Лечение заболеваний мочевыводящих путей © Сара Кейни © Сара КейниРисунок 2. Образцы мочи, полученные из туа- Рисунок 3. Удельный вес мочи должен изме-летного лотка, можно использовать для оценки ряться с помощью рефрактометра, а не с ис-физических свойств мочи, однако этот способ пользованием тест-полосокне является предпочтительным для исследова-ния осадка мочи, выявления бактериурии или выводящих путей. Таким образом, следует избегатьпротеинурии проведения катетеризации, если на то нет необходи- мости, а при выполнении процедуры использоватьнаполнителя, либо с одним из невпитывающих наполни- атравматичный материал и соблюдать правила асепти-телей (коммерческие бренды включают Katkor®, ки. У большинства собак для катетеризации могут при-kit4cat®, Mikki®; к некоммерческим вариантам напол- меняться катетеры с диаметром 4–10 Fr, но врач дол-нителей относятся чистый аквариумный гравий или пла- жен попытаться использовать катетер с наименьшимстиковые шарики). После того как кошка помочилась, диаметром, что позволит облегчить процедуру.образец мочи собирают с помощью пипетки или шпри-ца и помещают в стерильную пробирку для последую- 4/ Исследование мочи щего анализа (Рисунок 2). Анализ образца должен в условиях клиникибыть осуществлен в как можно более короткие сроки.Образец следует хранить в холодильнике, если невоз- По возможности обычное исследование мочи следуетможно провести его немедленный анализ. проводить собственными силами. Когда образцы отправляются во внешнюю лабораторию, проведениеВо время сбора мочи у собак при естественном моче- анализа может задержаться, и результаты в итоге ока-испускании первая порция мочи не собирается, и толь- жутся неточными.ко средняя порция может использоваться для анализа.Хотя в некоторых случаях ручное сдавливание мочево- Определение физических свойствго пузыря может вызвать мочеиспускание, этот метод и удельного веса мочиможет иметь несколько негативное воздействие на При исследовании образца мочи необходимо опреде-пациента и на качество полученных образцов, поэтому лить его цвет, прозрачность, наличие осадка. Удельныйавторы не рекомендуют его использовать. вес мочи (USG) следует определять с использованием рефрактометра (Рисунок 3). Моча может быть клас-3/ Получение образцов сифицирована как изостенурия (USG = 1,007–1,012,мочи методом равный клубочковому фильтрату – первичная моча),катетеризации гипостенурия (USG < 1,007) и гиперстенурия (USG > 1,012).У кошек получение образцов мочи этим методом при-меняется в тех случаях, когда выполнение катетериза- Мочевые тест-полоски ненадежны для оценки USG,ции требуется для других диагностических или тера- определения нитритов, уробилиногена и лейкоцитов упевтических целей, таких как лечение уретральной кошек и собак. Образец мочи (5 мл) можно центрифу-обструкции или проведение ретроградного контрасти- гировать, а полученный осадок окрасить и исследо-рования. Процедура катетеризации может вызвать вать с помощью световой микроскопии. Нормальныетравму или способствовать развитию инфекции моче- результаты суммированы в Таблице 2. 50
Лечение заболеваний мочевыводящих путейТаблица 2. Анализ мочи в условиях клиники и интерпретация результатовПоказатель Референтные значения КомментарийУдельный Обычно Всегда измерять с помощью рефрактометра, а не с использованием тест-полосок!вес мочи 1,040–1,060 (кошки), 1,015– Снижение удельного веса мочи может быть обусловлено физиологическими (при потребле-(USG) 1,045 (собаки) нии жидкой пищи), ятрогенными (например, введение фуросемида) или патологическими причинами (например, при хронических заболеваниях почек).