الدليل الاجرائي للتدريبات السلوكية - محمد الشهراني

‫احصائيات‬ ‫عدد الطلاب الذين تم تطبيق القياس والتشخيص عليهم خلال العام الدراسي الحالي‬ ‫عدد الطلاب المحالين من التربية الخاصة للفحص‬ ‫عدد الطلاب الذين تم تنفيذ خطط تعديل السلوك‬ ‫عدد الطلاب المستجدين في البرنامج خلال العام الحالي (يرفق استمارة ملاحظة للمستجدين حسب النموذج الخاص بها)‬ ‫عدد الطلاب الموجودين في البرنامج وهم في المكان التربوي غير المناسب (يرفق تقرير عن كل طالب يوضح فيه قرار اللجنة الفنية)‬ ‫عدد الخطط التربوية الفردية التي شارك فيها المعلم‬ ‫عدد اجتماعات فريق القياس والتشخيص (يرفق صورة من محضر الاجتماعات)‬ ‫عدد الدورات التدريبية التي تم الحصول عليها خلال العام الحالي المنفذة من إدارة التربية الخاصة‬ ‫عدد الدورات التدريبية التي تم الحصول عليها خلال العام الحالي من مصادر أخرى (يرفق صورة من شهادات الحضور)‬ ‫عدد المشاركات في الأنشطة سواء داخل المدرسة او خارجها مع طلاب البرنامج (إرفاق الشواهد)‬ ‫عدد الزيارات المتبادلة بين المعلمين التي تم تنفيذها خلال العام الحالي او مع رؤساء المجموعات (ارفاق الشواهد – خطابات التكليف)‬ ‫عدد الطلاب الذين لا توجد في ملفاتهم استمارة فحص نفسي‬ ‫الدورات التدريبية والندوات والمؤتمرات التي تم حضورها خلال العام الحالي‬ ‫المكان‬ ‫المدة‬ ‫التاريخ‬ ‫الموضوع‬ ‫م‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫المعوقات التي واجهت المعلم خلال العام الحالي ولم تتم معالجتها‬ ‫المكان‬ ‫المدة‬ ‫التاريخ‬ ‫الموضوع‬ ‫م‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬

‫جهود أخرى قام بها المعلم لم يتضمنها التقرير‬ ‫م‬ ‫‪1‬‬ ‫الموضوع‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫مرئيات ومقترحات تسهم في تطوير الأداء‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫الموضوع‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫م‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬



‫رمز العملية‬ ‫اسم العملية‬ ‫رقم العملية‬ ‫عملية‬ ‫طلاب‬ ‫وكيل‬ ‫‪01‬‬ ‫القياس‬ ‫طع‬ ‫والتشخيص و‬ ‫تحديد الإجراءات المتبعة في قياس وتشخيص الطلاب في المعهد – المركز – المدرسة‬ ‫الهدف‬ ‫النطاق‬ ‫الطلاب ذوو الإعاقة‬ ‫الوثائق ذات‬ ‫دليل معلم التدريبات السلوكية‬ ‫‪1-3‬‬ ‫العلاقة‬ ‫القواعد التنظيمية لمعاهد وبرامج التربية الخاصة‬ ‫‪2-3‬‬ ‫‪3-3‬‬ ‫الدليل التنظيمي للتربية الخاصة‬ ‫‪4-3‬‬ ‫المقاييس المعتمدة‬ ‫الق ياس والتشخخخخيص هو مةمو عة الإجراءات التي يتم مل الال ها جمم المعلومات‬ ‫‪1-4‬‬ ‫بأدوات رسخخمية ورير رسخخمية عل كل ال مل ذوع اةعاقة وتحليلها وتفسخخيرها‬ ‫للتعرف على بيعة المشكلة لديه‪.‬‬ ‫المقاييس المعتمدة هي مةموعة مل المقاييس النفسخخخية والطبية مقننة ومعتمد‬ ‫‪2-4‬‬ ‫التعريفات‬ ‫تطبيقها‪.‬‬ ‫‪3-4‬‬ ‫‪4-4‬‬ ‫فريق القياس والت شخيص ي شكل الفريق برئا سة قائد المعهد ‪ /‬المركز ‪ /‬المدر سة‬ ‫وينوب عنه الوكيل للشؤون الطلابية وعضوية كل مل‬ ‫‪-‬معلم التربية الخاصة‬ ‫‪-‬معلم التعليم العام‬ ‫‪-‬المرشد الطلابي أو الأاصائي اةجتماعي‬ ‫‪-‬المختصخخون بسخخ الفمة ممعلم التدريبات السخخلوكيةئ أاصخخائي بصخخرياتئ معلم‬ ‫تدريبات نطقئ أاصائي علاج وظيفي‪)......‬‬ ‫‪-‬ولي أمر الطال إن أمكل‬ ‫مراكز ال خد مات المسخخخخا ندة وهي مراكز ت قدم ال خد مات ب كا فة أنواع ها للطلاب‬ ‫وادمات الدعم الفني للعامليل في معاهد وبرامج التربية الخاصة‪.‬‬

