ไข้เลือดออก

สวสั ดปี ใี หมค่ ณุ ผู้อา่ นทุกทา่ นค่ะ ปีใหมน่ ้ขี อให้ทุกท่านมีความสขุ ทง้ั กายและใจ เหนอื สิง่ อนื่ ใดมีสุขภาพแข็งแรงกนั ถว้ นหน้านะคะ อะไรท่ไี มด่ กี ็ ขอให้ผา่ นพน้ ไปกับปเี กา่ ๆ มาเริ่มต้นส่งิ ดีๆ ในปใี หม่นก้ี นั ดีกว่านะคะ ถ้าอยา่ งนั้นเรามาดูแลกายใจให้มสี ขุ ภาพทด่ี ีอย่าง สม่ำ� เสมอด้วย @Rama ฉบบั นก้ี นั เลยค่ะ เร่มิ ตน้ ด้วยเรือ่ งราวเกย่ี วกับโรคไข้เลอื ดออก โรคที่ฮติ และมาแรงท่สี ุดในตอนนี้ @Rama ฉบบั น้ีมขี อ้ มลู เกย่ี ว กบั โรคไขเ้ ลอื ดออกทุกดา้ นทีท่ ุกท่านอยากรู้ ตลอดจนวธิ ีป้องกันเจ้าตวั รา้ ยอย่าง “ยงุ ลาย” และงานวิจัยเกี่ยวกับโรคไข้ เลือดออกในปจั จบุ นั นอกจากนี้ยังมบี ทความเกีย่ วกับ “ภาวะการติดเชื้อในกระแสเลือด” ในคอลมั น์ Health station มาคลายความสงสัยกันว่าภาวะน้ีคอื อะไรและจะปอ้ งกันอยา่ งไร? ตามมาดว้ ยคอลัมน์ Believe it or not ที่กล่าวถงึ ความแตกต่างระหว่าง “ยาแกอ้ ักเสบ” และ “ยาฆา่ เชือ้ ” นอกจากความรเู้ รอ่ื งโรคและการรกั ษาทางยาแลว้ เราลองมาเรยี นรกู้ ารดแู ลรกั ษาตนเองดว้ ยอาหารกนั ดกี วา่ ใน Healthy eating “อาหารตา้ นหวัด” หลังจากดูแลทางกายแลว้ อยา่ ลมื ดแู ลทางใจกบั คอลัมน์ Easy living “ความสขุ อยทู่ ไี่ หน?” และต่อดว้ ยเร่อื งท่ชี ว่ ยสร้างแรงบนั ดาลใจอย่าง “เสยี งทไ่ี ม่ไดย้ ิน” ใน Behind the scene .. สุดทา้ ยอย่า ลมื เติมพลงั ให้ชวี ติ กบั การทอ่ งเทีย่ วเชงิ ธรรมชาตทิ ่ี “ดอยทูเล” กันนะคะ .. พบกนั ใหมฉ่ บับหน้านะคะ ผศ.พญ.โสมรัชช์ วไิ ลยคุ บรรณาธกิ าร @Rama ลขิ สทิ ธิ์เจา้ ของ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล 270 ถนนพระรามหก แขวงทุง่ พญาไท เขตราชเทวี กรงุ เทพมหานคร 10400 ตดิ ตอ่ กองบรรณาธกิ าร @Rama โทรศัพท์ 0-2201-1723, 0-2201-2127 [email protected], http://Atrama.mahidol.ac.th

Health Station ที่ปรึกษากองบรรณาธิการ ศ.นพ.ปิยะมติ ร ศรีธรา อะไรคอื “ภาวะติดเชอื้ ในกระแสเลือด” ??? ผศ.ดร.พลู สขุ เจนพานชิ ย์ วสิ ทุ ธพิ นั ธ์ Believe it or not? บรรณาธิการ ผศ.พญ.โสมรัชช์ วไิ ลยคุ ยาแกอ้ กั เสบ=ยาฆา่ เช้ือ จรงิ หรอื ? กองบรรณาธิการ ดนัย องั ควัฒนวทิ ย์ Easy Living สิทธิ แสงเจริญวัฒนา สาธติ อุณหกะ ความสขุ อยู่ทไี่ หน? ฐติ ิพร สุรวฒั นวิเศษ กสุ มุ า ภกั ดี Beauty-Full มลู นธิ ริ ามาธบิ ดีฯ เลขานุการ กองบรรณาธกิ าร อาการทางผวิ หนังในโรคไข้เลือดออก ปกรณ์ ดษิ เนตร ฝา่ ยออกแบบ Healthy Eating พชิ ชา โภคัง ฝา่ ยช่างภาพและอิเล็กทรอนกิ ส์ อาหารตา้ นหวัด ชนะภัย ล้ิมสุวรรณเกสร ฝ่ายพิสจู น์อักษร Behind the Scene ทิพยส์ ุดา ตันเติมเกยี รติ ฝ่ายการเงนิ เสยี งทไ่ี มเ่ คยไดย้ ิน ปาณสิ รา มณฉี าย Giving and Sharing ฝา่ ยจดั สง่ และสมาชกิ “รักแท้...ท่ีไมส่ น้ิ สดุ ” ระวนี ุช วบิ ญุ กลู ขอขอบคณุ Rama Varieties ภาควิชากีฏวิทยาการแพทย์ คณะเวชศาสตรเ์ ขตร้อน ไขเ้ ลอื ดออก .. ภยั รา้ ยใกลต้ วั มหาวิทยาลยั มหดิ ล เอ้อื เฟ้อื อปุ กรณ์การถา่ ยภาพ Camera Diary และอนเุ คราะหก์ ารถ่ายภาพ ยุงลายในห้องปฎบิ ัติการ เตมิ พลงั ชวี ติ ดว้ ยธรรมชาตทิ ี.่ .ดอยทเู ล Education Talk ก้าวแรก นักศกึ ษาสาขาปฏบิ ัติการ ฉกุ เฉินการแพทย์ Research Focus “ไขเ้ ลอื ดออก” เสน้ ทางงานวจิ ยั ทไ่ี มเ่ คยหยดุ นง่ิ กบั ศ.พญ.อ�ำไพวรรณ จวนสัมฤทธิ์ Rama Go Inter นานาชาตริ ามาธบิ ดี

“ภาวะตดิ เชอื้ ในกระแสเลอื ด” คำ� นห้ี ลายคนคงเคยไดย้ นิ อยบู่ อ่ ยๆ แตท่ ราบหรอื ไมว่ า่ การตดิ เชอื้ ในกระแสเลอื ดเปน็ อยา่ งไร ตดิ เชอื้ ไดอ้ ยา่ งไร และ มีวิธีแก้ไขปัญหาภาวะน้ีอย่างไรบ้าง รวมถึงมีวิธีการป้องกันการติดเชื้อในกระแส เลอื ดไดอ้ ยา่ งไร คอลมั น์ Health Station ฉบับน้ไี ดร้ บั เกียรตจิ าก รศ.พญ.ศศโิ สภณิ เกยี รตบิ รู ณกลุ สาขาวชิ าโรคตดิ เชอ้ื ภาควชิ าอายรุ ศาสตร์ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาล รามาธิบดี มหาวทิ ยาลยั มหิดล มคี ำ� ตอบมาฝากกนั ครบั การตดิ เชอื้ ในกระแสเลือดคืออะไร เชื้อไโดรท้ คาสงาใมดาบรา้ ถงเข้าสรู่ า่ งกาย การตดิ เชอ้ื ในกระแสเลือดคือ การตดิ เชอ้ื ท่เี กดิ เช้ือโรคสามารถเข้าสู่ร่างกายได้หลายทาง ไม่ว่าจะ ขนึ้ ทต่ี ำ� แหนง่ ใดตำ� แหนง่ หนงึ่ ของรา่ งกาย ซงึ่ เชอ้ื ดงั กลา่ ว เป็นทางผิวหนัง ทางเดินหายใจ ทางเดินปัสสาวะ ทางเดิน ไดแ้ ก่ จลุ ชพี ตา่ งๆ เชน่ เชอื้ ไวรสั เชอ้ื แบคทเี รยี เชอ้ื รา โดย อาหาร หรอื ทางบาดแผล เปน็ ตน้ โดยเฉพาะในชว่ งทรี่ า่ งกาย การตดิ เชอ้ื ทอี่ วยั วะตา่ งๆ ของรา่ งกายสามารถทำ� ใหเ้ กดิ ออ่ นแอ เช้ือโรคก็จะเขา้ สู่ร่างกายไดโ้ ดยง่าย การติดเช้ือในกระแสเลอื ดได้ เมอ่ื มกี ารตดิ เช้อื ในกระแส เลอื ดแลว้ รา่ งกายของเราจะมปี ฏกิ ริ ยิ าตอบสนองตอ่ การ มกีปารจั ตจดิ ัยเอชะอ้ื ไรในบกา้ งรทะแีท่ สำ� เใลหอืเ้ กดดิ ตดิ เชอื้ หรอื ตอ่ พษิ ของเชอ้ื โรค ซงึ่ จะทำ� ใหเ้ กดิ การอกั เสบ ข้ึนทั่วบริเวณของร่างกาย หากมีความรุนแรงมากอาจ ปจั จยั ทที่ ำ� ใหเ้ กดิ การตดิ เชอ้ื ในกระแสเลอื ดนนั้ มี 3 ปจั จยั ดงั น้ี พัฒนาไปสู่ภาวะช็อกและท�ำให้การท�ำงานของอวัยวะ 1) ความเจ็บป่วย เมื่อร่างกายอ่อนแอและ ภายในตา่ งๆ ลม้ เหลว มอี นั ตรายถงึ ชวี ติ ได้ จงึ จำ� เปน็ ตอ้ ง ภูมิต้านทานต่�ำ ก็จะท�ำให้ไม่สามารถต่อสู้กับเช้ือโรคท่ีเข้าสู่ ได้รบั การรกั ษาอยา่ งทนั ทว่ งที ร่างกายไดอ้ ยา่ งเต็มประสิทธิภาพ 2) ผู้ที่มโี รคประจ�ำตวั เชน่ โรคตับแข็ง เนื่องจากตับ จะเป็นตัวกรองเช้ือโรคไม่ให้เข้าสู่ร่างกาย เม่ือตับไม่สามารถ ท�ำงานได้ เชื้อโรคก็จะสามารถผ่านเข้าไปในกระแสเลือด ได้ง่ายขึ้น หรือเป็นโรคเบาหวาน เน่ืองจากภาวะน้�ำตาลใน เลือดสูงในผู้ที่เป็นเบาหวานจะท�ำให้มีการท�ำงานของระบบ ภูมิคุ้มกันที่มีหน้าท่ีต่อสู้กับเช้ือโรคเสียไป นอกจากน้ีใน เดก็ เลก็ และในผสู้ งู อายจุ ะมคี วามเสยี่ งตอ่ การตดิ เชอ้ื ในกระแส เลอื ดไดม้ ากกวา่ คนหนมุ่ สาวแมว้ า่ ไมม่ โี รคประจำ� ตวั เนอื่ งจาก มีภมู คิ มุ้ กนั ต่ำ� 3) สาเหตุอื่นๆ เช่น การรักษาผู้ป่วยโดยการใช้ เครื่องมือและอุปกรณ์ต่างๆ เข้าสู่ร่างกายผู้ป่วย ได้แก่ การสวนทวาร การสวนปัสสาวะ และการใช้สายสวนหลอด เลือด ทำ� ให้เชอื้ โรคเขา้ ส่รู า่ งกายได้ง่ายข้ึน

Health ดนัย องั ควัฒนวทิ ย์ Station ลกกัารษตณดิ ะเชอ้อืากในารกขรอะแงสเลือดเป็นอย่างไร การรในกั กษราะอแาสกเาลรือตดดิ เชื้อ อาการของการติดเชอ้ื ในกระแสเลือดนั้น แบ่งเปน็ 3 แพทยจ์ ะวนิ จิ ฉยั จากลกั ษณะและอาการของ ลกั ษณะคอื ผูป้ ่วยเปน็ ล�ำดบั แรก จากน้นั จะทำ� การเจาะเลอื ดและ 1) อาการเฉพาะทหี่ รอื เฉพาะอวยั วะทต่ี ดิ เชอื้ เชน่ หาก ตรวจสง่ิ คดั หลงั่ จากอวยั วะทส่ี งสยั วา่ มกี ารตดิ เชอ้ื ดว้ ย มอี าการไอและเจบ็ หนา้ อกเมอ่ื หายใจ อาจพบวา่ มกี ารตดิ เชอื้ ที่ การเพาะหาเชื้อ ซึง่ ใชเ้ วลาประมาณ 3-5 วัน แตเ่ นือ่ ง ปอดหรือเยอ่ื หุ้มปอด หรอื มีอาการปวดหลังและปัสสาวะบอ่ ย ดว้ ยการตดิ เชอ้ื ในกระแสเลอื ดเปน็ ภาวะฉกุ เฉนิ แพทย์ แสดงวา่ อาจเกดิ จากการตดิ เชอื้ ท่กี รวยไต เปน็ ต้น จึงต้องอาศัยการวินิจฉัยเบื้องต้นและเลือกให้ยาต้าน 2) อาการแสดงทางผิวหนัง เกิดจากการท่ีเช้ือโรค จุลชีพท่ีครอบคลุมเชื้อไว้ก่อน ซ่ึงหากผู้ป่วยได้รับยา หรือพิษของเชื้อโรคที่อยู่ในกระแสเลือด กระจายมาสู่บริเวณ ต้านจุลชีพหรือยาปฏิชีวนะที่ตรงกับเช้ือในช่วง 1-2 ผวิ หนงั ทำ� ใหเ้ กดิ รอยขนึ้ ทบ่ี รเิ วณผวิ หนงั ซงึ่ ในบางรอยนน้ั อาจ ช่ัวโมงแรก ผู้ป่วยจะมีโอกาสรอดชีวิตสูงมากข้ึน ใน มลี ักษณะทไ่ี ม่จ�ำเพาะ อยา่ งเช่นเปน็ ตมุ่ หนองธรรมดา และใน ทางตรงกันข้าม หากได้รับยาท่ีไม่ตรงกับเช้ือหรือได้ บางรอยนนั้ มลี กั ษณะจำ� เพาะทส่ี ามารถบอกไดถ้ งึ ชนดิ ของเชอื้ รับยาช้าเกนิ ไป ก็จะมีโอกาสเสยี่ งตอ่ การเสียชีวติ มาก 3) อาการที่เกิดจากการที่ร่างกายมีปฏิกิริยา ข้ึนเชน่ กัน ตอบสนองต่อการติดเช้ือ หรือเป็นกลุ่มอาการตอบ เมอื่ ไดร้ บั ยาตา้ นจลุ ชพี แลว้ แพทยจ์ ะทำ� การ สนองตอ่ การอักเสบท่วั ร่างกาย เช่น มไี ข้ขึ้นสงู กวา่ 38 รักษาแบบประคับประคองไปพร้อมๆ กัน เช่น ถ้ามี 38 องศาเซลเซียส ในบางรายอาจมีอาการหนาว ภาวะไตวายก็ท�ำการฟอกไต ถ้าผู้ป่วยหายใจเองไม่ ส่ันร่วมด้วย มีชีพจรเต้นเร็วขึ้นเกิน 90 ครั้ง ได้ก็จะมีการให้ออกซิเจนหรือ ต่อนาที และหายใจเร็วเกิน 20 คร้ังต่อนาที การใช้เคร่ืองช่วยหายใจ หรือถ้า เปน็ ต้น ผปู้ ว่ ยมภี าวะซดี กจ็ ะมกี ารให้ เลือด โดยพิจารณาตาม ความรุนแแรบงข่งเอปง็นอกาีร่กะาดรับเปน็ อยา่ งไร ลกั ษณะอาการของผปู้ ว่ ย ความรนุ แรงของการตดิ เชอ้ื ในกระแสเลอื ดแบง่ ไดเ้ ปน็ วิธกี ารเชปื้อ้อใงนกกนั รไะมแใ่ สหเเ้ ลกือิดดการติด 3 ระดบั คอื 1) การติดเชื้อในกระแสเลอื ดแบบทว่ั ไป หากทราบว่าตัวเองมีปัจจัยเสี่ยงท่ีจะติดเช้ือ 2) การติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงมากข้ึน ซึ่ง หรือถ้าติดเช้ือแล้วจะมีอาการรุนแรง สิ่งส�ำคัญคือ อาจส่งผลให้อวัยวะตา่ งๆ เรม่ิ ท�ำงานผดิ ปกติ เราจะต้องรักษาสุขภาพของตัวเองให้แข็งแรงอยู่เสมอ 3) ระดับการติดเชื้อในกระแสเลือดที่ท�ำให้ผู้ป่วยมี รวมถึงรักษาโรคประจ�ำตัวท่ีเป็นความเส่ียงต่อการ อาการช็อกได้ ซง่ึ เกิดข้นึ ในรายทมี่ ภี ูมิต้านทานต่�ำมาก ติดเช้ือในกระแสเลือด เช่น ผู้ที่เป็นเบาหวานก็ควร ควบคุมระดับน้�ำตาลให้ดี ดูแลในเร่ืองของอาหารการ รบั ประทานอาหารใหค้ รบ 5 หมู่ รวมทงั้ รกั ษาสขุ อนามยั กนิ รอ้ นช้อนกลาง ล้างมอื หากมีอาการไข้สูง หนาวส่นั หรือมีอาการซึม หายใจเร็วผิดปกติ หรือพบความผิด ปกติท่ีไม่เคยเป็นมาก่อน ให้รีบมาพบแพทย์ และควร หลีกเล่ียงการไปยังสถานท่ีที่มีเช้ือโรคเยอะ สถานที่ แออดั มกี ารระบายอากาศไมด่ ี

Believe It จรงิ หรือไม่ ใช่หรอื เปลา่ ? รศ.พญ.ศศโิ สภิณ เกยี รติบรู ณกุล or Not ? สาขาวชิ าโรคตดิ เชื้อ ภาควชิ าอายรุ ศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล ยาแก้อักเสบจกตแปเาไาแดิช ลอกวรกเ้ือะบกอดช้ปไกากัหโูอ้ืววลพรเแลรสดย้ารัสบังบมกเครฟขขเปยวทนนออาวมเีื้องงแรดเทอขหยีปกกง้ัักอ้น้อน็ลแยเจักักตส้าตงั าเมม้นบเ่สกกเฤี บโนไดิ ทรเมใอ้ืจนคธชม่ า่ือภิ์ใ้เฤีปกนพงมู ทสวจก่ือคิ ธาดาาบมุ้ เิ์ฆกขรหรกล่าก้อรตนัเดาเชเอุททรปอไ้ือน่ืขำ�อาา็นโลเ้อักกรเชยชาาคเา่นสาน่ยกรไทบตเามแปครนี่มสอ่ววลปเ่วีฤส่าดอด็ วนทจไเงขดขพใะธดัหแหา่เร์ิใปยจรลญนินออื็นาะก่ไกกกกไเมชาดลโา่รไร้อืโเรา้ดสคคลแอม้เน้ขลดบักกเนอ้ฟเกเคิดอสเอื้ิแาทขจน็ บอรนาเีา่อรกัอเกคักียไสเักกดสเหอ่ืแสเา้แบรมสลบรกือบะ่ ยาฆ่าเช้ือแเไเชเ บมพช่น่มค้ือนีฤทแนตทีเบิ่ซอรธคียมิลิ์ฆทสทินเ่าีเ่วปอรเชนแน็ีนย้ือลซตไเะ้ินลวชออร้ือะัสักรมเาใส็อชบแก้รเักลซปษะีซ็นเาิลชหโิน้ือรนคไอวเไทปงรมี่เัส็นก่มมิดยีฤีปยจาทาัสทาธทสกี่มิ์แ่ีมกาีฤกวีฤาท้ประทธตแวธ์ิฆิดสดิ์ฆ่าเบช่าเหชขเื้อชื้ัอรดแ้ือือโจบรแลาคคบกดทตคกกีเ่าทารางียรรีเๆรตเอทียิดักไ่าเเดเชนสช้แื้อั้นบ่นก่ ยอชยย าักนาผาเฆิดสแดิ ่าบปกเหสช้รอราะ้ือักือมเดสภเใาังสาทนรนมบหถทาั้นจฆรราะือถา่งหทรเกรชกัาัก�ำลื้อษกษใับโหเารากรผคก้เียันขิดไากดทรโ้ารย้อี่คใคจาจักิดไะฆเผวดสท่ิา่ด้าบำ� เยคใชไาหดิด้ือแ้ท้ใววชกุก่า่า้้