Тест- Глюкоза: отрицательно Повышение USG может возникать при тяжелых формах глюкозурии и протеинурии, а такжеполоски после введения рентгеноконтрастного вещества. Кетоновые тела: отрицательно Положительная реакция на глюкозу по тест-полоскам указывает на глюкозурию, которая Кровь: отрицательно может возникнуть в результате стресса, сахарного диабета, гипергликемии, вследствие вну- тривенного введения глюкозосодержащей жидкости или, реже, функциональных наруше- ний работы почечных канальцев. Положительная реакция может быть у некоторых кошек при сахарном диабете. Иногда кето- ны могут обнаруживаться у кошек, не страдающих сахарным диабетом (недиабетическая кетонурия), при превалировании катаболических процессов в организме. Мочевые полоски чувствительны к незначительному количеству эритроцитов, гемоглобину и миоглобину, находящимся в моче – все, что может придавать красное окрашивание мочи и давать положительную реакцию на кровь по тест-полоскам. pH: 5,5-7,5 На рН мочи могут повлиять состав рациона, стресс (состояние гипервентиляции), наруше- ния кислотно-основного баланса, лекарственные препараты, развитие почечного тубулярно- Белок: го ацидоза и инфекции мочевыводящих путей. отрицательно/следы/1+ Результаты рН следует интерпретировать с осторожностью; моча со слабо-кислой реакцией (для кошек и собак) на тест-полоске может изменять значение рН на слабо-щелочную. Если точные характери- стики рН имеют решающее значение, то врач должен рассмотреть вопрос об использовании Билирубин: отрицательно рН-метра или отправления образца мочи во внешнюю лабораторию. Нормальная моча содержит: Тест-полоски относительно малочувствительны для определения протеинурии и не учиты- • Менее 10 эритроцитов в вают концентрацию мочи. Таким образом, результаты следует интерпретировать с учетом значений USG (измеренного с помощью рефрактометра, а не с помощью тест-полоски!). поле зрения, под большим Определение соотношения белка к креатинину (СБК) рекомендуется проводить у всех паци- увеличением микроскопа ентов с диагностированным заболеванием почек, или когда требуется определение количе- (х400) ства белка в моче. • Менее 5 лейкоцитов в поле зрения, под большим В отличие от собак, у кошек в норме билирубин в моче не должен присутствовать. Следы увеличением микроскопа билирубина (1+ или 2+ [в высококонцентрированной моче]) могут присутствовать в (х400) норме, особенно у кобелей. • Э пителиальные клеткиОсадок (количество больше в В соответствии со способом получения образца мочи (собранной из туалетного лотка илимочи образце, собранном при методом цистоцентеза): свободном мочеиспуска-Соотноше- нии, чем при взятии цисто- • Присутствие, внешний вид и количество эпителиальных клеток могут варьировать.ние белок/ центезом)креатинин • + /- Кристаллы струвита • М ожно обнаружить опухолевые клетки из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и(СБК) (см. комментарий) предстательной железы. Большинство здоровых кошек и собак имеют СБК < • М икроорганизмы, как правило, не должны обнаруживаться в образцах мочи, но могут при- 0,2, хотя обычно приводится сутствовать, если образцы были получены из туалетного лотка или во время свободного верхний предел 0,4–0,5 мочеиспускания животного. В норме в моче у кошек могут присутствовать кристаллы струвита. После получения образца часто возникает увеличение кристаллурии за счет дополнительной преципитации, глав- ным образом, в результате понижения температуры образца (и изменение рН). При оценке кристаллурии важно учитывать тип кристаллов и их количество. Кристаллы урата можно обнаружить у кошек с гепатопатиями (например, когда у животного имеется портосистем- ный шунт), а кристаллы оксалата выявляются у кошек с гиперкальциемией. Важно, чтобы кристаллурия не была диагностирована ошибочно, поскольку во многих случаях идиопати- ческой формы заболевания нижних отделов мочевыводящих путей кристаллурия является нормальным (побочным) явлением. Значения для пациентов с хроническим заболеванием почек (IRIS, www.iris-kidney.com) Кошки: Собаки: • < 0,2 – нет протеинурии • < 0,2 – нет протеинурии • 0,2–0,4 – незначительная протеину- • 0 ,2–0,5 – незначительная протеинурия (погранич- рия (пограничное значение) ное значение) • > 0,4 – протеинурия • > 0,5 – протеинурия 51
