Idősgyógyászat 2. Évfolyam Supplementum

Alapító főszerkesztő: © Prof. Dr. Kiss István Felelős szerkesztő: Prof. Dr. Székács Béla Szerkesztőségi titkár: Dr. Majercsik Eszter Szerkesztőségi tagok: Dr. Besenyei Attila, Dr. Ferencsik Mária, Dr. Lelbach Ádám, Dr. Pétervári Erika A szerkesztőbizottság tiszteletbeli elnöke: Prof. Dr. Beregi Edit A szerkesztőbizottság elnöke: Prof. Dr. Bakó Gyula Szerkesztőbizottsági tagok: Dr. habil Benkő Sándor, Dr. Boga Bálint, Prof. Dr. Császár Albert, Dr. Császár Tamás, Dr. Egervári Ágnes, Dr. habil Imre Sándor, Prof. Dr. Iván László, Prof. Dr. Koller Ákos, Dr. Martony Zsuzsanna, Dr. Meisner Péter, Prof. Dr. Nyakas Csaba, Prof. Dr. Székely Miklós, Dr. Zékány Zita, Dr. Zöllei Magdolna, IDŐSGYÓGYÁSZAT © Magyar Gerontológiai és Geriátriai Társaság folyóirata ISSN 2498-8057 Az IDŐSGYÓGYÁSZAT Szerkesztőségének címe: SE, Geriátriai Tanszéki Csoport, 1115 Budapest, Tétényi út 12-16. Felelős lapkiadó: Gál Tibor, Creo Kft. 1133 Budapest, Ipoly u. 30. Szerzői jog és másolás. Minden jog fenntartva. A folyóiratban valamennyi írásos és képi anyag közlési jogaa szerkesztőséget illeti. A megjelent anyag, illetve annak egy részének bármilyen formában történő másolásához, ismételt megjelentetéséhez a szerkesztőség hozzájárulása szükséges. 1

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM TARTALOMJEGYZÉK TARTALOMJEGYZÉK EGYMÁST ÉRTŐ Köszöntő 3 SZAKEMBEREK Program 6 KONFERENCIÁJA 15 2017. JÚNIUS 15-6. Előadáskivonatok, önéletrajzok2

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. ÉVF. 1. SUPPLEMENTUM “EGYMÁST ÉRTŐ SZAKEMBEREK” KONGFERENCIÁJA – 2017 jún. 15-16.EGYMÁST ÉRTŐ SZAKEMBEREK KONFERENCIÁJA 2017. június 15-16.Tisztelt Kollégák, Kedves Barátaink!Immár harmadszor hívjuk és várjuk a szakembereket: ápolókat, gondozókat, szociális munkásokat, orvosokatés gyógyszerészeket, fizioterapeutákat és mentálhigiénikusokat, közgazdászokat és szociálpolitikusokat azidőskor szociális-medicinális kihívásait újszerűen megközelítő tudományos, szakmai, szakmapolitikai rendez-vényre, nemzetközi tanácskozásra.Az őszülő társadalmak mutatóinak tükrében, az egészséges-sikeres öregedés mellett, az egész világon egyrenagyobb társadalmi-gazdasági kihívást jelentenek a hosszú idejű ápolással-gondozással járó állapotok.Különösen fontos a stigmatizáló élethelyzetek kezelése, úgy mint az időskori szellemi hanyatlás kórformái, ademenciák és az inkontinencia.Újszerű lesz a találkozó, mert az idősgondozás interprofesszionális szemléletét és gyakorlatát kívánjukhazai és nemzetközi tapasztalatokra építve bemutatni. Felkért előadóink az idősödő társadalmak személy-központú, komplex megközelítését, a tudományos eredmények szolgáltatta új lehetőségeket, valamint aszociális és egészségügyi szakmapolitika harmonizálásának működő modelljeit mutatják be.Az általános összefüggésekre rávilágító koncepciók, ajánlható kezdeményezések, új eredmények, új információsforrások bemutatása mellett kellő figyelmet biztosítunk egyedi tapasztalatoknak, különleges megoldásoknakis: várjuk tehát az Önök aktív részvételét, szóbeli/poszter formátumú prezentációját a megadott témakörökmentén.A rendezvény remek alkalmat kínál arra, hogy nemzetközi környezetben kerüljön sor az idősekkel foglalkozószakemberek tudásmegosztására, egymás szakterületeinek jobb megismerésére. Szándékaink szerint a rendezvénymegfelelő terepet fog biztosítani a közös nyelv„gyakorlására”és arra is, hogy személyes kapcsolatok, ismeretségekköttessenek.Hívjuk és várjuk tehát mindannyiukat: hogy jobban érthessük egymást!Őszinte tisztelettel a szervezők nevében: dr. Egervári Ágnes a Szociális Klaszter Egyesület elnöke Prof. Dr. Kiss István Magyar Gerontológiai és Geriátriai Társaság 3

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. ÉVF. 1. SUPPLEMENTUM “EGYMÁST ÉRTŐ SZAKEMBEREK” KONGFERENCIÁJA – 2017 jún. 15-16. Esteemed Colleagues, Dear Friends, The „Common Speaking Experts” interprofessional conference initiated by the Social Cluster Association and hosted by the Social Cluster and the Hungarian Association of Gerontology & Geriatrics (HAGG), will take place in Budapest on the 16th of June 2017. The day before, on the 15th of June a special international expert meeting will be organized. This symposium – ELTECA – brings together a variety of experts in the field of long-term care from different organizations to deepen knowledge and cooperation in this topic within the Central Europe region and to promote information sharing among specialists, physicians, patients and the community at large. As a satellite event will be held on the focus points of geriatric profession policy, about healthy and unhealthy aging, on the urgent need of interprofessional approach in elderly care, as well as on the problems of education of future professionals. The main integrated messages of this special expert meeting will be mediated to the general conference. We kindly invite you as our guest to take part, to present your paper and to give your opinion on the main points at this expert meeting and participate in our additional program. We do believe you will enjoy the atmosphere of the international meeting. We are looking forward to welcome you in Budapest, Hungary to speak about professional questions of elderly care, to formulate right answers and to find some innovative solutions.4

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. ÉVF. 1. SUPPLEMENTUM “EGYMÁST ÉRTŐ SZAKEMBEREK” KONGFERENCIÁJA – 2017 jún. 15-16. 5

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. ÉVF. 1. SUPPLEMENTUM “EGYMÁST ÉRTŐ SZAKEMBEREK” KONGFERENCIÁJA – 2017 jún. 15-16. PROGRAM Thursday, 15 June 2017 - expert meeting INTEGRATING VIEWS AND IDEAS OF GERIATRIC AND SOCIAL PROFESSIONALS AROUND LONG TERM CARE 10:00-10:30 ARRIVAL 10:30-10:40 István Kiss: Opening speech 10:40-11:00 Ágnes Egervári Integrated LTC for elderly: local (INDA) and global (ICOPE) initiatives 11:00-11:30 HEALTH LITERACY Chair: Norbert Vajda 11:00-11:15 Thomas Straumits: The importance of health literacy 11:15-11:30 Norbert Vajda: Ageing and lifecourse: the actual situation in Hungary 11:30-12:30 EDUCATIONAL ISSUES Chair: Győző Pék 11:30-11:45 István Kiss: Gradual and postgradual geriatric education 11:45-12:00 Katalin Szoboszlai: Dual traing in social work 12:00-12:15 Teodóra Ráczné Németh: IP training for careers 12:15-12:30 DISCUSSION 12.30-13.15 Lunch 13:15-14:15 LTC IN EUROPE Chairperson: István Kiss 13:15-13:30 Katarzyna Wieczorowska-Tobis: LTC in Poland 13:30-13:45 Thomas Klie: LTC in Germany: Conception, Performance, Reforms 13:45-14:00 Judit Horváth-Lindberg: Community care in Sweden 14:00-14:15 DISCUSSION 14:15-15:15 DEMENTIA Chair: Ágnes Egervári 14:15-14:30 14:30-14:45 Charles Scerri: Dementia and its impact 14:45-15:00 Tibor Kovács: Different faces of dementia 15:00-15:15 Štefanija Lukic Zlobec: Formal and informal care for PwD DISCUSSION Thursday, 15 June 20176

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. ÉVF. 1. SUPPLEMENTUM “EGYMÁST ÉRTŐ SZAKEMBEREK” KONGFERENCIÁJA – 2017 jún. 15-16.15:15-15:30 COFEE BREAK15:30-15:45 INCONTINENCE Chair: Béla Székács15:30-15:45 Béla Székács: Urinary (and fecal) incontinence as leading problem of LTC for elderly15:45-16:00 Gyula Markovics: How to facilitate a guideline to become a coherent strategy16:00-16:15 DISCUSSION16:15-17:00 Discussion about the draft of CONSENSUS PAPER Chairperson: Teodóra Németh Ráczné Friday, 16 June 2017 COMMON SPEAKING EXPERTS Conference Main topics: • European professional policy /Health literacy • Quality of life/ Quality of care • Dignity of life and end of life decisions • Stigma and taboo around long term care conditions • Dementia care – care at home/ caring families: support for caregivers • Interprofessional approaches theory, practice and education • Elderly people and helping tools: modern incontinence care • The new achievements of the gerotechnology • Complex approaches to the training of experts in care MKPK BALLROOM9:00-9:30 OPENING CEREMONY Attila Fülöp - State Secretary of Ministry of Human Capacities Ledia Lazëri - Head of WHO Country Office in Hungary Ágnes Egervári István Kiss9:30-10:30 MAIN FOCUSES OF CARE: FAMILY-STIGMA-INCONTINENCE-DEMENTIA-QUALITY – TEAMWORK Round table discussion, open for press Ledia Lazëri (WHO), Ágnes Egervári, Péter Vajer, Zoltán Balogh, László Surján, Attila Majoros10:30-11:00 COFFEE BREAK Friday, 16 June 2017 7

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. ÉVF. 1. SUPPLEMENTUM “EGYMÁST ÉRTŐ SZAKEMBEREK” KONGFERENCIÁJA – 2017 jún. 15-16.11:00-12:40 INTERNATIONAL OUTLOOK Chairperson: Ágnes Egervári, István KissCecilia Rokusek (USA): The MIND diet: good food-good lifeCharles Scerri (Malta): Demencia-friendly communitiesÉva Keller: The juridical aspects of elderly abuseKatarzyna Wieczorowska-Tobis (Poland): The usage of robot technology in elderly careAlexander Kurz (Germany): Introduction of the INDEED program: Innovation along theDanube12:40-13:30 LUNCH 13:30-17:00 PARALELL SESSIONS SZENT ISTVÁN HALL13:30-15:00 I. INTERPROFESSIONALTY IN THE TRAINING OF EXPERTS OF LONG TERM CARE: INNOVATION, GOOD PRACTICES Chairperson: Tamás Spiesz; Norbert Vajda Tamás Spiesz: The change of the training system of the social sector Katalin Szoboszlai: Dual training in social work Zoltán Balogh: The effect of change in the vocational training in medics and high education of medics on elderly care Kinga Szabó-Tóth: Medical social work training in the Sociology Institute of the University of Miskolc Erzsébet Kárándi: The interprofessional dementia specialist care training15:00-15:30 COFFEE BREAK15:30-17:00 I. INCONTINENCE: STIGMA-TABOO-LIFE QUALITY Chairperson: László Szabó, János Pilling László Szabó: The effect of guideline on the treatment of incontinence János Pilling: A drop of attention – Communication about incontinence Tünde Bagi: Personalized incontinence care Brigitta Szabadosné-Slezák: A matter not to drop! SZENT IMRE HALL13:30-15:00 II. HELPING OF HELPERS: TECHNIQUES AND GOOD PRACTICES OF WORLD CAFÉ Chairperson: Stefanija L. Zlobec, Győző Pék Stefanija L. Zlobec: Alzheimer Café in Slovenia Győző Pék: The characteristics of family groups Round table discussion with the organizers of the native Alzheimer Cafés Moderator: Mária Jobbágy Participants: Miklós Menyhárt - Mónika Radomszki - Béláné Kmetti- Tamás Tatai Friday, 16 June 20178

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. ÉVF. 1. SUPPLEMENTUM “EGYMÁST ÉRTŐ SZAKEMBEREK” KONGFERENCIÁJA – 2017 jún. 15-16.15:00-15:30 COFEE BREAK15:30-17:00 II. END OF LIFE QUESTIONS PALLIATIVE POINT OF VIEW AND DIGNITY Chairperson: Katalin Hegedűs, Zsolt Rettegi Katalin Hegedűs: What is dignity at the end of life? Zsolt Rettegi: I know, that you know, that I know! – How do I tell it? Zsuzsanna Kovacsics: Spiritualism at the end of life Jánosné Zsolnai: Personal experiences with dying elderly Szántó László: Nursing Home: a family-friendly model SZENT ERSZÉBET HALL13:30-15:15 III. THE ACTUALITES OF GERIATRICS Chairperson: Gyula Bakó, Béla Székács Gyula Bakó: The tumblers of themedication of elderly Béla Székács, Zsuzsanna Martony: Malpractices, dilemmas of judgement and misjudge- ments in the treatment and recognization of hypertonia of old age Katie Thin: What is fragility? István Kiss: Old age and microbiom Judit Kovács – Zsuzsanna Szabó: Dilemmas around the definition of restrictive arrangements15:15-15:30 COFFEE BREAK15:30-17:00 III. THE DIFFERENT FACES OF DEMENTIA Chairperson: Teodóra Ráczné Németh, Tibor Kovács Tibor Kovács: The dementia of„many faces” György Lévay: The medical development aspects of cognitive disorders Mária Werner: Social services in the SUBSIDIUM social home of Rozsnyó Tamás Berényi: The faces of dementia - urgency17:00 – 17: 30 Closing remarks: Ágnes Egervári/ István Kiss RECEPTION Friday, 16 June 2017 9

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. ÉVF. 1. SUPPLEMENTUM “EGYMÁST ÉRTŐ SZAKEMBEREK” KONGFERENCIÁJA – 2017 jún. 15-16.10

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. ÉVF. 1. SUPPLEMENTUM “EGYMÁST ÉRTŐ SZAKEMBEREK” KONGFERENCIÁJA – 2017 jún. 15-16. PROGRAM MKPK Bálterem9:00-9:30 KÖSZÖNTŐ: Fülöp Attila helyettes államtitkár – Emberi Erőforrások Minisztériuma Ledia Lazëri a WHO magyarországi regionális irodájának vezetője Egervári Ágnes, Kiss István9:30-10:30 A GONDOZÁS DIMENZIÓI: CSALÁD-STIGMA-INKONTINENCIA- DEMENCIA-MINŐSÉG – EGYÜTTMŰKÖDÉSEK Sajtónyilvános kerekasztal beszélgetés Egervári Ágnes, Vajer Péter, Balogh Zoltán, Surján László, Majoros Attila, Ledia Lazëri10:30-11:00 SZÜNET11:00-12:40 NEMZETKÖZI KITEKINTÉS Üléselnök: Egervári Ágnes, Kiss István Cecilia Rokusek (USA): A MIND diéta: jó étel-jó élet Charles Scerri (Málta): Demencia-barát közösségek Keller Éva: Az idősek bántalmazásának igaszságügyi aspektusai KatarzynaWieczorowska-Tobis (Lengyelország): Robottechnika használata az idősgondozásban Alexander Kurz (Németország): Az INDEED program bemutatása: innováció a Duna mentén12:40-13:30 EBÉD PÁRHUZAMOS SZEKCIÓK 13.30-17.00 SZENT ISTVÁN terem13:30-15:00 I. Interprofesszionalitás a Long Term Care szakemberek képzésében: újdonságok, jó gyakorlatok Üléselnök: Spiesz Tamás, Vajda Norbert Spiesz Tamás: A szociális ágazat képzési rendszerének átalakulása Szoboszlai Katalin: Duális képzés a szociális munkában Balogh Zoltán: Az egészségügyi szakképzésben és az egészségtudományi felsőoktatásban bekövetkező változások hatása az idősellátásra Szabó-Tóth Kinga: Egészségügyi szociális munka képzés a Miskolci Egyetem Szociológia Intézetben Kárándi Erzsébet: Az interprofesszionális demencia szakgondozó képzés15:00-15:30 KÁVÉSZÜNET 2017. június 16. péntek 11

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. ÉVF. 1. SUPPLEMENTUM “EGYMÁST ÉRTŐ SZAKEMBEREK” KONGFERENCIÁJA – 2017 jún. 15-16.15:30-17:00 I. Inkontinencia: stigma-tabu-életminőség Üléselnök: Szabó László, Pilling János Szabó László: Irányelv hatása az inkontinenciai ellátásra Pilling János: Egy csöppnyi figyelem - Kommunikáció az inkontinenciáról Bagi Tünde: Személyre szabott inkontinencia ellátás Szabadosné-Slezák Brigitta: Cseppet sem mindegy! SZENT IMRE terem13:30-15:00 II. Segítők segítése: World Café technikák és jó gyakorlatok Üléselnök: Stefanija L. Zlobec, Pék Győző Stefanija L. Zlobec: Alzheimer Café Szlovéniában Pék Győző: Hozzátartozói csoportok sajátosságai Kerekasztal beszélgetés a hazai Alzheimer Cafék szervezőivel Moderátor: Jobbágy Mária Résztvevők: Radomszki Mónika, Kmetti Béláné, Tatai Tamás, Menyhárt Miklós15:00-15:30 KÁVÉSZÜNET15:30-17:00 II. Életvégi kérdések – palliatív szemlélet és méltóság Üléselnök: Hegedűs Katalin, Rettegi Zsolt Hegedűs Katalin: Mi a méltóság az élet végén? Rettegi Zsolt: Tudom, hogy tudod, hogy tudom! – hogyan mondjam el? Kovacsics Zsuzsanna: Spiritualitás az élet végén Zsolnai Jánosné: Tapasztalatok haldokló idősekkel a Zárdakert Otthonban Szántó László Szeretetotthon: Családbarát modell SZENT ERZSÉBET terem13:30-15:00 III. A geriátria aktualitásai Üléselnök: Bakó Gyula, Székács Béla Bakó Gyula: Idősek gyógyszerelésének buktatói Székács Béla: Mulasztások, döntési dilemmák, hibás döntések az időskori hipertónia kórismézésében, kezelésében Katie Thin: Mi a törékenység? Kiss István: Időskor és microbiom Kovács Judit - Szabó Zsuzsanna: Korlátozó intézkedés definiálása körüli dilemmák15:00-15:30 KÁVÉSZÜNET 2017. június 16. péntek12

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. ÉVF. 1. SUPPLEMENTUM “EGYMÁST ÉRTŐ SZAKEMBEREK” KONGFERENCIÁJA – 2017 jún. 15-16.15:30-17:00 III. A demencia arcai Üléselnök: Ráczné Németh Teodóra, Kovács Tibor Kovács Tibor: A„sokarcú” demencia Lévay György: A kognitív zavarok gyógyszerfejlesztési aspektusai Werner Mária: Szociális szolgáltatások a Rozsnyói SUBSIDIUM szociális otthonban Berényi Tamás: A demencia arcai – sürgősség17:00-17:30 Zárszó: Egervári Ágnes/Kiss István Fogadás 2017. június 16. péntek 13

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. ÉVF. 1. SUPPLEMENTUM14

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁSKIVONATOK, ÖNÉLETRAJZOK 15

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM EGERVÁRI ÁGNES – ÖNÉLETRAJZ Dr. Egervári Ágnes neurológus, neuropathológus, szociális szakember. résztvevője (2007-11 HGCS I-III, sztenderdizációs Közel 20 éve foglalkozik hivatásszerűen idősgondo- projekt, INDA projekt ) zással: 115 férőhelyes tartós és átmeneti bent- Rendszeresen oktat graduális és posztgraduális szo- lakásos idősellátást, demens betegek nappali és ciális és egészségügyi képzésekben, szerepel hazai bentlakásos gondozását, fogyatékkal élők számára és nemzetközi rendezvényeken. támogató szolgálatot valamint szakápolást Tagja a Szakmai Kollégium Geriátriai és Krónikus működtető civil intézmény (Boldog Gizella Ellátás Tagozatának valamint az Idősügyi Szakmai Alapítvány) létrehozása, szakmai és gazdasági Kollégiumnak. A Szociális Klaszter Egyesület elnöke, működtetése fűződik a nevéhez. Jelenleg is a Magyar Gerontológiai és Geriátriai Társaság praktizál, szűkebb szakterülete a demencia. vezetőségi tagja és az ELTECA (európai LTC szakmai Számos szociális és egészségügyi – szociális határte- szervezet) alapító tagja. rületi szakmai és szakmapolitika projekt kidolgozója/ 2015 óta a Katolikus Szeretetszolgálat főigazgatója INTEGRATED LTC FOR ELDERLY: LOCAL (INDA) AND GLOBAL (ICOPE) INITIATIVES Integrált idősgondozási struktúrák: az INDA program jelentősége Egervári Ágnes Katolikus Szeretetszolgálat HÁTTÉR: Ilyen kezdeményezés a WHO ICOPE, amely nem betegség központú, hanem az idősek állapotára, a A várható élettartam növekedésével növekszik gondozásra fókuszál. azoknak a száma, akik fizikai vagy mentális állapo- Ma is gyakran az öregedés természetes részeként tuk miatt tartósan támogatásra - gondozásra szorul- kezelik a szellemi hanyatlást, noha a korral együtt nak. A stigmatizáló LTC állapotok, jelesül a demen- járó feledékenység és a demencia szindrómák cia és az incontinencia pedig különösen megnövelik között óriási a különbség. A hiányos ismeretekkel a izoláció és a kirekesztődés veszélyét. összefügg, hogy a betegség tabu. Napjaink egyik legnagyobb népegészségügyi Nemzetközi tapasztalatok és jó gyakorlatok azt iga- kihívása ez - a jelenlegi egészségügyi és szociális zolják, hogy a korai diagnózisok, a gondozó csalá- ellátórendszerek azonban nem tudnak megfelelni doknak nyújtott megfelelő támogatás jelentősen az elvárásoknak sem itthon, sem a fejlett világban. késlelteti a bentlakásos intézményi ellátás igénybe- Sürgető szükség van tehát átfogó, közösségi alapú vételét és számos kórházi felvételt megelőzhet. megközelítések kidolgozására.16

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 15. (CSÜTÖRTÖK) 10:40Olyan segítő szakemberekre van szükség, akik Ezek a szakemberek közös szókincsre, fogalom-széleskörű gyakorlati ismeretekkel rendelkeznek az rendszerre tettek szert, amely nagyban meg-öregedés jelenségeiről, a betegségről, a minden- könnyíti az egyes területek közötti átjárást ésnapi életet ellehetetlenítő kísérő jelenségekről, egymás megértését, az interprofesszionalitás meg-eligazodnak az ellátórendszer különböző szintjein valósulását. Ez a program alapozta meg a demenciaés személyre – élethelyzetre szabott megoldásokat szakgondozó elnevezésű új OKJ szakképzés kidol-kínálnak a betegnek és otthoni gondozójának gozását.MÓDSZER, EREDMÉNYEK KÖVETKEZTETÉSEKAz INDA program keretében megterveztünk és Az egyes jelenségek – állapotok megfelelőelindítottunk egy olyan komplex programot amely kezeléséhez a szociális és egészségügyi szakem-erre a hiányterületre, a demenciára kíván reagálni. berek konszenzusán alapuló közös irányelvek kidol-A szakképzési és továbbképzés központi eleme az gozására és gyakorlati alkalmazására van szükség.interprofesszionalitás.Új szemléletű, gyakorlati Az eltérő alapképzettségű szakemberek szemlé-megalapozottságú tananyagra épül, amely letének formálására jó példa az INDA.egészségügyi és szociális szakemberek tovább- Erre szolgál hazai mintaként az incontinenciaképzésében, valamint hozzátartozók, önkéntes irányelvhez kapcsolódóan létrejött stratégiaisegítők ismeret bővítésében egyaránt jól alkal- megállapodás. Globális szintű előrelépés az azmazható. akcióterv, amelyet a WHO tanácsa 2017 májusában elfogadott.Interaktív tananyagfejlesztés, valamint módszertanianyagok, ajánlások készültek, amelyek a jelenlegi Az egészségügyi és a szociális ellátórendszerszolgáltatástartalmak korszerű elemekkel történő valamint a család és a közösségek erőforrásainakbővítésére fogalmaznak meg javaslatokat a szociális összekapcsolása számos előnnyel jár a hosszú idejűés egészségügyi ellátás területén dolgozó szakem- gondoskodást igénylő állapotok kapcsán; az gon-berek számára. Az ellátórendszerben dolgozó szak- dozási modellek, az ismeretek bővülése és a stigma-embereket készítettünk fel tanfolyami keretben tizáció csökkenése az egész társadalom számáraarra, hogy képesek legyenek felvilágosítást adni és fontos; költséghatékony,optimalizált gondozásiszakszerű támogatást nyújtani, megalapozott tudá- modellek megvalósulását eredményezi, mindenek-suk legyen a demenciával járó fizikai, pszichés és előtt azonban az érintettek, a betegek és a gon-szociális változásokról. dozó családok életminőségét javítja. 17

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 11:00 Dr. Cecilia Rokusek She served as Dean of Education at Winona State University in Winona Minnesota and as Vice Dr. Cecilia Rokusek is a South Dakota native. She has President for Academic Affairs at the University of served a higher education field for the past 40 years South Dakota School of Medicine. as a teacher, scholar, and administrator. She has held numerous local, state, and national leadership Most recently she served as the Assistant Dean for roles in her field including the national past presi- Research and Innovation for the College of dent of the American Association on Mental Osteopathic Medicine at Nova Southeastern Retardation – Dietetics Division and the President of University (NSU) in Fort Lauderdale, Florida. In this the American Association of Deans of Allied Health. position, Dr. Rokusek was also is the Executive She is also author of Nutrition and Feeding for Director for the Geriatric Resources, Education, and Persons with Development Disabilities – A How-To Training Center at NSU and the project manager for Manual for Health Professionals, Rokusek, C. and the Institute for Disaster and Emergency Heinrichs, E. and contributing author for Pediatric Preparedness also in the College of Osteopathic Nutrition and Development Disabilities, ed. Shirley Medicine at NSU. Dr. Rokusek is a Professor of Public Ekvall, Ph.D., RD., a major pediatric nutrition text. Health, Nutrition and Family Medicine. She is active in presenting lectures related to her many areas of As she progressed up the academic ladder, Dr. expertise throughout the US and internationally. Rokusek had distinguished herself as a professor and proven leader. She has served as Dean of Allied Dr. Rokusek holds a bachelor’s degree from Mount Health and Nursing at both Governors State Marty College in Yankton, SD, a master’s degree in University in Illinois and Florida Gulf Coast human nutrition from the University of Nebraska University in Fort Myers, Florida. (where she was a Regent’s Scholar), and a doctorate from the University of South Dakota in adult and higher education administration. She did post- graduate study at the University of Michigan in Flint, MI, Bryn Mawr College in Philidelphia, PA and Harvard University in Bastion, MA. Dr. Rokusek has been recognized as a national and international expert in interdisciplinary education and practice and geriatric nutrition. The Mind....Good Food, Good Mood Cecilia Rokusek During the past 25 years there has been a signifi- 2) Discussion on the MIND diet (Mediterranean- cant amount of research conducted on the relation- DASH Intervention for Neurodegenerative Delay) ship of certain foods and nutrients to both physical and mental health throughout the lifespan. In the 3) identification of \"Super Foods for Positive Aging\" past two years, there has been more focused atten- tion to the impact of nutrition and specific foods on The summary results of these recent studies have both the prevention and intervention of shown that Alzheimer's may be reduced by 54% Alzheimer's disease and related dementias (ADRD). when following the MIND diet. One of the most sig- This presentation will review the research in the nificant findings has been that individuals do not area over the past two years including personal need to follow the diet everyday to have a mode- research conducted with over 200 individuals over rate impact of up to 35% percent reduction. age 65 years. Focus of the presentation will be on: The area of diet must be given greater attention in both the prevention and overall reduction in ADRD 1) Research on diet and ADRD globally.18

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 11:00 Prof. Dr. Charles ScerriProfessor Charles Scerri PhD is a graduate from the in Dementia Group (INTERDEM).University of Dundee in Scotland and lectures neuro- He is currently the Group Leader of the Alzheimer’spharmacology at the Faculty of Medicine and Disease Research Group within the University ofSurgery, University of Malta. He is the Chairperson Malta Department of Pathology. Amongst hisof the Malta Dementia Society, Vice-Chairperson of recent publications are the national dementia stra-Alzheimer Europe, National Focal Point on tegy document Empowering change: A NationalDementia in Malta and visiting Professor at the Strategy for Dementia in the Maltese Islands (2015-School of Health, University of Northampton, UK. 2023) and the edited book (2015, Malta UniversityHe is also a member of the EU Joint Progamme for Press) Population Ageing in Malta: MultidisciplinaryNeurodegenerative Diseases Scientific Advisory Perspective.Board and Early Detection and Timely InterventionDemencia-friendly communitiesCharles ScerriVice – Chairperson, Alzheimer EuropeThe concept of dementia-friendly environments has standing of dementia, specific dementia trainingreceived significant attention in these last few years programmes that encourage dementia-friendlywith various countries adopting measures in their attitudes and the identification and disseminationnational strategic dementia plans that foster such of dementia-friendly practices that are currentlyan approach. The World Health Organisation has working. However, challenges do exist. This presen-recently urged its members to adopt age- and tation will focus on some of the work that is beingdementia-friendly initiatives that promote demen- done in promoting dementia-friendly social andtia-inclusive societies in the coming years in order physical environments whereby all individuals withto enhance the quality of lives of individuals with dementia and their families and caregivers aredementia and their caregivers through a number of empowered to live a meaningful life.initiatives including raising awareness and under- 19

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 11:00 Dr. Keller Éva Prof. dr. Keller Éva a the Semmelweis Egyetem A későbbiekben a droghalálozás és a drogok Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézetében dol- neuropatológiai elváltozásai kerültek érdeklődési gozik 1982-től, 2003-tól az intézet vezetője. körébe s jelent meg számos cikke. Igazságügyi orvostan, patológia és biztosítás Dr. Keller jól ismert igazságügyi szakértő, orvostan szakorvosa. 1982-óta a Semmelweis érdeklődési területe a biztosítási csalások. Az egyetemen kívül több hazai, ill. nemzetközi egyete- Egészségügyi Tudományos Tanács Igazságügyi men, tudományos rendezvényen oktat és tart Szakértői Bizottságának (ETT/ISZT), elnöke, előadásokat. Dr. Keller PHD értekezését kardio- valamint az európai és nemzetközi igazságügyi tár- patológia területén készíttette. saságok vezetőségi tagja. Időskori bántalmazás - Forensic aspects of elder abuse Keller Éva Semmelweis Egyetem Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet Az Európai Unió alapjogi chartájának 25 cikkeje hiánya, amely cselekedet vagy annak hiánya árt, egyértelműen és tiszteletben tartja az idősek jogát a félelmet, szükségtelen fájdalmat okoz az idős méltó és önálló élethez, a társadalmi és kulturális személynek egy olyan kapcsolaton belül, amelyben életben való részvételhez. Kiemeli ezen felül a elvárható a bizalom. jelentőségét az időskori bántalmazásnak, különös Napjainkban egyre több időskorú bántalmazása tekintettel az időskorú emberek számának kerül felismerésre, melyben nagy szerepe van a növekedése miatt. Az 1980-as években kapott szociális és egészségügyi ellátó személyzetnek. először figyelmet az időskori bántalmazás, párhuzamosan az elöregedés jelenségével, addig Az előadásban összefoglalásra kerülnek a leggya- csak családi szociális problémának tekintették, nem koribb időskori bántalmazási módok, ezek jelleg- volt publicitása.. zetességei és felismerésének lehetőségei. Jelenleg, a WHO-CIG által is elfogadott definíciója az Bemutatásra kerül az igazságügyi orvostan időskori bántalmazásnak: „Egyszeri vagy ismétlődő területén tervezett, az időskori bántalmazás felis- cselekvés, vagy szükséges beavatkozás, cselekvés merését szolgáló protokoll.20

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 11:00 Prof. Dr. Alexander Friedrich KurzAlexander Friedrich Kurz, M. D., born 1950, is Professor interventions for people with dementia and theirof Psychiatry and Senior Scientist at the Centre for informal carers, and the management of uncommonCognitive Disorders at the Department of Psychiatry causes of dementia including early-onset Alzheimer’sand Psychotherapy, Klinikum rechts der Isar, disease and Frontotemporal lobar degenerations.Technische Universität München. In addition to his activity in dementia research, Dr.Dr. Kurz received his medical degree at Ludwig Kurz has acted as a principal investigator in numerousMaximilians Universität Muenchen. Since 1985 he has clinical drug trials in phases II, III and IV in the indica-been active in the field of geriatric psychiatry as a clini- tions of Alzheimer’s disease, mild cognitive impair-cian and researcher. From 1990 to 2015 he chaired the ment and frontotemporal dementia.Centre for Cognitive Disorders at Klinikum rechts der Dr. Kurz has authored or co-authored more than 350Isar, Technische Universität München. peer-reviewed scientific papers and book chaptersHe has a broad range of scientific interests including and is a regular reviewer for international medicalthe identification of the causes and risk factors of neuro- journals. He has has served on the board of Alzheimerdegenerative diseases, the early identification and Europe and is an officer of Deutsche Alzheimerdifferential diagnosis of these disorders using bio- Gesellschaft. He is also affiliated with the Internationalchemical markers and brain imaging, the clinical and Psychogeriatric Association, the European Alzheimer’sneurobiological correlates of brain reserve capacity, Disease Consortium and the INTERDEM workingthe design and evaluation of non-pharmacological group.Innovation for Dementia in the Danube Region:INDEEDAlexander KurzAs a consequence of demographic change, dementia NECT), and a business consulting service (COACH).is a growing societal challenge in the Danube region. INDEED will enhance the competences of physicians,However, the quality of dementia care lags behind nurses and allied professionals, counteract the careEuropean standards in terms of knowledge and skills drain, spur the coordination of treatments, enhanceof healthcare professionals, coordination of actors, the delivery of services, and foster the development ofavailability of services, and use of assistive technology. care facilities. The intervention will be delivered in aThe Danube region also suffers from emigration of blended-learning format and will be evaluated in pilothealthcare workers. INDEED is a project that has been actions in four countries. It will be disseminated toproposed to the INTERREG-Danube Transnational health and social ministries, municipal administrationsProgram. The main objective of INDEED is to improve and professional boards involved in the planning anddementia care in the Danube region and to contribute implementation of healthcare policies. INDEED isto the implementation of national dementia strategies innovative since it simultaneously addresses threewith the scope of enhancing the quality of life of peo- major unmet needs in dementia care, delivers cohe-ple with dementia and their carers. In a collaborative rent information and training for all relevant pro-effort of partners from 10 countries the project will fessional groups, and combines traditional learningcreate a comprehensive information and skill-building formats with modern education technology. INDEEDintervention for healthcare professionals, public also pioneers by promoting cross-border dementia-authority representatives and entrepreneurs involved related knowledge transfer and exchange of bestin dementia care. It comprises 3 modules: an interdis- practices, thus taking advantage of the cultural andciplinary training (CAMPUS), a networking tool (CON- economical diversity of the Danube area. 21

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 13:30 Spiesz Tamás Spiesz Tamás az ELTE Bölcsészettudományi Kar elvégzése után egy komplex középfokú oktatási intézményben, a Szily Kálmán Középiskolában kezdte szakmai pályafutását. Az intézmény felnőttképzési tevékenységének kialakításában, a szakmai struktúra korszerű igényekhez való át- alakításában szakértőként vett részt. 2011.-től a szociális ágazat továbbképzési, szak- képzési, alap- és szakvizsga rendszerének koordinálását végzi. A szociális ágazat képzési rendszerének átalakulása Spiesz Tamás Semmelweis Egyetem Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet Az előadás a szociális ágazat továbbképzési, A jelenlegi szakvizsga (és szakirányú felsőfokú valamint a szociális szakvizsga-rendszer rövid végzettség hiányában az azt megelőző alapvizsga) bemutatása után az ágazati képzési rendszer a 2000-es évek legelején jött létre, és a megválto- fejlődési irányait vázolja fel. zott szakmai igényeknek majd két évtized múltán A jelenlegi rendszerben személyes gondoskodást már nem tud minden igényt kielégítően megfelelni. végző személyek kötelező továbbképzési Emellett hiányzik az ágazat képzési rendszeréből időszakának átgondolása mellett a cél egy olyan egy olyan vezetőképzés, amely az intézmények fenntartható és hatékony képzési modell –sokszor komplex intézetek – hatékony vezetésére kialakítása, amely specifikus ismereteket képes készítenék fel a munkavállalót. közvetíteni az egyes munkakörökben dolgozók Mindezeket szem előtt tartva az előadás egy számára. Ez a célzott ismeretanyag tartalmaz olyan lehetséges vezetőképzési rendszer kialakítását képzési egységeket/tanfolyamokat, amelyek min- mutatja be, amely a szociális intézményvezetőket denki számára kötelezőek lesznek, emellett az készíti fel a szakmai kihívások kezelésére, az egyén érdeklődésének megfelelően meghagyja a intézményeik hatékony irányítására. szabadon választható továbbképzések körét.22

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 13:30 Dr. Szoboszlai KatalinDr. Szoboszlai Katalin PhD okleveles szociálismunkás, tanszékvezető főiskolai docensA Debreceni Egyetem Egészségügyi Kar SzociálisMunka Tanszék vezetője. A Kar szociális munkaképzéseinek oktatója, az egészségügyi szociálismunka mesterképzés szakfelelőse. Oktatói pályáját1994-ben kezdte. Gyakran folytat kutatásokat aszociális munkában és publikálja azokat.Rendszeresen végez oktatói munkát külföldiegyetemek szociális munka képzéseiben. Szociálismunkásként a nyíregyházi Periféria Egyesület egyikalapítója, 2004-től elnöke.Duális képzés a szociális munkábanSzoboszlai KatalinA szociális munkások képzésében újfajta képzési A duális képzés az egyetem és a gyakorlóhelyforma a duális képzés. A szociális munka alap- szoros együttműködésében valósul meg, aminekképzések kiemelten gyakorlatigényes képzések, ami előnyeit kölcsönösen felhasználják: az egyetemazt jelenti, hogy a hallgatók a képzési idő 60-70 oktatói köre bővül a gyakorlóhely mentoraival, aszázalékát gyakorlati munkával töltik szemináriu- gyakorlóhely új munkatársat és aktuális, azonnalmokon, szakmai készségfejlesztéseken, és terep- felhasználható tudást kap az egyetemtől.gyakorlatokon. A duális képzés a gyakorlatigényes Az előadásban a duális szociális munka képzésképzésekhez kapcsolódik, és alapfilozófiája a ’lear- bevezetéséről szólok. Az előadásban kiemelem aning by doing’ vagyis ’csinálva tanulni’. A duális Debreceni Egyetem Egészségügyi Kar szociálisképzésben tanuló hallgatók egyszerre tanulnak az munka alapszak felkészülését a duális képzésegyetemen és dolgoznak a gyakorlóhelyen, ami az bevezetésére. Az előkészületek mellett a várhatóő munkahelyük. eredményekről is szólok. 23

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 13:30 Dr. Balogh Zoltán Dr. Balogh Zoltán – a Magyar Egészségügyi oklevele mellett a fekvőbeteg-ellátás és az otthoni Szakdolgozói Kamara elnöke, a Semmelweis szakápolás területén eltöltött gyakorlata adta. Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástan Tudományos előmenetelét a brit Exeter Egyetemen Tanszék tanszékvezető főiskolai tanára. Pályafutását 1997-ben az egészségügyi szakképzés területéről a magyar egészségügyben 29 évvel ezelőtt megszerzett (MSc) egyetemi diplomája alapozta segédápolóként kezdte. Szakmaterülete a neuroló- meg. Tudományos fokozatát a Semmelweis giai-, pszichiátriai ápolás, a közösségi ellátás, az Egyetem Doktori Iskolában szerezte 2008-ban. Hét otthoni szakellátás, és a rehabilitáció. Ehhez az ala- éven keresztül volt a Magyar Ápolási Egyesület pot 1994-ben megszerzett diplomás ápoló kitünte- vezetőségének tagja, három évig elnöke. téses, illetve az 1995-ben megszerzett gyógytornász Az egészségügyi szakképzésben és az egészség- tudományi felsőoktatásban bekövetkező változások hatása az idősellátásra Balogh Zoltán Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástan Tanszék, tanszékvezető, főiskolai tanár Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara, elnök A hazai egészségügyi szakképzési és felsőoktatási tén új távlatokat nyithat az e területen dolgozó rendszer folyamatos fejlődése, megújhodása szakemberek és a munkáltatóik számára a geriátriai meghatározó tényezőként szerepel az időskorú és a lakóközösségi ápolás területén. Ezen változások betegek akut-, rehabilitációs-, otthoni-, valamint fontos döntések előkészítését alapozhatják meg: krónikus-, hosszú távú ápolásában és elkerülhetetlen a betegellátásban foglalkoztatott gondozásában közreműködő szakemberek szakdolgozók kompetencia- és felelősségi köreinek megfelelő tudásának biztosításában. Ugyanakkor a áttekintése, az orvos-szakmai alapokon nyugvó képzési rendszerben bekövetkező változások mel- szakdolgozói, és ápolási protokollok kialakítása és lett az ágazatban tevékenykedő szakdolgozók lét- gyakorlatban történő alkalmazása, különös tekin- számnak alakulására kedvezőtlen hatást mutat. tettel az inkontinenciával, a sztómával és a krónikus 2016 tavaszán jelent meg az a Kormányrendelet, sebekkel élők betegek ellátására. Ugyancsak kívá- mely új alapokra helyezi az egészségügyi szak- natos az egészségügyi és szociális végzettségű, képzés rendszerét, a tanulók – várhatóan már na- ápolást, szakápolást és gondozást nyújtó gyobb létszámban és alaposabb tudással jönnek ki szakemberek felelősségi körének áttekintése, az az általános ápolási és egészségügyi asszisztensi ellátási szintekhez és formákhoz történő illesztése programból. Ugyancsak 2016 augusztusában került mind a képzési tartalom, mind pedig a szakmai sor a BSc és MSc szintű ápolóképzés képzési és gyakorlat tekintetében. kimenti követelményeinek megújítása, amely szin-24

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 13:30 Kárándi Erzsébet26 éve vezetek egy 132 férőhelyes idősek otthonát. Mindezek végzéséhez rendelkezem a szükségesKorábban 10 évig védőnőként dolgoztam. 1999- szakképesítésekkel. Az alapdiplomám egészség-2000-ben Hajdúböszörményben a szakorvosi ren- ügyi jellegű, a legmagasabb iskolai végzettségemdelő igazgatása is a feladatom volt. A szakorvosok pedig mesterszakon egészségügyi-szociális munkás.privatizációjának a levezénylésével bíztak meg. A szakmában, több témakörben részt vettem1998 óta veszek részt oktatásban. Tréningvezetéssel kisebb kutatásokban, melyek konferenciákon éskezdődött, majd a felnőttoktatás részese lettem, szaklapokban publikálva lettek. Évek óta szoroselsősorban az OKJ-s, szociális szakképesítések kapcsolatban állok a Debreceni Egyetemkörében. Egészségügyi Karával. Több írásos szakmai publiká-Mindezek mellett több éve vizsgaelnökként is cióm jelent meg az Egészségügyi Karon keresztül.tevékenykedem, szociális szakértői tevékenységet is Az idősellátás területén a demencia témakörébenvégzek. Két éve pedig, a MKIK megbízásából igyekszem bővíteni ismereteimet. Uniós pályáza-bekapcsolódtam a szociális szakképzések Szakmai tokban is dolgoztam szakmai vezetőként. 2016-banés Vizsgakövetelményeinek, Kerettanterveinek megbízást kaptam az Idősellátás Országos Szakmaialakításába. Kollégiumában való tevékenykedésre.A demencia gondozó képzés, mint az INDAprojekt produktumaKárándi ErzsébetFazekas Gábor Idősek Otthona, 4220 Hajdúböszörmény, Dorogi u. 91.Az előadás egy új szakma, egy új OKJ-s képzés - a képesítéssel megszerezhető kompetenciákatismertetésére vállalkozik.Bemutatja a 35 762 01 Demencia gondozó OKJ-s - Kerettantervben kidolgozott, a képzést alkotóképzés megszületését, mint az INDA program pro- modulok tartalmát.duktumát. Tájékoztatást nyújt a szakképesítésmegalkotásának indokairól. Összehasonlítja az alap szakképesítések és a demencia gondozó szakképesítés kerettantervénekIsmerteti: szakmai tartalmát. Ezzel igazolja a képzés szük-- a Szakmai és Vizsgakövetelményben meghatáro- ségességét, létjogosultságát. Beszél továbbá a kerettanterv összeállításakor felmerült dilemmák- zott kapcsolódó szakképesítéseket mind a szo- ról. Ezen belül elsősorban az átadandó ismeretek ciális, mind az egészségügyi ágon, mélységéről, szakmai színvonaláról és a bemeneti kompetenciák ellentmondásáról.- a szakképesítés-ráépülés munkaterületének rövid leírását, 25

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 15:30 Dr. Szabó László Dr. Szabó László általános orvos, gyermekgyógyász, Szakmai kollégium tagja. Alapító tagja az nefrologus, hipertonologus, egészségügyi International Children Continence Society-nek és a menedzser. 1993-ban védte meg kandidátusi Magyar Kontinencia Társaságnak, melynek elnöke értekezését Az alsó húgyúti rendszer urodinámiás 2014-től. Jelenlegi beosztása Semmelweis vizsgálata gyermekkorban címmel. Habilitált 2007- Egyetem, Egészségtudományi Karon intézet igaz- ben a Pécsi Tudományegyetemen. A Magyar gató (Klinikai Módszertani Intézet), tanszékvezető Gyermekorvosok Társasága főtitkára 2004-2007, (Családgondozási Módszertani tanszék), és elnöke 2008-2011, tanácsadó elnöke 2012-2015, osztályvezető főorvos a Heim Pál Gyermekkórház Felügyelő Bizottság tagja 2016-tól. Council member Belgyógyászat-Pulmonológia osztályán. of the European Peadiatric Association 2006-2011. Irányelv hatása az inkontinenciai ellátásra Mi a gond a vizeletinkontinenciával? Szabó László Magyar Kontinencia Társaság A kontinencia fogyatékának (inkontinencia: akarat- nemzetközi ajánlásokat a magyarországi helyzetre lan széklet és vizeletvesztés) előfordulási gyakorisá- adaptálva bemutassa, és ezzel segítse, illetve biz- ga az életkorral növekszik, és a teljes magyar popu- tosítsa a korszerű betegellátást. Az irányelv fel- lációra vetítve több mint 5%, mely demográfiai használásának másik célja az egészségpolitikai és folyamatokból következően folyamatosan emel- ellátásmenedzsment területén az inkontinencia- kedik. Nagyon sok rejtőzködő beteg van (60%), hálózat kialakítása és működtetése a szakmai mert szégyenlik, tabu téma a vizelet inkontinencia. tevékenység szabályozására, a beteg utak meg- Az inkontinens állapottal együtt járó tünetekkel szervezéséhez, társadalombiztosítási finanszírozási („gyanús”foltok az öltözéken, vizeletszag stb.) szem- környezet kialakításához a döntéshozatal támo- ben a beteg társas környezete teljes mértékben elu- gatására. Az irányelv célja rövidtávon a vizeletinkon- tasító. Az inkontinens állapot mind az egyén, mind tinencia hazai kivizsgálásának és ellátásának környezete és a társadalom számára is jelentős javítása, hosszú távon, bizonyítékokon alapuló szak- pszichés és anyagi terheket jelent. Az első orvos- mai ajánlásokat biztosítani, egy országos beteg találkozás alkalmával a betegek közel lefedettségű, progresszivitási szintek szerint negyede tapasztalja, hogy a háziorvos érdektelen- felépülő kontinencia hálózat szakmai működésé- séget mutat a vizelettartási panaszok említése hez. A legfontosabb változás azt jelenti, hogy a kapcsán, betegének nem ajánlj további érdemi vizeletinkontinencia kivizsgálását és ellátását két kivizsgálást, segítséget. A szakorvosi vizsgálatra lépcsőben kell megvalósítani. Lehetőség szerint az pedig hosszú előjegyzés van. Jelen irányelv a nem egyszerű, nem komplikált inkontinencia neurogén eredetű felnőtt vizeletinkontinencia pre- megoldását az alapellátásban kell elvégezni, illetve venciójával, kivizsgálásával, kezelésével, rehabilitá- elkezdeni. Eredménytelen kezelés, vagy priméren ciójával, gondozásával és ápolásával foglalkozó komplikált inkontinencia esetén szakellátásra van egészségügyi szakemberek számára íródott azzal a szükség. céllal, hogy a jelenleg aktuálisan legfrissebb-26

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 15:30 Dr. Pilling JánosPszichiáter, a Semmelweis Egyetem Magatartás- az orvos-beteg együttműködés javítása, az élet-tudományi Intézetében működő orvosi kommu- módváltás elősegítése, kockázati kommunikáció,nikáció csoport vezetője. Közel 20 éve oktat orvosi rossz hírek közlése, kapcsolat indulatos pácien-kommunikációt orvostanhallgatóknak, reziden- sekkel, orvosi hibák és tévedések kommunikációja.seknek és szakorvosoknak. Szerkesztője az immár Gyakorló klinikusként a Magatartástudományimásodik kiadásban, három nyelven (magyarul, Intézet Pszichoszomatikus Szakambulanciájánakangolul és németül) megjelent „Orvosi kommuni- munkatársa. A Magyar Pszichiátriai Társaságkáció” című tankönyvnek. Főbb érdeklődési területei: vezetőségi tagja.Egy csöppnyi figyelemKommunikáció az inkontinenciárólPilling JánosSemmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet, BudapestAz inkontinencia sok páciens számára olyan stigma, velejárójának tekintik a vizeletcsepegést, másokamely szégyenérzetet kelt, s így ez a probléma úgy vélik, hogy fölösleges erről beszélni, hiszen úgy-gyakran rejtve marad. Vizsgálatok és klinikai tapasz- sem lehet ezzel a problémával mit tenni, s vannaktalatok egyaránt azt igazolják, hogy a betegek és az olyanok is, akik attól tartanak, hogy idősekegészségügyi dolgozók általában egyaránt a másik otthonába küldik őket, ha kiderül, hogy inkonti-féltől várják az inkontinenciáról való beszélgetés nensek. Kiemelten fontos lenne tehát, hogy azkezdeményezését. Az egészségügyi dolgozók úgy egészségügyben dolgozók maguk kezdeményez-vélik, hogy ha a betegnek ilyen problémája van, zenek beszélgetést erről a témakörről, s el tudjákakkor bizonyára beszél majd róla, ez az elvárás oszlatni a gyakran alaptalan félelmeket, tévhiteket.azonban általában nem igazolódik: az inkontinens Az előadás olyan kommunikációs módszereketbetegek több mint 2/3-a erre vonatkozó kérdés mutat be, amelyek elősegítik a beszélgetéshiányában nem említi meg ezt a tünetet. A hallgatás kezdeményezését, valamint a megértő, elfogadó,hátterében a szégyenérzet mellett más okok is támogató légkör kialakítását.szerepet játszanak: sokan az öregedés természetes 27

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM PÉK GYŐZŐ – ÖNÉLETRAJZ Dr. Pék Győző A Pannonhalmi Bencés Gimnáziumban érettsé- az oktatóbetegek alkalmazásának témaköreiben. Az gizett 1973-ban. Atlantis projekt oktatási együttműködés keretében A KLTE Bölcsészettudományi Karának pszichológus 2010-ben és 2011-ben ösztöndíjjal tanulmányuta- szakán 1981-ben szerzett diplomát. kon és konferencián vett részt a Marshall egyete- 1985-ben klinikai szakpszichológusi vizsgát tett. men (Huntinton, West Wirginia, USA) ahol tantermi 1992-1997 között adjunktusként vezette a DOTE előadásokat is tartott. Orvosi Pszichológiai Oktatócsoportját, majd a DOTE Magatartástudomány Intézetében dolgozott, ahol Tudományos közéleti tevékenység 2002 és 2007 között, mint igazgató-helyettes is Tagja a Magyar Családterápiás Egyesületnek. tevékenykedett, illetve 2007 második felében az Tagja a Magyar Gerontológiai Társaságnak. intézet Orvosi Pszichológia és Kommunikáció rész- Tagja a Magyar Pszichológiai Társaságnak. legének vezetését is átvette. Tagja a strasbourgi székhelyű Social Sans Frontiéres 1994-ben „egyetemi doktori” (dr. Univ.) minősítést egyesületnek szerzett. 1996. novemberétől az MTA Debreceni Akadémiai 1997-ben Ph.D. tudományos minősítést szerzett Bizottság Orvostudományi és Biológiai Szak- gerontopszichológiai témakörből és megszerezte a bizottság Geriátriai Munkacsoportjának titkára. családterapeuta képesítést. 1994-1996 között vezetőségi tagja a Magyar 1998-ban felsőoktatási menedzser szakirányú diplo- Pszichológus Kamarának. mát szerzett. 1996-1998 között tagja a Klinikai Pszichológiai 2008 január 1.-től tanszékvezető a DE BTK Szakmai Kollégiumnak. Pszichológiai Intézetének Személyiség és Klinikai 2001-2015 között a Preventív Gerontológiai és Pszichológiai Tanszékén. Habilitációs eljárását 2009- Geriátriai Társaság felügyelő bizottságának elnöke. ben fejezte be. Rendszeresen vesz részt előadóként hazai és külföl- di konferenciákon és kongresszusokon. Tudományos tevékenység Eddigi tudományos tevékenység egyik fő területe a Oktatás gerontopszichológia. A gerontopszichológiai Jelenleg a DE BTK Pszichológiai Intézete Személyi- területén számos közleményt és könyvfejezetet ség és Klinikai Tanszékének vezető oktatója. 35 éves publikált. felsőoktatási tapasztalattal rendelkezik. Külföldi tanulmányutak és munkakapcsolatok Elismerés 1994: heidelbergi Ruprecht-Karls Egyetem Orvosi 2005: A Debreceni Egyetem Rektorának elismerő Pszichológiai Központ 1995: továbbképzésen vett oklevele részt az University of Rochester-en.1996-ban és 2011: A DE, TTK, Bölcsészettudományi Kar elismerő 2001-ben tanulmányúton vett részt az University of oklevele Limburg-on, Maastrichtban, 1996-ban, 1997-ben az University Strathclyde-on, Glasgowban, 1997-ben Bristolban, Exeterben és Manchesterben. Az oktatási módszerek, a kreatív gondolkodás, az oktatásszervezés témakörében az University of Strathclyde (UK), Centre of Academic Practice-el 1997-ben közös kutatást indított és 2000-2001 között RSS (Soros Foundation, Open University) cso- portos támogatást nyert a medikusok kommuniká- ciós készségének fejlesztése, attitűdük vizsgálata és28

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 13:30Támogató csoport demenciában szenvedőcsaládtagjaikat gondozók számáraPék Győző1, Orbánné Gellén Marianna 2, Kosztáné Hadházi Tünde 3DE BTK Pszichológiai Intézet Személyiség- és Klinikai Pszichológiai Tanszék 1, DMJV Városi SzociálisSzolgálatának Nagysándor Telepi Gondozó Szolgálata Pósa Utcai Idősek és Demens Idősek Klubja 2,DMJV Városi Szociális Szolgálat Nagy Sándor Telepi Gondozó Szolgálat Demens Idősek Klubja 3A DMJV Városi Szociális Szolgálat Nagy Sándor ismereteket és ezek hatékony alkalmazásánakTelepi Gondozó Szolgálatának Kandia Utcai készségeit kívánja meg. Nem javasolható, hogyDemens Idősek Klubja napközi otthon típusú laikus segítő, vagy hasonló helyzetben lévő sorstárstehermentesítő szolgáltatást nyújt 2007 óta a hét – akár sokrétű gondozási tapasztalatokkalhat napján a demenciában szenvedő hozzátarto- felvértezve - vállalja a hozzátartozó támogató cso-zóikat gondozók számára. portok irányítását. A kettős vezetéssel szerzettA 2009-ben induló hozzátartozói csoport ennek az tapasztalataink arra mutatnak, hogy egy csoport-intézménynek a keretében valósult meg. A kiscso- dinamikai ismeretekkel és tapasztalattal rendelkezőportos formában működő csoport általában havi szakember –jelen esetben klinikai szakpszicholó-egy alkalommal ült össze. Ismereteink szerint ez a gus- és egy szintén képzett vezető szakápoló, szo-formáció Magyarországon modell jellegűnek ciális gondozó, mentálhigiénésen képzett szak-számít, ezért bemutatását fontosnak tartjuk. A gon- ember együttműködése különösen gyümölcsöződozottak többsége Alzheimer típusú demenciában lehet.szenvedett.Általánosítható tapasztalataink afelé mutatnak, 29hogy a hozzátartozókat a technikai, módszertani ésinformációs segítség mellett szükséges érzelmi, lelkitámogatásban is részesíteni. A támogató csoportfélig strukturált gyakorlatokkal, tematikus beszél-getésekkel „Bálint-csoport” keretben működött. ABálint-csoport módszere, vezetési technikájalehetővé teszi a résztvevők számára, hogy vissza-jelzéseket és támogatást kapjanak saját segítői,gondozói készségeik, lehetőségeik optimálisabbkibontakoztatásához. A csoportmunka révén fel-színre kerülhet a gondozó által tudatosan nemészlelt kapcsolati, érzelmi zavar vagy gátló tényezőis. A bálinti keret a gondozó hozzátartozókkiégésének csökkentéséhez és az erőforrásokoptimalizálásához is jó lehetőséget nyújt.A gyógyító, pszichoterápiás jellegű hatások segítik agondozottak fokozatosan és elkerülhetetlenülelőrehaladó mentális, érzelmi romlása ellenére aremény fenntartását. Hozzájárulnak az önértékelésemeléséhez, a gondozói motiváció fenntartásához,a személyes igények felismeréséhez, a teher-mentesítés szükségességéhez. Segíthetik a család-tagi és gondozói identitás megváltozásából adódóérzelmi feszültségek felismerését és kezelését, azelfogadhatóbb egyensúly kialakítását.Tapasztalataink megerősítik, hogy a támogató cso-portok vezetése kiemelt szakmai feladat, kiérleltcsoportvezetői tapasztalatokat, csoportdinamikai

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 13:30 Jobbágy Mária megőrző programok, Ide süss nagyi! generációk tortája vetélkedők, Levendula Nagyi szakácskönyve, Jobbágy Mária: mentálhigiénikus szakember, a autóbuszos kirándulások belföldre és külföldre, Levendula 60+ program koordinátora a XV. kerületben. Levendula Egyetem,. Idősbarát honlap, FB oldal Jelenlegi feladatom a klubok tevékenységének meg- készítése, konferenciák szervezése (Harmadik újítása, innovatív programok kitalálása és szervezése: életkezdet, Az öregedő elme – a demencia korai felis- Sportolj Nagyi! Retro divatbemutató, jobb agyféltekés merése és kezelése). Szakmai továbbképzés és tanul- rajztanfolyamok, Levendula Nap alternatív egészség- mányút (Strasbourg) szervezése demencia témakörében. A Levendula 60+ program bevezetése a kerületben, Idősbarát Önkormányzat pályázatának elkészítése, Időseket Segítő Szolgálat koncepció kidolgozása, Alzheimer Café Újpalota szervezése, Alzheimer nyavalya című könyv szerkesztése, könyvbemutató. Egyébként népművelő- és pedagógia szakos tanár, szervezetfejlesztő, tréner, környezeti tanácsadó végzettségekkel is rendelkezem. Demencia barát közösséget építünk - Alzheimer Cafek/Kávézók szerepe Magyarországon Jobbágy Mária A sokszínűség és elkötelezettség jellemzi a már hozása) forrás hiányában érintett civilek bevonásá- működő Alzheimer kávéházakat. Közös célok mentén val egyedi megoldások születnek. Sok értékes tapaszta- • megerősíteni a nemzeti demens stratégia és az lat, tudás és ötlet halmozódott fel, melyek közkinccsé országos szakmai szövetség létrehozásának szük- tétele példa és segítség a szakembereknek és a hozzá- ségességét, mely pl. az INDA program kapcsán tartozóknak is. Közösen keressük számos kérdésre a részleteiben kidolgozott választ: • A családok milyen nehézségekkel néznek szembe Kiket érdemes megszólítani a Demencia-barát közösségek létrehozásához? jelenleg? • „családok, szomszédok, barátok, támogatók • A helyi intézmények, közösségek, civil szervezetek • a helyi vállalkozások (bankok, posta, kávézó, hogyan reagálnak a betegséggel érintett emberek étterem, fodrászat, stb. tulajdonosai) és családjuk problémáira? • helyi hivatalnokok, jogalkotók, közszolgáltató • A szociális és egészségügyi szolgáltatók milyen szakmai, jogi, etikai, gazdálkodási nehézségekkel, szervezetek (a segélyhívó szolgáltatók, mentő, dilemmákkal találják magukat szembe a demens tűzoltó, rendőrség, helyi hatóságok személyzete, ellátás megszervezésekor? (Szögeczky József: várostervezők, oktatási intézmények) Demencia-barát társadalom cikke nyomán) • egészségügyi intézmények (kórházak, rendelők, háziorvosok, gyógyszertárak) Hol van ebben a rendszerben az Alzheimer Cafék • helyi többségi közösségi szolgáltatások, civil helye, mi lehet a szerepe? szervezetek, klubok, polgárőrség, egyházi • Jó gyakorlatok, tapasztalatok összegyűjtése helyi csoportok, az idősek csoportjai, szervezetei • művészeteket tömörítő szervezetek, színházi cso- szinten portok • tájékoztatás (szórólapok, kiadványok, könyvek, FB • a szakértői támogatást biztosító országos civil szervezetek oldal, honlap, helyi újság, demens témájú filmek • egyebek – a résztvevők tapasztalataival kiegészítve vetítése, Alzheimer Világnap, konferenciák, képzések laikusoknak és szakembereknek, hozzá- Milyen területeken és milyen eszközökkel tartozói csoport…) tehetjük ezt? • biztonságos környezet megteremtése (lakáson belül és a településen), ajánló kiadvány készítése Milyen kihívásokra érdemes felkészülnünk? (országos szinten): mire figyeljünk, ha demenciával Kikre támaszkodhatunk? élő van a családban (interdiszciplináris team létre-30

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 13:30Alzheimer Café-DebrecenKmetti Béláné, Szociálpolitikai szakértő, Intézményvezető,SSF alelnök StrasbourgAlzheimer Café története: Miért fontos az Alzheimer Café a demensAz első Alzheimer Cafét 1997-ben Hollandiában betegeknek, hozzátartozóiknak?hozták létre, az ötletet egy geriáter-pszichiátervalósította meg, akit Dr. Meisen Berének hívtak. Főképpen a szociális izoláció megszüntetése miatt.2000-ben Nagy-Britanniában, Az Alzheimer Caféban egy Alzheimeres is2008-ban az Egyesült Államokban (Új-Mexikó), fontosnak, hasznosnak érezheti magát. A beteget2008-ben a holland modell alapján létre hozták a ápoló hozzátartozóknak pedig szinte létkérdés az abelga, német, francia, svájci verzióját ezeknek az fajta együttérzés, amit csak egy sorstársuktólösszejöveteleknek. kaphatnak. Ez számos boldogan, könnyes, felemelő2011-ben Kanadában hozták létre. megkönnyebbülést hozó pillanatot szül a találkozá- sok során. Erre fel is kell készülniük a szervezőknek.Magyarországi Alzheimer Café létrehozás: Másrészt megerősítést jelent számukra, hogy jóFranciaországi tapasztalatai alapján hozta létre úton járnak.hazánkba Dr. Menyhárt Miklós, Egészségügyi szak-menedzser főorvos, sebész, házi orvos. Szakmai együtt működés2014 szeptemberében az első Alzheimer Cafét nyi-tották. A kisalföldi Győrött került megrendezésre. – Szakemberek ismerkedése2017-ben Debrecen – Tájékoztatások hasznosítása – TapasztalatcsereA tevékenység célja és alapelvei (neurológus, pszichiáter, háziorvos, szakápolók,– Családias légkör szociális munkások, gyógytornászok)– Fix időpont– Figyelem felkeltés a szellemi betegségekre Mérhetőség– Nyitottság (nincs regisztráció, tagdíj)– Nyíltság – Örömteli pillanatok szerzése – Megkönnyebbülést hozó percek Jótékony kezdeményezés (önkéntesek) – Számszerű adatok hiányosak – Hány beteg van a városban és környékén?Kiket szeretnék megszólítani? – Nincsenek ilyen nyilvántartások Magyarországon– Betegek A jövő– Házastársak– Család Ez év végére már a meglévőkkel együtt 36– Barátok Alzheimer Café működése várható az országokban.– Hivatásos egészségügyi dolgozók (ápoló sze- Minden, a szövetséghez tartozó Alzheimer Café a helyi önállóságát meghagyva, az alapelvekhez mélyzet, demenciában szenvedő betegek specia- ragaszkodva egy laza szövetség létrehozása orszá- listái stb.) gosan, rendszeres évenkénti összejövetellel. Szórólap, plakát, névjegykártya, egységes logo, aMiért fontos az Alzheimer Café a társadalomnak? település nevén kívül ugyanaz minden meglévő Alzheimer Cafénak. Közös Weboldal alatt a részt– Elfogadás vevők web, Facebook oldalai. Közös kommunikáció.– Szociális érzékenység növelése– Előbbi diagnosztizálás- jobb ellátás– A társadalom jobban, hatékonyabban felkészül- het– Családi krízishelyzetek csökkentése 31

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 15:30 Dr. Hegedűs Katalin1976-ban szerzett diplomát az ELTE Bölcsészet- Bekapcsolódott a Dr. Polcz Alaine által vezetetttudományi Karán magyar szakon, majd szociológiai és Magyar Hospice Alapítvány munkájába. 1995-benmentálhigiénés tanulmányokat folytatott. 1994-ben alapító tagja lett az országos hospice szervezetnek, akandidátusi fokozatot szerzett, 2015-ben egészség- Magyar Hospice-Palliatív Egyesületnek. 6 évig volt azpszichológiából habilitált a Semmelweis Egyetemen. Egyesület elnöke és 8 éven keresztül az európaiA Dr. Kopp Mária vezetésével 1993-ban létrejött szervezet (European Association for Palliative Care)Magatartástudományi Intézet egyik alapító tagjaként vezetőségi tagjaként is dolgozott. Ezalatt folyama-azóta is ebben az intézetben dolgozik, jelenleg tosan – több kórházban is – foglalkozott végstádiumúegyetemi docensként. 2001 óta az Intézet oktatási betegekkel, jelenleg elsősorban gyászolók támoga-igazgatóhelyettese. Orvosi etikát, orvosi kommuniká- tását végzi.ciót oktat és vezeti a Tanatológia/palliatív terápia A témával kapcsolatban két kutatási programot vezetkurzust. a Semmelweis Egyetemen. Tudományos publikációi-1990-tól foglalkozik a halál, haldoklás kérdéskörével. nak száma 220.Mi a méltóság az élet végén?Hegedűs Katalin A haldoklással kapcsolatban nagyon gyakran felmerül Chochinov kanadai pszichiáter Méltóságterápiája a „méltóságban való meghalás” igénye. A súlyosan (2014) is a méltóságot őrző ellátást tartja szem előtt: a beteg ember kiszolgáltatottsága, sebezhetősége veti gondozót az együttérzés, a szenvedés enyhítésének fel elsősorban a méltóság kérdését, amelynek vágya vezérli, amelyet a beteggel való beszélgetés értelmezése körül nincs igazán egyetértés. A testi, segít elő. A méltóság megőrzésének gyakorlata higiéniai gondozás, az intimitás és a privát szféra nagyon izgalmas terület, hiszen a megküzdés mód- elvesztése különösen nagy kihívás: 1990-tól jaira fókuszál. Ennek elemei: az „itt és most” pillanatok foglalkozik a halál, haldoklás kérdéskörével. megélése, a normalitás – beleértve a napi rutint is – Bekapcsolódott a Dr. Polcz Alaine által vezetett fenntartása, valamint a spirituális megnyugvás Magyar Hospice Alapítvány munkájába. 1995-ben keresése. Chochinov ezekre az alapelvekre építette fel alapító tagja lett az országos hospice szervezetnek, a új terápiás módszerét végstádiumú betegek számára, Magyar Hospice-Palliatív Egyesületnek. 6 évig volt az amelyet méltóságterápiának nevezett el, és amelynek Egyesület elnöke és 8 éven keresztül az európai alapja a beteggel történő, speciális témákra és szervezet (European Association for Palliative Care) emlékekre fókuszáló dialógus. A beszélgetésről vezetőségi tagjaként is dolgozott. Ezalatt folyama- hangfelvétel készül, amelyet a beteg és családja írá- tosan – több kórházban is – foglalkozott végstádiumú sos, szerkesztett formában megkap, így az a beteg betegekkel, jelenleg elsősorban gyászolók támo- halála után is értéket képvisel. A beszélgetés több gatását végzi. A témával kapcsolatban két kutatási ülésben történik, a beteg állapotának, kívánságának programot vezet a Semmelweis Egyetemen. megfelelően, és bármely – a palliatív ellátásban jártas Tudományos publikációinak száma 220. az ápolók és segítő érzékenységgel rendelkező –, a feladatra tisztelik-e a beteget, meg tudják-e őrizni a méltóságát felkészített személy végezheti. A méltóságot az adja, azzal, hogy átérzik a kiszolgáltatottságát, szégyenét hogy a beteg végig érzi a segítő személy ezekben a helyzetekben. Egy több mint kétezer – pal- érdeklődését, elfogadását és tiszteletét. liatív ellátásban részesülő – beteg bevonásával végzett vizsgálatban 87,1%-uk mondta azt, hogy Az előadás a méltóság különböző értelmezéseivel méltóságérzetüket leginkább az befolyásolja, hogy foglalkozik, kiemelve a beteggel folytatott beszél- tisztelettel és megértéssel gondozzák őket és nem getések jelentőségét az életmérleg-készítésben és az érzik úgy, hogy terhet jelentenek mások számára. életvégi preferenciák, igények feltárásában.32

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 15:30 Kovacsics ZsuzsaSzociális munkás végzettséggel (D’Youville College, Érdeklődési körömbe tartozik a demenciával élők ésBSW és New York State University at Albany, MSW) hozzátartozóik életminőségének fenntartása és2000-től 2016 dec. 31-ig a Katolikus Szeretetszol- ebben a bentlakásos intézmények szerepe.gálatban dolgoztam. Kezdetben szakmai prog- Munkám során kapcsolatba kerültem Virginia Bellelramok, protokollok és szabályzatok kidolgozásában és a bradfordi egyetem munkatársaival. A személyvettem részt. Módszertani feladatok keretében központú demencia ellátás és ennek keretében aakkreditált továbbképzéseket szerveztünk és tartot- Legjobb Barát Modell magyarországi terjesz-tunk a katolikus szociális intézményhálózatban dol- tésében tevékenyen részt vettem. Az elmúlt évbengozó munkatársak részére. 2005-től 2008-ig a Szent abban a megtiszteltetésben volt részem, hogy aKlára Idősek Otthona majd 2009-től 2016-ig a Virginia Bell és David Troxel átdolgozott könyvébeMáriaremetei Szeretetotthon vezetője voltam. ajánlást írhattam.Spiritualitás és méltóság az élet végénKovacsics ZsuzsaSpiritualitás tesz minket emberré. Spiritualitás Spirituális gondoskodás integrált része kellene,meghatározza, hogyan éljük az életünket, hogyan hogy legyen az ápolás-gondozásnak, sőt az orvosinézünk szembe meghalásunkkal, szeretteink ellátásnak is. (Személytelen ellátás, és imádkozunkmeghalásával (Christina M. Puchalski). fölötte vagy csodásérmeket osztogatunk nem spiritualitás). Lehetőségek és kihívások a spirituálisAmikor valaki beteg, kell, hogy fizikai állapotukon gondoskodásban.könnyítsünk, de legalább ugyanilyen fontos a lelkitámogatás is a szeret és a „kompasszió” által (Dalai Spiritualitás szerepe a személyközpontú és kapcso-Lama). lat központú gondozásban.A fizikai és egészségügyi szükségleteken túl javasolt Interprofesszionális team és spirituális gondozás.spirituális szükségletek felmérése. Javasolt spiri- Kinek a feladata a spirituális gondozás? Spirituálistualitás fogalmán egymást értő szociális és szükségletet minden team tagnak fel kell ismerni.egészségügyi szakemberek ugyanazt értsék. Spirituális gondozás csak az élet végén? Életminőség és spiritualitás kapcsolata. 33

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 15:30 Családbarát modell Szántó László Szeretetotthon A családok életében megszokott, sőt örömteli, ha Otthon ápolás, vagy intézményi elhelyezés – egy védelemre, ellátásra szoruló személy jelenik folyamatos feszültség vagy lelkiismeret-furdalás? És meg. De mi történik akkor, ha az ellátásra, védelem- mi a jó az ellátásra szorulónak? Ezekre a kérdésekre re a család valamelyik idős, esetleg dementálódó kerestük a választ. tagja szorul? Indulatok, ambivalens érzelmek jelen- Otthonunkban kialakítottuk az úgy nevezett nek meg. Igazi krízisbe kerülnek a kapcsolatok és a Családbarát modellt, ahol kulcs szó a kapcsolat és családtagok is. Az eddigi erőforrások felszívódnak. A az együttműködés. Rendszerünkben az idős esetleg térben távollévő, felelősségben nem osztozkodó demens lakók életét úgy szervezzük, hogy a család- rokonok között feszültség keletkezik. Az elmúlással dal való kapcsolatuk az egyéni lehetőség szerinti való szembenézés elkerülhetetlenné válik. Az intéz- legteljesebb maradhassék. Előadásunkban ennek a ményi ellátás társadalmi megítélése stigmatizáló. modellnek a rendszerét és alapelemeit mutatjuk be. Dr. Bakó Gyula 1975-ben általános orvosdoktori diplomát szerzett Több hazai és nemzetközi tudományos társaság a Debreceni Orvostudományi Egyetemen. 1981- munkájában vesz részt, tagja többek között ben belgyógyászat, 2003-ban geriátria szakvizsgát vezetőségi tagja Európai Geriátria Oktatók szek- szerzett. 1994-ben habilitált. 2004-ben szerezte ciójának (EUMS, GMS). Alelnöke a Magyar Geriátriai második diplomáját, mint Egészségügyi Szak- és Gerontológiai társaságnak (2010. Az Orvosi menedzser. 1995. október 01-től a III. sz. Szakmai Kollégium Geriátriai és Krónikus Ellátás Belgyógyászati Klinikára került egyetemi docensi Tagozatának elnöke (2011-). 14 könyv szerzője, ill. munkakörbe. 1999. július 01-től egyetemi tanár. szerkesztője, 48 könyvfejezetet írt, közleményeinek 2001. július 01-től megbízást kapott a Geriátriai száma 97, IF: 41,757 Cit: 153 független, 268 összes. Tanszék vezetésére, mely 2015 Június 30-án járt le Szerkesztőségi tagja volt az Archives of Gerontology az egyetem SZMSZ értelmében további meghosz- and Geriatrics (Elsevier, Science Direct) és a Magyar szabbítás nélkül. 2001-2003-ig a III. sz. Belgyó- Gerontolológia című lapnak. gyászati Klinika igazgatói teendőit is ellátta. 2001- ben elindította a geriátriai szakrendelést, melynek Kitüntetései: fő célkitűzése a geriátriai betegekre jellemző polimorbiditási mutatók epidemiológiai feldolgo- Népköztársasági Ösztöndíj (1974) zása a régióban. A geriátria oktatását 2003 óta Weszprémi Emlékérem (1975) szervezi a DEOEC, majd DE ÁOK-n. A tanév első Az Orvosi Hetilap Markusovszky díj (1986) szemeszterében angol nyelven, a második Socius Honorarius oklelvél (2009) szemeszterben magyar hallgatók számára hirdeti A Debreceni Nukleáris Medicina meg geriátriai alapismeretek kurzusát 20-20 Fejlesztéséért emlékérem (2009) előadással. A Magyar Érdemrend Tisztikeresztje (2015)34

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 13:30Idősek gyógyszerelésének szempontjai,Beers lista, FORTA elvBakó GyulaDebreceni Egyetem, ÁOK, Belgyógyászati Intézet, Geriátria TanszékAz előadásban részletezik azokat az időskorban folyamatosan újra kell értékelnie a beteg állapotát,bekövetkező fiziológiás és patológiás elváltozá- compliancét, az alkalmazott, de elhagyható keze-sokat, melyek alapvetően befolyásolják a gyógy- lést, és lehetőség szerint ellenőriznie kell a gyógy-szerek sorsát a szervezetben. A farmakokinetikai és szerhatásokat, biológiai markereket.a farmakodinámiás változások alapvetően megvál- Az időskorban alkalmazott farmakoterápia rend-toztatják a gyógyszeradagolás mennyiségi viszo- kívüli körültekintést, speciális felkészültségetnyait. A dozírozás módján kívül tekintettel kell igényel. Ma már rendelkezésünkre állnak azok azlennünk az eltérő hatások megjelenésére is. A mul- eljárások, melyeket alkalmazva nagymértékbentimorbiditás következtében megjelenő polyprag- csökkenthetők a gyógyszerek által okozott mellék-mázia és következményes szövődmények és kölcsönhatásokból származó komplikációk.elkerülése alapvető feladatunk, melyekre EBM híjándóziscsökkentést próbáltunk alkalmazni. Az USA-ban kialakított Beeres lista olyan, szakértők általösszeállított tiltó lista, melynek alkalmazásaegyszerű, hiszen csak ellenőrizni kell, hogy a „tiltó”listán szereplő gyógyszereket időskorban ne alkal-mazzuk. A START/STOPP módosítás révén lehetősé-günk nyílik arra, hogy a szükségtelen túlzó, vagyalulkezelést elkerüljük a jól megválasztott terápiá-val. Ezen elvek alkalmazásával csökkenthető apolipragmázia, a gyógyszerkölcsönhatások és mel-lékhatások megjelenése. Régen ismert, de nehezenellenőrizhető tény az idősek öngyógyszerelése.Ennek az a veszélye, hogy tovább növeli a szedettgyógyszerek számát, és ha a kezelőorvosnak nincstudomása ezekről, nem tudja figyelembe venni ahelyes terápiás stratégia kialakításában. Az idősekgyógyszeres kezelése vonatkozásában a legújabbajánlást már az EBM alapján készítették el acost/benfit figyelembevételével. A FORTA elv négycsoportba sorolja a gyógyszereket, melyek közül azelső azokat a gyógyszereket tartalmazza, melyeketváltozatlan módon lehet/kell alkalmazni időskor-ban. A második csoportba tartozó szerek alkal-mazásakor nagyon körültekintően kell eljárnunk, ésha lehetőség van az első csoportból válasszunkhatóanyagot. A harmadik csoportba tartozószereket csak ajánlják a szakértők, ha más lehetőségnem áll rendelkezésre, azonban lehetőség szerint azebbe a csoportba tartozó szereket el kell hagyni. Anegyedik csoportba tartozó gyógyszerek időskor-ban veszély nélkül nem alkalmazhatók. Használatuktilos. Ki kell emelni, hogy a terápiás szakembernekismernie kell az idős beteg diagnózisát(ait), egyénreszabottan kell megválogatni a terápiás protokollt, 35

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 13:30 Prof. Dr. Székács Béla dr Székács Béla az MTA doktora, 75 éves ny. egyete- munkacsoportnak a magyar referense. mi tanár, belgyógyász-nefrológus-geriáter szakor- vos, széleskörű hazai-nemzetközi egyetemi oktatói- Több szak-és tankönyv szerkesztése/megírása kutatói és szakmapolitikai múlttal rendelkező, a mellett az első magyar egyetemi „Geriátria” (Idős- jelenben is sokirányú aktivitású személyiség. Segíti gyógyászat) tankönyv szerkesztője, elektronikus a korábban általa vezetett Semmelweis Egyetem oktatási programok kidolgozója, 160 hazai és Geriátriai Tanszéki Csoportjának oktatói munkáját, nemzetközi publikáció szerzője, félezer feletti részidős szaktanácsadói feladatkört lát el a Szent nemzetközi idézettséggel, a European Geriatric Imre Egyetemi Oktatókórház Geriátriai és Geronto- Medicine folyóirat „outstanding reviewer”-e. A pszichiátriai Rehabilitációs Osztályán. Emellett a Geriátriai és Krónikus Ellátás Szakmai kollégiumá- Magyar Gerontológiai és Geriátriai Társaság nak (Tanács) tagja, az Idősek Tanácsa állandóan közelmúltban leköszönt elnökeként továbbra is meghívott tanácskozó tagja. Számos egyetemi és hatékonyan támogatja a hazai (MGGT) és az európai különböző orvostársasági, illetve kongresszusok, (EUGMS) geriátriai társaság szakmapolitikai szakmai lapok díja-kitüntetése mellett 2014-ben tevékenységét, oktatási célkitűzéseit, jelenleg az elnyerte a Magyar Köztársaság Érdemrend EUGMS-EUMS geriátriai szakorvosképzést kidolgozó Lovagkereszt kitüntetést. Mulasztások, döntési dilemmák, hibás döntések az időskori hypertónia kórismézésében, kezelésében Székács Béla, Martony Zsuzsanna Szent Imre Egyetemi Oktatókórház A prezentáció az időskori hipertónia alapvető hetnek a CV kórfolyamatok mellett gyakran jelen pathomechanizmusának rövid összehasonlító lévő más idült progresszív kórfolyamatok terápiás bemutatása után jó néhány olyan mulasztásra, irányelveinek ütközései. Súlyos hibákat is ered- orvosi döntési dilemmára és hibára figyelmeztet, ményezhetnek a gyógyszerelésben az időskori far- amelyeknek a tétje a szívérrendszeri károsodás fel- makokinetikai és farmakodinámiai módosulások. gyorsulása, az esetleg kritikusan tovább romló cél- Nagy gondot jelent a polypharmacy gyógyszer- szervi állapot. Gyakori hiányosság az öregkori kisér- interakciót fokozó, illetve egyes gyógyszeres károsodást facilitáló orális infekciós-gyulladásos támadáspontok idős korban nemkívánatos gócok felszámolásának elmaradása. Gyakran fel tényének negligálása, az elesés kockázata, a gyógy- sem ismert hiba a romló kisér falvastagság/lumen szerelés mellékhatásainak túl késői észlelése, a só- arány miatt relatíve elégtelen szöveti perfúziós víz egyensúly szívérrendszeri gyógyszerhatásokat nyomás kialakulása inadekvátan alacsonyra módosító befolyása és mindezek időben késői csökkentett vérnyomás esetén. Fontos kitérő ezzel észlelése. Állapot romlást is okozhat a nem meg- kapcsolatban a SPRINT eredmények hitelességi felelő, vagy elmaradt tanácsadás a fizikai aktivitás, a problémáira való figyelem felhívás. Hiba lehet a fizikai tréning módjára, mértékére, dinamikájára. bizonytalan gyakoriságú pseudohypertonia fel nem ismerése is. Jelentős orvosi döntési dilemmát jelent-36

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 13:30 Dr. Katie Thin – Area of special interest- falls, syncope, peri operativeFRCP [London] Royal College of Physicians 2014, PG care, osteoporosis, frailty, coaching, supervisingCert [Teaching and Learning in Clinical Environment]University of Chester 2011, MRCP [UK] Royal College Management and Administration Skillsof physicians 2004, Med Sc. [Internal Medicine]Instituteof Medicine 2, Rangoon, Burma 1998 MB, BS, Institute of – Member of working Group for developing FractureMedicine 2, Rangoon, Burma 1990.Membership of Professional Societies Regional Liaison service, Coventry and WarwickshireFellow, Royal Society of Medicine Fellow, RoyalCollege of Physicians, London Member, Perioperative – Department post graduate lead, overseeing induc-Medicine Special Interest Group, British GeriatricSociety and founder Member, West midlands Ortho tion, assessment, supervision and rotationalGeriatrician Group Current Post Consultant Physicianand Geriatrician, University Hospital of Coventry and arrangement for specialist registrarsWarwickshire, Clifford Bridge road, Coventry, CV2 2DXfrom January 2014 – Member, Hip Fracture Governance Group, UHCW,Honorary Clinical Lecturer, Warwick Medical School,University of Warwick, from July 2016 since 2015Clinical Skills and Experience– Competent as consultant physician and Geriatrician – Lead clinician, the project; improving peri opera- dealing with acutely unwell geriatric medical tive care for frail elderly patients on surgical wards patients with complex problems and running acute frailty unit. [for Urology] at University Hospital of Coventry and– Five years experience as Ortho geriatrician, provi- ding Peri operative care for elderly hip fracture Warwickshire, 2015 patients on Trauma ward– Experience in acute medicine, taking part in unse- – Lead clinician, Care of Elderly department, Warwick lected general medicine on call hospital from July 2012 to Feb 2013 – Member of Trust Drug and Therapeutic committee, Warwick hospital from July 2013 to December 2013 Teaching, Training and Supervision Skills – Member of Specialty Training Committee, Geriatric Medicine, Health Education, West Midlands – ARCP panel member for SpRs trainees – Accredited Educational Supervisor for core medical trainees, foundation trainees, GP vocational trai- ning and specialty registrars – Post Graduate Lead for Gerontology Department, UHCW – Audit lead for Gerontology Department – Actively involving in National audits including National Hip Fracture Data base and National in- patient Falls audit – Supervising junior doctors for quality improvement projects E mail: [email protected] Frailty unit in UK teaching hospitalKatie ThinUniversity Hospital of Coventry and Warwickshire, Coventry, UKBackground Frailty is a distinctive health state of old care doctors, therapist team, social service and volun-age as a result of gradual loss of built in reserve of tary sectors. We arrange early and safe dischargesmultiple body system .Frailty is associated with dra- with help of follow up plan from community staff.matic decline in functional level even after a minorevent and adverse outcome after operation. . Frailty is Finding After 3 months period from February andnot inevitable part of ageing process. It is not a static April 2017, we found 30 days readmission rate forcondition and intervention can improve the outcome patients over the age of 65 year had decreased; 37%,of frailty. The most effective intervention so far is com- 28% and 13% respectively.prehensive Geriatric assessment. Next step is to find out how many of them remain in their own home environment.Intervention We screened frail elderly personsattended to accident and emergency department Conclusion comprehensive Geriatric assessmentthrough validated tool [ PRISMA 7] and admitted reduce readmission of frail elderly person. Trainingdirectly to 12 bedded short stay acute frailty unit for accident and emergency doctors to deal with frailcomprehensive geriatric assessment. We work as a elderly persons is also an option to improve emer-part of integrated frailty service alongside primary gency care for elderly. 37

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM KISS ISTVÁN – ÖNÉLETRAJZ Prof. Dr. Kiss István 1977-ben végzett a Semmelweis Orvostudományi A Magyar Hypertonia Társaság titkára, főtitkára, Egyetem (SOTE) Általános Orvostudományi Karán, elnökhelyettese 1993-2009 között. 2009-től a summa cum laude minősítéssel. 1977-90 között a Társaság elnöke, újraválasztva 2017-ig. 2004-2010 SOTE II.sz. Belgyógyászati Klinikáján, a hypertonia- között a Belgyógyászati Szakmai Kollégium tagja, a nephrologia részlegen dolgozott, osztályvezető, majd Nephrologiai Szakcsoport titkára. 2005-2013 között a részlegvezető egyetemi adjunktusként. 1982-ben nephrologia országos szakfelügyelője. Az Egészség- szakvizsgát tett belgyógyászatból, 1990-ben ügyi Szakmai Kollégium Geriátria és krónikus ellátás nephrologiából, 2003-ban klinikai farmakológiából, Tanácsának elnöke 2011-től. 2015-től a Magyar 2009-ben geriátriából. 1998-ban hypertonologus, Gerontológiai és Geriátriai Társaság elnöke. A Magyar 2003-ban lipidológus, 2013-ban obezitológus Orvostársaságok és Egyesületek Szövetségének képesítést szerzett „honoris causa” formában. 2014- elnökségi tagja 2002-2016 között, volt elnöke (2008- ben tett licencvizsgát hipertonológiából, lipido- 2010). lógiából és obezitológiából. 199-ben védte meg kan- Számos hazai és nemzetközi folyóirat szerkesztő- didátusi disszertációját, 2007-ben habilitált a bel- bizottságának a tagja (Hypertonia és Nephrologia, gyógyászat/nephrologia szakterületén. 1980-tól Orvosi Hetilap, Lege Artis Medicinae, Háziorvos folyamatosan részt vett az orvostanhallgatók, 1990 Továbbképző Szemle, Focus Medicinae, Metaboliz- óta pedig a belgyógyász, nephrologus szakorvos mus, Gyógyszerészképzés. A Kidney and Blood jelöltek, valamint a rezidensek képzésében és vizsgáz- Pressure Reports), a LAM és a Korszerű Kaleidoszkóp tatásában. főszerkesztője, az Idősgyógyászat folyóirat alapító 1990-től a Szent Imre Egyetemi Otatókórházban dol- főszerkesztője. gozik, az I.sz. Belgyógyászati Osztályon, másod- főorvosként, majd osztályvezető főorvosként. 2005- 543 tudományos közlemény, 124 könyv, könyvfejezet től a Kórházban létrehozott Belgyógyászati Szakmák szerzője és társszerzője (Hirsch index: 16, független Mátrix Intézetének intézetvezetője és a Nephrologia- idézettség 779, összes 1074). 1571 előadás szerzője, Hypertonia Profil profilvezető főorvosa. 2005-2010 társzerzője. Jelenlegi kutatási területei: dializált között Kórház orvos-igazgató helyettesi, mb. betegek gén polimorfizmusa, renalis anémia, hyper- orvosigazgatói feladatait látta el időszakosan. 2010- tonia epidemiológia és az antihypertenzív kezelés 2013 között a Kórház kinevezett tudományos igaz- hatékonysága, az időskor népegészségügyi vonatko- gatója, 2011-2013 között a Tudományos Tanács zásai, az időskor krónikus nem fertőző betegségei. elnöke. Jelenleg az Aktív Geriátriai részleg vezetője. 1991-től a B.Braun Avitum Hungary Zrt. Dialízis Kitüntetései és elismerései mellett (Markusovszky Hálózat 1.sz. Dialízisközpontjának orvos-igazgatója, Emlékérem, Gömöri Pál Emlékérem, Török Eszter 19991-től a Dialízishálózat társ-orvosigazgatója. 2007- Emlékérem, Metabolizmus Díj, K. Mátyus István től a Dél-Budai Nephrologiai Központ vezetője. Emlékérem, Korányi Sándor Díj, Nephrologiáért Díj, 2008-ban pályázattal nyerte el a Semmelweis Gyógyszerészetért Emlékérem, MOTESZ Díj) 2008-ban Egyetem ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Geriátriai az egészségügyi miniszter Batthyány-Strattmann Tanszéki Csoportjának vezetését, egyetemi docens- László Díját vehette át. ként. 2010-től egyetemi tanárrá nevezték ki.38

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 13:30Időskor és mikrobiomKiss IstvánSE Geriátriai Tanszéki Csoport, Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, B.Braun Avitum Dialízishálózat „Nem vagyunk egyedül”. Az emberi szervezetben növekszik a proteolitikus baktériumok mennyisége.több mint 1014 sejt van, amelyek közül csak 10% a Fogy a bifidobakteriumok száma is. Folyamatosansaját sejtünk. A többi a megszületés pillanatától csökken a Firmicutes és nő a Bacterodetes mikrobiotaképződik és fejlődik (kolonizálódik) a különböző szám. Ebből adódóan csökkent az állapotot jólterületeken, eltérő összetételben (szájüreg, bélflóra, jellemző F/B arány is.hüvely, légutak és bőr). Az emberben 22000 gén talál-ható, míg az együttélő mikróbákban 8 millió. A mikro- A legjelentősebb változás a bél bakteriális összeté-biom a mikroorganizmusok genomjára, a mikrobiota tel módosulása, funkcionális zavara. Ennek ered-pedig a nem patogén baktérium/mikroorganizmusra ménye lehet időskorban autoimmun betegség, dia-utal. A velünk együtt élő mikrobioták nem betes mellitus, szívelégtelenség, rheumatoid arthritis,tenyészthetők, azonosításuk RNS szekvenálással volt slcerosis multiplex, módosult neurotranszmitterlehetséges. A „Human Genom” programhoz hason- funkció, neurodegeneratív betegségek, de akár azlóan 2007-től indult meg a „Human Microbiome elhízás is. A gastrointestinalis barrier össze-Project” és ennek folytatásaként ma már az idősek tétel/funkció megváltozása hosszútávú kis aktivitású„Microbiome Program”-ja is elkezdődött. immunfolyamatot, krónikus gyulladást eredményez- het, oka lehet a gyulladásos és daganatos bél- Az idősek számának növekedése az egész világon betegségeknek is.egyre jelentősebb kutatásokat eredményez, elsősor-ban az egészségben élhető időtartam növelése Mindezek alapján számos terápiás módszer alakultérdekében. Ezt egy komplex interakcióként képzel- ki, melyek vizsgálata napjainkban is folyik. Ilyen ahetjük el, a genetikus, epigenetikus és környezeti kalóriacsökkentés, a fizikai aktivitás növelése, a mikro-tényezők (diéta, életmód) között. biota transzplantáció (széklet) és a probiotikumok alkalmazása az egészséges időskor és az életkor Az életkorral együttjáró mikrobiom változás egyik meghosszabbítására, illetve egyes betegségek oká-legfontosabb tényezője a bakteriális összetétel sok- nak megszüntetésére.féleségének megváltozása, fogy a szaharolitikus és Szabó Zsuzsanna20 évet dolgoztam az egészségügyben ápolónőként, jelentőségét – a betegekkel való bánásmód erköl-majd rehabilitációs csoportvezetőként, ebből 15 évet csi megítélését – és a közösségi pszichiátriaiaz országban egykoron a második legnagyobb ellátás hatékonyságát vizsgáltampszichiátriai szakkórházában. 11 éve dolgozom aszociális szférában. Végzettségeim között kiemelném – Szociális menedzseri diplomamunkám megvé-az okleveles egészségügyi szociális munkás, szociális désekor az Értelmi fogyatékos személyek bent-menedzser és szakvizsgázott szociálpedagógus lakásos intézményének kiváltási folyamatát(pszichiátriai és szenvedélybetegek szociális ellátása mutattam be kontrasztként két külföldiszakvizsga) okleveleket. intézmény kiváltási folyamatát is elemeztem, vizs- gáltam.Szakdolgozataim témái:– Két esetben a Pszichiátriai betegek terápiás lehetőségeit, a pszichoedukációs csoportok 39

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 13:30 Kovács Judit Szeretek segíteni, új dolgokat kitalálni. 40 éve dolgo- „Híd az idős és a fiatal korú generációk között ”SZIGET zom, hol, az egészségügyben, hol a szociális ágazat- FESZTIVÁL RENDEZVÉNYEN 2001, 2002, 2003, 2007. ban, különböző munkakörökben, így bőven nyílott években. alkalmam az „újító énem” megélésére. Munka- végzésem új egészségügyi, szociális, egészség Publikáció: megőrzési és mentálhigiénés projektek kidolgo- Híd az idős és a fiatalkorú generációk között. Az idős zásától, annak egyéni, területi, kerületi szinten és fiatal generáció kapcsolatának egyes kérdéseinek történő megvalósításáig, valamint módszertani vizsgálata egy speciális populáció attitűdjében cím- feladatok tervezésétől a kivitelezéséig terjed, illetve mel. Egészségház Program, Iskola-büfé Program, minden olyan feladat végzésére, mely az egészség- Bababarát Intézmények, SZENDELHA Szenzoros ügyi, szociális ellátáshoz kapcsolódik, különös tekin- Delfin-, Hangterápia – Fejlesztési, Környezettudatos tettel az egymásra épülő ellátások határterületi kérdé- Nevelési Mentálhigiénés Program® – egészséges seire vonatkozóan. gyermekek környezettudatos nevelési programja, beteg gyermekek, autizmus diagnózissal élők, idős Működő programok: emberek, veleszületett- vagy szerzett fogyatékkal Hospice szellemiségű Otthoni Szakápolási Szolgálat, élők számára. A geriátria aktualitásai Korlátozó intézkedés definiálása körüli dilemmák Kovács Judit, Szabó Zsuzsanna Fővárosi Önkormányzat Kamraerdei Úti Idősek Otthona Az előadás a középsúlyos- és súlyos demens ellátottak ágyban fekvő ellátott testi épségének megóvása mobilizációja során használt 5 pontos biztonsági mel- érdekében ágyrácsot használunk? lény szabályos igénybevételét/használatát feszegeti. – Korlátozó intézkedésnek minősül-e az, amikor Mi okozza a dilemmát? bentlakásos intézményben/demens részlegen – vagy bármely más típusúban – középsúlyos-, vagy Az alapvető emberi jogok és a pontatlan jogszabályi súlyos demens ellátottat/középsúlyos-, vagy előírások szem előtt tartása mellett nehéz azt a határ- súlyos mentális retardáció állapotában lévő vonalat meghúzni, mind a betegágy mellett dolgozó személyt – járóképes, térben és időben jogalkalmazóknak, mind a jogszabályszerűség desorientált fertőző beteget (pl.: MRSA) egy ágyas betartását ellenőrző hatóságok munkatársainak, szobában különítenek el, úgy, hogy az elkülönítő hogy mikor beszélhetünk fizikai korlátozásról és szoba/betegszoba 90 cm. magasságú ajtajára mikor beszélünk mobilizálást segítő – egyben testi kívülről tolózárat szerelnek fel? épséget megóvó – gyógyászati segédeszköz szakszerű használatáról. Ezekre a kérdésekre kívánunk megnyugtató és jogszerű választ adni előadásunkban. A témához kapcsolódó további kérdései is vannak a szakmát gyakorlóknak: – Mikor nem minősül fizikai korlátozásnak az 5 pon- tos biztonsági mellény használata? – Fizikai korlátozó intézkedésként kell-e kezelni azt az intézkedést, amikor a s zomatikusan gyenge,40

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 15:30 Dr. Kovács TiborEgerben született, gimnáziumot és orvosi egyetemet Kutatási munkája a degeneratív idegrendszeriSzegeden végzett, Budapesten dolgozik. Kutatói betegségekkel, elsősorban az Alzheimer-kórral és agyökereket Szegeden, anatómusként, Prof. Csillik szaglórendszerrel kapcsolatos, klinikusként demen-Bertalan csoportjában szerezve lett klinikus ciát okozó betegségekre, így különösen az Alzheimer-Budapesten: 1994 óta dolgozik a Semmelweis kórra specializálódott. Egyetemi oktatóként neuro-Egyetem Neurológiai Klinikáján. lógiát tanít orvostanhallgatóknak, szakorvosjelöl-Neurológia mellett neuropatológiai és klinikai farma- teknek. A Semmelweis Egyetemen szerzett PhD éskológiai szakvizsgákat szerzett. Két évig Londonban, habilitációs fokozatokat.Prof. Peter Lantos ismert és elismert intézetében voltvendég kutató.A „sokarcú” demenciaKovács TiborSemmelweis Egyetem Neurológiai Klinika, BudapestA demencia nem betegség, hanem tünetcsoport, A tünettani heterogenitás mellett a tünetek súlyossá-szindróma, amelyet memóriazavar és lebenytünetek ga az enyhe kognitív zavartól (MCI: mild cognitive(aphasia, agnosia, apraxia vagy a frontális végrehajtó impairment) a terminális szakaszig terjed, az egyesfunkciók zavara) társulása alkot. A kognitív domén szakaszok az ellátórendszer elemeit különbözőmellett a mindennapi funkciók (ADL, activity of daily mértékben igénybe véve. Bár a kognitív tünetek felis-living) is károsodnak, illetve a betegek többségében a merése minél korábbi szakaszban fontos, Magyar-gondozókat leginkább zavaró BPSD (behavioral and országon a demens betegek enyhe szakaszban valópsychological symptoms of dementia) tünetek is felismerése elmarad a kívánttól, a betegek többségétmegjelennek. Bár demenciát számos betegség sajnos már csak az előrehaladottabb, középsúlyosokozhat, leggyakoribb oka (akár az esetek 70%-ában) szakaszban diagnosztizáljuk, így a rendelkezésre állóaz Alzheimer-kór (AK), de a diffúz Lewy-testes demen- terápiás lehetőségeket is rosszul használjuk ki,cia illetve a frontotemporalis demenciák is markáns Magyarországon az európai országok többségétőlklinikai csoportot képeznek. jelentősen elmaradva. 41

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 15:30 Dr. Lévay György 1980-ban szerzett diplomát az ELTE Természet- 1996-tól az EGIS Gyógyszergyárban, majd 2009-től a tudományi Karán. Egyetemistaként és kezdő Richter Gedeon Nyrt-ben tölt be vezető pozíciót a kutatóként a Haynal Imre Egészségtudományi gyógyszerkutatásban. Tevékenysége során számos Egyetemen (korábbi nevén Orvostovábbképző fejlesztési kandidátus vegyület felfedezésében, illetve Egytem) Klinikai és Kísérleti Orvosi Laboratóriumi preklinikai és klinikai fejlesztésében vett részt. Fő Intézetében végzett viselkedés-élettani, viselkedés- érdeklődési területei a demenciák és az autizmus farmakológiai kutatómunkát. 1989. és 1996. között a terápiás megközelítésére alkalmas gyógyszerek University of California, San Francisco-i Orvosi karán kutatása. 1987-ben egyetemi doktori, 1996-ban dolgozott, ahol a Brain Tumor Research Center orvostudomány kandidátusa, 2006-ban Semmelweis munkatársaként a DNS károsodások hatását vizsgálta Egyetem habilitált doktora fokozatot szerzett, 2014- központi idegrendszeri betegségekben. óta egyetemi tanár. A kognitív zavarok gyógyszerfejlesztési aspektusai Lévay György A neurodegeneratív- és egyéb időskori kórképeket Az erőfeszítések mindezidáig nem jártak kézzel kísérő demencia súlyos terhet ró a betegre, a hozzá- fogható eredménnyel, de a kutatásokon keresztül tartozókra és az egészségügyi ellátásra, egyaránt. A egyre többet tudunk meg magáról a betegségről és betegek terápiás ellátására rendelkezésre áll ugyan így remélhetőleg egyre közelebb kerülünk egy néhány gyógyszer, de ezek hatékonyságban messze valóban hatékony gyógyszer kifejlesztéséhez. Az elmaradnak az elvárásoktól. Az elmúlt 20 évben ezért előadásban ennek a kutató munkának a legújabb világszerte jelentős erőfeszítéseket fejtettek ki olyan eredményeit foglaljuk össze. új gyógyszerek kifejlesztésére, amelyek a jelenleginél megnyugtatóbb lehetőséget jelentenének a demen- ciák kezelésében.42

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 15:30 Werner MáriaWerner Mária SUBSIDIUM – Specializált intézmény, Referenciák A Kassai megyei önkormányzat elnökének a Plakettje,idősek intézménye és szociális szolgáltatások otthona melyet 2016-ban a szociális szolgáltatások minőségé- nek javításáért adományozott.Lakhely Edelényi 28, 048 01 RozsnyóTelefon 00421905 438 850E-mail [email protected] www.subsidium.sk Tanulmányok 1975-1980 Kassai technikai egyetem – bányászati karSzületési idő 1956.09.24Családi állapot házasSzakmai tapasztalatok Tanfolyamok és képzésekIdőszak 1992 – Szociális menedzsment szociális szakképzésMunkáltató SUBSIDIUM Rozsnyó ökonómiai szakképzésMunkahelyi pozíció igagatóSzociális szolgáltatások a Rozsnyói SUBSIDIUMszociális otthonbanWerner MáriaFazekas Gábor Idősek Otthona 4220. Hajdúböszörmény, Dorogi u. 91.SUBSIDIUM – latinul segítséget, támaszt jelent. Ez Ennek fügvényében szolgáltatunk különbözőszociális szolgáltatásainak célja intézményünk lakói terápiákat. Munkánkat a nem gyógyászati ápolásraszámára, hogy minél tovább aktívak maradjanak. A öszpontositjuk. Ezeknek az alkalmazását mutatjuk bedemencia több arcú intézményünkben is. Van előadásunkban.agresszív, depresszív, más diagnózisokkal kombinált.Eltérés van abban is, melyik stádiumban van a demenció. 43

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2017. JÚNIUS 16. (PÉNTEK) 15:30 Dr. Berényi Tamás A Szakmai Kollégium illetékes Tanácsának második ciklusban elnöke. Dr. Berényi Tamás klinikai főorvos A Semmelweis Egyetem Sürgősségi grémiumának Semmelweis Egyetem, Klinikai Központ Sürgősségi megalakulása óta tagja, jelenleg titkára. Aktív Betegellátó Osztály szerepet vállal mind az ápolói, mind az orvosi Sürgősségi Orvostani - Oxyológia Tanszéki Csoport graduális és posztgraduális képzésben. A szakvizs- Aneszteziológus és intenzív terápiás (1984), valamint gabizottság elnöke. Vezető szerepe volt a Szent Imre sürgősségi orvostani szakorvos (2002), egészségügyi Kórház sürgősségi rendszerének kiépítésében, menedzser specialista, egészségügyi szakértő. A szak- üzemeltetésében, jelenleg a Semmelweis Egyetem, felügyeleti rendszerben jelen átalakításig országos Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika szakfelügyelőként vett részt. Sürgősségi Orvostani - Oxyologia Tanszéki Csoport csoportvezető-helyettese. A hazai sürgősségi ellátás programjának egyik leírója. Megalakulása óta tagja a Magyar Sürgősségi Orvostani Társaság Közhasznú Egyesületnek, 2010-től elnöke, jelenleg is. Aktív tagja többek között az EuSEM-nek, az ACEP-nek, az IFEM-nek, az ERC-nek, az ESICM-nek. A UEMS-ben hazánk sürgősségi képviselője. A Magyar Resuscitatios Társaság egyik alapítója. A demencia arcai – sürgősség Berényi Tamás Magyar Sürgősségi Orvostani Társaság; Semmelweis Egyetem Klinikai Központ és Oxyologia- Sürgősségi Orvostani Tanszékicsoport A sürgősség, mint ellátási szemlélet az akut ellátás Hiszen az állapotromlás mértéke nehezen meg- rendszerén belül egy olyan integratív felületet, ahol a ítélhető, jelölheti az akut jellegű állapotromlás okozta betegbiztonság, a rendszer szintű hatékonyság és szekunder károsodást éppen úgy, mint lehet teljes- hasznosság egyaránt biztosítható. Orvosszakmai séggel független is tőle. Az ok-okozati összefüggések szempontból, az életet és egyben életminőséget is gyors és hatékony tisztázása meghatározó a beteg jelentő időmenedzsmentet, a team-munkán túl, egy kimeneti lehetőségei szempontjából. újszerű, a klasszikus szekvenciális gondolkodástól A sürgősségi ellátás alapját egy tüneti, aspecifikus eltérő, random szerű gyakorlat szavatolja. A rando- kezelés (symptomatic support), a korszerű elvek mitás hangsúlyait magas rizikót jelző tünetek, tünet- alapján egy kuratív kezelést kísérő, annak alapját biz- együttesek írják le. Ez egy igen szenzitív, kritikus, a tosító palliáció adja. Az ellátók oldaláról az idős betegeinket közvetlenül veszélyeztető kórfolyamatok betegek sürgősségi megjelenése számos előítélettel, kizárását szolgáló megközelítés. Egy-egy individuális stigamatizációval terhelt. Ebben, a gyakori szociális tünetegyüttes a beteg biológiai variabilitásából, az problémák és a kor előrehaladtával egyre gyakoribb, akut kórfolyamatból és az ebből eredő másodlagos, életminőséget paternalista szempontból meg- szisztémás válaszreakciókból áll össze. Egy-egy tünet- határozó demencia és a sürgősségi kezelés hasztalan- együttesen belül a tudatállapot – mint a központi sága, magas költségei egyaránt szerepet játszanak. A idegrendszer perfúziós-oxigenizációs „monitora” – demencia gyors szűrése, a kognitív zavar helyes megítélése hangsúlyos elem. Változását, zavarát a értékelése meghatározó, beteghez integrált, több sürgősségi ellátásban randomitást meghatározó szakterület azonos értékrenden alapuló, csapat jelként kezeljük. munkájától várható csak el. Ennek a csapatnak Az időskori populáció megjelenése a sürgősségi lehetőség szintjéig a beteg is, családja, környezete ellátásban növekvő gyakoriságot mutat, az összes ED- azonban mindenképpen a része. A számos morális vizit 30-45%-a 65 év felett történik. A korcsoport kérdést is felvető, krízismenedzsmentből adódó, idő jellemző G-tünetegyüttes meghatározó eleme a függő döntési kényszer egy, sürgősségi ellátás szem- demencia és a delírium, melynek értékelése jelentős pontjából is újfajta megközelítést, annak szervezeti mértékben és több szempontból is modulált. A delíri- formáját követeli meg. Elsődlegesen ezzel magya- um, illetve az azt potenciálisan megelőző alteráló rázható a geriátriai sürgősségi rendszerek térnyerése. tudatállapot az időskori kognitív állapot csodabogara.44

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM ELŐADÁS – 2016. SZEPTEMBER 29. (CSÜTÖRTÖK) 10:00 Prof. Dr. Szabó LajosAz ELTE Társadalomtudományi Kar Szociális Munka 1975 – 85 között a Zala Megyei Kórház PszichiátriaiTanszékének oktatójaként 30 éve tanít a szociális Osztályán dolgozott, majd 1987.-ig a Gödöllőimunkások képzésében. Nyugdíjba vonulását Pszichiátriai Gondozóban. Klinikai pszichológusi éskövetően megbízott oktatóként tovább oktatja tár- pszichoterápiás szakképesítést szerzett, majd mód-gyait / Bevezetés a gerontológiába, Szociális munka szerspecifikus képesítést családterápiából és szuper-idősekkel, Családkonzultáció szeminárium/. vizióból. A szociális képzések mellett részt vettElsősorban az idősellátás problémáival foglalkozik és orvosképzésben, pszichológus képzésben is. Jelenlegfő érdeklődési területe a demencia specifikus ellátás. kutatási területe a klinikai geropszichológia, szociálisSzakmai pályafutását 1970.-ben a Semmelweis gerontológia, valamint a demencia pszichoszociálisEgyetem Pszichiátriai Klinikáján kezdte gyógy- tényezőinek – ezen belül a gondozó családok prob-pedagógusként, majd 1974.-ben pszichológus lémáinak – kutatása.diplomát szerzett.A családi működés és terhelődés vizsgálatánakszerepe a demenciával élő időseket gondozócsaládok segítésébenSzabó Lajos1, Kiss Gabriella PhD hallgató2ELTE Társadalomtudtományi Kar, Szociális Munka Tanszék1ELTE Társadalomtudományi Kar, Doktori Iskola, „Interdiszciplináris társadalomkutatások” Program2A szerzők előadásukban áttekintést nyújtanak a gondozó családok vizsgálatának általuk alkalmzott eszköztáráról. 45

IDŐSGYÓGYÁSZAT 2. évf. 1. SUPPLEMENTUM46