คมู่ อื การบันทกึ ขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หน้า 46 ___________________________________________________________________________________ [2/2]
คมู่ ือการบันทกึ ขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หนา้ 47 ___________________________________________________________________________________ แฟ้มที่ 31 : SPECIALPP หมายถึง ข้อมูลการให้บริการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคเฉพาะสําหรับผู้ที่มารับบริการ และประวตั ิการไดร้ ับบริการ สง่ เสริมสขุ ภาพปอ้ งกันโรคเฉพาะสําหรับ กล่มุ เปา้ หมายในเขตรบั ผิดชอบ ประกอบดว้ ย 1) ประชาชนกลุ่มเป้าหมายที่ได้รับบริการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคเฉพาะ ในโรงพยาบาลและ สถานบริการระดับปฐมภมู ิ ท้งั ในสถานพยาบาล และนอกสถานพยาบาล 2) ประชาชนกลุ่มเป้าหมายที่อาศัยในเขตรับผิดชอบ ที่ได้รับบริการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรค เฉพาะ ทสี่ ถานพยาบาลอื่น หมายเหตุ - ผู้มารับบริการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคเฉพาะ หมายถึง ท้ังที่อาศัยในเขตรับผิดชอบ และนอก เขตรับผดิ ชอบ ทง้ั ในสถานพยาบาล และนอกสถานพยาบาล - ข้อมูลการให้บริการท่ีสถานพยาบาลอ่ืนให้กับกลุ่มเป้าหมายท่ีอาศัยในเขตรับผิดชอบ เป็นการ เก็บขอ้ มูลเพื่อประเมินความครอบคลุมของบรกิ าร - การให้บริการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคเฉพาะ 1 ประเภทบริการ ในแต่ละครั้ง จะมี 1 record หากในบริการแต่ละครงั้ มกี ารให้บรกิ ารมากกวา่ 1 ประเภทบริการ กจ็ ะมีมากกว่า 1 record [1/2]
คมู่ อื การบันทกึ ขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หน้า 48 ___________________________________________________________________________________ [2/2]
คมู่ อื การบนั ทึกข้อมูลโปรแกรม JHCIS หนา้ 49 ___________________________________________________________________________________ แฟ้มที่ 32 : NCDSCREEN หมายถึง ข้อมูลการให้บริการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงสําหรับผู้ที่มารับบริการ และประวัติการ ได้รับบริการคัดกรองโรคเบาหวานและ ความดันโลหิตสูง สําหรับกลุ่มเป้าหมายในเขตรับผิดชอบ โดยยังไม่เป็น ผู้ป่วยดว้ ยโรคเบาหวาน หรือความดนั โลหิตสูง ประกอบด้วย 1) ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย 35 ปีข้ึนไป ท่ีได้รับบริการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิต สูง ในโรงพยาบาลและสถานบรกิ าร ระดับปฐมภูมิ ทัง้ ในสถานพยาบาลและนอกสถานพยาบาล หมายเหตุ - ผ้มู ารับบริการคัดกรองโรค หมายถงึ ทั้งทอ่ี าศัยในเขตรบั ผดิ ชอบ และนอกเขตรับผดิ ชอบ - การให้บริการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 1 คร้ัง จะมี 1 record โดยการคัด กรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ทําในการคัดกรอง ครั้งเดียวกัน จะอยู่ใน record เดียวกัน และการติดตามผู้ ทพี่ บความเสย่ี ง (ยงั ไมเ่ ป็นโรค) ก็จะบนั ทึกในแฟม้ น้ีดว้ ย 32.1เพมิ่ ขอ้ มูลในแฟม้ NCDSCREEN (นบั Service) [1/2]
