การอบรมหลักสูตรผบู้ ริหารการสาธารณสุขระดับกลาง รนุ่ ที่ 34 ระหว่างวันที่ 31 พฤษภาคม – 25 มถิ นุ ายน 2564 จัดโดย วิทยาลัยการสาธารณสขุ สริ นิ ธร จงั หวัดยะลา กลุ่มที่ 3 อาจารยท์ ่ปี รกึ ษา วิทยาลัยการสาธารณสขุ สิรินธร จังหวดั ยะลา 1. ทพญ.ขวญั จิต พงศ์รัตนามาน ทันตแพทย์ชานาญการพเิ ศษ 2. ดร.อุไรวรรณ ศิรธิ รรมพนั ธ์ พยาบาลวชิ าชีพชานาญการพิเศษ 3. อาจารยไ์ ฟศอล มาหะมะ แพทย์แผนไทยปฏิบตั ิการ สมาชกิ กลุ่ม ภวู งษ์ นักวิเคราะห์นโยบายและแผนชานาญการ 1. นายชาญชยั ทศรักษา กองยุทธศาสตร์และแผนงาน จ.นนทบรุ ี 2. นางสาวดรณุ ี เมฆรัตน์ นกั เทคนิคการแพทย์ชานาญการ 3. นายปรชี า มากพุทธ รพ.กุดชมุ จ.ยโสธร 4. นายมนสั ดลุ ยะศริ ิ นักวชิ าการสาธารณสุขชานาญการ 5. นางสาววันทิตา สกุลสันตพิ ร เศลล์ สสอ.สุไหงปาดี จ.นราธวิ าส 6. นางวิรัลพชั ร พรหมคุณ นักวชิ าการสาธารณสขุ ชานาญการ 7. นายสมควร คงเขียว รพ.สต.พรหมมาสตร์ จ.ลพบุรี 8. นายสมรัฐ เสม็ ย้ง พยาบาลวชิ าชีพชานาญการ 9. นายอทุ ัย รพ.เกาะสมุย จ.สุราษฎรธ์ านี พยาบาลวิชาชีพชานาญการพิเศษ วพบ.สรรพสทิ ธิประสงค์ จ.อุบลราชธานี นักวชิ าการสาธารณสขุ ชานาญการ สสอ.ยางชุมน้อย จ.ศรีษะเกษ นักวิชาการสาธารณสุขชานาญการ สสอ.แมล่ าน จ.ปตั ตานี นักวิชาการสาธารณสขุ ชานาญการ สสอ.จะนะ จ.สงขลา
ก คานา การเรียนรู้โดยใช้ชุมชมเป็นฐาน (Community Based Learning: CBL) เป็นกิจกรรมหน่ึงของหลักสูตร เพ่ือให้ผู้เข้าอบรมหลักสูตรผู้บริหารระดับกลางสามารถวิเคราะห์ปัญหาสาธารณสุข ปัจจัยด้านการบริหารที่ทาให้ เกิดปญั หาสาธารณสุขในเชงิ บริหาร และสามารถจัดทาโครงการวางแผนการปฏิบัติงานเพ่ือแก้ไขปัญหาหรือพัฒนา งานสาธารณสุข คณะผู้ศึกษากลุ่มท่ี 3 หลักสูตรผู้บริหารการสาธารณสุขระดับกลาง รุ่นท่ี 34 จัดโดยวิทยาลัยการ สาธารณสขุ สิรนิ ธร จงั หวดั ยะลา ไดศ้ กึ ษาข้อมูลสานักงานสาธารณสุขอาเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา นามาวเิ คราะห์ สาเหตุของปัญหาโดยใช้หลักการ SWOT ร่วมกับ 4Ms และได้ร่วมกันวางแผนกลยุทธ์ กาหนดแนวทาง แผนงาน/ โครงการเพอื่ แก้ปัญหาด้านแม่และเดก็ ซง่ึ ถือเปน็ ปญั หาสาธารณสขุ ทสี่ าคญั ของ สสอ.กรงปินงั จงั หวัดยะลา คณะผู้ศึกษา หวังเป็นอย่างย่ิงว่าข้อมูลการวิเคราะห์สาเหตุของปัญหาในประเด็นด้านแม่และเด็ก และ แผนงาน/โครงการในการแก้ปัญหาดังกล่าว คงมีประโยชน์สาหรับหน่วยงานที่รับผิดชอบ เพื่อนาแนวคิดไป ประยกุ ตใ์ ชใ้ นการแก้ปญั หาดา้ นสาธารณสุขในพน้ื ท่ีอยา่ งเหมาะสมต่อไป คณะผู้ศกึ ษา ผ้บู ริหารสาธารณสขุ ระดับกลาง รุน่ ท่ี 34 กลุ่มท่ี 3
สารบญั ข คานา หน้า สารบญั ก สารบัญตาราง สารบญั แผนภมู ิ ข-ค ง บทท่ี 1 ขอ้ มูลของอาเภอกรงปนิ งั จงั หวัดยะลา จ ขอ้ มลู ทัว่ ไป ประวัตคิ วามเป็นมา 1 ทตี่ ั้งและอาณาเขต 1 ภมู ิประเทศ 1 ภูมอิ ากาศ 1 เขตการปกครอง 2 ประชากร 2 เศรษฐกิจ 2 ศาสนาและสภาพสงั คม 3 การศกึ ษา 4 ข้อมูลหน่วยงานและทรัพยากรสาธารณสุข 4 หน่วยงานด้านสาธารณสุข 4 อตั รากาลังบุคลากรสาธารณสุข 5 การให้บรกิ ารสขุ ภาพ 5 ความสามารถในการเข้าถงึ บริการของประชาชน 5 7 9
ค สารบัญ (ตอ่ ) บทท่ี 2 การวิเคราะหอ์ งค์กร หน้า การวเิ คราะห์องค์กร 10 การวิเคราะห์ SWOT Analysis 10 13 บทที่ 3 การวิเคราะห์สภาพปญั หา 15 การวิเคราะหส์ ภาพปญั หาแม่และเดก็ ของอาภอกรงปนิ ังโดยใชห้ ลกั 4Ms 15 แผนงานโครงการตามยทุ ธศาสตร์ 17 ประเด็นยุทธศาสตร์ที่ 1 17 เปา้ ประสงค์ 17 ยุทธวิธี 17 แผนงาน/โครงการ 17 บทท่ี 4 แผนงาน/โครงการ 19 ชอื่ โครงการ การพัฒนาศักยภาพบคุ ลากรงานอนามยั แมแ่ ละเด็ก คปสอ.กรงปินัง จงั หวดั ยะลา 19 ช่ือโครงการ ชุมชนหว่ งใย ร่วมใสใ่ จหญงิ ตง้ั ครรภ์เสย่ี ง อาเภอกรงปนิ งั จงั หวดั ยะลา 23 บทท่ี 5 สรุปและอภปิ รายผล 28 เอกสารอา้ งอิง 31 ภาคผนวก 32
ง สารบัญตาราง หนา้ ตารางท่ี 1 แสดงข้อมูลประชากรอาเภอกรงปนิ งั จงั หวัดยะลา แบง่ ตามตาบล 3 ตารางที่ 2 แสดงข้อมลู ประชากรแยกตามหน่วยบริการ 3 ตารางที่ 3 แสดงข้อมูลบุคลากรสาธารณสุขสายวิชาชพี โรงพยาบาลกรงปินงั 5 ตารางท่ี 4 แสดงข้อมูลบุคลากรสาธารณสขุ สายสนับสนุน โรงพยาบาลกรงปนิ ัง 6 ตารางท่ี 5 แสดงข้อมูลจานวนบคุ ลากรสาธารณสขุ แยกตาม สถานบรกิ าร 7 ตารางที่ 6 แสดงการวิเคราะห์เครือข่ายบริการสขุ ภาพ อาเภอกรงปนิ ัง จังหวัดยะลา (SWOT Analysis) 11 ตารางที่ 7 แสดงผลการวิเคราะห์สภาพปญั หา เครือข่ายบริการสขุ ภาพ อาเภอกรงปนิ ัง จงั หวัดยะลา 11 ตารางที่ 8 แสดงผลการวเิ คราะห์สภาพปัญหา เครือข่ายบรกิ ารสุขภาพ อาเภอกรงปินัง จังหวดั ยะลา 12 ตารางที่ 9 แสดงผลการวเิ คราะห์สภาพปญั หา เครือข่ายบรกิ ารสขุ ภาพ อาเภอกรงปนิ ัง จังหวัดยะลา 12 ตารางท่ี 10 แสดงผลการวเิ คราะห์สภาพปัญหา เครือข่ายบริการสุขภาพ อาเภอกรงปนิ ัง จงั หวัดยะลา 13 ตารางท่ี 11 แสดงการวเิ คราะหส์ ภาพปัญหาแม่และเด็กของอาเภอกรงปนิ ังโดยใชห้ ลัก 4Ms 16
สารบญั ภาพ จ ภาพท่ี 1 แสดงแผนท่ีอาเภอกรงปินัง จงั หวดั ยะลา หนา้ ภาพท่ี 2 แสดงปิรามดิ ประชากร ภาพท่ี 3 แสดงจานวนผปู้ ่วยนอกปีงบประมาณ พ.ศ. 2559-2563 2 ภาพที่ 4 แสดงจานวนผูป้ ว่ ยในปีงบประมาณ พ.ศ. 2559-2563 4 ภาพที่ 5 แสดง 5 อนั ดับโรคผูป้ ่วยนอก ปงี บประมาณ พ.ศ. 2559-2563 7 ภาพท่ี 6 แสดง 5 อนั ดบั โรคผปู้ ่วยใน ปีงบประมาณ พ.ศ. 2559-2563 8 ภาพที่ 7 แสดงการมีหลกั ประกนั สุขภาพของประชาชนอาเภอกรงปินัง จงั หวัดยะลา 8 ภาพท่ี 8 แสดง SWOT Analysis สถานการณ์แบบววั แมล่ ูกอ่อน (Cash cow) 9 9 14
1 บทท่ี 1 ขอ้ มลู อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลำ 1.ขอ้ มูลทัว่ ไป 1.1 ประวตั คิ วำมเป็นมำ “กรงปินัง” มาจากภาษามาลายูท้องถิ่น คือ กาปงปิแน แปลว่า “หมู่บ้านหมาก” มาจากคาว่า กาปง หมายถึง หมู่บ้าน ปิแน หมายถึง หมาก เนื่องจากในอดีตบริเวณพื้นท่ีตาบลกรงปินังมีต้นหมากจานวนมาก ประชาชนส่วนใหญ่ประกอบอาชีพทาหมากแห้งขาย โดยมีพ่อค้าชาวจีนจากจังหวัดปัตตานี ล่องเรือตาม เส้นทางแม่น้าปัตตานีมารับซ้ือหมากแห้งเป็นประจา ต่อมาการพูดได้เพ้ียนจากคาว่า “กาปงปิแน” เป็น “กรงปินงั ” เดิมอาเภอกรงปินังเป็นส่วนหนึ่งของอาเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา แต่เพ่ือประโยชน์ในด้านการ ปกครอง และการอานวยความสะดวกแก่ประชาชน กระทรวงมหาดไทย จึงแบ่งเขตการปกครองแยกออกจาก อาเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา จัดตั้งเป็นกิ่งอาเภอ และได้มีการพิจารณาตั้งชื่อเป็นกิ่งอาเภอกรงปินัง เนื่องจากตาบลกรงปินังเป็นศูนย์กลางของตาบลอ่ืนๆ อีก 3 ตาบล ที่อยู่ในเขตการปกครองของอาเภอ เป็น ตาบลท่ีมีความเจริญและมีบ้านเรือนของประชาชนอยู่หนาแน่น ท้ังยังเป็นตาบลที่มีความสาคัญมาตั้งแต่อดีต กาล โดยเมื่อสมัยรัชกาลที่ 5 พระองค์ได้เสด็จพระราชดาเนินทางเรือตามแม่น้าปัตตานีไปยังตาบลกรงปินัง และกานันของตาบลกรงปินัง ช่ือ นายการง ได้รับพระราชทานพระราชทานนามเป็นขุนดารงปินังรกั ษา อีกท้ัง ยังเป็นตาบลท่ีประชาชนทั่วไปรู้จักกันอย่างแพร่หลาย มีเขตการปกครอง รวมท้ังส้ิน 4 ตาบล ได้แก่ ตาบล กรงปินัง ตาบลสะเอะ ตาบลห้วยกระทิง และตาบลปุโรง โดยต้ังสานักงานที่ว่าการกิ่งอาเภอ ณ หมู่ที่ 3 ตาบล สะเอะ ตั้งแต่วันท่ี 30 เมษายน 2537 ต่อมาเมื่อ วันที่ 8 ตุลาคม 2547 กระทรวงมหาดไทย ได้มีพระราช กฤษฎกี าให้จัดต้งั เปน็ อาเภอ อาเภอกรงปนิ ัง จงั หวดั ยะลา 1.2 ท่ตี ้ังและอำณำเขต ที่ต้ัง ที่ว่าการอาเภอต้ังอยู่ที่หมู่ 3 ตาบลสะเอะ อยู่ทางทิศใต้ของจังหวัดยะลา ห่างจากตัวเมืองยะลา ประมาณ 19 กโิ ลเมตร โดยใชเ้ สน้ ทางถนนสาย 410 และถนนชนบทสายสะเอะ-คอรอราแม ระยะเวลาในการ เดินทางจากอาเภอกรงปินงั ถึง อาเภอเมอื ง จงั หวัดยะลา ประมาณ 20 นาที เนอ้ื ที่ อาเภอกรงปนิ ังมเี นอื้ ที่ทง้ั หมด 185 ตารางกิโลเมตร หรือประมาณ 115,625 ไร่
