University-2019

โครงการสนับสนุนทนุ การศึกษามลู นิธิตง้ั เซก็ กิม ระดบั อดุ มศกึ ษา หลกั การและเหตผุ ล มลู นิธิตัง้ เซก็ กิม กอ่ ตั้งขนึ้ โดยลกู หลานตระกูลสุพุทธิพงศ์ และพนักงานในเครอื บรษิ ทั นานมี จากดั เมอ่ื พ.ศ.2550 เพือ่ สานตอ่ เจตนารมณ์ของอดตี ท่านประธานตัง้ เซก็ กิม (ทองเกษม สุพุทธิพงศ)์ ผ้กู อ่ ต้ังกิจการในเครือบริษทั นาน มี ท่มี งุ่ หมายเกื้อกูลประโยชนแ์ ก่ส่วนรวม โดยเฉพาะการส่งเสริมดา้ นการศึกษาให้แก่เยาวชนท่ีเรยี นดี มีจริยธรรม แต่ยากไร้และด้อยโอกาส ให้ได้มีโอกาสดา้ นการศึกษาท่ีสูงข้ึน และนาความรู้ความสามารถที่ได้รบั มาใชใ้ นการ พัฒนาประเทศชาติและสังคมในอนาคต มูลนิธิฯ มีวัตถุประสงค์ท่ีจะมอบทุนการศึกษาเพ่ือช่วยเหลือนักเรียน นิสิตและนักศึกษาทั่วประเทศท่ีขาดแคลนทุนทรัพย์ในการศึกษา ตลอดจนสนับสนุนกิจกรรมด้านการศึกษาเป็น ประจาทุกปี ประเภทของทุน เปน็ ทนุ ให้เปล่าสาหรบั นิสิตนักศกึ ษาระดับอดุ มศึกษา แบบไมต่ ่อเนอ่ื ง โดยไมม่ เี งอื่ นไขผูกพนั จานวน 20 ทุน ทนุ ละ 8,000 บาท รวมมลู คา่ 160,000 บาท คุณสมบัตขิ องผ้มู สี ทิ ธสิ มัครเพอ่ื รบั ทุน 1. เปน็ นิสิต / นกั ศกึ ษาทก่ี าลงั ศึกษาในระดบั ปรญิ ญาตรีในสถาบนั การศกึ ษาของรฐั หรอื เอกชน 2. ขาดแคลนทนุ ทรพั ย์ในการศึกษา 3. มคี ะแนนเฉล่ียสะสม (GPA) ไม่ต่ากว่า 3.00 ในทุกสาขาวชิ า (เกณฑค์ ะแนนน้สี ามารถยืดหยนุ่ ได้ โดย ตอ้ งไดร้ ับความเหน็ ชอบในความเหมาะสมจากอาจารย์ประจาคณะที่นกั ศกึ ษาสงั กดั อยหู่ รอื อาจารยผ์ ู้ สมั ภาษณ์ และในกรณที ีย่ ังไมท่ ราบคะแนนเฉลยี่ สะสมในระดบั ทกี่ าลงั ศึกษาอยู่นั้น ใหใ้ ชค้ ะแนนเฉล่ีย สะสมถึงภาคการศกึ ษาสุดทา้ ยก่อนเลอื่ นระดบั ชั้นนั้นๆ) 4. เปน็ ผมู้ ีจริยธรรมและไมเ่ คยมพี ฤติกรรมกระทาผดิ วินัย 5. ไมเ่ ปน็ ผ้ไู ดร้ ับทุนการศกึ ษาอนื่ ใดอยแู่ ลว้ เอกสารประกอบการสมัคร 1. ประวัติผู้สมคั ร (ผู้สมัครตอ้ งใช้แบบฟอร์มทอ่ี อกโดยมลู นิธิฯ และกรอกรายละเอยี ดให้ถกู ต้องสมบรู ณ์ โดยเฉพาะท่ีอยแู่ ละเบอรโ์ ทรศัพทต์ ิดต่อกลบั ของผสู้ มคั ร อาจารยท์ ป่ี รกึ ษา และสถาบนั การศกึ ษา เพ่อื รักษาผลประโยชนข์ องผ้สู มคั รเอง) พรอ้ มรูปถ่ายขนาด 1 นว้ิ 1 ใบ 2. สาเนาบตั รประจาตวั ประชาชน (พร้อมลงลายมอื ชื่อและรบั รองความถูกตอ้ ง) 3. สาเนาใบรายงานผลการศึกษาของภาคการศกึ ษาลา่ สดุ (พร้อมลงลายมือช่ือและรบั รองความถูกตอ้ ง) 4. จดหมายจากทางสถาบันการศึกษาว่าเป็นนิสติ / นักศึกษาท่มี คี วามลาบากจริง และมผี ลการเรยี นรวมทงั้ ความประพฤติทด่ี ี สมควรไดร้ ับทุน 5. เรียงความหวั ขอ้ “สมบูรณ์...พูนสขุ ” ทีเ่ ขยี นดว้ ยลายมือของผสู้ มัคร ขอรบั ทุน ความยาว 1 หนา้ กระดาษ A4

