การดำเนินงาน Home Isolation_20Jul2021

การดาเนินงาน Home Isolation โดยสานักอนามยั วันที่ 20 กรกฎาคม 2564

ผงั การดาเนนิ งาน Home Isolation ฉบบั ปรับปรงุ วันที่ 17 กรกฎาคม 2564

แนวทางปฏบิ ัติสาหรับบคุ ลากรทางการแพทย์ “แนวทางปฏบิ ัตสิ าหรบั บคุ ลากรทางการแพทยใ์ นการใหค้ าแนะนา ผู้ป่วยและการจดั บริการผปู้ ว่ ยโควิด-19 แบบ Home Isolation” ฉบบั วนั ท่ี 1 กรกฎาคม 2564

แนวทางการดแู ลรกั ษาผปู้ ว่ ย Home Isolation • สาหรับผปู้ ว่ ยกลุ่มสเี ขียว ทีไ่ มม่ อี าการหรอื มีอาการเล็กนอ้ ย • ให้การรักษาตามดุลพนิ จิ แพทย์ • แนะนาให้เป็นฟา้ ทะลายโจร andrographolide ขนาด 180 mg แบง่ 3 ครัง้ ให้ 5 วัน • สาหรบั ผู้ปว่ ยกลุม่ สีเขียว ทมี่ ีอาการไมร่ ุนแรง ไมม่ ีปอดอักเสบ • ให้การรกั ษาตามอาการ • แนะนาสง่ ตอ่ • ประเมนิ อาการโดยการวดั SpO2 วันละ 2 ครง้ั , ตรวจ Exercise induce hypoxemia • พิจารณาให้ Favipiravir ตามดุลพินิจของแพทย์?? ทมี่ า :แนวทางการดแู ลรกั ษาผสู้ งสัยและผตู้ ดิ เช้ือไวรัสโคโรนา 2019 กรณจี าเปน็ ตอ้ งใหก้ ารดแู ลทีบ่ ้านสาหรบั แพทยท์ ี่ ปฏิบัตงิ านในหนว่ ยบริการปฐมภูมติ ามแนวทางของเวชศาสตรค์ รอบครวั Version 1.0 11 กรกฎาคม 2564

แนวทางการดแู ลรกั ษาผปู้ ว่ ย Home Isolation • การส่งต่อเมอ่ื มผี ปู้ ว่ ยกลุ่มสเี ขียว เปลย่ี นเปน็ สเี หลือง • เม่ือผปู้ ว่ ยมีอาการแยล่ ง คอื มอี าการอยา่ งใดอย่างหนึง่ ดงั ต่อไปน้ี เช่น หอบ เหนอื่ ย ไขส้ ูงลอย ไมส่ ามารถปฏบิ ัติกิจกรรมในชวี ติ ประจาวันได้ ใหส้ ่งตอ่ ข้อมูล แจง้ เตือน ประสาน Community Isolation โดยเรว็ • การจาหน่ายผู้ปว่ ยออกจาก Home Isolation เป้าหมายการดูแล Home Isolation ของสานักอนามัย - ครบระยะการรักษา 14 วัน - ผู้ปว่ ยมอี าการแยล่ ง / ส่งตอ่ “จะตอ้ งไมม่ ผี ้ปู ่วยโควดิ -19 เสยี ชวี ิตทีบ่ า้ น” - เสยี ชีวติ ทีม่ า :แนวทางการดแู ลรักษาผู้สงสัยและผตู้ ดิ เชือ้ ไวรัสโคโรนา 2019 กรณีจาเปน็ ต้องใหก้ ารดแู ลท่บี า้ นสาหรบั แพทย์ท่ปี ฏบิ ัตงิ านใน หนว่ ยบรกิ ารปฐมภมู ิตามแนวทางของเวชศาสตรค์ รอบครวั Version 1.0 11 กรกฎาคม 2564 และแนวทางปฏิบตั ิสาหรบั บคุ ลากรทาง การแพทยใ์ นการใหค้ าแนะนาและการจัดบรกิ ารผู้ป่วยโควดิ -19 แบบ Home Isolation ฉบับวนั ท่ี 1 กรกฎาคม 2564

