การพยาบาลผู้ป่วยโรคเอสแอลอี

โรคเอสแอลอี (SLE) คืออะไร อาการทางข้อ มกั จะมีอาการอกั เสบปวดบวมตามข้อบริเวณข้อ อาการทางระบบเลือด มีอาการซีด อ่อนเพลียจากโลหติ จาง ตดิ นวิ ้ มือ ข้อมือ ข้อไหล่ ข้อเขา่ หรือข้อเท้า เชือ้ โรคได้ง่ายจากที่มีเมด็ เลือดขาวต่า มีจดุ จา้ เลือด เลือดออกโรคเอสแอลอี (SLE) มาจากคาวา่ Systemic Lupus Erythematosus ผดิ ปกตจิ ากที่มีเกร็ดเลือดต่าหรือโรคลปู ัส จดั อย่ใู นกลมุ่ โรคแพ้ภมู ิตนเอง เป็นโรคที่มีความผิดปกติ อาการทางไต ผ้ปู ่ วยจะมีอาการไตอกั เสบ โดยจะมีอาการบวมของระบบภมู ิค้มุ กนั โดยร่างกายให้ระบบภมู ิค้มุ กนั ตอ่ ต้านหรือทาลาย บริเวณเท้าและขา 2 ข้าง บวมบริเวณหน้าและหนงั ตา ปัสสาวะ อาการทางระบบประสาท มีอาการชกั พดู ไม่รู้เร่ือง ปวดศีรษะเนือ้ เย่ือและเซลล์ตา่ งๆของร่างกายตนเองในระบบอวยั วะต่างๆ แทนท่ี เป็นฟอง มีโปรตีนในปัสสาวะถ้าอาการรุนแรงขนึ ้ จะมีความดนั แขนขาออ่ นแรงได้จะตอ่ ต้านหรือทาลายส่ิงแปลกปลอมจากภายนอกร่างกาย ปัจจบุ นั โลหติ สงู ขนึ ้ ปัสสาวะออกน้อยลง ไตวายเฉียบพลนัยงั ไมท่ ราบสาเหตกุ ารเกดิ โรคทแ่ี น่ชดั แตพ่ บวา่ ปัจจยั ทางด้าน อาการทางระบบหวั ใจและปอด มีอาการเย่ือห้มุ หวั ใจอกั เสบพนั ธุกรรม และปัจจยั ทางสง่ิ แวดล้อม เชน่ การตดิ เชือ้ ไวรัส แสงแดด เยื่อห้มุ ปอดอกั เสบ แน่นหน้าอก ไอเป็นเลือด หอบเหนื่อยการตงั้ ครรภ์ ฮอร์โมนเพศหญิง ยาหรือสารเคมี มีบทบาทร่วมกนั ในการก่อโรค ผ้ปู ่ วยโรคเอสแอลอี สว่ นใหญ่เป็ นผ้หู ญิงมากกวา่ ผ้ชู าย 9 อาการทางระบบทางเดนิ อาหาร เช่น ปวดท้อง ตบั อกั เสบเทา่ สว่ นมากจะพบในช่วงอายุ 20-45 ปี ผ้ปู ่ วยแตล่ ะราย ไม่จาเป็ นต้องมีอาการครบทกุ ระบบ หรือมีอาการอาการท่พี บในผู้ป่ วยโรคเอสแอลอี รุนแรงเสมอไป โดยทว่ั ไปมกั มีอาการรุนแรงในชว่ ง 2-3 ปี แรก หลงั จากนนั้ โรคจะเริ่มสงบ แตจ่ ะมีอาการกาเริบเป็ นครัง้ ๆ ได้ ผ้ปู ่ วยโรคนีม้ ีอาการได้หลายระบบ แตล่ ะระบบอาจจะมีความรุนแรงน้อยจนถงึ รุนแรงมากถงึ ชีวติ ได้ อาการในระบบต่างๆมีดงั นี ้ โรคลปู ัสเป็นโรคท่ีผ้ปู ่ วยมีอาการได้หลากหลายทาให้บางครัง้ เหมือนกบั โรคตา่ ง ๆ ได้ ดงั นนั้ การวนิ จิ ฉยั ทแี่ นน่ อนจาเป็นต้องมีอาการท่วั ไป เช่น ไข้ อ่อนเพลีย ปวดเมื่อยตามตวั การตรวจทางห้องปฏิบตั ิและการตรวจจากผ้เู ช่ียวชาญ เพื่อยืนยนั การวนิ จิ ฉยัอาการทางผวิ หนัง มกั จะมีผื่นแดงบริเวณใบหน้า บริเวณสนั จมกู และโหนกแก้ม 2 ข้าง เป็นรูปคล้ายผีเสือ้ หรือมีผ่ืนขนึ้ บริเวณเป็ นวงแผลเป็ นตามใบหน้า หนงั ศรี ษะ หรือบริเวณใบหู หรือมีแผลบริเวณเพดานปาก ซง่ึ มกั จะไมเ่ จ็บ บางรายอาจมีผมร่วงมากขนึ ้ ได้

