VaccineDT

วัคซีนคอตีบและบาดทะยกั (dT) คุณลักษณะ เป็นวัคซีนชนิดแขวนลอย(suspension) สีเทาออกขาว ผลิตจาก Purified Diphtheria Toxoid และ Purified Tetanus Toxoid มีสารดูดซบั วัคซีน(Aluminium Phosphate) มีวตั ถกุ ันเสียเปน็ Thimerosal ไม่มี horse serum protein ขนาดบรรจุ 1 ขวด(5 ml.) บรรจุ 10 dose (1 dose ขนาด 0.5 ml.) การฉีดวัคซีน - ฉีดคร้ังละ 0.5 ml. เข้ากล้ามเนือ้ (IM) - เมือ่ ดูดวัคซีนใส่กระบอกฉีดยาแล้ว ควรใหบ้ ริการฉีดทนั ที ไม่ควรเตรียมไว้ในจานวนมาก - วคั ซีนที่เปิดแลว้ ไม่ควรเก็บไว้นานเกิน 8 ชัว่ โมง - ไม่ควรวางวัคซีนให้สัมผสั icepack หรอื น้าแข็งโดยตรง เนื่องจากวัคซีน dT เปน็ วคั ซีนทีไ่ วต่อความเยน็ จดั ภมู ิคุ้มกนั ที่เกิดขึน้ ภมู คิ ุ้มกันเกิดข้ึนประมาณ 1-2 สปั ดาห์ หลังฉีด ขอ้ หา้ มและข้อควรระวัง 1. ผทู้ ี่มปี ระวัติ Anaphylaxis จากการให้วคั ซีนน้คี รงั้ ก่อน 2. ผทู้ ี่มคี วามผิดปกติทางระบบประสาท(GBS) 3. ควรเลื่อนการให้วคั ซีนไปก่อนในผู้ที่มอี าการไข้รุนแรง 4. สามารถใหว้ คั ซีนน้ไี ด้ในกลุ่ม - ผตู้ ิดเชอื้ HIV - ผไู้ ด้รบั ยาตา้ นมะเร็ง หรอื ยากดภมู ิคมุ้ กัน - ผทู้ ีม่ ภี าวะภูมติ ้านทานโรคต่า หรอื ภมู คิ ุ้มกันบกพร่องอืน่ ๆ - หญิงต้ังครรภ์ 5. ผทู้ ี่เคยได้รับวัคซีนน้ภี ายในระยะ 10 ปี ไม่ควรฉีดกระตนุ้ อาการไมพ่ ึงประสงค์ภายหลังไดร้ ับวัคซีน 1. อาการรนุ แรง แตพ่ บได้นอ้ ยมาก ได้แก่ - Anaphylaxis อาการมกั เกิดภายใน 30 นาทีหลงั ฉีด ได้แก่ หายใจลาบาก เสียงแหบ หายใจเสียงดังหวีด ลมพิษ หนา้ ซีด ใจเต้นเร็ว หนา้ มดื 2. อาการทีไ่ มร่ นุ แรง แตพ่ บได้บ่อยๆ ได้แก่ - อาการเฉพาะที่ (ปวด บวม แดง) รักษาด้วยการประคบเยน็ และให้ยาแก้ปวดตามอาการ - ไข้ รักษาด้วยการให้ยาลดไข้ - อาจพบเปน็ ตุ่มไตทีผ่ ิวหนงั (ฉีดไม่ลกึ ถึงชั้นกล้ามเนือ้ ) - อาการบวมเจ็บรุนแรง(Arthus-like reaction) อาจพบได้บ้าง มีอาการบวมเจ็บจากหัวไหล่ไปถึงศอก มักพบ อาการแสดงภายใน 2-8 ช่ัวโมงหลังฉีด(ไม่เกิน 48 ช่ัวโมง) มักพบในผู้ที่ได้รับวัคซีนที่มีส่วนประกอบของ Tetanus toxin หลายคร้ัง ให้การรกั ษาตามอาการ ให้ยาแก้ปวด ประคบเย็น ยกแขนสงู และหายได้โดยไม่มีผลข้างเคียงระยะยาว มักหาย ภายใน 1 สัปดาห์ หน่วยควบคุมและป้องกนั โรคติดเช่ือในโรงพยาบาล ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่