คณุ เคยสงสยั ไหมคะวา่ “ความสขุ ” คอื อะไร? หลายคนอยากมคี วามสขุ คอยวงิ่ ตามหาความสขุ ทกุ หนแหง่ .. แต่ก็ไมเ่ จอซะที .. ฉันกเ็ ปน็ อกี คนหนง่ึ ค่ะทีว่ ิง่ ตามหาเหมอื นทกุ ๆ ท่าน .. แต่ก็รสู้ ึกวา่ ทำ� ไมตวั เองถงึ ไมม่ ีความสขุ สักที ความสุขที่เรามีกันทกุ วนั นีเ้ หมือนสายลมบางๆ ท่พี ัดมาให้เราเยน็ แค่ช่วั ครง้ั ชั่วคราว แลว้ ก็จางหายไป .. คนสว่ นใหญค่ ดิ วา่ ความสขุ คอื การทม่ี เี งนิ มากมาย .. จงึ มคี นจำ� นวนไมน่ อ้ ยทฝ่ี ากความสขุ ไวก้ บั กระดาษใบหนงึ่ ทต่ี อ้ งคอยลนุ้ วา่ งวดนเ้ี ราจะมโี ชคหรอื เปลา่ นะ และแลว้ คนทโ่ี ชคดคี นนนั้ กไ็ ดร้ บั โชคไป เปน็ ขา่ วลงหนา้ หนงั สอื พมิ พอ์ ยู่ หนง่ึ วนั ความดีใจที่ถูกหวยไมท่ นั จะขา้ มวัน ความทุกข์ก็ตามมาซดั กระหน�่ำไมย่ ั้ง เพราะเมือ่ มีเงนิ อยใู่ นมอื จำ� นวนมาก ก็กลัวท่ีจะเสยี มนั ไป กลวั ขโมยบ้าง กลวั เจา้ หนมี้ าทวงบ้าง กลวั ญาตมิ าขอส่วนแบ่ง ฯลฯ บางคนมคี รอบครัวอย่ดู ีๆ พอ ถกู หวยกท็ งิ้ ลกู ทง้ิ เมยี ไปเลยกม็ ี .. ทกุ วนั นเ้ี ราตา่ งตอ้ งทำ� งานเพอื่ หาเงนิ มาเลย้ี งตวั เองและครอบครวั หลายคนตอ้ งทำ� งาน ทุกวันไมเ่ ว้นวนั หยดุ เพื่อสรา้ งฐานะ สร้างบ้าน ซือ้ รถ ฯลฯ หลายคนท่ที ำ� ได้ดงั่ ที่ใจหวงั .. แต่ก็อดแปลกใจไม่ไดว้ า่ เอ! ทำ� ไมฉนั ยังไม่มคี วามสุขอย่เู ลย กท็ ำ� ได้ทกุ อย่างตามทีต่ ้ังใจแลว้ น่ีนา .. มที ง้ั รถ มีทง้ั บ้าน มีหนา้ ทกี่ ารงานท่ดี ี มีเงนิ ทอง มากมาย .. เศรษฐบี างคนกลบั กลายเป็นมคี วามทุกข์ไปเลยก็มี เมอ่ื มีเงนิ เยอะเกนิ กต็ อ้ งคิดว่าทำ� ยงั ไงเงนิ ถงึ จะไมห่ มด ไป ครนั้ ลกู หลานทะเลาะกนั เพอื่ แยง่ ทรพั ยส์ มบตั กิ ท็ กุ ขใ์ จยงิ่ นกั .. ครอบครวั ทเ่ี คยมี กลบั แตกแยก ความรกั ความผกู พนั ทผ่ี ่านมากลายเปน็ อดีต ญาติกลายเป็นศัตรู .. แนใ่ จแล้วหรอื วา่ เงินคอื ความสขุ ท่ีต้องคอยวง่ิ ไล่ตาม? ในอกี แงม่ มุ หนงึ่ .. คนจำ� นวนหนง่ึ ยอมรบั วา่ ความสขุ ไมไ่ ดอ้ ยแู่ คเ่ รอื่ งเงนิ ทอง .. แตอ่ ยทู่ กี่ ารมี “ความรกั ” ต่างหาก ความรักท�ำให้คนเรามีความสุข เมือ่ เราได้พบคนท่เี รารกั .. หวั ใจเตน้ ตมู ตาม เลือดสูบฉดี ร่างกายหลง่ั ฮอรโ์ มน แหง่ ความสขุ ออกมา ชา่ งมคี วามสขุ จรงิ ๆ .. แตเ่ มอื่ เวลาผา่ นไป เมอื่ ความรกั ทม่ี กี ลายเปน็ ความเคยชนิ หวั ใจทเ่ี ตน้ ตมู ตาม เรมิ่ เตน้ ช้าลงเม่ือเจอคนท่เี รารัก เลอื ดเรมิ่ ไมส่ บู ฉีดแรงเหมือนเมอ่ื ก่อน ความสดช่ืนเร่มิ น้อยลง ฮอรโ์ มนเริ่มไม่หลง่ั ออก เทมลาี่เือกเหดิดมสจอืูบากนฉเีดด“เมิหคม..วอื พนาอกมแันตรง่แักงตา”่อนาคจจรจึงาเะปวเขนรา้ียจี้ ขบงั า่หเยสวเมะลือหอื นวัดใสขจาึน้รยาหฝบนนเ้ารทแยี ่ีตทบกนจปะแรเอตตยอ่ น้ ๆยต่ามู พถตงึอากใมหับอ้หเลกี ัวอืทใดจกี เตเ็รมกาอ่ืยชเาุ่มขงฉาอห�่ำอ รกแอื กตเธ็ค่ใอนงทจขะำ�ณอดะะี .เไ.ดร“ียขวคดั กใวจันเากร็พามนรสแ่ี้อหมุขลจ”ะ่ะ กลายเปน็ พายุบา้ คล่งั ขึ้นมาไดท้ ุกเมอ่ื จนท�ำให้เราจบั ไขไ้ ปตามๆ กนั เมอื่ มีคนถามว่าในเม่ือเงนิ กับความรกั ไม่ใช่ความสขุ ท่แี ทจ้ รงิ แลว้ อะไรล่ะ? ถ้าอยา่ งน้ันเรามงุ่ แตง่ านอย่างเดยี วดกี วา่ ไหม? เงนิ นอ้ ยไม่เปน็ ไร เพราะเงินไม่ใชค่ วามสุข เอาผลงานดีกว่า .. ย่งิ ท�ำงาน ความรักกย็ ่ิงหา่ งไกลออกไปทกุ ที กไ็ ม่ต้องมีรักก็ได้ จะได้ไมท่ กุ ข์ .. เรามีความสขุ กับงานนี่แหละถูกต้องแล้ว เ..ทเ่ารนอื่ งั้นกเอารงทเมำ� ง่ือาไนรกนต็ท่ี า�ำมใหงาม้ นีคทวท่ีามำ� นสขุ้นั จขร้นึ งิ ตอน้ ยด่คู ว้ะ่ ยแ“ต่สตาวัมาฉรันถท”�ำใเหมม้ ือ่ ีทไรกุ ขเม์ไื่อดน้มา้ันกคเวหามมอื ทนุกกขนั ์ก็จเพะยีมงาแเยคอื่เปนลท่ยี ันนทมีคุมะ่ มยอกงนตวัดิ อเดยยีา่ วง ทเชำ� น่ งากนาอรไยดา่ เ้งลบอื่ า้ นคขลน้ั งั่ เคพว่ือาใมหก้เา้จว้าหนนาา้ยตไา่ดง้ “ๆ เคหำ� สน็ รรตเสวั รฉญิ นัเย”นิ ยแอตทแ่ เี่ พลว้อ่ื เนจเา้ รนาาไดยร้กบัไ็ มทเ่ หำ� ไน็ ม“ไมตเ่ วัปฉน็ นั “”ตสวั กัฉทนั ี ”.. ทไี่ ดร้ บั บา้ ง .. การ ลกู นอ้ งทก่ี ลา้ ออก ความคิดเหน็ ขดั แย้งกับเจ้านาย ทำ� ให้เจ้านายเดอื ดดาลเปน็ อย่างมาก เพราะลกู นอ้ งกลา้ วา่ “ตัวฉนั ” เหรอเนีย่ ฉนั มี ต�ำแหน่งใหญโ่ ตนะ .. เหลา่ น้เี ปน็ ความทกุ ข์ท่ีเกดิ ในท่ีทำ� งานทัง้ นน้ั คะ่ เพยี งเพราะว่าเราพกค�ำวา่ “ตัวฉัน” ไปท�ำงาน ด้วยเท่าน้ันเอง มีคนอีกจ�ำนวนไม่น้อย หา “ความสุข” ด้วยการไปเที่ยว ไปพักผ่อน ไปดูคอนเสิร์ต ดูหนังฟังเพลง .. หน่ึงในน้ันก็ฉันน่ีแหละคะ .. เหนื่อยล้าจากงาน อยากพักเมื่อหัวใจเหน่ือยอ่อนเต็มที .. ไปดูคอนเสิร์ตที่ต่างจังหวัด ดีกว่า บรรยากาศน่าจะดี ลมหนาวก�ำลังมา จะได้ไปชาร์จแบตแล้วกลับมาท�ำงานกันใหม่ .. ไม่รู้ว่าเป็นเพราะอายุ อานามท่มี ากขึน้ หรือสังขารไม่อำ� นวย ความสุขในวนั นัน้ เปน็ เหมือนเสยี งคลนื่ ในทะเลทล่ี อยมากระทบหแู ล้วก็หายไป

Easy ผศ.พญ.โสมรชั ช์ วิไลยุค ภาควชิ ากุมารเวชศาสตร์ Living คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลัยมหดิ ล กลับมาบ้านด้วยอาการเหนื่อยล้ากว่าเดิม บางคนเสียงแหบแห้งไม่สบายไปเลยก็มี .. หลายคนหิ้วกระเป๋าเดินทางไป ตา่ งประเทศ ไป shopping สนิ ค้าแบรนดเ์ นม ถา่ ยรปู ก๊บิ เก๋ ระหวา่ งเดินทางนอกจากต้องปรับตัวกบั เวลาที่แตกต่าง กันออกไปแล้ว ต้องทนเมาเคร่ืองบินและอดหลับอดนอนอีก พอไปเที่ยวก็ต้องไปตามจุดต่างๆ ให้ครบตามที่วางแผน กตไ็อ้ มงป่ซาอ้ื นขอ..งบใหาง้ไคดน้ทคกุ วราา้ มนสอขุยอา่ ยงททู่ ่ีตกี่ ้งัาใรจ“พกอนิทำ�”ไมก่ไาดร้กไท็ดไุ้กปขกอ์ นิ ีกอกาหลับารมทารี่จา้ านกเเกทๆ๋ ย่ี วสวเยมๆอื่ ยทไำ�ปใทหงั้เ้ รตาัวไดเต้หน่ืมเอื ตนน้ ไแปลวะง่ิ อมาาหสากั รก18พ็ ลกอโิ ลย อรอ่ ยไปดว้ ย แตแ่ ลว้ พอไปกนิ ครงั้ ทส่ี อง ครงั้ ทสี่ าม ความตน่ื เตน้ เหลา่ นน้ั กไ็ ดจ้ างหายไปเรยี บรอ้ ยแลว้ จนถงึ วนั หนงึ่ เรา คงหาร้านอาหารก๊ิบเกไ๋ ด้ไมท่ ันกบั ความต้องการของเรา เผลอๆ จะมีความทกุ ขต์ ามมาจากนำ�้ หนกั ทีเ่ พมิ่ เอาเพิ่มเอา .. แลว้ ความสุขมนั อยตู่ รงไหนกนั ? ทำ� ไมหายไปเร็วจัง? อย่างที่กล่าวไปแล้ว “ความสุข” เหล่านี้เปรียบเหมือนสายลมท่ีพัดมา แล้วก็ผ่านเลยไป มันท�ำให้ น“เรนั้คามลวีคว้ าวนมาไมมตสจ่ อ้รุีขงัไงยดกง่ั ้แยาคนื ่รช.ั่ว”.ปวขรนั อะหเงนดเรงึ่ี๋ยากวใต็หปอ้ เ้รตงะสม็ ดลอ๋าายวยตู่ เไลทปอ่าตดนาเั้นมวกลาาเพลแรเลวาวล้ ะเารมา.ัน.จเ“ะปหค็นาควไปวาไาดมมเ้ รสสอ่ืุขขุยภๆ”ายไหนนมน้ัอจจกระทงิหี่เๆราาไอดตยน้้อใู่ ากงนคลแอน้ คยดิ ไ่ หเหดานยี มวเาพเแรพตาื่อย่ะเงิ่สตอง่ิ ิมยเหเใู่ ตกล็มลา่ ้ เรากย็ ง่ิ มองไมเ่ หน็ มนั .. ความสขุ นน้ั อยใู่ นตวั เรานเี่ อง อยใู่ นใจเรา ในความคดิ ของเรา ขนึ้ อยกู่ บั เราจะมองโลกในมมุ ไหน “ ความเมสื่อขุไม”่นาไนดมจ้ าานกี้ไ.ห. นฉันทไำ�ดไค้ม้นเรพาบจงึคไวมาม่ มคี จวราิงมบสาขุงออยยา่า่ งงทตีเ่อ่ ปเนรียอื่ บงเทสำ�มไือมนเรสา่งิ ตลอ้ ำ้� งคคา่ อเยมแือ่ สววนั งหหนาค่งึ ฉวันามคสรขุุ่นรคอิดบวๆ่า เราจะหา ตวั เราอยู่ ทแอคตทยล�ำีม่ ๆาอนากตดทนสอ่ีั้น.ว“บ.มยสแสีชนลอ่ือุขอะยวฉ”งาา่ ันก““ทกใคห็คอนั ้ควิดทยนขีาารเึน้ พมกั กมรอาา”อไะยยดเนาจ้วากนั่่า้ากไเคเมดอ”วื่อ้เงาลฉมไเอ่ื มมันอนไ่ื่อตยดขไัดา้รน้ั เกครกนำ�าต็อๆก่ีแาย็เหมาปหลทกน็นะไี่เทร่ึงดทอากุเ้ ีท่งใอขสิน�ำก์อ่คใโจหีกบ�ำา้มวนขกา่นสัอคษุ“แวอยคาอยมม์่เรายคที ากิดุกาตไขขปดักอ์คเต”ทง�ำอ้ฉ่ียวไนังวา่ วทห้“.ฯะ.นอเลเล้าฯมยาปื่อะราเนกมะกั้นนัอื่โยค”มนควาัน้ อานคเมชอักำ� สน่กตวุขไ่า่ออปจนย“ะ.ักา.เทข“กห้ารุกคมรวอืายขวแถาอ์”ท้ายเมนรากาทสกจ็หท่ีหุขะาันลมส”ทอ่าิง่ ี ชแบีวติบเเรราียไบดง้แ่าลย้วกจ็..ะเเรขา้ากมจ็ าะแกทลนาทยพ่ีเปอน็ ดคี เนคทยีร่สู้จงั ักเกต“บพ้างอไหเพมคียะวงา่ ”ถ้าตตาดัมคพ�ำรวะา่ รอายชาดกำ� อรอสั กไปจาก วถิ ชี วี ติ ทพี่ อเพยี งของพระบาทสมเดจ็ พระเจา้ อยหู่ วั ของเรานเี่ อง ทา่ นพยายาม สอนพวกเรามาโดยตลอด “ความสขุ ทพ่ี อเพยี ง คอื การใชช้ วี ติ อยา่ งเพยี งพอ” ชาวบ้านบางคนมีความสุขมากกว่าเศรษฐีร้อยล้าน เพราะเขา ใช้ชีวิตที่พอเพียง .. บางคนถามว่าถ้าใช้ชีวิตอย่างพอเพียง ไม่มีความ ทะเยอทะยาน ไม่มีแรงกระตือรือร้นให้เราอยากได้เงิน อยากได้ต�ำแหน่ง ตามมา งานทเ่ี ราท�ำจะยงั ได้ผลดีอยไู่ หม?.. ฉนั ขอตอบตรงน้ีนะคะวา่ “เราจะ ทำ� งานไดผ้ ลดี ถา้ เรามจี ติ สำ� นกึ และรบั ผดิ ชอบตอ่ หนา้ ทขี่ องเราคะ่ และงานนนั้ ตอ้ ง เปน็ งานสจุ รติ ทำ� ประโยชนใ์ หก้ บั คนอน่ื ๆ และเรารกั งานทเี่ ราทำ� เราเหน็ คณุ คา่ ของงานทเ่ี รา ทำ� เราก็สามารถท�ำงานใหด้ ไี ดโ้ ดยปราศจากความอยาก” การท�ำงานวธิ ีน้ีจะท�ำให้ผลงาน ออกมาดีกว่าการท�ำงานเพื่อตอบสนองความอยากอีกนะคะ เพราะถ้าอยากได้แล้วไม่ได้ ตจกัามจใบจสปิ้นรคา่ะรถ.น. ถาา้ แรรอู้ งยทา่ จ่ีงะนท้ีแำ�ลง้วาปนใี ตหอ่มกน่ ็ไ้เี มราม่ ลี ตอ้องมงคาตอัดยคไปำ� แว่าสว“งหอายคาวากม”สุขอภอากยจนาอกกชีวโดิตยเรไามก่รนั ู้ นกับะค“ะคเรวามาามมสี “ขุ คว”ามทส่ไี ุขมแจ่ บางบหพาอยเไพปียคง่ะจา..กการใชช้ ีวติ อย่างเพียงพอ” กันคะ่ แลว้ ทา่ นจะพบ

ในชว่ งเดือนท่ีผา่ นมา มกี ารกลา่ วถึงการระบาดของโรคไข้เลือดออกกนั มาก และประชาชนใหค้ วาม สนใจ ต่นื ตัวกันเปน็ อย่างดี ซึง่ ส่วนใหญแ่ ลว้ จะคิดว่า โรคไข้เลือดออกมอี าการเพียงแค่ มไี ข้และมเี ลือดออก แต่แท้จรงิ แล้ว ไข้เลือดออกยงั มีอาการแสดงทางผวิ หนงั ได้ดว้ ย คอลัมน์ Beauty-Full ฉบับน้ี จงึ ขอกลา่ วถึง อาการทางผวิ หนงั ท่พี บในผปู้ ว่ ยไขเ้ ลอื ดออก มาตดิ ตามกันไดเ้ ลยครับ โรคไข้เลือดออกเกิดจากการตดิ เชอ้ื ไวรัสเดง็ ก่ี (Dengue Virus) ทำ� ให้ผทู้ ่ไี ด้รับเชอ้ื เกดิ อาการได้ 3 ชนิด แบ่งตามความรุนแรงของการตดิ เชือ้ ได้แก่ ไข้เดง็ กี่ธรรมดา ไขเ้ ดง็ กี่ชนิดเลอื ดออก และไข้ เดง็ กช่ี อ็ ค ไวรสั เดง็ กตี่ ดิ ตอ่ ไดจ้ ากการถกู ยงุ ลายกดั ซงึ่ เชอื้ ไวรสั ในยงุ ลายจะทำ� ใหเ้ กดิ อาการเจบ็ ปว่ ยภายหลงั ร่างกายไดร้ ับเช้ือประมาณ 3-14 วัน อาการที่พบไดแ้ ก่ ไข้สงู ปวดศรี ษะ ปวดกระบอกตา ปวดเมอ่ื ยตามตัว ปวดเมื่อยกล้ามเนอ้ื ปวดตามขอ้ อาการทางผวิ หนงั ทพี่ บในโรคไขเ้ ลือดออก ไดแ้ ก่ อาการผวิ หนังแดงบริเวณใบหน้า ลำ� คอ และ หน้าอก สามารถพบได้ราว 50-80% ของผปู้ ว่ ย ซง่ึ เกิดจากการทมี่ ีหลอดเลือดฝอยใต้ผิวหนังขยายตัว อาการ น้ีมักพบได้ในช่วง 24-48 ช่ัวโมงแรกของการเจ็บป่วย อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวไม่ได้จ�ำเพาะต่อโรคไข้ เลอื ดออกเทา่ น้นั แต่ยงั อาจพบในโรคการตดิ เช้อื ไวรสั ชนิดอื่น และแบคทีเรียบางชนดิ ได้ เชน่ ไข้ดำ� แดง ผร่นื ะไขยเ้ ละือแดรอกอก ผรน่ื ะไขย้เละือหดลออังก

Beauty ผศ.นพ.วาสนภ วชิรมน หน่วยผิวหนังและเลเซอร์ ภาควิชาอายรุ ศาสตร์ Full คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวิทยาลัยมหดิ ล ผ่ืนอกี ชนิดหน่งึ ของโรคไข้เลอื ดออก น่ันคือ ผนื่ ปื้นแดงคลา้ ยหดั ผื่นชนิดนจ้ี ะพบได้ราว 3-5 วนั ภายหลงั จากผ่ืนชนิดแรกหายไป ผื่นชนดิ น้มี กั เรม่ิ ทีห่ ลังมอื หลังเทา้ ซ่งึ กระจายไปยังแขน ขา และล�ำตวั ในภายหลัง แตม่ กั ไมพ่ บทบี่ รเิ วณฝา่ มอื และฝา่ เทา้ อาจพบจดุ เลอื ดออกเลก็ ๆ กระจายแทรกตามผนื่ แดงดว้ ย นอกจากนยี้ งั พบผนื่ วงสี ขาวแทรกอยใู่ นผน่ื ปืน้ แดงอกี ที ทำ� ใหด้ ูคล้าย “เกาะสีขาวในทะเลสแี ดง” เชอื่ วา่ เปน็ ปรากฏการณ์ท่ภี ูมคิ มุ้ กัน ของร่างกายก�ำลังจัดการกับเช้ือ อย่างไรก็ตาม ผื่นชนิดนี้ไม่เพียงพบได้ในโรคไข้เลือดออกเท่าน้ัน แต่ยังสามารถ พบไดใ้ นผูท้ ม่ี กี ารตดิ เช้อื ไวรัส เช่น ไวรัสชิคุนกนุ ยา (Chikungunya Virus) ไดด้ ้วย ผ่นื ชนดิ นส้ี ่วนมากไมม่ ีอาการ แต่อาจพบอาการคันตามผิวหนังเพียงเล็กน้อยได้ประมาณ 16-27% ของผู้ป่วย ภายหลังผื่นหายจะกลายเป็นผิว ปกติ ไม่ค่อยทิ้งรอยด�ำหรอื แผลเป็น อาจพบอาการผิวหนงั ลอกเปน็ ขยุ ได้เพยี งเลก็ นอ้ ย ท้ังน้ี ผ่นื ชนิดแรกและชนิด ทีส่ องนีไ้ มจ่ �ำเปน็ ตอ้ งพบทั้งคู่ ในบางรายจะพบผ่นื ลกั ษณะเปน็ จ�้ำเลือดร่วมดว้ ย ซง่ึ อาจพบเป็นจุดเลก็ ๆ หรอื ป้นื ใหญ่ ซง่ึ เปน็ ตัวบอกวา่ เกลด็ เลอื ดในรา่ งกายตำ่� ลง ผนื่ จำ้� เลอื ดนจี้ ะพบในไขเ้ ดง็ กชี่ นดิ เลอื ดออกและไขเ้ ดง็ กช่ี อ็ ค แตไ่ มพ่ บในไขเ้ ดง็ กธี่ รรมดา อาการทางเยอื่ บุ เชน่ เยอื่ บตุ า เยอ่ื บใุ นชอ่ งปาก มกั พบในไขเ้ ดง็ กช่ี นดิ เลอื ดออกและไขเ้ ดง็ กช่ี อ็ คมากกว่า ไข้เด็งก่ีธรรมดา อาการทพี่ บได้แก่ ตาแดงทเ่ี ย่อื บตุ าขาวและบริเวณตาขาว อาจพบตุม่ นำ�้ และรอยถลอกที่เพดาน ปาก รวมทง้ั อาการแดงและแหง้ เปน็ ขยุ ทร่ี มิ ฝปี ากและลนิ้ หากเกลด็ เลอื ดตำ่� อาจพบเลอื ดกำ� เดาออกหรอื เลอื ดออก ทบี่ รเิ วณเหงอื กได้ อาการทางเยอ่ื บเุ ปน็ อาการทไ่ี มจ่ ำ� เพาะในผปู้ ว่ ยทกุ รายเชน่ กนั สามารถพบการเปลย่ี นแปลงทาง เย่ือบไุ ด้ในการตดิ เชอ้ื ชนิดอ่ืนไดด้ ้วย ส�ำหรับการรกั ษา ยังไมม่ กี ารรกั ษาจำ� เพาะสำ� หรบั อาการทางผิวหนัง ส่วนมากผนื่ จะค่อยๆ หายไปได้ เอง เมื่อภมู ิคุม้ กนั ของร่างกายสามารถจัดการกับเชื้อไวรัสได้ โดยหากผู้ปว่ ยมีอาการคนั อาจรักษาดว้ ยการใช้ยาแก้ คันชนิดรบั ประทาน เพื่อบรรเทาอาการคันได้ แม้ว่าอาการทางผิวหนังและเยื่อบุในโรคไข้เลือดออกสามารถพบได้บ่อย แต่ก็ไม่ใช่ลักษณะที่จ�ำเพาะ เน่ืองจากสามารถพบผ่ืนลักษณะเดียวกันในโรคติดเชื้อ ชนดิ อื่นได้อีก จงึ ต้องอาศยั อาการอ่นื ประกอบ รวมท้งั การตรวจทางห้องปฏิบัตกิ าร เพ่อื ยืนยนั การวนิ ิจฉัยรว่ มดว้ ย