‫التقرير الفني هو تقرير يشخخختمل على وصخخخ بالة الطال وتحديد الإجراءات‬ ‫‪5-4‬‬ ‫المستخدمة للحد مل المشكلة والتوصية بالتحويل للقياس والتشخيص‬ ‫اةاتبارات المنهةية رير الرسخخمية هي اةاتبارات المسخختوباة مل المنهج لتحديد‬ ‫‪6-4‬‬ ‫مستوى الطال وة تضمل نتائةها في تقييم الطال الرسمي‬ ‫التحويل لإدارة التربية الخاصة‬ ‫‪1-5‬‬ ‫‪-‬وبدة الخدمات اةرشخخخادية ويتم التحويل عند ملابظة تعثر الطال الدراسخخخي‬ ‫‪1-1-5‬‬ ‫المتكرر او عدم ملائم ته للتعليم ال عام مل ال ناب ية اة كاديم ية أو ظهور علا مات‬ ‫نموذج مقئ‪ )1.‬مرفق‬ ‫وإ شارات لوجود م شاكل في قدرات الحواس مال سممئ الب صرئ النطق) مم التأكد مل‬ ‫نموذج مت‪.‬ف‪)1.‬‬ ‫اسباب المشكلة بأنها ة تعود لأسباب نفسية او اجتماعية او اقتصادية‪.‬‬ ‫‪-‬مدارس التعليم العام الحكومي والأهلي ويتم التحويل عند ملابظة تعثر الطال‬ ‫‪2-1-5‬‬ ‫العملية‬ ‫الدراسخخخي المتكرر أو عدم ملائمته للتعليم العام مل النابية اةكاديمية أو ظهور‬ ‫نموذج مقئ‪)2.‬‬ ‫مرفق نموذج‬ ‫علامات وإشارات لوجود مشاكل في قدرات الحواس مالسممئ البصرئ النطق)‬ ‫مت‪.‬ف‪)1.‬‬ ‫‪-‬الةهات الرسخخخمية مالإدارة العامة للتربية الخاصخخخة بالو ارة – إدارة التعليم –‬ ‫مكات التعليم واةدارات المتعلقة بخدمات الطلاب) عند شخكوى متقدم بها ولي امر‬ ‫‪3-1-5‬‬ ‫نموذج مقئ‪)3.‬‬ ‫الطال او باجة الطال لتقديم ادمات مساندة للطال ‪.‬‬ ‫مرفق المخا بات‬ ‫ولي أمر الطال للطلاب المسخختةديل ظهور علامات وإشخخارات لوجود مشخخاكل في‬ ‫الرسمية‬ ‫قدرات الحواس مال سممئ الب صرئ النطق) أو تو صيات تقرير بي أو ملابظة تعثر‬ ‫‪4-1-5‬‬ ‫الطال دراسياً‪.‬‬ ‫نموذج مقئ‪)4.‬‬ ‫مرفق التقارير‬ ‫استقبال الحالة وإجراءات تحويلها للفحص‬ ‫الطبية‬ ‫استكمال سةل الحاةت الرئيسي لدى مشرف القياس والتشخيص‪ /‬التدريبات السلوكية‬ ‫بعد مقابلة الحالة وتوجيهها للفحص بإبدى جهات القياس والتشخخخخيص ةسخخختكمال‬ ‫‪2-5‬‬ ‫إجراءات الفحص النفسي‬ ‫نموذج مف)‬ ‫مرفق به نماذج مق)‬ ‫وفق جهة اةبالة‬ ‫توجيه الحالة للقسم المختص بعد انتهاء إجراءات الفحص‬ ‫‪3-5‬‬ ‫بعد انتهاء الحالة مل إجراءات الفحص النفسخخخي يتم توجيهها مل مدير اةدارة الى‬ ‫نموذج مت‪ .‬خ)‬ ‫م شرف القياس والت شخيص ة ستكمال سةل الحاةت وتحويلها للق سم المختص ليتم‬ ‫مرفق به سةل‬ ‫القياس والتشخيص‬ ‫توجيهها للبرنامج التربوع المناس ‪.‬‬

