แบบขออนุญาตหยุดเรียนเป็นกรณีพิเศษ(แก้ไข)

แบบบันทึกขออนญุ าตหยุดเรียนเป็นกรณีพเิ ศษ โรงเรยี นสตรวี ดั มหาพฤฒาราม ในพระบรมราชินูปถมั ภ์ วันท่ี ........ เดือน .............................. พ.ศ. ............. เร่ือง ขออนญุ าตหยุดเรยี นเป็นกรณพี ิเศษ เรียน ผู้อานวยการโรงเรยี นสตรีวัดมหาพฤฒาราม ในพระบรมราชนิ ปู ถัมภ์ ด้วยข้าพเจ้า (นาย/นาง/นางสาว) ………………………….....…………………………................... เป็นผู้ปกครองของ (ด.ญ./น.ส) ................................................................. ชั้น ม. ......... มคี วามประสงคใ์ ห้นักเรียนหยุดเรยี นเป็นกรณพี เิ ศษ เน่ืองจากการแพรร่ ะบาดของเช้ือโรคไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ดว้ ยเหตผุ ล คอื (เลือกได้มากกว่า 1 ตวั เลอื ก)  1. ทอ่ี ยอู่ าศัย อย่ใู นพื้นท่เี สี่ยงการแพร่ระบาดของเช้ือโรคไวรัสโคโรนา 2019  2. เสน้ ทางในการเดินทางมาโรงเรยี นเปน็ พื้นท่เี สยี่ งการแพร่ระบาดของเช้ือโรคไวรสั โคโรนา 2019  3. อื่นๆ (โปรดระบเุ หตผุ ล) ............................................................................................................................. ................................................. ................................................................................. .................................................... ......................................... จึงขอหยุดเรียนเป็นกรณีพิเศษและงดเข้าร่วมกิจกรรมกับโรงเรียนโดยไม่ถือเป็นวันลา เป็นเวลา ....... วัน นบั ต้งั แต่ วันท่ี ....... เดอื น ............... พ.ศ. …….…. ถึง วนั ท่ี ....... เดอื น ............... พ.ศ. …….…. จงึ เรยี นมาเพื่อโปรดพจิ ารณา ลงชื่อ …………………………………………….. ผ้ปู กครอง ( .....…………………................…….… ) ลงช่ือ …………………………………………….. ครูประจาชัน้ ( ....………………….................……… ) ความเหน็ ของรองผู้อานวยการกลุ่มบริหารวิชาการ ความเหน็ ของผู้อานวยการโรงเรยี น  อนุญาต  ไม่อนุญาต ....................................................................... ....................................................................... ....................................................................... ....................................................................... (นายวิทวสั สวสั ด์ปิ ัญญาโชติ) รองผ้อู านวยการฯ กล่มุ บรหิ ารวิชาการ (นางสาวระววี รรณ เลขนาวนิ ) ผู้อานวยการโรงเรียนสตรีวดั มหาพฤฒารามฯ ............../................../............... ............../................../...............