Happy New Year สวัสดีปีใหม่ผู้อ่านทุกท่านนะคะ ตอนน้ีก็ปีใหม่แล้ว อะไรท่ีไม่ดีในปี เก่า ก็ขอให้ท้ิงไป แล้วเร่ิมต้นใหม่ในปีนี้ รวมถึงสุขภาพก็เช่นกัน ท่ีเคยเจ็บออดๆ แอดๆ ก็ขอให้หายเป็นปลิดทิ้ง แลว้ กลบั มาแขง็ แรงสมบูรณส์ มวยั ในปีนค้ี ่ะ แตก่ อ่ นที่เราจะมีสขุ ภาพแข็งแรง เราตอ้ งรู้จกั ปอ้ งกนั ตวั เองจากโรคภัยที่จะมาตามฤดูกาล ช่วงน้ีเดีย๋ วรอ้ น เดย๋ี วหนาว หลายคนทรี่ า่ งกายปรบั สภาพไมท่ นั อาจจะทำ� ใหเ้ จบ็ ปว่ ยหรอื เปน็ หวดั ไดง้ า่ ย ฉบบั นเี้ ราจะมาดแู ลสขุ ภาพ เพื่อสร้างภมู ิตา้ นทานจากอาหารกันคะ่ พอพูดถึงสารอาหารท่ีช่วยในเรื่องของการสรา้ งภมู ติ า้ นทาน หลายคนกจ็ ะนกึ ถึงวติ ามินต่างๆ แตส่ ่วนใหญ่ ไดย้ นิ ค�ำวา่ วิตามนิ กจ็ ะนึกถงึ วติ ามนิ ในรปู แบบเม็ด หรอื แบบทีเ่ ป็นอาหารเสริม แต่ใครจะรู้บ้างวา่ วิตามนิ น้ันก็มใี น อาหารหลัก 5 หม่ขู องเรา โดยทเ่ี ราไมจ่ �ำเปน็ ต้องไปซ้อื ใหเ้ สยี เงนิ เยอะแยะ และยิ่งถา้ กินอาหาร 5 หม่ใู ห้หลากหลาย เป็นประจำ� สม่ำ� เสมอ เรากแ็ ทบจะไม่ขาดวิตามินต่างๆ เลย แตเ่ ม่อื Healthy Eating ฉบบั นี้ก�ำลังพูดถงึ อากาศท่ีเปลี่ยนแปลงบอ่ ย เราก็จะพดู ถงึ วิตามนิ ทหี่ ลายคนคดิ วา่ สามารถปอ้ งกนั หวดั ได้ อย่าง “วติ ามนิ ซ”ี ค่ะ “วติ ามนิ ซ”ี หรอื “กรดแอสคอรบ์ กิ ” (ascorbic acid) เปน็ วติ ามนิ ชนดิ ละลายนำ�้ วติ ามนิ ซมี ปี ระโยชน์ มากมาย มกั ใช้ในการรกั ษาและป้องกนั โรคลกั ปิดลกั เปดิ นอกจากนย้ี ังเป็นสารตา้ นอนมุ ลู อสิ ระ (antioxidant) มีฤทธ์ิต้านอนุมูลอิสระที่เกิดข้ึนภายในร่างกาย มีส่วนช่วยในการซ่อมแซมและการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อใน รา่ งกาย ชว่ ยทำ� ใหแ้ ผลหายเรว็ ขึน้ และมสี ว่ นชว่ ยในการสรา้ งคอลลาเจน เรามาพดู ถงึ ประโยชนข์ องวติ ามินซีกับ การปอ้ งกันหวดั กันดีกวา่ ค่ะ มีไม่น้อยท่ีเข้าใจว่า “วิตามินซี” สามารถรักษาหรือป้องกันโรคหวัดได้ จากการศึกษาท่ีผ่านมาพบว่า การรบั ประทานวติ ามนิ ซเี ปน็ ประจำ� ทกุ วนั ไมส่ ามารถปอ้ งกนั หวดั ได้ และไมไ่ ดล้ ดความเสยี่ งตอ่ การเปน็ หวดั แตใ่ น ผทู้ อี่ อกกำ� ลงั กายหรอื เลน่ กฬี าเปน็ ประจำ� จะสามารถลดความเสยี่ งในการเปน็ หวดั ไดถ้ งึ 50% อยา่ งไรกต็ ามพบวา่ การ รบั ประทานวติ ามนิ ซเี ปน็ ประจำ� ทกุ วนั จะลดความรนุ แรงและระยะเวลาในการเปน็ หวดั ได้ ขนาดวติ ามนิ ซที แ่ี นะนำ� ใหร้ บั ประทานเพอ่ื ลดความรนุ แรงและระยะเวลาในการเปน็ หวดั คอื 1-3 กรมั ตอ่ วนั แตใ่ นผทู้ ไ่ี มเ่ คยรบั ประทาน วติ ามนิ ซมี ากอ่ น พอเปน็ หวดั แลว้ หนั มาทาน จะไมส่ ามารถลดความรนุ แรงหรอื ระยะเวลาการเปน็ หวดั ได้ แมว้ า่ “วติ ามินซ”ี ตามความเขา้ ใจของเรา อาจจะไมไ่ ด้ชว่ ยรกั ษาหวัด แตอ่ ยา่ งน้อยวิตามนิ ซกี ็ชว่ ยลด ความรนุ แรงและระยะเวลาในการเป็นหวดั ได้ ซ่ึงจรงิ ๆ แล้ววติ ามินซมี ีอยู่ในอาหารจำ� พวกผักผลไม้สดและมีมาก ในผลไม้จ�ำพวกท่ีมีรสเปรย้ี ว ฉบบั น้ีแพรวจะน�ำทกุ ทา่ นไปรู้จกั เมนตู า้ นหวดั กันค่ะ นน่ั คือ “ย�ำเห็ดรวม”

Healthy แพรวพาชมิ Eating ส่วนประกอบ 4 ถว้ ยตวง 1 ถว้ ยตวง เหด็ ชนดิ ต่างๆ 1 ชอ้ นชา กะหล่�ำปลี 1 ชอ้ นโตะ๊ กระเทยี มและพรกิ ข้หี นโู ขลก 1/3 ถว้ ยตวง น�ำ้ ผ้งึ 1/3 ถว้ ยตวง มะเขือเทศ (ห่นั เสย้ี ว) 1/3 ถว้ ยตวง หอมใหญ่ (หน่ั เสย้ี ว) 1/4 ชอ้ นชา หมสู ับ เกลอื มะนาว (ตามชอบ) ค่นื ช่ายส�ำหรบั โรยหนา้ วิธที �ำ 1. น�ำหมอ้ ใส่นำ้� ต้มใหเ้ ดอื ด ใส่เหด็ กะหล�ำ่ ปลี หมสู บั ลวกพอสกุ ตกั ขึ้นพักไว้ใหส้ ะเด็ดนำ�้ 2. น�ำนำ�้ ย�ำผสมนำ�้ ผ้ึง เกลอื มะนาว พริกขห้ี นูกับกระเทยี มที่โขลก ผสมให้เขา้ กัน 3. นำ� ผกั และหมทู ี่ลวกไว้ ใส่ลงผสมจนเข้ากนั ตามด้วยมะเขือเทศและหอมใหญ่ โรยหน้าดว้ ยคื่นช่าย เปน็ ยังไงบ้างคะ เมนยู �ำเห็ดรวมทนี่ �ำมาเสนอในฉบบั นี้ มที ง้ั ผกั สดและเนื้อสตั ว์ ทส่ี ำ� คัญ รสชาติจดั จา้ นแบบสุขภาพดี แคเ่ หน็ ส่วนประกอบแล้วนึกภาพตามก็แซบ่ แลว้ จรงิ ม้ัยคะ Healthy Eating หวังเป็นอย่างยิ่งว่า ผู้อ่านทุกท่านจะได้รับสาระความรู้การสร้าง ภูมิต้านทานจากอาหารไปปรับใช้ในชีวิตประจ�ำวันได้ และเราก็ขอให้ผู้อ่านทุกท่านมีสุขภาพ แขง็ แรง ตอ้ นรับปใี หม่ 2559 นกี้ ันนะคะ สำ� หรบั ฉบบั นตี้ อ้ งลาไปกอ่ น พบกบั แพรวไดใ้ หมใ่ นฉบบั หนา้ สวัสดีค่ะ

“คุณพยาบาลคะ ปวดแผลคะ่ ” เสียงท่ีไม่เคยได้ยิน “คะ่ ๆ เด๋ยี วใหย้ าแกป้ วดนะคะ” “คณุ พยาบาลคะ หนาวค่ะ” “คะ่ งั้นหม่ ผา้ อกี ผนื นะคะ” ถ้ามีใครสักคนถามฉันว่า “ฉันเป็นพยาบาลท่ีดีไหม” ฉันจะตอบค�ำถามกลับด้วยความภาคภูมิใจว่า “ฉันคิดว่าฉันเป็น พยาบาลท่ีดี” ถ้าผู้ป่วยร้องขอหรือต้องการอะไร เพียงแค่ให้บอก ถ้าพอจะท�ำให้ได้ ฉันจะท�ำให้ทันที ในทุกวันของการท�ำงาน ฉนั จึงท�ำงานแบบท่พี ยาบาลทดี่ ีควรจะเป็น ฉันคิดในมมุ มองของฉัน จนกระทงั่ วนั หนง่ึ ไมร่ วู้ า่ จะเรยี กวา่ โชคดหี รอื โชครา้ ย ฉนั ตอ้ งกลายมาเปน็ ผปู้ ว่ ยซะเอง แมว้ า่ เวลาจะผา่ นมาเกอื บ 7 ปแี ลว้ แต่เหตุการณใ์ นครงั้ น้ันกย็ งั คงชดั เจนในความทรงจำ� เหมอื นเพง่ิ เกิดขึน้ ไดไ้ มน่ านน้ี การเจ็บป่วยคร้ังนั้นกว่าจะวินิจฉัยโรคได้ ฉันต้องมาตรวจถึงสามคร้ัง ซึ่งในครั้งที่สามอาการ ทรุดหนกั ลงกวา่ ครง้ั กอ่ นหน้า ในแวบแรกของความ คดิ น้นั ฉันไม่คิดจะมาตรวจอีกด้วยซำ้� เนื่องจากคิด ว่าคงเป็นไข้หวัดธรรมดาอย่างที่เคยตรวจมาแล้ว สองคร้ัง และท่ีแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลนั้น เป็นที่รู้กนั ว่าเป็นแผนกท่ียุ่งท่ีสุด มีแตค่ นไขฉ้ กุ เฉนิ มารับบรกิ าร ถา้ ไม่จ�ำเปน็ จรงิ ๆ ฉันไม่อยากจะมา เลย ทีต่ ัดสนิ ใจมา เพราะร้ตู วั ดวี ่าร่างกายจะไมไ่ หว แล้ว ในฐานะท่ีฉันเป็นพยาบาลจึงคิดว่าการมาให้ ประวัติด้วยตัวเองในขณะท่ียังมีสติจะดีกว่า ไม่เช่น นน้ั ครอบครวั ของฉนั คงจะลำ� บากถา้ ฉนั เปน็ อะไรไป โดยเฉพาะคณุ แม่คงเป็นห่วงและกังวลมากทีเดียว

Behind นางสาวมยรุ ี อภวิ ฒั นาภวิ ตั ฝา่ ยการพยาบาล The Scene หอ้ งผ่าตัดสูติศาสตร-์ นรเี วชวทิ ยา คณะเเพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวิทยาลยั มหดิ ล เมื่อมาถึงโรงพยาบาลประมาณหกโมงเย็น ทันทีท่ีรถแท็กซ่ีจอดหน้าแผนกฉุกเฉิน ฉันและคุณแม่ลงจากรถแท็กซี่ ขณะก�ำลังเดนิ เข้าไปในแผนกเพอื่ ยนื่ บตั ร มพี นกั งานเวรเปลหนุ่มคนหนง่ึ เขน็ รถนั่งเข้ามาหาทงั้ ๆ ท่ียงั ไม่ไดเ้ รยี ก “ผมจ�ำพ่ไี ด้ พี่เป็นเจ้าหน้าทที่ ่นี ่”ี เด็กหนุ่มคนนั้นกล่าวพรอ้ มกับรอยยม้ิ ฉันย้มิ ตอบใหเ้ ขาเทา่ ท่มี ีแรงยิม้ ในตอนนัน้ คิดในใจวา่ เขาช่างเปน็ คนช่างสงั เกต คงจะประกอบกับลักษณะท่าทางของฉนั ทแี่ ทบจะยนื ไม่ไหวในตอนนน้ั ใบหน้าซดี ขาวจากการเป็นไข้มาตลอด 5 วัน รบั ประทานอาหารได้น้อยมาก ปวดเมอ่ื ยตามตัวไป หมด และอาการครั่นเน้ือคร่ันตวั เริ่มกอ่ ตัวขน้ึ มาอีกครง้ั เมอื่ ถงึ แผนกฉกุ เฉนิ มคี นไขห้ ลายคนรอการ ตรวจรกั ษาอยอู่ ยา่ งทฉี่ นั คดิ ไวแ้ ตแ่ รก เจา้ หนา้ ทเ่ี ดนิ ทำ� งานกนั ขวักไขว่ ผูป้ ่วยบางคนนัง่ นิ่งอยา่ งมีความ หวัง บางคนนอนขดตวั บนรถนอน แต่ละคนมีญาติ ท่ีแสดงสีหน้าเป็นกังวลยืนอยู่ในบริเวณใกล้ๆ ญาติ บางส่วนต้องออกมายืนรอข้างนอกด้วยความจ�ำกัด ของสถานท่ี ในท่ีสุดฉันก็ได้ตรวจ ผลการตรวจพบว่า มไี ขส้ ูง เกลด็ เลอื ดและเมด็ เลือดขาวต่ำ� มาก แพทย์ สงสัยว่าเป็นไข้เลือดออก จึงท�ำการรับเข้านอนใน โรงพยาบาลเพอื่ ทำ� การรกั ษาทนั ที ทหี่ อผปู้ ว่ ยสามญั หญิงแห่งหนึ่ง เวลาในตอนนั้นเกือบสามทุ่มแล้ว การนอนโรงพยาบาลครง้ั นน้ี บั เปน็ ครงั้ ทส่ี องของฉนั แลว้ ซง่ึ ครง้ั แรกเกดิ ขน้ึ เมอ่ื ตอนฉนั อายปุ ระมาณ 12 ปี สาเหตุก็เพราะป่วยด้วยไขเ้ ลอื ดออกเช่นเดยี วกัน จากประสบการณก์ ารเป็นนักศึกษาพยาบาล ไดฝ้ ึกปฏบิ ัตงิ านผ่านหอผปู้ ว่ ยแบบน้ีมาหลายแผนก แต่วันน้ีสถานที่ท่ี ฉนั รสู้ กึ วา่ คนุ้ เคยกลบั ดแู ปลกออกไป “ฉนั มบี ทบาทเปน็ ผปู้ ว่ ย” เสอื้ ผา้ ทเ่ี คยสวมใสม่ ดิ ชดิ กลบั ถกู เปลย่ี นใหเ้ ปน็ ตวั ใหญโ่ ครง่ มนั ใหค้ วามรสู้ กึ โลง่ ๆ จนฉนั เองกบ็ อกไมถ่ กู เมอื่ ตอ้ งกลายเปน็ ผปู้ ว่ ย ฉนั ตอ้ งนอนใกลก้ บั คนทไี่ มร่ จู้ กั มนั ใหค้ วามรสู้ กึ ทแี่ ปลก ประหลาด และความรสู้ กึ กงั วลในใจกก็ อ่ ตวั ขน้ึ เสยี งผปู้ ว่ ยไอเปน็ จงั หวะประสานเสยี งกบั เครอ่ื งดดู เสมหะดงั เปน็ ระยะๆ จาก เตียงอกี ฝั่งหน่งึ ใกล้กับเคานเ์ ตอรพ์ ยาบาล มนั ช่างเปน็ เสียงที่ไมน่ า่ อภริ มยเ์ อาเสยี เลย แผนการรกั ษาขน้ั ต้นท�ำให้ฉันมีอุปกรณ์ติดตามตัวมาหน่ึงชิ้น คือสายนำ้� เกลือ เวลาจะไปเขา้ หอ้ งนำ้� ฉนั ต้องเข็นเสา นำ�้ เกลือ หรือเดินยกขวดน�ำ้ เกลอื ไปตลอดทางทไี่ ป ไมส่ ะดวกเอาซะเลย ฉันคิดในใจ “นส่ี นิ ะความรสู้ ึกของผ้ปู ว่ ย” วันวันหน่ึง ฉันไดแ้ ต่นอนบนเตยี งเพือ่ ใหน้ ำ�้ เกลือตามแผนการรักษา ฉนั ถกู เจาะเลอื ดส่งตรวจเปน็ ระยะ บางทีที่รสู้ กึ เบอื่ ฉนั จะลงมานง่ั ทเ่ี กา้ อขี้ า้ งเตยี งบา้ ง พอนง่ั สกั พกั งว่ งสปั หงกกป็ นี กลบั ขน้ึ ไปนอนทเ่ี ตยี งเหมอื นเดมิ เปน็ อยแู่ บบนอ้ี ยนู่ าน หลายช่ัวโมง พอตนื่ ขน้ึ มาอกี ที พบว่ามีป้ายพลาสตกิ มาแขวนท่ีเตยี ง ห้ามลงจากเตียง ฉนั งงไปครู่หนง่ึ นกึ ถึงคำ� ทเี่ คยเรียนมา ตอนเปน็ นักศึกษาพยาบาล Absolute bed rest ซง่ึ แปลวา่ ฉันตอ้ งนอนอยบู่ นเตียงตลอดเวลา “ขอโทษนะคะ ทำ� ไมหา้ มลงจากเตียงละ่ คะ” ฉนั ถามพยาบาลทเ่ี ดนิ มาตรวจดูปรมิ าณน�้ำเกลอื “ผลเลอื ดตา่ งๆ ดขี นึ้ แลว้ แตเ่ กลด็ เลอื ดกลบั ตำ�่ ลงไปอกี คะ่ ตอ้ งเฝา้ ระวงั การเกดิ อบุ ตั เิ หตหุ รอื การเสยี เลอื ดเปน็ พเิ ศษคะ่ ” พยาบาลคนดังกลา่ วตอบกอ่ นจะเดินไปที่เตียงถัดไป

เม่อื ต้องอยู่แตบ่ นเตยี งตลอดเวลาทำ� ให้ฉันคดิ ถงึ ช่วงเวลาของผู้ป่วยในหอ้ งผ่าตดั สตู -ิ นรีเวช ทีฉ่ นั ท�ำงานอยู่ ต้องถูกจ�ำกัด หลายๆ อย่าง เช่น ไม่วา่ จะเป็นการเคลอื่ นไหว การทำ� กิจวัตรประจ�ำวนั ต่างๆ ทกุ อย่างตอ้ งทำ� บนเตยี ง แมแ้ ต่การขบั ถ่ายปสั สาวะ ยงั ตอ้ งให้ผอู้ ่ืนช่วยเหลือ โดยการสอดหมอ้ นอน กลา่ วโดยสรุปก็คือต้องปสั สาวะบนเตยี งนนั่ แหละ น่ีฉนั กำ� ลงั จะเป็นแบบน้นั สินะ บางครั้งฉันก็ได้นอนน่ิงๆ กรอกตาไปมา มองดูเจ้าหน้าที่ที่ท�ำงานกันยุ่งมาก จนบางครั้งก็รู้สึกเกรงใจ ฉันไม่กล้าที่จะขอ หม้อนอนอกี ครั้ง ซึ่งเปน็ ครั้งทสี่ ามแล้วของวันนี้ แตก่ เ็ รมิ่ ปวดปสั สาวะอีก ..น�ำ้ เกลอื หมดไปอีกขวดแลว้ นีน่ ่า..ฉันคิดในใจ จึงได้แต่ แอบคิดวา่ จะพอมใี ครวา่ งพอทจี่ ะแวะมาถามไถ่แถวเตยี งเราไหมนะ ตำ� แหน่งเตียงนอนของฉนั เป็นเตียงทตี่ ดิ กับก�ำแพงเสียดว้ ยสิ และไมอ่ ยูใ่ นต�ำแหนง่ ของทางเดนิ ดว้ ย ขณะที่ก�ำลงั คิด และ รอว่าจะมีใครสักคนผ่านมาบ้าง จๆู่ ก็มีผูช้ ว่ ยพยาบาลคนหนง่ึ เดินเขา้ มา ฉันแอบคดิ เล่นๆ ในใจว่ากระแสจติ คงแรง จนทำ� ให้เขา ได้ยินเสียงเรยี ก ท้งั ๆ ทเี่ รายงั ไมไ่ ด้พดู ออกไป “เอ่อ รบกวนขอหมอ้ นอนหน่อยคะ่ ” ฉันพูดด้วยน�ำ้ เสียงเกรงใจ “ไดค้ ่ะ รอสกั คร่นู ะคะ” ผ้ชู ่วยพยาบาลบอกพรอ้ มกับยิ้มให้ หลงั จากการเจบ็ ปว่ ยครงั้ น้ัน ฉันคดิ เสมอว่าตวั เองโชคดี และทคี่ ดิ ว่าเป็นพยาบาลที่ดีแล้ว แตก่ ย็ ังสามารถดกี วา่ เดิมได้อกี เพียงแคม่ ีหูทิพย์ โดยใชต้ าและใจฟังความต้องการของผูป้ ว่ ย “เสยี งท่ไี ม่เคยได้ยนิ ” อาจแสดงมาจากสีหน้า แววตา และทา่ ทาง ของผปู้ ว่ ย ซงึ่ ทำ� ใหฉ้ นั ไดเ้ รยี นรแู้ ละใหก้ ารพยาบาลผปู้ ว่ ยไดโ้ ดยไมต่ อ้ งใหร้ อ้ งขอ เพยี งแคเ่ ราคดิ ตามวา่ ถา้ เราเปน็ เขา เราจะตอ้ งการ อะไรในช่วงเวลาแบบน้ัน โรงพยาบาลเป็นสถานท่ีที่ไม่มีใครอยากจะมาในความคิดของฉัน ถ้าหากไม่มีความจ�ำเป็น ย่ิงถ้าเป็นห้องผ่าตัดแล้วนั้น นอ้ ยคนทจ่ี ะอยากมาใชบ้ รกิ าร แต่ส�ำหรบั ผู้ป่วยบางคนการรกั ษานั้นก็มีความส�ำคัญกับชวี ติ ของเขา บางคนตรวจพบก้อนเนื้องอก ท�ำให้กังวลว่าอาจจะกลายเป็นเนื้อร้าย บางคนท่ีก�ำลังจะกลายเป็นคุณแม่ ซึ่งการคลอดลูกคร้ังน้ีจ�ำเป็นต้องคลอดโดยวิธีผ่าตัด คนทนี่ อนโรงพยาบาลหรือตอ้ งรบั การรักษาโดยการผา่ ตัด หน้าตาจะแสดงความวิตกกงั วลออกมาอยา่ งเหน็ ได้ชัด ฉนั จะไมถ่ ามแต่ ประวตั กิ ารรกั ษา โรคประจำ� ตวั ทฉ่ี นั จำ� เปน็ ตอ้ งกรอกลงในแบบฟอรม์ หรอื มองหาแตผ่ ลการตรวจเลอื ด ใบเซน็ อนญุ าตตา่ งๆ เทา่ นนั้ เพราะสง่ิ เหลา่ นม้ี กั จะถกู บนั ทกึ อยใู่ นเอกสารตา่ งๆ ทบี่ รรจอุ ยใู่ นเวชระเบยี นอยแู่ ลว้ หรอื หากจะถามผปู้ ว่ ยกค็ งจะตอบไดค้ ลอ่ งแคลว่ เหมอื นท่องกันมาเลยทีเดียว เพราะใครๆ ก็ถามแตข่ ้อมูลเหลา่ น้ี แตเ่ รอื่ งของจติ ใจมกั จะไมค่ อ่ ยมคี นใหค้ วามสำ� คญั มากนกั ทงั้ ๆ ทขี่ ณะเจบ็ ปว่ ยทางจติ ใจนน้ั สง่ ผลกระทบโดยตรงกบั รา่ งกาย คงเป็นเพราะขอ้ จ�ำกดั ในการทำ� งานหลายๆ อย่างทเี่ รง่ รบี จนเกนิ ไป แตฉ่ นั ไมล่ มื ทจ่ี ะคน้ หาจากตัวผ้ปู ่วยท่ีอยู่ตรงหน้า ฉนั จึงถาม เสมอวา่ ผปู้ ว่ ยรู้สึกอย่างไร ทุกวันน้ีฉันจะให้การรักษา พยาบาลผู้ป่วยทั้งทางด้านร่างกาย และไม่ลืมฟังเสียงท่ีไม่ได้พูดของ ผู้ป่วย ไม่ว่าจะเป็นเสียงแห่งความ ทุกข์ ความกังวล สหี นา้ แววตาและ ท่าทางจึงเป็นส่ิงที่ต้องเรียนรู้ ที่จะ ต้องฟังให้ได้ ให้เวลาผู้ป่วยในการ พดู ระบาย บางคนแสดงความกังวล ออกมาโดยการร้องไห้ เพียงแค่ว่า เราเขา้ ใจเขา ทง้ั ๆ ทเ่ี ขาไมไ่ ดพ้ ดู ออก มา บางคนอายไมส่ ะดวกใจทจ่ี ะบอก ความรู้สึกตรงๆ กับคนแปลกหน้า แตฉ่ นั นแี่ หละทจ่ี ะใช้ หทู พิ ย์ ฟงั เสยี ง พวกเขา เสยี งทไี่ มไ่ ดพ้ ดู ออกมา เสยี ง ท่ีไมเ่ คยได้ยิน.....