‫رقم النموذج‬ ‫رقم الصفحة‬ ‫عنوان النموذج‬ ‫م‬ ‫تقرير فني عن حالة طالب‬ ‫‪1‬‬ ‫نموذج رقم‪( :‬و‪.‬ط‪.‬ع‪.‬ن‪.)01-01-‬‬ ‫‪57‬‬ ‫‪2‬‬ ‫موافقة ولي الأمر على التحويل للقياس والتشخيص‬ ‫‪3‬‬ ‫نموذج رقم‪( :‬و‪.‬ط‪.‬ع‪.‬ن‪.)02-01-‬‬ ‫‪58‬‬ ‫تحويل الطالب‪/‬ة للقياس والتشخيص‬ ‫‪4‬‬ ‫طلب القياس والتشخيص من ولي الأمر‬ ‫‪5‬‬ ‫نموذج رقم‪( :‬و‪.‬ط‪.‬ع‪.‬ن‪.)03-01-‬‬ ‫‪59‬‬ ‫سجل القياس والتشخيص‬ ‫‪6‬‬ ‫نموذج خطاب قبول طالب‬ ‫‪7‬‬ ‫نموذج رقم‪( :‬و‪.‬ط‪.‬ع‪.‬ن‪)04-01-‬‬ ‫‪60‬‬ ‫نموذج استمارة تعديل سلوك‬ ‫‪9‬‬ ‫استمارة قبول طالب‬ ‫‪8‬‬ ‫نموذج رقم‪( :‬و‪.‬ط‪.‬ع‪.‬ن‪)05-01-‬‬ ‫‪61‬‬ ‫استمارة البيانات الشخصية‬ ‫‪10‬‬ ‫تعهد ولي الأمر‬ ‫‪11‬‬ ‫نموذج رقم‪( :‬و‪.‬ط‪.‬ع‪.‬ن‪)06-01-‬‬ ‫‪71‬‬ ‫جدولة المهام اليومية لمعلم التدريبات السلوكية‬ ‫نموذج رقم‪( :‬و‪.‬ط‪.‬ع‪.‬ن‪)07-01-‬‬ ‫‪72‬‬ ‫نموذج رقم‪( :‬و‪.‬ط‪.‬ع‪.‬ن‪)01-02-‬‬ ‫‪75‬‬ ‫نموذج رقم‪( :‬و‪.‬ط‪.‬ع‪.‬ن‪)02-02-‬‬ ‫‪76‬‬ ‫نموذج رقم‪( :‬و‪.‬ط‪.‬ع‪.‬ن‪)03-02-‬‬ ‫‪77‬‬ ‫نموذج رقم‪( :‬و‪.‬ط‪.‬ع‪.‬ن‪)04-02-‬‬ ‫‪78‬‬

‫تقرير فني عن حالة طالب‬ ‫اسم الطالب‬ ‫الصف‬ ‫وصف حالة الطالب‬ ‫الإجراءات المستخدمة للحد من المشكلة‪:‬‬ ‫النتائج‪:‬‬ ‫بناء عليه نوصي بتحويل الطالب للقياس والتشخيص لتحديد المكان التربوي المناسب لاحتياجاته وقدراته‪:‬‬ ‫أعضاء لجنة التوجيه والارشاد‬ ‫التوقيع‬ ‫رقم الجوال‬ ‫الدور في الفريق‬ ‫المسمى الوظيفي‬ ‫م الاسم‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬

‫موافقة ولي الامر على التحويل للقياس والتشخيص‬ ‫المكرم ولي أمر الطالب‪:‬‬ ‫اسم الطالب الصف‬ ‫السـلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركــاته ‪ .....‬وبعــد‪:‬‬ ‫نظراً لما لوحظ على ابنكم من‪:‬‬ ‫وحرصاً منا على تقديم الخدمات التربوية والتعليمية المناسبة فإنه سيتم تحويل ابنكم للقياس والتشخيص ب‪:‬‬ ‫عليه نأمل منكم الموافقة على إجراء القياس والتشخيص له وتوجيهه للمكان التربوي المناسب‪:‬‬ ‫لا أوافق‬ ‫أوافق‬ ‫التوقيع‬ ‫التاريخ‬ ‫صلة القرابة‬ ‫اسم ولي أمر الطالب‬ ‫التوقيع‬ ‫التاريخ‬ ‫وظيفته‬ ‫اسم المسؤول‬

‫تحويل الطالب‪/‬ة للقياس والتشخيص‬ ‫السـلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركــاته ‪ .....‬وبعــد‪:‬‬ ‫نظراً لما لوحظ على الطالب‪/‬ة‪:‬‬ ‫اسم الطالب الصف‬ ‫*مرفق تقرير فني حالة الطالب ‪/‬ة وموافقة ولي الامر على اجراءات القياس والتشخيص‬ ‫نأمل منكم إجراء القياس والتشخيص وإفادتنا بالنتائج والتوصيات‪.‬‬

‫حفظه الله‬ ‫طلب القياس والتشخيص من ولي الأمر‬ ‫المكرم القائد التربوي‬ ‫السـلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركــاته ‪ .....‬وبعــد‪:‬‬ ‫أتقدم بطلب إجراء عمليات القياس والتشخيص بصفتي ولي أمر الطالب‪:‬‬ ‫اسم الطالب‬ ‫كما آمل إفادتي بنتائج القياس والتشخيص وتوجيه الابن للمكان التربوي المناسب‬ ‫صلة القرابة‬ ‫مقدم الطلب‬ ‫التوقيع‬ ‫التاريخ‬ ‫رقم الجوال‬ ‫رقم السجل المدني‬