2 ภำพท่ี 1 แสดงแผนท่ีอาเภอกรงปนิ ัง จังหวัดยะลา อำณำเขตตดิ ต่อ ตดิ ต่อกับ ตาบลเปาะเสง้ ตาบลบนั นงั สาเรง และตาบลบดุ ี ทิศเหนอื ติดตอ่ กับ อาเภอเมอื งยะลา จังหวัดยะลา ตดิ ต่อกบั ตาบลตาเนาะปูเตะ๊ ตาบลบันนงั สตา ทศิ ใต้ ตดิ ตอ่ กับ อาเภอบันนงั สตา จังหวัดยะลา ตาบลบุดี อาเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา ทศิ ตะวนั ออก ตาบลบอื มงั อาเภอรามนั จังหวัดยะลา ตาบลปะแต อาเภอยะหา จงั หวดั ยะลา ทศิ ตะวันตก 1.3 ภูมิประเทศ อาเภอกรงปินัง สภาพพื้นที่โดยทั่วไปเป็นที่ราบลุ่มริมแม่น้าปัตตานี มีภูเขาและ เนนิ เขาด้านทิศตะวันออกคอื เทือกเขาบีโล (เทือกเขาสนั กาลาคีร)ี ก้ันเขตแดนกับอาเภอรามนั จงั หวัดยะลา 1.4 ภูมิอำกำศ ลักษณะทางภมู ิอากาศเปน็ แบบมรสมุ มี 2 ฤดู คือ ฤดูรอ้ นเริ่มตัง้ แต่เดือนมกราคม – เดอื นเมษายน ฤดูฝนเรม่ิ ตง้ั แต่เดือนพฤษภาคม – เดือนธนั วาคม สว่ นใหญ่ฝนตกชกุ เกือบตลอดท้งั ปีมีฝนตกมากทีส่ ุดในชว่ งเดือนตุลาคม – ธนั วาคม 1.5 เขตกำรปกครอง อาเภอกรงปินัง แบ่งเขตการปกครองออกเปน็ 4 ตาบล 23 หมู่บา้ น ดังนี้ 1. ตาบลกรงปนิ งั จานวน 9 หมู่บ้าน 2. ตาบลสะเอะ จานวน 6 หมู่บา้ น 3. ตาบลปุโรง จานวน 4 หมู่บ้าน 4. ตาบลห้วยกระทงิ จานวน 4 หมบู่ ้าน
3 1.6 ประชำกร อาเภอกรงปนิ งั มปี ระชากรท้งั หมด 29,748 คน โดยมปี ระชากรชายกบั ประชากรหญิง จานวนใกล้เคยี งกัน ซึง่ แยกตามตาบลและตามหน่วยบรกิ ารดงั แสดงในตารางที่ 1 และ ตารางที่ 2 ตำรำงที่ 1 แสดงขอ้ มูลประชากรอาเภอกรงปินงั จังหวัดยะลา แบง่ ตามตาบล ดังน้ี กำรปกครอง จำนวนประชำกร ตำบล จำนวนหมูบ่ ำ้ น จำนวนหลังคำเรือน ชำย หญิง รวม กรงปนิ งั 9 2,223 5,495 5,458 10,953 8,305 สะเอะ 6 2,026 4,206 4,099 4,905 5,585 ห้วยกระทงิ 4 1,167 2,496 2,409 29,748 ปุโรง 4 1,106 2,785 2,800 รวม 23 6,522 14,982 14,766 ท่ีมา: สานักทะเบียน ท่ีทาการปกครองอาเภอกรงปนิ ัง จงั หวัดยะลา ณ พฤศจกิ ายน 2563 ตำรำงท่ี 2 แสดงข้อมลู ประชากรแยกตามหน่วยบรกิ าร ดังนี้ หนว่ ยบรกิ ำร ชำย หญิง รวม โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลบา้ นอเุ ผะ 2,704 2,687 5,391 โรงพยาบาลสง่ เสรมิ สุขภาพตาบลบ้านลอื มุ 1,468 1,403 2,871 โรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลบา้ นสะเอะ 2,424 2,415 4,839 โรงพยาบาลส่งเสริมสขุ ภาพตาบลหว้ ยกระทิง 2,077 2,140 4,217 สถานอี นามัยเฉลิมพระเกยี รติฯ บ้านโฉลง 2,410 2,478 4,888 ฝ่ายเวชปฏบิ ัตคิ รอบครัว โรงพยาบาลกรงปนิ ัง 2,248 2,301 4,549 13,331 13,424 26,755 รวมทั้งสน้ิ ที่มา: Health Data Center ณ พฤศจกิ ายน 2563
4 ปิ ระมิดประชากร ปิ ระมิดประชากรอาเภอ ทีม่ า: ฐานข้อมลู ประชจากงั หร วHดั eยaะlลthา Data Center ณ พฤศจิกายน 2563 กรงปิ นงั ภำพท่ี 2 แสดงปริ ามิดประชากร จากปิรามิดพบว่าประชากรในกลุ่มอายุ 60 ปีข้ึนไปของอาเภอกรงปินัง คิดเป็นร้อยละ 9.19 ปิรามิด ประชากรอาเภอกรงปินัง เป็นปิรามิดแบบหดตัว (constrictive pyramid or declining pyramid) คล้ายรูป ดอกบัวตูม ซึ่งแสดงถึงรูปแบบของอัตราการเกิดและอัตราการตายที่ต่า หรือมีโครงสร้างประชากรลดลง ซ่ึงมี ประชากรวัยรุ่น วัยเจริญพันธุ์และวัยทางานเป็นจานวนมาก การจัดการด้านสุขภาพจึงต้องเน้นในเร่ืองการ สง่ เสรมิ สุขภาพท่ัวไปตามกล่มุ วัย พฤตกิ รรมสขุ ภาพเพอ่ื ป้องกนั โรคเรอื้ รัง 1.7 เศรษฐกิจ ประชากรส่วนใหญ่ของอาเภอกรงปินัง ประกอบอาชีพทาการเกษตรกรรม เนื่องจาก สภาพดินและภูมิอากาศท่ีเหมาะสม ทาให้เหมาะแก่การเพาะปลูก โดยมีพ้ืนท่ีทาการเกษตรทั้งหมดประมาณ 56,632 ไร่ คดิ เป็นรอ้ ยละ 48.98 ของพืน้ ทท่ี ั้งหมดของอาเภอโดยมีพืชเศรษฐกจิ ทีส่ าคัญไดแ้ ก่ยางพารา ทุเรียน 1.8 ศำสนำและสภำพสังคม ราษฎรส่วนใหญ่ของอาเภอกรงปินัง นับถือศาสนาอิสลาม ร้อยละ 99.75 ศาสนาพุทธ ร้อยละ 0.25 มีมัสยิดจานวน 31 แห่งและไม่มีวัด ภาษาที่ใช้เป็นภาษามาลายูพื้นเมือง (ยาวี) และ ภาษาไทยกลาง 1.9 กำรศึกษำ ส่วนการศึกษาของราษฎรอยู่ในระดับปานกลาง มีสถานศึกษาตั้งแต่ระดับ ประถมศึกษา ระดับมัธยมศึกษาตอนต้น มีแหล่งส่งเสริมความรู้อื่น ๆ ได้แก่ ศูนย์การศึกษานอกระบบและ การศกึ ษาตามอัธยาศัย ศนู ยฝ์ ึกอาชพี ประจาอาเภอ และท่ีอา่ นหนังสอื ประจาหมบู่ ้าน เปน็ ตน้ 1. โรงเรียนประถมศึกษา จานวน 10 แห่ง 2. โรงเรยี นประถมศึกษาขยายโอกาส จานวน 1 แหง่ 3. โรงเรียนสามญั ควบคูศ่ าสนา (ม. 1-3) จานวน 2 แหง่ 4. ศูนย์ฝกึ อาชพี อาเภอ จานวน 1 แห่ง
5 2. ข้อมลู หนว่ ยงำนและทรัพยำกรสำธำรณสขุ จานวน 1 แหง่ 2.1 หน่วยงำนด้ำนสำธำรณสขุ ดงั น้ี จานวน 1 แหง่ โรงพยาบาลชมุ ชน จานวน 5 แห่ง สานกั งานสาธารณสุขอาเภอ จานวน 1 แห่ง โรงพยาบาลส่งเสรมิ สุขภาพตาบล จานวน 13 แห่ง คลนิ ิกเอกชน ศูนยพ์ ัฒนาเด็กเล็ก 2.2 อตั รำกำลงั บุคลำกรด้ำนสำธำรณสุข ตำรำงที่ 3 แสดงขอ้ มูลบุคลากรสาธารณสุขสายวิชาชพี โรงพยาบาลกรงปินงั สำยวิชำชีพ ลาดบั ตาแหนง่ รวมขา้ ราชการและลูกจ้าง 1 นายแพทย์ 5 2 ทันตแพทย์ 3 3 เภสัชกร 5 4 พยาบาลวชิ าชพี 59 5 นักเทคนิคการแพทย์ 4 6 นกั กายภาพบาบัด 2 7 นักจติ วิทยา 1 8 โภชนากร 1 9 แพทย์แผนไทย 2 10 เจ้าพนกั งานทนั ตสาธารณสขุ 3 11 เจา้ พนกั งานเภสชั กรรม 2 12 เจ้าพนักงานวิทยาศาสตร์การแพทย์ 1 13 เจ้าพนักงานเวชสถติ ิ 2 14 เจา้ พนักงานโสตทัศนศึกษา 1 15 เจา้ พนักงานสาธารณสขุ (เวชกจิ ฉกุ เฉนิ ) 6 16 นักวชิ าการสาธารณสุข 5 17 เจ้าพนักงานสาธารณสขุ 6 18 นกั วิชาการคอมพวิ เตอร์ 1 19 เจ้าพนักงานสาธารณสขุ (แพทย์แผนไทย) 1 รวม 110
6 ตำรำงที่ 4 แสดงข้อมูลบคุ ลากรสาธารณสขุ สายสนับสนุน โรงพยาบาลกรงปนิ งั สำยสนับสนุน ลำดบั ตำแหนง่ รวมขำ้ รำชกำรและลูกจ้ำง 1 เจ้าพนกั งานการเงินและบญั ชี 1 2 เจา้ พนักงานเครื่องคอมพิวเตอร์ 2 3 เจา้ พนกั งานธุรการ 3 4 เจ้าพนกั งานพัสดุ 3 5 นกั จดั การงานทว่ั ไป 1 6 นักวิชาการเงินและบัญชี 2 7 นักวชิ าการพัสดุ 1 8 นกั ประชาสมั พันธ์ 1 9 ผชู้ ่วยเจ้าหน้าทีส่ าธารณสขุ (เวชปฏบิ ัตคิ รอบครวั ) 1 10 พนักงานการแพทย์และรงั สีเทคนิค 1 11 พนักงานเก็บเอกสาร 5 12 พนกั งานบัตรรายงานโรค 3 13 พนักงานชว่ ยเหลือคนไข้ 9 14 พนกั งานซกั ฟอก 2 15 พนักงานบริการเอกสารทว่ั ไป 2 16 พนักงานประจาห้องยา 1 17 พนกั งานธรุ การ 1 18 นายชา่ งเทคนิค 1 19 ช่างซอ่ มบารุง 1 20 พนกั งานการเงินและบญั ชี 1 21 พนกั งานพมิ พ์ 6 22 พนักงานประกอบอาหาร 1 23 ผู้ชว่ ยกายภาพบาบัด 1 24 ผชู้ ว่ ยแพทยแ์ ผนไทย 3 25 พนกั งานประจาห้องทดลอง 1 26 พนักงานบริการ 36 รวม 90 ท่ีมา: ฐานข้อมลู งานการเจ้าหน้าท่ี โรงพยาบาลกรงปินัง จังหวดั ยะลา ณ พฤศจิกายน 2563
7 ตำรำงท่ี 5 แสดงข้อมูลจานวนบุคลากรสาธารณสขุ แยกตามสถานบริการ จำนวนบคุ ลำกร สถำนบริกำร นกั วชิ ำกำร พยำบำล เจ้ำหนกั งำน เจ้ำหนกั แพทยแ์ ผนไทย/ อนื่ ๆ รวม สำธำรณสุข สำธำรณสุข งำนทันต เจำ้ หนักงำน สำธำรณสขุ สำธำรณสขุ (อำยรุ เวช) สสอ.กรงปินงั 6 - 4 - - 1 11 รพ.สต.อุเผะ 3 3 2 1 1 - 10 รพ.สต.ลือมุ 22 1 - - -5 รพ.สต.สะเอะ 3 2 1 - - -6 รพ.สต.ห้วย 42 1 - - -7 กระทิง สอน.บ้านโฉลง 3 2 2 - 1 -8 รวม 21 11 11 1 2 1 47 ทม่ี า: ฐานขอ้ มูลงานการเจา้ หน้าทสี่ านักงานสาธารณสุขอาเภอกรงปินงั จังหวัดยะลา ณ พฤศจกิ ายน 2563 2.3 กำรให้บรกิ ำรสุขภำพ จำนวน กรำฟแสดงจำนวนผู้ป่ วยนอกปี งบประมำณ พ.ศ. 2559-2563 100,000 2563 50,000 14,612 55,751 - 2559 2560 2561 2562 คน 13,131 13,920 13,898 16,010 คร้ัง 47,290 52,515 55,330 67,392 ที่มา: ฐานข้อมูล HOS XP โรงพยาบาลกรงปนิ ัง จังหวดั ยะลา ณ ตุลาคม 2563 ภำพที่ 3 แสดงจานวนผู้ปว่ ยนอก ปงี บประมาณ พ.ศ. 2559-2563
