Диета при заболеваниях кишечника

ДИЕТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА Осно н е р н ер 1 або е ан ях ечн а 2 е а р або е ан ях ечн а С с ра ре енн х а ре енн х 3 ро у о Ра но нос е р ра чн х 4 або е ан ях ЖКТ е а р або е ан ях 5 ечн а у е е МЕНЮ, РАЗРЕШЕННЫЕ И ЗАПРЕЩЕННЫЕ 6 Пос е с я несоб ен я е ПРОДУКТЫ 7 е чес е ре е НАТАЛИЯ ЛЕОНТЬЕВА

Основные принципы диеты при заболеваниях кишечника Патологии и заболевания кишечника занимают лидирующие места в списке самых распространенных болезней современности. В чем причина? Большие и динамичные города диктуют свои условия жизни. Итогом этого становится принципиально неправильный подход к собственному питанию: постоянные «перекусы», фаст- фуд и прочая вредная, а также некачественная пища, вечные диеты и голодания девушек, считающих, что секрет красоты — это болезненная худоба, частое и бесконтрольное употреблении антибиотиков вне зависимости от того, нужны они или нет. В результате очень сильно страдает микрофлора кишечника, происходит воспаление слизистой оболочки кишки. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Основные принципы диеты при заболеваниях кишечника Воспалительные заболевания кишечника по характеру течения могут подразделяться на острые, когда болезнь протекает тяжело, по времени обычно краткосрочно, и хронические, характеризующиеся вялым течением болезни с периодами обострения. Воспалительный процесс, вызывающий расстройство функции кишечника, может поражать либо весь кишечник, либо какой- нибудь определенный его отдел. По локализации воспалительные заболевания кишечника можно разделить следующим образом: Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Основные принципы диеты при заболеваниях кишечника Энтерит - воспалительный процесс, который локализуется в тонкой кишечнике и может захватывать как отдельную его часть, так и весь орган. Дуоденит - воспаление двенадцатиперстной кишки, в большинстве случаев болезнь начинается с первого отдела, где желудок переходит в кишечник. Мезаденит - воспаление лимфатических узлов, которое может провоцировать различные патологии слизистых. Колит - воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, которое в большинстве случаев затрагивает весь орган, однако встречается и воспаление отдельных его частей. Воспалительные явления, происходящие в кишечнике, имеют достаточно серьезные последствия. Они приводят не только к нарушениям его функции, но и органической патологии. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Основные принципы диеты при заболеваниях кишечника Вследствие заболеваний кишечника нарушается естественный процесс переваривания поступающей в организм пищи. Нарушения сопровождаются недостаточным для нормального функционирования человеческого организма всасыванием воды и питательных веществ. Кроме того, начинаются серьезные проблемы в виде нарушения процесса выведения токсических продуктов обмена. Основными симптомами появления и развития болезней кишечника являются: 1.Боль в области живота - зачастую человек не может точно указать локализацию боли, однако характеризует ее как распирающую или сдавливающую, таблетки приносят лишь временное ограничение, состояние напоминает синдром раздраженного кишечника. 2.Появление тошноты после еды - зачастую этот признак указывает на воспаление ДПК или тонкого кишечника. 3.Вздутие живота - чаще всего говорит о недостатке ферментов, участвующих в процессе пищеварения. 4.Потеря веса - которая чаще всего говорит о недостаточном всасывании питательных веществ стенками кишечника. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Основные принципы диеты при заболеваниях кишечника Важно отметить, что любые воспалительные заболевания кишечника требуют немедленного лечения, а диета при заболеваниях ЖКТ является важнейшим дополнением к лечению. Соблюдение определенных ограничений в питании позволяет значительно улучшить самочувствие, ускорить выздоровление и предупредить новые рецидивы болезни. Конкретную схему питания должен подбирать лечащий врач, учитывая результаты диагностики, стадию болезни и наличие сопутствующих расстройств. Важно отметить, что любые воспалительные заболевания кишечника требуют немедленного лечения, а диета при заболеваниях ЖКТ является важнейшим дополнением к лечению. Соблюдение определенных ограничений в питании позволяет значительно улучшить самочувствие, ускорить выздоровление и предупредить новые рецидивы болезни. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Основные принципы диеты при заболеваниях кишечника Существует несколько принципов питания, которых стоит придерживаться при воспалительных заболеваниях ЖКТ: необходимо обеспечить больного полноценным, разнообразным и сбалансированным питанием в соответствии с физиологическими потребностями организма и особенностями течения патологического процесса, не стоит слишком сильно урезать суточный калораж; важно обеспечить механическое щажение слизистой желудочно-кишечного тракта; стоит обеспечить химическое щажение рецепторов и слизистой желудочно-кишечного тракта В острой стадии необходим функциональный покой желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени и желчевыводящей системы; необходимо термическое щажение слизистой и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. А теперь рассмотрим подробнее каждый из приведенных выше принципов, как правильно воплотить его на практике. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Принцип сбалансированности рациона При заболеваниях органов пищеварения так же, как при любых других заболеваниях, питание должно быть полноценным, сбалансированным и обеспечивать физиологические потребности организма в основных питательных веществах. Однако необходимо подчеркнуть, что это — метод лечения питанием, поэтому диета составляется из специально подобранных и приготовленных продуктов, воздействующих на отдельные патогенетические звенья заболевания. Прежде всего при назначении той или иной диеты учитываются изменения в органах, первично страдающих при каждом конкретном заболевании. Например, гастродуоденальная область при язвенной болезни, поджелудочная железа при панкреатите и т. д. Далее учитывается состояние органов и систем наиболее часто вовлекаемых в патологический процесс. Например, кишечника, желчевыводящей системы при язвенной болезни: поджелудочной железы, печени, желчевыводящей системы при заболеваниях кишечника и т. д. Обязательно уделяют внимание степени нарушения обмена веществ и возможной его корреляции, а также состоянию организма в целом. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Принцип сбалансированности рациона Большинство диет, которые применяются в гастроэнтерологической практике, содержат физиологическую норму всех пищевых веществ на один килограмм массы тела человека: 1,5—2,0 г белков; 1,5—2.0 г жиров; 5.0—6,0 г углеводов. В некоторых случаях в соответствии с особенностями течения заболевания вносятся коррекции в эти величины. Так, при усилении катаболических процессов, повышенных потерях, особенно белков, в связи с тем или иным заболеванием (например, хронические заболевания кишечника, болезни оперированного желудка и т. д.) увеличивается потребность организма в некоторых питательных веществах. В этих случаях суточная норма пищевых веществ увеличивается. Чаще это относится к белкам, витаминам и некоторым минералам, таким как калий, кальций, железо, фосфор. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Принцип механического щажения При назначении той или иной диеты необходимо учитывать и местное действие пищи на слизистые оболочки и рецепторный аппарат желудочно-кишечного тракта, в частности, ее механическое, химическое и термическое воздействие. Механическое воздействие пищи на слизистую и рецепторный аппарат ЖКТ определяется объемом пищи, ее консистенцией, степенью измельчения, характером тепловой обработки, количеством в пище веществ, раздражающих рецепторный аппарат и слизистые желудка и кишечника. К механическим раздражителям относятся клетчатка, клеточные оболочки, соединительная ткань. Ко всем диетам, применяемым в гастроэнтерологической практике, предъявляются различные требования в плане механического воздействия на желудочно- кишечный тракт. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии резкого обострения с явлениями раздраженного желудка, хроническом энтероколите к стадии резкого обострения с профузными поносами, обострении хронического панкреатита, болезнях оперированного желудка и некоторых других заболеваниях органов пищеварения, при которых необходимо строгое механическое щажение суточный объем пищи уменьшается до и делится на 5—6, а иногда даже на 8—10 приемов (ранние сроки после операций на желудке). Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Принцип механического щажения В некоторых случаях больному дают отдельно жидкую и твердую пищу с интервалом в 1,5—2 часа (демпинг-синдром средней тяжести или тяжелый). Блюда жидкой и кашицеобразной консистенции оказывают меньшее механическое воздействие на желудок, быстрее ее покидают, нежели твердые и компактные блюда. Еще один метод механического щажения — измельчение пищи пропусканием ее через мясорубку. И, наконец, еще один путь осуществления механического щажения рецепторов и слизистой желудочно-кишечного тракта — подбор продуктов, содержащих меньшее количество соединительной ткани. Например, мясо кролика, индейки, белое куриное мясо, телятина, и т. д. Источники соединительной ткани — фасции и сухожилия мяса, кожа рыбы и птицы. В диетах с выраженным механическим щажением мясо должно быть тщательно зачищено от фасций и сухожилий в сыром виде до приготовления фарша, у рыбы и птицы должна быть снята кожа. Необходимо также ограничивать все те продукты, которые содержат клетчатку и клеточные оболочки, являющиеся сильными механическими раздражителями слизистой и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Принцип химического щажения При любых воспалительных заболеваниях органов желудочно- кишечного тракта особое значение придается химическому щажению секреторного аппарата, рецепторов и слизистой желудочно-кишечного тракта. Химическое действие пищи определяется целым рядом факторов. Прежде всего — количеством пищевых веществ, воздействующих на секреторные процессы в желудочно-кишечном тракте, на моторно-двигательную функцию желудка, кишечника, желчного пузыря. Это — органические кислоты, экстрактивные вещества, эфирные масла и т. д. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Принцип химического щажения Органические кислоты усиливают секрецию желудочного сока и перистальтику кишечника, экстрактивные вещества ускоряют секреторный процесс в желудке, кишечнике, поджелудочной железе, печени, желчевыводящей системе в целом. При жарке образуются альдегиды и акролеины, которые представляют собой продукты неполного расщепления жиров. Они, в свою очередь, раздражают паренхиму печени и поджелудочной железы, поэтому жарка крайне редко применяется в диетотерапии при заболеваниях органов пищеварения. Еще одним видом химического щажения является значительное или полное ограничение поваренной соли. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Принцип термического щажения Температурный фактор оказывает влияние сразу, как только пища приходит в соприкосновение со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта, это особенно существенно для его верхних отделов — пищевода и желудка. На нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта, а также на функциональное состояние печени, поджелудочной железы контрастные температуры оказывают рефлекторное воздействие. Наиболее предпочтительны блюда, температура которых близка к таковой в желудке — 36—37°С. Блюда, имеющие температуру выше 60—62°С, оказывают раздражающее влияние на слизистую пищевода, желудка, частично двенадцатиперстной кишки. Кроме того, такие блюда надолго задерживают эвакуацию из же- лудка, тем самым оказывают отрицательное влияние на моторно-двигательную функцию, рефлекторно усиливают пе- ристальтику кишечника, вызывают возникновение спазма сфинктера Одди. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Диета при заболеваниях кишечника Любые диеты при заболеваниях ЖКТ предназначены для предотвращения любого раздражения слизистой оболочки кишечника. Хотя они не способны влиять на заболевание как таковое, при правильном выборе пищи, ее обработке не усугубляется и без того существенный дискомфорт пациента. Правильная диета со специально подобранными продуктами позволяет ускорить процесс заживления слизистой кишечника и облегчить симптомы болезни. Чаще всего, врачи классической медицины при острых заболеваниях кишечника и расстройствах пищеварения назначают лечебную диету №4, разработанную профессором- гастроэнтерологом Мануилом Певзнером. Эта система питания имеет несколько вариаций, в зависимости от состояния пациента. Диета №4 – это лечебное питание, основной целью которого является снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт и назначается при острых и хронических заболеваниях кишечника, которые сопровождаются диареей, вздутием живота и другими расстройствами пищеварения. Диета назначается на достаточно короткий период времени (от 3 до 7 дней), в крайних случаях срок диеты может быть увеличен до 14 дней. Наталия Леонтьева Исследование: Профилактика холического неязвенного колита и синдрома раздраженного leozdrav.ru кишечника

