Cólera No Reportado (NR) -DTP Llanto persistente 1.000-60.000 Convulsiones 570Haemophilus Episodio hipotónico-hiporeactivo 570influenzae Anafilaxia 20 NR -Hepatitis A NR -Hepatitis B (b) Anafilaxia 1-2Gripe Síndrome de Guillian-Barré <1Encefalitis japonesa Sólo de cerebro de ratón: evento Raro neurológico 1.800-6.400Sarampión Hipersensibilidad Convulsión febril 333Meningocócica Púrpura trombocitopénica 33-45Enf. Anafilaxia 1-50Paperas Encefalitis 1 (sin demostrar)Neumococo Anafilaxia 1Poliomielitis (VPO)Poliomielitis (VPI) Depende de la cepa: meningitis aséptica 0-500 Anafilaxia Muy raraRabia Poliomielitis paralítica asociada a la 1,4 - 3,4 vacuna -Rubéola NR Sólo en tejido de cerebro animal: 17– 44 neuroparálisis Reacciones alérgicas derivadas de las Raras vacunas de cultivo celular Artralgia (25%)/artritis (12%)/artropatía En mujeres adultas no inmunesTétanos Neuritis braquial 5-10 Anafilaxis 1-6Encefalitis por NR (datos sólo degarrapatas vacunas occidentales)Fiebre tifoidea Vacuna parenteral: varias Muy raraFiebre amarilla Vacuna oral: NR - Encefalitis (<6 meses) 500-4.000 Alergia/anafilaxia 5-20 Enfermedad viscerotrópica 0-24(b) Aunque ha habido informes de enfermedad desmielinizante tras la vacuna de lahepatitis B, no hay evidencia científica sobre una relación causal. 51
Tabla 6.4.Contraindicaciones de las vacunasVacuna ContraindicacionesTodas Una reacción anafilácticaa grave tras una dosis de una determinada vacuna es una verdadera contraindicación para realizar otra inmunización con el antígeno implicado y no se deberá administrar ninguna dosis posterior. Enfermedad grave actual.Triple vírica, BCG, encefalitis Embarazo (no contraindicación absoluta, dependejaponesa, varicela del riesgo de exposición) Inmunodeficiencia graveFiebre amarilla Alergia grave al huevo. Inmunodeficiencia grave (por medicación, enfermedad o infección sintomática). Embarazo Infección por VIHbBCG Infección por VIHGripe Alergia grave al huevo(a) Urticaria generalizada, dificultad para respirar, edema de la cavidad oral y faringe,hipotensión o shock.(b) En muchos países industrializados la vacuna de la fiebre amarilla se administra apersonas con infección por VIH sintomáticas o quienes sufren otras enfermedades deinmunodeficiencia, siempre que su recuento de CD4 sea al menos de 200 células/mm3y si se dirigen a zonas donde hay riesgo realmente de fiebre amarilla.Lecturas adicionales - Global Influenza Surveillance Network (FluNet): www.who.int/GlobalAtlas/ - Information on safety of vaccines from the Global Advisory Committee on Vaccine Safety: http://www.who.int/vaccine_safety/committee/en/ - WHO information on vaccine preventable diseases: http://www.who.int/immunization/diseases/en/ - WHO vaccine position papers: http://www.who.int/immunization/policy/position_papers/en/ CERTIFICADO INTERNACIONAL DE VACUNACIÓN O PROFILAXISLa revisión del Reglamento Sanitario Internacional (RSI-2005), fue unánimementeadoptada el 23 de mayo de 2005 por la Asamblea Mundial de la Salud y entró en vigoren Junio de 2007 (ver Anexo 2). Desde el 15 de Junio de 2007 el antiguo “CertificadoInternacional de Vacunación o revacunación contra la fiebre amarilla” ha sidosustituido por el “Certificado Internacional de Vacunación o Profilaxis” como sigue acontinuación. Modelo de Certificado Internacional de Vacunación o Profilaxis 52
Certifico que (nombre)………………………………………………………………….Nacido/a el ……………………………………………………… , sexo ……………,Nacionalidad …………………………….., con DNI o Nº Pasaporte………………………………………………..., cuya firma aparece a continuación…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………ha sido vacunado o ha recibido profilaxis contra -…………………………………........................................................................................de acuerdo con el Reglamento Sanitario Internacional (2005). Vacuna o Fecha Firma y cargo del Fabricante y nº de lote Certificado válido Sello oficial del centro de Profilaxis médico responsable de la vacuna o profilaxis desde …….hasta vacunación ……………………..1.2.El presente certificado sólo será válido si la vacuna o profilaxis empleada ha sidoaprobada por la Organización Mundial de la Salud1.El presente certificado ha de ir firmado de puño y letra de un médico o de otra personaautorizada por la administración sanitaria nacional, que supervise la administración dela vacuna o profilaxis. El sello oficial no podrá aceptarse en sustitución de la firma.Las enmiendas o tachaduras y la omisión de cualquiera de los datos requeridos podránacarrear la invalidez del presente certificado.El plazo de validez del presente certificado se extenderá hasta la fecha indicada paracada una de las vacunas o profilaxis. El certificado deberá ser completamentecumplimentado en inglés o en francés. Además puede ser cumplimentado en otra lenguaen el mismo documento, además de inglés o francés.1 See http://www.who.int/immunization_standards/vaccine_quality/PQ_vaccine_list_en/en/, WHO Technical Report Series, No. 872, 1998, Annex 1 (www.who.int/biologicals ).Nota: los cambios que se han realizado en relación con la publicación de esta lista son los siguientes:Evans Medical ahora es Novartis Vaccines, Connaught Laboratories y Pasteur Merieux ahora son SanofiPasteur, el Instituto Robert Koch ha cesado la producción. 53
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