Confiança. Sumário de artigos revistos por pares Um laser de domínio de picossegundos de safira titânio novo removo de modo seguro e eficaz as tintas de tatuagem púrpura, azul e verde. Bernstein EF, Bhawalkar J, Schomacker KT. Lasers Surg Med. 2018 Maio 20. Detalhes do Estudo: • 15 sujeitos (5 homens, 10 mulheres, fototipos de pele II–IV, idade média 36 anos) com 22 tatuagens de múltiplas cores, contendo tinta de tatuagem preta (n=15), azul (n=8), ou verde (n=13) • 4 tratamentos a intervalos de 6 a 10 semanas com peça de mão 785nm, tamanho de ponto 2-4 mm, taxa de repetição 3Hz, média de 1.4, 2.6, 3.0 e 2.0 J/cm2 para os tratamentos 1-4, respetivamente • 3 médicos em ensaio cego fizeram a revisão de imagens digitais, usando uma escala de 11 pontos (0=nenhuma eliminação a 10=100% ou total eliminação) Resultados à visita de acompanhamento depois de 8 semanas desde o 4º tratamento: • A avaliação cega mostrou uma eliminação de 85%, 81%, 74%, 61%, 11%, e 5% das fotografias da linha de base para pigmentos púrpura, azul, verde, preto, vermelho e amarelo, respetivamente • Eritema típico, edema e um caso de sangramento localizado. Nenhuma hiper ou hipopigmentação ou cicatrização • O comprimento de onda laser de 785nm tem uma especial afinidade para com os pigmentos de tatuagem roxos, azuis e verdes • Em prática, o comprimento de onda 1064nm seria usado para tinta preta, enquanto o laser 532nm seria reservado para tinta amarela e vermelha 51
Confiança. Sumário de artigos revistos por pares Laser YAG dopado com neodímio 532-nm de picossegundos - uma modalidade promissora para a gestão de nevos epidérmicos verrucosos. Levi A, Amitai DB, Mimouni D, et al. Lasers Med Sci. 2018 Jan. Detalhes do Estudo: • 6 sujeitos (3 homens, 3 mulheres) com fototipos de pele I-II com nevo epidérmico verrucoso (VEN) no corpo e no rosto • 4 dos 6 sujeitos tinham sido submetidos, sem sucesso, a tratamento com laser e/ ou crioterapia • 2-6 tratamentos com PicoWay Zoom 532nm , com tamanho de ponto de 3 mm e fluência de 1.8 J/cm2 (até 3 passagens) a intervalos de 8 a 10 semanas • 2 dermatologistas em ensaio cego avaliaram as imagens clínicas a 4 meses depois do tratamento final, usando uma escala de 5 pontos de 0 (exacerbação) a 4 (76- 100% melhoria) Resultados: • 100% dos sujeitos demonstraram uma melhoria significante (média ±3.7 ± 0.45) na escala de 0-4 • Os tratamentos foram bem tolerados com complicações mínimas • 100% de satisfação do sujeito • Nenhum efeito adverso residual ou cicatrização 52
Confiança. Sumário de artigos revistos por pares Tratamento de cicatrizes de acne com um laser de domínio picossegundos, de duplo comprimento de onda novo incorporando um separador de feixe holográfico novo. Bernstein E, Schomacker KT, Basilavecchio LD, et al. Lasers Surg Med. 2017 Nov;49(9):796-802. Detalhes do Estudo: • 19 sujeitos (3 homens, 16 mulheres) com cicatrizes de acne faciais ligeiras-graves (rolling ou boxcar), fototipos de pele III-V e idade média 45 (de 23 a 70) anos tratados com a peça de mão Resolve 1064nm • 8 sujeitos (1 homem, 7 mulheres) com fototipos de pele III-IV e idade média 45 (de 23 a 65) anos tratados com a peça de mão Resolve 532 nm • 4 tratamentos mensais • 3 médicos em ensaio cego fizeram a revisão de 81 imagens digitais, usando uma escala de 10 pontos (1=10% melhoria até 10=100% melhoria) Resultados: • A avaliação cega identificou corretamente 75% das imagens da linha de base • 81% dos sujeitos demonstram melhoria • Elevada satisfação do paciente • Eritema e edema ligeiros e transitórios associados com o tratamento, que se resolveram dentro de algumas horas • Nenhuma hiper ou hipopigmentação ou cicatrização 53
