DHF_09082562

ศนู ยป์ ฏิบตั ิการตอบโต้ภาวะฉุกเฉิ น (Emergency Operations Center : EOC) โรคไข้เลือดออก จงั หวดั อบุ ลราชธานี 10 สิงหาคม 2562 สานักงานสาธารณสุขจงั หวดั อบุ ลราชธานี



สถานการณ์โรคไข้เลือดออก ประเทศไทย ปี 2562





จานวนผปู้ ่ วยโรคไขเ้ ลอื ดออก จงั หวดั อบุ ลราชธานี ปี 2562 (จาแนกรายสปั ดาห)์ เปรียบเทียบกบั คา่ มธั ยฐาน 5 ปี ยอ้ นหลงั (ปี 2557 – 2561) และปี 2561 600 จานวนผปู้ ่ วยสูงเกินคา่ มธั ยฐาน 6 เท่า ใน Wk 25 -28 และมแี นวโน้ม • จานวนผปู้ ่ วย 5,919 ราย ลดลงใน เดือน กค.-ส.ค. ทกุ ปี พยากรณ์ จ.อบุ ลฯ 7,000 +ราย • อตั ราป่ วย 316.6 ต่อ.แสนคน • เสียชีวิต 13 ราย (CFR 0.22%) 500 2562 516 512 • เชื้อ DEN 1, 2, 4 479 493 467 2561 มาตรการ กาจดั ลูกนา้ พร้อมกันทุกหมู่บ้าน / 400 Median 408 พ่นเคมีควบคมุ D1-3-7 และทุก 7 วัน ไปเร่ือยๆ จนกว่าจานวนผู้ป่ วยจะลดลงไม่เกนิ Median จำนวนผู้ ่ปวย (รำย) - EOC เพ่อื ลดจานวนผู้ป่ วยไม่ให้เกิน 352 352 340 ใน Wk 25-35 (เร่ิม พค – สค.62 ) ค่า Median ในสปั ดาห์ท่ี 29-35 300 - ป้ องกันผู้ป่ วยเสยี ชวี ิตเพ่ิม 226 200 160 100 106 104 0 68 71 73 80 69 70 75 83 8602 74 55 59 57 70 56 49 48 26 32 22 25 29 21 31 43 25 41 50 45 17 19 17 38 28 4 4 2 33 5 3 4 9 10 12 25 32 30 19 14 17 22 19 18 16 15 9 17 10 10 7 89 755410 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 สัปดาห์ ท่มี า : รายงาน 506/ไข้เลอื ดออกรายวนั ข้อมลู ณ วนั ท่ี 9 สค. 62

อตั ราป่ วยโรคไขเ้ ลือดออก จ.อบุ ลราชธานี ปี 2562 อาเภอที่อตั ราป่ วยสูง 4 สปั ดาหย์ อ้ นหลงั อตั ราป่ วย วนั ที่ 1 มค.- 9 สค.62 สงู ลาดบั ท่ี 2 ของประเทศ ลาดบั ที่ 1 ของเขตสขุ ภาพที่ 10 N อาเภอ รวมผ้ปู ่ วย อตั ราป่ วย N อาเภอ ผ้ปู ่ วย อตั ราป่ วย 1 นา้ ข่นุ 245 737.9 1 โขงเจยี ม 71 187.1 685.6 2 สาโรง 84 154.7 2 สิรินธร 375 660.7 3 ศรีเมืองใหม่ 97 136.9 646.4 4 สริ ินธร 68 124.3 3 นา้ ยืน 468 611.7 5 เขมราฐ 101 124.3 471.6 6 นา้ ขุ่น 26 78.3 4 สาโรง 351 448.9 7 พบิ ลู มังสาหาร 85 64.2 376.5 8 วารินชาราบ 98 60.3 5 นาจะหลวย 358 333.1 9 นา้ ยืน 38 53.7 314.9 10 นาจะหลวย 29 49.6 6 โขงเจยี ม 179 283.2 11 โพธ์ไิ ทร 23 49.2 270.4 12 ม่วงสามสบิ 39 45.9 7 ศรีเมอื งใหม่ 318 268.4 13 ตระการพืชผล 56 45.7 243.8 14 บณุ ฑริก 43 45.5 8 เขมราฐ 306 224.3 15 ดอนมดแดง 12 43.8 216.8 9 บุณฑริก 315 208.0 เสียชวี ติ 198.9 กาลังสอบสวนโรค 10 วารินชาราบ 512 177.3 160.6 ท่ีมา : รง.506/ รายวนั ขอ้ มูล ณ วนั ท่ี 9 สค.62 11 เดชอุดม 504 152.8 (อตั ราป่ วยต่อ ปชก.แสนคน) 145.0 12 ม่วงสามสบิ 230 141.9 114.7 13 ท่งุ ศรีอุดม 78 55.3 14 โพธ์ิไทร 114 15 พิบูลมงั สาหาร 297 16 ตระการพืชผล 266 17 เมอื ง 463 18 สว่างวีระวงศ์ 62 19 เข่อื งใน 192 20 ดอนมดแดง 44 21 นาตาล 58 22 กุดข้าวป้ นุ 60 23 ตาลสมุ 47 24 เหล่าเสือโก้ก 32 25 นาเยยี 15