‫سجل القياس والتشخيص‬ ‫اسم الطالب‬ ‫تاريخ الفحص‬ ‫رقم الحالة‬ ‫تاريخ الميلاد‬ ‫جهة التحويل‬ ‫العمر الزمني‬ ‫الجنسية‬ ‫المدرسة‬ ‫الجنسية‬ ‫بيانات أولية‬ ‫الاسم رباعياً‬ ‫تاريخها‬ ‫رقم السجل المدني‪ /‬الاقامة‬ ‫تاريخ الميلاد‬ ‫مصدرها‬ ‫تاريخ دراسة الحالة‬ ‫مكان الميلاد‬ ‫المعهد أو المدرسة التي سبق للطالب الالتحاق بها‬ ‫المدينة‬ ‫مع من يقيم الطالب‪:‬‬ ‫عنوان السكن‬ ‫الشارع‬ ‫رقم المنزل‬ ‫الحي‬ ‫آخرى حدد‬ ‫شقة‬ ‫دور‬ ‫نوع السكن فيلا‬ ‫رقم الهاتف الجوال‬ ‫رقم هاتف المنزل‬ ‫صلة القرابة‬ ‫معلومات عن ولي أمر الطالب‪:‬‬ ‫اسم ولي أمر الطالب‬ ‫المستوى التعليمي‬ ‫المهنة‬ ‫البريد الالكتروني‬ ‫هاتف العمل‬

‫الوظيفة‬ ‫المستوى التعليمي للاب‬ ‫لا‬ ‫معلومات عن الاسرة‪:‬‬ ‫الوظيفة‬ ‫أكثر من ‪6000‬‬ ‫هل الاب على قيد الحياة نعم‬ ‫صلة القرابة‬ ‫نوعها‬ ‫المستوى التعليمي للام‬ ‫لا‬ ‫هل الام على قيد الحياة نعم‬ ‫التاريخ‬ ‫الترتيب بين الإخوة‬ ‫عدد أفراد الأسرة‬ ‫عدد الإناث‬ ‫عدد الذكور‬ ‫أقل من ‪4000‬‬ ‫أقل من ‪2000‬ريال‬ ‫مستوى دخل الاسرة‬ ‫قضاء وقت الفراغ‬ ‫وجود صداقات للحالة‬ ‫نوع الاعاقة‬ ‫وجود إعاقة في الاسرة نعم لا‬ ‫وجود قرابة بين الأبوين‬ ‫الأم‬ ‫الأب‬ ‫عمر الأبوين عند الانجاب‬ ‫ظروف الولادة‬ ‫الظروف المصاحبة للحمل‬ ‫تحدد‬ ‫نعم لا‬ ‫وجود مشاكل أسرية‬ ‫لا حدد‬ ‫نعم‬ ‫الحالة الصحية للطالب‪:‬‬ ‫هل يعاني من مرض السكر؟‬ ‫لا حدد‬ ‫نعم‬ ‫هل يعاني من امراض القلب؟‬ ‫لا حدد‬ ‫نعم‬ ‫هل يعاني من ارتفاع ضغط الدم؟‬ ‫لا حدد‬ ‫نعم‬ ‫هل يعاني من امراض الحساسية؟‬ ‫لا حدد‬ ‫نعم‬ ‫هل يعاني من الصرع والتشنجات؟‬ ‫لا حدد‬ ‫نعم‬ ‫هل لديه أي عملية جراحية في الرأس؟‬ ‫لا حدد‬ ‫نعم‬ ‫هل لديه عملية جراحية في سائر الجسم؟‬ ‫لا حدد‬ ‫نعم‬ ‫هل يتناول أي نوع من الادوية؟‬ ‫هل هناك ملاحظات صحية تحتاج للمتابعة؟ نعم لا حدد‬ ‫كما نرجو تزويدنا بأي مستجدات عن حالة ابنكم من الناحية الجراحية والدوائية‬ ‫التوقيع‬ ‫اسم ولي أمر الطالب‬ ‫رأي الاخصائي الاجتماعي‬

‫وصف الحالة‬ ‫لا حدد‬ ‫نعم‬ ‫يعاني من نوبات الصرع‬ ‫لا حدد‬ ‫نعم‬ ‫يتحكم في المخارج‬ ‫لا حدد‬ ‫يوجد تشوهات بدنية نعم‬ ‫لا حدد‬ ‫لديه عيوب نطق نعم‬ ‫لا حدد‬ ‫تظهر عليه سمات التوحد نعم‬ ‫لا حدد‬ ‫يعاني من شلل دماغي نعم‬ ‫لا حدد‬ ‫يعاني من اعاقة حركية نعم‬ ‫لا حدد‬ ‫يعاني من قصور بصري نعم‬ ‫لا حدد‬ ‫يستخدم معينات بصرية نعم‬ ‫لا حدد‬ ‫يعاني من قصور سمعي نعم‬ ‫لا حدد‬ ‫يستخدم معينات سمعية نعم‬ ‫لا حدد‬ ‫السمات السلوكية للطالب‪:‬‬ ‫لا حدد‬ ‫لا حدد‬ ‫يوجد لديه نشاط زائد نعم‬ ‫لا حدد‬ ‫اجتماعي مع الاخرين نعم‬ ‫لا حدد‬ ‫يوجد لديه عدوانية نعم‬ ‫لا حدد‬ ‫مؤذي لنفسه نعم‬ ‫يؤذي للآخرين نعم‬ ‫نعم لا‬ ‫قادر على التذكر‬ ‫لا‬ ‫يتسم بالعناد نعم‬ ‫قدرات الطالب الخاصة‪:‬‬ ‫قادر على الاستيعاب نعم‬ ‫لا‬ ‫نعم‬ ‫قادر على إمساك القلم‬ ‫لا‬ ‫نعم‬ ‫قادر على ترجمة التعليمات‬ ‫قادر على التآزر الحركي البصري نعم لا قادر على كتابة الأرقام نعم لا‬ ‫نعم لا قادر على كتابة الحروف نعم لا‬ ‫قادر على التركيز‬

