ขั้นตอนที่ 2 (ร่าง) คู่มือประเมินปี 65

48 แบบรายงานผลการใหบ้ รกิ ารวิชาการแกส่ ังคม เกี่ยวกับโครงการสัตวป์ ลอดโรค คนปลอดภยั จากโรคพษิ สุนขั บา้ ตามพระปณธิ านศาสตราจารย์ ดร.สมเดจ็ พระเจ้านอ้ งนางเธอ เจา้ ฟ้าจฬุ าภรณวลัยลักษณ์ อัครราชกุมารี กรมพระศรสี วางควฒั น วรขตั ติยราชนารี 1. ช่อื -สกลุ ผ้รู ายงาน 2. สถานะผรู้ ายงานท่เี กยี่ วข้องกับการบริการวิชาการแกส่ ังคม 3. ช่อื โครงการท่ใี ห้บรกิ ารวิชาการ 4. ปัญหาของชมุ ชนทีเ่ ก่ียวข้องกบั โรคพิษสุนขั บ้า(อธิบายโดยสรุป) 5. วนั /เดอื น/ปี ท่ดี ำเนนิ กจิ กรรม 6. หน่วยงานทเ่ี ขา้ ร่วมดำเนินการ 7. จำนวนอาจารยท์ ่เี ขา้ ร่วมดำเนินการ (ขอใหแ้ นบรายชื่อ - สกุล และสถานทีป่ ฏิบตั ิงานตามแบบฟอร์ม) 8. จำนวนนักศึกษาท่ีเขา้ ร่วมดำเนินการ นักศึกษาหลกั สตู ร.......................... ช้ันปที ี่ ..................จำนวน.....................คน ช้ันปที ่ี ..................จำนวน.....................คน ชน้ั ปที ี่ ..................จำนวน.....................คน ช้นั ปีที่ ..................จำนวน.....................คน กรณีมนี ักศกึ ษามากกวา่ 1 หลักสตู ร พิมพ์เพมิ่ ได้ 9. จำนวนประชาชนในชมุ ชนที่เข้าร่วมดำเนนิ การ.................คน 10. ผลการดำเนินงานตามโครงการ (อธิบายโดยสรปุ ) 11. หมายเหตุ กรุณาแนบโครงการของวิทยาลยั รว่ มดว้ ย

49 แบบฟอร์มรายงานคณาจารยท์ ่เี ขา้ รว่ มดำเนนิ โครงการสตั วป์ ลอดโรค คนปลอดภยั จากโรคพิษสนุ ขั บา้ ตามพระปณิธานศาสตราจารย์ ดร.สมเดจ็ พระเจ้าน้องนางเธอ เจ้าฟ้าจฬุ าภรณวลัยลักษณ์ อคั รราชกุมารี กรมพระศรสี วางควฒั น วรขัตติยราชนารี โครงการ................................................................................................................ สถานท่ดี ำเนินการ................................................................................................. วนั เดอื น ปี .......................................................................................................... ลำดบั ชื่อ-สกุล สถานทป่ี ฏิบตั ิงาน

ภาคผนวก ค แนวทางรายงานผลการใหบ้ ริการว วทิ ยาลยั ช่อื โครงการ วตั ถุประสงค์ กล่มุ เปา้ หมายที่ สถานทจ่ี ดั ตัวชี้วดั กลยุทธ์ท่ี โครงการ เข้ารบั การ 1.1.1 รอ้ ยละ บริการ ของวทิ ยาลยั ทีม่ ี ระดับความสำเรจ็ ในการเสริมสร้าง ความเขม้ แขง็ ของ ศนู ย์บริการ วชิ าการ

50 วชิ าการของวทิ ยาลยั ในสังกัดสถาบันพระบรมราชชนกปี 2565 ตัวช้วี ัดกลยทุ ธ์ ตวั ชี้วัดกลยทุ ธ์ ตวั ชว้ี ัดกลยทุ ธ์ ตวั ช้ีวัดกลยทุ ธ์ ตวั ชีว้ ดั กลยทุ ธ์ หลักฐาน ท่ี 1.2.1 ท่ี 1.3.1 ท่ี 1.3.2 ท่ี 1.3.3 รอ้ ย ท่ี 2.2.1 รอ้ ย ระดบั จำนวนผทู้ ่ี ละของ ละของอตั รา จำนวน ความสำเร็จ ไดร้ ับการ หลักสูตร การเพิม่ ข้นึ จ บคุ ลากรทเ่ี ป็น ของการพฒั นา พัฒนา ฝึกอบรมที่มีค่า ของเงินรายได้ หลักสูตรใหม่ สมรรถนะดา้ น NPS ระดับดี จากการ ง วทิ ยากร สุขภาพดว้ ย มากขน้ึ ไป ใหบ้ รกิ าร กรรมการ สบช. โมเดล วิชาการ ผทู้ รงคณุ วุฒิ ท่ีปรึกษา

51