กรำฟแสดงจำนวนผู้ป่ วยในปี 2559-2563จำนวน 8 จำนวน 6,000 2563 5,000 2,897 4,000 3,714 3,000 2,000 1,000 - 2559 2560 2561 2562 คน 2,319 3,630 3,558 3,471 คร้ัง 2,981 4,893 5,164 4,772 ท่มี า: ฐานข้อมลู HOS XP โรงพยาบาลกรงปินัง จังหวดั ยะลา ณ ตลุ าคม 2563 ภำพท่ี 4 แสดงจานวนผู้ป่วยใน ปีงบประมาณ พ.ศ. 2559-2563 แผนภูมิแสดง 5 อนั ดับโรคผู้ป่ วยนอกปี งบประมำณ พ.ศ. 2559-2563 4261530000000000000000000 ปี งบ2559 ปี งบ2560 ปี งบ2561 ปี งบ2562 ปี งบ2563 3764 4525 5034 5154 3066 HT 2068 2046 1992 2400 1944 Common cold 1349 2010 2290 2443 1737 DM 2113 3578 3586 1837 1682 Ac bronchitis 1660 2311 2382 1927 1108 Dyspepsia ทมี่ า: ฐานข้อมลู HOS XP โรงพยาบาลกรงปินัง จังหวัดยะลา ณ ตุลาคม 2563 ภำพท่ี 5 แสดง 5 อันดบั โรคผปู้ ่วยนอก ปีงบประมาณ พ.ศ. 2559-2563
9 แผนภูมิแสดง 5 อนั ดบั โรคผู้ป่ วยใน ปี งบประมำณ พ.ศ. 2559-2563 จำนวน 2468000000000 Diarrhoea ปี งบ2559 ปี งบ2560 ปี งบ2561 ปี งบ2562 ปี งบ2563 Pneumonia 361 471 535 409 290 COPD 258 473 751 584 270 Ac bronchitis 142 198 264 247 145 DHF 100 240 99 125 95 143 391 33 169 78 ที่มา: ฐานข้อมลู HOS XP โรงพยาบาลกรงปนิ ัง จังหวัดยะลา ณ ตุลาคม 2563 ภำพท่ี 6 แสดง 5 อนั ดับโรคผปู้ ่วยใน ปงี บประมาณ พ.ศ. 2559-2563 2.4 ควำมสำมำรถในกำรเขำ้ ถงึ บริกำรของประชำชน อาเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา มีจานวนประชากรรวม 28,378 คน มีหลักประกันสุขภาพทุกสิทธิ จานวน 28,370 คน มีความครอบคลุมร้อยละ 99.97 ซึ่งจาแนกเป็นสิทธิ UC จานวน 25,814 คน สิทธิ ข้าราชการ จานวน 846 คน สิทธิ อปท. 152 คน สิทธิประกันสังคม 1,396 คน สิทธิว่าง จานวน 8 คน และ สิทธิอ่นื ๆ จานวน 162 คน กำรมีหลกั ประกนั สขุ ภำพประชำชนอำเภอกรงปนิ งั จงั หวดั ยะลำ 0.54% 4.92% 0.57% 2.98% สทิ ธิUC 90.99% สิทธขิ ้าราชการ สิทธิอปท. สทิ ธปิ กส. ทม่ี า: ฐานขอ้ มลู DB POP สานกั งานสาธารณสุขจังหวัดยะลา ณ ตลุ าคม 2563 ภำพท่ี 7 แสดงการมีหลักประกนั สุขภาพของประชาชนอาเภอกรงปินงั จงั หวัดยะลา
10 บทที่ 2 กำรวเิ ครำะหอ์ งค์กร จากการศึกษาและวิเคราะห์ข้อมูลพ้ืนฐานในพ้ืนท่ีรับผิดชอบของ เครือข่ายบริการสุขภาพอาเภอ กรงปินัง จังหวัดยะลา โดยใช้ทักษะกระบวนการเรียนรู้โดยใช้ชุมชนเป็นฐานการเรยี นรู้ (Community Based Learning: CBL) และวเิ คราะห์องค์กรโดยใชก้ ระบวนการวิเคราะห์องค์กร (SWOT Analysis) จุดแข็ง (Strengths): จุดเด่นหรือจุดแข็ง (ข้อได้เปรียบ) เป็นผลมาจากปัจจัยภายใน เป็นข้อดีท่ีเกิด จากสภาพแวดล้อมภายในของเครือข่ายบริการสุขภาพ จุดอ่อน (Weaknesses): จุดด้อยหรือจุดอ่อน ข้อเสียเปรียบเป็นผลมาจากปัจจัยภายใน เป็นปัญหา หรอื ขอ้ บกพรอ่ งท่เี กิดจากสภาพแวดล้อมภายในต่าง ๆ ของของเครอื ขา่ ยบริการสุขภาพ โอกาส (Opportunities): เกิดจากปัจจัยภายนอก เป็นผลจากการท่ีสภาพแวดล้อมภายนอกของของ เครือข่ายบริการสุขภาพ เอ้ือประโยชน์ หรือส่งเสริมการดาเนินงานของของเครือข่ายบริการสุขภาพ โอกาส แตกตา่ งจากจดุ แขง็ ตรงทีโ่ อกาสเปน็ ผลมาจากสภาพแวดล้อมภายนอก แต่จุดแข็งเปน็ ผลมาจากสภาพแวดล้อม ภายในเครือข่ายบริการสุขภาพที่ดี จะต้องแสวงหาโอกาสอยู่เสมอ โดยการวิเคราะห์ส่ิงแวดล้อมภายนอก ทเี่ ปลี่ยนแปลงอยู่เสมอตลอดเวลา เช่น เศรษฐกจิ สงั คม การเมือง เทคโนโลยี และใชป้ ระโยชน์จากโอกาสนนั้ อุปสรรค (Threats): เกิดจากปัจจัยภายนอก เป็นข้อจากัดที่เกิดจากสภาพแวดล้อมภายนอกที่ส่งผล เสียต่อของเครือข่ายบริการสุขภาพ จาเป็นต้องปรับกลยุทธ์ ให้สอดคล้อง และพยายามขจัดอุปสรรคต่างๆ ท่เี กดิ ขน้ึ ให้ได้ พบข้อมูลท่ีสาคัญ เช่น ผลการวิเคราะห์จุดอ่อน จุดแข็ง โอกาสพัฒนา และ ภาวะคุกคาม และได้นา ขอ้ มูลมาจดั ลาดับความสาคญั ของปัญหา ซงึ่ ในกระบวนการทางานในชุมชนน้ันมีความสาคัญและทา้ ทายในการ แก้ไขปัญหาใน จากนั้นนามากาหนดเป็นประเด็นยุทธศาสตร์ วิสัยทัศน์ พนัธกิจ และ เป้าประสงค์ รวมท้ัง วางแผนงาน โครงการเพ่อื แกไ้ ขปัญหาและตอบสนองความต้องการ ของประชาชนโดยแสดงรายละเอียด ดังน้ี 1. กำรวเิ ครำะห์องคก์ ร จากการศึกษาข้อมูล และวิเคราะห์เครือข่ายบริการสุขภาพ (SWOT Analysis) ได้แสดงผลการ วเิ คราะห์ไว้ในตารางดงั นี้
11 ตำรำงที่ 6 แสดงการวเิ คราะห์เครอื ขา่ ยบรกิ ารสขุ ภาพ อาเภอกรงปินัง จงั หวัดยะลา (SWOT Analysis) จดุ แข็ง (Strengths) โอกำส (Opportunities) S1. บคุ ลากรมีความรู้ความสามารถ O1. ภาคีเครอื ข่ายเข้มแขง็ S2. ผบู้ ริหารให้ความสาคญั O2. มีนโยบายทุกระดับชดั เจน S3. วิสัยทัศน์ พันธกิจ และแผนชดั เจน O3. ระบบเทคโนโลยีและการสอื่ สารเชือ่ มโยง S4. พี้นที่ใหค้ วามรว่ มมือ O4. ผ้นู าทางศาสนารว่ มมือ S5. บุคลากรสว่ นใหญเ่ ป็นคนรุ่นใหม่ O5. ไดร้ บั งบประมาณจากองคก์ รปกครองส่วนท้องถนิ่ จดุ อ่อน (Weaknesses) อุปสรรค (Treats) W1. เปลย่ี นแปลงบคุ ลากรบอ่ ย T1. ปัญหาทางเศรษฐกิจภาคประชาชน W2. การยา้ ยถนิ่ ไปนอกพืน้ T2. นโยบายเรง่ ดว่ นจากกระทรวงสาธารณสขุ W3. พืน้ ทีเ่ ขา้ ถึงยาก T3. การระบาดของโรคตดิ เชื้อไวรสั โคโรนา 2019 W4. การจัดสรรงบประมาณ T4. ขาดการมีสว่ นรว่ ม W5. ขาดอปุ กรณ์เคร่อื งมือ เครื่องใช้ T5. การเขา้ ถึงบริการของประชาชน ตำรำงที่ 7 แสดงผลการวเิ คราะหส์ ภาพปญั หา เครอื ขา่ ยบรกิ ารสุขภาพ อาเภอกรงปนิ ัง จงั หวัดยะลา การให้น้าหนักความสาคัญ (รวม = 100) และคะแนน (5 ระดับ) จุดแข็ง (Strengths) ของเครือข่ายบริการ สุขภาพ อาเภอกรงปนิ ัง จงั หวดั ยะลา จุดแขง็ (Strengths) ควำมสำคญั คะแนน น้ำหนัก S1. บุคลากรมคี วามรู้ความสามารถ 25 4.3 107.5 S2. ผู้บรหิ ารให้ความสาคญั 20 3.8 76 S3. วิสยั ทศั น์ พันธกจิ และแผนชัดเจน 22 3.7 81.4 S4. พนี้ ทีใ่ ห้ความรว่ มมอื 17 3.2 54.4 S5. บคุ ลากรส่วนใหญเ่ ปน็ คนรุ่นใหม่ 16 3.7 59.2 378.5 รวม 100
12 ตำรำงที่ 8 แสดงผลการวิเคราะห์สภาพปัญหา เครอื ข่ายบรกิ ารสุขภาพ อาเภอกรงปินงั จังหวดั ยะลา การใหน้ ้าหนักความสาคัญ (รวม = 100) และคะแนน (5 ระดบั ) จุดอ่อน (Weaknesses) ของเครอื ข่ายบริการ สุขภาพ อาเภอกรงปินัง จังหวดั ยะลา จุดออ่ น (Weaknesses) ควำมสำคัญ คะแนน น้ำหนกั W1. เปลีย่ นแปลงบคุ ลากรบอ่ ย 23 3.8 87.4 W2. การยา้ ยถ่ินไปนอกพื้น 21 3.6 75.6 W3. พน้ื ที่เขา้ ถงึ ยาก 20 3.7 74 W4. การจดั สรรงบประมาณ 20 3.1 62 W5. ขาดอุปกรณเ์ ครอ่ื งมอื เคร่อื งใช้ 16 2.8 44.8 343.8 รวม 100 ตำรำงที่ 9 แสดงผลการวิเคราะห์สภาพปัญหา เครือขา่ ยบรกิ ารสขุ ภาพ อาเภอกรงปินงั จังหวัดยะลา การให้น้าหนักความสาคัญ (รวม = 100) และคะแนน (5 ระดับ) โอกาส (Opportunities) ของเครือข่าย บริการสุขภาพ อาเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา โอกำส (Opportunities) ควำมสำคญั คะแนน นำ้ หนกั O1. ภาคีเครอื ขา่ ยเข้มแขง็ 25 4.2 105 O2. มีนโยบายทกุ ระดบั ชัดเจน 21 3.8 79.8 O3. ระบบเทคโนโลยแี ละการส่ือสารเชอ่ื มโยง 17 2.8 47.6 O4. ผ้นู าทางศาสนารว่ มมอื 22 4.3 94.6 O5. ได้รับงบประมาณจากองค์กรปกครองส่วน 15 3.9 58.5 ทอ้ งถ่นิ 100 385.5 รวม