‫نعم لا‬ ‫يستحم بمفرده‬ ‫لا‬ ‫نعم‬ ‫الاعتماد على النفس‪:‬‬ ‫نعم لا‬ ‫يلبس بمفرده‬ ‫لا‬ ‫نعم‬ ‫نعم لا‬ ‫يهتم بمظهره‬ ‫لا‬ ‫نعم‬ ‫يعتمد على نفسه في الاكل‬ ‫يعتمد على نفسه في الشرب‬ ‫يستخدم الحمام بمفرده‬ ‫المقاييس التي طبقت على الطالب‪:‬‬ ‫الأخصائي النفسي‬ ‫جهة التطبيق‬ ‫تاريخ‬ ‫درجة‬ ‫العمر‬ ‫اسم المقياس‬ ‫م‬ ‫للمقياس‬ ‫التطبيق‬ ‫الذكاء‬ ‫الزمني‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫حالة الطالب أثناء إجراء القياس‪:‬‬ ‫الحالة‬ ‫م‬ ‫لا حدد‬ ‫نعم‬ ‫متعاون‬ ‫‪1‬‬ ‫لا حدد‬ ‫نعم‬ ‫لا حدد‬ ‫نعم‬ ‫لامبالي‬ ‫‪2‬‬ ‫لا حدد‬ ‫نعم‬ ‫‪ 3‬رافض‬ ‫‪ 4‬غير مدرك لأدوات القياس‬ ‫التاريخ‬ ‫التوقيع‬ ‫اسم الأخصائي النفسي‬

‫لديه عيوب ‪....‬حدد‪:‬‬ ‫سليم‬ ‫الاستقبالية‬ ‫الإرسالية‬ ‫الحصيلة والفهم اللغوي‬ ‫معلومات من ولي أمر الطالب‬ ‫الفحص المباشر‬ ‫التاريخ‬ ‫التوقيع‬ ‫اسم أخصائي اللغة والنطق‬

‫الثانوي \" ث\"‬ ‫المتوسط \" م\"‬ ‫الابتدائي \" ب \"‬ ‫المرحلة‬ ‫الثالث الرابع‬ ‫الاول الثاني‬ ‫الصف‬ ‫السادس‬ ‫الخامس‬ ‫ب م ثبمث‬ ‫بمث‬ ‫مادة القراءة‬ ‫مادة الاملاء‬ ‫مادة الرياضيات‬ ‫نتائج الملاحظة‬ ‫مزدحم حدد‬ ‫معتدل‬ ‫وضع الفصل‬ ‫غير جيدة حدد‬ ‫جيدة‬ ‫التهوية والتكييف‬ ‫غير جيد حدد‬ ‫جيد‬ ‫التفاعل الاجتماعي‬ ‫غير ملائم حدد‬ ‫ملائم‬ ‫حجم المقاعد‬ ‫لا توجد حدد‬ ‫توجد‬ ‫مشكلات سلوكية‬ ‫موقع الطالب‬ ‫أمام وسط خلف‬ ‫آخرى حدد‪:‬‬ ‫رياضيات‬ ‫إملاء‬ ‫قراءة‬ ‫التاريخ‬ ‫التوقيع‬ ‫اسم المعلم‬

‫لديه عيوب ‪....‬حدد‪:‬‬ ‫سليم‬ ‫التاريخ‬ ‫التوقيع‬ ‫اسم أخصائي السمعيات‬

‫لديه عيوب ‪ ....‬حدد‪:‬‬ ‫سليم‬ ‫التاريخ‬ ‫التوقيع‬ ‫اسم أخصائي البصريات‬

‫لديه عيوب ‪ ....‬حدد‪:‬‬ ‫سليم‬ ‫التاريخ‬ ‫التوقيع‬ ‫اسم أخصائي العلاج الطبيعي‬

‫التوقيع‬ ‫رقم الجوال‬ ‫الدور في الفريق‬ ‫المسمى الوظيفي‬ ‫م الاسم‬ ‫‪1‬‬ ‫القائد التربوي‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫المركز ‪ /‬المعهد ‪ /‬المدرسة‬

