030 วราภรณ์

แปล MIMS Cef-4 นางสาววราภรณ์ จนั ทร์สม 200101030

Trade name ช่ือการคา้ : Cef-4 Generic name ช่ือสามญั : ceftazidime เซฟตาซดิ มิ

Indications / use ข้อบ่งชี้ ภาวะโลหิตเป็นพิษจากแบคทีเรีย เยอื่ หุม้ สมองอกั เสบ การติด เช้ือของระบบทางเดินหายใจ ผวิ หนงั และเน้ือเยอื่ อ่อน การติด เช้ือที่กระดูกและขอ้ UTI การติดเช้ือที่เก่ียวขอ้ งกบั การฟอกไต และการลา้ งไตทางช่องทอ้ งและการฟอกไตทางช่องทอ้ งอยา่ ง ต่อเนื่อง Bacterial septicemia, meningitis, infection of resp tract, skin & soft tissue, bone & joint infection, UTI. Infections associated w/ haemodialysis & peritoneal dialysis & continuous ambulatory peritoneal dialysis.

Dosage / Direction for use ปริมาณ / การใช้ ผใู้ หญ่ 1-6 กรัม/วนั โดยแบ่งเป็น 2 หรือ 3 คร้ัง IM หรือ IV เด็ก >1 เดือน ถึง 12 ปี 25-50 มก./กก./วนั 8 ชม. IV. การติด เช้ือรุนแรง เพิ่มขนาดยาไดถ้ ึง 6 กรัมต่อวนั ฉีดเขา้ เส้นเลือดดา ทารก <1 เดือน 50 มก./กก./วนั แบ่งเป็น 2 หรือ 3 คร้ัง Adult 1-6 g/day in 2 or 3 divided doses IM or IV. Childn >1 mth to 12 yr 25-50 mg/kg/day 8 hrly IV. Severe infections Increase dose up to 6 g daily IV. Infant <1 mth 50 mg/kg/day in 2 or 3 divided doses.

Incompatibility ความเข้ากนั ไม่ได้ เขา้ กนั ไม่ไดก้ บั ยา aminoglycosides, vancomycin ไซต์ Y: Acetylcysteine, amiodarone, amphotericin B cholesteryl sulfate complex, amsacrine, azithromycin, caspofungin, dobutamine, doxorubicin liposome, erythromycin lactobionate, idarubicin, midazolam, pantoprazole, pemetrexin, pemetrexin ไม่แนะนาให้ใช้ Na bicarbonate เป็นสารเจือจางเนื่องจากมีความเสถียรนอ้ ยกวา่ ของเหลว IV อื่น ๆ Incompatible w/ aminoglycosides, vancomycin. Y-site: Acetylcysteine, amiodarone, amphotericin B cholesteryl sulfate complex, amsacrine, azithromycin, caspofungin, dobutamine, doxorubicin liposome, erythromycin lactobionate, idarubicin, midazolam, pantoprazole, pemetrexed, pentamidine, phenytoin, warfarin. Na bicarbonate is not recommended as diluents since it is less stable than other IV fluids.

Contraindications ข้อห้าม Hypersensitivity to cephalosporins & penicillins. แพเ้ ซฟาโลสปอรินและเพนิซิลลินไม่ควรใช้ Special Precautions ข้อควรระวงั พเิ ศษ Hypersensitivity to penicillins. Renal impairment . มีความไวตอ่ ยาเพนิซิลลิน และการดอ้ ยคา่ ของไต

Adverse Reactions อาการไม่พงึ ประสงค์ ผน่ื , ลมพิษ, คลื่นไส้, อาเจียน, ทอ้ งร่วง, หนาวส่นั หรือการ อกั เสบของผนงั หลอดเลือดดาท่ีบริเวณท่ีฉีดเขา้ เสน้ เลือดดา, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน Rash, urticarial, nausea, vomiting, diarrhea, phlebitis or thrombophlebitis at IV inj site, hypersensitivity reactions