13 ตำรำงที่ 10 แสดงผลการวเิ คราะห์สภาพปญั หา เครอื ข่ายบริการสขุ ภาพ อาเภอกรงปินัง จงั หวดั ยะลา การให้น้าหนักความสาคัญ (รวม = 100) และคะแนน (5 ระดับ) อุปสรรค (Treats) ของเครือข่ายบริการ สุขภาพ อาเภอกรงปินงั จังหวัดยะลา อุปสรรค (Treats) ควำมสำคัญ คะแนน น้ำหนกั T1. ปัญหาทางเศรษฐกจิ ภาคประชาชน 24 4 96 T2. นโยบายเรง่ ดว่ นจากกระทรวงสาธารณสุข 13 2.4 31.2 T3. การระบาดของโรคติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 27 4.7 126.9 T4. ขาดการมสี ่วนรว่ ม 16 3.1 49.6 T5. การเขา้ ถงึ บริการของประชาชน 20 4.2 84 100 387.7 รวม 2. SWOT Analysis การใช้ TOWS Matrix เป็นเคร่ืองมือในการวิเคราะห์ เปรียบเทียบ เพ่ือเลือกกลยุทธ์ท่ีเหมาะสมให้ บรรลุเป้าหมายและวัตถุประสงค์โดยรวมของเครือข่ายบริการสุขภาพ TOWS Matrix มาจากพ้ืนฐาน ของ SWOT Analysis ที่ใช้สาหรับการตรวจสอบ วิเคราะห์ เครือข่ายบริการสุขภาพ ซ่ึงเป็นข้ันตอนแรก ส่วน TOWS Matrix กเ็ ปน็ กระบวนการวางแผนในลาดับตอ่ ไป รปู แบบกำรจบั คกู่ ลยุทธข์ อง TOWS Matrix 1. กลยทุ ธเ์ ชงิ รุก (SO Strategy) มาจาก จดุ แข็ง + โอกาส (Strength + Opportunity) เป็นการนาจุดแข็งของเครือข่ายบริการสุขภาพ มาใช้ในเกิดประโยชน์สูงสุดกับโอกาสที่ได้รับจาก ภายนอก 2. กลยุทธ์เชิงรบั (ST Strategy) มาจาก จดุ แข็ง + อปุ สรรค (Strength + Threats) เป็นการนาจุดแข็งของเครือข่ายบริการสุขภาพ มาหลีกเล่ียงหรือลดผลกระทบที่เกิดจากอุปสรรค ทไ่ี ดร้ ับจากภายนอก 3. กลยทุ ธเ์ ชิงแกไ้ ข (WO Strategy) มาจาก จดุ ออ่ น + โอกาส (Weakness + Opportunity) ในขณะท่ีเครือข่ายบริการสุขภาพ มีจุดอ่อน แต่มีโอกาสหรือสภาวะแวดล้อมที่ดีเข้ามามากมาย กลยุทธ์เชิงแก้ไขโดยเราลดหรือแก้ไขจุดอ่อนเราอย่างไรหรือทาให้ปัญหาน้อยที่สุดเพื่อรับผลประโยช น์จาก โอกาสท่เี ข้ามา
14 4. กลยุทธเ์ ชิงปอ้ งกนั (WT Strategy) มาจาก จุดออ่ น +อุปสรรค (Weakness + Threats) ในขณะที่เครือข่ายบริการสุขภาพ มีจุดอ่อนและมีอุปสรรคจากภายนอกซ้าเติมเข้ามาอีก จุดประสงค์ของกลยุทธ์เชิงป้องกันคือทั้งลดและพิชิตจุดอ่อนและหลีกเลี่ยงอุปสร รคเพ่ือให้เครือข่ายบริการ สุขภาพ ดาเนินการไดพ้ ยายามลดจดุ อ่อนและรอโอกาสใหมๆ่ ทีเ่ ข้ามา จากการวิเคราะห์ SWOT Analysis เครือข่ายบริการสขุ ภาพ อาเภอกรงปินัง จงั หวดั ยะลา ได้รปู แบบ กลยุทธ์เชิงรับ ST Strategy สถานการณ์แบบวัวแม่ลูกอ่อน (Cash cow) โดยการนาจุดแข็งของเครือข่าย บรกิ ารสุขภาพ มาหลีกเล่ยี งหรือลดผลกระทบท่ีเกดิ จากอปุ สรรคท่ไี ดร้ บั จากภายนอก ภำพที่ 8 แสดง SWOT Analysis สถานการณ์แบบววั แมล่ ูกอ่อน (Cash cow)
15 บทที่ 3 กำรวเิ ครำะห์สภำพปัญหำ จากการศึกษาข้อมูลและวิเคราะห์สภาพปัญหาจากเอกสารสรุปผลการดาเนินงาน คณะกรรมการ ประสานงานสาธารณสุขระดับอาเภอ (คปสอ.) กรงปินัง จังหวัดยะลา การนาเสนอข้อมูลจากท่านสาธาณสุข อาเภอกรงปินงั พบว่า ปญั หาสาธารณสขุ ทีส่ าคญั 5 อันดับแรก ของ คปสอ.กรงปนิ ัง ไดแ้ ก่ 1. โรคทป่ี ้องกนั ได้ดว้ ยวัคซนี 2. แมแ่ ละเดก็ 3. โรคติดตอ่ นาโดยแมลง 4. โรคความดันโลหิตสงู และเบาหวาน 5. วัณโรค กำรวิเครำะห์สภำพปญั หำแม่และเด็กของอำเภอกรงปนิ งั โดยใช้หลัก 4Ms ทรัพยากร ในการบริหาร ไดแก่ บุคลากร งบประมาณ วัสดุอุปกรณ์ และการจัดการ เพื่อแก้ปัญหา ดา้ นสาธารณสขุ ของเครอื ข่ายบรกิ ารสุขภาพอาเภอกรงปินัง สามารถแบงออกเปน 4 ประเภท ได้แก่ 1. บุคลากร (Man) มีการกาหนดนโยบายการบริหารงานให้ บุคลากรแต ละคนต องผ านกระบวนการการฝ กฝน ทักษะ ความสามารถ จึงจะมอบหมายงานที่มีลักษณะเหมาะสมกับทักษะท่ีมีใหแตละคน โดยองค์การควรจะมีการ บริหารบนพื้นฐานของเหตผุ ล และไมเปนสวนตัว โดยการแบ่งงานกันทาเฉพาะดา้ น มกี ารส่งเสรมิ พัฒนาความรู้ ความสามารถของบคุ ลากรให้เกิดความเชีย่ วชาญอยู่ตลอดเวลา สร้างคนให้มปี ระสทิ ธภิ าพมีความพร้อมต่อการ ทางานและการเรียนรู้งานใหม่ๆ เพือ่ ให้ผลงานออกมามีคุณภาพ 2. งบประมาณ (Money) มีการกาหนดแนวทางการบริหารการใช้จ่ายเงินหรือต้นทุนการดาเนินงานอย่างประหยัดและคุ้มค่า ให้ได้ผลลัพธ์มากกว่างบประมาณที่ใช้ไป การควบคุมผลงานที่ไม่มีคุณภาพให้น้อยท่ีสุด การใช้ทรัพยากรอย่าง ระมัดระวังและช่วยกันดูแลรักษา เพ่ือให้ต้นทุนที่มีในกระบวนการต่างๆ เป็นไปอย่างประหยัดคุ้มค่า ทาให้ องค์กรมีเงินไปพัฒนาด้านอ่ืนๆ หรือการบริหารการเงินเป็นส่วนหนึ่งของการจัดการเชิงกลยุทธ์ได้โดยคานึงถึง 1) ลกั ษณะการดาเนนิ งานขององค์การ 2) ลักษณะธุรกิจในอนาคต 3) สภาพแวดล้อม 4) การจัดสรรทรัพยากร 5) การปฏบิ ัตงิ านให้บรรลุผลตามวัตถปุ ระสงค์ 3. วัสดุอุปกรณ์ (Material) การกาหนดแนวทางการใช้งานเคร่ืองมือเครื่องใช้ท่ีเป็นส่วนสาคัญในการดาเนนิ งานให้มีคุณภาพ และ ดาเนินการได้ตามระยะเวลาทีก่ าหนด ดังนัน้ จงึ กาหนดให้บุคลากรทุกคน ต้องมคี วามรู้ ความสามารถในการใช้ งานอุปกรณ์เคร่ืองมือต่างๆ ได้เป็นอย่างดี โดยมีการฝึกฝน และทาความเข้าใจรวมถึง เทคนิคต่างๆ ที่จะ เป็นการดแู ลรักษาและปอ้ งกนั อันตรายหรอื ความเสียหายท่อี าจเกิดขนึ้ ระหว่างปฏบิ ัตงิ านได้
16 4. การจัดการ (Management) มีการกาหนดกลยุทธ์การบริหารงานที่คานึงถึงปัจจัยแวดล้อมภายในและภายนอกองค์กรโดยทาการ วิเคราะห์จุดอ่อน จุดแข็ง โอกาสและอุปสรรคท่ีมีผลกระทบต่อการบริหารงานอยู่ตลอดเวลา เพ่ือหากลยุทธ์ ในการหลีกเล่ียงและปรับเปล่ียนแนวทางการบริหารให้สอดคล้องกับสภาพแวดล้อมภายในและภายนอกท่ี เปลย่ี นแปลงไป เป็นกลยทุ ธ์การบริหารที่มีความครอบคลมุ การจัดการ 4Ms โดยใชหลักการควบคุมเปนสวนสาคัญของการบริหารท่ีจะทาใหเกิดประสิทธิภาพใน การบรหิ ารจดั การ โดยท่ีตองควบคมุ ปรมิ าณงาน ควบคมุ คุณภาพของงาน ควบคุมเวลาการทางานของบุคลากร และควบคมุ คาใชจายในการปฏบิ ัตงิ านตางๆ เหลานี้ จะสงผลตอความสาเรจ็ ขององคกร และตองสรางจติ สานึก รกั องคกรใหเกดิ ข้นึ กบั บุคลากรทุกคน สงผลตอการมสี วนรวมในกระบวนการดาเนนิ งาน ดงั นัน้ กลุ่ม CBL 3 ไดส้ รุป รวบรวม วิเคราะห์ขอ้ มูลเพิม่ เติม โดยใชห้ ลัก 4Ms ขา้ งตน้ พบว่า ปญั หา แมแ่ ละเด็ก มจี ดุ ออ่ นที่ตอ้ งได้รบั การพัฒนาอยา่ งเร่งด่วนเพื่อแก้ปัญหาสาธารณสุข ดงั น้ี ตำรำงท่ี 11 แสดงการวเิ คราะห์สภาพปญั หาแมแ่ ละเด็กของอาเภอกรงปนิ ังโดยใชห้ ลัก 4Ms คน งบประมำณ วสั ดุ อุปกรณ์ กำรบริหำรจัดกำร (Man) (Money) (Materials) (Management) - บุคลากรมีความรู้ - การจดั สรรงบประมาณ - เครือ่ งช่งั - ไม่สามารถเข้าถึงหมู่บ้านที่อยู่ ความสามารถ ตามสาขา ลา่ ชา้ และมจี ากัด นา้ หนกั ไมไ่ ด้ ห่างไกลทาให้มกี ารคัดกรองภาวะ วชิ าชพี - เงินบารุง หรืองบ มาตรฐาน เส่ียงในหญงิ ตั้งครรภไ์ มค่ รอบคลุม - มบี ุคลากรผรู้ ับผดิ ชอบ ประมาณปกตไิ ม่สามารถ - เครือ่ งตรวจ ทุกพ้นื ท่แี ละเกดิ การลา่ ชา้ ในการ งานทช่ี ดั เจน นามาใชจ้ ัดทาโครงการ เบาหวานหมดอายุ ตดิ ตามหญิงตงั้ ครรภท์ ่มี ีภาวะเสยี่ ง - บุคลากรเปน็ คนในพน้ื ท่ี แก้ปัญหาในพื้นทไ่ี ด้ ไม่มกี ารสอบเทยี บ - การยา้ ยถิ่นฐานไปทางานตา่ ง - บคุ ลากรสว่ นใหญ่เปน็ เน่ืองจากตดิ เง่อื นไขของ เครอ่ื งมอื ใหไ้ ด้ พืน้ ที่ของหญิงต้ังครรภ์ ทาให้ฝาก คนรุ่นใหม่ (เฉลย่ี อายุ ระเบียบ มาตรฐานอยา่ ง ครรภไ์ ม่ต่อเนื่อง ขาดการตดิ ตาม ราชการ 10 ปี) กระทรวงการคลงั สม่าเสมอ จากเจ้าหนา้ ท่ี - มกี ารหมนุ เวยี น เปลีย่ น - งบประมาณในการแกไ้ ข - ความเชื่อของหญงิ ตง้ั ครรภ์ท่ีอาจ เจา้ หน้าท่ี/บคุ ลากรในการ ปญั หาใช้งบจากองค์กร ส่งผลต่อปญั หาสุขภาพ ทาให้ ใหบ้ ริการหญิงตั้งครรภ์ ปกครองส่วนท้องถิน่ เปน็ เจ้าหน้าทไี่ ม่สามารถดาเนนิ การ - บคุ ลากรท่ีปฏบิ ตั งิ านแม่ หลัก ซ่งึ ตอ้ งผา่ นการ แกป้ ญั หาได้สอดคล้อง และเด็กขาดทกั ษะ อนุมตั ิจากคณะกรรมการ - การทหี่ ญงิ ตง้ั ครรภ์ไมป่ ฏิบตั ิตาม ประสบการณ์ ไมท่ ราบ กองทนุ ฯ คาแนะนาของเจา้ หนา้ ท่ีซึง่ สง่ ผลตอ่ ระบบงานทชี่ ัดเจน การคลอดก่อนกาหนดและเกดิ อันตรายจากภาวะแทรกซ้อนขณะ ตงั้ ครรภ์
