KETIDAKSETARAAN PELAYANAN KESEHATAN JIWA DI RUMAH SAKIT UMUM

KETIDAKSETARAAN PELAYANAN KESEHATAN JIWA DI RUMAH SAKIT UMUM ENDANG WIDURI 17 OKTOBER, 2021

Overview Presentation • Dampak Penyakit Fisik Terhadap 1 Kesehatan jiwa • Kendala pemulihan kesehatan jiwa di 2 RSU • Peluang perbaikan upaya pelaksanaan 3 pemulihan kesehatan jiwa di RSU

KESEHATAN FISIK YANG BURUK DAPAT MENINGKATKAN RISIKO TERGANGGUNYA KESEHATAN MENTAL. BEGITU PULA SEBALIKNYA, KESEHATAN MENTAL YANG BURUK DAPAT MENGAKIBATKAN MENURUNNYA KESEHATAN FISIK.

JENIS KONDISI KESEHATAN DAN PENYAKIT FISIK YANG MEMPENGARUHI KESEHATAN JIWA AKUT KRONIK & TERMINAL POPULASI KHUSUS • Acute Coronary Syndrome • Gagal jantung • Pasien emergensi; (ACS) • Kanker • Pasien dengan penyakit • Hipertensi • Trans Ischemic Attack (TIA) • Diabetes menular; (Contoh: COVID 19) • ISPA • Gagal Ginjal Kronik • Pasien koma; • Demam berdarah • TBC • Pasien dengan alat bantuan • Appendicitis • HIV/AIDS • dll • Rhematoid hidup dasar; • Hepatitis • Pasien “immuno- • Psoriasis • Nyeri kronik suppressed”; • dll • Pasien dialisis; • Pasien dengan restrain; • Pasien dengan risiko bunuh diri; • Pasien yang menerima kemoterapi; • Populasi pasien rentan, lansia, anak-anak, dan pasien berisiko tindak kekerasan atau diterlantarkan • Ibu hamil

DAMPAK PENYAKIT FISIK TERHADAP KESEHATAN JIWA Ansieta Stres Depresi PENURUNAN GANGUAN s KUALITAS JIWA Penyakit HIDUP Fisik ATAU IDE (Stresor) BUNUH DIRI KEMATIAN Stigma

HASIL PENELITIAN DAMPAK PENYAKIT FISIK TERHADAP MASALAH KESEHATAN JIWA PENELITIAN Ansietas Stres Depresi Prevalence and factors affecting the level of depression, 61,3% 48,7% 21,3% anxiety, and stress in hospitalized patients with a chronic disease, 2019 85,5% 84,9% Prevalence and severity of depression, anxiety, stress 100% and perceived stress in hospitalized patients with COVID-19, 2020 Kecemasan anak usia todler yang rawat inap dilihat dari 100% gejala umum kecemasan masa kecil, 2016 Anxiety and depression in older patients: the role of 23% 16% culture and acculturation, 2017

PROSES TERJADINYA MASALAH KESEHATAN JIWA

DIAGNOSA KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL 1. Ansietas 2. Harga Diri Rendah Situasional 3. Gangguan Citra Tubuh 4. Ketidakberdayaan 5. Keputusasaan 6. Koping Tidak Efektif 7. Berduka 8. Penampilan Peran Tidak Efektif 9. Risiko Penyimpangan Perilaku 10. Sindrom Paska Trauma 11. Risiko Bunuh Diri

KENDALA = KETIDAKSETARAAN LAYANAN KESEHATAN JIWA DI RSU 1. Asuhan masih berfokus pada pemenuhan kebutuhan fisik 2. Belum terfasilitasinya skrining dan panduan pasien dengan masalah kesehatan jiwa pada pasien dengan penyakit fisik 3. Belum optimalnya pelaksanaan pemberian askep jiwa 4. Keterbatasan sumber daya - Minimnya SDM kesehatan jiwa (Dokter Spesialis Kesehatan Jiwa, Perawat Spesialis Kesehatan Jiwa, Psikolog) - Belum optimalnya pelaksanaan pelatihan askep jiwa bagi perawat pelaksana 5. Pelaksanaan pelayanan Consultation Liaison Psychiatry (CLP) yang belum optimal 6. Beberapa RSU Vertikal belum memiliki ruang rawat inap jiwa

PELUANG PERBAIKAN SEBAGAI UPAYA PEMULIHAN/PENINGKATAN KESEHATAN JIWA DI RSU Kebijakan RSU Perkembangan Organisasi Pemerintah Ilmu Pengetahuan Profesi & Teknologi

UPAYA PEMULIHAN/PENINGKATAN KESEHATAN JIWA DI RSU UU No. 18 tahun 2014 Faskes: • Memberikan pelayanan Kesehatan Jiwa secara terintegrasi, komprehensif,dan berkesinambungan sepanjang siklus kehidupan manusia (Pasal 3) • Memiliki SDM di bidang Kesehatan Jiwa, perbekalan Kesehatan Jiwa, serta mengikuti perkembangan teknologi Kesehatan Jiwa yang berbasis bukti (Pasal 50)

UPAYA PEMULIHAN/PENINGKATAN KESEHATAN JIWA DI RSU KMK No. 406/Menkes/SKNII2009 Pelayanan Keswa tingkat RSU menyelenggarakan : 1. Penyuluhan 2. Pelayanan kegawat daruratan psikiatri 3. Rawat jalan 4. Konseling dan Psikoterapi 5. Rawat inap 6. Pelayanan rujukan 7. Pelayanan Consultation Liaison Psychiatry (CLP)

UPAYA PEMULIHAN/PENINGKATAN KESEHATAN JIWA DI RSU RSU Mempersiapkan: 1. Pedoman/Standar Asuhan Komprehensif (Fisik dan psikososial) 2. Profesional Pemberi Asuhan: Dokter, Perawat, Psikolog, yang melakukan pelayanan kesehatan jiwa. 3. Peningkatan kompetensi 4. SPO Pelayanan pasien terdiagnosis masalah kesehatan jiwa 5. Keterlibatan keluarga 6. Program kesehatan jiwa bagi pegawai

UPAYA PEMULIHAN/PENINGKATAN KESEHATAN JIWA DI RSU Perkembangan IPTEK 1. Penerapan hasil penelitian terapi berbasis bukti 2. Metode terkini pemberian terapi Contoh: terapi kelompok suportif secara daring pada pasien COVID 19

UPAYA PEMULIHAN/PENINGKATAN KESEHATAN JIWA DI RSU Organisasi Profesi 1. Menentukan Standar kompetensi PPA 2. Pelayanan konsultasi kesehatan jiwa 3. Pelatihan Dukungan Kesehatan Jiwa Psikososial bagi tim petugas kesehatan jiwa

KESIMPULAN Kesehatan jiwa sama penting dan setara dengan kesehatan fisik. Akses pelayanan kesehatan jiwa di RSU diharapkan mudah dijangkau dan dirasakan oleh pasien sehingga dapat meningkatkan status kesehatannya yang akan berdampak pada peningkatan kualitas hidupnya.