4. เครอ7ื งมอื INHOME -SSS SSSS - Safety ประเมนิ ความ ปลอดภยั ภายในบา้ น หอ้ งนําN แสงสวา่ ง ไฟฟ้ า เสยี ง เตาแกส แอร ์ สงิ7 กดี ขวางทางเดนิS - Spiritual health การนบั ถอื ื7
5. สรปุ ภาวะสขุ ภาพvการวนิ จิ ฉยั โรคและความ เจบ็ ป่ วยvพฤตกิ รรมความเสย7ี ง
6. กจิ กรรมการดาํ เนนิ การ§ การใหค้ าํ แนะนาํ การสรา้ งเสรมิ สขุ ภาพ§ การรกั ษาพยาบาลเบอNื งตน้
7. แผนการเยยี7 มครงNั§ ประเมนิ ตามตคอว่ าไมปรนุ แรงของ การวนิ จิ ฉยั โรคและความ เจ็บป่ วย§ การนดั หมายผปู้ ่ วยและผดู้ แู ล
กรณศี กึ ษา การดแู ล ผปู้ ่ วยทบ7ี า้ นเยยี7 มบา้ นผูป้ ่ วยโรคเรอNื รงั
ผลกระทบของการเจ็บป่ วย เรอืN รงั1. ผลกระทบตอ่ ผปู้ ่ วย ดา้ นรา่ งกาย - สญู เสยี หนา้ ทก7ี ารทาํ งาน ของอวยั วะ ทนทุกข ์ ดา้ นจติ ใจ - ปมดอ้ ย ขาดความมน7ั ใจ ตนเอง คุณคา่ ในตนเอง ลดลง หวาดกลวั หมดหวงั ซมึ เศรา้ โกรธ หงุดหงดิ กลุม้ ใจ วติ ก กงั วล ดา้ นสงั คม - แยกตวั จากสงั คม
ผลกระทบของการเจ็บป่ วย เรอืN รงั2. ผลกระทบตอ่ ครอบครวัo บทบาทของสมาชกิ ในครอบครวั ตอ้ ง เปลย7ี นแปลงไปo รายจา่ ยเพมิ7 ขนึNo ความเหน็ดเหนอื7 ยออ่ นลา้ ความเครยี ดใน ฐานะผูด้ แู ลผูป้ ่ วยo ปญั หาความสมั พนั ธใ์ นครอบครวั
ผลกระทบของการเจ็บป่ วย เรอืN รงั3. ผลกระทบตอ่ ชมุ ชน§ รฐั ตอ้ งจดั บรกิ ารทางการแพทยแ์ ละ สาธารณสขุ ท7ี เหมาะสมได้§ ชุมชนไมเ่ ขม้ แข็ง
ผูป้ ่ วยหญงิ ไทยคู่ อายุ 65 ปี เชอNื ชาตไิ ทย สญัอาชพี รบั ราชการqอาการสาํ คญั ออ่ นแรงซกี ซา้ ย 9 ปีqประวตั ปิ จั จบุ นั 9 ปี กอ่ น มอี าการออ่ นแรงซกี ซา้ ย พูดลาํ บา โรงพยาบาลพระมงกฎุ เกลา้qประวตั กิ ารเจ็บป่ วยในอดตี โรคประจาํ ตวั ไตวายเรอNื รงั ความดนั โลหติ
qประวตั สิ ว่ นตวั ปฏเิ สธประวตั กิ ารสูบบหุ ร7ี ปฏเิ สธปqประวตั คิ รอบครวั มบี ตุ ร 4 คน บตุ รชายคนเล็กเป็ น ผพู้ กิ ารทางสมอ
แผนภมู คิ รอบครวั ไตวายเรHอื รงั 8 ความดันโลหติ สงู 5 ไขมันในเลอื ดสงู โรคหลอดเลอื ดสมองตบีผูด้ แู ลผปู ้ ่ ว6ย5 5 73 27 1 17 พกิ ารทางสมอง3 9 หอบหดื
INHOME-SSSImpairmentq สามารถปฏบิ ตั กิ จิ วตั รประจาํ วนั พนNื ฐานได้Nutritionq รบั ประทานอาหารวนั ละสองมอNื ไม่รบั ประทานอาหารมอืN กลางวนั สามเี ป็ นผทู้ าํ อาหารHousing ( Home environment )q ลกั ษณะทว7ั ไป หอ้ งประกอบดว้ ยหอ้ งรบั แขก 1 หอ้ ง หอ้ งนอน
Otherq มคี วามสนทิ ใกลช้ ดิ กบั เพอื7 นบา้ น สามารเมอ7ื ตอ้ งการ เนอื7 งจากอาศยั อยรู่ ว่ มกนั นานq สามผี ปู้ ่ วยเป็ นผดู้ แู ลทงัN ในดา้ นสุขภาพ ดและรบั สง่ ผปู้ ่ วยจากสถานทที7 าํ งาน
Medicationq รบั ประทานยาตามแพทยส์ ง7ั อยา่ งสมํา7 เไมร่ บั ประทานยาอน7ื ๆ เชน่ ยาสมุนไพร
Examinationการตรวจรา่ งกายq หญงิ ไทยรูปรา่ งทว้ มระบบประสาท แขนขาซกี ซา้ ยออ่ นแรง เดนิ กะเผลกไมต่ อ้ งมเี ครอื7 งพยงุ เดนิ
Safetyq แสงสวา่ งในหอ้ งเหมาะสม หอ้ งนําN ไมม่ ทีSpiritual healthq นบั ถอื ศาสนาพทุ ธServiceq ใกลโ้ รงพยาบาลพระมงกฎุ เกลา้