การปฏิบัตติ ัวของผู้ป่ วยโรคเอสแอลอี 5. ป้ องกนั การตงั้ ครรภ์ขณะโรคยงั ไมส่ งบ โดยเฉพาะอย่างย่ิง โรคเอสแอลอี หากกาลงั ได้ยากดภมู คิ ้มุ กนั อยู่ แตไ่ มค่ วรใช้ยาเม็ดคมุ กาเนิดซง่ึ เน่ืองจากโรคนีเ้ป็ นโรคเรือ้ รัง ต้องการการรักษาและการปฎิบตั ติ วั ท่ี มีเอสโตรเจน เพราะอาจทาให้โรคกาเริบได้ และไมค่ วรใช้วธิ ีใส่ จัดทาโดย ถกู ต้อง เพ่ือลดการกาเริบของโรคและผลข้างเคียงดงั นี ้ หว่ งด้วยเพราะมีโอกาสตดิ เชือ้ สงู กว่าคนปกติ สถาบันโรคไตภูมริ าชนครินทร์1. ผ้ปู ่ วยจะได้รับยากดภมู ิค้มุ กนั และยาหลายชนดิ เป็ นระยะเวลานานดงั นนั้ ผ้ปู ่ วยจะต้องมีวนิ ยั ในการรับประทานยาตามท่ีแพทย์สง่ั อย่าง 6. เมื่อโรคอย่ใู นระยะสงบสามารถตงั้ ครรภ์ได้ แตค่ วรปรึกษาถกู ต้อง มาตรวจตามแพทย์นดั อยา่ งสม่าเสมอ เพื่อประเมนิ ภาวะของโรค แพทย์กอ่ น และขณะตงั้ ครรภ์ควรมารับการตรวจอย่างใกล้ชิดและเพื่อปรับเปล่ียนการรักษาให้เหมาะสม ไม่ควรซอื ้ ยารับประทานเอง มากกวา่ เดมิ เพราะบางครัง้ โรคอาจกาเริบขนึ ้ ระหวา่ งตงั้ ครรภ์ไม่ควรลดยาเองหรือหยดุ ยาเอง เพราะอาจทาให้โรคกาเริบหรือมี 7. หลีกเล่ียงจากสถานท่ีแออดั มีคนหนาแน่น อากาศไมบ่ ริสทุ ธ์ิภาวะแทรกซ้อนตามมา กรณีท่รี ับประทานยาใดแล้วเกดิ ผลข้างเคียงควร และไมเ่ ข้าใกล้ผ้ทู ี่กาลงั เป็ นโรคตดิ เชือ้ เชน่ ไข้หวดัรีบปรึกษาแพทย์ 8.ระวงั การอกั เสบตดิ เชือ้ ตามอวยั วะตา่ งๆของร่างกาย หมน่ั2. หลีกเล่ียงแสงแดด ตงั้ แตช่ ว่ ง 10.00 น.-16.00 น. ถ้าจาเป็ นให้กางร่ม ตรวจตราสม่าเสมอ โดยเฉพาะสขุ ภาพฟัน ผิวหนงั พยาธิในหรือใสห่ มวก สวมเสือ้ แขนยาวและใช้ยาทากนั แดด อจุ จาระ เชือ้ ราตามซอกเล็บมือ เลบ็ เท้า ถ้ามีลกั ษณะทีบ่ ง่ ชีว้ ่ามี การตดิ เชือ้ เชน่ ไข้ ฝี ตมุ่ หนองตามผวิ หนงั ไอเสมหะเหลือง3. หลีกเลี่ยงความตงึ เครียด โดยพยายามฝึกจิตใจให้ปลอ่ ยวาง ทาใจ เขียว ปัสสาวะแสบขดั ให้รีบปรึกษาแพทย์ทนั ทียอมรับกบั โรคและปัญหาอ่ืน ๆ ทเ่ี กิดขนึ ้ และแก้ปัญหาไปตามลาดบัควรพกั ผ่อนให้เพียงพอและออกกาลงั กายให้สม่าเสมอ 9. ถ้ามีอาการผิดปกตทิ ีเ่ ป็ นอาการของโรคกาเริบ เช่น ไข้4. รับประทานอาหารท่ีสะอาด ถกู สุขลกั ษณะ มีประโยชน์ครบ 5 อ่อนเพลีย บวม ผมร่วง ผ่ืน ปวดข้อ ให้รีบมาพบแพทย์หมู่ หลีกเล่ียงอาหารเคม็ จดั หวานจดั และมนั จดั