Giving คำ�ว่าให้ ไม่ส้ินสดุ and Sharing มูลนิธิรามาธบิ ดฯี



ไข้เลือดออก .. ภัยร้ายใกล้ตัว “โรคไขเ้ ลอื ดออก” เปน็ โรคทเ่ี รารจู้ กั กนั มานาน ซง่ึ ในปจั จบุ นั สาเหตุของโรค กย็ งั ไมม่ ยี ารกั ษาเฉพาะ และยงั พบการระบาดอยเู่ ปน็ ระยะ ในอดตี โรคนม้ี กั พบในเดก็ แตใ่ นปจั จบุ นั สามารถพบในวยั รนุ่ ไขเ้ ลอื ดออกเกดิ จากการตดิ เชอ้ื ไวรสั ทช่ี อ่ื วา่ และผใู้ หญไ่ ดม้ ากขนึ้ “ไวรัสเดงกี” (Dengue Virus) เชอื้ ไวรัสนี้ติดตอ่ ในปี 2558 จากการรายงานของส�ำนักโรคติดต่อพบว่า มีผู้ ในคนโดยการถูกยุงลายกัด ซึ่งทั้งยุงลายบ้าน (มัก ปว่ ยดว้ ยโรคไขเ้ ลอื ดออกแลว้ กวา่ หนงึ่ แสนราย ซงึ่ ความรนุ แรงของโรค วางไข่ในภาชนะซึ่งมีน้�ำในบ้าน) และยุงลายสวน มีตั้งแต่ไม่มีอาการ จนถึงอาการรุนแรงที่ท�ำให้เสียชีวิตได้ ผู้ปกครอง (มักวางไข่ในที่ท่ีมีน�้ำขังนอกบ้าน) สามารถน�ำเชื้อ หลายคนมีความกังวลในโรคกันน้ีมาก ซ่ึงแท้จริงแล้ว ไวรัสนี้ได้ เชื้อไวรัสเดงกีน้ีมีระยะฟักตัวในยุงลาย ผทู้ ต่ี ดิ เชอื้ ไขเ้ ลอื ดออกแบบรนุ แรงนนั้ มนี อ้ ยมาก สว่ น ประมาณ 8-10 วนั หลงั จากทถ่ี กู กดั จะมรี ะยะฟกั ตวั ใหญเ่ ปน็ การตดิ เชอื้ แบบไมร่ นุ แรง อยา่ งไรกต็ าม เรา ในคนประมาณ 5-8 วนั สามารถสังเกตและเฝ้าระวังสัญญาณอันตรายที่จะ เชื้อไวรัสเดงกีปัจจุบันมี 4 ชนิด (เรียกว่า บอกวา่ ผปู้ ว่ ยอาจเปน็ ไขเ้ ลอื ดออกทร่ี นุ แรงได้ ดงั นนั้ ไวรสั เดงกี 1, 2, 3, และ 4 ตามลำ� ดบั ) หลงั จากตดิ เรามาทำ� ความรจู้ กั กบั โรคนใี้ หม้ ากขน้ึ กนั เชื้อชนิดหน่ึงจะมีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อชนิดน้ันไปตลอด แตจ่ ะมภี มู คิ มุ้ กนั ตอ่ ชนดิ อนื่ ในชว่ งสนั้ ๆ หลงั จากนน้ั อาการและการแสดงของโรค สามารถตดิ เชอื้ ชนดิ อนื่ ไดอ้ กี ดงั นน้ั หากเคยเปน็ โรค ไขเ้ ลอื ดออกแลว้ กย็ งั มโี อกาสเปน็ ไดอ้ กี โรคไข้เลอื ดออกอาจมีอาการแสดงเพียงไข้อย่างเดยี ว ซ่ึงในบางคนอาจมอี าการอนื่ รว่ มด้วย เชน่ เบอ่ื อาหาร คลื่นไสอ้ าเจยี น ปวดท้อง (โดยเฉพาะ บรเิ วณใต้ชายโครงขวา) ปวดตามตัว ปวดท่กี ระบอกตา ปวดศรี ษะ อาจมผี ื่นแดงขน้ึ และบาง คนอาจมเี ลอื ดออกผดิ ปกติ เชน่ เลอื ดออกตามไรฟนั เลอื ดกำ� เดาไหล หรอื เลอื ดออกในระบบทางเดนิ อาหาร โดยปกติผู้ป่วยมักไม่มี อาการไอหรือน�ำ้ มกู ระยะของโรค 1.ระยะไข้สูง ระยะนี้ผู้ป่วยจะมีไข้สูงร่วมกับอาการ ตา่ งๆ ดงั ที่กลา่ วมาขา้ งตน้ ระยะน้ีจะใชเ้ วลาราว 3-7 วัน เม่ือ ไดร้ ับยาลดไข้ ไข้กจ็ ะลง หลงั จากหมดฤทธย์ิ า ไข้กจ็ ะกลับสงู 2.ระยะวกิ ฤต ในผปู้ ว่ ยบางคนหลงั ไขล้ งแลว้ จะเขา้ สรู่ ะยะ ข้นึ อกี ในระยะน้ถี ้าไม่มเี ลือดออกมาก โดยปกติไม่ท�ำให้เกิด นี้ ซ่ึงจะมกี ารรว่ั ของน�ำ้ เหลอื งออกนอกเส้นเลอื ด ทำ� ใหม้ ีอาการ อาการท่รี นุ แรง ผ้ปู ่วยอาจดซู มึ ลง รับประทานอาหารไดน้ อ้ ย เหมือนสูญเสียของเหลวหรือเลือดจากร่างกาย ท�ำให้มีความดัน ลง ระยะน้ีเป็นระยะท่ีตรวจพบไวรัสเดงกใี นเลือด และถา้ ยุง เลือดต่�ำจนถึงอาการช็อกได้ ผู้ป่วยจะมีอาการกระสับกระส่าย มากดั ผปู้ ว่ ย ยงุ กจ็ ะเปน็ พาหะของโรคตอ่ ไป ดงั นนั้ การวนิ จิ ฉยั ปลายมือปลายเท้าเย็น เด็กบางคนจะดูตัวลาย ถ้าไม่ได้รับการ โรคในระยะน้ีมักจะสังเกตจากอาการ หากต้องการยืนยันก็ รักษาอยา่ งเหมาะสม อาจท�ำใหม้ อี วัยวะต่างๆ ลม้ เหลว ซง่ึ อาจมี ต้องตรวจหาตัวเช้ือ ซึ่งปัจจุบันแพทย์จะเจาะตรวจหา NS1 อนั ตรายถงึ แกช่ วี ติ ได้ ในระยะนผี้ ปู้ ว่ ยบางคนอาจมเี ลอื ดออกมาก antigen ในช่วงที่มีไขห้ ลังวันท่ี 3 ถา้ แพทย์ท�ำ Tourniquet (โดยเฉพาะจากทางเดนิ อาหาร) ทำ� ใหอ้ าการชอ็ กไดม้ ากขน้ึ ระยะ test หรอื การรดั แขน อาจพบจุดเลือดออกได้ น้ีโดยทั่วไปจะใชเ้ วลาราว 1-2 วัน 3.ระยะฟ้ืน ผ้ปู ่วยส่วนใหญ่หลงั ระยะไข้สงู จะเข้าสู่ระยะนที้ นั ที บางคนถา้ เข้าสรู่ ะยะวิกฤตแล้ว 1-2 วัน ก็จะเข้าสู่ระยะนี้ ผปู้ ว่ ยจะเรม่ิ อยากรบั ประทานอาหารมากขนึ้ มผี น่ื แดงทมี่ วี งขาวขน้ึ ตามตวั มอี าการคนั ตามตวั และฝา่ มอื ฝา่ เทา้ ระยะนเ้ี ปน็ ระยะ ท่ีผู้ป่วยก�ำลังจะหายจากโรคและเป็นระยะปลอดภัย

Rama อ.นพ.นพพร อภวิ ฒั นากุล ภาควิชากมุ ารเวชศาสตร์ Varieties คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลยั มหิดล หหลรีกเือแลอี่ยไงอสยบไาพลูโพดรไริขน้กเฟลุ่มน การดูแลรักษา ในระยะไขส้ งู ผปู้ ว่ ยจะมไี ขเ้ กอื บตลอดเวลา การดแู ลคอื การใหร้ บั ประทาน ยาลดไขพ้ าราเซตามอล และเช็ดตัวลดไข้ ควรหลีกเลย่ี งยาลดไข้ชนิดอืน่ เช่น กลมุ่ แอสไพรนิ หรอื ไอบโู พรเฟน เพราะจะทำ� ใหม้ โี อกาสเลอื ดออกมากได้ หากมอี าการ คล่ืนไสอ้ าเจียน สามารถใหย้ าลดอาการคลืน่ ไส้อาเจียน พยายามกระตุ้นใหผ้ ปู้ ่วย ดม่ื นำ�้ เกลอื แร่ โดยอาจดื่มทีละนอ้ ยและบอ่ ยๆ ถ้าพอรบั ประทานอาหารได้ ใหร้ ับ ประทานอาหารออ่ น ยอ่ ยงา่ ย ในระยะนอ้ี าจดแู ลรกั ษาเองทบี่ า้ นได้ และให้สงั เกต อาการทีต่ อ้ งรีบไปโรงพยาบาล ไดแ้ ก่ ปวดทอ้ งมาก อาเจียนมาก ดซู มึ ลง มเี ลือด ออกมาก หรอื มีอาเจียนเปน็ เลือด ในระยะไขน้ ผี้ ู้ปกครองมกั จะกงั วลวา่ เดก็ จะเป็นไขเ้ ลือดออกหรอื ไม่ ในชว่ งวันแรกๆ อาจบอกไมค่ อ่ ยไดว้ ่า ไขเ้ กิดข้ึน จากไข้เลือดออกหรอื ไม่ ถ้าอยากทราบก็อาจตอ้ งตรวจดูเชอื้ ไวรสั (ในปัจจุบนั สามารถตรวจหา NS1 antigen ดงั ทก่ี ลา่ วขา้ ง ต้น) แตอ่ าจไมจ่ �ำเป็น เพราะถงึ แมจ้ ะทราบว่าเปน็ ในชว่ งไข้สงู การดแู ลรกั ษาก็เปน็ เพียงการรักษาแบบประคับประคอง จึงยงั ไมจ่ �ำเปน็ ตอ้ งเจาะเลือดในชว่ ง 1-2 วนั แรกของไข้ แนะนำ� วา่ ให้สังเกตอาการของเด็ก ถ้าไขไ้ ม่ลงภายใน 3-4 วัน แลว้ เด็กยังรบั ประทานอาหารไดไ้ ม่ดี และดซู ึมลง ควรกลับมาพบแพทย์ ซ่ึงแพทยจ์ ะตรวจร่างกายใหม่และอาจพิจารณาเจาะเลือดดูคา่ เกล็ด เลือดและคา่ ความเข้มขน้ ของเลือด ถ้าเกลด็ เลอื ดเริ่มต่ำ� ลง แสดงวา่ น่าจะเป็นไข้เลือดออก ถ้าผปู้ ่วยดซู มึ ลงมากและเกลด็ เลอื ด ต่�ำมาก แพทย์อาจพจิ ารณาใหส้ งั เกตอาการทีโ่ รงพยาบาลอย่างใกลช้ ดิ ถ้าผู้ป่วยไข้ลงแล้วอาการดีขึ้น เช่น อยากรับประทานอาหารมากขึ้น มีผ่ืนแดงคันดังท่ีกล่าวในระยะพักฟื้น แสดงว่า ผู้ปว่ ยก�ำลงั จะหายจากโรค ในทางตรงกนั ขา้ ม ถ้าผปู้ ่วยเร่ิมไข้ลง แล้วดูซึมลง ปวดท้องมากข้ึนมือเท้าเร่มิ เย็น กระสบั กระส่าย แสดงวา่ ผปู้ ่วยเขา้ ส่รู ะยะวกิ ฤต ดงั นั้น ถา้ สงั เกตว่าตอนไข้เร่มิ ลง แล้วผู้ป่วยยงั ดซู มึ ไมก่ ลับมาร่าเรงิ เหมือนเด็กที่เพง่ิ หายจาก ไข้ นับว่าเป็นสัญญาณอันตราย ซ่งึ อาจบ่งบอกวา่ ผ้ปู ว่ ยอาจเขา้ สู่ระยะวิกฤต ควรรบี พาผูป้ ว่ ยมาพบแพทย์ เพราะต้องไดร้ บั น้�ำเกลือทางหลอดเลือดและเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด แพทย์อาจจ�ำเป็นต้องให้เจาะเลือดบ่อย เพ่ือดูระดับความเข้มข้นของเลือด ระดบั เกลด็ เลอื ด รวมถงึ การตรวจทางหอ้ งปฏบิ ตั กิ ารอน่ื ๆ ทจ่ี ำ� เปน็ ตอ่ การตดิ ตามรกั ษา ถา้ มอี าการมากอาจจำ� เปน็ ตอ้ งรบั ดแู ล ในหอผู้ปว่ ยวกิ ฤต การป้องกัน หกาลรีกถเลูกย่ียุงงลายกัด การป้องกันโรคไข้เลือดออกท่ีส�ำคัญคือ โรคไขเ้ ลอื ดออกยงั มกี ารระบาดเปน็ พกั ๆ โรคนม้ี รี ะดบั ความ การป้องกันไม่ให้ถูกยุงลายกัด และไม่ให้มีแหล่ง รุนแรงตั้งแต่แบบไม่มีอาการจนถึงรุนแรงมากถึงแก่ชีวิต ส่วนใหญ่ เพาะพนั ธ์ุยุงลาย โดยการไมใ่ ห้มีนำ้� ขงั ในภาชนะ เปน็ แบบไมร่ ุนแรง ซึง่ สามารถเฝ้าสงั เกตอาการผู้ปว่ ยว่าจะเป็นแบบ ควรมีฝาปิดภาชนะที่ใส่น�้ำเพื่อไม่ให้ยุงลายไป รนุ แรงหรอื ไม่ ถา้ มสี ญั ญาณเตอื น เชน่ ดซู มึ ลง ปวดทอ้ งมาก อาเจยี น วางไข่ได้ ในปัจจุบันก�ำลังมีการศึกษาถึงวัคซีน มาก มีเลือดออกมาก แสดงว่าอาจเป็นแบบรนุ แรง ซงึ่ ต้องไดร้ ับการ ป้องกันโรคไข้เลือดออก ซ่ึงคาดว่าในอนาคต ดแู ลอย่างใกล้ชิดในโรงพยาบาล ปจั จุบนั การปอ้ งกนั ท่สี ำ� คัญคอื การ อันใกล้อาจมีวัคซีนป้องกันโรคไข้เลือดออกท่ีมี ไมใ่ หถ้ กู ยงุ ลายกัด วคั ซีนกำ� ลงั อยูใ่ นชว่ งศึกษา ซ่งึ มแี นวโนม้ ท่จี ะน�ำ ประสทิ ธภิ าพออกมาใช้ มาใช้ได้ในอนาคต

Camera ชนะภัย ล้มิ สวุ รรณเกสร Diary

ดอยทูเลเตมิ พลงั ชวี ติ ดว้ ยธรรมชาตทิ .่ี. “ปลายฝน ต้นหนาว” เปน็ เปน็ ค�ำพูดติดปากของใครหลายคน ทเ่ี ปน็ ช่วงเวลาออกเดนิ ทางลา่ ทะเลหมอก สมั ผัสอากาศหนาวในแถบภาคเหนอื ของประเทศไทย ส�ำหรับเลม่ น้ี ผมจะพาทุกทา่ นไปสัมผสั กับทะเลหมอกและการผจญภยั อันแสนหฤโหดท่ี “ดอยทเู ล” ทอ่ี �ำเภอทา่ สองยาง จงั หวัดตาก ครับ

ส�ำหรับการเดินทางครั้งนี้สภาพความพร้อมของร่างกายถือเป็นส่ิง ส�ำคัญ เพราะการเดินขึ้นเขาระยะทางประมาณ 7 กิโลเมตร ต้องใช้เวลา ประมาณ 6-7 ช่ัวโมง ต้องขึน้ อยู่กบั ความฟิตของรา่ งกาย และสงิ่ ท่ีหา้ มลมื เลยกค็ อื น้�ำด่มื เพราะเราจะเสยี เหง่ือเยอะมากๆ ครับ ผมเรม่ิ เดนิ ราว 9 โมงเชา้ ผ่านทงุ่ นาทุง่ หญา้ ไต่ระดบั ความชนั ข้นึ ไปเรอื่ ยๆ ตามไหลเ่ ขา ชว่ งแรกๆ ทางเดนิ จะไมช่ ันมากครับ เราเดินกันอย่าง สบายๆ จนถึงประมาณเทีย่ ง เราพักรับประทานอาหารกนั ทลี่ ำ� ธารกลางทาง ทานอาหารกลางปา่ ฟงั เสียงแมลง เสยี งใบไม้ ดม่ื น�ำ้ สะอาดๆ จากลำ� ธาร … จากนั้น เราก็เริ่มเดินทางต่อเข้าหาจุดหมายปลายทางเข้าไปเร่ือยๆ แตส่ วนทางกบั การกา้ วเทา้ ทเี่ รม่ิ ชา้ ลง เพราะความชนั ทเี่ พมิ่ ขน้ึ พรอ้ มกบั ความ เหนอ่ื ยและออ่ นล้าของร่างกาย การก้าวเทา้ อย่างเป็นจังหวะสามารถชว่ ยให้ เหนอ่ื ยนอ้ ยลงไดค้ รบั และตอ้ งมสี ตอิ ยกู่ บั การกา้ วใหม้ น่ั คงทส่ี ดุ เพราะถา้ ลน่ื หลน่ ตกเขาไป อาจจะเป็นอนั ตรายบาดเจบ็ ได้ เสยี งลมกบั เสยี งใบไมเ้ สยี ดสกี นั ดงั จนคนุ้ หอู ยใู่ นหตู ลอดเสน้ ทาง แต่ เสยี งแผว่ เบาของนำ�้ ตก จะบอกเราไดว้ า่ ปลายทางของเราอยไู่ มไ่ กลแลว้ ความ เหนื่อยถูกแทนที่ด้วยความตื่นเต้น เสียงน้�ำดังข้ึนๆ ทุกคร้ังท่ีก้าวเท้าไปข้าง หนา้ และแลว้ ลำ� ธารทใ่ี สสะอาดก็เผยใหเ้ หน็ อยตู่ รงหนา้ ผมไม่รีรอท่จี ะปลด สมั ภาระ ลา้ งหนา้ ดม่ื นำ�้ ทเี่ ยน็ จบั ใจ หลบั ตาและสดู ลมหายใจเขา้ จนเตม็ ปอด ในทสี่ ดุ เรากถ็ ึงจดุ กางเตน็ ทแ์ ล้วครบั ผมนงั่ พกั มองไปรอบๆ ใหห้ ายเหนอ่ื ยอยซู่ กั พกั แตภ่ ารกจิ ยงั ไมจ่ บเทา่ นค้ี รบั เปา้ หมายตอ่ ไปกค็ อื ชมพระอาทติ ยต์ กดนิ เราตอ้ งเดนิ ขน้ึ เขาไปอกี ราว 15 นาที (จบิ๊ จอ๊ ยมาก) กจ็ ะเจอจดุ ชมพระอาทติ ยต์ กดนิ จากมมุ ทย่ี นื เราจะได้ เหน็ เนนิ ทงุ่ หญา้ ทเี่ ปลย่ี นเปน็ สที องเพราะแดดยามเยน็ เหน็ ภเู ขาสลบั ซบั ซอ้ น สดุ ลกู หลู กู ตา ทำ� เอาความเหนอื่ ยลา้ จากการเดนิ ขน้ึ มาหายเปน็ ปลดิ ทง้ิ ครบั และเมอื่ ตะวนั ลบั ขอบฟา้ หมดู่ าวนบั ลา้ นๆ ดวงกท็ ำ� หนา้ ทเี่ ปลง่ แสงระยบิ ระยบั ผมเลอื กเดนิ ทางมาในคนื เดอื นมดื ครบั เพราะเปน็ ชว่ งทเี่ หน็ ดวงดาวชดั ทส่ี ดุ เสยี งนาฬกิ าปลกุ ตอนตี 5 ดงั ขน้ึ ผมไมร่ รี อทจ่ี ะลกุ ขน้ึ ลา้ งหนา้ แปรง ฟนั เพอ่ื จะพารา่ งกายขนึ้ ไปดพู ระอาทติ ยข์ นึ้ ซงึ่ ตอ้ งใชเ้ วลาเดนิ ทางตอ่ ไปอกี ประมาณ 45 นาที การเดนิ ทางในตอนเชา้ คอ่ นขา้ งอนั ตราย เพราะนำ�้ คา้ งกบั หญา้ และความมดื จะทำ� ใหเ้ ราลน่ื เอางา่ ยๆ ครบั ตอ้ งใชค้ วามระมดั ระวงั เปน็ พิเศษ ท้องฟ้าเร่ิมเปล่ียนเป็นสีทองของเช้าวันใหม่ ทะเลหมอกสีขาวฟูฟ่อง