Лечение заболеваний мочевыводящих путейЛитератураГлава 1 Lefevre-Borg F, O’Connor SE, Schoemaker H, et al. Alfuzosin, a selective alpha 1-adrenoceptor antagonist in the lower urinaryBartges JW, Finco DR, Polzin DJ, et al. Pathophysiology of tract. Br J Pharmacol 1993;109:1282-1289.urethral obstruction. Vet Clin North Am Small Anim Pract1996;26:255. Lekcharoensuk C, Osborne CA, Lulich JP. Evaluation of trends in frequency of urethrostomy for treatment of urethral obstruction inBradley AM, Lappin MR. Intravesical glycosaminoglycans for cats. J Am Vet Med Assoc 2002;221:502-505.obstructive feline idiopathic cystitis: a pilot study. J Feline MedSurg 2013;E-pub ahead of print. Meige F, Sarrau S, Autefage A. Management of traumatic urethral rupture in 11 cats using primary alignment with a urethralCooper ES, Owens TJ, Chew DJ, et al. A protocol for managing catheter. Vet Comp Orthop Traumatol 2008;21:76-84.urethral obstruction in male cats without urethral catheterization.J Am Vet Med Assoc 2010;237:1261-1266. Nickel RF. Perineal urethrostomy. In: Van Sluijs FJ. Atlas of Small Animal Surgery. Uitgeverij Bunge, Utrecht, 1992;161-162.Corgozinho KB, de Souza HJ, Pereira AN, et al. Catheter-inducedurethral trauma in cats with urethral obstruction. J Feline Med Nickel RF. Complicaties na perineale urethrostomie bij de kater.Surg 2007;9:481-486. Tijdschr Diergeneesk 1995;21:632-634.Eisenberg BW, Waldrop JE, Allen SE, et al. Evaluation of risk Nickel RF, Peppler C. Chirurgische Erkrankungen der Harnröhre.factors associated with recurrent obstruction in cats treated In: Bonath KH, Kramer M. Kleintierkrankheiten - Chirurgie dermedically for urethral obstruction. J Am Vet Med Assoc 2013; Weichteile. 2. Auflage, Verlag Eugen Ulmer Stuttgart, 2014;295-243:1140-1146. 307.Francis BJ, Wells RJ, Rao S, et al. Retrospective study to O’Hearn AK, Wright BD. Coccygeal epidural with local anestheticcharacterize post-obstructive diuresis in cats with urethral for catheterization and pain management in the treatment ofobstruction. J Feline Med Surg 2010;12:606-608. feline urethral obstruction. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2011;21:50-52.Fults M, Herold LV. Retrospective evaluation of presentingtemperature of urethral obstructed male cats and the association Ramage AG, Wyllie MG. A comparison of the effects of doxazosinwith severity of azotemia and length of hospitalization: 243 cats and terazosin on the spontaneous sympathic drive to the bladder(2006-2009). J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2012;22:347- and related organs in anaesthetized cats. Eur J Pharmacol354. 1995;294:645-650.Galluzzi F, De Rensis F, Menozzi A, et al. Effect of intraurethral Ruda L, Heiene R. Short- and long-term outcome after perinealadministration of atracurium besylate in male cats with urethral urethrostomy in 86 cats with feline lower urinary tract disease. Jplugs. J Small Anim Pract 2012; 53: 411-415. Small Anim Pract 2012;53:693-698.Gerber B, Eichenberger S, Reusch CE. Guarded-long term Saevik BK, Trangerud C, Ottesen N, et al. Causes of lower urinaryprognosis in male cats with urethral obstruction. J Feline Med tract disease in Norwegian cats. J Feline Med Surg 2011;13:410-Surg 2008;10:16-23. 