คมู่ อื การบันทกึ ขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หน้า 50 ___________________________________________________________________________________ [2/2]
คมู่ อื การบันทกึ ขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หนา้ 51 ___________________________________________________________________________________ 32.2เพ่มิ ขอ้ มูลในแฟม้ NCDSCREEN (ไมน่ บั Service) [1/4] [2/4]
ค่มู อื การบนั ทึกขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หน้า 52 ___________________________________________________________________________________ [3/4] [4/4]
คมู่ อื การบนั ทกึ ข้อมูลโปรแกรม JHCIS หน้า 53 ___________________________________________________________________________________ แฟม้ ท่ี 33 : CHRONIC หมายถงึ ขอ้ มลู ผ้ปู ่วยโรคเรือ้ รัง ทกุ คนท่อี าศยั อยูใ่ นเขตรับผดิ ชอบ ประกอบดว้ ย 1) ผูป้ ่วยโรคเรอื้ รัง ท่ไี ดร้ บั การวินิจฉัยจากโรงพยาบาล ทกุ คนที่อาศัยอยใู่ นเขตรบั ผิดชอบ หมายเหตุ - เขตรับผิดชอบ ในส่วนของโรงพยาบาล หมายถึง ตําบลท่ีตั้งของโรงพยาบาล หรือพื้นที่ รบั ผดิ ชอบในสว่ นของบรกิ ารระดับปฐมภูมิ - ข้อมูลผู้ป่วยโรคเร้ือรังในเขตรับผิดชอบ ท่ีได้รับการวินิจฉัยและ/หรือรักษาโดยสถานพยาบาล อน่ื จะเปน็ การเกบ็ ข้อมูลเพื่อให้ได้ขอ้ มลู ผปู้ ่วยโรคเรอ้ื รงั ในเขตรับผิดชอบทคี่ รบถ้วน - ผู้ป่วยท่ีมีโรคเร้ือรัง 1 โรค จะมี 1 record หากมีมากกว่า 1 โรค ก็จะมีมากกว่า 1 record และ เมอ่ื มกี ารเปลย่ี นแปลงข้อมูล จะบนั ทกึ การแกไ้ ขใน record เดมิ สาํ หรับโรคนั้น ของผ้ปู ว่ ยรายน้นั [1/5]
ค่มู อื การบนั ทึกขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หน้า 54 ___________________________________________________________________________________ [2/5] [3/5]
ค่มู อื การบนั ทึกขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หน้า 55 ___________________________________________________________________________________ [4/5] [5/5]
ค่มู อื การบนั ทกึ ข้อมูลโปรแกรม JHCIS หนา้ 56 ___________________________________________________________________________________ แฟ้มที่ 34 : CHRONICFU หมายถงึ ขอ้ มลู การตรวจตดิ ตามผปู้ ่วยโรคเรื้อรงั (เบาหวาน ความดันโลหิตสงู ) ประกอบดว้ ย 1) ผปู้ ว่ ยโรคเรอื้ รงั (เบาหวาน ความดันโลหติ สูง โรคไตเร้อื รัง) ที่ได้รับการตรวจติดตาม โดย โรงพยาบาลและสถานบรกิ ารระดบั ปฐมภูมิ หมายเหตุ - ผู้ป่วยโรคเร้ือรังท่ีได้รับการตรวจติดตาม หมายถึง ทั้งที่อาศัยในเขตรับผิดชอบ และนอกเขต รับผิดชอบ - ข้อมูลการตรวจภาวะแทรกซ้อน เป็นการตรวจร่างกาย คือ การตรวจเท้า และการตรวจตา หากตรวจพบภาวะแทรกซอ้ น ให้บนั ทึกภาวะแทรกซ้อนท่พี บ ในแฟ้มข้อมลู DIAG_OPD ในส่วนของการวินิจฉัย - การตรวจติดตามผู้ป่วย 1 ครั้ง จะมี 1 record ถึงแม้ผู้ป่วยจะมีทั้งโรคเบาหวานและความดัน โลหิตสงู แตห่ ากเป็นการตรวจครงั้ เดยี วกนั ก็จะมเี พยี ง 1 record [1/2]