Диета при заболеваниях кишечника Помимо этого, диета применяется при колите и обострениях хронических болезней ЖКТ (язва, гастрит, дисфагия). При таких состояниях у пациента развивается диспепсия, которая характеризуется расстройством стула, болями в животе, тошнотой, спазмами. Поэтому лечебное питание должно в полной мере обеспечивать больного в этот период не только питательными веществами, но и помочь уменьшить воспалительные реакции со стороны слизистой ЖКТ. Также диета направлена на восстановление микрофлоры, расслабление мускулатуры, улучшение моторики кишечника. Целью лечебного рациона является обеспечение максимального облегчения процесса пищеварения, и как следствие восстановление всего ЖКТ. Стол №4 предусматривает соблюдение специального меню со строгим контролем потребляемых продуктов питания. Но главное внимание в данной диете уделяется именно щажению и восстановлению слизистой желудочно-кишечного тракта. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Диета при заболеваниях кишечника Основные принципы диеты 4 стол заключаются в следующем: 1.Соблюдение калорийности рациона (около 2050 ккал в сутки), в случае истощении или при диарее дневная калорийность может быть увеличена до 2500-3000 килокалорий. 2.Употребление 100 г белков в день, включая 70% животного происхождения, 250 г углеводов, 70 г жиров. 3.Ограничение соли, сахара. 4.Ежедневное употребление 1,5 литра воды. 5.Приготовление пищи только с помощью тушения и варки. 6.Употребление пищи в жидком и протертом виде. 7.Дробное питание (4-5 раз в день). Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Диета при заболеваниях кишечника Особенности приготовления блюд Для того, чтобы улучшить общее состояние, наладить работу кишечника и уменьшить воспаление в нем, следует придерживаться определенных правил приготовления пищи: 1.В процессе приготовления супов можно использовать овощные и некрепкие мясные бульоны. 2.Каши разрешается готовить только на воде и на бульонах. Отдают предпочтение слизистым и перетертым кашам. 3.Мясные блюда могут состоять из цельных кусков мяса, рыбы или фарша (тефтели, фрикадельки), приготовленных с помощью тушения и готовки на пару. 4.Овощи употребляют после термической обработки в составе супов или как пюре в ограниченном количестве. При запоре количество употребляемых овощей можно увеличить до 300 грамм в день. 5.Рекомендуется употреблять 1 яйцо в день преимущественно в составе блюд. 6.Запрещается готовить жареные и запеченные блюда. 7.Необходимо соблюдать принцип термического щажения, который предусматривает температуру блюд в пределах от 15 до 45 градусов. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Списки разрешенных и запрещенных продуктов Диета помогает уменьшить воспаление в ЖКТ, нормализовать стул, будь то диарея или запор, посредством исключения определенных продуктов, которые вызывают избыточное выделение желчи и пищеварительных ферментов. При составлении лечебного меню из рациона рекомендуется исключить: наваристые бульоны, первые блюда с макаронами и цельнозерновыми крупами; мучные изделия (можно только сухари из белого хлеба); жирное мясо, рыбу; молочные продукты; все бобовые; овощи (можно только для отваров) свежие и сушеные ягоды и фрукты; газированную воду, кофе, крепкий чай; соусы и специи, маринады и консервы, колбасы. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Списки разрешенных и запрещенных продуктов Можно включать в меню: супы из нежирной рыбы, мяса и овощей; пшеничные сухари (100-200 г в сутки); белое мясо индейки, кролика, курицы, нежирную телятину и говядину; овсянку, рисовую и гречневую крупу (речь о протертых злаках); какао без молока, отвары из трав; сливочное масло (по 5 г на одну трапезу); супы слизистой консистенции, сваренные на обезжиренном мясном, рыбном бульоне или овощном отваре, с хорошо проваренными крупами, лапшой или вермишелью, допускается добавление фрикаделек. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Списки разрешенных и запрещенных продуктов Варианты завтраков, которые можно готовить: овсяные хлопья (перетертые) на воде со сливочным маслом, яйцо всмятку; овсяные хлопья и вареная курица в виде паштета с небольшим количеством масла; запеканка из гречки и свежего (домашнего) творога в сухарях с яйцом; запеканка (суфле) из риса без молока с яйцами и сливочным маслом, сухарик; куриные котлеты на пару со сливочным маслом и яйцом, рис на воде. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Списки разрешенных и запрещенных продуктов Обеды: нежирный бульон из курятины с манкой, перетертая гречка на воде, паровые котлеты из курицы; суп с фрикадельками и рисом, гречка с паровыми котлетами; легкий бульон с рисом и куриное суфле с яйцами и сливочным маслом в духовке, поджаренный хлебец; рыбные паровые котлеты, гречневая каша, легкий овощной бульон с манкой; паровые котлеты из индейки, рис на воде, бульон на основе филе индейки с сухарями; суп на легком бульоне с протертой говядиной и гречкой, рис с паровой котлетой. Ужины: омлет на пару; запеканка из гречки с яйцом; суфле из риса, яйца и куриного мяса; запеченное рыбное филе и рисовая каша; паровые котлеты из индейки (или рыбы), гречневая каша; гречневая каша и два яйца всмятку. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Разновидности диет при различных заболеваниях ЖКТ Ещё один интересный и рабочий вид диеты: FODMAP диета, которая применяется при жалобах на выраженный метеоризм, болях в животе, чередования диареи и жидкого стула – всех проявлений СРК (синдрома раздраженного кишечника), а также воспалительных заболеваний кишечника. Суть диеты заключается в исключении групп углеводов, которые содержат большое количество фруктозы, лактозы, фруктанов, галактанов и сахароспиртов полиолов. Данные углеводы плохо всасываются в кишечнике и способствуют разрастанию бактериальной и грибковой флоры, что ведет к таким симптомам как вздутие, газообразование, боли и дискомфорт в ЖКТ. FODMAP содержатся в широком спектре продуктов, и большинство людей ежедневно употребляют в пищу продукты с высоким FODMAP без проблем. Когда FODMAP употребляются в пищу, они медленно движутся по тонкому кишечнику, притягивая воду. Когда они достигают толстой кишки, кишечные бактерии используют FODMAP в качестве источника топлива для выживания. Бактерии быстро ферментируют FODMAP, в результате чего образуется газ. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Разновидности диет при различных заболеваниях ЖКТ Ниже представлены группы продуктов, содержащие вещества FODMAP. Олигосахариды (фруктаны и галактоолигосахариды) содержатся в таких продуктах, как пшеница, рожь, лук, чеснок и бобовые. Дисахариды (лактоза) - содержатся в молочных продуктах, таких как молоко, мягкие сыры, йогурты. Моносахариды (фруктоза) - содержатся в меде, яблоках, кукурузных сиропах и пр. Полиолы (сорбитол и маннит) входят в состав некоторых фруктов и овощей и используются в качестве искусственных подсластителей. FODMAP диета позволяет: 1.Уменьшить боль и дискомфорт. 2.Уменьшить вздутие живота и растяжение. 3.Улучшить функцию кишечника (уменьшить диарею или запор). 4.Улучшить качество жизни. Диета показывает свою эффективность в устранении симптомов диареи, вздутия, болей в животе. Конечно, требуется строгое соблюдение всех ограничений, однако при правильном их соблюдении многие люди чувствуют улучшение уже в первую неделю диеты. Наталия Леонтьева Исследование: A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome leozdrav.ru