Confiança. Sumário de artigos revistos por pares Tratamento de fotoenvelhecimento com um laser de domínio de picossegundos de comprimento de onda duplo, 532 nm e 1,064 nm, usando uma óptica holográfica. Bernstein E, Schomacker KT, Paranjape AS. J Drugs Dermatol. 2017 Nov 1;16(11):1077-1082. Detalhes do Estudo: • 14 sujeitos (2 homens, 12 mulheres) com rugas ligeiras-moderadas, fototipos de pele I-IV e idade média 45 (de 23 a 70) anos tratados com a peça de mão Resolve 1064nm • 10 sujeitos mulheres com fototipos de pele II-IV e idade média 45 (de 23 a 65) anos tratadas com a peça de mão Resolve 532 nm • 5 tratamentos com 1064nm & 4 tratamentos com 532nm • 3 médicos em ensaio cego fizeram a revisão de 72 imagens digitais, usando uma escala de 11 pontos (0=nenhuma melhoria até 10=100% melhoria) Resultados: • A avaliação cega identificou corretamente 72% das imagens da linha de base • 86% dos sujeitos tratados com 1064nm e 80% dos sujeitos tratados com 532nm ficaram satisfeitos ou muito satisfeitos com o resultado • Eritema e edema ligeiros e transitórios associados com o tratamento, que se resolveram dentro de algumas horas. • Nenhuma hiper ou hipopigmentação ou cicatrização 54
Confiança. Sumário de artigos revistos por pares Laser YAG dopado com neodímio 532-nm de picossegundos - uma modalidade promissora para o tratamento de manchas café com leite. Artzi O, Mehrabi JN, Koren A, et al. Lasers Med Sci. 2018 Maio;33(4):693-697. Detalhes do Estudo: • 16 sujeitos (5 homens, 11 mulheres) com fototipos de pele II-IV e idade média 26 anos com 1-3 manchas café com leite (CALMs) presentes desde o nascimento • 1-4 tratamentos com PicoWay Zoom 532nm , com tamanho de ponto de 4–5 mm e fluência de 0.8–1.6 J/cm2 a intervalos de 4 a 8 semanas • Visita de acompanhamento aos 9 meses depois do tratamento final • 2 dermatologistas em ensaio cego avaliaram as imagens clínicas, usando uma escala de 6 pontos (0 = exacerbado a 5=eliminação (96–100%) total) Resultados: • 15 sujeitos avaliados aos 9 meses; 1 não respondente abandonou o estudo • Todos os 15 pacientes demonstraram uma melhoria boa a excelente (média ±3.76 ± 0.94) na escala de 0-5 • Os tratamentos foram bem tolerados com complicações mínimas • Apenas dois pacientes apresentaram recorrência parcial • Elevada satisfação do sujeito e conforto associado com o tratamento 55
Confiança. Sumário de artigos revistos por pares Tratamento laser de tatuagens profissionais com um laser de picossegundos com comprimento de onda duplo de 1064/532-nm. Kauvar ANB, Keaney TC, Alster T. Dermatol Surg. 2017 Dez;43(12):1434-1440. Detalhes do Estudo: • 60 sujeitos (23 homens, 37 mulheres) com fototipos de pele I-VI e idade média 34±11 anos com 75 tatuagens profissionais • Até 10 tratamentos PicoWay Zoom 532/1064nm a intervalos de 6 semanas • Avaliação cega de imagens clínicas digitais, usando uma escala de 5 pontos (1=0- 24%; 2=25-49%; 3=50-74%; 4=75-95%; 5≥95% eliminação) Resultados: • A maior parte das tatuagens continham pigmento preto com 40% tendo pigmentos vermelhos, azuis, verdes ou de outras cores adicionais • Por consenso do avaliador em ensaio cego, 86% das tatuagens tratadas apresentaram pelo menos 50% de eliminação depois de 3 tratamentos (pontuação de eliminação média de 3.11) • Por avaliação do investigador, 70% das tatuagens apresentaram pelo menos 75% de eliminação depois de 5 tratamentos • Os tratamentos foram bem tolerados com complicações mínimas • Elevada satisfação do sujeito e conforto associado com o tratamento 56
Confiança. Sumário de artigos revistos por pares Laser YAG dopado com neodímio 532-nm de picossegundos parta o tratamento de lentigos solares em tipos de pele mais escura: segurança e eficiência. Guss L, Goldman MP, Wu DC. Dermatol Surg. 2017 Mar;43(3):456-459. DETALHES DO CASO DE ESTUDO • 255 lesões pigmentárias discretas em 6 pacientes com Tipo de Pele IV (3 mulheres e 3 homens) foram submetidas a um único tratamento com a peça de mão PicoWay Zoom 532nm • 78% das lesões (201/255) apresentaram 75-100% eliminação depois de 1 tratamento • 2 lentigos (0.8%) pioraram devido ao PIH, ambos em um paciente que admitiu tocar na área tratada. • Nenhum outro caso de PIH ou efeitos adversos 57
Confiança. Sumário de artigos revistos por pares Tratamento com sucesso de uma tatuagem vermelha e preta profissional em tipo de pele VI com um Laser YAG dopado com neodímio, com duplo comprimento de onda, de picossegundos. Friedman DJ. Dermatol Surg. 2016 Set;42(9):1121-3. DETALHES DO CASO DE ESTUDO • Uma mulher de 29 anos (de linha Etíope) com Tipo de Pele Fitzpatrick VI foi tratada para um tatuagem preta e verde profissional de 9 anos no pescoço • 3 tratamentos a intervalos de 3 semanas com PicoWay Zoom 1064nm (tatuagem preta) e PicoWay Zoom 532nm (tatuagem vermelha) com grandes tamanhos de ponto • Edema e eritema localizado ligeiro e transitório na área de tratamento imediatamente depois do procedimento, que se resolveram dentro de 24 horas • Nenhum efeito adverso • 90% de eliminação para a tinta vermelha e ~75% de eliminação para a tinta preta 58
Confiança. Sumário de artigos revistos por pares Um novo laser de domínio de picossegundos, Nd:YAG, de duplo comprimento de onda remove de modo seguro e eficaz tatuagem com múltiplas cores. Bernstein EF, Schomacker KT, Basilavecchio LD, et al. Lasers Surg Med. 2015 Julho. Detalhes do Estudo: • 21 sujeitos (Tipo de Pele Fitzpatrick I-IV) com 31 tatuagens (preto ou com múltiplas cores verde, azul, roxo, vermelho, e amarelo) • Até 7 tratamentos com peças de mão PicoWay Zoom 532nm/1064nm, em intervalos de 6 a 10 semanas • tamanho de ponto 3-5 mm, fluência 1.4 - 5.3 J/cm2 com comprimento de onda 1064nm (tintas preta, azul, verde e roxa), fluência de 0.4 a 2.1 J/cm2 com comprimento de onda 532nm (tintas vermelha e amarela) • Avaliação cega de fotos, usando uma escala de 10 pontos (0=nenhuma melhoria a 10=100% ou eliminação total) Resultados: • Pontuação média para avaliação cega: 7.94±0.09 - correspondendo a 79% de remoção depois de, em média, 6,5 tratamentos • 92% de eliminação média de tinta preta depois de, em média, 6,5 tratamentos • 80% de eliminação média de tinta vermelha depois de, em média, 4,5 tratamentos • Nenhuma cicatrização ou alterações pigmentares moderadas ou graves foram observadas nas imagens polarizadas cruzadas da visita de acompanhamento aos 3 meses 59