โอบล้อมภูเขา ลมเย็นๆ ปะทะใบหน้าแห้งๆ ของผม เสียงชัตเตอร์เร่ิมดังขึ้นอย่างต่อเนื่องจากกล้องถ่าย ภาพและโทรศัพท์มือถือ พระอาทิตย์ยังคงข้ึนปกติ เหมอื นทุกๆ วัน แตส่ �ำหรบั วันน้ผี มคดิ ว่ามนั ข้นึ ไวกว่า ปกตมิ ากครบั เพราะอยา่ งทเ่ี คา้ วา่ กนั วา่ ชว่ งเวลาแหง่ ความสุขมักจะผ่านไปไวเสมอ พอรู้ตัวอีกทีก็เริ่มสาย แลว้ ครบั ผมค่อยๆ บอกลาทะเลหมอกและดอกหญา้ เพ่ือเดินทางกลบั ไปเก็บสัมภาระและเดนิ ทางกลับ ส�ำหรับคนท่ีต้องการใกล้ชิดธรรมชาติอย่าง แท้จรงิ ท่ี “ดอยทเู ล” แห่งน้ี นบั ไดว้ า่ เปน็ แหล่งท่อง เท่ียวอีกแห่งหนึ่งท่ีท่านจะได้ใกล้ชิดธรรมชาติอย่าง แท้จริง ได้สัมผัสกับอากาศที่บริสุทธิ์ น้�ำท่ีใสสะอาด และตน้ ไม้ที่อดุ มสมบรู ณ์ สำ� หรบั ทา่ นทย่ี งั มแี รง ผมขอแนะนำ� ใหม้ าลอง สัมผัสกบั ธรรมชาติ การเดินป่า การผจญภัย ในแบบ “ดอยทเู ล” สกั คร้งั หน่ึงครับ

กา้ วแรกนักศึกษาสาขาปฏิบัติการฉุกเฉินการแพทย์ คอลมั น์ Education Talk ฉบบั น้ี มาทำ� ความร้จู กั กบั นกั ศกึ ษาหลักสตู รวิทยาศาสตรบัณฑติ สาขาวิชาปฏิบัติการ ฉุกเฉนิ การแพทย์ ซ่งึ ถอื ได้ว่าเปน็ หลักสตู รใหมข่ องคณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวิทยาลยั มหดิ ล โดยในปี การศกึ ษา 2558 มนี ักศกึ ษารนุ่ แรกจำ� นวน 30 คน เราได้มีโอกาสสัมภาษณ์ ผศ.นพ.ไชยพร ยุกเซ็น อาจารย์แพทย์ประจ�ำภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉิน คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล โดยใหข้ อ้ มลู วา่ หลกั สตู รนเ้ี ปน็ หลกั สตู รใหมใ่ นประเทศไทย นักศึกษาท่ีคัดเลือกมาจากนักเรียนที่จบการศึกษาในชั้นมัธยมศึกษาตอนปลายสายวิทยาศาสตร์จ�ำนวน 10 คนหรือ สาํ เรจ็ การศกึ ษาหลกั สตู รเวชกจิ ฉกุ เฉนิ (หลกั สตู ร 2 ป)ี จำ� นวน 20 คน ซง่ึ คำ� วา่ Paramedic หรือ นักปฏิบัติการฉุกเฉินการแพทย์ (นฉพ.) ก็คือบุคลากรท่ีปฏิบัติงานในภาวะฉุกเฉิน ปฏิบัติการในรถกชู้ พี ในจดุ เกิดเหตุ ช่วยเหลอื ผู้ปว่ ยเบื้องตน้ สามารถทำ� หตั ถการ สามารถ ช่วยชวี ติ ผอู้ ่ืนไดภ้ ายใต้ค�ำส่งั ของแพทย์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล หวังว่าใน 4 ปี ข้างหนา้ เราจะมนี กั ศกึ ษาท้ังหมดเต็มจ�ำนวนทุกชั้นปจี �ำนวน 120 คน โดยจะเพมิ่ จ�ำนวน นักศึกษาต่อปีให้ได้มากขึ้น เพื่อตอบสนองความต้องการของประเทศไทย ซ่ึงปัจจุบันทุก โรงพยาบาลส่วนใหญ่จะมีหมอที่มีความเชี่ยวชาญประจ�ำห้องฉุกเฉินอยู่แล้ว แต่สิ่งส�ำคัญ ท่ีขาดหายไปกค็ อื ข้ันตอนการดูแลตัง้ แต่ที่บา้ นจนถงึ โรงพยาบาล เพราะฉะนัน้ นกั ปฏิบตั ิ การฉกุ เฉนิ การแพทย์จะช่วยตอบโจทยก์ ารแพทยฉ์ ุกเฉินได้

Education ทพิ ย์สดุ า ตนั เติมเกียรติ Talk อานนท์ จนั ทร์เดช มีความเช่ือม่ันในคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล จะช่วยสั่งสมประสบการณ์ให้เรามีความรู้น�ำไปพัฒนา ปฏบิ ตั กิ ารฉกุ เฉินการแพทย์ของประเทศไทยไดด้ ีในอนาคตครับ จารุวรรณ พุทยานนั ท์ เลือกที่จะมาเรียนต่อ เพราะต้องการเพ่ิมพูนประสบการณ์มากขึ้น เมอื่ กอ่ นเรยี นดา้ น EMTI (Emergency Medical Technician-Intermediate) เรยี นตอ่ ใหม้ คี วามรู้มากข้ึนค่ะ เจษฎากร เจนพาณชิ พงศ์ โดยปกติผมมีงานอดิเรกเป็นเจ้าหน้าที่อาสาสมัครกู้ชีพ มีความ คุ้นเคยท้ังผู้ที่ได้บาดเจ็บและผู้ป่วยจากกรณีต่างๆ จากความรักจากส่ิง ตา่ งๆ เหลา่ นี้ ทำ� ใหค้ ดิ จะตอ่ ยอดในสงิ่ ทเี่ รารกั และชอบทจ่ี ะทำ� จงึ ไดศ้ กึ ษา แนวทางทางสายอาชีพน้ี ช่วงนั้นก็รู้จักค�ำว่า นักปฏิบัติการฉุกเฉินการ แพทย์ ก็ศึกษาหาข้อมูลว่าในประเทศไทยการศึกษาในสายอาชีพนี้จนมา เจอประกาศรับสมคั รนกั ศึกษาหลกั สตู รนี้ ส�ำหรับผู้ท่สี นใจสามารถติดตามขา่ วสารและดรู ายละเอยี ดได้ที่ facebook.com/ramamedic

Research Focus ดนัย องั ควฒั นวิทย์ กุสมุ า ภักดี “ไข้เลอื ดออก” เส้นทางงานวิจัยที่ไม่เคยหยุดนิ่ง กบั ศ.พญ.อำ�ไพวรรณ จวนสมั ฤทธ์ิ กระแสไข้เลือดออกที่ระบาดอย่างหนักในช่วงที่ผ่านมา ได้ส่งผลกระทบต่อทั้งเด็ก ผู้ใหญ่ หรือ แม้แต่ผู้สูงอายุ ที่มีโอกาสเส่ียงต่อการเป็นโรคไข้เลือดออก โรคไข้เลือดออกมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่าง ไม่ว่าจะเป็นสภาพแวดล้อมของท่ีอยู่อาศัย แหล่งชุกชุมของยุงลาย รวมถึงสารพันธุกรรมของแต่ละคน ที่ตอบสนองต่อเชื้อไวรัสจากยุงที่กัดเรา ล้วนแล้วแต่ส่งผลให้สามารถเป็นโรคไข้เลือดออกได้ คอลัมน์ Research Focus ฉบับน้ี ไดร้ ับเกยี รตจิ าก ศ.พญ.อำ� ไพวรรณ จวนสมั ฤทธิ์ ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล ซง่ึ ไดท้ ำ� งานวจิ ยั เกยี่ วกบั โรคไขเ้ ลอื ดออก มาเปน็ เวลานาน มาติดตามข้อมูลงานวจิ ัยโรคไขเ้ ลือดออกกันเถอะ การทำ�งานวจิ ยั เกีย่ วกับไขเ้ ลอื ดออก ในปี พ.ศ.2540 ไดเ้ รม่ิ ทำ� การเปลยี่ นถา่ ยเลอื ดทเี่ รยี ก เริ่มท�ำวิจัยเร่ืองโรคไข้เลือดออก ต้ังแต่ปี พ.ศ.2540 วา่ Continuous exchange transfusion ในคนไขเ้ ดก็ โรคไข้ โดยเรมิ่ ตน้ จากการศกึ ษาความจำ� เปน็ ของการใหส้ ว่ นประกอบ เลอื ดออกทม่ี ภี าวะชอ็ กดว้ ยการใชเ้ ครอื่ ง Infusion pump ซง่ึ ของเลือด เนอ่ื งจากวา่ คนไขโ้ รคไขเ้ ลือดออกทม่ี ีอาการรนุ แรง เมื่อก่อนมีคนไข้โรคไข้เลือดออกท่ีมีอาการรุนแรงมากจนเกิด ต้องใช้พลาสมาและให้เกล็ดเลือดเข้มข้น จากนั้นน�ำมา อาการชอ็ ก โดยคนไข้มักมีปจั จยั การแขง็ ตัวของเลือดผิดปกติ วิเคราะห์ว่าคนไข้โรคไข้เลือดออกว่ามีความจ�ำเป็นต้องใช้เม็ด แพทย์จะท�ำการถ่ายเปล่ียนเลือดโดยการดูดเลือดของคนไข้ เลอื ดแดงปรมิ าณเทา่ ใดและเกลด็ เลอื ดเขม้ ขน้ เทา่ ใด เพอื่ เปน็ ออกมาและใส่เลือดใหม่เข้าไป ซ่ึงเป็นเลือดกรุ๊ปเดียวกันจาก ขอ้ มลู ให้กบั ทางธนาคารเลอื ด (Blood Bank) ผู้บริจาค วิธีการนี้ท�ำกันมาต้ังแต่ในทารกแรกเกิดที่มีปัญหา เชน่ กรปุ๊ เลือดของมารดากบั บตุ รต่างกันและเปน็ โรคทีร่ นุ แรง วธิ กี ารศกึ ษาทางดา้ นงานวจิ ยั คอื วเิ คราะหว์ า่ คนไขท้ ่ี ทตี่ อ้ งมกี ารเปลย่ี นถา่ ยเลอื ด จงึ คดิ วธิ กี ารเปลยี่ นถา่ ยเลอื ดโดย ขอเลอื ดมาทธ่ี นาคารเลอื ดแลว้ ใชเ้ ลอื ดตามทข่ี อหรอื ไม่ พบวา่ ใช้เครื่อง Infusion pump ซึ่งไม่ต้องดูดเข้าดูดออกด้วยมือ ถา้ คนไขม้ โี รคประจำ� ตวั เชน่ โรคธาลสั ซเี มยี โรคลคู เี มยี หรอื เพราะอาจท�ำให้เกิดความเส่ียงต่อการติดเชื้อท้ังผู้ปฏิบัติงาน โรคฮีโมฟีเลีย ซึ่งคนไข้กลุ่มนี้มักมีความจ�ำเป็นที่ต้องใช้ส่วน และคนไข ้ การใชเ้ ครอ่ื ง Infusion pump เป็นการดดู เลือด ประกอบของเลอื ดมาก ฉะนนั้ เมอ่ื ขอเลอื ดไปทธี่ นาคารเลอื ด ออกจากคนไขท้ เ่ี ปน็ ระบบปดิ แลว้ เตมิ เมด็ เลอื ดแดง นำ�้ เหลอื ง แล้ว ธนาคารเลือดก็จะพิจารณาว่าคนไข้ท่ีเป็นไข้เลือดออก เกล็ดเลือด และไครโอปรซิ ิปิเตทให้แก่คนไข้รายน้นั ด้วย มีโรคประจ�ำตัวอะไร และมีความจ�ำเป็นท่ีต้องใช้เกล็ดเลือด ในปี พ.ศ.2540 ยงั ไดม้ งี านวจิ ยั ทม่ี กี ารนำ� ยาแฟคเตอร์ เขม้ ขน้ เทา่ ใด เปน็ อตั ราการขอและอตั ราการใชเ้ ลอื ด ธนาคาร เจ็ดเข้มขน้ (Recombinant activated factor VII) เปน็ ยาที่ เลอื ดจงึ ทำ� งานคอ่ นขา้ งหนกั กวา่ จะไดข้ อ้ มลู ใหก้ บั ธนาคารเลอื ด สรา้ งขนึ้ มาเพอื่ รกั ษาคนไขโ้ รคฮโี มฟเี ลยี ทมี่ สี ารตา้ นแฟคเตอร์ เพอ่ื เตรยี มสว่ นประกอบของเลอื ดใชร้ กั ษาคนไขโ้ รคไขเ้ ลอื ดออก ซึ่งเป็นยาท่ีแพงท่ีสุดในโลก แต่ด้วยทฤษฎีและกลไกการออก ส่วนเกล็ดเลือดเข้มข้นนั้น มีความจ�ำเป็นต้องใช้ในคนไข้โรค ฤทธ์ิของยา ทำ� ใหม้ กี ารศึกษาทพ่ี บว่า ไขเ้ ลอื ดออกท่ีขอมา ไม่ว่าจะมโี รคประจำ� ตวั หรือไม่ก็ตาม



ยาตัวนี้สามารถใช้กับคนไข้ที่มีเกล็ดเลือดต�่ำและคนไข้ท่ีมี แบบใชย้ าจรงิ เปรยี บเทยี บกบั ยาหลอก (placebo) แต่แพทย์ ปจั จัยสารแข็งตัวของเลือดบกพรอ่ งได้ จงึ นับได้วา่ ยาตัวนเ้ี ปน็ จะไมก่ ลา้ นำ� มาใชก้ บั คนไขช้ อ็ กรนุ แรง (เกรด 4) จงึ ใชก้ บั คนไข้ ยาท่ีตรงกับการรักษาโรคไข้เลือดออกที่มีอาการรุนแรงมาก ทมี่ ีภาวะชอ็ กคุกคาม (เกรด 3) ซ่ึงเป็นเร่อื งทย่ี ากมาก เพราะ เกิดอาการช็อก และมีเลือดออกจ�ำนวนมาก ซ่ึงคนไข้ขาดท้ัง ตอ้ งดแู ลตลอด 24 ชั่วโมง เนอ่ื งจากคนไขอ้ าการหนักอยูแ่ ล้ว เกล็ดเลือด และปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ฉะนั้นยาตัวน้ีจึง งานวจิ ยั น้ีถูกตพี มิ พ์เมื่อปี พ.ศ.2548 เปน็ เหมอื นยาทชี่ ว่ ยชวี ติ ถงึ แมว้ า่ การผลติ ยาตวั นจ้ี ะผลติ ขน้ึ มา ในช่วงปี พ.ศ.2543-2548 เน่ืองจากอาจารย์ได้ เพอ่ื รักษาคนไข้โรคฮโี มฟเี ลยี แต่ในทางการแพทย์แลว้ ถา้ การ ดูแลคนไข้จ�ำนวนมาก จึงสามารถเก็บข้อมูลสารพันธุกรรม ไมไ่ ดใ้ ชย้ าตามขอ้ กำ� หนดบง่ ชต้ี ามทบ่ี รษิ ทั ยากำ� หนด กจ็ ะเปน็ ตา่ งๆ ของคนไขไ้ ว้ และพบความแตกตา่ งคอื คนในครอบครวั ความรับผิดชอบของแพทย์ผู้ใช้ยา ซึ่งพบว่าเราสามารถช่วย เดียวกัน สิ่งแวดล้อมเดียวกัน แต่ท�ำไมคนในบ้านถึงไม่ได้ ชีวิตคนไข้และหยุดอาการเลือดออกของคนไข้ได้เป็นรายงาน เป็นทุกคน ดังน้ัน เมื่อดูสารพันธุกรรมต่างๆ จึงต้องมีข้อมูล แรกของโลก กม็ กี ารรายงานการใชย้ าตวั นเ้ี มอื่ ปี พ.ศ.2540 ใน ท่ีถูกต้อง ข้อมูลต้องครบถ้วน การวินิจฉัยโรคต้องถูกต้อง คนไข้ 2 ราย และหลังจากนน้ั อีก 15 ราย ซ่ึงเปน็ เดก็ ทั้งหมด และมีการใช้วิธีทางสถิติระหว่างคนสองกลุ่มว่ามีความแตก หลังจากนั้น ยาตัวน้ีก็กลายเป็นยาวิจัยหลักที่ได้ ต่างกันอย่างไร โดยมีการศึกษาในคนไข้ของภาควิชากุมาร รับสปอนเซอร์จากบริษัท และเป็น multicenter interna- เวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี จำ� นวน tional study ที่มีประเทศไทย ฟิลิปปินส์ ร่วมในการศึกษา 190 ราย เป็น Cohort แรก แล้วจึงเพ่ิมจ�ำนวนคนไข้เป็น ประเทศไทยก็มีโรงพยาบาลรามาธิบดี และโรงพยาบาลใน 190 ราย จากคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล และคนไข้ จังหวัดต่างๆ ได้แก่ พิษณุโลก อุบลราชธานี และขอนแก่น อีก 114 ราย จากโรงพยาบาลศูนย์ขอนแก่น ซึ่งต้องพิสูจน์ เป็น Study site เปน็ Randomized double-blind pla- ท้ัง 3 Cohort ว่ามีความเหมือนกัน จึงพบว่าแต่ละคนที่มี cebo-controlled trial ซง่ึ มรี ะดบั ความยากมาก และทา้ ทาย ความแตกตา่ งกนั ทางสารพนั ธกุ รรมทบ่ี ง่ บอกวา่ คนใดมโี อกาส มากที่ใช้ยามารักษาคนไข้โรคไข้เลือดออกท่ีมีเลือดออกมาก เกิดอาการแสดงของเช้ือไวรัสเด็งกี่น้ันไม่เหมือนกัน กล่าวคือ ถูกยุงกัดเหมือนกัน แต่จะเกิดการแบ่งตัวหรือไม่น้ันเป็นเร่ือง ยากทจี่ ะบอกได้ สรปุ คอื ทกุ คนทถ่ี กู ยงุ กดั ไมไ่ ดเ้ กดิ อาการของ โรคเหมือนกันทุกราย การเกิดอาการของโรคข้ึนอยู่กับสาร พนั ธกุ รรมของแตล่ ะคนวา่ จะตอบสนองตอ่ สงิ่ นนั้ อยา่ งไร ขนึ้ อยู่ กบั สว่ นประกอบทางพนั ธกุ รรมของแตล่ ะคน ทำ� ใหโ้ อกาสเสยี่ ง ของการเกดิ โรคไขเ้ ลอื ดออกนน้ั แตกตา่ งกนั ออกไปดว้ ย เปน็ ตน้ ตอ่ มาในปี พ.ศ.2545 หวั หนา้ ภาควชิ ากมุ ารเวชศาสตร์ ได้สนับสนุนให้มีการตั้งทีมดูแลคนไข้โรคไข้เลือดออกข้ึน ใน กรณีทีม่ ีคนไข้ทมี่ ีอาการรนุ แรงมากเข้ามา ความยากกจ็ ะตาม มาดว้ ยเหมอื นกนั อาจารยจ์ ะกลบั มาศกึ ษาเกย่ี วกบั การบรหิ าร การจัดการ จนกระท่ังเกิดเป็นทีมดูแลคนไข้โรคไข้เลือดออก ท่ีภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล รามาธบิ ดี ในปัจจุบัน ถ้าเรารับการส่งต่อคนไข้มาแบบอาการ หนักมาก อาจารย์จะต้องน�ำแพทย์เฉพาะทางเข้ามาร่วมทีม ประกอบไปดว้ ยแพทยโ์ รคหวั ใจ แพทยเ์ วชศาสตรว์ กิ ฤต แพทย์ โรคไต แพทย์โรคปอด แพทย์โรคติดเชอ้ื และแพทยโ์ รคเลอื ด อย่างน้อยต้อง 5–6 คน จึงจะสามารถรับมือกับอาการของ คนไขท้ อ่ี าการรนุ แรงได้ นอกจากน้ี ทางทีมของอาจารย์ยงั ได้ รับความร่วมมือจากธนาคารเลือดที่จะเตรียมส่วนประกอบ ของเลอื ดไวใ้ ห้ การทำ� งานเปน็ ทมี แบบนจี้ งึ เกดิ การพฒั นางาน ข้นึ เร่ือยๆ จนสามารถตั้งรับกบั อาการของคนไขท้ ่ีมคี วามแตก ตา่ งกนั เชน่ คนไขบ้ างคนอาการดขี ้นึ แตอ่ ยดู่ ดี ีกลับมีอาการ ทรดุ และชอ็ ก เราจงึ ทำ� การศกึ ษาและดขู อ้ มลู จากทม่ี อี ยพู่ บวา่

