แบบประเมนิ ผลการปฏิบตั ิงานของข้าราชการครูและบคุ ลากรทางการศึกษา สายงานการสอน ครง้ั ที่ ๑ ( ๑ ตลุ าคม ๒๕๖๓ - ๓๑ มีนาคม ๒๕๖๔ ) ครัง้ ที่ ๒ ( ๑ เมษายน ๒๕๖๔ - ๓๐ กนั ยายน ๒๕๖๔) .................................................................................................................. ชื่อผรู้ ับการประเมนิ นายนา่ นมงคล อินด้วง ตาแหนง่ ครูผชู้ ่วย วทิ ยฐานะ - เงินเดือน.. 1๗,๑๙0 บาท สถานศึกษา โรงเรียนราชประชานุเคราะห์ 31 สังกดั สานกั บริหารงานการศึกษาพเิ ศษ สอนระดบั ชัน้ มัธยมศกึ ษาตอนตน้ และตอนปลาย กลมุ่ สาระการเรียนรู้ การงานอาชีพ (เกษตร) ชัว่ โมงการสอน ๒๘ ชั่วโมงตอ่ สัปดาห์ จานวนวันลาในรอบการประเมนิ ...................-........................... วัน ประกอบดว้ ย (๑) ลาป่วย ................-.................... วัน (๒) ลากจิ ...............-..................... วนั ช่ือผูป้ ระเมนิ นายอดศิ ร แดงเรอื น ตาแหนง่ ผู้อานวยการโรงเรยี นราชประชานุเคราะห์ 31 จงั หวดั เชียงใหม่ ตอนท่ี ๑ การประเมนิ ประสทิ ธภิ าพและประสทิ ธิผลการปฏบิ ัตงิ าน (๗๐ คะแนน) ผลการประเมินตนเอง ผลการประเมินของผบู้ งั คบั บัญชา ท่ี รายการประเมนิ คา่ คะแนน ค่า คะแนน ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ นา้ ทไี่ ด้ ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ น้า ทีไ่ ด้ หนัก หนกั ๑ ด้านการจัดการเรียนการสอน / ๙ 36 ๙ โดยพิจารณาจากการสรา้ งหรือพฒั น าหลกั สตู ร การจัดการเรียนรู้และคณุ ภาพผ้เู รีย น การสรา้ งและพัฒนาสอื่ นวตั กรรม เทคโนโลยที างการศกึ ษา และแหล่งเรยี นรู้ การวัดและประเมนิ ผลการเรยี นรู้แล ะการ ศึกษา วเิ คราะห์ สงั เคราะห์ และหรอื วจิ ัย เพ่อื แกป้ ัญหาหรือพัฒนาการเรยี นรู้ ที่ส่งผลต่อคณุ ภาพผู้เรียน (คะแนนเต็ม ๔๕ คะแนน) ๒ ด้านการบรหิ ารจัดการช้ันเรียน / ๒ ๑๐ ๒ โดยพจิ ารณาจากการบรหิ ารจดั การ ชัน้ เรียน และการจัดทาขอ้ มูลสารสนเทศ การจดั ระบบดแู ลช่วยเหลอื ผู้เรียน (คะแนนเต็ม ๑๐)
ผลการประเมินตนเอง ผลการประเมนิ ของผบู้ งั คบั บญั ชา ท่ี รายการประเมนิ ค่า คะแนน คา่ คะแนน ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ น้า ท่ีได้ ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ นา้ ทไ่ี ด้ หนกั หนัก ๓ ดา้ นการพัฒนาตนเองและพัฒ / ๒ ๑๐ ๒ นาวชิ าชพี โดยพิจารณาจากการพฒั นาตนเอง และการพัฒนาวิชาชีพ (คะแนนเตม็ ๑๐) ๔ งานอืน่ ๆ ที่ได้รับมอบหมาย /๑ 5 ๑ (คะแนนเตม็ ๕) คะแนนรวม ๗๐ คะแนน ๖๑ ตอนที่ ๒ การประเมินการปฏิบัตติ นในการรักษาวินัย คณุ ธรรม จรยิ ธรรม และจรรยาบรรณวิชาชพี (๓๐ คะแนน) คะแนน ผลการประเมิน ผลกรประเมนิ ท่ี รายการประเมิน เต็ม ตนเอง ของ ผบู้ ังคบั บญั ชา ๑ มีความซือ่ สตั ย์ สจุ ริต รักษาประโยชน์สว่ นรวม ๕๕ ไมอ่ าศยั หรอื ยินยอมให้ผอู้ ืน่ ใชอ้ านาจและหนา้ ทีข่ องตน เพื่อแสวงหาประโยชน์ ๕๕ ๒ การปฏบิ ตั ติ ามระเบียบ กฎหมาย นโยบาย และคาสงั่ ของผ้บู ังคบั บัญชา มคี วามวริ ิยะ อตุ สาหะ ตรงต่อเวลา และอุทิศเวลาใหแ้ ก่ทางราชการ ๕ ๕ ๓ การมีจติ สานกึ ท่ดี ี มุ่งบรหิ ารต่อกลุ่มเป้าหมายผูร้ ับบรกิ าร โดยไม่เลือกปฏิบตั ิ ๕๕ ๔ การรักษาคุณภาพตามมาตรฐานวิชาชีพและจรรยาบรรณวชิ าชพี การรกั ษาภาพลักษณแ์ ละความสามัคคีในองคก์ ร ชุมชน และสงั คม ๕ ๕ ๕ ๕๕ คะแนนรวม ๓๐ ๓๐ ตอนท่ี ๓ การสรุปผลการประเมิน คะแนนเต็ม คะแนนทไ่ี ด้ องค์ประกอบการประเมนิ ๗๐ ๖๑ ๓๐ ๓๐ ตอนท่ี ๑ การประเมนิ ประสิทธิภาพและประสทิ ธผิ ลการปฏิบัติงาน ตอนท่ี ๒ การประเมนิ การปฏิบัติตนในการรักษาวนิ ัย คุณธรรม ๑๐๐ ๙๑ จริยธรรมและจรรยาบรรณวิชาชีพ ๑๐๐ ๙๑ คะแนนรวม คิดเป็นร้อยละ