Overdosage ยาเกนิ ขนาด อาการ: อาการชกั , โรคสมอง, มือสน่ั , ความต่ืนเตน้ ง่ายของกลา้ มเน้ือ, โคม่า การจดั การ: การรักษาตามอาการและประคบั ประคอง ในกรณีที่มีภาวะไตไม่ เพยี งพอ การฟอกไตหรือการลา้ งไตทางช่องทอ้ งอาจช่วยในการกาจดั ยาออกจาก ร่างกาย Symptoms: Seizure activity, encephalopathy, asterixis, neuromuscular excitability, coma. Management: Symptomatic and supportive treatment. In the presence of renal insufficiency, haemodialysis or peritoneal dialysis may aid in the removal of the drug from the body.

May increase nephrotoxicity of aminoglycosides. May diminish therapeutic effect of BCG, typhoid vaccine, Na picosulfate. May increase anticoagulant effect of vit K antagonists (e.g. warfarin). May increase serum level w/ probenecid. Drug Interactions ปฏกิ ริ ิยาระหว่างยา อาจเพม่ิ ความเป็นพษิ ต่อไตของ aminoglycosides อาจลด ผลการรักษาของ BCG, วคั ซีนไทฟอยด,์ Na picosulfate อาจเพมิ่ ผลตา้ น การแขง็ ตวั ของเลือดของคู่อริ vit K (เช่น warfarin) อาจเพมิ่ ระดบั ซีรั่มดว้ ย โพรเบเนซิด

Action การออกฤทธิ์ Action คาอธิบาย เซฟทาซิดิมจบั กบั โปรตีนท่ีจบั กบั เพนิซิลลิน (PBPs) 1 ชนิดข้ึนไป ซ่ึงยบั ย้งั ข้นั ตอนการทรานส์เปปไทดข์ ้นั สุดทา้ ยของการสงั เคราะห์เปปติโดไกลแคนในผนงั เซลล์ของแบคทีเรีย ดังน้ันจึงยบั ย้งั การสังเคราะห์ทางชีวภาพและการจบั กุมการ ประกอบผนงั เซลลส์ ่งผลใหเ้ ซลลแ์ บคทีเรียตายได้ Description: Ceftazidime binds to 1 or more of the penicillin-binding proteins (PBPs) which inhibit the final transpeptidation step of peptidoglycan synthesis in bacterial cell wall, thus inhibiting biosynthesis and arresting cell wall assembly resulting in bacterial cell death.

Pharmacokinetics เภสัชจลนศาสตร์ Absorption: การดดู ซมึ Time to peak plasma concentration: Approx 1 hr (IM), 5 min (IV bolus). เวลาในการใหค้ วามเขม้ ขน้ ในพลาสมาสงู สดุ : ประมาณ 1 ชม. (IM), 5 นาที (IV bolus)

Distribution การกระจาย กระจายอยา่ งกวา้ งขวางในเน้ือเยอื่ และของเหลวในร่างกาย ความเขม้ ขน้ ในการ รักษาเกิดข้ึนใน CSF เม่ือเยอ่ื หุม้ สมองอกั เสบ ขา้ มรกกระจายในน้าคร่าและเขา้ สู่ น้านมแม่ ปริมาณการจ่าย : 0.18-0.31 ลิตร/กก. การจบั โปรตีนในพลาสมา: ประมาณ 10% Widely distributed in body tissues and fluids; therapeutic concentrations occur in CSF when meninges are inflamed. Crosses the placenta, distributed in amniotic fluid and enters breast milk. Volume of distribution: 0.18-0.31 L/kg. Plasma protein binding: Approx 10%.

Storage การจดั เกบ็ Store between 20-25°C. Protect from light. เกบ็ ที่อุณหภูมิ 20-25 องศาเซลเซียส ป้องกนั จากแสง MIMS Class Cephalosporins ยากลุ่มเซฟาโลสปอริน สาหรับรักษาการติดเช้ือจากแบคทีเรียหลายชนิด