17 แผนงำนโครงกำรตำมยทุ ธศำสตร์ ประเด็นยุทธศำสตรท์ ่ี 1 พัฒนาสุขภาพประชาชนตามกลุ่มวัยและแก้ปัญหาสาธารณสุขในพ้ืนท่ี โดยการมีส่วนร่วมของการ องคก์ รปกครองส่วนท้องถ่ินและภาคีเครือข่าย โดยใชก้ ลไกเครือขา่ ยบริการสุขภาพอาเภอ (DHS) พัฒนาระบบ บรหิ ารจัดการ เป้ำประสงค์ 1. เพือ่ มีระบบบริการฝากครรภค์ ุณภาพ และ High Risk Pregnancy Clinic 2. เพือ่ พัฒนาคุณภาพระบบบริการฝากครรภ์คุณภาพ ตามนโยบายลดการตายมารดา ในสถานบริการสาธารณสขุ 3. เพอ่ื สร้างเครอื ขา่ ย ให้มสี ่วนร่วมในการจดั ระบบการดูแลหญิงตงั้ ครรภ์ หรือหญงิ ตั้งครรภเ์ สี่ยง ยทุ ธวธิ ี 1. อบรมบคุ ลากรผู้รบั ผดิ ชอบงานอนามยั แมแ่ ละเด็ก ให้ไดร้ ับการพฒั นาศกั ยภาพ 2. จดั ระบบบริการฝากครรภค์ ณุ ภาพ และ High Risk Pregnancy Clinic 3. ดาเนินงานพฒั นาคุณภาพระบบบรกิ ารฝากครรภ์คณุ ภาพ ตามนโยบายลดการตายมารดา 4. จดั ตงั้ เครอื ขา่ ยในขุมชน ให้มีส่วนรว่ มในการจัดระบบการดูแลหญิงตง้ั ครรภ์ หรือหญิงตั้งครรภเ์ ส่ยี ง แผนงำนโครงกำร ช่ือโครงกำร วตั ถปุ ระสงค์ ตัวชีว้ ัด กิจกรรม 1. โครงการการ พัฒนาศักยภาพ 1. เพอ่ื ใหม้ ีแนวทางการ 1. ร้อยละ 100 ของ 1. อบรมเชงิ ปฏิบัติการ บคุ ลากรงานอนามัย แมแ่ ละเด็ก คปสอ. ดูแลหญิงตงั้ ครรภเ์ ปน็ ไป กลุม่ เปา้ หมายไดเ้ รียนรู้ กรงปนิ ัง จังหวัด ยะลา ในทิศทางเดียวกัน ภาวะแทรกซ้อนตา่ งๆ ในการ 2. เพื่อให้บุคลากรสามารถ ตง้ั ครรภ์ และสามารถดแู ล ให้การดแู ลมารดาและ เบอ้ื งตน้ ให้การชว่ ยเหลือหญิง ทารก ได้อยา่ งปลอดภัย ตั้งครรภ์ ได้อยา่ งถูกตอ้ งและ และได้มาตรฐาน ส่งต่อได้อย่างรวดเรว็ 3. เพื่อพฒั นาระบบการ เหมาะสมและมีประสิทธิภาพ ดแู ลงานอนามยั แม่และ 2. ไมเ่ กิดอนั ตรายจาก เด็กเชื่อมโยงถงึ เครือข่าย ภาวะแทรกซ้อนของมารดา ให้มปี ระสทิ ธภิ าพมากขน้ึ และทารกในระหวา่ งการส่งต่อ
18 แผนงำนโครงกำร (ต่อ) ช่อื โครงกำร วัตถุประสงค์ ตวั ช้ีวัด กิจกรรม 2. โครงการชุมชน 1. เพอ่ื ให้อาสาสมคั ร 1. หญงิ ต้ังครรภ์ได้รับการ 1. ประชมุ ปรึกษา หว่ งใย ร่วมใสใ่ จหญิง สาธารณสุขประจาหมูบ่ ้าน ฝากครรภ์คร้ังแรกอายุครรภ์ ผรู้ ับผิดชอบงานอนามยั ตั้งครรภ์เสี่ยง ผู้นาชุมชน/สมาชกิ นอ้ ยกวา่ หรือเท่ากบั 12 แม่และเด็ก คปสอ. กรงปินงั องค์การบรหิ ารส่วนตาบล สปั ดาห์ ไมน่ ้อยกว่า ร้อยละ 2. ประชมุ กลมุ่ เพ่อื หา จงั หวัดยะลา และหญิงตัง้ ครรภ์ มคี วามรู้ 75 แนวทางร่วมกนั เกีย่ วกบั การดูแลมารดา 2. หญงิ ตง้ั ครรภไ์ ด้รับการฝาก ระหวา่ ง อาสาสมัคร และทารกทั้งในระยะฝาก ครรภค์ รบ 5 ครง้ั ตามเกณฑ์ สาธารณสขุ ประจา ครรภ์ ระยะคลอด และ ไมน่ ้อยกว่ารอ้ ยละ 75 หมูบ่ า้ นผ้นู าชมุ ชน ผู้นา หลงั คลอด 3. หญิงหลงั คลอดได้รับการ ชมุ ชน/สมาชิกองค์การ 2. เพ่ือใหห้ ญงิ ต้งั ครรภ์ ดูแลครบ 3 คร้งั ตามเกณฑ์ บริหารสว่ นตาบล และ ได้รบั การฝากครรภ์ครบ 5 ไมน่ ้อยกว่ารอ้ ยละ 75 ตวั แทนหญิงตัง้ ครรภ์ ครงั้ ตามเกณฑ์ และหญงิ 4. หญิงมคี รรภท์ ม่ี ีภาวะเส่ียง 3. จัดอบรมให้ความรู้ ต้ังครรภท์ ม่ี ีภาวะเสย่ี ง ได้รับการติดตามเย่ียม แก่อาสาสมคั ร ไดร้ บั การดูแลทีม่ ีคณุ ภาพ รอ้ ยละ 100 สาธารณสขุ ประจา 3. เพือ่ สรา้ งการมสี ว่ นร่วม หมบู่ า้ น ผนู้ าชมุ ชน/ ในการดาเนินงานดแู ลหญิง สมาชิกองค์การบรหิ าร ตง้ั ครรภใ์ นชุมชน ส่วนตาบล และหญงิ ตั้งครรภ์
19 บทที่ 4 แผนงำน/โครงกำร แบบเสนอโครงกำรประจำปีงบประมำณ พ.ศ. 2564 คปสอ. กรงปนิ งั จงั หวัดยะลำ ข่ือโครงกำร การพัฒนาศักยภาพบคุ ลากรงานอนามัยแม่และเดก็ คปสอ. กรงปนิ งั จงั หวดั ยะลา () โครงการตามแผนยุทธศาสตรข์ องหนว่ ยงาน ( ) โครงการตามแผนงานปกตขิ องหนว่ ยงาน ประเภทโครงกำร ลกั ษณะโครงกำร ( ) ภารกจิ ปกติ () โครงการใหม่ () การพฒั นางาน ( ) โครงการตอ่ เนอื่ ง ควำมสอดคล้องกับยุทธศำสตร์กระทรวงสำธำรณสุข 1. ยุทธศาสตร์ชาติ ระยะ 20 ปี (4 Excellence) ยุทธศาสตร์การพัฒนาและเสริมสร้างศักยภาพคน การสร้างเสริมใหค้ นมสี ขุ ภาวะที่ดี 2. แผนกระทรวงสาธารณสขุ แผนงานที่ 1 การพัฒนาคุณภาพชีวติ คนไทยทกุ กลุ่มวยั (ดา้ นสขุ ภาพ) 3. เช่ือมโยงกับโครงการหลักของกระทรวง โครงการท่ี 1 โครงการพัฒนาและสร้างเสริมศักยภาพคน ไทยทุกกลุ่มวยั ควำมสอดคลอ้ งกบั ยุทธศำสตร์หน่วยงำน () ประเดน็ ท่ี 1 พฒั นาสขุ ภาพของประชาชนตามกลุ่มวัยโดยการมีส่วนรว่ มของภาคีเครอื ข่าย ( ) ประเดน็ ท่ี 2 พฒั นาระบบบริการท่มี คี ณุ ภาพมาตรฐานและความเข้มแข็งภาคเี ครือข่าย ( ) ประเด็นที่ 3 พัฒนาระบบบริหารจัดการโดยใช้หลักธรรมาภิบาลและพัฒนาบุคลากรให้มี สมรรถนะ ปฏิบัตงิ านด้วยความปลอดภัยและมีความสขุ ( ) ประเดน็ ที่ 4 พัฒนาสุขภาพของประชาชนตามกลุ่มวัยโดยการมสี ว่ นรว่ มของภาคีเครือขา่ ย หนว่ ยงำนทร่ี บั ผิดชอบ งานอนามัยแม่และเดก็ คปสอ.กรงปนิ งั จังหวดั ยะลา ผ้รู ับผิดชอบโครงกำร ..........................................................................................................
20 หลกั กำรและเหตผุ ล งานอนามัยแม่และเด็ก เป็นกระบวนการงานหลักท่ีมีความสาคัญมากต่อสุขภาพมารดาและทารก เพื่อให้เกิดความปลอดภัย ปราศจากภาวะแทรกซ้อนท่ีสามารถป้องกันได้หรือเม่ือมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น ได้รบั การดแู ลทีถ่ ูกต้องเหมาะสมและทันทว่ งที ทั้งในรายท่ีอยู่ในความดูแลและรายทีส่ ่งต่อไปในโรงพยาบาลที่มี ศักยภาพสูงกวา่ โดยเจ้าหน้าท่ีผู้ดแู ลที่มอี งคค์ วามรู้ ทกั ษะความสามารถในการดแู ลหญิงต้ังครรภแ์ ละทารกแรก คลอดทม่ี ีภาวะแทรกซ้อน เพื่อให้ผู้ปฏิบัติงานในเครือข่ายบริการสุขภาพ มีความรู้ความสามารถในการดูแลมารดาและทารก โดยมีแนวทางการดูแลมารดาและทารกไปในทิศทางเดียวกัน และมีการประสานงานที่ดี ลดความขัดแย้ง ระหว่างผู้ปฏิบัติงาน มุ่งเน้นความปลอดภัยของผู้รับบริการ เครือข่ายบริการสุขภาพสุขภาพอาเภอกรงปินัง จึงได้จัดทาโครงการพัฒนาศักยภาพบุคลากรงานอนามัยแม่และเด็ก คปสอ. กรงปินัง จังหวัดยะลา ให้ สอดคล้องตามยุทธศาสตร์ของ คปสอ. กรงปินัง จังหวัดยะลา ในการดูแลมารดาและทารกได้อย่างครอบคลุม เพ่ือให้ผู้เข้าร่วมประชุมได้เรียนรู้ลักษณะการตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สามารถดูแลหญิงต้ังครรภ์ ให้ การช่วยเหลือดูแลเบ้ืองต้นได้อย่างถูกต้อง และวินิจฉัยส่งต่อได้อย่างรวดเร็ว เหมาะสมและมีประสิทธิภาพ สง่ ผลให้มารดาและทารกได้รับการดูแลทม่ี ีคณุ ภาพต่อไปอยา่ งตอ่ เน่ือง วตั ถปุ ระสงค์ 1. เพื่อให้มีแนวทางการดแู ลหญงิ ตงั้ ครรภ์เป็นไปในทศิ ทางเดยี วกนั 2. เพ่อื ใหส้ ามารถให้การดูแลมารดาและทารก ไดอ้ ย่างปลอดภยั และมีมาตรฐาน 3. เพอ่ื พัฒนาระบบการดแู ลงานอนามัยแม่และเดก็ เชื่อมโยงถึงเครือขา่ ยให้มีประสิทธิภาพมากขนึ้ กลุม่ เป้ำหมำย แพทย์ พยาบาล ผู้รับผิดชอบงานอนามัยแม่และเด็ก ในเครือข่าย คปสอ. กรงปินัง จังหวัดยะลา จานวน 20 คน สถำนที่ หอ้ งประชุม โรงพยาบาลกรงปนิ งั จังหวัดยะลา ระยะเวลำดำเนนิ กำร วันท.ี่ ........................................ กลวิธดี ำเนินกำร ขน้ั เตรยี มกำร 1. ประชมุ คณะกรรมการดาเนนิ งานเพอ่ื วางแผนและหารูปแบบการดาเนนิ งาน 2. จดั ทาโครงการเพือ่ เสนอขออนมุ ัติ 3. ประสานงานทีมวิทยากร ประชุมชแี้ จงคณะทางาน
21 4. ประสานงานผู้รับผิดชอบงานอนามัยแม่และเด็กในเครือข่าย คปสอ. กรงปินัง จังหวัดยะลา เพอื่ แจง้ ผู้เก่ียวข้องรับทราบและเข้าร่วมประชมุ ข้ันดำเนนิ กำร 1. อบรมเชิงปฏิบตั ิการโดยเชิญแพทย์ พยาบาล ผู้รับผิดชอบงานอนามัยแมแ่ ละเดก็ เข้าร่วมอบรม แลกเปล่ียนเรียนรู้ แนวทางการดูแลหญิงตงั้ ครรภ์ และปัญหาอุปสรรค 2. พัฒนาคุณภาพบริการตามเกณฑ์มาตรฐานอนามยั แม่และเด็ก ตัง้ แต่ฝากครรภ์ ระยะคลอด และ หลงั คลอด โดยการมสี ว่ นรว่ มของเครือข่ายบรกิ ารสุขภาพและชุมชน 3. วิเคราะหป์ ัญหาและข้อมลู ตวั ชวี้ ดั ระดบั เครือข่ายบรกิ ารสขุ ภาพ 4. วางแผนพฒั นางานเพ่ือให้ได้คุณภาพตามเกณฑ์มาตรฐานอนามัยแมแ่ ละเด็ก 4.1 พฒั นาและเพิ่มพนู ความรู้ ทักษะความสามารถของบคุ ลากร เชน่ การอลั ตรา้ ซาวด์ในหญงิ ตัง้ ครรภ์ อบรมการชว่ ยฟ้ืนคนื ชีพ การเลย้ี งลูกดว้ ยนมแม่ การอ่านผล Non Stress Test (NST) Electric Fetal Monitoring (EFM) การใช้กราฟตดิ ตามความก้าวหน้าของการคลอด (Partographs) 4.2 ทบทวนกระบวนการทางานและการประสานงานระหวา่ งเครอื ขา่ ยบริการสขุ ภาพท่เี กีย่ วข้อง เชน่ แนวปฏิบตั ิตา่ งๆ (clinical practice guideline) กระบวนการทางาน เช่น การคัดกรองหญิงตั้งครรภ์ใน การเกิดภาวะเสย่ี ง ไดแ้ ก่ โรคเบาหวานในสตรตี ง้ั ครรภ์ (Gestational Diabetes Mellitus: GDM) ภาวะ ความ ดันโลหติ สงู ขณะตงั้ ครรภ์ (Hypertension in Pregnancy: PPH) ภาวะขาดออกซิเจนของทารกแรกเกิด (Birth Asphyxia) ภาวะตกเลอื ดหลังคลอด (Postpartum Hemorrhage) 4.3 ระบบการสง่ ต่อ การเก็บข้อมลู และติดตามตัวชี้วัดที่มกี ารเชอื่ มโยงระหว่างบรกิ ารสขุ ภาพ เช่น การปอ้ งกนั การติดเชือ้ HIV จากมารดาสู่ทารก การเตรียมคลอดฉุกเฉิน 5. มีการสร้างทมี ที่ปรึกษางานอนามัยแมแ่ ละเดก็ ระหว่างเครือขา่ ยบริการสุขภาพ งบประมำณ จากเงินบารุงโรงพยาบาลกรงปินงั จังหวัดยะลา จานวน 6,800 บาท (หกพนั แปดรอ้ ยบาทถ้วน) โดยมี รายละเอียดค่าใชจ้ ่าย ดังน้ี 1. คา่ ตอบแทนวทิ ยากร จานวน 3 คน x 600 บาท x 2 ชว่ั โมง 3,600 บาท 2. คา่ อาหารกลางวนั 20 คน x 60 บาท x 1 มือ้ 1,200 บาท 3. ค่าอาหารวา่ งและเคร่อื งด่ืม 20 คน x 25 บาท x 2 มอ้ื 1,000 บาท 4. ค่าวสั ดุอปุ กรณใ์ นการจดั อบรม 1,000 บาท รวม 6,800 บาท (หกพันแปดรอ้ ยบาทถ้วน) หมายเหตุ แตล่ ะรายการสามารถถัวเฉล่ียค่าใช้จ่ายกนั ได้