อตั ราป่ วยโรคไขเ้ ลอื ดออก จ.อบุ ลราชธานี ตงั้ แต่ 1 ม.ค. – 9 ส.ค. 2562 จาแนกตามกล่มุ อายุ (n = 5,919) อตั ราปว่ ย/ ปชก.แสนคน Dead5 Age Min 3 month 1400 Max 86 year Sex 1200 Dead2 1,158.7 Male : Female 1,003.4 1.2 : 1 Diagnosis 1000 DF 77.1% 800 DHF 21.3% DSS 1.6% 600 Dead2 Dead1 408.4 392.2 400 Dead1 Dead2 200 126.9 60.7 59.8 39.4 0 64.6 0-4 ปี 5-9 ปี 10-14 ปี 15-24 ปี 25-34 ปี 35-44 ปี 45-54 ปี 55-64 ปี 65+ ปี ทม่ี า : รง.506 และรายวนั ขอ้ มลู ณ วนั ท่ี 9 ส.ค.62

ผ้ปู ่ วยโรคไข้เลือดออก จ.อุบลราชธานี ปี 2562 (จาแนกตามวันท่วี นิ ิจฉัย) 100 95 จานวนผ้ปู ่ วยรายใหม่ มแี นวโน้มลดลงตงั้ แต่กลางเดือน กรกฎาคม 2562 94 จานวนผ้ปู ่ วย (ราย) 86 89 85 84 90 81 81 78 78 82 82 81 81 73 80 74 7777 77 77 70 74 75 60 61 70 74 73 73 71 71 ฝนตกชุก 1 สัปดาห์ 60 68 69 68 70 69 6768 70 64 6564 61 61 61 59 57 57 58 49 48 52 49 52 51 50 50 48 48 48 38 44 44 43 45 39 40 35 35 4445 37 41 40 40 35 3435 30 27 25 30 2205 34 2929 28 วนั ที่ 29 – 31 กค.62 มีฝนตกชกุ ในพื้นที่ 23 จงึ ให้ทุกอาเภอเฝ้ าระวงั และควบคมุ โรคเข้มข้น 20 14 10 9 0 15 17 19 21 23 25 27 29 31 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 1 3 5 7 9 พค พค พค พค พค พค พค พค พค มิย มิย มิย มิย มิย มิย มิย มิย มิย มิย มิย มิย มิย มิย มิย กค กค กค กค กค กค กค กค กค กค กค กค กค กค กค สค สค สค สค สค ทม่ี า : รง 506 / รายวนั ขอ้ มลู ณ วนั ท่ี 9 ส.ค.62

