ดอกคำฝอย ดอก)) Safflower (flower) ลูกยอ Noni โสมอเมรกิ ัน American Ginseng ใบบวั บก Gotu Kola แดนดไิ ลออน) รำก, ใบ( Dandelion (root, leaf) กระเทียม ใบ)) Garlic (leaf) ตะไคร้ Lemongrass
มะละกอ) ใบ, ผล( รปู ภาพ Papaya (leaf, fruit) ชโิ ครรี) ใบ) Chicory (leaf) สมนุ ไพรทมี่ ีฟอสฟอรัส เมลด็ แฟลกซ์ หรอื เมล็ดลินิน Flaxseed (seed) มลิ ค์ ทสิ เซลิ Milk Thistle ต้นหอม (ใบ) Onion (leaf) โพสเลน Purslane เมล็ดทำนตะวัน Sunflower (seed)
ดอกบวั รปู ภาพ Water Lotus สมนุ ไพรท่ีควรหลีกเลย่ี งในผู้ปว่ ยโรคไต ปกั ค้ี) สมนุ ไพรจนี โบรำณ(Astragalus บำรเ์ บอร์ร่ี Barberry เหลืองชัชวำลย์) เลบ็ วฬิ ำร์( Cat's Claw ขึ้นฉ่ำย Apium Graveolens ต้นหญ้ำหนวดแมว Java Tea Leaf
หญำ้ หำงม้ำ Horsetail รำกชะเอมเทศ Licorice Root รำกออรกี อนเกรฟ Oregon Grape Root เพนนีรอยลั Pennyroyal รำกพำร์สลีย์ Parsley Root โยฮมิ บี Yohimbe
อาหารคโี ตเจนิค (Ketogenic diets) อำหำรคีโตเจนิค (Ketogenic diets) เป็นวิธีกำรบริโภคอำหำรรูปแบบหน่ึงที่มีทำให้ร่ำงกำยเกิดกำรผลิต สำรคโี ตน (ketone) หลกั กำรสำคญั คอื เน้นบริโภคอำหำรทม่ี ีสว่ นประกอบของไขมนั และโปรตนี ในปริมำณสงู แตม่ ี ปริมำณคำร์โบไฮเดรตต่ำ(low-carbohydrate diet, LC) รูปแบบอำหำรดังกล่ำวมีผลต่อกำรลดน้ำหนัก เป็นวิธีที่ ลดนำ้ หนกั ไดอ้ ยำ่ งมปี ระสทิ ธภิ ำพโดยเฉพำะในระยะสนั้ และชว่ ยกำรควบคมุ ระดบั นำ้ ตำลในโรคเบำหวำน อำกำรทีพ่ บไดใ้ นคนท่บี ริโภคอำหำรคีโตเจนคิ คือ กำรมไี ข้ เมอื่ ยล้ำ ซ่งึ มกั เกดิ ในสปั ดำหแ์ รก นอกจำกนย้ี ัง อำจจะพบอำกำรเวยี นหวั ออ่ นเพลีย ทอ้ งผกู และนอนไมห่ ลบั ดังน้นั คนที่บริโภคอำหำรลักษณะ LC ควรไดร้ ับกำร ตรวจเลอื ดเป็นระยะ ๆ และปรบั เปลีย่ นกำรบริโภคอำหำรหรือกำรออกกำลงั กำยอยำ่ งเหมำะสม อำหำรคีโตเจนิค กับระดับน้ำตำลในเลอื ด งำนวิจัยระยะอำหำรคีโตเจนิค สำมำรถช่วยลดระดับน้ำตำลใน เลือด ลดระดับอินซูลิน ดังน้ันอำหำรคีโตเจนิค อำจใช้ได้กับผู้เป็นเบำหวำนชนิดท่ี 2 และคนท่ัวไปท่ีต้องกำรลด น้ำหนัก และต้องไม่มีโรคประจำตัวที่ต้องระวัง เช่น โรคตับ โรคผู้ป่วยเบำหวำนชนิดท่ีต้องรับอินซูลิน (รวมถึงเด็ก และวัยรุ่นที่เป็นเบำหวำนชนิดท่ี 1) อำจมีโอกำสเกิดปัญหำระดับน้ำตำลต่ำได้มำกข้ึน ด้วยรูปแบบกำรกินอำหำร แบบนี้เป็นกำรเพม่ิ คีโต เน่ืองจำกผปู้ ว่ ยกลุม่ นี้มีควำมเสย่ี งต่อกำรเกดิ ภำวะควำมเป็นกรดจำกสำรคีโตนในเลือดมำก (Ketoacidosis) รวมถงึ มีควำมเส่ยี งต่อกำรเกิดภำวะน้ำตำลต่ำมำกเกินไป
