บทบาทของเภสัชกร รว่ มกับสหวิชาชพี ในงานบรบิ าลทางเภสัช กรรม 06/08/62 ผศ. ดร. ภญ. กรณั ฑ์รตั น์ ทิวถนอม ภาควชิ าเภสชั กรรม คณะเภสัชศาสตร์ 1 มหาวิทยาลยั ศลิ ปากร
วัตถุประสงค์ ❑ อธิบายแนวคิดและระดับของการบรบิ าลทาง เภสัชกรรม ❑ อธบิ ายและยกตวั อย่างงานบริบาลทางเภสัชกรรม ❑ อธบิ ายและยกตัวอยา่ งบทบาทของเภสัชกรในงาน บรบิ าลทางเภสัชกรรม 2 This Photo by Unknown author is licensed under CC BY-NC-ND. 06/08/62
หวั ข้อที่เรียน • นิยาม • แนวคดิ ของการบริบาลทางเภสชั กรรม • บทบาทของเภสชั กรในงานบริบาลทางเภสชั กรรม • ระดบั ของการบริบาลทางเภสชั กรรม • ตวั อยา่ งของงานบริบาลทางเภสชั กรรม 3 06/08/62
การบริบาลทางเภสัชกรรมคือ4 ???? ▪ นยิ ามของการบริบาลทางเภสชั กรรมคอื ▪ “ ความรับผดิ ชอบของเภสชั กร โดยตรงทีม่ ีต่อการ ใช้ยาของผ้ปู ่วย เพ่ือให้ได้ผลการรักษาท่ีถกู ต้อง ตามต้องการและเพ่มิ คณุ ภาพชีวติ ของผ้ปู ่วย” 4 06/08/62
แนวคดิ ของการบริบาลทางเภสั5ชกรรม ▪ มีต้นกาเนิดมาจากประเทศทางตะวนั ตก โดยมีแนวคดิ วา่ เภสชั กรควรมีบทบาทในการดแู ลการใช้ยาในลกั ษณะที่มี ความใกล้ชดิ กบั ผ้ปู ่วยมากขนึ ้ (Patient Oriented) ซง่ึ เภสชั กรต้องประกอบด้วยทกั ษะตา่ งๆ ดงั นี ้ ❑ การค้นหาปัญหาการใช้ยา ❑ การแก้ไขปัญหาจากการใช้ยา ❑ การป้องกนั ปัญหาทเี่ กดิ จากการใช้ยา 5 06/08/62
6 ▪ การคน้ หาปัญหาจากการใชย้ า 6 06/08/62
▪ การแก้ไขปัญหาจากการใช้ยา 7 7 06/08/62
8 ▪ การปอ้ งกันปัญหาที่เกิดจากการ ใช้ยา 06/08/62
แนวคดิ ของการบริบาลทางเภสัชกรรม 9 ▪ ในประเทศตะวนั ตก Linda M Strand เป็นผ้มู ีบทบาท หลกั ในการสร้างแนวคดิ ดงั กล่าว ▪ ในประเทศไทย ผ้ทู ม่ี ีบทบาทในการสร้างให้เกิดงานและการศกึ ษา ทางการบริบาลทางเภสชั กรรมคือ ภญ รศ ดร เฉลมิ ศรี ภมุ มางกรู ปัจจบุ นั เป็นคณบดี คณะเภสชั ศาสตร์ มหาวิทยาลยั สยาม Linda M Strand รศ ดร ภญ. เฉลมิ ศรี ภุมมางกรู 9 06/08/62
บทบาทของเภสัชกรในงานบริบาลทางเภสัชกรรม 10 ▪ สภาวิชาชพี ได้มีการกาหนดเกณฑม์ าตรฐานวิชาชีพเภสชั กรรม ด้านการบริบาลทางเภสชั กรรมดงั นี ้ 06/08/62
บทบาทของเภสัชกรในงานบริบาลทางเภสัชกรรม 11 06/08/62 11
บทบาทของเภสัชกรในงานบริบาลทา12งเภสัชกรรม 12 06/08/62
บทบาทของเภสัชกรในงานบริบาลทางเ13ภสัชกรรม 13 06/08/62
บทบาทของเภสัชกรในงานบริบาลทางเภ14 สัชกรรม 14 06/08/62
บทบาทของเภสัชกรในงานบริบาลทางเภสัชกรรม 15 15 06/08/62
บทบาทของเภสัชกรในงานบริบาลทางเภสัชกรรม ▪ มีผ้เู สนอบทบาทสาคญั ในงานไว้ 5 งานท่ีเกี่ยวข้องกบั การ บริบาลทางเภสชั กรรม คอื ❑ บทบาทเกย่ี วกบั ยา 16 ❑ การบรบิ าล ❑ ผลการรกั ษา ❑ คุณภาพชวี ติ 16 ❑ ความรบั ผดิ ชอบ 06/08/62