‫خطاب قبول طالب‬ ‫اسم الطالب إلى‬ ‫السـلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركــاته ‪ .....‬وبعــد‪:‬‬ ‫بناءً على نتائج قياس وتشخيص الطالب اتضح الآتي‪:‬‬ ‫عليه نحيل اليكم ســـال السياس والتشـــخيص لتلليكه للمكاب التربلا المناســـب و‬ ‫التلصيات المذكلرة ي السال‪.‬‬

‫نموذج استمارة خطة تعديل سلوك‬ ‫اسم المفحوص‬ ‫تاريخ الفحص‬ ‫رقم الحالة‬ ‫تاريخ الميلاد‬ ‫تاريخ اعداد الخطة‬ ‫المشكلة السلوكية‬ ‫تحديد السلوك المستهدف بالتعديل‪:‬‬ ‫الهدف طويل المدى ‪ /‬الأهداف قصيرة المدى‪:‬‬ ‫الإجراءات المستخدمة قبل تنفيذ البرنامج‪:‬‬ ‫طرق القياس‪:‬‬ ‫المعلمة‬ ‫الملاحظة‬ ‫عند تكرار السلوك‬ ‫ولي الامر‬ ‫آخرى حدد ‪:‬‬

‫المثيرات البعدية للسلوك‬ ‫المثيرات القبلية للسلوك‬ ‫استراتيجيات تعديل السلوك المستخدمة‪:‬‬ ‫زيادة السلوك‬ ‫التعزيز الايجابي‬ ‫التعزيز السلبي‬ ‫أخرى حدد‪:‬‬ ‫خفض السلوك‬ ‫الإطفاء‬ ‫التعزيز التفاضلي‬ ‫التصحيح الزائد‬ ‫العقاب‬ ‫آخرى حدد‪:‬‬ ‫تشكيل السلوك‬ ‫التشكيل‬ ‫النمذجة‬ ‫أخرى حدد‪:‬‬

‫المعززات المستخدمة‬ ‫التعزيز اللفظي‬ ‫التعزيز المادي‬ ‫المتابعة والنتائج‬

‫نموذج استمارة خطة تعديل سلوك ( ب )‬ ‫رقم الحالة‬ ‫اسم المفحوص‬ ‫تاريخ الميلاد‬ ‫تاريخ اعداد الخطة‬ ‫المشكلة السلوكية‬ ‫الفترة الزمنية لتنفيذ البرنامج‬ ‫القدرات اللغوية‬ ‫موافقة ولي الامر‬ ‫الحالة الصحية‬ ‫ملاحظات‬ ‫تحديد السلوك المستهدف بالتعديل‪:‬‬ ‫وصف السلوك غير المرغوب‪:‬‬ ‫الهدف طويل المدى‪:‬‬ ‫الأهداف قصيرة المدى‪:‬‬ ‫مبررات تنفيذ خطة تعديل السلوك‪:‬‬ ‫الإجراءات المستخدمة قبل تنفيذ البرنامج‪:‬‬

‫المعلم ‪ /‬ـة‬ ‫الملاحظة‬ ‫طرق القياس‪:‬‬ ‫عند تكرار السلوك‬ ‫ولي الامر‬ ‫آخرى حدد ‪:‬‬ ‫عدد الملاحظين‬ ‫مدتها‬ ‫مكان الملاحظة‬ ‫المثيرات البعدية للسلوك‬ ‫المثيرات‪:‬‬ ‫المثيرات القبلية للسلوك‬ ‫الأساليب التي يستخدمها (منفذ البرنامج) لتعديل السلوك‪:‬‬ ‫التجاهل للسلوك‬ ‫الحرمان‬ ‫التعزيز‬ ‫سحب معزز‬ ‫التعاقد السلوكي‬ ‫الإقصاء‬ ‫تكلفة الاستجابة‬ ‫التصحيح الزائد‬ ‫الممارسة السالبة‬ ‫التعزيز التفاضلي أخرى‬

‫المتعاونون في تنفيذ البرنامج لتعديل السلوك‪:‬‬ ‫الدور المطلوب منه في الخطة‬ ‫الوظيفة‬ ‫معلم الصف‬ ‫معلم التربية البدنية‬ ‫معلم التربية الفنية‬ ‫ولي امر الطالب‬ ‫المرشد الطلابي‬ ‫الأخصائي النفسي‬ ‫تتبع مدى تطور سلوك الطالب ضمن الجدول \"ملاحظة المعلم\"‪:‬‬ ‫ملاحظات‬ ‫مدى تحسن وانخفاض السلوك المراد تعديله‬ ‫التاريخ‬ ‫اليوم‬ ‫م‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪14‬‬

‫تتبع مدى تطور سلوك الطالب ضمن الجدول \"الأسرة\"‪:‬‬ ‫ملاحظات‬ ‫مدى تحسن وانخفاض السلوك المراد تعديله‬ ‫التاريخ‬ ‫اليوم‬ ‫م‬ ‫لم يحقق النجاح‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪14‬‬ ‫مدى نجاح البرنامج‪:‬‬ ‫جيد مقبول‬ ‫سبب عدم نجاح البرنامج‪:‬‬