สรุปรายงานผปู้ ว่ ยไข้เลอื ดออก (DF, DHF, DSS) รายวัน จ.อบุ ลราชธานี ปี 2562 ลำดบั อาเภอ ผู้ปว่ ย ปกช. รวมผู้ป่วย อตั ราป่วย จานวนผู้ป่วยรายวัน (ราย) ผปู้ ่วยในโรงพยำบำล IPD OPD DC R efer sho ck 1 มค.- 2 4 กค. ปี 2562 (ต่ อแสน คน) 4-ส.ค. 5-ส.ค. 6-ส.ค. 7-ส.ค. 8-ส.ค. 9-ส.ค. Zone4 1 นายนื 464 70,835 470 663.5 0 1 2 0 1 2 3000 0 0010 0 2 นาขุ่น 244 33,201 245 737.9 0 0 0 0 1 0 0020 0 6000 0 3 นาจะหลวย 353 58,527 358 611.7 3 1 0 1 0 0 7030 0 4 บณุ ฑรกิ 0000 0 306 94,557 315 333.1 0 2 1 3 3 0 16 0 6 0 0 5 เดชอดุ ม 492 177,973 507 28 4.9 3 7 2 0 0 3 2010 0 0011 0 6 ทงุ่ ศรอี ดุ ม 77 29,064 78 268 .4 0 0 0 0 1 0 4000 0 3080 0 รวม Zone4 1,936 464,157 1,973 425.1 6 11 5 4 6 5 13 2 1 0 0 9130 0 Zone3 0000 0 31 3 14 1 0 1 สาโรง 342 54,303 351 646.4 1 2 0 4 2 0 2 สิรนิ ธร 370 54,696 375 68 5.6 1 1 0 2 1 0 3 สวา่ งวรี ะวงศ์ 57 31,167 62 198 .9 2 2 0 0 1 0 4 โขงเจยี ม 158 37,953 18 2 479.5 4 1 1 4 11 3 5 วารนิ ชาราบ 492 162,583 516 317.4 4 3 2 5 6 4 6 พบิ ลู มงั สาหาร 268 132,388 298 225.1 6 4 2 11 6 1 7 นาเยยี 15 27,114 15 55.3 0 0 0 0 0 0 รวม Zone3 1,702 500,204 1,799 359.7 18 13 5 26 27 8 Zone2 1 ตระการพชื ผล 256 122,670 268 218 .5 1 2 1 2 4 2 12200 01000 2 ศรเี มอื งใหม่ 310 70,837 319 450.3 1 1 1 3 2 1 30000 40000 3 โพธ์ิไทร 109 46,756 114 243.8 2 0 0 2 1 0 20100 4 นาตาล 20210 58 37,950 58 152.8 0 0 0 0 0 0 12 3 5 1 0 5 กดุ ข้าวปนุ้ 56 41,388 62 149.8 1 2 0 1 0 2 6 เขมราฐ 295 81,273 307 377.7 0 1 4 2 4 1 รวม Zone2 1,084 400,874 1,128 28 1.4 5 6 6 10 11 6 Zone1 1 ม่วงสามสิบ 225 85,063 233 273.9 3 0 0 1 1 3 51010 2 เข่ืองใน 188 108,305 193 178 .2 0 1 0 1 2 1 21000 3 ตาลสุม 45 33,118 47 141.9 0 1 1 0 0 0 00000 4 เมอื ง 450 222,610 470 211.1 0 4 5 2 2 7 10 0 0 0 1 5 ดอนมดแดง 41 27,391 44 160.6 1 0 1 10 0 20000 6 เหล่าเสือโกก้ 24 27,911 32 114.7 2 1 0 3 2 0 40 000 14 3 3 รพศ 0 รวม Zone1 973 504,398 1,019 202.0 6 7 7 8 7 11 รวม Zone 1-4 5,695 1,869,633 5,919 316.6 35 37 23 48 51 30 96 11 28 3 1

ผปู้ ่ วยโรคไข้เลือดออกเสียชีวิต จ.อบุ ลราชธานี ปี 2562 (มี Myocarditis 8/13) ลาดบั เพศ อายุ อาเภอ วนั เร่ิมป่ วย วนั เสียชีวิต ผลตรวจ 1 ช 12 บณุ ฑริก 5 ม.ค.62 11 ม.ค.62 Den 2 2 ช 12 นาจะหลวย 16 พ.ค.62 22 พ.ค.62 ELISA+ 3 ช 12 นาจะหลวย 15 พ.ค.62 23 พ.ค.62 Den 2 4 ญ 10 นาจะหลวย 16 พ.ค.62 21 พ.ค.62 Den 1 5ญ 9 นาจะหลวย 8 พ.ค.62 24 พ.ค.62 ELISA+ 6ช 4 นาจะหลวย 15 พ.ค.62 24 พ.ค.62 Den 1 7ช 9 สิรินธร 17 พ.ค.62 24 พ.ค.62 Den 2 8 ช 10 ด. น้าขนุ่ 15 พ.ค.62 25 พ.ค.62 Den 1 9 ญ 32 วารินชาราบ 7 มิย.62 9 มิย.62 Den 2 10 ญ 62 วารินชาราบ 15 มิย.62 17 มิย.2 Den 2 11 ญ 20 บณุ ฑริก 15 มิย.62 21 มิย.62 DEN2 12 ญ 57 น้าข่นุ 20 มิย.62 26 มิย.62 NS1+ 13 ช 12 เดชอดุ ม 26 กค.62 1 สค.62 Den 1