การดาเนนิ โครงการ 1. การรับสมคั ร เปดิ รบั สมัคร ตั้งแต่วันท่ี 24 มถิ ุนายน – 31 สิงหาคม 2562 (ถือวันประทับตราไปรษณียเ์ ปน็ สาคญั ) 2. การคดั เลือกผรู้ บั ทนุ - การพจิ ารณารอบคัดเลอื ก หนว่ ยงานของมหาวทิ ยาลยั จะเป็นผรู้ บั สมคั รและคดั เลือกผทู้ ่ีเหมาะสมตามคุณสมบัติ (ไมจ่ ากดั จานวน) เพื่อส่งใหม้ ลู นธิ ฯิ ภายในวันที่ 31 สิงหาคม 2562 เพือ่ พจิ ารณาคดั เลอื กรอบตัดสนิ - การพิจารณารอบตัดสิน คณะกรรมการมูลนิธิฯ จะพิจารณาจากใบสมัครและเอกสารประกอบ เพ่ือตัดสินหาผู้ สมควรได้รับทุนการศึกษาจากมหาวิทยาลัยทั่วประเทศ ทั้งน้ีหากไม่มีผู้เหมาะสมท่ีจะได้รับทุนใดทุนหนึ่ง คณะกรรมการอาจงดการให้ทนุ นนั้ ก็ได้ 3. การประกาศผล มลู นธิ ฯิ จะประกาศรายชือ่ ผู้ได้รบั ทนุ การศกึ ษาไปยังนกั ศึกษาของมหาวิทยาลยั น้นั ๆ ภายในวนั ท่ี 15 ตลุ าคม 2562 โดยประกาศทางเว็บไซท์ http://www.nanmee.com 4. การมอบทุน มลู นิธติ ัง้ เซก็ กิม จะจดั พธิ ีมอบทนุ การศกึ ษา ณ อาคารบรษิ ทั นานมี จากัด ถนนสาทรเหนือ กรงุ เทพฯ สาหรบั กาหนดการวัน เวลา ตลอดจนรายละเอยี ดตา่ งๆ เกยี่ วกับการรับทุนและคา่ เดนิ ทาง ทางมลู นิธฯิ จะแจง้ ให้ ทางมหาวทิ ยาลัยทราบ หมายเหตุ ผทู้ ี่ได้รับการคัดเลอื กเข้ารับทนุ การศกึ ษา กรุณาเดนิ ทางมารบั ทุนด้วยตวั เอง มฉิ ะนน้ั ถอื วา่ สละสิทธิ์ 5. การรายงานผล สถาบันการศกึ ษาจะตอ้ งจดั สง่ รายงานผลการเรยี นของนสิ ติ / นักศกึ ษาทไ่ี ด้รับทุนการศกึ ษาในปีการศึกษาทไ่ี ดร้ บั ทนุ ใหแ้ กม่ ลู นิธฯิ สอบถามขอ้ มลู เพ่มิ เตมิ มูลนิธติ ง้ั เซ็กกมิ 146 ถนนสาทรเหนอื แขวงสลี ม เขตบางรัก กทม. 10500 ตดิ ต่อ คุณวรรณพร โทร. 0-2648-8000