‫المتابعة والنتائج‬ ‫التوقيع‬ ‫رقم الجوال‬ ‫الدور في الفريق‬ ‫المسمى الوظيفي‬ ‫فريق الخطة‪:‬‬ ‫م الاسم‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬

‫الجهة المحول منها‬ ‫استمارة قبول طالب‬ ‫لجنة القبول والأهلية‪:‬‬ ‫التقارير الطبية‬ ‫تاريخ الميلاد‬ ‫اسم الطالب‬ ‫أخرى حدد‪:‬‬ ‫استبعاد الطالب‬ ‫التقارير التربوية‬ ‫استناداً الى‪:‬‬ ‫فترة الملاحظة‬ ‫التوقيع‬ ‫التقارير النفسية‬ ‫تقرير المعلم‬ ‫عضو اللجنة‬ ‫فقد قررت اللجنة‪:‬‬ ‫قبول الطالب‬ ‫وذلك للأسباب التالية‪:‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫وتوصي اللجنة بالتالي‪:‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫أعضاء اللجنة‬ ‫م الاسم‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬

‫الجنسية‬ ‫استمارة البيانات الشخصية للطالب‬ ‫البيانات الشخصية‪:‬‬ ‫الصف الدراسي الفصل‬ ‫المرحلة الدراسية‬ ‫العائلة‬ ‫اسم الأب‬ ‫الاسم الأول‬ ‫الاسم رباعياً‬ ‫‪Family‬‬ ‫‪Father‬‬ ‫‪Name‬‬ ‫يوم شهر سنة‬ ‫رقم ملف الطالب‬ ‫رقم السجل المدني ‪ /‬الإقامة‬ ‫تاريخ الهوية‬ ‫المدينة‬ ‫مكان الميلاد‬ ‫يوم شهر سنة‬ ‫الشارع الفرعي‬ ‫ملكية السكن‬ ‫تاريخ الميلاد‬ ‫الرمز البريدي‬ ‫بيانات الاتصال‪:‬‬ ‫الحي‬ ‫اسم ولي الأمر‬ ‫رقم المنزل‬ ‫المنطقة الإدارية‬ ‫صندوق البريد‬ ‫الشارع الرئيسي‬ ‫البريد الالكتروني‬ ‫صلة القرابة‬ ‫الجنسية‬ ‫مصدرها‬ ‫تاريخها‬ ‫نوع الهوية‬ ‫بيانات ولي امر الطالب‬ ‫رقم هاتف العمل‬ ‫رقم الجوال‬ ‫رقم هاتف المنزل‬ ‫الهاتف‬ ‫اسم قريب الطالب (‪)1‬‬ ‫الهاتف‬ ‫اسم قريب الطالب (‪)2‬‬ ‫التوقيع على صحة البيانات‬ ‫اسم الطالب‬ ‫التوقيع على صحة البيانات‬ ‫اسم ولي امر الطالب‬

‫(تــعــهــد)‬ ‫البيانات الشخصية‪:‬‬ ‫بما يلي‪:‬‬ ‫أتعهد أنا ولي أمر الطالب‬ ‫‪ ‬إذا كان لدى الطالب مرض يمنع انتظامه في المعهد ‪ /‬المدرسة فيحق للمعهد ‪ /‬المدرسة عدم قبوله‬ ‫بناء على اللوائح المعمول بها‪.‬‬ ‫‪ ‬الطالب لديه القدرة على التحكم بالمخارج وإذا اتضح غير ذلك فللمعهد ‪ /‬المدرسة الحق في‬ ‫استبعاده‪.‬‬ ‫‪ ‬إذا اتضح بعد فترة الملاحظة عدم استفادة الطالب من البرنامج التعليمي فللمعهد ‪ /‬المدرسة الحق في‬ ‫تحويله للبرنامج المناسب‪.‬‬ ‫‪ ‬في حال ظهور نوبات صرع لدى الطالب او أمراض معدية أو إصابة يتم الحضور فوراً لاستلامه‬ ‫تحويله لجهة الاختصاص‪.‬‬ ‫‪ ‬الالتزام بنظافة الطالب والاهتمام بمظهره‪.‬‬ ‫‪ ‬الموافقة على مشاركة الطالب في الأنشطة اللاصفية والزيارات‪.‬‬ ‫‪ ‬إشعار المعهد ‪ /‬المدرسة بالمستجدات الصحية الطارئة للطالب‪.‬‬ ‫‪ ‬إبلاغ المعهد ‪ /‬المدرسة عند تغيير مكان السكن أو أحد العناوين‪.‬‬ ‫‪ ‬للمعهد ‪ /‬المدرسة الحق في اتخاذ الإجراءات الطبية أو الاسعافية للطالب داخل المدرسة ‪ /‬المعهد او‬ ‫خارجه عند الحاجة‪.‬‬ ‫‪ ‬الالتزام بالتعليمات الصادرة من إدارة المعهد ‪ /‬المدرسة‬ ‫‪ ‬صحة جميع البيانات والمذكورة عن الطالب‪.‬‬ ‫صلة القرابة‬ ‫اسم ولي الأمر‬ ‫رقم الهاتف‬ ‫رقم السجل المدني‬ ‫التوقيع‬ ‫رقم الجوال‬