ผปู้ ่ วยโรคไข้เลือดออกเสียชีวิต รายที่ 13 (อ.เดชอดุ ม) • เดก็ ชาย อายุ 12 ปี นน. 73. กก. มีภาวะอ้วนมาก • ม. 12 ต กดุ ประทาย. อ. เดชอดุ ม (กาลงั ระบาดทงั้ ตาบล) • เร่ิมป่ วย 26 กค.62 ไข้ อาเจียน 2 ครงั้ ถา่ ยเหลว 1 ครงั้ (เพื่อนให้ข้อมลู ว่า ผปู้ ่ วยดื่มสรุ า ก่อนป่ วย) • มารกั ษาท่ี รพร. เดชอดุ ม. Admit. 26 กค.62., Rapid test Dengue NS1+, Hct 33.7, WBC 8970, Plt 242000 • 27 กค 62 Hct. 34, WBC 11100, Plt 233000 • ส่งต่อ. รพศ. 28. กค.62. เวลา. 02.00. ด้วยภาวะ. ARDS on ET.tube ไมม่ ภี าวะชอ็ กหรอื Bleeding ก่อนส่งต่อ • เสียชีวิต. 1 สค.62 เวลา. 14.00. น. ที่. รพศ. • รายนี้ผลตรวจยืนยนั พบ DEN1

ผปู้ ่ วยโรคไข้เลือดออกเสียชีวิต (อ.พิบลู มงั สาหาร) • เดก็ หญิง อายุ 8 ปี ม.8 ต.โนนกาหลง อ.พิบลู ฯ (ห่าง รพ. 20 กม.) • เร่ิมป่ วย 11 กค.62 ไข้ ปวดศีรษะ • 12 ก.ค. 62 ไข้สงู . มา รพสต. โนนกาหลง TT+, ส่ง. รพ. พิบลู ฯ Hct 36, WBC 9220, Plt 350000 , NS1-, Dx Fever. ให้กลบั บ้าน • 13 กค.62 ไข้ อาเจียน ซึม มา. รพ. TT+, Hct 38, WBC 8060, Plt 319000, Dx Fever ให้กลบั บ้าน ให้ยาลดไข้ • 14 กค.62 ไข้ไมล่ ด มา. รพ พิบลู ฯ Hct 39, WBC 3530, Plt 319000 Dx Fever. , NS1- ให้กลบั บ้าน และนัด 2 วนั • 15 - 16 กค.62 มาก่อนนัด เหน่ือย ปวดท้อง ซึม BP 80/50 Dengue IgG+, IgM-, Ns1-, SGOT 821-3510, SGPT 261-1205 / Admit Dx : DF with hepatitis (มารดาให้กินยาพาราฯ ลดไข้ ทกุ 1 -2 ชม.) • 16 กค.62 ส่งต่อ รพศ. เสียชีวิต 30 กค.62 ผลตรวจยืนยนั พบ DEN2

นโยบาย นพ.สสจ. ด้านการรกั ษาพยาบาล รพ.สต/ รพ. • ให้แพทย์ พยาบาล ต้องเข้าฟัง Facebook live ศ.คลินิก พญ. ศิริเพญ็ • รพ.สต. ทา TT. ทกุ รายท่ีมไี ข้ ตงั้ แต่ Day1 นัดทกุ วนั • ไข้ Day2 ถ้าไข้ไมล่ งให้ส่งพบแพทยท์ ่ีโรงพยาบาล, OPD นัดทุกวนั • รพ. กล่มุ เส่ียงเสียชีวิต มโี รคประจาตวั อ้วน มีประจาเดือน โรคเลือด ผปู้ ่ วยมาสองครงั้ ขึ้นไป, มากลางคืน, ขอนอน รพ. ให้ Admit ทนั ที • ให้ Admit ผปู้ ่ วยไข้ Day 3- 4 ทกุ ราย ให้อย่ใู นความดแู ลของแพทย์ • รพ. จดั ทา Dengue corner เพื่อให้พยาบาล ทา TT, สอน Warning signs, ORS, แจกยาทากนั ยงุ , เภสชั สอนการกินยาพาราฯ • งดใช้ยากล่มุ NSAIDs, ASA ในผปู้ ่ วยมีไข้ทกุ ราย • IPD ผอ.รพ./ กมุ ารแพทย/์ อายแุ พทย์ ราวน์ผปู้ ่ วยเดนก่ีซา้ ทุกราย • เฝ้ าระวงั Co-infection : Flu, Scrub, EV71, EBV, Mycoplasma and Myocarditis ทุกราย หากสงสยั ให้ส่งต่อ