22 กำรประเมนิ ผล 1. ประเมนิ ความรกู้ อ่ นและหลงั อบรม 2. ประเมนิ ความพงึ พอใจของผ้เู ขา้ ร่วมโครงการ ผลทคี่ ำดว่ำจะได้รบั 1. บุคลากรในเครือข่ายบริการสขุ ภาพอาเภอกรงปินัง จงั หวัดยะลา เห็นความสาคญั ของงานอนามยั แมแ่ ละเด็ก 2. บคุ ลากรในเครือข่ายบริการสุขภาพอาเภอกรงปนิ ัง จังหวัดยะลา มคี วามรู้ ความชานาญในการดแู ล หญงิ ตัง้ ครรภ์ ตั้งแตฝ่ ากครรภ์ ระยะคลอด และหลังคลอด และมีการตดิ ตามแม่และเด็กอย่างมีบูรณาการ 3. เครือข่ายบริการสุขภาพอาเภอกรงปินัง จังหวดั ยะลา มคี ุณภาพ ประชาชนใหค้ วามเช่อื มน่ั ศรทั ธา หญงิ ต้ังครรภม์ าฝากครรภค์ รบตามเกณฑค์ ุณภาพและได้รับการดแู ลตามมาตรฐาน 4. ระบบการสง่ ต่อมารดาและทารกที่มีภาวะเสยี่ งมปี ระสทิ ธิภาพมากข้นึ ตวั ชี้วดั ผลสำเรจ็ 1. กลุ่มเป้าหมายเข้ารว่ มการอบรมไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 2. กลุ่มเป้าหมายได้รับการอบรมตามเกณฑ์มาตรฐานอนามัยแม่และเด็ก ร้อยละ 100 3. ลดอบุ ัติการณ์การเกิดอันตรายจากภาวะแทรกซ้อนของมารดาและทารกในระหวา่ งการส่งตอ่ ลงชื่อ………………....…......…....………ผูเ้ สนอโครงการ (..............................................) ตาแหนง่ ......................................... ลงชอื่ ………………....…......…....………ผู้เหน็ ชอบโครงการ (..............................................) ตาแหนง่ .......................................... ลงช่ือ………………....…......…....………ผอู้ นุมตั โิ ครงการ (..............................................) ตาแหน่ง..........................................
23 แบบเสนอโครงกำรประจำปีงบประมำณ พ.ศ. 2564 คปสอ. กรงปนิ งั จงั หวัดยะลำ ชือ่ โครงกำร ชมุ ชนหว่ งใย รว่ มใสใ่ จหญิงต้ังครรภ์เสย่ี ง อาเภอกรงปนิ ัง จงั หวดั ยะลา () โครงการตามแผนยทุ ธศาสตรข์ องหนว่ ยงาน ( ) โครงการตามแผนงานปกติของหนว่ ยงาน ประเภทโครงกำร ลักษณะโครงกำร ( ) ภารกจิ ปกติ () โครงการใหม่ () การพฒั นางาน ( ) โครงการต่อเนอื่ ง ควำมสอดคลอ้ งกบั ยทุ ธศำสตรก์ ระทรวงสำธำรณสขุ 1. ยุทธศาสตร์ชาติ ระยะ 20 ปี (4 Excellence) ยุทธศาสตร์การพัฒนาและเสริมสร้างศักยภาพคน การสรา้ งเสรมิ ให้คนมสี ขุ ภาวะทีด่ ี 2. แผนกระทรวงสาธารณสขุ แผนงานที่ 1 การพัฒนาคุณภาพชวี ิตคนไทยทกุ กลุม่ วยั (ดา้ นสุขภาพ) 3. เช่ือมโยงกับโครงการหลักของกระทรวง โครงการที่ 1 โครงการพัฒนาและสร้างเสริมศักยภาพคน ไทยทกุ กล่มุ วัย ควำมสอดคลอ้ งกบั ยทุ ธศำสตรห์ น่วยงำน () ประเด็นที่ 1 พัฒนาสขุ ภาพของประชาชนตามกลุ่มวยั โดยการมสี ่วนรว่ มของภาคเี ครือข่าย ( ) ประเด็นที่ 2 พฒั นาระบบบริการทมี่ ีคณุ ภาพมาตรฐานและความเข้าแข็งภาคเี ครือข่าย ( ) ประเด็นท่ี 3 พัฒนาระบบบริหารจัดการโดยใช้หลักธรรมาภิบาลและพัฒนาบุคลากรให้มี สมรรถนะ ปฏิบตั ิงานด้วยความปลอดภยั และมคี วามสุข ( ) ประเด็นที่ 4 พัฒนาสขุ ภาพของประชาชนตามกลุ่มวยั โดยการมสี ว่ นรว่ มของภาคีเครือข่าย หนว่ ยงำนท่รี ับผิดชอบ งานอนามยั แม่และเด็ก คปสอ.กรงปนิ งั จงั หวดั ยะลา ผู้รบั ผดิ ชอบโครงกำร …………………………………………………………………………………………
24 หลกั กำรและเหตผุ ล การบรกิ ารอนามัยแม่และเด็กเป็นบริการสุขภาพพ้ืนฐานทสี่ าคัญ เปน็ การพฒั นาคณุ ภาพประชากร ซง่ึ เร่ิมต้งั แต่การดแู ลในระยะตั้งครรภ์ การคลอดที่มีคณุ ภาพ มารดาและทารกปลอดภยั ปราศจากภาวะแทรกซ้อน ซึ่งการท่ีมารดาและทารกจะปลอดภัยจากการตั้งครรภ์และการคลอดน้ัน ขึ้นกับการเข้าถึงบริการและคุณภาพ บริการท่ีได้รับ ต้ังแต่ปีงบประมาณ พ.ศ. 2561 - 2563 ในอาเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา มีมารดาตายในปี 2563 จานวน 2 ราย คิดเป็นอัตรา 621.11 ต่อการเกิดมีชีพแสนคน โดยมีสาเหตุเกิดจากภาวะแทรกซ้อนจาก ครรภ์เป็นพษิ ความดันโลหติ สูงจากการต้ังครรภ์และภาวะหวั ใจลม้ เหลว (heart failure) การดาเนินงานในปีงบประมาณ พ.ศ. 2561-2563 การฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ ร้อยละ 88.37 ร้อยละ 87.10 และร้อยละ 87.68 ตามลาดับ หญิงต้ังครรภ์ท่ีได้รับการดูแลก่อนคลอด 5 ครั้ง ตามเกณฑ์ คณุ ภาพ ร้อยละ 82.98 รอ้ ยละ 76.54 และรอ้ ยละ 82.32 ตามลาดับ และหญงิ หลงั คลอดได้รับการดแู ลครบ 3 คร้ัง ตามเกณฑ์ รอ้ ยละ 80.91 รอ้ ยละ 81.67 และรอ้ ยละ 80.88 ตามลาดับ การดูแลในระยะต้ังครรภ์และการคลอดท่ีมีคุณภาพ ถือเป็นปัจจัยสาคัญท่ีจะทาให้ลูกเกิดรอดแม่ ปลอดภัย ซึ่งการมีส่วนร่วมของชุมชนในการดาเนินงานจะทาให้เกิดความยั่งยืนและมีเครือข่ายในการร่วมคิด ร่วมดูแลสุขภาพของหญิงต้ังครรภใ์ นชมุ ชน งานอนามัยแม่และเด็ก คปสอ.กรงปินัง จึงได้จัดทาโครงการชมุ ชน หว่ งใย รว่ มใสใ่ จหญิงตั้งครรภ์เส่ยี ง อาเภอกรงปินัง จังหวดั ยะลา ขึน้ วัตถุประสงค์ 1. เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุขประจาหมู่บ้าน ผู้นาชุมชน/สมาชิกองค์การบริหารส่วนตาบล และ หญิงตั้งครรภ์ มีความรู้เก่ียวกับการเกี่ยวกับการดูแลมารดาและทารกท้ังในระยะฝากครรภ์ ระยะคลอด และ หลงั คลอด 2. เพ่ือให้หญิงต้ังครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์ และหญิงต้ังครรภ์ท่ีมีภาวะเส่ียง ไดร้ บั การดแู ลทม่ี คี ุณภาพ 3. เพ่อื สร้างการมีสว่ นร่วมในการดาเนินงานดแู ลหญงิ ตง้ั ครรภ์ในชมุ ชน กลุ่มเป้ำหมำย จานวน 20 คน 1. ผูร้ บั ผิดชอบงานอนามัยแม่และเดก็ จานวน 50 คน 2. อาสาสมคั รสาธารณสขุ ประจาหมบู่ ้าน จานวน 50 คน 3. ผูน้ าชุมชน/สมาชิกองค์การบริหารสว่ นตาบล จานวน 50 คน 4. หญงิ ตั้งครรภ์ สถำนท่ี 1. ห้องประชุมโรงพยาบาลกรงปนิ งั จงั หวัดยะลา 2. สถานบรกิ ารสาธารณสขุ ทกุ แหง่ ในพน้ื ทอ่ี าเภอกรงปนิ งั จังหวดั ยะลา
25 ระยะเวลำดำเนินกำร ........................................................................................................ กลวธิ ีดำเนินกำร ข้นั เตรยี มกำร 1. ประชุมคณะกรรมการดาเนินงานเพ่ือวางแผนและหารปู แบบการดาเนินงาน 2. จดั ทาโครงการเพื่อเสนอขออนุมตั ิ 3. ติดต่อประสานงานทมี วทิ ยากร ประชุมชแี้ จงคณะทางาน 4. ประสานงานผู้รบั ผิดชอบงานอนามัยแม่และเด็ก คปสอ. กรงปนิ งั จังหวดั ยะลา เพ่ือแจ้งผูเ้ กย่ี วขอ้ ง รับทราบและเข้าร่วมประชมุ ข้นั ดำเนินกำร 1. ประชุมปรึกษาผู้รับผิดชอบงานอนามัยแม่และเด็ก คปสอ. กรงปินัง จังหวัดยะลา เกี่ยวกับการ ปญั หา อุปสรรค และการดาเนนิ งานดูแลหญิงตง้ั ครรภ์ 2. จัดการสนทนากลุ่มเพื่อหาแนวทางร่วมกันในการดูแลมารดาและทารกท้ังในระยะฝากครรภ์ ระยะ คลอด และหลังคลอด ระหว่างผู้รับผดิ ชอบงานอนามัยแม่และเด็ก อาสาสมัครสาธารณสขุ ประจาหมู่บ้าน ผู้นา ชุมชน/สมาชิกองค์การบรหิ ารส่วนตาบล และหญิงตงั้ ครรภ์ 3. จัดอบรมให้ความรู้แก่อาสาสมัครสาธารณสุขประจาหมู่บ้าน ผู้นาชุมชน/สมาชิกองค์การบริหาร สว่ นตาบล และหญงิ ตงั้ ครรภ์ 4. มีระบบการส่งต่อข้อมูลให้กับอาสาสมัครสาธารณสุขประจาหมู่บ้าน และผู้นาชุมชนในแต่ละ หมู่บ้าน ในการติดตามเพื่อให้หญิงต้ังครรภ์ได้รับการดูแลตามเกณฑ์มาตรฐานเพื่อประเมินภาวะเส่ียง โดยมี บริการติดตามเย่ียมบ้าน นอกเวลาราชการในกรณีท่ีหญิงต้ังครรภ์ขาดนัด หรือไม่สามารถมาที่สถานบริการได้ ตามนดั 5. สรุปผลและประเมินโครงการ งบประมำณ จากงบเงินบารุงโรงพยาบาลกรงปินัง จังหวัดยะลา จานวน 37,500 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันห้าร้อย บาทถว้ น) โดยมรี ายละเอยี ดค่าใช้จา่ ยดงั น้ี กจิ กรรมท่ี 1 ประชมุ ปรึกษาในทมี งานอนามัยแม่และเด็ก 500 บาท 1. ค่าอาหารว่างและเครอ่ื งดื่ม 1 ม้อื x 25 บาท x 20 คน 500 บาท รวมเปน็ เงิน