ถ้าคนไข้ท่ีมีระดับความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงเพิ่มข้ึนเกิน ไข้อยู่ ไม่ได้ช่วยป้องกันภาวะช็อกท่ีจะตามมาได้ 25% หรือเกล็ดเลอื ดคนไขต้ �ำ่ มาก ประกอบกบั ปัจจยั การแข็ง ดังน้ัน ในต�ำราทุกเล่มเลยจะสอนว่าควรให้น้�ำเกลือ ตวั ของเลอื ดผดิ ปกตติ งั้ แตช่ ว่ งอาการมไี ข้ เราจะประเมนิ คนไข้ แค่พอประมาณ เนื่องจากในระยะไข้ เช้ือไวรัสตัวน้ี ไดว้ ่าคนไข้รายนั้นมีโอกาสเกดิ ภาวะชอ็ กในเวลาตอ่ มาท่ีไข้ลด ทำ� ใหเ้ ยอื่ บเุ ซลลบ์ หุ ลอดเลอื ดทำ� งานไมด่ ี และมกี าร อีกงานวิจัยหนึ่งท่ีภาควิชากุมารเวชศาสตร์ได้ท�ำไว้ รั่วของสารน้�ำจากภายในหลอดเลือดไปอยู่ข้างนอก ตัง้ แต่ปรมาจารย์ ได้แก่ ศ.เกยี รติคณุ พญ.วันดี วราวทิ ย์ และ ท�ำให้มีสารน้�ำในช่องปอดและช่องท้อง เลือดข้นขึ้น ศ.นพ.สมศกั ดิ์ โลห่ เ์ ลขา โดยไดเ้ รม่ิ ตน้ สรา้ ง Clinical Practice บางคนจงึ เกดิ อาการปวดทอ้ ง ปวดใตช้ ายโครงเพราะ Guideline (CPG) โรคไขเ้ ลือดออกและไดน้ �ำกลบั มาใช้ โดยมี ตบั โต และอาจถกู วนิ จิ ฉยั ผดิ วา่ เปน็ ไสต้ งิ่ อกั เสบได้ เมอ่ื การปรบั ปรงุ เพม่ิ เตมิ แกไ้ ขบา้ ง พบวา่ คนไขแ้ บบใดตอ้ งนอนอยู่ เลอื ดขน้ เลอื ดกไ็ ปเลยี้ งสว่ นตา่ งๆ ของรา่ งกายไมด่ ี โรงพยาบาล เพราะยงั ไมม่ ปี จั จยั บง่ ชว้ี า่ จะมไี ขน้ านกวี่ นั แพทย์ ถา้ ใหน้ ำ้� เกลอื มากเกนิ หลงั จากไขล้ ดลง เซลลบ์ หุ ลอด ตอ้ งตดิ ตามอาการทางคลนิ กิ เพอ่ื รบั สถานการณว์ นั ทไ่ี ขล้ ด ซงึ่ เลอื ดกก็ ลบั มาทำ� งานเปน็ ปกตแิ ลว้ สารนำ�้ ทอี่ อกไป เปน็ ระยะวิกฤตท่สี ดุ ของไข้เลอื ดออก ในปัจจุบนั มีวิธีตรวจหา ดา้ นนอกเสน้ เลอื ดจะไหลกลบั เขา้ สเู่ สน้ เลอื ด ถา้ คนไข้ เช้ือไวรัสในคนไข้เป็นไข้เลือดออกได้แล้ว ซึ่งมีราคาค่าตรวจ โรคไข้เลือดออกได้รับน�้ำเกลือมากในระยะที่มีไข้สูง คอ่ นขา้ งสูง แต่ถึงแมจ้ ะตรวจเชอ้ื ไวรัสเดง็ กี่ (dengue virus) อาจมโี อกาสเสยี ชวี ติ ไดใ้ นเวลาตอ่ มา เพราะสารนำ�้ จะไหลกลบั หรอื ชน้ิ สว่ นเชอื้ ไวรสั เดง็ ก่ี (dengue NS1) วา่ ตดิ เชอ้ื ไวรสั เดงก่ี เขา้ สหู่ ลอดเลอื ด อาจเกดิ ภาวะสารนำ้� เกนิ รา่ งกายไมส่ ามารถ จรงิ แตไ่ มส่ ามารถบอกไดว้ า่ คนไขจ้ ะมอี าการจะรนุ แรงหรอื ไม่ รองรบั สารนำ�้ ปรมิ าณมากได้ แตถ่ า้ ใหส้ ารนำ�้ ไมเ่ พยี งพอจะทำ� ให้ ฉะนัน้ เม่ือตรวจพบเชื้อ อาจารย์จะพยายามบอกคนไขแ้ ละผู้ คนไขอ้ ยใู่ นภาวะชอ็ ก ซงึ่ ทำ� ใหม้ อี วยั วะทง้ั ตบั และไตวาย ปกครองวา่ อยา่ ตนื่ ตระหนก เนอ่ื งจากเราไมท่ ราบวา่ อาการจะ ถามถึงเรื่องานวิจยั รุนแรงมากนอ้ ยแค่ไหน นอกจากน้ี อาจารยย์ งั ไดท้ ำ� การตรวจ เกย่ี วกบั วัคซีนปอ้ งกนั ไขเ้ ลือดออก หาชนิ้ สว่ นเชอ้ื ไวรสั เดงกี่ (dengue NS1) ในปสั สาวะไดส้ ำ� เรจ็ สำ� หรบั วคั ซนี รักษาโรคไข้เลือดออก อาจารยไ์ ม่ไดท้ �ำ ซ่ึงเปน็ รายงานแรกของโลกอกี ดว้ ย วัคซีนไข้เลือดออก แต่อยากจะบอกว่าการท�ำวัคซีนไข้เลือด ออกมีความยากตรงที่ไวรัสไขเ้ ลอื ดออกมี 4 สายพนั ธุ์ ทั้งสาย ยงั มีงานวิจยั โดดเดน่ อะไรอกี บา้ ง พันธ์ุ 1, 2, 3 และ 4 เมื่อปว่ ยคร้งั แรกโดยบางคนไมร่ ูว้ ่าตวั เอง อาจารยไ์ ดใ้ หค้ วามสำ� คญั เกย่ี วกบั ภาวะเลอื ดระดอู อก เป็นเมื่อไร ถ้าไม่ได้รับการตรวจเช็คเลือด ก็จะไม่รู้ตัวว่าติด มากผิดปกตใิ นวัยรุ่นผหู้ ญิงที่เปน็ โรคไข้เลอื ดออก บางคนอาจ เช้ือไวรสั เดง็ ก่ี พอเปน็ ครั้งท่ี 2 รา่ งกายจะจำ� ว่าเคยรูจ้ กั ไวรัส มอี าการช็อก ถา้ แพทยซ์ ักประวัติและพบว่าเลือดออกมากผดิ นแี้ ลว้ ร่างกายก็เลยไมไ่ ด้ไปท�ำลายมนั ฉะน้นั ไวรัสก็จะแบง่ ปกติ แพทยจ์ งึ แนะนำ� ให้รบี นอนโรงพยาบาล ใหน้ ้�ำเกลอื และ ตัวได้เต็มที่ในร่างกาย เวลาเป็นครั้งท่ี 2 ก็จะมีความรุนแรง จ�ำเป็นต้องใหย้ าฮอรโ์ มนหยุดเลือดออก เรยี กวา่ อาจารย์เจอ มากกวา่ ดังนนั้ การท�ำวคั ซนี จึงมีความยากตรงทีว่ ่า ฉดี แล้ว มาหลายแบบมาก และทำ� ทุกเรือ่ งเกยี่ วกับโรคเลือดออก สามารถปอ้ งกันโรคได้จรงิ ๆ นะ ไมใ่ ช่ฉดี แล้วเปน็ มากกวา่ เดิม ตลอดระยะเวลาการท�ำงานของอาจารย์เจอคนไข้ ซงึ่ เปน็ ขอ้ ทต่ี อ้ งระมดั ระวงั ทสี่ ำ� คญั คอื วคั ซนี ตอ้ งทำ� ใหร้ า่ งกาย เยอะมาก การให้น้�ำเกลือในปริมาณมากในระยะท่ีคนไข้มี ของเราเกดิ ภมู ติ า้ นทานตอ่ ไขเ้ ลอื ดออกทง้ั 4 สายพนั ธไ์ุ ด้ ตอน น้ยี งั อย่ใู นการทดลองขน้ั สนาม ..การทำ� งานวจิ ยั โดยเฉพาะงานวจิ ยั ทมี่ คี วามทา้ ทาย ต่อตัวเอง ต่อวงการแพทย์นั้น มีความยาก เสมือนมีชีวิต คนไข้เป็นเดิมพัน แต่ด้วยความมุ่งมั่นต้ังใจอย่างแท้จริงและ ด้วยความร่วมแรงร่วมใจของทีมแพทย์แพทย์ พยาบาล และ บุคลากรทางการแพทย์ท่ีอยู่ในประเทศไทยและต่างประเทศ ท�ำให้อาจารย์มีผลงานท่ีย่ิงใหญ่ เป็นการสร้างปรากฏการณ์ อนั จะเปน็ แรงบนั ดาลใจใหแ้ ก่นักวิจัยร่นุ ต่อไปได้เป็นอย่างด.ี .

สวสั ดปี ใี หมค่ ่ะ RAMA GO INTER กลบั มาพบกับทกุ ท่านอีกคร้งั แล้ว ในเดือนมกราคมนี้ รามาธิบดีได้ร่วมต้อนรับปีใหม่ด้วยงานประชุมวิชาการระดับ นานาชาติ ซ่ึงเป็นความร่วมมือระหว่างคณะฯ กับมหาวิทยาลัยโอซาก้า ในช่ือ 1st Joint Conference Ramathibodi – Osaka University: Medical Innovation for Active Ag- ing โดยจัดขึ้นเมื่อวันที่ 16 – 17 มกราคม 2559 ณ หอ้ งประชุม 910 A-B อาคารเรียนและ ปฏบิ ตั กิ ารรวมดา้ นการแพทยแ์ ละโรงเรยี นพยาบาลรามาธบิ ดี ซงึ่ ในงานพบกบั การบรรยายจาก นกั วชิ าการช้นั นำ� ทัง้ จาก Osaka University และจากรามาธบิ ดีเอง ถือเป็นเรื่องทน่ี า่ ยินดีของ ชาวรามาธบิ ดีค่ะ ศาสตราจารย์ นาวาอากาศโทหญิง แพทยห์ ญิงศิรนิ ธรา สงิ หรา ณ อยุธยา รองคณบดฝี ่ายวิเทศสัมพนั ธ์ ขอแสดงความยนิ ดแี ก่ศาสตราจารย์นาวาอากาศโทหญงิ แพทยห์ ญงิ ศริ นิ ธรา สงิ หราณอยธุ ยารองคณบดฝี า่ ยวเิ ทศสมั พนั ธ์คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล ในโอกาสเขา้ รบั ตำ� แหนง่ ประธานสมาพนั ธน์ านาชาตดิ า้ นรงั สรี ว่ ม รกั ษาระบบประสาทแหง่ โลก (World Federation of Interventional and Thera- peutic Neuroradiology-WFITN) วาระปี 2558 – 2560 ทงั้ น้ี ศาสตราจารย์ นาวา อากาศโทหญงิ แพทยห์ ญงิ ศริ นิ ธรา สงิ หรา ณ อยธุ ยา นบั วา่ เปน็ แพทยช์ าวไทยคนแรก และยงั เปน็ สตรคี นแรกในประวตั ศิ าสตรส์ มาคมฯ นบั แตม่ กี ารกอ่ ตง้ั ขนึ้ ในปี 2533 ทไี่ ด้ รบั เลอื กตง้ั ใหด้ ำ� รงตำ� แหนง่ ประธานสมาคมฯ เมือ่ วันท่ี 9 ตุลาคม 2558 ณ สำ� นกั งานคณบดี ศ.นพ.วนิ ิต พวั ประดิษฐ์ คณบดี คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวิทยาลยั มหดิ ล พรอ้ มด้วย ศ.นพ.แสงชัย พฤทธิพันธุ์ หัวหน้าภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ให้การ ตอ้ นรับ Prof.Gunvor Ekman Orderburg, Senior Consultant Dr.Lena Degling Wikingson Chief Executive Officer of Dilafor AB และ Dr.Bjorn Hammarberg, Managing Director & Chairman of ABD Life Science จาก Karolonska Institute ประเทศสวีเดนในโอกาสเข้าเยี่ยมคารวะและหารือใน ประเดน็ ความรว่ มมอื ทางวิชาการ เมือ่ วันท่ี 9 ตลุ าคม 2558 ศ.นพ.วินติ พัวประดษิ ฐ์ คณบดี คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี พร้อมด้วย ศ.นพ.รณชัย คงสกนธ์ รองคณบดฝี า่ ยพัสดุ และ ผศ.นพ.สชุ นิ วรวชิ ชวงษ์ ผชู้ ่วย คณบดีฝ่ายวิเทศสัมพันธ์ ให้การต้อนรับคณะผู้เข้าศึกษาดูงานจาก Universiti Putra Malaysia (UPM) ประเทศมาเลเซยี ในโอกาสเขา้ เยยี่ มคารวะคณบดี และศกึ ษาดงู านดา้ นจติ เวช คณะผศู้ กึ ษาดงู านยงั เขา้ พบ ศ.นพ.มาโนช หลอ่ ตระกลู หวั หนา้ ภาควชิ าจติ เวชศาสตร์ และ คณาจารย์ของภาคฯ เพ่ือแลกเปลี่ยนความคดิ เหน็ ทางวชิ าการและการ ศึกษา ก่อนเข้าเย่ียมชมแผนกผู้ป่วยนอกจิตเวช รวมทั้งศูนย์การแพทย์ สมเด็จพระเทพรัตน์

Rama Go Inter คณะฯเป็นเจ้าภาพจดั งาน 1st Joint Conference Ramathibodi – Osaka University ภายใต้หัวข้อ Medical Innovation for Active Aging ระหว่างวนั เสาร์อาทิตย์ที่ 16 – 17 ม.ค.2559 ณ หอ้ งประชุม 910 A-B อาคารเรยี นและปฏบิ ตั กิ ารรวมดา้ นการแพทยแ์ ละโรงเรยี นพยาบาลรามาธบิ ดี ภายในงานจะมกี ารบรรยายหวั ขอ้ เกย่ี วกบั การเตรยี มตวั และความทา้ ทายทส่ี งั คมไทยกำ� ลงั กา้ วเขา้ สกู่ ารเปน็ สงั คมผสู้ งู อายุ โดยมกี ารบรรยายจากนกั วชิ าการชนั้ นำ� ท้งั จาก Osaka University และจากรามาธบิ ดี อาทิ Prof.Ken Nakata, Prof. Jun Hatazawa, ศ.เกียรตคิ ณุ นพ.รชั ตะ รัชตะนาวนิ , ศ.นพ.สุรเดช หงสอ์ งิ และอีกมากมาย เดนิ ทางนฉาบนบๆั ทมแี่ าลคว้ยุ นกโู๋นั นตพอ่ ดู เถคอา้ ะงถวา่งึ กขาอ้ รปดฏแู บิลตสั เขิุ พภม่ิ าเพตรมิ ะมหอี วะา่ไรงอกกาี ร เมอ่ื วันท่ี 13 พ.ย. 2558 ณ ห้องประชุม อตสถน่ำุดงิ�ุ อเๆตราจ็วั เอรมจปูายีาจใมน•หจากไะวล้กรใ้ทอใณ็กชางลชเ้ีนขกๆ้งอยดิดกาตอม่ื แบัวัาแกดกทกเ้ว้ามอา้ ยรงาาเพกม(สหานาวร่เรกัคเนอืมงรตดาาอ่ื วนัมเงคนยบงรโู๋ารดนอื่ ดกิทงนมาไาะดแรนเ้กชขอแว้น่นึ้างลิ กหเเะควนัาถยรี รออาื่้นแเยงลตทา่ถะรลไีา้ใยีรมืไหมมเจไ้ตขไ่มบิดรงิเ่ นยนคี้ผมยำำ�้�ง 2 ชน้ั 6 อาคารเรยี นรวม ศ.พญ.อลสิ า ลม้ิ สวุ รรณ เมาเลย เพราะสลบกอ่ นทกุ ที ออิ )ิ และ ผศ.นพ.สุชิน วรวิชชวงษ์ ผู้ช่วยคณบดี จถจดัะนิ่ ตเขวอ้อลงงายปหดื ล•ลเวาบัพยลบกัทานผหาอเ่ลงคนบั รเบหอพ่ื นงลอ่ื ใเงัเหคตทรใ้รากอ่ืยีนลงมอเ้ คตาถหยีวัา้ ปงตากรอ้รอบับังอเเเดววกลนิลไาปทาพไอาปกังกี ลไผก2ว่อ่ ล-งน3หขตา้ชนามวั่า้มทโเมแววงปลลี เพาะทอคอ่ื อ้าวใหจรง้ ฝ่ายวเิ ทศสมั พนั ธ์ ให้การต้อนรับ Asst. Prof. นอนหลบั สบายมากขน้ึ Aimon Miranda, PharmD, BCPS, ตวั แทนจาก หนผนพวริววอเอดืดพใเกแชทรป็ลบา้า้ ะระระอ•หจกิ มะยราถาทาอ่ืรา้ ณลรนำ�ตา้มืใวอ้ นห3ดดงคน้0เูแหวณุววลลนดะผงัาาหเวกิปทครแลลีอือหหบัย่ีใง้รชมนบมอืเ้าเาค่าไคขมรกรนไ้ึ อื่ค่ขหอ่ื เงวนึ้คลงนรขร่ เวอไอ่ืณกมดางนิ ะคห่จบหอวจยนิ นรยะอใเบู่งแ่ึหดลชวนเทอ้ื หว่ัะเกนัคโอรมนดรยีางววอ้่ืบญกดยงนน็ทนคำ�้าส่มะี่ถวจว่คกีา้ระนะาทเเเลรพวำ� อขืตลไยี ดกดักาง้ University of South Florida สหรฐั อเมริกา เครอื่ งขน้ึ มาละ่ ยงุ่ เลย ! ในโอกาสเขา้ หารอื เกย่ี วกบั ความเปน็ ไปไดใ้ นการ ฉบับหน้ายังมีทิปส์การดูแลสุขภาพดีๆ หลังจาก สร้างความร่วมมอื ทางวชิ าการในอนาคต เครอื่ งบนิ รอ่ นถงึ ทห่ี มายดว้ ยนะคะ โปรดตดิ ตาม!

สถาบันการแพทย์จักรีนฤบดินทร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล จัดโครงการ “สานสัมพันธ์เพื่อพัฒนาทีมงาน พยาบาล รามาฯ - บางพล”ี รนุ่ ที่ 3 ข้นึ โดยมี คุณสธุ รี า จกั รกลุ เหลอื งสุขเจรญิ รกั ษาการแทนหัวหนา้ ฝา่ ยการพยาบาล สถาบันการแพทย์จกั รีนฤบดนิ ทร์ เป็น วิทยากรบรรยายเกย่ี วกับความคืบหนา้ ของฝา่ ยการพยาบาล สถาบนั การแพทย์ จักรีนฤบดนิ ทร์ นอกจากน้ี ภายในงานยังมีกิจกรรมกลมุ่ “สานสมั พันธน์ อ้ งพ่”ี เพื่อส่งเสริมการท�ำงานเป็นทีมให้พยาบาลที่เข้าร่วมโครงการได้ร่วมกิจกรรมอีก ดว้ ย เมอ่ื วนั ที่ 30 กนั ยายน 2558 ณ หอ้ งประชมุ 810AB อาคารเรยี นและปฏบิ ตั ิ การรวมดา้ นการแพทย์และโรงเรยี นพยาบาลรามาธบิ ดี โครงการ สานสัมพันธ์เพ่ือพัฒนาทีมงาน พยาบาล รามาฯ - บางพลี ร่นุ ที่ 3 โรงเรยี นพยาบาลรามาธบิ ดี จดั งาน “ขอบคณุ และสง่ มอบงาน” โดยไดร้ บั เกยี รตจิ าก ศ.นพ.วนิ ติ พวั ประดษิ ฐ์ คณบดคี ณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล และ รศ.นพ.สาธติ โหตระกติ ย์ รองคณบดฝี า่ ยการคลงั คณะ แพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล กลา่ วแสดงความยนิ ดแี ละ มอบของทร่ี ะลกึ แก่ ผศ.ดร.จรยิ า วทิ ยะศภุ ร รกั ษาการแทนผอู้ ำ� นวยการโรงเรยี น พยาบาลรามาธิบดี และ ผศ.ดร.เรณู พุกบุญมี ผู้อ�ำนวยการโรงเรียนพยาบาล รามาธบิ ดี เพอ่ื แสดงความขอบคณุ และแสดงความยนิ ดใี นโอกาสสง่ มอบงานทมี บรหิ ารโรงเรยี นพยาบาลรามาธบิ ดี เมอ่ื วนั ที่ 30 กนั ยายน 2558 ณ หอ้ งประชมุ อรรถสทิ ธิ์ เวชชาชวี ะ ชนั้ 5 ศนู ยก์ ารแพทยส์ ริ กิ ติ ิ์ งาน “ขอบคุณ และสง่ มอบงาน” คุณมาลินี กิตะพาณิชย์ และครอบครัว มอบเงินบริจาคจ�ำนวน 1,000,000 บาท แก่มลู นธิ ิรามาธิบดฯี เพอ่ื สมทบทนุ โครงการสถาบันการแพทย์ จกั รีนฤบดินทร์ โดยมคี ุณมาลี สังวาลย์เลก็ รองผู้จัดการมลู นิธิรามาธบิ ดฯี เป็น ผู้รับมอบ เม่อื วนั ที่ 29 ตลุ าคม 2558 ณ หอ้ งรับรองมูลนธิ ริ ามาธิบดีฯ ช้ัน 4 อาคารสมเด็จพระเทพรัตน์ มอบเงนิ บรจิ าค

Activities สทิ ธ ิ แสงเจรญิ วัฒนา ชมรมผปู้ กครองเดก็ ทม่ี คี วามบกพรอ่ งทางการไดย้ นิ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล จดั งาน “การประชมุ ผปู้ กครองของ เดก็ ทม่ี คี วามบกพรอ่ งทางการไดย้ นิ ครง้ั ท่ี 13” โดยไดร้ บั เกยี รตจิ าก รศ.กฤษณา เลศิ สขุ ประเสรฐิ หวั หนา้ ภาควชิ าวทิ ยาศาสตรส์ อ่ื ความหมายและความผดิ ปกตขิ อง การสอื่ ความหมายคณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดีมหาวทิ ยาลยั มหดิ ลกลา่ ว เปดิ งานและเปน็ วทิ ยากรบรรยาย หวั ขอ้ “นดั พบ เดก็ หพู กิ าร” ภายในงานยงั มกี าร บรรยายเพอื่ ใหค้ วามรแู้ กผ่ ปู้ กครอง ทงั้ ยงั เปดิ โอกาสใหแ้ ลกเปลย่ี นทศั นคติ ความคดิ เหน็ รวมทงั้ ความรว่ มมอื ในการดำ� เนนิ กจิ กรรมตา่ งๆของชมรมฯ เมอ่ื วนั ที่ 31 ตลุ าคม 2558 ณ บรเิ วณหนา้ หอประชมุ อารี วลั ยะเสว ี การประชมุ ผู ้ ป ก ค ร อ ง ข อ ง เ ด็ ก ท่ี มี ค ว า ม บกพร่องทางการได้ยิน คร้ังที่ 13 คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล ร่วมกับ บริษัท เสนาดีเวลลอปเม้นท์ จ�ำกัด (มหาชน) จัดงาน “ค่ายกิจกรรมส�ำหรับ เด็กโรคหัวใจพิการแต่กำ� เนดิ ครงั้ ท่ี 1” (Congenital Heart Disease – CHD Camp by Rama) โดยได้รบั เกียรติจาก ศ.พญ.อลสิ า ลม้ิ สวุ รรณ ภาควชิ ากุมาร เวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวิทยาลยั มหิดล และ ผศ.ดร.เกษรา ธัญลักษณ์ภาคย์ กรรมการบริษัท เสนาดีเวลลอปเม้นท์ จ�ำกัด (มหาชน) กล่าวเปิดงานร่วมกัน ภายในงานมีกิจกรรมเข้าฐานส�ำหรับให้ความรู้ เรอื่ งโรคหวั ใจ และบรรยายใหค้ วามรแู้ กผ่ ปู้ กครองในการดแู ลผปู้ ว่ ยโรคหวั ใจเดก็ เม่ือวนั ที่ 4 ตุลาคม 2558 ณ หอ้ งประชุม 910 อาคารเรียนและปฏิบตั กิ ารรวม ด้านการแพทย์และโรงเรียนพยาบาลรามาธบิ ดี CHD Camp ค่ายกิจกรรมส�ำหรับเด็กโรคหัวใจ พิการแต่กำ� เนดิ ครัง้ ที่ 1

คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล จัด พิธีเปิดหอผู้ป่วยจักษุ โสต ศอ นาสิก หญิง (3NW) หลังได้รับการปรับปรุง โดยได้การสนับสนุนจาก คุณปิติ สิทธิอ�ำนวยและครอบครัว เป็นจ�ำนวนเงิน 10,000,000 บาท ในโอกาสน้ีได้รับเกียรติจาก ศ.นพ.วินิต พัวประดิษฐ์ คณบดี คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล กล่าวขอบคุณ คุณปิติ สิทธิอ�ำนวย ท่ีได้ให้การสนับสนุนและบริจาคเงินเพื่อการปรับปรุง หอผู้ป่วย เม่ือวันท่ี 2 พฤศจิกายน 2558 ณ หอผู้ป่วยจักษุ โสต ศอ นาสิก หญิง ชั้น 3 อาคาร 1 พิธีเปดิ หหญอผิงู้ป(่ว3ยNจWัก)ษุ โสต ศอ นาสิก ศ.นพ.วินิต พัวประดิษฐ์ คณบดีคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล รามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล ศ.นพ.อรา่ ม โรจนสกลุ ผอู้ ำ� นวยการศนู ยก์ ารแพทย์ สมเดจ็ พระเทพรตั น์ และคณะผบู้ รหิ าร รว่ มเปน็ ประธานในพธิ เี ปดิ ศนู ยบ์ รกิ ารผมู้ ี อปุ การคณุ (Executive Service Center) ซงึ่ ศนู ยฯ์ ใหบ้ รกิ ารกลมุ่ บคุ คลสำ� คญั ทท่ี ำ� คณุ ประโยชนใ์ หแ้ กค่ ณะฯ ไดแ้ ก่ อดตี อาจารยอ์ าวโุ ส ผบู้ รหิ าร บคุ คลสำ� คญั ขององคก์ รหรอื ประเทศ และศษิ ยเ์ กา่ ของคณะฯ โดยหนว่ ยประสานดา้ นการรกั ษา พยาบาล ฝา่ ยการพยาบาล ศนู ยก์ ารแพทยส์ มเดจ็ พระเทพรตั น์ ใหก้ ารดแู ลดา้ น การบรกิ ารนดั หมายแพทยผ์ เู้ ชยี่ วชาญ การรบั เปน็ ผปู้ ว่ ยใน ใหบ้ รกิ ารรบั ปรกึ ษา ปญั หาสขุ ภาพ เพอื่ ใหเ้ กดิ ความสะดวกรวดเรว็ และมคี วามปลอดภยั ในการเขา้ รบั บรกิ าร เมอ่ื วนั ท่ี 3 พฤศจกิ ายน 2558 ณ หอ้ งรบั รองมลู นธิ ริ ามาธบิ ดี ชนั้ 4 อาคาร สมเดจ็ พระเทพรตั น์ พธิ ีเปดิ ศนู ย์บริการผูม้ อี ุปการคุณ (Executive Service Center) บรษิ ทั ทโี อเอ-ชโู กกุ เพน้ ท์ จำ� กดั นำ� โดย คณุ พศิ ษิ ฐ์ บญุ จรรยา กรรมการ ผจู้ ดั การ มอบเงนิ บรจิ าคจำ� นวน 1,000,000 บาท สมทบทนุ มลู นธิ ริ ามาธบิ ดฯี เพอื่ จดั ซอื้ เครอ่ื งมอื แพทย์ โดยมี รศ.นพ.สรุ ศกั ดิ์ ลลี าอดุ มลปิ ิ ผอู้ ำ� นวยการโรงพยาบาล รามาธบิ ดี และ ศ.นพ.ศภุ ชยั ถนอมทรพั ย์ ภาควชิ าอายรุ ศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล เปน็ ผรู้ บั มอบ เมอ่ื วนั ที่ 2 ตลุ าคม 2558 ณ สำ� นกั งานงานบรหิ ารโรงพยาบาลรามาธบิ ดี ชนั้ 2 อาคารเรยี นรวม มอบเงินบริจาค

คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล ได้ รับพระมหากรุณาธิคุณจากพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว พระราชทานผ้า พระกฐิน ประจ�ำปี 2558 ส�ำหรับทอดถวาย ณ วัดบุปผาราม วรวิหาร โดย มี ศ.นพ.วินิต พัวประดิษฐ์ คณบดีคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล เป็นผู้แทนพระองค์ ถวายผ้ากฐินพระราชทานแด่พระ ราชวรญาณ (บรรจบ ตาที) เจ้าอาวาสวัดบุปผาราม วรวิหาร และพระสงฆ์ ประจ�ำวัด โดยมีคณะผู้บริหาร แพทย์ พยาบาล บุคลากรรามาธิบดี และ ประชาชนเข้าร่วมงานในครั้งน้ีเป็นจ�ำนวนมาก เมื่อวันท่ี 6 พฤศจิกายน 2558 ณ วัดบุปผาราม วรวิหาร เขตธนบุรี กรุงเทพมหานคร กฐินพระราชทาน ณ วดั บุปผาราม วรวิหาร งานสื่อสารองค์กร คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล จัดกิจกรรมประชาสัมพันธ์ Application Rama Channel เพ่ือให้ประชาชนและผู้ท่ีมารับบริการได้รู้จัก Application เม่ือวันที่ 7 ตุลาคม 2558 ณ อาคารสมเด็จพระเทพรัตน์ กิจกรรม ประชาสัมพันธ์ Application Rama Channel พลอากาศเอกชลิต พุกผาสุข องคมนตรี ศ.นพ.พรชัย สิมะโรจน์ ผู้ช่วยคณบดีฝ่ายบริการ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัย มหิดล พร้อมด้วยผู้แทนหน่วยงาน มอบส่ิงของพระราชทานแก่ราษฎร ใน โครงการพระราชทานความช่วยเหลือ ท้ังนี้ทีมแพทย์จากคณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดีได้ให้บริการตรวจรักษาโรคทั่วไปและบริการทาง ทันตกรรม ณ โรงเรียนสองแคววิทยาคม อ�ำเภอดอยหล่อ และอาคารสนามกีฬา เทศบาลต�ำบลบ้านปง อ�ำเภอหางดง จงั หวดั เชยี งใหม่ เม่อื วนั ท่ี 8–9 พฤศจกิ ายน 2558 หนว่ ยแพทยเ์ คลอ่ื นท่ี พระราชทาน จงั หวัดเชยี งใหม่

ทา่ นผหู้ ญงิ วริ ะยา ชวกลุ ศ.นพ.วนิ ติ พวั ประดษิ ฐ์ คณบดคี ณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล รศ.นพ.สรุ ศกั ด์ิ ลลี าอดุ มลปิ ิ ผอู้ ำ� นวย การโรงพยาบาลรามาธบิ ดี รศ.นพ.สรายทุ ธ สภุ าพรรณชาติ หวั หนา้ ภาควชิ ากมุ าร เวชศาสตร์ ศ.นพ.อนนั ต์ โฆษติ เศรษฐ หวั หนา้ หนว่ ยกมุ ารเวชบำ� บดั วกิ ฤต ภาควชิ า กมุ ารเวชศาสตร์ คณะผบู้ รหิ ารฯ และบคุ ลากรรามาธบิ ดี รว่ มทำ� บญุ ในพธิ เี ปดิ หอ ผปู้ ว่ ยกมุ ารเวชบำ� บดั วกิ ฤตPediatricIntensiveCare Unit (PICU)ทา่ นผหู้ ญงิ วริ ะยา ชวกลุ ภายหลงั จากทไี่ ดร้ บั การปรบั ปรงุ โดยไดร้ บั เงนิ สนบั สนนุ จากทา่ นผหู้ ญงิ วริ ะยา ชวกลุ เปน็ จำ� นวน 20,000,000 บาท และพรอ้ มเปดิ ใหบ้ รกิ ารแกผ่ ปู้ ว่ ยเดก็ แลว้ เมอ่ื วนั ที่ 9 พฤศจกิ ายน 2558 ณ หอผปู้ ว่ ยกมุ ารเวชบำ� บดั วกิ ฤต Pediatric Intensive Care Unit (PICU) ทา่ นผหู้ ญงิ วริ ะยา ชวกลุ ชน้ั 9 อาคาร 1 พธิ เี ปดิ หอผปู้ ว่ ย Iกnุมteารnเsวiชvบe�ำCบaัดrวeิกUฤnตitP(ePdICiaUt)ric ภาควชิ าศลั ยศาสตร์ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล จดั กจิ กรรม “เดนิ -วง่ิ การกศุ ล ศลั ยศาสตรร์ ามาธบิ ด”ี ขนึ้ เพอ่ื ใหบ้ คุ ลากร ของคณะฯ และประชาชนทวั่ ไปไดร้ ว่ มออกกำ� ลงั กายดว้ ยการเดนิ -วง่ิ นอกจากนยี้ งั ไดร้ ว่ มทำ� บญุ โดยรายไดจ้ ากการจดั กจิ กรรมจะใชใ้ นการจดั ซอ้ื เครอ่ื งมอื แพทยท์ ใ่ี ชใ้ น ภาควชิ าศลั ยศาสตรต์ อ่ ไป กจิ กรรม “เดนิ -วงิ่ การกศุ ล ศลั ยศาสตรร์ ามาธบิ ด”ี ในครง้ั นไ้ี ดร้ บั เกยี รตจิ าก นพ.สาธติ กรเณศ หวั หนา้ ภาควชิ าศลั ยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล เปน็ ผเู้ ปดิ งานและปลอ่ ยตวั นกั กฬี า เมอ่ื วนั ที่ 11 ตลุ าคม 2558 ณ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล เดนิ -วงิ่ การกุศล ศลั ยศาสตร์รามาธบิ ดี มอบเงนิ บรจิ าค คุณประจักษ์ ต้ังคารวคุณ ประธานท่ปี รึกษากลุ่ม บรษิ ัท ทโี อเอ และ ประธานมลู นธิ คิ ณุ แมล่ กี้ มิ เกยี ว ตงั้ คารวคณุ คณุ ละออ ตงั้ คารวคณุ รองประธานท่ี ปรึกษากลุ่ม บริษัท ทีโอเอ และรองประธานมูลนธิ ิ คุณแมล่ ้ีกิมเกยี ว ตัง้ คารวคุณ และ เรอื โทแพทยห์ ญงิ ปยิ ะชนก ตง้ั คารวคณุ มอบเงนิ บรจิ าคจำ� นวน 34,000,000 บาท สมทบทนุ มลู นธิ ริ ามาธบิ ดฯี เพอื่ โครงการสถาบนั การแพทยจ์ กั รนี ฤบดนิ ทร์ โดยมี ศ.นพ.วินติ พัวประดษิ ฐ์ คณบดีคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวิทยาลัยมหิดล พร้อมทีมบริหารเป็นผู้รับมอบ เมื่อวันท่ี 10 พฤศจิกายน 2558 ณ ส�ำนกั งานคณบดี ชั้น M2 อาคารเรยี นรวม

คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล เข้า คณะฯ รว่ มจดั นทิ รรศการ ร่วมการจัดนิทรรศการแสดงผลงาน “เครื่องควบคุมการให้อาหารทางสาย” ซ่ึงเป็นเครื่องที่ได้รับความร่วมมือระหว่างคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล “เครอื่ งควบคมุ การใหอ้ าหารทางสาย” รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล กับสถาบันเทคโนโลยีพระจอมเกล้าเจ้าคุณทหาร ลาดกระบัง ในพิธีเปิดอาคารหอประชุมเจ้าพระยาสุรวงษ์ไวยวัฒน์ (วร บุนนาค) โดยมี ผศ.พญ.ดรุณีวัลย์ วโรดมวิจิตร ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล นางอรวรรณ พิชิตไชยพิทักษ์ หน่วย บริการผู้ป่วยที่บ้าน คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัย มหิดล คุณวสันต์ ทิมา หน่วยหน้างานอุปกรณ์การแพทย์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล และอาจารย์ดุสิต สุขสวัสดิ์ คณะ วิศวกรรมศาสตร์ สถาบันเทคโนโลยีพระจอมเกล้าเจ้าคุณทหารลาดกระบัง เป็นตัวแทนให้ข้อมูลเก่ียวเครื่องดังกล่าว เม่ือวันท่ี 13 พฤศจิกายน 2558 ณ สถาบันเทคโนโลยีพระจอมเกล้าเจ้าคุณทหารลาดกระบัง คณุ วฒั นช์ ยั วไิ ลลกั ษณ์ และทมี ผบู้ รหิ าร บรษิ ทั SAMART Corporation มอบเงินบริจาค จ�ำกัด (มหาชน) มอบเงินจ�ำนวน 4,000,000 บาท เพ่ือสมทบทุนมูลนิธิ รามาธิบดีฯ ในโครงการสถาบันการแพทย์จักรีนฤบดินทร์ โดยมี ศ.นพ.ปิยะมิตร ศรีธรา ที่ปรึกษาคณะกรรมการบริหารมูลนิธิรามาธิบดีฯ รศ.นพ.พงษ์ศักด์ิ โค้วสถิตย์ รองคณบดีฝ่ายสถาบันการแพทย์จักรีนฤบดินทร์และผู้อ�ำนวย การบริหารสถาบันการแพทย์จักรีนฤบดินทร์ และ อ.นพ.ไพโรจน์ บุญคงช่ืน รองผู้อ�ำนวยการศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตน์และรองผู้อ�ำนวยการ บริหารสถาบันการแพทย์จักรีนฤบดินทร์ ฝ่ายบริการ ร่วมรับมอบ เมื่อวันท่ี 9 พฤศจิกายน 2558 ณ บริษัท SAMART Corporation จ�ำกัด (มหาชน) ศิษย์เก่าแพทย์รามาธิบดี รุ่นที่ 15 บริจาคเงินจ�ำนวน 1,000,000 บาท ศษิ ยเ์ กา่ แพทยร์ ามาธบิ ดี เพ่ือสมทบทุนโครงการสถาบันการแพทย์จักรีนฤบดินทร์ (ด้านการศึกษา) คณะ แพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล ในงานคืนสู่เหย้าศิษย์ แพทย์รามาธบิ ดี รนุ่ ที่ 15 บรจิ าคเงิน เก่าแพทย์รามาธิบดี 2558 โดยมี ศ.นพ.อร่าม โรจนสกุล นายกสมาคมศิษย์เก่า แพทย์รามาธิบดี เป็นผู้รับมอบ เมื่อวันท่ี 25 กรกฎาคม 2558 ณ ห้องประชุม 910 อาคารเรียนและปฏิบัติการรวมด้านการแพทย์รามาธิบดี

สัมมนามาตรฐาน สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล รามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล และบรษิ ทั RFS (Ramathibodi Facilities Services) ระบบส่ิงสนับสนุนโรงพยาบาลใน จำ� กดั จดั งานสมั มนามาตรฐานระบบสง่ิ สนบั สนนุ โรงพยาบาลในประเทศไทยครง้ั ที่1 ประเทศไทย ครงั้ ที่ 1 ขนึ้ ซงึ่ เปน็ ครง้ั แรกกบั การจดั สมั มนาระดบั ประเทศดา้ นระบบสง่ิ สนบั สนนุ โรงพยาบาล (Healthcare Facility Management) ในการสรา้ งความเขา้ ใจในการบรหิ ารสงิ่ สนบั สนนุ โรงพยาบาลทกุ ดา้ นอยา่ งครบวงจร โดยภายในงานไดร้ บั เกยี รตจิ าก ศ.นพ. รชั ตะ รชั ตะนาวนิ อดตี รฐั มนตรวี า่ การกระทรวงสาธารณสขุ ศ.นพ.วนิ ติ พวั ประดษิ ฐ์ คณบดคี ณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล ศ.นพ.ปยิ ะมติ ร ศรธี รา ภาควชิ าอายรุ ศาสตร์ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล นพ.อนวุ ฒั น์ ศภุ ชตุ กิ ลุ ผอู้ ำ� นวยการสถาบนั รบั รองคณุ ภาพสถานพยาบาล ศ.นพ.อรา่ ม โรจนสกลุ ผอู้ ำ� นวยการศนู ยก์ ารแพทยส์ มเดจ็ พระเทพรตั น์ และ ผศ.พญ. เยาวนชุ คงดา่ น กรรมการผจู้ ดั การ บรษิ ทั RFS จำ� กดั รว่ มในพธิ เี ปดิ งาน ทงั้ น้ี ภายใน งานมกี ารบรรยายและเสวนาในหวั ขอ้ ทน่ี า่ สนใจมากมายเมอื่ วนั ที่12-13พฤศจกิ ายน 2558 ณ หอ้ งแกรนดบ์ อลรมู โรงแรมเซน็ จรู ี่ พารค์ กรงุ เทพฯ ภาควชิ าศลั ยศาสตร์ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล จดั ประชมุ วชิ าการ Ramathibodi Surgical Forum: “The Collaboration for Surgical Problems Management” และปาฐกถาเปรม บรุ ี ครง้ั ที่ 12 เรอ่ื ง “Academic Medicine and Public Health: Let’s close the gap” โดยไดร้ บั เกยี รตจิ าก ศ.นพ.รชั ตะ รชั ตะนาวนิ อดตี รฐั มนตรวี า่ การกระทรวงสาธารณสขุ และ อดตี คณบดคี ณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล เปน็ ผู้ บรรยาย เมอื่ วนั ที่ 16-18 พฤศจกิ ายน 2558 ณ หอ้ งประชมุ 910 อาคารเรยี นและ ปฏบิ ตั กิ ารรวมดา้ นการแพทยแ์ ละโรงเรยี นพยาบาลรามาธบิ ดี ปาฐกถาเปรม บุรี คร้ังท่ี 12

คณะกรรมการ Mass Casualty จัดการฝึกซ้อม Tabletop เพ่ือรับ แผนอุบัติภัยหมู่ โดยได้รับเกียรติจาก ผศ.นพ.ปิยะ สมานคติวัฒน์ ประธาน คณะกรรมการ Mass Casualty คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล กล่าวเปิดงาน ภายในงานมีการบรรยายให้ความรู้ เรื่อง “Introduction to RAMA Thai SIM Training” โดย ผศ.นพ.ไชยพร ยุกเซ็น ภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉิน คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล การฝึกซ้อมในคร้ังนี้ได้รับความร่วมมือจากหน่วยงานท่ี เก่ียวข้อง เมื่อวันที่ 17 พฤศจิกายน 2558 ณ ห้องประชุมอรรถสิทธิ์ เวชชา ชีวะ ช้ัน 5 ศูนย์การแพทย์สิริกิติ์ ฝกึ ซอ้ ม Tabletop เพอ่ื รบั แผนอบุ ตั ภิ ยั หมู่ ศ.นพ.วินิต พัวประดิษฐ์ คณบดีคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล พร้อมด้วยคณะกรรมการประจ�ำคณะฯ เข้า ร่วมประชุมและติดตามความคืบหน้าการก่อสร้างสถาบันการแพทย์จักรีนฤ บดินทร์ และลงพื้นท่ีเพื่อดูความก้าวหน้าของการก่อสร้างท้ังหมด เม่ือวัน ที่ 19 พฤศจิกายน 2558 ณ ห้องประชุมมหาวิทยาลัยราชภัฏธนบุรี จังหวัด สมุทรปราการ การประชมุ และติดตาม ความคืบหน้าโครงการก่อสร้าง สถาบันการแพทยจ์ กั รนี ฤบดนิ ทร์ สาขาวิชาโรคผิวหนัง ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล จัดงาน “นิทรรศการโรคสะเก็ดเงิน” กิจกรรมภายในงานมีท้ังการแนะน�ำความรู้แก่ผู้ป่วย พร้อมฉายวีดิทัศน์ประกอบ การบรรยาย โดยแพทยผ์ เู้ ชย่ี วชาญ อาทิ รศ.พญ.ณฎั ฐา รชั ตะนาวนิ อ.พญ.ศลิ ดา กนกรังษี และผศ.พญ.พลอยทราย รัตนเขมากร เมื่อวันที่ 21 ตุลาคม 2558 ณ โถงเฉลิมพระเกียรติ ชั้น 1 อาคารสมเด็จพระเทพรัตน์ นิทรรศการ โรคสะเกด็ เงนิ

สมาคมศษิ ยเ์ กา่ แพทยร์ ามาธบิ ดี จดั งานปาฐกถารจติ บรุ ี ครง้ั ท่ี 26 ขน้ึ เพอื่ เชดิ ชเู กยี รตแิ ก่ ศ.นพ.รจติ บรุ ี อดตี คณบดคี ณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล ในหวั ขอ้ “Reconnecting with Nature ฟน้ื ฟคู วามสมั พนั ธก์ บั ธรรมชาต”ิ โดยมี นพ.รงั สฤษฎ์ กาญจนะวณชิ ย์ ศษิ ยเ์ กา่ แพทยร์ ามาธบิ ดี รนุ่ ท่ี 20 ผไู้ ดร้ บั รางวลั ศษิ ยเ์ กา่ แพทยร์ ามาธบิ ดดี เี ดน่ ดา้ นอทุ ศิ ตนเพอื่ สงั คม ประจำ� ปี2558เปน็ องคป์ าฐก ภายในงานยงั ไดร้ บั เกยี รตจิ าก ศ.นพ.ปยิ ะมติ ร ศรธี รา ภาควชิ าอายรุ ศาสตร์ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล เปน็ ผมู้ อบโลป่ ระกาศ เกยี รตคิ ณุ พรอ้ มมอบของทร่ี ะลกึ แกอ่ งคป์ าฐกในครงั้ น้ี เมอ่ื วนั ที่ 18 พฤศจกิ ายน 2558 ณ หอประชมุ อารี วลั ยะเสว ี ปาฐกถารจิต บุรี ครงั้ ท่ี 26 งานบรหิ ารการรกั ษาพยาบาล รว่ มกบั งานเวชระเบยี น คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธบิ ดีมหาวทิ ยาลยั มหดิ ล จดั โครงการอบรมเชงิ ปฏบิ ตั กิ าร “แนวทาง การบนั ทกึ และตรวจประเมนิ คณุ ภาพการบนั ทกึ เวชระเบยี น” โดยไดร้ บั เกยี รตจิ าก นพ.ณรงคฤ์ ทธิ์ มศั ยาอานนท์ รองผอู้ ำ� นวยการโรงพยาบาลรามาธบิ ดี กลา่ วเปดิ งาน ภายในงานมกี ารบรรยาย เรอ่ื ง “แนวทางการบนั ทกึ เวชระเบยี นและแนวทางการ ตรวจประเมนิ คณุ ภาพการบนั ทกึ เวชระเบยี นผปู้ ว่ ยนอกและผปู้ ว่ ยใน” โดย ศ.คลนิ กิ นพ.สญั ชยั บลั ลงั กโ์ พธิ์ ภาควชิ าสตู ศิ าสตร–์ นรเี วชวทิ ยา คณะแพทยศาสตรโ์ รง พยาบาลรามาธบิ ดีมหาวทิ ยาลยั มหดิ ลเมอื่ วนั ที่19พฤศจกิ ายน2558ณหอ้ งประชมุ 714 อาคารเรยี นและปฏบิ ตั กิ ารรวมดา้ นการแพทยแ์ ละโรงเรยี นพยาบาลรามาธบิ ดี โครงการ อบกบาันรรทบมึกันเชแทลงิ ึกปะตเฏวรชบิ วรัตจะิกเปบารียระนเ“มแ”ินนควทุณางภกาาพร บรรยายพิเศษ ศูนย์วิจัยเพื่อสร้างเสริมความปลอดภัยและป้องกันการบาดเจ็บในเด็ก คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ด ี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล จดั บรรยาย โครงการ โสคมรองกงใานรกวลจิ ุ่มยั นเรักอื่ มงกวายรบาดเจบ็ ของ วจิ ยั เรอื่ งการบาดเจบ็ ของสมองในกลมุ่ นกั มวย และรว่ มเสวนาเพอื่ ผลกั ดนั นโยบาย คมุ้ ครองเดก็ และเยาวชน โดยไดร้ บั เกยี รตจิ าก ศ.พญ.จริ พร เหลา่ ธรรมทศั น์ รอง คณบดฝี า่ ยสอื่ สารองคก์ ร คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล อ.ดร.นพ.วทิ ยา สงั ขรตั น์ ผชู้ ว่ ยคณบดฝี า่ ยสอ่ื สารองคก์ ร คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล และ รศ.นพ.อดศิ กั ดิ์ ผลติ ผลการพมิ พ์ หวั หนา้ ศนู ยว์ จิ ยั เพอื่ สรา้ งเสรมิ ความปลอดภยั และปอ้ งกนั การบาดเจบ็ ในเดก็ คณะ แพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล รว่ มอภปิ ราย เมอื่ วนั ที่ 26 ตลุ าคม 2558 ณ หอ้ งประชมุ 624 ชนั้ 2 อาคารเรยี นรวม