417.Hetrick PF, Davidow EB. Initial treatment factors associated with Scrivani PV, Chew DJ, Buffington CA, et al. Results of retrogradefeline urethral obstruction recurrence rate: 192 cases (2004- urethrography in cats with idiopathic, non-obstructive lower2010). J Am Vet Med Assoc 2013;243:512-519. urinary tract disease and their association with pathogenesis: 53 cases (1993-1995). J Am Vet Med Assoc 1997;211:741-748.Holmes ES, Weisse C, Berent AC. Use of fluoroscopically guidedpercutaneous antegrade urethral catheterization for the treatment Segev G, Livne H, Ranen E, et al. Urethral obstruction in cats:of urethral obstruction in male cats: 9 cases (2000-2009). J Am predisposing factors, clinical, clinicopathological characteristicsVet Med Assoc 2012;241:603-607. and prognosis. J Feline Med Surg 2011;13:101-108.Kruger JM, Osoborne CA, Ulrich LK. Cystocentesis. Diagnostic Tacke SP, Bonath KH. Anästhesie, Schmerztherapie. In: Bonathand therapeutic considerations. Vet Clin North Am Small Anim KH, Kramer M. Kleintierkrankheiten - Chirurgie der Weichteile. 2.Pract 1996;26:353-361. Auflage, Verlag Eugen Ulmer Stuttgart, 2014;642-660. 52
Лечение заболеваний мочевыводящих путейZezza L, Reusch CE, Gerber B. Intravesical application of Markwell PJ, Buffington CA, Chew DJ, et al. Clinical evaluation oflidocaine and sodium bicarbonate in the treatment of obstructive commercially available urinary acidification diets in theidiopathic lower urinary tract disease in cats. J Vet Intern Med management of idiopathic cystitis in cats. J Am Vet Med Assoc2012;26:536-531. 1999;214:361-365.Глава 2 Osborne CA, Kruger JM, Lulich JP, et al. Prednisolone therapy of idiopathic feline lower urinary tract disease: a double-blind clinicalBartges JW. What’s new in feline LUTD? ECVIM Congress, study. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1996;26:563-569.Munich, Germany 2002. Stella JL, Lord LL, Buffington CA. Sickness behaviors in responseBeata C, Beaumont-Graff E, Coll V, et al. Effect of alpha- to unusual external events in healthy cats and cats with felinecasozepine (Zylkene) on anxiety in cats. J Vet Behav 2007;2: interstitial cystitis. J Am Vet Med Assoc 2011;238:67-73.40-46. Глава 3Buffington CAT, Westropp JL, Chew DJ, et al. Risk factorsassociated with clinical signs of lower urinary tract disease in Bailiff NL, Nelson RW, Feldman EC, et al. Frequency and riskindoor-housed cats. J Am Vet Med Assoc 2006;228:722-725. factors for urinary tract infection in cats with diabetes mellitus. J Vet Intern Med 2006;20:850-855.Buffington CAT, Westropp JL, Chew DJ, et al. Clinical evaluationof multimodal environmental modification (MEMO) in the Barsanti JA. Genitourinary infections. In Greene CE, ed. Infectiousmanagement of cats with idiopathic cystitis. J Feline Med Surg diseases of the dog and cat. St Louis: Elsevier Saunders Mo,2006;8:261-268. 2012;1013-1031.Buffington CAT. Idiopathic cystitis in domestic cats – beyond the Bartges JW, Barsanti JA. Bacterial urinary tract infections in cats.lower urinary tract. J Vet Intern Med 2011;25:784-796. In Bonagura JD, ed. Current Veterinary Therapy XIII. Philadelphia: W.B. Saunders Pa, 2000;80-883.Caney S, Gunn-Moore D. Caring for a cat with lower urinary tractdisease. Cat Professional 2011. Bowles, M. Alternative options for managing urinary tract disease in the dog and cat, in Proceedings. 30th ACVIM Forum 2012;620-Chew DJ, Bartges JW, Adams LG, et al. Randomized placebo- 622.controlled clinicial trial of pentosan polysulfate sodium fortreatment of feline inter-stitial (idiopathic) cystitis. ACVIM Forum, Bubenik LJ, Hosgood GL, Waldron DR, et al. Frequency of urinaryMontreal, Quebec. JVIM 2009:674. tract infection in catheterized dogs and comparison of bacterial culture and susceptibility testing results for catheterized andGunn-Moore DA, Cameron ME. A pilot study using synthetic feline noncatheterized dogs with urinary tract infections. J Am Vet Medfacial pheromone for the management