การคานวณพลังงานอาหารทางหลอดเลอื ดดา ความหมายของอาหารทางหลอดเลือดดา : เป็นส่วนประกอบท่ีอยู่ในรูปของแร่ธำตุ หรือสำรอำหำรก่อนย่อยมำ จำก คำร์โบไฮเดรต : นำ้ ตำลเดกโตส (dextrose) โปรตีน : กรดอะมโิ น (amino acid) ไขมัน : ไขมันอมิ ลั ชนั (lipid emution) วิตำมิน แรธ่ ำตุ และอเิ ล็คโทรไลต์ อาหารทางหลอดเลอื ดดา แบ่งออกเปน็ 2 ประเภท 1. PPN : Peripheral Parenteral Nutrition : กำรใหส้ ำรอำหำรผำ่ นทำงหลอดเลอื ดดำสว่ นปลำย 2. TPN : Total Parenteral Nutrition : กำรใหส้ ำรอำหำรผำ่ นทำงเส้นเลอื ดดำใหญ่ ข้อบง่ ชใ้ี นการใชอ้ าหารทางหลอดเลอื ดดา ระบบทำงเดินอำหำรไม่ทำงำน (non function GI tract) เช่น severe malabsorbtion , short bowel syndrome ต้องกำรใหร้ ะบบทำงเดนิ อำหำรไดพ้ ัก (bowel rest) เช่น Severe Pancreatitis ผู้ป่วยมีภำวะทุพโภชนำกำรอย่ำงรุนแรง หรืออยู่ในภำวะ hypercatabolic state และไม่สำมำรถ รบั ประทำนอำหำรทำงปำกได้มำกกว่ำ 5 วัน ผ้ปู ว่ ยไมส่ ำมำรถไดร้ บั สำรอำหำรเพียงพอเมือ่ ใชว้ ธิ ที ำงปำก ผปู้ ่วยทีต่ ับออ่ นอักเสบอยำ่ งรนุ แรง ผู้ป่วยทต่ี ดั ต่อลำไส้ ผปู้ ว่ ยเสน้ เลอื ดที่เลี้ยงลำไสข้ ำดเลอื ด ผู้ปว่ ยทล่ี ำไส้ไมบ่ ีบตวั ผปู้ ่วยทล่ี ำไสเ้ ล็กอุดตัน ผปู้ ่วยทร่ี ะบบทำงเดนิ อำหำรทะลุ การให้สารอาหารผา่ นทางหลอดเลอื ดดาใหญ่ (TPN) สง่ อำหำรผำ่ นทำงหลอดเลือด femoral lines , internal jugular และ subclavian vein
Peripherally inserted central catheters (PICC) ถูกสอดสำยให้อำหำรผ่ำนทำง cephalic และ basilica veins จะให้สำรอำหำรผ่ำนทำงเส้นเลอื ดดำใหญ่ ในกรณีถ้ำให้ผ่ำนทำงหลอดเลือดดำสว่ นปลำยเกิดกำรอักเสยใน ระหว่ำงกำรรกั ษำ เนอ่ื งจำกค่ำ pH , osmolarity และปริมำณสำรอำหำร การใหส้ ารอาหารทางหลอดดาสว่ นปลาย (PPN) คำดว่ำทำกำรรักษำในระยะเวลำส้นั (10-14 วนั ) ควำมต้องกำรพลังงำนและโปรตีนอย่ใู นระดับปำนกลำง กำหนดคำ่ osmolarity อยูใ่ นระหวำ่ ง <600-900 mOsm/L ไม่จำกดั สำรนำ้ (A.S.P.E.N. Nutrition Support Practice Manual, 2005; p. 94) คาร์โบไฮเดรท แหลง่ สำรอำหำร : Monohydrous dextrose , Dextrose คณุ สมบัติ : เป็นแหล่งพลังงำน และเปน็ แหล่งทไ่ี มม่ ไี นโตรเจน (N2) : 3.4 Kcal/g : Hyperosmolar Coma : ภำวะนำ้ ตำลในเลือดสงู มำก ***ปริมำณทแ่ี นะนำ: 2 – 5 mg/kg/min 50-65% of total calories กรดอะมโิ น แหล่งสำรอำหำร: Crystalline amino acids - standard or specialty คุณสมบัติ : 4.0 Kcal/g : กรดอะมิโนจำเป็น EAA(Essential amino acids) 40–50% : กรดอะมิโนไม่จำเป็น NEAA (Non Essential amino acids) 50-60% Glutamine / Cysteine ปริมำณท่แี นะนำ: 0.8-2.0 g/kg/day 15-20% of total calories ไขมัน แหล่งสำรอำหำร: นำ้ มันดอกคำฝอย นำ้ มันถวั่ เหลือง ไข่ คณุ สมบตั ิ : เป็นไตรกลเี ซอไรด์สำยยำว (Long chain triglycerides) : เป็นสำรละลำยนอกเซลลท์ ่ีมคี วำมเข้มขน้ ท่ีน้อยกว่ำเซลล์ และเท่ำกับเซลล์ (Isotonic or hypotonic)