‫الجدول اليومي لمهام معلم التدريبات السلوكية‬ ‫الحصة‬ ‫الحصة‬ ‫الحصة‬ ‫الحصة‬ ‫الحصة‬ ‫الحصة‬ ‫اﻟﺣﺻص‬ ‫السادسة‬ ‫الخامسة‬ ‫الرابعة‬ ‫الثالثة‬ ‫الثانية‬ ‫الأولى‬ ‫اﻟﯾوم‬ ‫الأحد‬ ‫الاثنين‬ ‫الثلاثاء‬ ‫الأربعاء‬ ‫الخميس‬ ‫توزيع المهام اليومية لمعلم التدريبات السلوكية بمعاهد ومراكز وبرامج التربية الخاصة‪:‬‬ ‫معلم التدريبات السلوكية بوحدات القياس‬ ‫معلم التدريبات السلوكية بمعاهد وبرامج التربية‬ ‫المهمة‬ ‫والتشخيص‬ ‫الخاصة‬ ‫‪ 18‬جلسة خلال الأسبوع‬ ‫‪ 6‬جلسات خلال الاسبوع‬ ‫جلسة قياس*‬ ‫‪-‬‬ ‫‪ 3‬حالات اسبوعياً بمعدل جلستين لكل حالة بإجمالي‬ ‫ملاحظة حالة*‬ ‫‪-‬‬ ‫‪6‬جلسات خلال الأسبوع‬ ‫‪ 2‬اجتماع للجنة الفنية‬ ‫تعديل سلوك*‬ ‫‪ 3‬حالات اسبوعياً بمعدل جلستين لكل حالة بإجمالي‬ ‫مشاركة في‬ ‫‪6‬جلسات خلال الأسبوع‬ ‫الأنشطة*‬ ‫جلستين خلال الأسبوع‬ ‫‪ 4‬جلسات خلال الأسبوع‬ ‫‪ 4‬جلسات خلال الاسبوع‬ ‫ساعات مكتبية*‬ ‫‪ 24‬حصة خلال الاسبوع‬ ‫‪ 24‬حصة خلال الأسبوع‬ ‫اجمالي‬

‫استمارة حصر المشكلات السلوكية‬ ‫اسم الطالب‬ ‫تاريخ الملاحظة‬ ‫الصف‬ ‫وقت الملاحظة‬ ‫نعم لا‬ ‫لا سرقة‬ ‫نعم‬ ‫عدوانية‬ ‫نشاط زائد‬ ‫نعم لا‬ ‫لا خجل‬ ‫نعم‬ ‫انطوائية‬ ‫مص الاصبع‬ ‫نعم لا‬ ‫لا بكاء‬ ‫نعم‬ ‫تبول لا ارادي‬ ‫قضم الأظافر‬ ‫نعم لا‬ ‫لا شتم‬ ‫نعم‬ ‫عض‬ ‫نعم لا‬ ‫لا نوم‬ ‫نعم‬ ‫كذب‬ ‫هروب من الصف‬ ‫نعم لا‬ ‫سلوكيات نمطية‬ ‫لا‬ ‫نعم‬ ‫توتر‬ ‫نعم لا‬ ‫إهمال دراسي‬ ‫لا‬ ‫نعم‬ ‫ملاحظات‪:‬‬ ‫نعم لا‬ ‫لا عناد‬ ‫نعم‬ ‫نعم لا‬ ‫لا صراخ‬ ‫نعم‬ ‫لا‬ ‫نعم‬ ‫فرط حركة وتشتت انتباه‬ ‫لا‬ ‫نعم‬ ‫التوقيع‬ ‫اسم الاخصائي النفسي‬ ‫التوقيع‬ ‫اسم القائد التربوي‬

‫العنوان‬ ‫الإدارة العامة للتربية الخاصة (‪1436‬هـ) الدليل التنظيمي لمعاهد وبرامج التربية الخاصة الإصدار الأول‬ ‫الإدارة العامة للتربية الخاصة (‪1436‬هـ) الدليل الإجرائي لمعاهد وبرامج التربية الخاصة الإصدار الأول‬ ‫الأمانة العامة للتربية الخاصة (‪ )1422‬القواعد التنظيمية لمعاهد وبرامج التربية الخاصة‬ ‫المجموعة الاستشارية (‪ )1425 – 1424‬دليل معلم التدريبات السلوكية‬ ‫إدارة التربية الخاصة بجدة (بنات)‬ ‫للتواصل‬ ‫توتير‬ ‫‪@SPECIALEDUJ‬‬ ‫إدارة التربية الخاصة بجدة (بنين)‬ ‫بريد الكتروني‬ ‫رقم الهاتف‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫‪@SPEDUJ‬‬ ‫‪0126727868‬‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫‪0126825089‬‬