภิ าพความคุ้มคา่ และบริการ ประเมินค่าใช้จ่าย 2.2 หนว่ ยชดเชย/งานประกัน (Compensation/Claims unit) - รบั ผิดชอบในการบรหิ ารจดั การและการใหค้ าแนะนาเรอ่ื งการจดั หาค่าชดเชยสาหรับ การ บาดเจ็บ ความเสยี หายทางทรัพยส์ นิ ของทางราชการ การเรียกเกบ็ ค่าชดเชยใน การปฏบิ ัตกิ าร 2.3 หน่วยเก็บทรัพย์สนิ (Storage of patientsʼ belongings) - เจา้ หน้าท่เี ก็บทรพั ยส์ นิ ประจาโซนต่างๆ มีหน้าท่ีเกบ็ ทรัพย์สินให้กบั ผปู้ ว่ ยตามโซน น้ันๆ โดย พยาบาลหรือผ้ชู ว่ ยท่หี อ้ งฉุกเฉนิ จะเก็บทรัพย์สนิ สิง่ ของมคี ่า (เชน่ สรอ้ ย กาไล โทรศัพท์ กระเป๋าเงนิ ) ไว้ 1 ถุง และ สง่ิ ของไม่มีคา่ ไว้อีก 1 ถงุ (เช่น เสอื้ ผา้ เข็มขัด รองเท้า) พร้อมทง้ั มดั ปากถงุ และแปะหรือเขียน HN ผู้ป่วยไว้ข้างถงุ แลว้ ใน ส่วนของทรัพย์สนิ ไม่มีคา่ ทางเจ้าหนา้ ท่ีเก็บทรัพยส์ นิ ฝา่ ยการเงินจะนาไปมอบให้ฝา่ ย ซักฟอกชว่ ยดูแล และจัดให้มี ระบบในการรับของคนื อยา่ งถูกต้อง

40 ภาคผนวก

41

42 1. แบบฟอรม์ รายงานอุบัตเิ หตุ ศูนย์ปฏบิ ตั กิ ารป้องกันและแก้ไขปัญหาสาธารณภัย ดา้ นการแพทย์และสาธารณสุข จังหวดั พงั งา สรุปสถานการณ์ ………………………………………….. ประจาวนั ท.ี ........... เดอื น................................ พ.ศ. ....................... เวลา ........................... 1.ประเภทของสาธารณภัย 2.วันเวลาท่เี กดิ เหตุ 3.สถานทีเ่ กดิ เหตุ 4.ลักษณะการเกดิ เหตุ 5.ความเสียหาย/ผลกระทบ 6.สรุปจานวนผู้ป่วย (ไดร้ บั บาดเจ็บ/ราย) ชาย หญงิ รวม 6.1 ผสู้ ยี ชีวติ 6.2 ผบู้ าดเจ็บ 6.3 สูญหาย D/C Admit Observe Refer 7.การชว่ ยเหลือเบอ้ื งตน้ 8.ขอ้ สั่งการ ชอื่ – ตาแหน่ง - หน่วยงาน ผ้รู ับผดิ ชอบ..........................

43

44 ศูนย์ปฏิบัติการป้องกันและแก้ไขปัญหาสาธารณภัย ด้านการแพทย์และสาธารณสุข จังหวัด พงั งา ลําดบั ชอื่ – สกลุ เพศ อายุ สญั ชาติ อาการ ผลการรกั ษา หมายเหตุ

45 ป้ายคดั แยกผูป้ ่วย ณ จดุ เกดิ เหตุ Triage Tag

46 ลกั ษณะบตั รรายการของตดิ ตวั ผู้ปว่ ย บัตรรายการของติดตวั ผปู้ ่วย Mass Casualty ชอ่ื ……………………………………….. นามสกุล………………………………….. มีดังน้ี 1. เงินสดจานวน …………………………………………….. บาท 2. นาฬิกาเรอื นสคี ลา้ ย ……………………………………..เรือน 3. สร้อยคอสคี ล้าย ……………………………………………เส้น 4. แหวนสีคลา้ ย……………………………………….…..……วง 5. กระเปา๋ สตางค์ ………………………………………….….ใบ 6. กระเปา๋ เอกสาร ……………………………………….……ใบ 7. แว่นตา……………………………………………………..…..อนั 8. ใบขับข่ี ……………………………………………………..….ใบ 9. บัตรประจาตวั ประชาชน ………………………………..ใบ 10. อนื่ ๆ ………………………………………….…………………. ……………………………………………….…………………….…. ………………………………………………………………………… ผบู้ ันทึก ………………………. ผู้มอบของ…………………….. ผรู้ บั ของ………………………. หมายเหตุ ทรัพย์สนิ ผู้ปว่ ยรวบรวมเก็บไว้ท่ีฝ่ายการเงนิ โดยมหี วั หน้างานการเงินหรอื พยาบาลวชิ าชพี เปน็ ผูร้ บั ผดิ ชอบและรวบรวม

47 แบบบนั ทึกผู้บาดเจบ็ ณ บริเวณคัดกรอง แผ่นท่ี ……… ชือ่ - สกลุ ประเภทผูป้ ว่ ย หมายเหตุ No. เพศ แดง เหลอื ง เขียว ดา ผบู้ ันทกึ ……………………………………. วันที่ ………./…………………./………….