นโยบาย นพ.สสจ. ด้านการรกั ษาพยาบาล รพ.สต/ รพ. • IPD จดั โซนผปู้ ่ วยไข้เลือดออก / ฟอรม์ ปรอท ระบุ Day1-2-3-….7 • พยาบาลจดั ทาตาราง ผล Hct, Plt, WBC, LFT, BUN , Cre รายบคุ คลแต่ละ Day เพ่ือให้แพทยพ์ ิจารณาง่ายๆ • รพช. จดั หา Dextran อย่างน้อย รพช/ รพท. ละ 5 ถงุ • BP manual cuff 3 ขนาด ให้มคี รบทุก รพ/ รพ.สต และ จนท. ทา TT. ถกู ต้อง • หากจาหน่าย ให้ จนท.สธ./ พยาบาล ติดตามเยี่ยมบ้าน 7 วนั • แจกยาทากนั ยงุ ผปู้ ่ วยมีไข้ทกุ ราย ให้สงสยั ไข้เลือดออก 3 – 4 ซอง ทาทกุ วนั ๆละ 2 – 3 ครงั้ กลางวนั เพ่ือป้ องกนั การแพรเ่ ชื้อ • IPD ติดม้งุ ลวดทกุ ช่อง, ให้ผปู้ ่ วยทายากนั ยงุ , กางมงุ้ ทกุ ราย • ใน รพ. ให้จดั เวรกาจดั ลกู น้าทุก 7 วนั ให้ค่า CI = 0 และ พ่นยงุ ทกุ สปั ดาห์ จนพ้นฤดกู ารระบาด

นโยบาย นพ.สสจ. ด้านการควบคมุ โรคและค้นหาผปู้ ่ วยในชมุ ชน • จดั อสม. เคาะประตบู า้ น ค้นหาผปู้ ่ วยที่มีไข้ทุกวนั (Active case finding) ถ้าพบไข้ ไมว่ ่าอาการร่วมใดๆ กินยาลดไข้ไข้ไม่ลง Day2 ส่งพบแพทย์ ท่ี รพ.ทนั ที • ผใู้ หญ่ ผสู้ งู อายุ และเดก็ ที่ไมม่ ีคนดแู ล หรืออย่กู บั ตา ยาย (ที่ไม่ได้อย่กู บั พ่อแม่) ให้ ผญบ./ อสม. เฝ้ าระวงั /ดแู ลพิเศษ หากมีไข้ส่งพบแพทย์ • รณรงคก์ าจดั ลกู น้ายงุ ลาย ทุก 7 วนั (ในฤดฝู น ให้เน้นภาชนะ ทงั้ ใน-นอกบา้ น) • การพ่นเคมีและสารวจ/กาจดั ลูกน้ายงุ ลาย ให้ฉีดสเปรยบ์ า้ นผปู้ ่ วย D0 และพ่นเคมี D1-3-7 หากมผี ปู้ ่ วยมากกว่า 1 ราย ให้เพ่ิม D14-21-28 จนกว่าจะไมม่ ีผปู้ ่ วยติดต่อกนั 28 วนั

การดาเนินงาน EOC โรคไข้เลือดออก ทกุ อาเภอ • ให้ทีม SAT อาเภอ รายงานข้อมลู ผปู้ ่ วยรายวนั ให้ ผอ.รพ./สสอ./ ผช.สสอ. รบั ทราบทุกวนั เวลา 08.30 - 09.30 น. • ให้เชิญนายอาเภอ/ผแู้ ทน ประชุมติดตามการดาเนินงาน EOC ทกุ 14 วนั พรอ้ มสรปุ รายงาน นพ.สสจ. ทราบ • ทุกอาเภอ ประเมินสถานการณ์ ระดมทรพั ยากรในการควบคมุ โรค • สรปุ ผลการดาเนินงาน EOC ให้นายอาเภอทราบทุกสปั ดาห์ พร้อมค่า HI, CI ในหม่บู ้านท่ีมีการระบาด

นโยบายการรกั ษาผปู้ ่ วยไข้เลือดออก นพ.สสจ. อบุ ลราชธานี ถ้าไม่มีเงนิ ก็ไม่ต้องเกบ็ ขอให้รักษาให้เต็มท่ี ทงั้ คนไทยและคนต่างชาติ

ข้อสงั่ การนายแพทยส์ าธารณสขุ จงั หวดั อบุ ลราชธานี (14 พ.ค.62)

ข้อสงั่ การนายแพทยส์ าธารณสขุ จงั หวดั อบุ ลราชธานี (14 พค.62)

ข้อสงั่ การนายแพทยส์ าธารณสขุ จงั หวดั อบุ ลราชธานี (14 พค.62)