26 กิจกรรมที่ 2 ประชุมกล่มุ เพอื่ หาแนวทางร่วมกันระหว่างผรู้ บั ผิดชอบงานอนามยั แม่และเด็ก อาสาสมัคร สาธารณสขุ ประจาหมบู่ ้าน ผู้นาชมุ ชน/สมาชิกองค์การบรหิ ารสว่ นตาบล และหญงิ ต้ังครรภ์ 1. ค่าอาหารว่างและเครือ่ งด่ืม 1 ม้อื x 25 บาท x 120 คน 3,000 บาท 2. ค่าวสั ดุอุปกรณ์ในการจัดประชุม 2,000 บาท รวมเป็นเงนิ 5,000 บาท กิจกรรมท่ี 3 จัดอบรมให้ความรู้แก่อาสาสมัครสาธารณสุขประจาหมู่บ้าน ผู้นาชุมชน/สมาชิกองค์การ บรหิ ารส่วนตาบล และหญิงต้งั ครรภ์ จานวน 2 รนุ่ 1. คา่ อาหารกลางวัน 1 ม้อื x 60 บาท x 150 คน 9,000 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครอื่ งด่ืม 2 ม้ือ x 25 บาท x 150 คน 7,500 บาท 3. ค่าสมนาคุณวทิ ยากร 5 ชั่วโมง x 600 บาท x 2 รนุ่ 6,000 บาท 4. ค่าวสั ดุอปุ กรณใ์ นการจัดอบรม 7,500 บาท 5. ค่าจดั ตกแตง่ เวทหี ้องประชุม 2,000 บาท รวมเป็นเงิน 32,000 บาท รวมเป็นเงนิ ทั้งส้ิน 37,500 บำท (สำมหมืน่ เจ็ดพนั ห้ำร้อยบำทถว้ น) หมายเหตุ แต่ละรายการสามารถถวั เฉล่ยี คา่ ใชจ้ า่ ยกนั ได้ กำรประเมินผล 1. ประเมินความรูก้ อ่ นและหลงั อบรม 2. ประเมินความพึงพอใจของผ้เู ขา้ ร่วมโครงการ 3. ประเมินการเยยี่ ม/ตดิ ตามหญิงต้ังครรภใ์ นแต่ละพนื้ ที่ ผลท่คี ำดว่ำจะไดร้ ับ 1. หญิงต้ังครรภ์ได้รับการคัดกรองภาวะเส่ียง และได้รับดูแลอย่างต่อเน่ือง ถูกต้อง เหมาะสม ตามเกณฑ์ มาตรฐาน 2. ไม่มมี ารดาและทารกเสียชวี ติ ขณะตัง้ ครรภ์ ขณะคลอด และหลงั คลอด
27 ตวั ชี้วัดผลสำเรจ็ 1. กลุม่ เปา้ หมายเข้ารว่ มกิจกรรมไม่น้อยกวา่ ร้อยละ 90 2. กลมุ่ เป้าหมายร้อยละ 95 มคี วามรหู้ ลังอบรมผา่ นเกณฑ์ (รอ้ ยละ 60) 3. หญิงตั้งครรภไ์ ด้รบั การฝากครรภ์คร้ังแรกอายุครรภน์ อ้ ยกว่าหรอื เท่ากับ 12 สัปดาห์ ไมน่ อ้ ยกวา่ ร้อยละ 75 4. หญงิ ตง้ั ครรภไ์ ดร้ ับการฝากครรภ์ครบ 5 คร้งั ตามเกณฑ์ ไม่นอ้ ยกว่าร้อยละ 75 5. หญิงหลงั คลอดได้รับการดูแลครบ 3 ครงั้ ตามเกณฑ์ ไม่น้อยกวา่ รอ้ ยละ 75 6. หญิงตั้งครรภท์ ี่มีภาวะเสยี่ งได้รับการติดตามเยี่ยม ร้อยละ 100 7. อตั รามารดาตายเท่ากับศูนย์ ลงชอ่ื ………………....…......…....………ผู้เสนอโครงการ (..............................................) ตาแหนง่ .............................................. ลงช่อื ………………....…......…....………ผเู้ หน็ ชอบโครงการ (..............................................) ตาแหน่ง.......................................... ลงชอ่ื ………………....…......…....………ผู้อนุมตั โิ ครงการ (..............................................) ตาแหนง่ ..........................................
28 บทที่ 5 สรปุ และอภิปรำยผล อาเภอกรงปินัง ต้ังอยู่ทางทิศใต้ของจังหวัดยะลา ห่างจากตัวเมืองยะลา ประมาณ 19 กิโลเมตร โดย ใช้เวลาในการเดนิ ทางจากอาเภอกรงปินงั ถึงอาเภอเมืองจังหวัดยะลา ประมาณ 20 นาที มีเนื้อท่ีทั้งหมด 185 ตารางกิโลเมตร หรือประมาณ 115,625 ไร่ ทิศเหนือติดกับอาเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา ทิศตะวันออก ติดกับอาเภอเมืองยะลาและอาเภอรามัน จังหวัดยะลา ทิศใต้ติดกับอาเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา ทิศ ตะวันตกติดต่อกับอาเภอยะหา จังหวัดยะลา สภาพภูมิประเทศ พื้นท่ีโดยทั่วไปเป็นที่ราบลุ่ม อยู่ริมแม่น้า ปัตตานี มีภูเขาและเนนิ เขา ดา้ นทศิ ตะวันออกคือเทือกเขาสันกาลาคีรีกนั้ เขตแดนกบั อาเภอรามนั มปี ระชากร รวมจานวน 29,093 คน เป็นชาย 14,666 คน หญิง 14,427 คน ส่วนใหญ่ประกอบอาชีพเกษตรกรรม โดยมี พืชเศรษฐกิจท่ีสาคัญ ได้แก่ ยางพารา ทุเรียน ราษฎรส่วนใหญ่ของอาเภอกรงปินัง นับถือศาสนาอิสลามร้อยละ 99.75และศาสนาพุทธ ร้อยละ0.25 จากการศึกษาข้อมูลและวิเคราะห์สภาพปัญหาจากเอกสารสรุปผลการดาเนินงาน คณะกรรมการ ประสานงานสาธารณสุขระดับอาเภอ (คปสอ.) กรงปินัง จังหวัดยะลา การนาเสนอข้อมูลจาก ท่านสาธาณสุข อาเภอกรงปินงั และการสอบถามข้อมลู เพิ่มเติม คณะดาเนินงานกลมุ่ CBL 3 ไดส้ รุป รวบรวม วเิ คราะห์ข้อมูล พบว่า เครือข่ายบริการสาธารณสุขอาเภอกรงปินัง มีการดาเนินงานด้านสาธารณสุขในการบริการด้านสุขภาพ แก่ประชาชนในพ้ืนท่ี โดยมีการร่วมมือกับภาคีเครือข่ายต่างๆ ในพ้ืนท่ี ในการบริหารจัดการทรัพยากร สาธารณสขุ เพื่อแก้ปัญหาสุขภาพอนามยั ของประชาชนร่วมกันอย่างต่อเน่ือง พบว่า ปญั หาสาธารณสุขท่ีสาคัญ 5 อนั ดับแรก ของ คปสอ. กรงปนิ ัง จงั หวัดยะลา ไดแ้ ก่ 1. โรคทีป่ ้องกันไดด้ ว้ ยวัคซีน 2. แม่และเด็ก 3. โรคตดิ ต่อนาโดยแมลง 4. โรคความดนั โลหิตสงู และเบาหวาน 5. วัณโรค ท้ังนี้ กลุ่ม CBL 3 ได้มีการรวบรวม และสรุปประเด็นท่ีเป็นจุดเด่น จุดด้อย โอกาสในการพัฒนา และ ปัญหาอุปสรรคที่พบ เพื่อเป็นข้อมูลเบื้องต้นในการพัฒนาการดาเนินงานด้านสาธารณสุขในพ้ืนที่ ให้มีความ เหมาะสมกบั สภาพในพ้นื ท่ี ดงั นี้
29 จดุ แขง็ ในกำรดำเนินงำนด้ำนสำธำรณสุข 1. บคุ ลากรมีความรคู้ วามสามารถ เป็นคนรุ่นใหม่ มีพืน้ ฐานทางวิชาการที่เก่ง 2. ผูบ้ รหิ ารใหค้ วามสาคัญ มกี ารกาหนด วิสยั ทัศน์ พนั ธกิจ และแผนปฏิบัติงานท่ชี ัดเจน 3. ภาคีเครือข่ายในพื้นท่ีให้ความร่วมมือ และมีส่วนร่วมในการบริหารจัดการทรัพยากรในการ แก้ปัญหาสาธารณสขุ ในพนื้ ทรี่ ่วมกันอยา่ งต่อเนือ่ ง จุดออ่ นในกำรดำเนินงำนด้ำนสำธำรณสุข 1. มกี ารเปลี่ยนแปลงบคุ ลากรบ่อย ทาให้การปฏบิ ตั ิงานขาดความตอ่ เนื่อง 2. มกี ารย้ายถ่ินฐานไปนอกพ้ืนที่ของประชาชน สง่ ผลต่อการขาดบรกิ ารด้านสาธารณสขุ ของ กลุม่ เปา้ หมาย 3. สภาพพนื้ ท่ีทางภูมศิ าสตร์ ที่เขา้ ถึงกลุ่มเปา้ หมายตา่ งๆ ยาก สง่ ผลต่อการติดตอ่ ประสานงานของ เจ้าหนา้ ท่ี และการเขา้ ถึงสถานบริการของประชาชน 4. มคี วามล่าช้าดา้ นการบรหิ ารจดั การทรัพยากร โดยเฉพาะการจดั สรรงบประมาณ 5. หน่วยบริการสาธารณสุข ขาดอปุ กรณ์เครื่องมือ เครื่องใช้ ท่จี าเป็นต่อการใหบ้ ริการ โอกำสในกำรพัฒนำงำนดำ้ นสำธำรณสุข 1. การมีภาคีเครือข่ายทเี่ ขม้ แขง็ มีสว่ นร่วมในการบริหารจัดการทรพั ยากรในการแกป้ ัญหาสาธารณสุข ในพนื้ ท่ีอย่างตอ่ เน่อื ง 2. นโยบายการดาเนินงานด้านสาธารณสุขทุกในทุกระดบั มคี วามชดั เจน นาไปสู่การปฏบิ ตั ิไดท้ นั ที 3. มีระบบเทคโนโลยแี ละการส่ือสารเชื่อมโยง ท่ีทันสมัย การติดตอ่ ประสานงานรวดเร็ว 4. ผนู้ าทางศาสนาให้ความร่วมมือในการแกป้ ัญหาดา้ นสาธารณสุขในพืน้ ที่ 5. องค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถิ่น ใหค้ วามร่วมมอื และสนบั สนุบทรพั ยากรในการดาเนินงานด้าน สาธารณสขุ อย่างต่อเน่ือง ปญั หำอุปสรรคในกำรดำเนินงำนดำ้ นสำธำรณสุข 1. ปัญหาทางเศรษฐกิจของประชาชนในพื้นที่ ส่งผลต่อรายได้ 2. นโยบายเรง่ ดว่ นจากกระทรวงสาธารณสขุ ทีม่ มี าให้ปฏบิ ัตติ ลอดเวลา 3. การระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ส่งผลต่อการปฏบิ ตั ดิ ้านสาธารณสขุ ในทุกๆ ดา้ น 4. การเขา้ ถงึ บริการของประชาชนในพื้นทีห่ า่ งไกล