คมู่ อื การบันทกึ ขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หน้า 57 ___________________________________________________________________________________ [2/2]
คู่มอื การบนั ทกึ ข้อมูลโปรแกรม JHCIS หน้า 58 ___________________________________________________________________________________ แฟม้ ท่ี 35 : LABFU หมายถึง ขอ้ มูลการตรวจทางห้องปฏิบตั ิการของผูป้ ่วยโรคเรอ้ื รัง (เบาหวาน ความดนั โลหติ สงู ) ประกอบด้วย 1) ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการทุกครั้ง โดยโรงพยาบาลและสถานบริการระดับปฐมภมู ิ 2) ผู้ป่วยที่ไม่ใช่เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ท่ีตรวจ macroalbumin หรือ microalbumin ในปัสสาวะมผี ล positive หรอื eGFR <60 เป็นครั้งแรก แลว้ บนั ทกึ ผลการตรวจทุกครง้ั ทต่ี ดิ ตาม หมายเหตุ - ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ หมายถึง ทั้งท่ีอาศัยในเขตรับผิดชอบ และ นอกเขตรบั ผดิ ชอบ - การตรวจทางห้องปฏิบัติการผู้ป่วย 1 รายการ จะมี 1 record หากมีการตรวจทาง หอ้ งปฏิบตั ิการมากกว่า 1 รายการ กจ็ ะมีมากกว่า 1 record [1/4]
ค่มู อื การบนั ทึกขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หน้า 59 ___________________________________________________________________________________ [2/4] [3/4]
คมู่ อื การบันทกึ ขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หน้า 60 ___________________________________________________________________________________ [4/4]
คมู่ ือการบนั ทกึ ข้อมูลโปรแกรม JHCIS หนา้ 61 ___________________________________________________________________________________ แฟ้มที่ 36 : COMMUNITY_SERVICE หมายถึง ข้อมูลการให้บริการในชุมชนสําหรับกลุ่มเป้าหมายในเขตรับผิดชอบ และผู้ป่วยนอกเขต รับผดิ ชอบ ประกอบดว้ ย 1) ประชาชนกลุ่มเป้าหมายที่อาศัยในเขตรับผิดชอบ ที่ได้รับบริการในชุมชน โดยโรงพยาบาลและ สถานบรกิ ารระดบั ปฐมภมู ิ 2) ผู้ป่วยท่ีอาศัยอยู่นอกเขตรับผิดชอบ(CUP เดียวกัน) ท่ีได้รับบริการในชุมชน โดยโรงพยาบาล และสถานบริการระดับปฐมภูมิ หมายเหตุ - เขตรับผิดชอบ ในส่วนของโรงพยาบาล หมายถึง ตําบลท่ีต้ังของโรงพยาบาล หรือพ้ืนท่ี รบั ผิดชอบในส่วนของบรกิ ารระดบั ปฐมภมู ิ - การให้บริการในชุมชน หมายถึง ท้ังท่ีอาศัยในเขตรับผิดชอบ และนอกเขตรับผิดชอบ เชน่ การเย่ยี มบา้ นผูป้ ว่ ยทอี่ าศัยอยูน่ อกเขตรับผิดชอบ - การให้บริการในชุมชน 1 ประเภทบริการ ในแต่ละคร้ัง จะมี 1 record หากในบริการ แตล่ ะครัง้ มีการให้บรกิ ารมากกวา่ 1 ประเภทบริการ กจ็ ะมีมากกว่า 1 record [1/2]