of feline idiopathic cystitis. Assoc 2007;231:893-899.J Feline Med Surg 2004;6(3):133-138. Chew DJ, Dibartola SP, Schenck P. Cystitis and urethritis: urinaryGunn-Moore DA, Shenoy CM. Oral glucosamine and the tract infection. In Chew DJ, Dibartola SP, Schenck P eds. Caninemanagement of feline idiopathic cystitis. J Feline Med Surg and feline nephrology and urology. St Louis: Elsevier Saunders2004;6:219-225. Mo, 2011;40-271.King JN, Steffan J, Heath SE, et al. Determination of the dosage Cohn LA, Gary AT, Fales WH, et al. Trends in fluoroquinoloneof clomipramine for the treatment of urine spraying in cats. J Am resistance of bacteria isolated from canine urinary tracts. J VetVet Med Assoc 2004;225:881-887. Diag Invest. 2003;15:338-343.Kraijer M, Fink-Gremmels J, Nickel RF. The short-term clinical Forrester SD, Troy GC, Dalton MN, et al. Retrospective evaluationefficacy of amitriptyline in the management of idiopathic feline of urinary tract infection in 42 dogs with hyperadrenocorticism orlower urinary tract disease: a controlled clinical study. J Feline diabetes mellitus or both. J Vet Intern Med 1999;13:557-560.Med Surg 2003;5:191-196. Freigtag T, Squires RA, Schmid J, et al. Antibiotic sensitivityKruger JM, Conway TS, Kaneene JB, et al. Randomized profilescontrolled trial of the efficacy of short-term amitriptyline do not reliably distinguish relapsing or persisting infections fromadministration for the treatment of acute, nonobstructive, reinfections in cats with chronic renal failure and multipleidiopathic lower urinary tract disease in cats. J Am Vet Med diagnoses of Escherichia coli urinary tract infection. J Vet InternAssoc 2003;222:749-58. Med 2006;20: 245-249.Landsberg GM, Wilson AL. Effects of clomipramine on cats Gatoria IS, Saini NS, Rai TS. Comparison of three techniques forpresented for urine marking. J Am Anim Hosp Assoc 2005;41:3- the diagnosis of urinary tract infections in dogs with urolithiasis. J11. Small Anim Pract 2006;47:727-732. 53
Лечение заболеваний мочевыводящих путейHamaide AJ, Martinez SA, Hauptman J, et al. Prospective Smee N, Grauer GF, Schermerhorn TF. Investigations into thecomparison of four sampling methods (cystocentesis, bladder effect of cranberry extract on bacterial adhesion to caninemucosal swab, bladder mucosal biopsy, and urolith culture) to uroepithelial cells. J Vet Intern Med 2011;25:506-512/716-717.identify urinary tract infections in dogs with urolithiasis. J AmAnim Hosp Assoc 1998;34: 423-430. Smee N, Loyd K, Grauer G. UTIs in small animal patients: part 1: etiology and pathogenesis. J Am Anim Hosp Assoc 2013;49:1-7.Kivistö AK, Vasenius H, Sandholm M. Canine bacteriuria. J SmallAnim Pract 1977;18:707-712. Swenson CL, Boisvert AM, Gibbons-Burgener SN, et al. Evaluation of modified Wright-staining of dried urinary sedimentKvitko-White HL, Cook AK, Nabity MB, et al. Evaluation of a as a method for accurate detection of bacteriuria in cats. Vet Clincatalase-based urine test for the detection of urinary tract Pathol 2011;40:256-264.infection in dogs and cats. J Vet Intern Med 2013;27:1379-1384. Tivapasi MT, Hodges J, Byrne BA, et al. Diagnostic utility andKruger J, Osborne C, Goyal SM, et al. Clinical evaluation of cats cost-effectiveness of reflex bacterial culture for the detection ofwith lower urinary tract disease. J Am Vet Med Assoc urinary tract infection in dogs with low urine specific gravity. Vet1991;199:211-216. Clin Pathol 2009;38:337-342.Kukanich KS. Urinary tract nutraceuticals: critical evaluation of Way LI, Sullivan LA, Jhonson V, et al. Comparision of routineefficacy, in Proceedings. 