Patient centered careโรค (disease) ความเจ็บป่ วย§ ไตวายเรอืN รงั ความคดิ (ยilอlมnรeบัsคs)วาม§ ความดนั โลหติ สงู เปลย7ี นแปลงใน§ ไขมนั ในเลอื ดสูง บทบาทของตน§ โรคหลอดเลอื ด อารมณ์ ความรูส้ กึ ไม่ สมองตบี เครยี ด ความคาดหวงั ตอ้ งการรูว้ ธิ ี ดแู ลตนเองให้ มสี ขุ ภาพดี อยากมฐี านะทาง การเงนิ ทม7ี น7ั คง สมรรถภาพ ทํากจิ วตั ร
Family orientation§ Family life cycle วงจรชวี ติ ครอบครวั อยใู่ นวยั ชรา• Family as a system• สมาชกิ ในบา้ นประกอบดว้ ยผปู ้ ่ วย สามี บตุ รชาย 2 คน รวม 4 คน ผปู ้ ่ วย ดแู ลตนเอง ทํากจิ วัตรประจําวนั และ ดแู ลบตุ รพกิ ารได ้สามแี ละลกู ชว่ ย
สรปุ ปญั หาq ภาวะทางกาย§ ไตวายเรอNื รงั§ ความดนั โลหติ สงู§ ไขมนั ในเลอื ดสงู§ โรคหลอดเลอื ดสมองตบีq เป็ นผูด้ แู ลบุตรชายพกิ าร
การประเมนิ ผลการเยยี7 มบา้ นØ ผปู้ ่ วยแสดงศกั ยภาพความสามารถใน และการทาํ งาน ยอมรบั ความเจ็บป่ วยทØ สมาชกิ ในครอบครวั มกี ารดแู ลชว่ ยเหล
การดําเนนิ งานใหแ้ กผ่ ปู้ ่ วยและ ครอบครวั1. การใหข้ อ้ มลู คําปรกึ ษา แนะนาํ การดแู ล ตนเอง และครอบครวั อยา่ งตอ่ เนอ7ื ง การ ฟNื นฟสู ภาพ ทํากายภาพบําบดั สนบั สนุนผปู้ ่ วยใหท้ ํากจิ วตั รประจาํ วนั ให้ ไดม้ ากทส7ี ดุ เพอื7 เป็ นการสรา้ งความ มน7ั ใจใหก้ บั ผูป้ ่ วยไมใ่ หร้ สู้ กึ ไรคั ณุ คา่2. การดแู ลทางดา้ นจติ ใจและอารมณ์ ของ ผปู้ ่ วยและครอบครวั
q ทําใหแ้ พทยแ์ ละทมี ผดู้ แู ลรกั ษามคี วามเขา้ ในบรบิ ทของผปู้ ่ วยและครอบครวั ในมติ ติ า่ นาํ มาซงึ7 การสรา้ งสมั พนั ธภาพทด7ี ี การใหค ลดอตั ราการรกั ษาตวั ในโรงพยาบาลเป็ นเว และเป็ นการสนบั สนนุ ถงึ ศกั ยภาพของครอ ในการรว่ มดแู ลผปู้ ่ วย
เอกสารอา้ งองิ1. สายพณิ หตั ถรี ตั น์ Family medicine HANDBOO คมู่ อื หมอครอบครวั ฉบบั สมบูรณ.์ กรุงเทพฯ: สาํ นก2. สายพณิ หตั ถรี ตั น์ คมู่ อื การดแู ลสขุ ภาพครอบค หมอชาวบา้ น ,2553.3. ศนู ยป์ ระสานงานเยยี1 มตดิ ตามผปู้ ่ วยทบ1ี า้ น พนHื ทก1ี รงุ สาํ นักงานหลักประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ สาขาเขตพนืH ท ค่มู อื การปฏบิ ัตงิ านสรา้ งเสรมิ สขุ ภาพและป้องกนั โรค (สาํ หรับหนว่ ยบรกิ ารในกรงุ เทพมหานคร). 2551.
เอกสารอา้ งองิ4. อมุ าพร ตรังคสมบัต.ิ จติ บําบดั และการ ใหค้ าํ ปรกึ ษา ครอบครวั Family therapy and family counseling : บรษิ ัทเฟ1ืองฟ้ า พรนHิ ตงHิ จํากดั , 2541.5. David B. Graham. Home care. In:Taylor R.B. editor. Family Medicine:Principle and
เอกสารอา้ งองิ6. Robert E. Rakel. Textbook of FamilyMedicine. Seventh edition. Philadephia :Saunder, 2007.7. Mary Jean Scheck. Outside the Office Walls. In:Sloane D.P.editor.Essentials of Family Medicine. Fourth Edition.Philadephia : Lippincott
เอกสารอา้ งองิ8. John W. Saultz.Textbook of Family Medic McGraw-Hill, 2000.
Search