คมู่ อื การบันทกึ ขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หน้า 62 ___________________________________________________________________________________ [2/2]
คมู่ อื การบันทึกข้อมูลโปรแกรม JHCIS หนา้ 63 ___________________________________________________________________________________ แฟ้มที่ 37 : DISABILITY หมายถงึ ข้อมูลผพู้ ิการ ทุกคนทอี่ าศยั อยูใ่ นเขตรับผดิ ชอบ ประกอบดว้ ย 1) ผพู้ ิการ ทุกคนท่ีอาศัยอยู่ในเขตรับผิดชอบ หมายเหตุ - ตาม พรบ. มาตรา 4 ผู้พิการ หมายถึง คนที่มีความผิดปกติหรือบกพร่องทางร่างกาย ทางสติปัญญา หรือจิตใจตามประเภทและหลักเกณฑ์ท่ีกําหนด ในกฎกระทรวง หรือบุคคลซึ่งมีข้อจํากัดในการ ปฏิบัติกิจกรรมในชีวิตประจําวัน หรือเข้าไปมีส่วนร่วมทางสังคม เน่ืองจากมีความบกพร่อง ทางการเห็น การได้ยิน การเคล่ือนไหว การสื่อสาร จิตใจ อารมณ์ พฤติกรรม สติปัญญา การเรียนรู้ หรือความบกพร่อง อื่นใด ประกอบกับมอี ปุ สรรคในด้านต่าง ๆ - การให้บริการในชุมชน หมายถึง ท้ังที่อาศัยในเขตรับผิดชอบ และนอกเขตรับผิดชอบ เชน่ การเยยี่ มบ้านผปู้ ว่ ยที่อาศยั อย่นู อกเขตรบั ผิดชอบ - การให้บริการในชุมชน 1 ประเภทบริการ ในแต่ละครั้ง จะมี 1 record หากในบริการ แตล่ ะครง้ั มีการให้บรกิ ารมากกวา่ 1 ประเภทบรกิ าร ก็จะมีมากกว่า 1 record [1/2]
คมู่ อื การบันทกึ ขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หน้า 64 ___________________________________________________________________________________ [2/2]
คมู่ ือการบนั ทกึ ข้อมูลโปรแกรม JHCIS หนา้ 65 ___________________________________________________________________________________ แฟ้มท่ี 38 : ICF เป็นแฟ้มผู้ปว่ ยใน ไม่มีใหบ้ ริการในระดบั หน่วยบริการปฐมภูมิ แฟม้ ท่ี 39 : FUNCTIONAL เป็นแฟ้มผ้ปู ่วยใน ไมม่ ีให้บริการในระดบั หน่วยบรกิ ารปฐมภูมิ
คมู่ อื การบันทกึ ข้อมูลโปรแกรม JHCIS หน้า 66 ___________________________________________________________________________________ แฟ้มท่ี 40 : REHABILITATION หมายถึง ขอ้ มลู การให้บรกิ ารฟ้นื ฟสู มรรถภาพ (ผู้พกิ ารหรอื ผสู้ ูงอายทุ ีช่ ่วยตวั เองไม่ได้) ประกอบดว้ ย 1) ผ้ทู ี่ได้รับบริการฟื้นฟสู มรรถภาพ โดยโรงพยาบาลและสถานบรกิ ารระดับปฐมภมู ิ 2) ประชาชนในเขตรับผิดชอบท่ีมีภาวะบกพร่องทางสุขภาพ ที่ได้รับบริการฟ้ืนฟูสภาพ โดยสถานพยาบาลอ่ืน หมายเหตุ - ผู้ท่ีได้รับบริการฟ้ืนฟูสมรรถภาพ หมายถึง ทั้งท่ีอาศัยในเขตรับผิดชอบ และนอกเขต รับผดิ ชอบ ทง้ั ในสถานพยาบาลและนอกสถานพยาบาล - ข้อมูลการให้บริการท่ีสถานพยาบาลอ่ืนให้กับกลุ่มเป้าหมายที่อาศัยในเขตรับผิดชอบ เป็นการ เกบ็ ขอ้ มลู เพือ่ ประเมินความครอบคลมุ ของบริการ - การให้บริการฟ้ืนฟูสมรรถภาพ 1 คร้ัง สําหรับ 1 ประเภทบริการ จะมี 1 record หากมีการ ใหบ้ ริการฟื้นฟสู มรรถภาพหลายอยา่ งในการใหบ้ ริการครงั้ เดยี วกัน กจ็ ะมีมากกว่า 1 record - การให้บริการฟ้ืนฟูสมรรถภาพกรณีผู้ป่วยใน หากเป็นการให้บริการที่ต่อเนื่องติดต่อกัน สามารถ บันทึกใน record เดยี วกันได้ โดยระบวุ นั ทีเ่ รมิ่ รับบรกิ าร ฟืน้ ฟสู มรรถภาพและวันท่ีสิน้ สุดบรกิ ารฟ้ืนฟูสมรรถภาพ [1/3]