31th ACVIM Forum 2013. urinalysis and urine Gram stain for detection of bacteriuria in dogs. J Vet Emerg Crit Care 2013;23:23-28.Labato MA. Uncomplicated urinary tract infection. In BonaguraJD, Twedt DC, (eds). Current Veterinary Therapy XIV. St Louis: Weese JS, Blondeau JM, Boothe D, et al. Antimicrobial useSaunders Elsevier; Mo, 2009;918-921. guidelines for treatment of urinary tract disease in dogs and cats: antimicrobial guidelines working group of the international societyLees GE. Bacterial urinary tract infections. Vet Clin North Am for companion animal infectious diseases. Vet Med IntSmall Anim Pract 1996;26:297-304. 2011;263768.doi: 10.4061/2011/263768.Litster A, Moss S, Honnery M, et al. Prevalence of bacterial Westropp JL, Sykes JE, Irom S, et al. Evaluation of the efficacyspecies in cats with clinical signs of lower urinary tract disease: and safety of high dose short duration enrofloxacin treatmentrecognition of Staphylococcus felis as a possible feline urinary regimen for uncomplicated urinary tract infections in dogs. J Vettract pathogen. Vet Microbiol 2007;121:182-188. Intern Med 2012;26:506-512.Litster A, Moss S, Platell J, et al. Occult bacterial lower urinary Глава 4tract infections in cats-urinalysis and culture findings. VetMicrobiol 2009;136:130-134. Adams LG, Syme HM. Canine ureteral and lower urinary tract diseases. Textbook of Veterinary Internal Medicine (7th Ed). SJLulich JP, Osborne CA. Urine culture as a test for cure: why, when Ettinger and EC Feldman, Saunders-Elsevier 2010;2086-2115.and how? Vet Clin North Am Small Anim Pract 2004;34:1027-1041. Bannasch DL, Ling GV, et al. Inheritance of urinary calculi in the Dalmatian. J Vet Intern Med 2004;18(4):483-487.Masson P, Matheson S, Webster AC, et al. Meta-analyses inprevention and treatment of urinary tract infections. Infect Dis Bartges JW, Osborne CA, et al. Canine urate urolithiasis.Clin North Am 2009;23:355-385. Etiopathogenesis, diagnosis, and management. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1999;29(1):161-191.Pressler B. Fungal urinary tract infection. In Bartges J & Polzin DJeds. Nephrology and Urology of Small Animals. Chichester: Wiley-Blackwell, UK, 2011;717-724.Senior D. Urinary tract infection-bacterial. In Bartges J & Polzin Carvalho M, Lulich JP, et al. Defective urinary crystallizationDJ eds. Nephrology and Urology of Small Animals. Chichester: inhibition and urinary stone formation. Int Braz J UrolWiley-Blackwell, UK, 2011;710-717. 2006;32(3):342-348. 54
Лечение заболеваний мочевыводящих путейFeeney DA, Weichselbaum RC, et al. Imaging canine Lulich JP, Osborne CA, et al. Canine and feline urolithiasis:urocystoliths. Detection and prediction of mineral content. Vet diagnosis, treatment and prevention. Nephrology and Urology ofClin North Am Small Anim Pract 1999;29(1):59-72. Small Animal. JW Bartges and DJ Polzin, Blackwell 2011;687- 706.Feldman EC, Nelson NC. Canine and Feline Endocrinology andReproduction (3rd Ed), Saunders 2004. Lulich JP, Osborne CA, et al. Canine calcium oxalate urolithiasis. Case-based applications of therapeutic principles. Vet Clin NorthGisselman K, Langston C, et al. (2009). Calcium oxalate Am Small Anim Pract 1999;29(1):123-139.urolithiasis. Compend Contin Educ Vet 2009;31(11):496-502. Lulich JP, Osborne CA, et al. Effects of hydrochlorothiazide andHostutler RA, Chew DJ, et al. Recent concepts in feline lower diet in dogs with calcium oxalate urolithiasis. J Am Vet Medurinary tract disease. Vet Clin North Am Small Anim Pract Assoc 2001;218(10):1583-1586.2005;35(1):147-170. Lulich JP, Osborne CA, et al. Prevalence of calcium oxalateHouston DM, Moore AE, et al. Feline urethral plugs and bladder uroliths in miniature schnauzers. Am J Vet Resuroliths: a review of 5,484 submissions 1998-2003. Can Vet J 1991;52(10):1579-1582.2003;44(12):974-977. McCue J, Langston C, et al. Urate urolithiasis. Compend ContinHouston