Перечень разрешенных/ запрещенных продуктов Перечень Разрешены Запрещены Фрукты Ягоды кроме ежевики Яблоки, манго, и смородины. финики, инжир, Максимум 1 фрукт груши, сухофрукты, (порция) в день: банан гуава, папайя, (мини или неспелый), арбузы, вишня, дыня, клементин, банан спелый, виноград, спелая хурма, сливы, гуава, киви (золотой, чернослив, персики, зеленый), лимон, лайм, нектарины, личи, апельсин, маракуйя, ежевика, ананас, малина, смородина, авокадо ревень. (допускается 2-3 слайса в день). Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Перечень разрешенных/ запрещенных продуктов Перечень Разрешены Запрещены Овощи Руккола, бок чой, ростки Свекла, брокколи, фасоли, крест салат, свекла фенхель, чеснок, лук, маринованная или лук-шалот, квашенная, болгарский топинамбур, спаржа, перец, сельдерей, огурцы, артишок, сладкий баклажаны, зеленая фасоль, зелёный горошек, корень имбиря, капуста (не вяленые помидоры, более половины чашки в цветная капуста, день), китайская капуста, белокочанная капуста, салатные листья, пастернак, грибы, кукуруза. шпинат, мангольд, кабачки, водоросли, помидоры, цуккини, репа, редис, оливки и маслины, вешенки, укроп, петрушка. Ограниченно крахмалистые овощи (не более половины порции, например, половинка небольшого картофеля в день): картофель, тыква, сквош, морковь. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Перечень разрешенных/ запрещенных продуктов Перечень Разрешены Запрещены Животные Органическое (био) мясо Мясо от животных, белки курицы, индейки, баранина, выращенных на утка, говядина, свинина. фермах, сосиски, колбасы, мясные консервы. Рыба Дикий лосось, треска, Фабричная рыба, рыба Злаки форель, анчоусы, сельдь с высоким содержанием сардины, скумбрия, дикая ртути, включая тунец, рыба с низким содержанием акулу, меч-рыбу. ртути. Безглютеновые злаки, Глютенсодержащие включая киноа, рис, гречка, злаки, включая просо, амарант, паста из пшеницу, ячмень, рожь, коричневого риса, спельту, отруби, муку, гречневая лапша, овес с кус-кус, овес без пометкой «без глютена». пометки «без глютена». Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Перечень разрешенных/ запрещенных продуктов Перечень Разрешены Запрещены Бобы и Все бобовые (горох, бобовые фасоль, чечевица, нут). Орехи и Все орехи и семена кроме Арахис (относится к семена запрещенных. бобовым), фисташки, кешью. Молочные Конопляное, миндальное, Коровье, козье, овечье, продукты рисовое или кокосовое соевое молоко, мягкие молоко. Сыры с низким сыры (рикотта, содержанием лактозы: бри, сливочный, адыгейский камабер, чеддер, и т.п.), сливки, творог, моцарелла, пармезан, йогурт, ряженка, пекорино, швейцарский простокваша, (твердые сорта сыра). порошковое молоко. Сливочное масло. Молочные продукты без лактозы. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Перечень разрешенных/ запрещенных продуктов Перечень Разрешены Запрещены Подсласти Небольшое количество Сахарозаменители тели стевии, 100% кленового (сорбит, маннитол, сиропа, 100% сахара из изомальтоза, фиников, мелассы (черная мальтитоп, ксилит), патока), сахара концентрированные (рафинированный сахар, фруктовые соки, коричневый сахар, кукурузный сироп с тростниковый сахар), большим экстракта ванили. содержанием фруктозы. Напитки Зеленые и травяные чаи, Коммерческие Масла минеральная вода, фруктовые соки, фильтрованная вода, кофе энергетические ограниченно. напитки, алкоголь, газированные напитки. Чай из цикория, одуванчика. Нерафинированные масла Рафинированные холодного отжима: масла, маргарин, оливковое, кокосовое, салатные заправки. льняное. Сливочное масло, гхи. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Перечень разрешенных/ запрещенных продуктов Переход на low FODMAP рацион обычно происходит в несколько этапов. Этап 1. Исключение запрещенных продуктов. Период исключения запрещенных продуктов обычно составляет 3-6 недель. Этап 2. Элиминация. Период продолжительности диеты с низким содержанием FODMAP обычно составляет от 2 до 6 недель или до улучшения состояния по симптоматике. При наличии СИБР (синдром избыточного бактериального роста) одной только диеты для снижения патогенной или условно- патогенной флоры недостаточно. Этап 3. Расширение диеты. Для того, чтобы установить реакцию на определенный углевод FODMAP, целесообразно сперва расширять рацион за счет продуктов, содержащих только один из перечисленных углеводов. Например, начать с молочных продуктов, чтобы исключить непереносимость лактозы. Затем – с мёда (источник фруктозы). Маннитол содержится в грибах, сорбитол – в свежем авокадо и персике. Фруктаны помимо некоторых фруктов (дыня и т.