ค่มู อื การบนั ทึกขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หน้า 67 ___________________________________________________________________________________ [2/3] [3/3]
คมู่ อื การบนั ทกึ ขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หนา้ 68 ___________________________________________________________________________________ แฟม้ ที่ 41 : VILLAGE หมายถงึ ข้อมลู ทัว่ ไปและข้อมลู ท่เี กี่ยวขอ้ งกับสขุ ภาพของชุมชนท่อี ยใู่ นเขตรบั ผิดชอบ ประกอบดว้ ย 1) ชมุ ชนหรือหม่บู ้านที่อย่ใู นเขตรบั ผดิ ชอบ หมายเหตุ - เขตรับผิดชอบ ในส่วนของโรงพยาบาล หมายถึง ตําบลที่ต้ังของโรงพยาบาล หรือพื่นที่ รบั ผดิ ชอบในส่วนของบริการระดับปฐมภูมิ [1/2]
คมู่ อื การบันทกึ ขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หน้า 69 ___________________________________________________________________________________ [2/2]
คู่มอื การบันทกึ ขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หนา้ 70 ___________________________________________________________________________________ แฟ้มที่ 42 : COMMUNITY_ACTIVITY หมายถึง ข้อมูลกิจกรรมในชุมชนท่อี ยูใ่ นเขตรบั ผิดชอบ ประกอบด้วย 1) กจิ กรรมในชุมชนทดี่ ําเนินการโดยโรงพยาบาลและสถานบรกิ ารระดับปฐมภมู ิ หมายเหตุ - เขตรับผิดชอบ ในส่วนของโรงพยาบาล หมายถึง ตําบลที่ต้ังของโรงพยาบาล หรือพื้นที่ รบั ผดิ ชอบในสว่ นของบรกิ ารระดับปฐมภมู ิ - กิจกรรมในชมุ ชน 1 กิจกรรม ในแตล่ ะครั้ง ในแต่ละชุมชน จะมี 1 record [1/2]
คมู่ อื การบันทกึ ขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หน้า 71 ___________________________________________________________________________________ [2/2]
คู่มอื การบนั ทึกขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หนา้ 72 ___________________________________________________________________________________ แฟม้ ท่ี 43 : PROVIDER หมายถงึ ขอ้ มูลผใู้ หบ้ ริการของสถานพยาบาล ประกอบด้วย 1) แพทย์และทนั ตแพทย์ผตู้ รวจรกั ษาผ้ปู ่วย 2) บุคลากรสาธารณสุขทท่ี ําหน้าท่ีตรวจรกั ษา หรอื ใหบ้ รกิ ารด้านส่งเสริมสุขภาพปอ้ งกนั โรค 3) บคุ ลากรดา้ นการแพทยแ์ ผนไทยฯ ทีใ่ ห้บรกิ าร 4) บุคลากรสาขาอืน่ (ทีก่ ําหนด) ท่ที ําหน้าทใี่ ห้บริการ 5) อาสาสมคั รสาธารณสุข หมายเหตุ - บุคลากรผู้ให้บรกิ าร หมายถงึ ทง้ั ท่ีปฏบิ ัตงิ านในโรงพยาบาลและสถานบรกิ ารระดบั ปฐมภูมิ - บุคลากร 1 คน จะมี 1 record หากมีการปรับเปล่ียนข้อมูลของบุคลากรผู้ให้บริการ จะบันทึก ใน record เดมิ ของบคุ ลากรคนนั้น [1/2]
คมู่ อื การบันทกึ ขอ้ มูลโปรแกรม JHCIS หน้า 73 ___________________________________________________________________________________ [2/2]
Search