บทบาทของเภสัชกรในงานบริบาลทาง17 เภสัชกรรม ▪ ในบทบาทท่เี ก่ยี วข้องกบั ยาจะมีงานทเี่ กย่ี วข้องเพอ่ื ป้องกนั ปัญหา ท่เี กิดขนึ้ จากยาดงั นี ้ ❑ ให้คาแนะนาในการใช้ยา ❑ การตดิ ตามอาการไม่พงึ ประสงคจ์ ากยา ❑ การประเมินการใช้ยา ❑ การให้บริการข้อมลู ทางยา ❑ การตรวจวดั ระดบั ยาในเลอื ด ❑ การบริบาลผ้ใู ช้สารอาหารทางหลอดเลอื ดดา 17 06/08/62
บทบาทของเภสชั กรในงานบริบาลทางเภสชั กรรม 18 06/08/62
บทบาทของเภสชั กรในงานบริบาลทางเ19ภสชั กรรม ▪ หน้าท่ีของเภสชั กรด้านการบริบาลทางเภสชั กรรม ❑ จดั ทาแฟม้ ประวตั ิผ้ปู ่ วยเน้นด้านการใช้ยา ❑ สืบค้นปัญหาจากการใช้ยาของผ้ปู ่ วยแตล่ ะราย ❑ การจดั ระบบส่งมอบยาได้อย่างมปี ระสทิ ธิภาพ ❑ ตดิ ตามการใช้ยาของผ้ปู ่ วย เพ่อื ให้ผ้ปู ่ วยได้ยาทมี่ ีประสิทธิภาพ ❑ คดั กรองผ้ปู ่ วยทีม่ ีปัญหาการใช้ยา ❑ ตดิ ตามอาการไม่พงึ ประสงค์ 19 06/08/62
บทบาทของเภสชั กรในงานบริบาลทาง20เภสชั กรรม ❑หายาอื่นทเ่ี หมาะสมทดแทน ❑ สามารถตอบคาถามหรือให้ข้อมลู ทางยา ❑ ให้คาแนะนาด้านสขุ ภาพ ❑ สมั ภาษณป์ ระวตั ิ ❑ ช่วยแพทยใ์ นการเลอื กชนิดของยา ❑ สามารถจดั ทาโปรแกรมประเมินการใช้ยา ❑ สามารถนาหลกั การทางเภสชั กรรมมาประยกุ ตใ์ ช้ในการคดั เลือก ยาสาหรับรักษาผ้ปู ่วย 20 06/08/62
ระดับของการบริบาลทางเภสัชก21รรม ▪ การบริบาลทางเภสชั กรรมแบง่ เป็น 3 ระดบั ได้แก่ ❑ ระดบั พนื ้ ฐาน หรือ ระดบั ต้น ❑ ระดบั กลาง ❑ ระดบั สงู 21 06/08/62
ระดับของการบริบาลทางเภสัชกร22 รม • ระดบั ต้น: ผ้ปู ่ วยมักไม่ต้องนอนโรงพยาบาล สามารถ รับยาและกลบั มาดูแลตนเองท่บี ้านได้ 22 06/08/62
ระดับของการบริบาลทางเภสัชก23รรม ▪ บทบาทของเภสชั กร ������ ตดิ ตามการใช้ยาและผลของยา ������ จา่ ยยาพร้อมมีฉลากและฉลากชว่ ยแนะนา ������ ให้คาแนะนาการใช้ยากรณีท่ีผ้ปู ่วยซอื ้ ใช้เอง ������ ให้คาแนะนาวิธีการเกบ็ รกั ษายาที่เหมาะสม ������ ชว่ ยแพทยใ์ นการเลอื กชนิดของยา 23 06/08/62
ระดบั ของการบริบาลทางเภสัชกร24รม • ระดบั กลาง: มีความซบั ซ้อนกว่าระดบั ต้นบ้าง เน่ืองจากการใช้ยา ซบั ซ้อนและย่งุ ยากมากขนึ้ กว่าระดบั ต้น 24 06/08/62
ระดับของการบริบาลทางเภสัชกรรม ▪ บทบาทของเภสชั กร ������ เลอื กใช้ยาในการรักษา โดยจาเป็นต้องทาหลกั เกณฑใ์ นการ เลือกใช้ไว้ในหน่วยงาน ������ จดั การหารูปแบบของยาหรือการใช้ยาอยา่ งเหมาะสม ������ ให้บริการทางเภสชั จลนศาสตร์ และสามารถประเมินการใช้ ยาโดยอาศยั หลกั การทางเภสชั จลนศาสตร์ได้ ������ มีสว่ นร่วมในการทา Cardiopulmonary resuscitation (CPR) ������ ตอบปัญหาการใช้ยา ������ ชว่ ยแพทย์โดยการแนะนายาและขนาดท่ีเหมาะสม 25 06/08/62
ระดับของการบริบาลทางเภสัชกรรม • ระดบั สงู : มีความซบั ซ้อนและจาเป็นต้องอาศยั ความชานาญเป็นพิเศษใน การดแู ลผ้ปู ่วย เนื่องจากการใช้ยาซบั ซ้อนและย่งุ ยากมากขนึ้ กวา่ ระดบั ต้น และระดบั กลาง ผ้ปู ่วยระดบั นมี ้ ักเป็นผ้ปู ่วยขนั้ วกิ ฤต 26 06/08/62