30 ข้อเสนอแนะในกำรพฒั นำกำรดำเนินงำนดำ้ นสำธำรณสุข จากการทา SWOT Analysis และ TOWS Matrix พบว่า เครือข่ายบริการสุขภาพอาเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา อยู่ใน Position Cash cow (วัวแม่ลูกอ่อน) ซ่ึงหมายความว่า องค์กรมีจุดที่ต้องพัฒนาในด้าน ยทุ ธศาตร์เชงิ รับ ซึง่ กลยุทธ์ทเ่ี หมาะสมในการดาเนินงานด้านสาธารณสุขในพื้นท่ี ดงั นี้ 1. พฒั นาเครอื ขา่ ยในรูปคณะกรรมการดูแลมารดาและทารก เพอื่ ระดมทรพั ยากรจากหนว่ ยงานต่างๆ ใหม้ สี ว่ นร่วมในการแก้ปญั หาด้านสาธารณสขุ ในพ้ืนที่ 2. สง่ เสริม สนับสนุน และผลักดนั ใหแ้ กนนาทางศาสนาในทุกระดบั ทุกศาสนา และผ้นู าชมุ ชนให้ เข้า มามีสว่ นร่วมในกระบวนการดาเนินงานแก้ปญั หาด้านสาธารณสุขในพน้ื ที่ 3. ใช้กลไกการขับเคลื่อนการดาเนินงานด้านสาธารณสุขเชิงรุก โดยมีคณะกรรมการขับเคลื่อนการ พัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอาเภอ (พชอ.) เป็นหลักในการขับเคลื่อนการแก้ปัญหาสาธารณสุขให้ครอบคลุม ทุกพ้ืนที่ โดยเฉพาะพื้นที่ห่างไกล กลุ่มท่ีต้องย้ายถ่ินฐานไปทางานต่างพ้ืนท่ี และกลุ่มที่มีความเช่ือที่อาจส่งผล ใหเ้ กดิ ปญั หาด้านสขุ ภาพ 4. มีนโยบายสนับสนุนกิจกรรมการดาเนินงานของเครือข่ายบริการสุขภาพอาเภอกรงปินัง เพื่อสร้าง แรงจูงใจของหญิงต้งั ครรภ์ในการฝากครรภ์ ระยะคลอด และหลังคลอด เช่น ชุดของขวัญ สิทธิประโยชนต์ า่ งๆ เป็นตน้ 5. ส่งเสริม สนับสนุนการวิจัย และนวัตกรรมต่างๆ เพื่อพัฒนาและประยุกต์ใช้ในการแก้ปัญหา สาธารณสุขในพนื้ ที่อยา่ งครอบคลมุ และมปี ระสทิ ธิภาพมากยิง่ ข้นึ
31 เอกสำรอำ้ งองิ เกียรติพงษ์ อดุ มธนะธีระ. (2561). ปจั จัยในกระบวนกำรผลิต 4 ดำ้ น (4M in Production Process). สบื คน้ เม่ือ 7 มถิ นุ ายน 2564 จาก https://iok2u.com/index.php เครือขา่ ยบริการสขุ ภาพอาเภอกรงปินงั . (2562). สรปุ ผลกำรดำเนินงำน คปสอ.กรงปนิ ัง. เอกสารนิเทศ คปสอ. กรงปินงั รอบ 2 ปี พ.ศ. 2562. เครือข่ายบรกิ ารสขุ ภาพอาเภอกรงปนิ ัง. (2563). สรุปผลกำรดำเนนิ งำน คปสอ.กรงปนิ ัง. เอกสารนเิ ทศ คปสอ. กรงปินัง รอบ 2 ปี พ.ศ. 2563. เครือข่ายบริการสขุ ภาพอาเภอกรงปินัง. (2563). สรุปผลกำรดำเนินงำน คปสอ.กรงปนิ ัง. เอกสารนิเทศ คปสอ. กรงปนิ ัง รอบ 1 ปี พ.ศ. 2564. เครอื ขา่ ยบรกิ ารสขุ ภาพอาเภอกรงปนิ งั . (2563). สรปุ ผลกำรดำเนนิ งำน คปสอ.กรงปินงั . เอกสารนิเทศ คปสอ. กรงปนิ งั รอบ 2 ปี พ.ศ. 2564. เจียมจิต แสงสวุ รรณ. (2561). Community Based Learning (CBL). สบื คน้ เมอ่ื 7 มิถุนายน 2564 จาก https://documen.site/download/community-based-learning-cbl_pdf ชเนตี งวิ้ สะ. (2564). SWOT Analysis กำรวิเครำะห์ ตัวอย่ำงกำรวิเครำะห์ องคก์ ร. สบื ค้นเมอ่ื 15 มถิ นุ ายน 2564 จาก https://www.pangpond.com/swot ธาดา รัชกฤติ. (2562). แนวคดิ และทฤษฎดี ำ้ นกำรบรหิ ำรจดั กำร (Management Concept). สบื ค้นเม่อื 10 มถิ ุนายน 2564 จาก https://th.hrnote.asia/orgdevelopment ปรีดี นุกุลสมปรารถนา. (2563). วำงกลยุทธธ์ ุรกจิ ใหถ้ ูกจดุ กับ TOWS Matrix. สืบค้นเมื่อ 10 มิถุนายน 2564 จาก https://www.popticles.com/business/tows-matrix ปิยนันท์ สวัสดศ์ิ ฤงฆาร. (2560). กำรจดั ทำแผนกลยุทธ์. สืบค้นเมื่อ 7 มถิ ุนายน 2564 จาก https://drpiyanan.com/2017/06/15/article3-12/ ววิ รรณ ธาราหริ ัญโชต.ิ (2557). Man Money Material Management. สืบคน้ เมอ่ื 10 มิถุนายน 2564 จาก https://www.bangkokbiznews.com/ สานกั งานสาธารณสขุ อาเภอกรงปนิ งั . (2563). แผนยทุ ธศำสตรส์ ำธำรณสุขอำเภอกรงปินัง. สบื คน้ เมอื่ 11 มถิ ุนายน 2564 จาก http://anyflip.com/xndml/wgrb เหมันต์ มงคลยะ. (2561). หลกั กำร 4M และกำรจัดกำร. สืบค้นเม่ือ 9 มิถุนายน 2564 จาก http://hemanmongkolya.blogspot.com
32 ภาคผนวก
33
34 การวเิ คราะห์องคก์ ร โดยใช้ SWOT ANALYSIS ของเครอื ข่ายบรกิ ารสขุ ภาพ อาเภอกรงปนิ งั จังหวดั ยะลา Strengths (จดุ แข็งหรอื ข้อได้เปรยี บ) ของเครอื ข่ายบรกิ ารสขุ ภาพ อาเภอกรงปินงั จังหวดั ยะลา 1. บคุ ลากรมีความรู้ความสามารถ 2. ผ้บู ริหารให้ความสาคญั 3. วิสัยทัศน์ พันธกิจ และแผนชัดเจน 4. พ้ีนทใี่ ห้ความร่วมมอื 5. บคุ ลากรสว่ นใหญ่เปน็ คนรุ่นใหม่
35 นาหนักความสาคัญ (รวม = 100) Strengths (จดุ แข็งหรอื ขอ้ ได้เปรยี บ) อาเภอกรงปนิ งั จังหวัดยะลา 1. บุคลากรมีความรู้ความสามารถ น้าหนกั ความสาคัญ ร้อยละ 25 2. วสิ ัยทศั น์ พันธกจิ และแผนชัดเจน นา้ หนักความสาคญั ร้อยละ 21 3. ผบู้ รหิ ารให้ความสาคัญ นา้ หนกั ความสาคัญ รอ้ ยละ 20 4. พ้ีนท่ใี หค้ วามรว่ มมอื นา้ หนักความสาคัญ รอ้ ยละ 17 5. บุคลากรสว่ นใหญเ่ ปน็ คนรุ่นใหม่ น้าหนกั ความสาคัญ ร้อยละ 16
36 คะแนน (5 ระดบั ) Strengths (จุดแขง็ หรือข้อไดเ้ ปรียบ) ของเครือขา่ ยบรกิ ารสุขภาพ อาเภอ กรงปนิ งั จงั หวัดยะลา 1. บคุ ลากรมคี วามรู้ความสามารถ คะแนน 4.3 2. ผบู้ รหิ ารให้ความสาคัญ คะแนน 3.8 3. วิสยั ทัศน์ พันธกิจ และแผนชัดเจน คะแนน 3.7 4. บคุ ลากรสว่ นใหญเ่ ป็นคนรุ่นใหม่ คะแนน 3.7 5. พ้นี ทใี่ ห้ความร่วมมือ คะแนน 3.2
37 Weaknesses (จดุ ออ่ นหรอื ข้อเสยี เปรียบ) ของเครอื ขา่ ยบรกิ ารสขุ ภาพ อาเภอกรงปนิ งั จงั หวดั ยะลา 1. เปลีย่ นแปลงบคุ ลากรบ่อย 2. การย้ายถน่ิ ไปนอกพน้ื 3. พื้นท่ีเข้าถงึ ยาก 4. การจัดสรรงบประมาณ 5. ขาดอุปกรณเ์ คร่ืองมือ เครื่องใช้
38 นาหนกั ความสาคัญ (รวม = 100) Weaknesses (จุดอ่อนหรอื ข้อเสียเปรียบ) ของเครอื ขา่ ยบรกิ าร สขุ ภาพ อาเภอกรงปินัง จงั หวดั ยะลา 1. เปลี่ยนแปลงบุคลากรบอ่ ย นา้ หนกั ความสาคัญร้อยละ 23 2. การจัดสรรงบประมาณ นา้ หนกั ความสาคัญรอ้ ยละ 21 3. การยา้ ยถนิ่ ไปนอกพืน้ น้าหนกั ความสาคัญรอ้ ยละ 20 4. พนื้ ทเี่ ขา้ ถงึ ยาก นา้ หนักความสาคัญร้อยละ 20 5. ขาดอุปกรณเ์ คร่ืองมือ เคร่ืองใช้ นา้ หนักความสาคัญร้อยละ 16
39 คะแนน (5 ระดับ) Weaknesses (จุดอ่อนหรือข้อเสียเปรียบ) ของเครือข่ายบริการสุขภาพ อาเภอ กรงปินัง จงั หวดั ยะลา 1. เปล่ียนแปลงบุคลากรบอ่ ย คะแนน 3.8 2. พื้นท่เี ขา้ ถึงยาก คะแนน 3.7 3. การย้ายถน่ิ ไปนอกพนื้ คะแนน 3.6 4. การจัดสรรงบประมาณ คะแนน 3.1 5. ขาดอปุ กรณเ์ คร่อื งมอื เคร่อื งใช้ คะแนน 2.8
40 Opportunities (โอกาสท่ีจะดาเนินการได้) ของเครือข่ายบริการสุขภาพ อาเภอกรงปินัง จงั หวดั ยะลา 1. ภาคเี ครือขา่ ยเขม้ แข็ง 2. มีนโยบายทุกระดบั ชดั เจน 3. ระบบเทคโนโลยีและการสอ่ื สารเชอ่ื มโยง 4. ผู้นาทางศาสนาร่วมมือ 5. ไดร้ บั งบประมาณจากองคก์ รปกครองส่วนท้องถ่ิน
41 นาหนกั ความสาคัญ (รวม = 100) Opportunities (โอกาสท่จี ะดาเนนิ การได้) ของเครอื ข่ายบริการ สขุ ภาพ อาเภอกรงปินงั จังหวดั ยะลา 1. ภาคีเครือข่ายเขม้ แขง็ น้าหนกั ความสาคัญรอ้ ยละ 25 2. ผู้นาทางศาสนารว่ มมอื น้าหนักความสาคญั ร้อยละ 22 3. มีนโยบายทกุ ระดับชดั เจน นา้ หนกั ความสาคญั รอ้ ยละ 21 4. ระบบเทคโนโลยีและการสอ่ื สารเชื่อมโยง นา้ หนกั ความสาคญั รอ้ ยละ 17 5. ได้รบั งบประมาณจากองคก์ รปกครองส่วนทอ้ งถ่นิ นา้ หนักความสาคัญร้อยละ 16
42 คะแนน (5 ระดับ) Opportunities (โอกาสทีจ่ ะได้ดาเนนิ การ) ของเครอื ขา่ ยบรกิ ารสขุ ภาพ อาเภอกรงปนิ งั จังหวัดยะลา 1. ผู้นาทางศาสนาร่วมมือ คะแนน 4.3 2. ภาคีเครอื ขา่ ยเขม้ แข็ง คะแนน 4.2 3. ได้รบั งบประมาณจากองค์กรปกครองส่วนท้องถน่ิ คะแนน 3.9 4. มีนโยบายทกุ ระดับชัดเจน คะแนน 3.1 5. ระบบเทคโนโลยีและการส่ือสารเชอ่ื มโยง คะแนน 2.8
43 Threats (อุปสรรค ข้อจากัด หรือปัจจัยที่คุกคามการดาเนินงาน) ของเครือข่ายบริการสุขภาพ อาเภอกรงปนิ งั จงั หวดั ยะลา 1. ปัญหาทางเศรษฐกจิ ภาคประชาชน 2. นโยบายเรง่ ดว่ นจากกระทรวงสาธารณสขุ 3. การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 4. ขาดการมีสว่ นรว่ ม 5. การเข้าถงึ บริการของประชาชน
Search