ตอนที่ ๔ ผลการประเมนิ ๔.๑ ผลการประเมินตนเอง ข้าพเจ้าขอรบั รองวา่ ไดป้ ระเมนิ ตนเองตรงตามเอกสารหลกั ฐานทีม่ ีอยู่จรงิ (ลงชอื่ ).................................................ผรู้ ับการประเมนิ ( นายนา่ นมงคล อินด้วง ) ตาแหนง่ ครูผู้ช่วย วนั ท่ี ๓๐ กันยายน 256๔ ๔.๒ ผลการประเมนิ และความเหน็ ของผ้บู ังคับบัญชา ๔.๒.๑ ผลการประเมิน มี ๕ ระดบั ดงั นี้ ดีเด่น ( รอ้ ยละ ๙๐.๐๐ ขึน้ ไป ) ดมี าก ( รอ้ ยละ ๘๐.๐๐-๘๙.๙๙ ) ดี ( ร้อยละ ๗๐.๐๐-๗๙.๙๙ ) พอใช้ ( ร้อยละ ๖๐.๐๐-๖๙.๙๙ ) ปรบั ปรงุ ( ร้อยละ ๕๙.๙๙ ลงมา ) ๔.๒.๒ ความเห็นของผู้บังคบั บญั ชา .............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. (ลงชือ่ ).................................................ผูบ้ ังคับบญั ชา (นายอดศิ ร แดงเรือน) ตาแหนง่ ผอู้ านวยการโรงเรยี นราชประชานุเคราะห์ 31 วนั ที่ ๓๐ กันยายน 256๔
ตอนที่ ๕ การรับทราบผลการประเมิน ผูร้ บั การประเมนิ ไดร้ ับทราบผลการประเมนิ และความเห็นของผบู้ ังคับบัญชาแลว้ (ลงช่ือ).................................................ผู้รับการประเมิน ( นายน่านมงคล อินด้วง ) ตาแหน่ง ครูผูช้ ว่ ย วันที่ ............................................... ผปู้ ระเมนิ ไดแ้ จง้ ผลการประเมินและผู้รบั การประเมินไดล้ งนามรับทราบแลว้ ได้แจ้งผลการประเมนิ เมื่อวันท.ี่ ........................................................... แล้ว แตผ่ ู้รบั การประเมินไม่ลงนามรับทราบ ลงชอ่ื : ........................................................... (นายอดศิ ร แดงเรอื น) ตาแหนง่ : ผอู้ านวยการโรงเรยี นราชประชานุเคราะห์ ๓๑ วนั ท่ี ............................................... ลงชอ่ื : .......................................................... พยาน (นางสุภสั สร ศรีสวัสด์ิ) ตาแหนง่ : รองผอู้ านวยการฝ่ายบริหารงานบคุ คล วันท่ี ............................................... สาหรับการนาผลการประเมนิ ผลการปฏิบัติงานไปเล่อื นข้นั เงินเดือน ให้ผู้บงั คบั บญั ชาแตง่ ตง้ั คณะกรรมการ ไม่น้อยกว่า ๓ คน ทาหน้าที่พจิ ารณา รายงานผลการพิจารณา และเสนอความเห็นต่อผบู้ ังคับบญั ชาตามลาดบั
คณะกรรมการ เหน็ ดว้ ยกับผลการประเมินขา้ งตน้ มีความเหน็ ตา่ งจากการประเมินขา้ งตน้ ดังนี้ ........................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... ลงช่อื : ......................................ประธานกรรมการ ลงชือ่ : ..........................................กรรมการ (นางสภุ ัสสร ศรสี วัสดิ์) (นางผ่องรวี จนั ทร์สม) วันท่ี : ............................................... วนั ท่ี : ............................................... ลงช่อื : ……………………………………………. กรรมการ ลงช่ือ : …………………………………………..กรรมการ (นายวเิ ศษ ฟองตา) (นายธัชพล รักงาน) วันท่ี ............................................ วันท่ี .............................................. ผู้บงั คบั บญั ชา เห็นด้วยกับผลการประเมนิ ขา้ งต้น มีความเหน็ ตา่ งจากการประเมินขา้ งตน้ ดังนี้ ........................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... (ลงชอ่ื ).................................................ผบู้ งั คบั บญั ชา (นายอดศิ ร แดงเรือน) ตาแหนง่ : ผอู้ านวยการโรงเรียนราชประชานุเคราะห์ ๓๑ วันที่ ............................................... ผบู้ ังคับบัญชาเหนือขึ้นไป เหน็ ดว้ ยกับผลการประเมินขา้ งตน้ มคี วามเห็นตา่ งจากการประเมนิ ข้างตน้ ดงั น้ี ........................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... ลงชอ่ื : ........................................................... (......................................................) วนั ท่ี : ...........................................................
Search
Read the Text Version
- 1 - 5
Pages: