ข้อสอบการพยาบาลผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก (1)

ข้อสอบการพยาบาลผ้ปู ่ วยกระดูกสะโพกหัก1. บุคคลใดมีภาวะกระดูกสะโพกหกั ก. สมชายบ่นปวดสะโพกและเดินลาบาก ข. สมหมายร้องครวญครางบริเวณสะโพกมีรอยช้า ค. สมชาติเหยยี ดขาไม่ได้ มีอาการบวม แดงที่สะโพกขวา ง. สมปองบ่นปวดสะโพก ขาขวาบิดงอ หลงั เอก็ ซ์เรยพ์ บเน้ือกระดูกขาดการต่อเน่ืองกนั2. จุดประสงคข์ องการรักษาภาวะกระดูกสะโพกหกั โดยใช้ Skin Traction ตรงกบั ขอ้ ใด 1.เพื่อดึงหรือจดั กระดูกใหเ้ ขา้ ที่ 2.บรรเทาอาการเจบ็ ป่ วยจากการเสียดสีของกระดูก 3.บรรเทาอาการหดเกร็งของกลา้ มเน้ือ 4. ป้องกนั และแกไ้ ขความพกิ ารท่ีเกิดข้ึนในผปู้ ่ วยท่ีมีพยาธิสภาพในกระดูก ก. 1,2 ข. 1,2,3 ค. 1,2,4 ง. 1,2,3,43. ภาวะแทรกซอ้ นของการ on Skin traction คือขอ้ ใด ก.หวั กระดูกตาย ข.กระดูกติดชา้ หรือไม่ติด ค.เกิดตุ่มน้าพอง หรือ แผลกดทบั ง.ถูกทุกขอ้4. ผปู้ ่ วยอายุ 62 ปี 4 ชวั่ โมงก่อนมาโรงพยาบาล หกลม้ กน้ กระแทกพ้นื ปวด บวม สะโพกขวาผดิ รูปเดินไมไ่ ด้ X-Ray พบ Closed fracture neck of Right Femur มีโรคประจาตวั เป็นโรคไตวายเร้ือรังและลิ้นหวั ใจร่ัว ไม่ไดร้ ับการรักษาและรับยามาก่อน การรักษาภาวะ Closed fracture neck of Right Femur แบบใดท่ี เหมาะสมกบั ผปู้ ่ วยรายน้ี ก.Total Hip Arthoplasty ทนั ที ข.Continue Skin traction 2-4 สปั ดาห์ ค. Closed Reduction With Long Leg Cast ง. Skin traction 1 สัปดาห์ แลว้ Total Hip Arthoplasty

5. ผปู้ ่ วยเขา้ รับการผา่ ตดั เปล่ียนขอ้ สะโพกเทียมดา้ นขวา (Total Hip Arthoplasty Rt) Under Spinal block หลงั ผา่ ตดั กลบั มาท่ีหอผปู้ ่ วย รู้สึกตวั ดี สีหนา้ ดูอ่อนเพลีย ปากแหง้ บน่ หนาวและมีอาการสนั่ ตลอด บ่นปวดแผล Pain score = 3 แผลผา่ ตดั ไม่ซึม มี content เป็นสีเลือดสดออกในขวดสุญญากาศ (Radivac Drain) 300 ml สญั ญาณชีพ อุณหภูมิ 36.2 Co ชีพจร 122 คร้ัง/นาที อตั ราการหายใจ 14 คร้ัง/นาที ความดนั โลหิต 85/50 mmHg ปัญหาการพยาบาลใดสาคญั ทสี่ ุด ก. มีโอกาสเกิดภาวะชอ็ คจากการสูญเสียเลือด ข.มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซอ้ นหลงั การทา Spinal block ค.มีโอกาสเกิดการติดเช้ือที่แผลผา่ ตดั เน่ืองจากเน้ือเยอ่ื ถูกทาลาย ง.ปวดเน่ืองจากเน้ือเยอ่ื และกระดูกบริเวณสะโพกขา้ งขวาซา้ ยถูกทาลายจากการผา่ ตดั