DM, Weese HE, et al. A diet with a struvite relative Educ Vet 2009;31(10):468-475;quiz 475.supersaturation less than 1 is effective in dissolving struvitestones in vivo. Br J Nutr 2011;106 Suppl 1:S90-92. Osborne CA, Lulich JP, et al. Analysis of 451,891 canine uroliths, feline uroliths, and feline urethral plugs from 1981 to 2007:Lekcharoensuk C, Lulich JP, et al. Association between patient- perspectives from the Minnesota Urolith Center. Vet Clin Northrelated factors and risk of calcium oxalate and magnesium Am Small Anim Pract 2009;39(1):183-197.ammonium phosphate urolithiasis in cats. J Am Vet Med Assoc2000;217(4):520-525. Palma D, Langston C, et al. Canine struvite urolithiasis. Compend Contin Educ Vet 2013;35(8):E1;quiz E1.Lekcharoensuk C, Lulich JP, et al. Patient and environmentalfactors associated with calcium oxalate urolithiasis in dogs. J Am Ross SJ, Osborne CA, et al. Canine and feline nephrolithiasis.Vet Med Assoc 2000;217(4):515-519. Epidemiology, detection, and management. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1999;29(1):231-250.Lekcharoensuk C, Osborne CA, et al. Epidemiologic study of riskfactors for lower urinary tract diseases in cats. J Am Vet Med Thumchai R, Lulich J, et al. Epizootiologic evaluation ofAssoc 2001;218(9):1429-1435. urolithiasis in cats: 3,498 cases (1982-1992). J Am Vet Med Assoc 1996;208(4):547-551.Lekcharoensuk C, Osborne CA, et al. Association between dietaryfactors and calcium oxalate and magnesium ammonium Глава 5phosphate urolithiasis in cats. J Am Vet Med Assoc2001;219(9):1228-1237. Для бесплатного скачивания: технические и видео руковод- ства по проведению цистоцентеза, а также собственная кол-Lekcharoensuk C, Osborne CA, et al. Associations between лекция образцов мочи доступны на веб-сайте автора: http://dietary factors in canned food and formation of calcium oxalate www.vetprofessionals.com/catprofessional/free_downloads.htmluroliths in dogs. Am J Vet Res 2002;63(2):163-169.Lekcharoensuk C, Osborne CA, et al. Associations between drydietary factors and canine calcium oxalate uroliths. Am J Vet Res2002;63(3):330-337. 55
Лечение заболеваний мочевыводящих путейМатериал для этой книги был подобран с особой скрупулезностью, с учетомданных последних исследований и научных открытий. Рекомендуетсярассматривать приводимую в данной книге информацию с учетом специальнойрегламентирующей документации, действующей в вашей стране. Издатель иавторы не несут никакой ответственности за неисполнение или ненадлежащеевыполнение предложенных решений. В данной публикации, где это быловозможно, были использованы данные доказательной медицины. В тех случаях,когда доказательная база отсутствовала, или имеющиеся данные носилипротиворечивый характер, или были неоднозначными, авторы высказали своеколлективное мнение, основанное на их обширном опыте и знаниях.Editorial coordination: Laurent Cathalan and Jérémy DavisLayout: Pierre MénardTechnical Management: Buena Media Plus© 2014 Royal CaninBP 4650, avenue de la Petite Camargue30470 Aimargues FranceTel. : + 33 (0) 4 66 73 03 00 - Fax : + 33 (0) 4 66 73 07 00www.royalcanin.comNo part of this publication may be reproduced without the prior consent of the author, his successors or successors at law, in conformance withIntellectual Property (Article I. 112-4). Any partial or full reproduction constitutes a forgery liable to criminal prosecution. Only reproductions(Art.I.122-5) or copies strictly reserved for private use of the copier, and short quotes and analyses justified by the pedagogical, critical orinformative nature of the book they are included in are authorised, subject to compliance with the provisions of articles L.122-10 to L.122-12of the Code of Intellectual Property relative to reprographics. 56
Search
