เคสพิศวง 01: ตอนเด็กเป็นหญิง เข้าวัยรุ่นกลายเป็นชาย

เคสพติศิ วเองข01้น้าเวดั็ยั ก็ รุเ่น�่ป็ก็นลหาญยิิงเป็น็ ชาย The Wonders of Human Body 01: Female at birth, yet male at puberty

เคสพติิศวอง01นเด็็กเป็น็ หญิงิ จึึงทำำ�ให้้ผู้�ที่�่เห็็นตีีความได้้ว่่าเป็็นเด็็กเพศ เข้้าวััยรุ่่�นกลายเป็น็ ชาย หญิิง ซึ่�่งมีีทั้�งกรณีีที่�่อวััยะเพศยามแรก เ กิิ ด มีีรูู ป ลัั ก ษ ณ์์ เ หมืื อ น เ พ ศ ห ญิิ ง หรืื อ The Wonders of Human Body 01: Female at birth, yet male at puberty บางทีีก็็จำำ�แนกยาก ในส่่วนของพ่่อแม่่ ก็็ เ ลี้� ย ง ดูู ต า ม เ พ ศ ที่�่ เ ชื่� อ ว่่ า เ ป็็ น หมอ Julianne เลยเดิินทางลงพื้้�นที่�่ไป นั่� น เ อ ง จ น ย่่ า ง เ ข้้ า สู่่�วัั ย เ จ ริิ ญพัั น ธุ์� ที่่�หมู่่�บ้้าน Salinas เพื่่�อค้้นพบว่่าเคส (puberty) ที่�่มีีฮอร์์โมนเพศชายเพิ่่�มขึ้้�น ดัังกล่่าวนั้�นมีีอยู่�จริิง โดยกลุ่่�มที่่�เกิิด อ อ ก ฤ ทธิ์์� ก ร ะ ตุ้ � น ใ ห้้ อัั ณ ฑ ะ แ ล ะ ลููกอัั ณ ฑ ะ เ ป็็ น ห ญิิ ง แ ล้้ ว เ ป ลี่่� ย น เ พ ศ เ ป็็ น ช า ย นั้ � น ขยายและยื่�นลงมาตามที่่�ควรเป็็น และ มีีชื่�อที่�่คนท้้องถิ่�นเรีียกกัันว่่า guevedoce ยัั ง มีีลัั ก ษ ณ ะ ท า ง เ พ ศ ขั้� น ทุุติิ ย ภููมิิ ซึ่�่งแปลได้้ว่่า ‘ช้้างน้้อยตอนอายุุ 12’ (secondary sexual characterit- และมีีความถี่�่ที่่� guevedoce 1 คนต่่อ ics) เช่่นเสีียงแตกหนุ่่�ม มวลกล้้ามเนื้�อ ทุุก ๆ ท า ร กช า ย ป กติิ 9 0 ค น ที่เ่� พิ่่ม� ขึ้้น� ในราว ๆ ปีี 1970 มีแี พทย์ส์ าวที่ช�่ื่อ� ว่า่ …งงกัันแล้้วใช่่ไหม ถ้้าเป็็นเด็็ก Julianne Imperato-McGinley ทำ�ำ งาน เพศชาย ทำำ�ไมหมอสููติิ ฯ หรืือแม้้แต่่พ่่อ ก่่อนที่่�จะมีีการเปลี่่�ยนแปลงทาง อยู่�ที่�่ Cornell Medical College ใน New แม่่ถึึงไม่่รู้้� อวััยวะเพศก็็ต้้องมีีให้้เห็็นอยู่� กายภาพที่่�เห็็นได้้ชััด ตััวเด็็กบางส่่วน York ได้้ยิินข่่าวลืือน่่าเหลืือเชื่�อเกี่�่ยวกัับ อนึ่่�งเด็็ก guevedoces มีีโครโมโซมเพศ เองก็็มัักโตมาด้้วยนิิสััยที่่�เหมืือนชายมา หมู่่�บ้้านในชนบทห่่างไกลของสาธารณรััฐ XY แต่่ในเด็็กที่�่มีีลัักษณะนี้�ตอนคลอด แต่่ต้้น อย่่างเช่่นเด็็ก guevedoce คน โดมิินิิกัันที่�่มีีเสีียงเล่่าขานถึึงเคสเด็็ก ออกมาจะยัังไม่่มีีอวััยวะเพศชายให้้เห็็น หนึ่�่งชื่�อ Johnny เล่่ากัับ BBC Two ผู้�้ หญิิงกลายเพศเป็็นชาย เพราะอยากรู้้� ไม่่ว่่าเป็็นส่่วนของอััณฑะ (penis) หรืือ ไว้้ว่่า ตััวเขาเองไม่่เคยชอบแต่่งตััวเป็็น ด้ว้ ยตาตัวั เองว่่าข่่าวลือื นั้�นมีีมููลหรืือไม่่ ลููกอัณั ฑะ (testes) หญิิง หรืือชอบเล่่นของเล่่นเด็็กผู้�้ หญิิง แต่่จะชอบเล่่นบอลกัับกลุ่่�มเด็็กผู้้�ชาย

