เกณฑ์มาตรฐานการพัฒนาและรับรองคุณภาพงานการแพทย์แผนไทย

ผขอลงกงาารนดกำ� าเรนแนิ พงทานยแ์ ผนไทย เกณฑม์ าตรฐานการพฒั นาและรบั รองคณุ ภาพงานการแพทยแ์ ผนไทย

ผลการดำ� เนนิ งานตขอองนงทาน่ี 4การแพทยแ์ ผนไทย องค์กรและหน่วยงานการแพทย์แผนไทย แสดงให้เห็นผลการด�ำเนินงานที่ดีและการปรับปรุง ในประเด็นส�ำคญั ได้แก่ ผลด้านการดแู ลสขุ ภาพ (รวมทงั้ การสร้างเสริมสขุ ภาพ) ผลด้านการมงุ่ เนน้ ผปู้ ่วยและ ผู้รับผลงานอื่น ผลด้านก�ำลังคน ผลด้านการน�ำ ผลด้านประสิทธิผลของกระบวนการท�ำงานส�ำคัญ และผลดา้ นการเงนิ 1. ผลด้านการดแู ลสุขภาพ (HCR) 1. องค์กรและหน่วยงานการแพทย์แผนไทย แสดงให้เห็นระดับปัจจุบันและแนวโน้มของตัวช้ีวัด ส�ำคัญด้านการดูแลผู้ป่วย29/ผู้รับผลงานอื่น ทั้งในด้านผลลัพธ์ทางคลินิก ความสมดุล ของธาตุภายในร่างกาย กระบวนการ ความปลอดภัย และ functional status รวมถึง มติ ิกาย จิต สังคมและจติ วิญญาณ คณุ ภาพชีวิตท่ดี ีขึ้น และการดูแลแบบประคบั ประคอง 2. องค์กรและหน่วยงานการแพทย์แผนไทย แสดงให้เห็นระดับปัจจุบันและแนวโน้มของตัวช้ีวัด สำ� คญั เก่ียวกับพฤติกรรมสุขภาพ สถานะสุขภาพ การดูแลสขุ ภาพดว้ ยศาสตร์การแพทย์ แผนไทย อาหารสมนุ ไพรตามธาตเุ จา้ เรอื น สมนุ ไพรในงานสาธารณสขุ มลู ฐาน และการสง่ เสรมิ สุขภาพด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยของกลุ่มผู้รับบริการที่ส�ำคัญ ประชากรในชุมชน และบคุ ลากรขององคก์ ร 29 ตวั ชี้วดั ดา้ นการดูแลผปู้ ว่ ย ได้มาจากการวเิ คราะหโ์ รคสำ� คญั ทีโ่ รงพยาบาลใหก้ ารดแู ล ซึง่ แตล่ ะโรคควรจะมีชุดของตัวชี้วัดซง่ึ สะท้อนประเด็นสำ� คญั 100 ของโรคนั้นๆ อย่างครบถ้วน

2. ผลด้านการมุ่งเน้นผปู้ ว่ ยและผรู้ ับผลงานอ่นื (CFR) องค์กรและหน่วยงานการแพทย์แผนไทย แสดงให้เห็นระดับปัจจุบันและแนวโน้มของตัวช้ีวัดส�ำคัญ เกยี่ วกบั ความพงึ พอใจ ความไมพ่ งึ พอใจ คณุ คา่ จากมมุ มองของผปู้ ว่ ย/ผรู้ บั ผลงานอนื่ การคงอยู่ การแนะนำ� และการสร้างความสมั พันธ์กบั ผู้ปว่ ย/ผู้รับผลงานอน่ื 3. ผลดา้ นกำ� ลงั คน (WFR) 1. องคก์ รและหนว่ ยงานการแพทยแ์ ผนไทยแสดงใหเ้ หน็ ระดบั ปจั จบุ นั และแนวโนม้ ของตวั ชว้ี ดั สำ� คญั เกยี่ วกับขีดความสามารถ ระดบั อัตรากำ� ลัง การรักษาไว้ และทกั ษะทเ่ี หมาะสมของบุคลากร 2. องคก์ รและหนว่ ยงานการแพทยแ์ ผนไทยแสดงใหเ้ หน็ ระดบั ปจั จบุ นั และแนวโนม้ ของตวั ชว้ี ดั สำ� คญั เกี่ยวกับบรรยากาศการท�ำงาน สุขอนามัย ความปลอดภัย สวัสดิภาพ สิทธิประโยชน์ และบริการของกำ� ลังคน 3. องคก์ รและหนว่ ยงานการแพทยแ์ ผนไทยแสดงใหเ้ หน็ ระดบั ปจั จบุ นั และแนวโนม้ ของตวั ชว้ี ดั สำ� คญั เกีย่ วกับความพึงพอใจของก�ำลงั คนและความผูกพันของกำ� ลงั คน 4. องคก์ รและหนว่ ยงานการแพทยแ์ ผนไทยแสดงใหเ้ หน็ ระดบั ปจั จบุ นั และแนวโนม้ ของตวั ชวี้ ดั สำ� คญั เกี่ยวกับการพัฒนาก�ำลงั คนและผู้นำ� 101