ระดับของการบริบาลทางเภสัชก27รรม ▪ บทบาทของเภสชั กรในการให้บริบาลทางเภสชั กรรมในระดบั นีจ้ ะ เหมือนกบั ในระดบั กลางแต่ต้องมีความรู้ลกึ และแม่นยามากขนึ้ มี ความพร้อมทจี่ ะสามารถตดั สนิ ใจร่วมกบั แพทยใ์ นการเลอื กใช้ยา หรือเปลีย่ นวธิ กี ารใช้ยา เช่น ������ เปลย่ี นยาลดความดนั โลหิตให้เหมาะกบั สภาวะไตของผู้ป่วย ������ เปล่ยี นยาปฏิชีวนะจากรูปแบบฉดี เป็นรูปแบบการ รับประทาน ������ ปรับขนาดยาให้เหมาะสมตามระดบั ยาทีว่ ดั ได้ในกระแส เลือด 27 06/08/62
ระดับของการบริบาลทางเภสัชกร28 รม • ประเทศไทยเริ่มมีหลกั สตู รท่ีสนบั สนนุ ให้เภสชั กรมีความรู้ความ ชานาญด้านการบริบาลทางเภสชั กรรมหรือทเี่ รียกวา่ หลกั สตู ร เภสชั กรประจาบ้าน (Residency) ซงึ่ เปน้ หลกั สตู รที่อย่ใู น ความรับผิดชอบของ วิทยาลยั เภสชั บาบดั แหง่ ประเทศไทย (The college of Pharmacotherapy of Thailand) 28 06/08/62
29 06/08/62
30 30 06/08/62
31 06/08/62
32 รศ. ดร. ภก.วชิ ยั สนั ตมิ าลวี รกุล 06/08/62
33 รศ. ดร. ภญ.พรวลยั บญุ เมอื ง 06/08/62
34 ผศ. ดร. ภญ.ดาราพร รุง้ พราย 06/08/62
35 ผศ. ดร. ภก ปิ ยะรตั น์ พมิ พส์ ี ผศ. ดร. ภญ.จุฑาทพิ ย ์ สุพรรณกลาง ผศ. ดร. ภก.วรี ยุทธ แซล่ มิ้ อ. ดร. ภก.กวนิ ดว้ งมี 06/08/62
ACTIVITIES OF ACC36 P ORGANIZATION 06/08/62
Activities of FAPA Organization 37 https://sites.google.com/view/fapa- foundation/?fbclid=IwAR10Z_lb0ejQiXelNeixVxuBXTh0Vgu8cV4uQnwZ l58T2hJbVvyQxco1Hso
38 06/08/62
39 06/08/62
40 เภสัชกรรมทางไกลและเภสชั ศาสตร์แม่นยา
ตวั อย่างของงานบริบาลทางเภสัชกรรม 41 06/08/62
ตวั อย่างของงานบริบาลทางเภสัชกรรมในประเทศไทย 42 • งานบริบาลทางเภสชั กรรมของ โรงพยาบาลยะหร่ิง • งานบริบาลทางเภสชั กรรมในผ้ปู ่ วยเฉพาะรายเชน่ ผ้ปู ่ วยเอดส์ ผ้ปู ่ วยโรค ไต ผ้ปู ่ วยเบาหวาน • การสร้างการประสานรายการยา • การจดั ตงั้ คลนิ กิ Warfarin ▪ เภสชั กรรมปฐมภมู ิ 06/08/62
ตวั อย่างของงานบริบาลทางเภสัชกร4ร3 มในประเทศ ไทย • โครงการลดความแออดั ในโรงพยาบาล https://www.bangkokbiznews.com/news/detail/8861 64
ตวั อย่างของงานบริบาลทางเภสัชก44รรมในประเทศไทย • โครงการดูแลผปู้ ่ วย ช่วง COVID 19 ด้วยบริการเภสชั กรรมทางไกล (Telepharmacy) • https://pharmacycouncil.org/index.php?option=content_detail&vie w=detail&itemid=1817&catid=1
45 06/08/62
46 06/08/62
47 06/08/62
48 06/08/62
49 https://www.bumrungrad.com/th/health- blog/july-2019/vdo-pharmacist-specialties 06/08/62
https://www.youtube.com/watch?v=Hil-Y50 4KuOs0&hd=1 Bridgeport Hospital - Clinical Pharmacist.mp4 06/08/62
Search