หมอ Julianne และทีีมได้้ทำ�ำ การศึึกษาสาเหตุุที่่�เด็็ก เคสประหลาดนี้้� นอกจากพบได้้ในสาธารณรััฐโดมิินิิกััน ก็็ guevedoces เกิิดมาโดยอััณฑะและลููกอััณฑะ มีีรายงานการพบในประเทศตุุรกีี อีียิิปต์์ และปาปััวนิิวกิินีีด้้วย ยัังไม่่ยื่�น ซึ่�่งพบว่่าเป็็นผลมาจากการขาด ไม่่ใช่่เพีียงแต่่เป็็น ‘The Wonders of Human Body’ แต่่ด้้วยความ เ อ น ไ ซม์์ ที่�่ มีีชื่� อ ว่่ า 5 - a l p h a - r e d u c t a s e ช่่างสัังเกตก็็มีีการเจอว่่ากลุ่่�ม Guevedoces มัักจะมีีต่่อมลููกหมาก ที่�่ทำำ�หน้้าที่่�แปลงฮอร์์โมน testosterone เป็็น ขนาดเล็็ก จุุดสัังเกตนี้�เองผลัักดัันให้้เกิิดการริิเริ่�มของงานวิิจััยที่่�นำ�ำ dihydrotestosterone (DHT) ที่ก่� ระตุ้�นการเปลี่ย�่ น มาสู่่�การค้้นพบยา finasteride และยาตััวอื่�นในตระกููล 5-alpha-re- ของโครงสร้้างที่�่เรีียกว่่า tubercle ให้้กลายเป็็น ductase inhibitors ที่�่ใช้้ในผู้�้ ป่่วยที่�่มีีอาการต่่อมลููกหมากโต และ penis เมื่�ออายุุครรภ์์ประมาณ 8 เดืือน ไม่่มีี จ่่ายเพื่่�อป้้องกัันมะเร็็งต่่อมลููกหมาก ก็็นัับว่่าเป็็นเพราะมัันสมองและ เ อ น ไ ซม์์ ก็็ ไ ม่่ มีี ฮ อ ร์์ โ ม น ที่�่ ก ร ะ ตุ้ � น ก า ร เ ป ลี่�่ ย น ความช่่างคิิดของมนุุษย์์ที่�่เก่่งศึึกษาและปรัับประยุุกต์์ใช้้องค์์ความ จึึ ง ทำำ� ใ ห้้ ท า ร ก ไ ม่่ แ ส ด ง อ วัั ย ว ะ รู้้� ที่�่ พ บ เ จ อ ใ น ธ ร ร มช า ติิ เ พื่่� อ ส นัั บ ส นุุ น คุุ ณ ภ า พชีีวิิ ต ใ ห้้ ดีียิ่่� ง ขึ้ � น ไ ป เพศชายเมื่�อยามเกิิด ถึึงแม้้จะมีีโครโมโซมเพศ XY ช า ย ที่�่ มีี อ า ก า ร นี้� จึึ ง มีีชื่� อ เ รีี ย ก อ ย่่ า ง เ ป็็ น ท า ง ก า ร ว่่ า บทความโดย ดร.ศุภุ นิดิ า ภิยิ โยทัยั 5-alpha reductase deficient โดยส่่วนมากไม่่สามารถ มีีลููก ไ ด้้ ถึึ ง แ ม้้ ว่่ า เ มื่ � อ เ ข้้ า สู่่�วัั ย เ จ ริิ ญพัั น ธุ์ � มีี อ วัั ย ว ะ เ พ ศ ภาพโดย ไพฑููรย์์ อนัันต์์ทเขต และเมตตา มงคลธีรี ะเดช ปรากฏ เกิินครึ่ง� จะระบุุว่่าตนเป็็นชายและชอบผู้้�หญิงิ Reference TESTOSTERONE 5-alpha-reductase DIHYDROTESTOSTERONE [1] https://www.bbc.com/news/magazine-34290981 T DHR [2]https://www.livescience.com/52247-guevedoces-girls-boys.html [3] https://medlineplus.gov/genetics/condition/5-alpha-reductase-deficiency/#frequency [4] Imperato-McGinley, J., Guerrero, L., Gautier, T., & Peterson, R. E. (1974). Steroid 5α-reductase deficiency in man: an inherited form of male pseudohermaphroditism. Science, 186(4170), 1213-1215. [5] Marks, L. S. (2004). 5α-reductase: history and clinical importance. Reviews in urology, 6(Suppl 9), S11.