: เปน็ สำรอิมัลชนั 10 Kcals/g – ป้องกนั กำรขำดกรดไขมนั ทจี่ ำเป็น ปริมำณที่แนะนำ: 0.5 – 1.5 g/kg/day (not >2 g/kg) 12 – 24 hour infusion rate ปรมิ าณความตอ้ งการไขมัน ให้กรดไขมนั จำเปน็ (Essential amino acids) 4% - 10% kcals หรอื linoleic acid 2% - 4% kcals โดยทั่วไปให้ 500 mL มีไขมัน 10% 2 คร้ังต่อสัปดำห์ หรือให้ 500 mL มีไขมัน 20% 1คร้ังต่อสัปดำห์ เพอ่ื ป้องกัน EFAD(Essential amino acids Deficiency) ***ระดับปกติ 25% to 35% of total kcals ***ระดับสงู สุด 60% of kcal หรอื 2 g fat/kg ความตอ้ งการโปรตีนและพลังงานในผูใ้ หญ่ โปรตนี ปกติ 0.8 – 1.0 g/kg Catobolic patients 1.2 – 2 g/kg พลงั งาน พลงั งำนท้ังหมด 25 – 30 kcal/kg ปริมาตรสารนา้ ทค่ี วรจะได้รับ 20 – 40 ml/kg แหลง่ ท่ีมำ : งำนพัฒนำคณุ ภำพและวจิ ยั กลมุ่ งำนโภชนศำสตร์ โรงพยำบำลขอนแกน่ ชนิด/สตู รนมผงเดก็ ตาวัย นมผงแบ่งออกเปน็ 3 สตู ร ดังน้ี 1. นมสูตร 1 หรือนมผงดัดแปลงสำหรับทำรกวัยแรกเกิด – 1 ปี มีกำรดัดแปลงให้มีส่วนประกอบใกล้เคียงนมแม่ โดยเฉพำะโปรตีน จะต้องมีปริมำณใกล้เคียวนม แม่คือ 1.3กรัม ต่อ100 มล. และเติมไขมันที่ย่อยง่ำย พร้อมสำรอำหำรอื่นๆ เพื่อส่งเสริมกำรพัฒนำสมอง และภูมิคุ้มกัน ควรดูแลให้ลูกได้รับนมในปริมำณที่เหมำะสม ตำมที่ร่ำงกำยต้องกำร
ตัวอย่างนมสูตร 1 นมผง Dumex Dupro ดูโปร 2 productnation S-26 Progress productnation Dumex Gold Plus 1 productnation DG-1 Advance Gold productnation 2. นมสูตร 2 หรือนมผงดดั แปลงสตู รตอ่ เน่อื งสำหรับเด็กวัย 6 เดอื น – 3 ปี มีกำรเพ่ิมปริมำณโปรตีน แคลเซียมและฟอสฟอรัสจำกสูตร1 เพื่อส่งเสริมกำรเรียนรู้ และรองรับควำม ตอ้ งกำรกำรใชพ้ ลังงำนจำกกำรเคลอื่ นไหวของกล้ำมเนอื้ ทเ่ี พิ่มขึ้น ตัวอย่างนมสตู ร 2 Hi-Q Supergold productnation NAN HA นมผงสำหรับเดก็ ชว่ งวัยที่ 1 เอชเอ 1 productnation Similac ซมิ แิ ลคแอดวำนซ์แอลเอฟ productnation 3. นมสูตร 3 หรือ นมผงสำหรับเด็กวัย 1 ปีขนึ้ ไป และทุกคนในครอบครัว มีกำรเพ่ิมปริมำณโปรตีนให้มำกขึ้นจำกเดิม มีวิตำมินและแร่ธำตุเพ่ือช่วยเสริมสร้ำงพัฒนำกำรทำงสมอง เสรมิ สรำ้ งกระดกู ให้แขง็ แรง และกำรเรียนรู้ส่ิงตำ่ งๆ รอบตัวอยำ่ งมีประสิทธิภำพ ตัวอยา่ งนมสตู ร 3 Bear Brand ตรำหมี นมผง แอดวำนซ์ โพรเทก็ ซช์ นั productnation นมผง ซมิ ิแลค 3 พลสั เอน็ วอี ี เอไอคิว พลัส productnation Nestle Carnation นมผง เนสท์เล่ คำร์เนชัน 1+ สมำร์ทโก รสวำนลิ ลำ productnation แหล่งท่ีมำ : นมผงแต่ละสูตรตำมช่ว งวัย -http: // www. dgsmartmom. com/ th/products-and- nutrition-3/products-and-nutritions.html : อำหำรช่วงให้นมบุตร อำหำรหลังคลอด โภชนำกำรหลังคลอด (Diet during breastfeeding) – http://www.thatoomhsp.com
Search