4. ผลด้านการน�ำ (LDR) 1. องคก์ รและหนว่ ยงานการแพทยแ์ ผนไทยแสดงใหเ้ หน็ ระดบั ปจั จบุ นั และแนวโนม้ ของตวั ชวี้ ดั สำ� คญั เกย่ี วกบั การบรรลุผลตามกลยทุ ธแ์ ละแผนปฏบิ ตั ิการขององค์กร 2. องคก์ รและหนว่ ยงานการแพทยแ์ ผนไทย แสดงใหเ้ หน็ ผลหรอื ตวั บง่ ชส้ี ำ� คญั ของการดำ� เนนิ การ ของผู้นำ� ระดับสูงในเรือ่ งการสือ่ สารและการสรา้ งความผกู พันกบั ก�ำลงั คนและผรู้ ับผลงาน 3. องคก์ รและหนว่ ยงานการแพทยแ์ ผนไทยใหเ้ หน็ ผลหรอื ตวั บง่ ชสี้ ำ� คญั ดา้ นการกำ� กบั ดแู ลกจิ การ และความรับผิดชอบด้านการเงนิ ท้ังภายในและภายนอกองคก์ ร30 4. องคก์ รและหนว่ ยงานการแพทยแ์ ผนไทยแสดงใหเ้ หน็ ผลหรอื ตวั บง่ ชสี้ ำ� คญั ดา้ นการปฏบิ ตั ติ าม หรือปฏบิ ตั ไิ ด้เหนือกวา่ ข้อกำ� หนดด้านกฎหมายและกฎระเบียบ 5. องคก์ รและหนว่ ยงานการแพทยแ์ ผนไทยแสดงใหเ้ หน็ ผลหรอื ตวั บง่ ชสี้ ำ� คญั ดา้ นการประพฤตปิ ฏบิ ตั ิ อยา่ งมจี รยิ ธรรม และความเชอื่ มน่ั ของผมู้ สี ว่ นไดส้ ว่ นเสยี ทม่ี ตี อ่ ผนู้ ำ� ระดบั สงู และการกำ� กบั ดแู ลกิจการ 6. องคก์ รและหนว่ ยงานการแพทยแ์ ผนไทยแสดงใหเ้ หน็ ผลหรอื ตวั บง่ ชสี้ ำ� คญั ดา้ นความรบั ผดิ ชอบ ตอ่ สังคมและการสนับสนนุ ชุมชนท่ีสำ� คญั 30 ผลของความรับผิดชอบทางการเงนิ เช่น รายงานการตรวจสอบทางการเงิน ข้อแนะนำ� ของผ้ตู รวจสอบ การตอบสนองของผูบ้ รหิ าร 102

5. ผลดา้ นประสทิ ธิผลของกระบวนการทำ� งานสำ� คัญ (WPR) 1. องคก์ รและหนว่ ยงานการแพทยแ์ ผนไทยแสดงใหเ้ หน็ ระดบั ปจั จบุ นั และแนวโนม้ ของตวั ชวี้ ดั สำ� คญั เกยี่ วกบั ผลการดำ� เนนิ การของกระบวนการทำ� งานสำ� คญั และกระบวนการสนบั สนนุ สำ� คญั ครอบคลุมตัววัดด้านผลิตภาพ รอบเวลา ประสิทธิผล ประสิทธิภาพ และมิติคุณภาพอื่น ที่เกยี่ วข้อง 2. องคก์ รและหนว่ ยงานการแพทยแ์ ผนไทยแสดงใหเ้ หน็ ระดบั ปจั จบุ นั และแนวโนม้ ของตวั ชวี้ ดั สำ� คญั ของประสิทธิผลระบบความปลอดภัยขององค์กร การเตรียมพร้อมรับภัยพิบัติ และภาวะฉกุ เฉนิ และผลการด�ำเนนิ การด้านหว่ งโซ่อปุ ทาน 6. ผลด้านการเงิน (FNR) องค์กรและหน่วยงานการแพทย์แผนไทย แสดงให้เห็นระดับปัจจุบันและแนวโน้มของตัวช้ีวัดส�ำคัญ ของผลการด�ำเนินการด้านการเงิน รวมทั้งตัววัดด้านผลตอบแทนทางการเงิน ความม่ันคงทางการเงิน และผลการด�ำเนินการด้านการใช้งบประมาณ รวมถึงสินทรัพย์อ่ืนท่ีไม่ใช่การเงิน เช่น การลดภาวะพึ่งพิง ทางสุขภาพ ฯลฯ 103

