ริดสีดวงทวาร

ประมาณ 24 - 48 ชวั่ โมง รกั ษาโดยใหย้ าระงบั ปวด 3. บรเิ วณปากทวาร อาจบวมเป็นตงิ่ การรกั ษา 3. มเี ลอื ดออกเมอ่ื หวั รดิ สดี วงหลดุ เกดิ ขน้ึ 3 - 7 วนั การตรวจหลงั ผ่าตดั รดิ สดี วงทวาร หลงั การรดั มกั ออกไมม่ าก และมกั จะหยดุ เองได้ ควรทำ� จนกวา่ แผลจะหายและอาการปกติ 4. หวั รดิ สดี วงอาจอกั เสบ บวม เจบ็ และยอ้ ยออกมา Hemorrhoid 2.3 การรักษาอืน่ ๆ ได้ เช่น การฉีดยา, การจ้ีริดสีดวงทวารด้วย 2.2 การผ่าตัดรดิ สดี วงทวาร (Hemorrhoidectomy) อนิ ฟราเรด, การจร้ี ดิ สดี วงทวารดว้ ยเครอ่ื งจไ้ี ฟฟ้า เพ่อื ตดั หรอื เย็บหรอื ผูกหวั รดิ สดี วงท่ีมอี าการ อาจเสรมิ ดว้ ยการตกแต่งขอบทวาร เช่น ตดั ตง่ิ หนัง ถ้ามอี าการดังต่อไปนตี้ ้องรบี มาพบแพทย์ หรอื ขยายปากทวาร หรอื ตกแตง่ แผลทม่ี รี ว่ มดว้ ย จะ 1. ถ่ายเป็นลมิ่ เลอื ดปรมิ าณมากโดยไมค่ อ่ ยมอี ุจจาระ ตดั ออกไมเ่ กนิ 3 ตำ� แหน่ง การเตรยี มการผา่ ตดั ออกมา 1. ใชย้ าชาเฉพาะและทำ� ในโรงพยาบาล 2. เจบ็ แผลมาก มไี ข้ ปวดตลอดเวลา มนี ้�ำเหลอื งหรอื 2. เตรยี มการตรวจทางหอ้ งปฏบิ ตั กิ าร 3. ใหย้ าระบาย และสวนทวารหนกั กอ่ นการผา่ ตดั หนองออกมาในปรมิ าณมาก 3. ไขส้ งู ไมท่ ราบสาเหตุ การดูแลรักษาหลังผา่ ตดั 1. ใหย้ าแกป้ วดตามความเหมาะสม 2. ใหย้ าเพมิ่ ใยกากอาหาร และยาระบายหลอ่ ลน่ื 3. ใชน้ ้�ำลา้ งหลงั ถ่าย และอาจแชน่ ้�ำอุน่ 4. ผปู้ ่วยกลบั บา้ นได้ เมอ่ื ไมป่ วดแผลมาก ภาวะแทกซอ้ นหลังการรกั ษา 1. อาจมเี ลอื ดออกไดต้ งั้ แต่หลงั ผ่าตดั จนถงึ ประมาณ วนั ท่ี 10 ปกตอิ อกไมม่ ากและหยดุ เอง 2. อาจมนี ้�ำเหลอื งซมึ ทข่ี อบทวาร 4 - 6 สปั ดาห์ ใน กรณที ไ่ี มไ่ ดเ้ ยบ็ ปิดแผล

รดิ สดี วงทวาร (Hemorrhoid) ภาพแสดงการผา่ ตดั ริดสีดวงทวารออกแล้วเยบ็ ปิ ด การรกั ษา คืออะไร ? ภาวะแทรกซ้อน 1. ระดับทว่ั ไป ทวารหนกั ถกู แบง่ ครง่ึ เป็น 2 สว่ น โดยเสน้ รอบวง 1.1 เพม่ิ อาหารทม่ี เี สน้ ใยมาก เชน่ ผกั และผลไม้ ทเ่ี รยี กวา่ แนวประสาท (Dentate line) สว่ นทอ่ี ยสู่ งู 123 .. . เ รหล(ดิTอือ้ สhดเดีลrอoวอื อmงดกอbทจกoั บ่ีาsเกสรeเิหบdววัณe(รsxปดิttreสาarกดีnnทgวauงวl ทlาhaรวateาedรmhoerrmhooirdrhso) id) และยาเพม่ิ เสน้ ใย กวา่ แนวประสาท จะมกี อ้ นนูนออกมาโดยรอบ เรยี กวา่ 1.2 ทำ� ใหอ้ จุ จาระนมิ่ โดย ดม่ื น้�ำใหม้ ากขน้ึ และอาจ เบาะรอง (Cushion) ซง่ึ ภายในมกี ลุ่มเสน้ เลอื ดและ ใหย้ าระบายรว่ มดว้ ยถา้ มอี าการทอ้ งผกู กลา้ มเน้ือ 1.3 รกั ษาอาการและสาเหตุของทอ้ งผกู ทอ้ งเสยี หรอื อาการทท่ี �ำใหเ้ บ่งบ่อยๆ เช่น ปัสสาวะ การเบ่งอุจจาระมากๆ ภาวะท้องผูก ท้องเสยี ลำ� บากจากต่อมลกู หมากโต บ่อยๆ จะดนั ใหเ้ บาะรองเคล่อื นลงมาเรอ่ื ยๆ จนเล่อื น 1.4 ยาระงบั อาการ ยาเหล่าน้ีควรใชเ้ มอ่ื มอี าการ ออกมานอกรทู วารหนกั เรยี กวา่ ริดสีดวงทวารภายใน และไมค่ วรใชต้ ดิ ตอ่ กนั เป็นระยะเวลานาน ยา (Internal hemorrhoid) ทใ่ี ช้ ไดแ้ ก่ ยาสอดทวารหนกั ยาขผ้ี ง้ึ ทาทวาร หนกั ยารบั ประทาน สว่ นทอ่ี ยตู่ ่ำ� กวา่ แนวประสาท เมอ่ื เบาะรองจากรทู วารหนกั เลอ่ื นตวั ลงมาเรอ่ื ยๆ จนถงึ ปากทวารหนกั จะ 2. การรกั ษาเฉพาะเจาะจง กลายเป็นกอ้ นนูน เรยี กว่า ริดสีดวงทวารภายนอก 2.1 การใช้ยางรดั (Rubber band ligation) (External hemorrhoid) เพอ่ื รดั ใหห้ วั รดิ สดี วงหลุดออก และพงั ผดื ทเ่ี กดิ อาการของรดิ สีดวงทวารหนัก จากแผลจะรงั้ รดิ สดี วงทเ่ี หลอื ใหห้ ดกลบั เขา้ ไปในทวาร หนกั ใชใ้ นกรณหี วั รดิ สดี วงทย่ี อ้ ย และมขี วั้ ขนาดเหมาะ 1. เลอื ดสดๆ ออกมาตามหลงั อุจจาระ ทจ่ี ะรดั ได้ จะรดั ครงั้ ละ 1 - 3 ตำ� แหน่ง ใชไ้ ดเ้ ฉพาะ 2. กอ้ นยน่ื ออกมาจากทวารหนกั ขณะถ่ายอุจจาระ รดิ สดี วงทวารภายในเทา่ นนั้ 3. ทวารหนกั เปียกแฉะ คนั รอบๆ ปากทวารหนกั 4. เจบ็ ปวดทวารหนกั หรอื คลำ� ไดก้ อ้ นทท่ี วารหนกั ภาวะแทกซ้อนหลงั การรกั ษาด้วยการรดั 1. ถา้ มอี าการเจบ็ มาก ทานยาแลว้ ไมด่ ขี น้ึ ควรจะตอ้ ง เอายางทร่ี ดั ออก จะทำ� ใหอ้ าการดขี น้ึ 2. มอี าการระคายเคอื ง หรอื ปวดถว่ งในทวารหนกั หลงั การรดั อาการไม่รุนแรงมากนัก และกนิ เวลานาน