Especificações gerais Sistema PicoWay® Remove com ousadia. Trata com gentileza. A peça de mão PicoWay Zoom (532 nm, 1064 nm) trata lesões pigmentadas benignas e remoção de tatuagens. As peças de mão PicoWay 730 nm & 785 nm removem tatuagens azuis e verdes e lesões pigmentadas benignas.3-5 ESPECIFICAÇÕES DE PICOWAY ZOOM E TITÂNIO SAFIRA TIPO DE LASER ND:YAG FREQUÊNCIA DOBRADA ND:YAG TITÂNIO SAFIRA Comprimentos de Onda 730 nm e 785 nm Energia Máxima 1064 nm 532 nm 100 mJ Duração do Impulso 250 ps (730) 300 ps (785) Potência de Pico 400 mJ 200 mJ 0.4 GW (730) 0.3 GW (785) Tamanhos de Ponto 2, 3, 4 mm Taxa de Repetição 450 ps 375 ps Sistema de Fornecimento 2 peças de mão dedicadas 0.89 Gigawatts 0.53 Gigawatts 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm Único, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 Hz Braço articulado com peça de mão Zoom com 2 comprimentos de onda Tempo de Aquecimento 2 minutos Interface do Utilizador Tamanho Ecrã Tátil com GUI Peso 42” H x 18” W x 27” D Requisitos de Potência 107 cm H x 46 cm W x 69 cm D 275 lbs. / 125 kg. 200-240 VAC, 50/60 Hz, 30 A, 4600 VA individual 60
A peça de mão PicoWay Resolve Fusion (532 nm) trata lesões pigmentadas benignas. As peças de mão PicoWay Resolve tratam cicatrizes de acne (1064 nm), rugas e lesões pigmentadas benignas (532 nm & 1064 nm).1-2 ESPECIFICAÇÕES PICOWAY RESOLVE ESPECIFICAÇÕES PICOWAY RESOLVE FUSION™ TIPO DE LASER ND:YAG FREQUÊNCIA DOBRADA ND:YAG FREQUÊNCIA DOBRADA ND:YAG Comprimentos de Onda 1064 nm 532 nm 532 nm 0.7 mJ Energia Máx / Feixe Central 2.9 mJ 1.5 mJ 0.35 J/cm2 Máx Fluência / Anel Difuso Duração do Impulso 450 ps 375 ps 375 ps Tamanho da Mancha Matrix 6 mm X 6 mm Taxa de Repetição Sistema de Fornecimento Matriz microfeixe 10 X 10 Único 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 Hz Braço articulado com peças de mão Resolve e Resolve Fusion 61
Para mais informações sobre como o sistema PicoWay poderá ajudá-lo a atingir os objetivos da sua prática, contacte o seu profissional de vendas Candela local ou visite candelamedical.com. www.candelamedical.com Isenção de responsabilidade: Todos os conteúdos deste material são apenas para fins promocionais e são fornecidos por Candela sem qualquer tipo de garantia. Os profissionais de saúde são os únicos responsáveis pela sua avaliação independente relativamente à adequabilidade de qualquer produto para qualquer fim particular e de acordo com os regulamentos específicos do seu país. A disponibilidade dos produtos e as indicações fornecidas neste material estão sujeitas a requisitos de regulamentação e estado de registo do produto em cada país. Consultar o Manual do Utilizador para as indicações específicas do país. Os produtos e especificações técnicas poderão ser alterados sem aviso prévio. Por favor, contacte Candela para mais detalhes. © 2022 Candela Corporation. Este material contém marcas registadas e não registadas, nomes comerciais, marcas de serviço e nomes comerciais da Candela Corporation e das suas afiliadas. Todas as outras marcas registadas são propriedade dos seus respetivos proprietários. Todos os direitos reservados. PU07561EN Rev.D 2460
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