д.) являются единственным FODMAP углеводом в свежем репчатом и красном луке и чесноке. Галактаны присутствуют в значительном количестве в миндальном орехе. На введение одного продукта отводится 3 дня. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Перечень разрешенных/ запрещенных продуктов В первый день употребляется маленькая порция продукта. Обычно рекомендуют начинать с половины порции (например 100 мл йогурта). Если симптомы появились после употребления даже маленького количества данного продукта, это может говорить о непереносимости лактозы. Следует попробовать другой продукт с тем же углеводом через 3 дня. Если же симптомы при употреблении маленькой порции отсутствуют, следует продолжить оценку переносимости обычной порции продукта на 2-й день. На следующий день возможно употребление стандартной порции продукта. При появлении неприятных симптомов и ощущений проба в третий день не проводится, а делается перерыв еще на три дня. Если все хорошо, на третий день можно употребить большую порцию продукта. Наличие симптомов будет свидетельствовать о том, что такое большое количество не следует употреблять в пищу. При отсутствии симптомов через три дня следует оценить переносимость других продуктов из той же группы. Каждый новый продукт оценивается по указанной выше схеме (день 1-2-3). Между пробами с двумя разными продуктами должно пройти 3 дня для того, чтобы полностью исключить влияние предыдущего теста на последующий. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Перечень разрешенных/ запрещенных продуктов После анализа переносимости различных продуктов внутри одной группы (например, группы молока и кисломолочных продуктов), можно перейти к оценке других углеводов. Попробуйте провести пробу на переносимость фруктозы с мёдом и манго. Следующей группой продуктов для оценки выберите, например, чечевицу, фундук и миндальный орех (содержат только галактаны). Гранат, грейпфрут, дыня и некоторые другие фрукты, чеснок и репчатый лук помогут оценить переносимость фруктанов. Сорбитол содержится в персике, абрикосе, авокадо, ежевике. Маннитол в большом количестве содержится в грибах (шампиньоны, белые грибы), а также в цветной капусте. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Диета при заболеваниях кишечника у детей У ребенка также могут быть заболевания кишечника. Достаточно часто встречается диспепсический синдром: диарея, вздутие живота. В таких случаях педиатры, гастроэнтерологи и диетологи даже рекомендуют детям придерживаться той же лечебной диеты №4, поскольку она не является опасной для детского организма, а выбор продуктов действительно велик, поэтому у людей, страдающих аллергией, есть возможность заменить аллергенные продукты. И, естественно, при расстройствах пищеварения диета действительно эффективна. Если врачи прописали четвертую диету, которая является лечебной, не следует пренебрегать этим, желательно продумать качественный рацион, который ребёнку придётся по вкусу. Для моральной поддержки вы можете соблюдать диету вместе с ним. Поддержка родителей всегда крайне важна для ребенка, тем более лечебный стол №4 впринципе является достаточно подходящим и щадящим вариантом для детского не до конца сформированного желудочно-кишечного тракта. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Последствия несоблюдения диеты При самопроизвольном отказе от лечебного питания, особенно на остром этапе болезни, появляются: болевые симптомы, спазмы; тошнота, рвота; диарея, до обезвоживания; нарушения желчеоттока, печеночные колики; интоксикация организма при кишечных инфекциях, гепатите С. Погрешности в диете вызывают рецидив хронической патологии ЖКТ. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Диетические рецепты Чиа пудинг Для приготовления потребуется: 4 ст.л. семян чиа 150 мл кокосовое молоко ягоды свежие или замороженные по вкусу Вечером в отдельной емкости залить семена чиа кокосовым молоком, хорошо перемешать. Накрыть крышкой и отправить в холодильник на ночь. Утром достать пудинг и перемешать, достать и промыть ягоды, измельчить в блендере. Выкладываем в чашу/стакан/глубокую емкость пудинг слоями: 1 слой ягодное пюре, 2 слой - чиа. И так, пока не закончатся ингредиенты. Сверху можно украсить листиком мяты. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Диетические рецепты Гречка на кокосовом молоке с ягодами и ванилью Для приготовления потребуется: 30 гр гречневой крупы 200 мл кокосового молока 1 горсть ягод (свежие или замороженные) ваниль по вкусу Гречневую крупу промыть, добавить 150 мл воды и варить 10 мин. По истечению времени добавить кокосовое молоко , специи и ягоды и варить еще 5 мин. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Диетические рецепты Рисовая каша с тыквой Для приготовления потребуется: 70 гр тыквы 100 мл воды 50 мл кокосового молока 2 ст.л. риса 5 гр сливочного масла 1 ч.л. мака 20 гр грецких орехов соль Рис промыть и замочить в воде на 15 минут. Смешать воду, молоко и поставить на медленный огонь, посолить. Высыпать рис, мак и помешивая, варить на медленном огне 7-10 минут. Тыкву очистить, нарезать и натереть на терке. Добавить к каше, варить рис с тыквой еще 5 минут помешивая. Кашу выключить, добавить сливочное масло. Грецкие орехи добавить в кашу. Накрыть крышкой и дать постоять еще 5 минут. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Диетические рецепты Сливочное ризотто с куриным филе и овощами Для приготовления потребуется: 150 гр риса Ризотто 200 гр куриного филе 1 ст.л. масла гхи 1 шт болгарского перца зеленый лук 1 шт моркови 100 мл кокосовых сливок соль/перец по вкусу Промываем, очищаем и нарезаем куриное филе кубиками. Обжариваем на топленом масле 5-7 минут. Промываем, очищаем, нарезаем овощи, отправляем к курице и обжариваем еще 7 минут. Промываем рис, добавляем к овощам и курице, добавляем соль/перец и заливаем водой на 2 пальца выше риса. Оставляем вариться на среднем огне до готовности. Выключаем огонь, добавляем кокосовые сливки, перемешиваем. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Диетические рецепты Суп из трески Для приготовления потребуется: 500 г филе трески половина небольшого кабачка 5 небольших картофелин 1 морковь среднего размера соль по вкусу Все перечисленные овощи необходимо почистить и тщательно вымыть. Кабачок нарезать тонкой соломкой, а картофель мелкими кубиками. Морковь натереть на крупной тёрке. Далее, необходимо вскипятить 1,5 л воды и добавить в неё нарезанный картофель. После того как вода повторно закипит, необходимо уменьшить огонь, добавить рыбное филе, предварительно вымытое и нарезанное кубиками. По мере закипания супа, необходимо аккуратно снимать образовавшуюся пену. Когда бульон закипит, в него необходимо добавить нарезанный кабачок и натёртую морковь, 1 столовую ложку подсолнечного масла и соль по вкусу. После этого огонь уменьшают и варят суп в течение 20 минут. Готовое блюдо накрывают крышкой и настаивают в течение получаса. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Диетические рецепты Тыквенно-кокосовый карри Для приготовления потребуется: 1 ст.л. кокосового масла 1 ст.л. натертого свежего имбиря 1 красный болгарский перец 200 гр тыквы 3 ст.л. томатной пасты 1 ч.л. порошка карри ½ ч.л. куркумы 250 мл кокосового молока 1 ст.л. сока лимона соль/перец по вкусу Промываем, очищаем, нарезаем овощи. Разогреваем в сковороде кокосовое масло, добавляем овощи и тушим 15 минут. Добавляем молоко, томатную пасту, специи и тушим до готовности (мягкости) тыквы. Подавать можно с зеленью и тыквенными семечками. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Диетические рецепты Капустный пирог с куриным филе Для приготовления потребуется: 300 гр свежей капусты 200 гр куриного филе 1 морковь 2 яйца 30 гр грецких орехов зелень: укроп, базилик, тимьян специи, соль, перец 1 ст.л. топленого масла Филе промыть, нарезать кубиками. Обжарить на разогретой сковороде 5-7 минут. Овощи помыть, почистить и нарезать произвольно. Обжарить вместе с курицей еще 7 минут. В это время взбить яйца вилкой или венчиком в отдельной посудине. Добавить специи, соль, перец по вкусу, зелень. Перемешать.Берем форму для запекания и выкладываем в нее куриное филе и овощи и заливаем смесью из яиц. Сверху посыпать измельченными грецкими орехами. Отправить в разогретую духовку до 180 градусов на 25-30 минут. Наталия Леонтьева leozdrav.ru

Диета при заболеваниях кишечника Материал основан на исследованиях: Профилактика холического неязвенного колита и синдрома раздраженного кишечника A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome FODMAPs and Irritable Bowel Syndrome Наталия Леонтьева leozdrav.ru