กรณุ ากรอกข้อมลู ใหช้ ดั เจนเพ่ือผลประโยชน์ของผสู้ มคั ร รูปถ่าย มูลนิธิต้งั เซ็กกมิ ใบสมคั รผขู้ อรับทนุ การศึกษา ระดับอุดมศกึ ษา ประจาปกี ารศกึ ษา……/………… 1. ข้อมลู สว่ นตวั ช่อื -สกุล (นาย/นางสาว).........................................................................สถาบัน.......................................จังหวดั .......................... คณะ...........................................................สาขาวิชา................................................ ชั้นปีท.ี่ ...............เกรดเฉล่ียสะสม……….... วัน/เดือน/ปเี กิด .............................. เลขที่บตั รประจาตวั ประชาชน .............................................................................................. สัญชาติ.....................................................เชอ้ื ชาติ......................................................ศาสนา............................................. โรคประจาตัว / ความพิการทางร่างกาย Ο ไมม่ ี Ο มี รายละเอียด................................................................................................................................................................................... ทางานพเิ ศษนอกเวลาเรียนเพอื่ หารายไดเ้ สริม Ο ไมเ่ คยทา Ο ทา รายละเอยี ด................................................................................................................................................................................... กิจกรรมของสถาบันหรอื องคก์ รอ่นื ๆ ทเ่ี คยเข้ารว่ ม / เคยเป็นสมาชกิ .............................................................................................................................................................................................. ......... ................................................................................................................................................................................ ....................... ...................................................................................................................................................................... ................................. ...................................................................................................................................................................... ................................ ทอี่ ยู่ปัจจุบันทส่ี ามารถติดต่อได้..................................................................................................................................................... ...................................................................................................................เบอร์โทรศัพทม์ ือถอื .................................................... ประเภททอี่ ยู่อาศยั ......................................อาศยั อย่กู บั ...........................กรณอี ยู่หอพกั ราคาคา่ เช่า/เดอื น..............................บาท ทอี่ ยูต่ ามภูมลิ าเนาเดมิ ..................................................................................................................................................................... .....................................................................โทรศัพท์.........................................E-mail................................................................ ประวตั ิการศึกษา ระดบั การศึกษา ชอื่ สถานศกึ ษา/จังหวดั สาเรจ็ ชนั้ สาขาวชิ า คะแนน จบเม่ือ พ.ศ. เฉล่ยี ประถมศกึ ษา มธั ยมศึกษาตอนต้น มัธยมปลาย/อาชีวศกึ ษา อนุปริญญา การฝึกอบรม/อนื่ ๆ 2. ข้อมูลดา้ นครอบครวั Ο บดิ ามภี รรยาใหม่ 2.1 สถานภาพครอบครวั (ระบุไดม้ ากกว่า 1 ขอ้ ) Ο บดิ ามารดาอย่ดู ้วยกัน Ο บิดามารดาหยา่ รา้ ง Ο บิดามารดาแยกกนั อยู่ Ο มารดามสี ามใี หม่ Ο อ่ืนๆโปรดระบ.ุ ........................................................