งานทันตกรรม คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวิทยาลยั มหดิ ล จดั กจิ กรรรมเนอื่ งในวนั ทนั ตสาธารณสขุ แหง่ ชาติ ซงึ่ เปน็ วนั พระราชสมภพ สมเดจ็ พระศรนี ครนิ ทรา บรมราชชนนี ซง่ึ เปน็ พระมารดาแหง่ การทนั ตแพทยไ์ ทย โดยมี ทพ.สราวุธ สันติด�ำรงกุล หัวหน้างานทันตกรรม คณะแพทยศาสตร์โรง พยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล และนพ.ณรงค์ฤทธิ์ มัศยานนท์ รองผู้ อ�ำนวยการโรงพยาบาลรามาธิบดี เป็นประธานกล่าวเปิดงาน กิจกรรมภายใน งานประกอบด้วยการบริการตรวจรักษาฟัน และบริการทนั ตกรรมไมม่ คี ่าใช้จ่าย ใดๆ เมือ่ วนั ท่ี 21 ตุลาคม 2558 ณ งานทนั ตกรรม อาคาร 4 วนั ทนั ตสาธารณสุข แหง่ ชาติ ฝ่ายการพัสดุ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัย มหิดล จัดอบรมภาคีเครือข่ายในการขับเคล่ือนนโยบายการควบคุมการบริโภค ยาสูบ รุ่นที่ 2 “ผู้น�ำการเปล่ียนแปลง (Change Agent)” โดยได้รับเกียรติจาก ศ.เกียรติคุณ พญ.สมศรี เผ่าสวสั ด์ิ ประธานสมาพนั ธ์เครอื ขา่ ยแห่งชาตเิ พื่อสงั คม ไทยปลอดบุหรี่ กล่าวเปิดงาน โดยมี ศ.นพ.รณชัย คงสกนธ์ รองคณบดีฝ่าย การพัสดุ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล และ เลขาธิการสมาพันธ์เครือข่ายแห่งชาติเพื่อสังคมไทยปลอดบุหรี่ และผศ.ชัยวัฒน์ วงศ์อาษา ภาควิชาอนามัยครอบครัว คณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัย มหิดล ร่วมเป็นวิทยากรบรรยายพิเศษ เมื่อวันที่ 22 ตุลาคม 2558 ณ ห้อง ประชุมอรรถสิทธิ์ เวชชาชีวะ ชั้น 5 ศูนย์การแพทย์สิริกิต์ิ อบรมภาคเี ครือข่าย ใ น ก า ร ขั บ เ ค ลื่ อ น น โ ย บ า ย ก า ร ควบคุมการบรโิ ภคยาสบู รุ่นท่ี 2 ภาควิชาโสต ศอ นาสิกวิทยา คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล การประชมุ รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล จัดประชุมเชิงปฏิบัติการ “ENT Cobla- tion Technology Workshop” โดยมี ศ.นพ.วชิร คชการ รองคณบดีฝ่าย EWNoTrksChoobpla” tion Technology วิชาการ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล กล่าว เปิดงาน ภายในงานได้รับเกียรติจากแพทย์ผู้เช่ียวชาญจากหลายสถาบันร่วม เป็นวิทยากรบรรยายให้ความรู้แก่แพทย์ท่ีเข้าร่วมงาน เมื่อวันท่ี 28 ตุลาคม 2558 ณ ห้องประชุมท่านผู้หญิงวิระยา ชวกุล ช้ัน 5 ศูนย์การแพทย์สิริกิติ์

สปั ดาห์ 90 ปี คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล จดั งานสปั ดาห์ 90 ปี อารี วลั ยะเสวี ปฐมคณบดี ปชู นยี บคุ คล เพอื่ เชดิ ชเู กยี รตแิ ก่ ศ.เกยี รตคิ ณุ อารี วัลยะเสวี นพ. อารี วลั ยะเสวี ในโอกาสอายคุ รบ 90 ปี และอดตี คณบดคี ณะแพทยศาสตร์ ปฐมคณบดี ปชู นยี บุคคล โรงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล โดยไดร้ บั เกยี รตจิ าก ศ.นพ.รชั ตะ รชั ตะ นาวนิ อดตี รฐั มนตรวี า่ การกระทรวงสาธารณสขุ และอดตี คณบดคี ณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล เปน็ ประธานกลา่ วเปดิ งาน ซงึ่ กจิ กรรม ภายในงานประกอบดว้ ย การแสดงปาฐกถาเกยี รตยิ ศ “อารี วลั ยะเสวี ปชู นยี บคุ คล แหง่ วงการโภชนาการ” โดย ศ.เกยี รตคิ ณุ นพ. ไกรสทิ ธ ิ์ ตนั ตศิ ริ นิ ทร ์ และนทิ รรศการ 90 ปี อารี วลั ยะเสวี ปฐมคณบดี ปชู นยี บคุ คล ในโอกาสนย้ี งั ไดจ้ ดั พธิ ที ำ� บญุ ถวาย ภตั ตาหารแดพ่ ระภกิ ษสุ งฆ์ และการแสดงธรรมเทศนา เมอื่ วนั ท่ี 19-21 ตลุ าคม 2558 ณ หอประชมุ อารี วลั ยะเสวี งาน “วนั ลดเคม็ ” โครงการโรงพยาบาลตน้ แบบในการลดเคม็ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาล รามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล จดั งาน “วนั ลดเคม็ ” เพอื่ รณรงคก์ ารลดบรโิ ภคเกลอื หรอื โซเดยี ม โดยมี ผศ.นพ.สรุ ศกั ดิ์ กนั ตชเู วสศริ ิ ประธานโครงการโรงพยาบาลตน้ แบบ ในการลดเคม็ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล กลา่ ว ถงึ วตั ถปุ ระสงคก์ ารจดั งาน โดยมี ศ.นพ.อรา่ ม โรจนสกลุ ผอู้ ำ� นวยการศนู ยก์ ารแพทย์ สมเดจ็ พระเทพรตั น์เปน็ ประธานกลา่ วเปดิ งานในโอกาสนี้ไดร้ บั เกยี รตจิ ากดร.ยง่ิ ศกั ด์ิ จงเลศิ เจษฎาวงศ์ นกั วชิ าการหรอื เชฟชอื่ ดงั คณุ ธญั วรนิ ทร์ ตง้ั เสรมิ วงศ์ หวั หนา้ ฝา่ ยโภชนาการ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล และ พญ.วรวรรณ ชยั ลมิ ปมนตรี เลขาธกิ ารเครอื ขา่ ยลดบรโิ ภคเคม็ รว่ มเสวนาหวั ขอ้ “ลด ความเสยี่ งโรค ลดบรโิ ภคเคม็ ” นอกจากนย้ี งั มกี จิ กรรมสาธติ เมนอู าหาร การแสดงเตน้ ประกอบเพลงและมอบรางวลั แกผ่ ชู้ นะการประกวดคำ� ขวญั ลดเคม็ ครง่ึ หนง่ึ อกี ดว้ ย เมอ่ื วนั ท่ี 28 ตลุ าคม 2558 ณ โถงเฉลมิ พระเกยี รติ ชน้ั 1 อาคารสมเดจ็ พระเทพรตั น์ รางวลั ศษิ ยเ์ กา่ ดเี ดน่ สมาคมศษิ ยเ์ กา่ คณะวทิ ยาศาสตร์มหาวทิ ยาลยั มหดิ ลและคณะวทิ ยาศาสตร์ มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล จดั พธิ มี อบโลเ่ กยี รตยิ ศแก่ ศ.นพ.ปยิ ะมติ ร ศรธี รา ภาควชิ า คณะวทิ ยาศาสตร์ อายรุ ศาสตร์ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล ใน โอกาสไดร้ บั รางวลั “ศษิ ยเ์ กา่ ดเี ดน่ คณะวทิ ยาศาสตร์ ประจำ� ปี 2558” ผไู้ ดป้ ระกอบ กจิ อนั เปน็ คณุ ประโยชนแ์ กช่ าตบิ า้ นเมอื ง และนำ� มาซงึ่ ชอื่ เสยี งเกยี รตภิ มู แิ กค่ ณะ วทิ ยาศาสตร์ มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล โดยไดร้ บั เกยี รตจิ าก ศ.ดร.ศกรณ์ มงคลสขุ คณบดี คณะวทิ ยาศาสตร์ มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล เปน็ ผมู้ อบรางวลั ในครงั้ นี้ เมอ่ื วนั ที่ 21 ตลุ าคม 2558 ณ ตกึ กลม คณะวทิ ยาศาสตร์ มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล

ผศ.ดร.เรณู พุกบุญมี ผู้อ�ำนวยการโรงเรียนพยาบาลรามาธิบดี พร้อม วนั พยาบาล ด้วยฝ่ายการพยาบาล คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัย มหิดล ร่วมพิธีวางพานพุ่มถวายราชสักการะสมเด็จพระศรีนครินทราบรม แห่งชาติ ราชชนนี เน่ืองในวันพยาบาลแห่งชาติ ประจ�ำปี 2558 เมื่อวันท่ี 21 ตุลาคม 2558 ณ ช้ัน 1 อาคารเรียนและปฏิบัติการรวมด้านการแพทย์และโรงเรียน พยาบาลรามาธิบดี คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล จัดกิจกรรม สัปดาห์รณรงค์โรคภูมิแพ้และโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องปฐมภูมิ ประจ�ำปี 2558 ข้ึน โดยกิจกรรมภายในงานมีท้ังการบรรยายจาก ผศ.พญ. ทิชา ฤกษ์พัฒนาพิพัฒน์ สาขาวิชาโรคภูมิแพ้อิมมูโนวิทยาและโรคข้อ ภาควิชา อายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล และ ผศ.พญ.วิภารัตน์ มนุญากร สาขาวิชาโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน ภาควิชา กุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล นอกจากนี้ยังมีกิจกรรมให้ความรู้เก่ียวกับโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันบกพร่อง อีกด้วย เม่ือวันท่ี 27 ตุลาคม 2558 ณ โถงเฉลิมพระเกียรติ ชั้น 1 อาคาร สมเด็จพระเทพรัตน์ สัปดาห์รณรงค์ โ ร คภู มิ แ พ ้ แ ละ โ ร คภู มิ คุ ้ ม กั น บกพรอ่ งปฐมภูมิ ภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉิน คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี โครงการ มหาวิทยาลัยมหิดล ร่วมกับสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ (สพฉ.) จัด โครงการ “การฝึกอบรม Emergency Department Triage and EMCO “การฝึกอบรม Emergency Protocal ของโรงพยาบาลเอกชน ในเขตกรุงเทพมหานคร” รุ่นท่ี 2 โดยได้รับ Department Triage and EMCO เกียรติจาก นพ.อนุชา เศรษฐเสถียร เลขาธิการสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่ง Protocal ของโรงพยาบาลเอกชน ชาติ กล่าวเปิดงาน ซ่ึงวัตถุประสงค์จัดข้ึนเพ่ืออบรมการคัดแยกโดยใช้ระบบ ในเขตกรงุ เทพมหานคร” รุ่นท่ี 2 ESI การพัฒนา EMCO protocol ของโรงพยาบาลในเขตกรุงเทพมหานคร และการพัฒนาระบบการคัดแยกของห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลในเขต กรุงเทพมหานคร โดยมีแพทย์และพยาบาลห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลเอกชน ในเขตกรุงเทพมหานครและผู้สนใจเข้าร่วมโครงการอบรมในครั้งนี้ เม่ือวันที่ 28–29 ตุลาคม 2558 ณ ห้องกรกมล ช้ัน 2 โรงแรมเดอะสุโกศล

สาขาวิชาต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิสม ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล จดั โครงการใหค้ วาม รผู้ ปู้ ว่ ยและครอบครวั เรอื่ ง “อยกู่ บั เบาหวานอยา่ งไรใหห้ า่ งไกลภาวะแทรกซอ้ น” โดยไดร้ บั เกยี รตจิ าก ศ.นพ.พฒั น์ มหาโชคเลศิ วฒั นา หวั หนา้ สาขาวชิ าตอ่ มไรท้ อ่ และ เมตาบอลสิ ม ภาควชิ ากมุ ารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล กลา่ วเปดิ งาน โดยกจิ กรรมภายในงานประกอบดว้ ย การบรรยาย ใหค้ วามรเู้ กย่ี วกบั อาหารผปู้ ว่ ยเบาหวาน การออกกำ� ลงั กาย และการแลกเปลยี่ น ประสบการณร์ ะหวา่ งครอบครวั ผปู้ ว่ ยเบาหวาน เมอื่ วนั ที่ 30 ตลุ าคม 2558 ณ หอ้ ง ฝกึ ปฏบิ ตั กิ ารทกั ษะทางคลนิ กิ 310-314 ชนั้ 3 อาคารเรยี นและปฏบิ ตั กิ ารรวมดา้ น การแพทยแ์ ละโรงเรยี นพยาบาลรามาธบิ ดี บรรยายใหค้ วามรู้ หเรา่ ื่องงไกล“อภยาวู่กะับแทเบรากหซว้อานน”อย่างไรให้ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ด ี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล จดั งาน “ปาฐกถาอรรถสทิ ธิ์ เวชชาชวี ะ ครง้ั ท่ี 14” เนอื่ งในโอกาสพเิ ศษครบรอบสริ อิ ายุ 80 ปี และเพอื่ เชดิ ชเู กยี รติ ศ.เกยี รตคิ ณุ นพ.อรรถสทิ ธ์ิ เวชชาชวี ะ โดยไดร้ บั เกยี รติ จาก ศ.นพ.รชั ตะ รชั ตะนาวนิ อดตี คณบดคี ณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล บรรยายเรอื่ ง “The Thyroid & Wisdom for Academics” ทา่ มกลางความสนใจจากบคุ ลากรทางการแพทย์ ผเู้ ขา้ รว่ มงานในครง้ั นเ้ี ปน็ จำ� นวน มาก เมอื่ วนั ที่ 30 ตลุ าคม 2558 ณ หอ้ งประชมุ อรรถสทิ ธิ์ เวชชาชวี ะ ชนั้ 5 ศนู ยก์ ารแพทยส์ ริ กิ ติ ์ิ ปาฐกถา อรรถสิทธิ์ เวชชาชีวะ ครงั้ ท่ี 14 ข่าวนา่ ยนิ ดี ขอแสดงความยินดีแก่ รศ.กฤษณา เลิศสุขประเสริฐ หัวหน้าภาค วิชาวิทยาศาสตร์ส่ือความหมายและความผิดปกติของการส่ือความหมาย คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล ในโอกาสไดร้ บั รางวลั Best Presentation Award จากการนำ� เสนอผลงาน Oral Presentation หวั ขอ้ “Aural Rehabilitation Program: 10 Year Experience of the Program in RamathibodiHospital” ในการประชมุ 9thAsiaPacificConference ofSpeech, Language and Hearing (APSSLH) ท่ี Guangzhou สาธารณรฐั ประชาธปิ ไตย ประชาชนจนี เมอื่ วนั ท่ี 9-11 ตลุ าคม 2558

ภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉิน คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล จัดบรรยายให้ความรู้เพ่ือเตรียมความพร้อมในการซ้อม แผนรับภาวะฉุกเฉินหมู่ โดยได้รับเกียรติจาก ผศ.นพ.ปิยะ สมานคติวัฒน์ ประธานกรรมการ Mass Casualty คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล กล่าวเปิดงาน ภายในงานมีการบรรยายให้ความรู้ เรื่อง “Rama Thai SIM Training” โดยมี ผศ.นพ.ไชยพร ยุกเซ็น ภาควิชาเวชศาสตร์ ฉุกเฉิน คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล เป็น วิทยากรร่วมกับคุณเพ็ญจิต งามนิธิพร หัวหน้างานการพยาบาลเวชศาสตร์ ฉุกเฉิน คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล เม่ือวัน ที่ 4 พฤศจิกายน 2558 ณ หอประชุมอารี วัลยะเสวี บรรยาย เรอ่ื ง “Rama Thai SIM Training” ศ.พญ.จิรพร เหล่าธรรมทัศน์ รองคณบดีฝ่ายส่ือสารองค์กร คณะ แพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล ดร.กันทิมา กุญชร ณ อยุธยา ผู้อ�ำนวยการด้านสื่อสารองค์กร ประชาสัมพันธ์การตลาดและกิจกรรม องค์กรเพ่ือสังคม บริษัท ทรูวิชั่นส์ จ�ำกัด (มหาชน) และคณะกรรมการโครงการ Rama Idol ปีที่ 2 มอบรางวัลแก่ผู้ชนะเลิศการประกวดโครงการ Rama Idol ปีที่ 2 ซึ่งจัดข้ึนเมื่อวันท่ี 28 พฤศจิกายน 2558 ท่ีห้องประชุมอรรถสิทธ์ิ เวชชาชีวะ ช้ัน 5 ศูนย์การแพทย์สิริกิติ์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล โดยมีนักเรียนท่ีเข้าร่วมกิจกรรมจากโรงเรียนต่างๆ ส่งผล งานเข้าประกวด ซ่ึงทีมที่ชนะเลิศการประกวดการเขียนโครงงานเก่ียวกับสุข ภาวะส�ำหรับเยาวชนในชุมชน ได้แก่ 1. รางวัลชนะเลิศด้านความคิดสร้างสรรค์และนวัตกรรมดีเด่น ทีม RAMA Exercise โรงเรียนสตรีนครสวรรค์ จ.นครสวรรค์ ชื่อผลงาน “โครงงาน โต๊ะออกก�ำลังกายขณะท�ำงาน” 2. รางวัลชนะเลิศด้านการมีส่วนร่วมในโรงเรียนและชุมชน ทีมลูกหมู โรงเรียนสตรีนครสวรรค์ จ.นครสวรรค์ ช่ือผลงาน “โครงงานการแปรรูปผัก ตบชวา” 3. รางวัลชนะเลิศด้านการพัฒนาต่อยอดเพื่อประโยชน์อย่างย่ังยืน ทีม Playhound โรงเรียนสงวนหญิง จ.สุพรรณบุรี ชื่อผลงาน “โครงงานเก้าอี้กะลา เพ่ือสุขภาพ” 4. รางวัลขวัญใจรามาไอดอล โรงเรียนชลกันยานุกูล จ.ชลบุร ี รามาไอดอล ปีท่ี 2 รอบชิงชนะเลศิ

คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล จัดพิธี มอบใบรบั รอง ISO 22000:2005 แกฝ่ า่ ยโภชนาการ โดยไดร้ บั เกยี รตจิ ากคณุ สเุ มธ หตุ นิ ทรวงศ์ Commercial Manage สถาบนั รบั รอง Bureau Veritas Certification (ประเทศไทย) จำ� กดั กลา่ วแสดงความยนิ ดแี ละมอบใบรบั รอง ISO 22000:2005 แก่ ฝา่ ยโภชนาการ โรงพยาบาลรามาธบิ ดี ซง่ึ มี รศ.นพ.สรุ ศกั ด์ิ ลลี าอดุ มลปิ ิ ผอู้ ำ� นวยการ โรงพยาบาลรามาธบิ ดี เปน็ ผแู้ ทนรบั มอบ เมอื่ วนั ที่ 30 พฤศจกิ ายน 2558 ณ หอ้ ง ประชมุ อรรถสทิ ธ์ิ เวชชาชวี ะ ชน้ั 5 ศนู ยก์ ารแพทยส์ ริ กิ ติ ์ิ พิธีมอบใบรบั รอง ISO 22000:2005 แกฝ่ ่ายโภชนาการ ขา่ วน่ายนิ ดี ขอแสดงความยนิ ดแี ก่ ผศ.ดร.นโิ รบล กนกสนุ ทรรตั น์ โรงเรยี นพยาบาล รามาธิบดี เน่อื งในโอกาสไดร้ ับรางวัล BEST POSTER AWARD ในงานประชุม วชิ าการ 6th ASIA-PACIFIC ENTEROSTOMAL THERAPY NURSES ASSO- CIATON (APETNA) CONGRESS 2015 เมอื่ วันที่ 31 ตุลาคม ถึง 2 พฤศจกิ ายน 2558 ณ ประเทศสงิ คโปร์ ขา่ วนา่ ยินดี ขอแสดงความยนิ ดแี ก่ รศ.นพ.ธนั ย์ สภุ ทั รพนั ธ ์ุ ในโอกาสเขา้ รบั ตำ� แหนง่ รองอธกิ ารบดฝี า่ ยทรพั ยากรบคุ คล มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล

ข่าวนา่ ยินดี ขอแสดงความยนิ ดแี ก่ ผศ.ดร.เรณู พกุ บญุ มี ผอู้ ำ� นวยการโรงเรยี นพยาบาล รามาธบิ ดี ในโอกาสไดร้ บั ประทานรางวลั เกยี รตคิ ณุ พยาบาลดเี ดน่ ผนู้ ำ� ในการพฒั นา วชิ าชพี ประจำ� ปี 2558 จากพระเจา้ วรวงศเ์ ธอ พระองคเ์ จา้ โสมสวลี พระวรราชาทนิ ดั ดามาตุ ในการประชมุ พยาบาลแหง่ ชาติ ครง้ั ท่ี 15 เมอื่ วนั ท่ี 9 พฤศจกิ ายน 2558 ณ โรงแรมแอมบาสซาเดอร์ กรงุ เทพฯ ข่าวน่ายินดี ขอแสดงความยนิ ดแี ก่ อ.นพ.พรเทพ ตนั่ เผา่ พงษ์ สาขาวชิ าทางเดนิ อาหาร ภาควชิ ากมุ ารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล และอ.ดร.พญ.ณฐนิ ี จนิ าวฒั น์ สาขาวชิ าพยาธวิ ทิ ยาคลนิ กิ ภาควชิ าหลกั สตู ร เวชศาสตร์ปริวรรต ส�ำนักงานวิจัย วิชาการและนวัตกรรม คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล ในโอกาสไดร้ บั พระราชทานทนุ สง่ เสรมิ บณั ฑติ มลู นธิ อิ านนั ทมหดิ ล เปน็ ระยะเวลา 3 ปี ขา่ วนา่ ยนิ ดี ขอแสดงความยนิ ดแี ก่ อ.ดร.ทพิ วลั ย์ ดารามาศ โรงเรยี นพยาบาลรามาธบิ ดี ในโอกาสไดร้ บั เลอื กเปน็ กรรมการประจำ� คณะฯจากคณาจารยป์ ระจำ� โดยมวี าระดำ� รง ตำ� แหนง่ วนั ท่ี 30 ตลุ าคม 2558 ถงึ 7 มนี าคม 2559 ขา่ วนา่ ยินดี ขอแสดงความยนิ ดแี ก่ ศาสตราจารยค์ ลนิ กิ นายแพทยช์ าญยทุ ธ ศภุ ชาตวิ งศ์ ในโอกาสทไ่ี ดร้ บั คำ� สง่ั แตง่ ตง้ั จากมหาวทิ ยาลยั ใหด้ ำ� รงตำ� แหนง่ ศาสตราจารยค์ ลนิ กิ สาขาวชิ าออรโ์ ธปดิ กิ ส์