ข้อสงั่ การนายแพทยส์ าธารณสขุ จงั หวดั อบุ ลราชธานี (14 พค.62) ไข้ไม่เกิน 2 วัน

พืน้ ท่ีโรคไขเ้ ลือดออกระบาด จ.อบุ ลราชธานี (มิ.ย – ก.ค.62) ลาดับ อาเภอ ตาบล 1 นา้ ยืน โดมประดิษฐ์, สีวเิ ชียร, ยางใหญ่, ยาง, บุเปื อย, โซง 2 นาจะหลวย บ้านตูม, นาจะหลวย, โนนสวรรค์,โนนสมบูรณ์, พรสวรรค์, โสกแสง 3 นา้ ขุ่น ขเี้ หล็ก, ตาเกา, ไพบูลย์, โคกสะอาด 4 สริ ินธร นิคมฯ, คาเข่อื นแก้ว, โนนก่อ, ช่องเม็ก 5 เดชอุดม กุดประทาย, สมสะอาด, เมอื งเดช, นาเจริญ, ตบหู, แก้ง, ท่าโพธ์ิศรี, นาเจริญ, แก้ง, นากระแซง, ท่งุ เทิง, ป่ าโมง, นาส่วง, โพนงาม, โนนสมบรู ณ์ 6 เมอื ง หนองบ่อ, ขามใหญ่, หนองขอน, ไร้น้อย, กระโสบ, ขเี้ หลก็ ,หวั เรือ, ขเี้ หลก็ , เทศบาลนครอุบลฯ, ปะอาว, กุดลาด, แจระแม 7 วารินชาราบ โนนโหนน, สระสมิง, คูเมือง, วาริน, ธาตุ, สระสมงิ , คาขวาง, ท่าลาด, โพธ์ิใหญ่, โนนผงึ้ , บุ่งไหม, บุ่งหวาย 8 สาโรง สาโรง,ค้อน้อย, หนองไฮ, โคกก่อง, ขามป้ อม, บอน, โนนกาเล็น, โคกสว่าง 9 ม่วงสามสบิ หนองไข่นก, คูเมือง, โพนแพง, ดุมใหญ่, หนองช้างใหญ่, หนองเมือง, ยางสกั กระโพหลุ่ม, หนองฮาง, ไผ่ใหญ่, นาเลงิ , เตย

พืน้ ที่โรคไข้เลือดออกระบาด จ.อบุ ลราชธานี (มิ.ย – ก.ค.62) ลาดับ อาเภอ ตาบล 10 ศรีเมืองใหม่ นาเลิน, เออื ดใหญ่, สงยาง, แก้งกอก, คาไหล, นาคา, ตะบ่าย, วาริน, ลาดควาย, ดอนใหญ่ 11 ตระการพืชผล โนนกุง, เกษม, ขุหลุม คาเจริศ, กุศกร, ขามเปี้ย, ไหล่ท่งุ 12 เขมราฐ เขมราฐ, แก้งเหนือ, หนองนกทา, หวั นา, ขามป้ อม, เจยี ด, หนองผือ 13 บุณฑริก โพนงาม, ห้วยข่า, คอแลน, นาโพธ์ิ, แมด, หนองสะโน 14 โขงเจยี ม โขงเจียม, ห้วยไผ่, ห้วยยาง, นาโพธ์ิกลาง, หนองแสงใหญ่ 15 โพธ์ิไทร สาระภี, สาโรง 16 นาตาล กองโพน, พังเคน, นาตาล 17 พิบูลมังสาหาร โพธ์ิศรี, อ่างศิลา, โพธ์ิไทร, ระเว, พบิ ูล, ทรายมูล, ดอนจิก, หนองบัวฮี, กุดชมพู, บ้านแขม, อ่างศิลา 18 เข่อื งใน โนนรัง, ธาตุน้อย ,เข่อื งใน, ยางขนี้ ก, สร้างถ่อ, หวั ดอน 19 ท่งุ ศรีอุดม หนองอ้ม, กุดเรือ, โคกชาแระ, นาห่อม 20 ตาลสุม จิกเทงิ , นาคาย

พืน้ ท่ีโรคไขเ้ ลอื ดออกระบาด จ.อบุ ลราชธานี (มิ.ย – ก.ค.62) ลาดบั อาเภอ ตาบล 21 กุดข้าวป้ ุน ข้าวป้ ุน, โนนสวาง 22 สว่างวรี ะวงศ์ แก่งโดม, สว่าง 23 นาเยีย 24 เหล่าเสอื โก้ก นาดี 25 ดอนมดแดง หนองบก, แพงใหญ่ ดอนมดแดง, เหล่าแดง พืน้ ท่เี ส่ียงในเดอื น สิงหาคม – กนั ยายน คอื หมู่บ้านท่ียงั ไม่มกี ารระบาดในปี 2562 ขอให้ทุกอาเภอเร่งรัดการป้ องกนั โรค โดยการกาจดั ลกู นา้ ยุงลายอย่างต่อเน่ือง หากพบผู้ป่ วย ดาเนินงานตามมาตรการ 3-3-1-14-28