กรณุ ากรอกข้อมลู ให้ชดั เจนเพอ่ื ผลประโยชน์ของผสู้ มัคร 2.2 ข้อมลู เก่ยี วกับบิดา ช่ือ-สกุล ........................................................................................................ Ο มชี วี ติ อยู่ Ο ถึงแก่กรรม อาย.ุ ...........ปี อาชพี หลกั ......................................สถานทีท่ างาน......................................................................................................................... ........................................................................................................................รายได้ต่อเดอื น....................................................... อาชีพเสรมิ ......................................สถานท่ีทางาน........................................................................................................................ ............................................................................................................................รายไดต้ อ่ เดอื น.................................................... สขุ ภาพของบดิ า Ο ดี Ο ทพุ พลภาพ Ο มีโรคประจาตัว................................................................................................. มีคา่ ใช้จา่ ยดา้ นการรักษาเฉล่ยี เดือนละ........................................... ผูร้ บั ผดิ ชอบคา่ ใชจ้ ่าย.............................................................. 2.3 ข้อมูลเก่ียวกบั มารดา ช่อื -สกุล....................................................................... Ο มีชวี ติ อยู่ Ο ถึงแก่กรรม อาย.ุ ...........ปี อาชีพหลกั ......................................สถานทท่ี างาน......................................................................................................................... ........................................................................................................................รายได้ตอ่ เดอื น....................................................... อาชีพเสรมิ ......................................สถานท่ที างาน........................................................................................................................ ............................................................................................................................รายได้ตอ่ เดอื น.................................................... สขุ ภาพของมารดา Ο ดี Ο ทุพพลภาพ Ο มีโรคประจาตวั .................................................................................. มีค่าใช้จ่ายด้านการรกั ษาเฉลย่ี เดอื นละ........................................... ผู้รับผดิ ชอบค่าใชจ้ ่าย.............................................................. 2.4 ข้อมลู เกย่ี วกับผู้อุปการะหลัก (กรณีบิดา-มารดาไม่ไดใ้ ห้การอปุ การะ) ช่ือ-สกุล.............................................................................. เกี่ยวขอ้ งกับผู้ขอรบั ทนุ โดยเป็น....................... อาย.ุ .............ปี อาชพี หลกั ......................................สถานที่ทางาน......................................................................................................................... ........................................................................................................................รายได้ต่อเดือน....................................................... อาชพี เสริม......................................สถานทท่ี างาน........................................................................................................................ ............................................................................................................................รายไดต้ อ่ เดอื น.................................................... สุขภาพของผู้อุปการะหลัก Ο ดี Ο ทุพพลภาพ Ο มีโรคประจาตัว.................................................................................. มีคา่ ใชจ้ า่ ยด้านการรกั ษาเฉล่ยี เดือนละ........................................... ผู้รับผดิ ชอบค่าใช้จา่ ย.............................................................. นอกจากผู้ขอรบั ทุนแล้ว ยงั ตอ้ งให้ความอุปการะแก่ ..................................................................................................................... 2.5 พีน่ อ้ ง (รวมพ่ีนอ้ งบดิ ามารดาเดยี วกัน และตา่ งบิดา / มารดา) จานวน..................คน ตนเองเป็นลูกคนที่................ พ่ีน้องที่กาลงั ศึกษาอยู.่ ................คน ประกอบอาชีพ.................คน มคี รอบครัวแลว้ .................คน ระดับการศกึ ษาและอาชพี ของพนี่ อ้ ง เรยี งตามลาดบั อายุมากไปน้อย ที่ ช่ือ - สกลุ เพศ อายุ ระดับ อาชีพ สถานทท่ี างาน/ รายได้ การศึกษา สถานศึกษา เดือนละ 1 2 3 4 5

กรุณากรอกข้อมลู ใหช้ ดั เจนเพอ่ื ผลประโยชนข์ องผสู้ มคั ร 3. หน้ีสินภายในครอบครวั ก้ยู ืมเงนิ จาก...............................................................จานวนทง้ั สิ้น..............................บาท ดอกเบี้ย.......................% กู้ยืมเงินต้ังแต่ (ว/ด/ป) โปรดระบ.ุ ...........................................ปจั จบุ ันหน้สี ินคงเหลอื เป็นจานวน........................บาท 4. ประเภททนุ การศกึ ษาท่ีเคยไดร้ บั Ο ไม่เคยได้รับทนุ การศกึ ษา Ο เคยไดร้ บั ทนุ การศกึ ษา ดังต่อไปนี้ ช่ือทุน.............................................ใน พ.ศ. ................ทุนละ....................บาท Ο ทุนต่อเนื่อง Ο ทนุ ไม่ตอ่ เน่ือง ชื่อทนุ .............................................ใน พ.ศ. ................ทุนละ....................บาท Ο ทนุ ตอ่ เนื่อง Ο ทุนไม่ตอ่ เนื่อง ช่อื ทนุ .............................................ใน พ.ศ. ................ทนุ ละ....................บาท Ο ทุนตอ่ เนือ่ ง Ο ทนุ ไมต่ อ่ เนือ่ ง 5. สรปุ เหตผุ ลในการขอรับทุนการศึกษา ...................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... ……………………………………………………………………………………………………………………………………………. 6. โครงการหรือความต้งั ใจที่จะประกอบอาชีพในอนาคต ...................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................................................