TTM HA Scoring Guideline 1 23 4 5 104

คะแนน 1 เป็นช่วงเร่ิมต้นการพัฒนา มีลักษณะต้ังรับ เน้นที่การวิเคราะห์ การต้ังทีม การจัดหาทรัพยากร การกำ� หนดแนวทาง คะแนน 2 เป็นช่วงการวางระบบงานและเร่ิมน�ำไปส่กู ารปฏิบตั ิ คะแนน 3 เป็นช่วงการปฏิบัติตามแนวทางที่ออกแบบไว้ จนเริ่มเห็นผลลัพธ์ข้ันต้น (Early result) ถือว่าเป็น ระดับทีค่ าดหวงั โดยเฉลี่ย เปน็ ระดบั ทหี่ วงั ผลได้ (Effective) คะแนน 4 เป็นช่วงของการมีความโดดเด่นในกระบวนการบางอย่าง ซ่ึงอาจเป็นนวัตกรรม การเช่ือมโยง หรือวิธีการท่ีได้ผลดีต่างๆ ตัวอย่าง ที่แนะน�ำไว้เป็นเพียงแนวทางซ่ึงไม่จ�ำเป็นต้องท�ำได้ครบถ้วน และอาจมีเรื่องอ่ืนท่จี ำ� เปน็ ตอ้ งใชด้ ลุ ยพินจิ ประกอบ คะแนน 5 เป็นระดับที่แสดงถึงกระบวนการประเมิน และปรับปรุงต่อเนื่องอย่างเป็นระบบ (Systematic evalution & Improvement) สง่ ผลใหม้ ีผลลัพธ์ท่เี ป็นเลศิ เปน็ ผ้นู ำ� ในดา้ นนนั้ 105

รายการอา้ งอิง 1. สถาบนั การแพทยแ์ ผนไทย. มาตรฐานโรงพยาบาลสง่ เสรมิ และสนบั สนนุ การแพทย์ แผนไทยและการแพทย์ผสมผสาน (รพ.สส.พท.). กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์องค์การ สงเคราะหท์ หารผา่ นศกึ , 2556. 2. พระราชบัญญัติวิชาชีพการแพทย์แผนไทย (2556, 1 กุมภาพันธ์). ราชกิจจา นเุ บกษา. เล่ม 130 ตอนท่ี 10 ก. หน้า 1. 3. สถาบันบําบัดรักษาและฟื้นฟูผู้จิดยาเสพติดแห่งชาติบรมราชชนนี กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. คู่มือการดําเนินงานตามข้อกําหนดและเกณฑ์มาตรฐาน สําหรับสถานพยาบาลยาเสพติด. กรุงเทพมหานคร: โรงพิมพ์จุฬาลงกรณ์ มหาวทิ ยาลัย, 2557. 106

รายการอ้างอิง 4. ปยิ ะสกล สกลสัตยาทร. นโยบายและแนวทางการดำ� เนนิ งาน [อินเทอร์เน็ต]. 2558 [เขา้ ถงึ เมอื่ 24 เม.ย. 2561]. เขา้ ถงึ ไดจ้ าก: https://www.moph.go.th/document/ public-health-policy-2558.pdf 5. สถาบนั รบั รองคณุ ภาพสถานพยาบาล. มาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสขุ ภาพ ฉบบั เฉลมิ พระเกียรตฉิ ลอง สิรริ าชสมบตั ิครบ 60 ปี. นนทบุร:ี บรษิ ทั หนงั สือดวี ัน จ�ำกัด, 2558. 6. รัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทย (2560, 6 เมษายน). ราชกิจจานุเบกษา. เลม่ 134 ตอนท่ี 40 ก. หนา้ 15. 107

รายการอ้างอิง 7. สำ� นกั ควบคมุ โรคไมต่ ดิ ตอ่ กรมควบคมุ โรค กระทรวงสาธารณสขุ . คมู่ อื การดำ� เนนิ งานประเมินคุณภาพ NCD Clinic plus ปี 2561. กรงุ เทพมหานคร: สำ� นกั พมิ พ์ อกั ษรกราฟฟคิ แอนด์ ดไี ซน์, 2561. 8. สถาบนั รบั รองคณุ ภาพสถานพยาบาล. มาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสขุ ภาพ ฉบับที่ 4. นนทบุรี: บรษิ ัท หนงั สอื ดวี นั จำ� กัด, 2561. 108

ภาคผนวก คำ� สงั่ แตง่ ตง้ั 109

ภาคผนวก คำ� สงั่ แตง่ ตง้ั 110

ภาคผนวก คำ� สง่ั แตง่ ตง้ั 111

ภาคผนวก คำ� สงั่ แตง่ ตง้ั 112