มาตรการเฝ้ าระวงั Myocarditis ในผปู้ ่ วยโรคไขเ้ ลือดออก จ.อบุ ลราชธานี 1. ให้เฝ้ าระวงั ผ้ปู ่ วยไข้เลอื ดออกทกุ ราย ทงั้ ใน IPD /OPD 2. หาก D/C ให้ รพ. จดั พยาบาลเย่ยี มบ้าน 7 วนั ตดิ ตอ่ กนั ทกุ ราย

บางส่วนแพร่เชอื้ ได้ แพร่เชือ้ ได้ แพร่เชอื้ ได้ แพร่เชือ้ ได้ แพร่เชือ้ ได้

เสียชีวิตได้ง่าย เสยี ชวี ติ ได้ง่าย

Dengue Screening Test

Diagnosis for Dengue Virus

Serology Concept ผปู้ ่ วยสงสยั ไข้เลอื ดออกเสียชีวิต ให้ส่งตรวจ PCR และ ELISA IgM, IgG ทุกราย

นายสฤษด์ิ วฑิ ูรย์ ผ้วู ่าราชการจังหวัดอุบลราชธานี 27 มิถุนายน 2562 โดยใช้ 4 มาตรการ

ป้ องกนั ยุงกดั ด่วน







Zika virus

โรคติดเชื้อไวรสั ซิกา (Zika virus) • พบผปู้ ่ วยยืนยนั 2 ราย (ชาย 40, ญ 41 ปี ) • หมู่ 1-2-8 ต.ห้วยยาง และ ม. 2 ต.โขงเจียม อ.โขงเจียม • ชาย 40 ปี มอี าการไข้ + ผน่ื MP rash + ปวดข้อ + ปวดศีรษะ • หญิงตงั้ ครรภ์ ในหม่บู า้ น 12 ราย ตรวจไม่พบเชื้อ การควบคมุ โรค - ยงุ ลายบ้านและยงุ ลายสวน เป็นพาหะนาโรค ควบคมุ โรค ตาม มาตรการ 3-3-1-14-28 เหมอื นโรคไข้เลือดออก และชิคนุ กนุ ยา - ป้ องกนั ไม่ให้หญิงตงั้ ครรภถ์ กู ยงุ กดั ตลอดช่วงการตงั้ ครรภ์ - ผปู้ ่ วยชาย ใช้ Condom 6 เดือน ป้ องกนั การแพรเ่ ชื้อ - เฝ้ าระวงั ผปู้ ่ วย ไข้ + ผน่ื MP rash + ปวดข้อ + ตาแดง ทกุ พื้นท่ี - เฝ้ าระวงั เดก็ หลงั คลอดท่ีมี Microcephaly ทุกราย

Chikungunya

โรคไข้ปวดข้อยงุ ลาย (Chikungunya) อ.เดชอดุ ม • พบผปู้ ่ วยมอี าการเข้านิยาม 106 ราย เป็นผปู้ ่ วยยืนยนั 11 ราย • ในหมู่ 1-2-10 ต.ป่ าโมง อ.เดชอดุ ม (ระบาด เม.ย – ก.ค.62) • อายุ 12 – 78 ปี อตั ราส่วนเพศชาย : หญิง 1 : 1.1 • มอี าการไข้ + ผนื่ MP rash + ปวดข้อ /ข้อบวม + ปวดศีรษะ • ไมม่ อี าการรนุ แรง ไมม่ ีภาวะแทรกซ้อน • ผปู้ ่ วยสงสยั รายแรก เดินทางมาจาก จ.กระบี่ ไข้ + ผน่ื (เม.ย.62) การควบคมุ โรค - ควบคมุ โรค ตามมาตรการ 3-3-1-14-28 เหมอื น Dengue + Zika - สคร.10 /อาเภอ ลงควบคมุ โรค เฝ้ าระวงั เข้มข้นในหม่บู ้าน และตาบลใกล้เคียง - เฝ้ าระวงั ในทุกพืน้ ท่ี ยงั ไมพ่ บรายงานผปู้ ่ วยในพืน้ ท่ีอื่นๆ