กรุณากรอกขอ้ มลู ใหช้ ดั เจนเพอ่ื ผลประโยชนข์ องผ้สู มคั ร 7. ถา้ ท่านไดร้ ับทุนการศึกษา ทา่ นวางแผนจะนาเงนิ ทุนการศึกษาไปใช้ประโยชนอ์ ยา่ งไรบ้าง ...................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... ลงช่ือ .............................................................. (ผู้ขอรบั ทนุ ) วนั ท่ี ............เดือน..........................พ.ศ.................. คารบั รองของอาจารย์ทีป่ รกึ ษา / อาจารย์ประจาคณะ ขอรับรองขอ้ ความขา้ งต้นของผู้ขอรับทนุ ว่าเปน็ ความจริงทกุ ประการ ลงชอื่ .............................................................. ตาแหน่ง ......................................................... (ลงชอ่ื พร้อมประทบั ตราสถานศกึ ษา)

กรณุ ากรอกข้อมลู ให้ชัดเจนเพ่อื ผลประโยชน์ของผสู้ มัคร ความคดิ เหน็ ของผู้สัมภาษณ์ ข้าพเจา้ ...................................................................................... ตาแหนง่ ................................................................................... ความเห็น Ο สมควรพิจารณาให้ทุนการศึกษา Ο ไมส่ มควรพจิ ารณาใหท้ ุนการศึกษา เนอ่ื งจาก..................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ลงช่ือ .............................................................. วันท่ี ..................เดือน..................พ.ศ.............

กรุณากรอกขอ้ มลู ให้ชดั เจนเพ่อื ผลประโยชน์ของผู้สมัคร เรยี งความเรอื่ ง “สมบูรณ.์ ...พนู สขุ ” ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................

รายการเอกสารและหลกั ฐานที่แนบใบสมคั รขอรบั ทนุ การศึกษา เอกสารหลักฐานท่ีแนบใบสมคั ร O 1. รูปถ่าย ขนาด 1 น้วิ ติดใบสมัคร O 2. อาจารยท์ ป่ี รกึ ษาแสดงความคิดเห็นในการสมคั รขอรบั ทุนการศกึ ษาของนกั เรียน/นิสิต O 3. แผนท่ีแสดงทอี่ ยอู่ าศยั ของครอบครัวหรือของนักเรียน/นิสิต พร้อมรปู ถ่ายบ้าน O 4. ข้อมูลในใบสมัครทีช่ ัดเจนครบถว้ น พร้อมลงชื่อผู้สมัครขอทุนการศึกษา และเบอร์โทรศพั ท์ทสี่ ามารถติดต่อได้ O 5. สาเนาบตั รประชาชน (พร้อมลงลายมือชื่อและรบั รองความถูกต้อง) O 6. สาเนาบตั รประจาตวั นักเรยี น / นสิ ิต (พรอ้ มลงลายมือช่อื และรบั รองความถกู ตอ้ ง) O 7. สาเนาทะเบียนบา้ น (พร้อมลงลายมอื ชื่อและรับรองความถกู ต้อง) O 8. ใบรายงานผลการเรียนของปกี ารศกึ ษาที่ผ่านมา ลงช่ือ ................................................. ผู้ตรวจเอกสาร (...............................................) ............./................/...............