Influenza

จานวนผปู้ ่ วยโรคไขห้ วดั ใหญ่ จ.อบุ ลราชธานี ปี 2562 เปรียบเทียบกบั ปี 2561 และคา่ Median 5 ปี ย้อนหลงั จานวนผ้ปู ่ วยสูงเกนิ ค่ามฐั ยฐาน 6 เท่า ในเดือนมิถุนายน มีการระบาด 2 รอบ ประเทศไทย ในฤดูฝน และฤดูหนาว มักระบาด ในโรงเรียน เรือนจา บริษทั หน่วยงาน • ผปู้ ่ วย 205,076 ราย • (313.4 ต่อ ปชก.แสนคน) จานวนผ้ปู ่ วย(ราย) ระบาดรอบท่ี 1 ระบาดรอบท่ี 2 • เสียชีวิต 15 ราย • รอ้ ยละ 70 เป็น Flu B 1800 1,611 จ.อบุ ลราชธานี 1600 • ผปู้ ่ วย 6,215 ราย • (332.4 ต่อ ปชก.แสนคน) 1400 • เสียชีวิต 1 ราย (อ.เมือง) • ส่วนใหญเ่ ป็นสายพนั ธ์ุ B : 1200 1,305 82%, และ H3N2, H1N1 1000 893 800 790 653 714 527 600 455 597 436 268 250 270 400 128 200 260 292 126 180 212 Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec 0 Jan 2561 Median 2562 ท่ีมา : รง.506 ข้อมลู ณ วนั ที่ 31 กค.62

อตั ราป่ วยโรคไขห้ วดั ใหญ่ จ.อบุ ลราชธานี ปี 2562 (จาแนกรายอาเภอ) อตั ราป่ วย วนั ท่ี 1 มค.- 31 กค.62 ลาดบั อาเภอ case Rate/100,000 1 วารินชาราบ 1,982 1,219.1 2 สาโรง 603 1,110.4 3 นา้ ยืน 506 714.3 4 เขมราฐ 504 620.1 5 นาจะหลวย 212 362.2 6 เข่อื งใน 363 335.2 7 บณุ ฑริก 279 295.1 8 ศรีเมอื งใหม่ 186 262.6 9 เมือง 531 238.5 10 โพธิ์ไทร 101 216.0 11 สว่างวีระวงศ์ 67 215.0 12 เดชอดุ ม 277 155.6 13 ทงุ่ ศรีอดุ ม 43 148.0 14 สริ ินธร 80 146.3 15 โขงเจยี ม 49 129.1 16 ตระการพืชผล 156 127.2 17 นาตาล 45 118.6 18 ดอนมดแดง 27 98.6 19 เหลา่ เสอื โก้ก 24 86.0 20 นาเยยี 23 84.8 21 ตาลสมุ 24 72.5 72.3 22 นา้ ข่นุ 24 62.3 23 มว่ งสามสบิ 53 55.6 ท่มี า : รง.506 ข้อมูล ณ วนั ท่ี 31 กค.62 24 กดุ ข้าวป้ นุ 23 24.9 25 พิบลู มงั สาหาร 33

มาตรการขอความรว่ มมือจากทกุ หน่วยงาน • ประชาสมั พนั ธ์ หากมีเจา้ หน้าท่ีมีไขส้ ูง ปวดเมื่อยตามตวั หรอื เจบ็ คอ ไอ มีน้ามกู สงสยั ไขห้ วดั ใหญ่ ให้หยุดเรยี น - หยดุ งานจนหายดี และแยกผปู้ ่ วย ไม่คลกุ คลีผอู้ ่ืน 7 วนั หรอื จนหายดี สวมหน้ากากอนามยั และล้างมือด้วยน้า และสบบู่ อ่ ยๆ • ผปู้ ่ วยกล่มุ เส่ียงต่อการเสียชีวิต ให้รบี พบแพทย์ ไม่ควรเกินไขว้ นั ท่ี 2 (ผสู้ ูงอายุ หญิงตงั้ ครรภ์ ผมู้ ีโรคประจาตวั หอบหืด โรคเรอื้ รงั ผมู้ ีภมู ิค้มุ กนั ตา่ คนอ้วน) และฉีดวคั ซีนป้ องกนั โรค ปี ละ 1 ครงั้ ที่สถานบริการสาธารณสขุ (ในเดอื น มิ.ย. – ส.ค.) • โรงเรยี น ศนู ยพ์ ฒั นาเดก็ เลก็ วดั บริษทั คา่ ยทหาร เรอื นจา หน่วยงานราชการ จดั หาสบู่ล้างมือ อ่างล้างมือให้เพียงพอ และมีหน้ากากอนามยั แจกผปู้ ่ วย • หากพบการระบาดเป็นกลุ่มก้อน - หลายคน ให้แจง้ เจ้าหน้าท่ีสาธารณสขุ ท่ีรบั ผิดชอบ เพอื่ ลงสอบสวนควบคมุ โรคทนั ที (สบู่ ผงซกั ฟอก ใช้ทาลายเชื้อไขห้ วดั ใหญ่ได้)

ข้อแนะนาในการป้ องกนั โรค