มาตรฐานการบริการดแู ลผู้ปว่ ยทพ่ี ักรอเขา้ รบั การรกั ษา (Home Isolation) ภารกิจของหนว่ ยบริการปฐมภมู ิ ในการดแู ลผูป้ ว่ ยท่ีบา้ น ประเมนิ และคดั แยกสภาวะ ให้การดูแลผปู้ ่วยแบบองค์รวม ให้ความเข้าใจต่อผู้ปว่ ย/ญาติ/ ประสานการจัดหาอาหาร / ผปู้ ่วย ผู้ทพ่ี กั อาศยั อปุ กรณ์ 1. ประเมนิ สภาพผู้ปว่ ยแรกรับ โดยทีมแพทยแ์ ละพยาบาล มาตรฐานการบริการดแู ลผู้ป่วยท่พี ักรอเขา้ รบั การรกั ษา 2. ติดตามผู้ป่วยและคนในบา้ นอย่างน้อยวนั ละ 1 ครง้ั (Home Isolation) สาหรบั หนว่ ยบรกิ ารปฐมภมู ใิ นเขต - ติดตามประเมนิ สภาวะรา่ งกาย สญั ญาณชพี Oxygen sat. สภาวะปอด พ้นื ทีก่ รุงเทพมหานคร อาการทั่วไป และอาการผดิ ปกตติ า่ งๆ - สภาพความกังวล ความเครียด การดูแลตนเองให้แข็งแรง โดยสมาคมแพทยเ์ วชปฏบิ ัติทวั่ ไป/เวชศาสตร์ครอบครัว ราชวทิ ยาลัยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครวั - ตดิ ตามสภาพของผูพ้ ักอาศยั ในบา้ นเดยี วกัน IHRI และเครือขา่ ยองคก์ รเอกชนสาธารณะประโยชน์ - สภาพคนรอบบ้าน 3. พจิ ารณาจา่ ยยา หรอื การดูแลอน่ื ๆ รวมถงึ ยาฟ้าทะลายโจร ฟาวิพลิ าเวียร์ 4. กรณีผปู้ ่วยมอี าการรุนแรงมากขน้ึ เข้าสกู่ ลมุ่ สีเหลืองและแดง ให้สง่ ตอ่ ประสานหาเตียง ระหวา่ งรอสง่ ให้มกี ารดแู ลผู้ปว่ ยอยา่ งเหมาะสม รวมถึงการให้ ออกซิเจนในกรณีทจี่ ดั หาใหไ้ ด้ 5. บนั ทกึ ประวัติ อาการ การดูแลรักษาผู้ป่วยและผู้เกีย่ วข้อง

การตดิ ตามดูแลอาการของผปู้ ่วย - แพทย์/พยาบาล/เจ้าหนา้ ที่ศบส. ตดิ ตามคนไข้ ผ่านระบบ BKK HI Care /โทรศพั ท์ - ส่อื ความรู้ (ราชวทิ ยาลัยแพทย์เวชศาสตรค์ รอบครัว, กรมการแพทย)์ - การปฏิบัติตนของผปู้ ่วย ระหวา่ ง Home Isolation (สพธ. บรรจุเน้ือหาลงใน ระบบ BKK HI Care)

ระบบบรหิ ารจัดการผูป้ ่วย (BKK HI Care Home Isolation) ระบบบรหิ ารจัดการผปู้ ่วย Home Isolation (BKK HI Care Home Isolation) โดย Digital Government Development Agency มาใช้ เพ่อื จดั ทาทะเบียนขอ้ มลู รายบุคคล (อย่รู ะหวา่ ง จัดทาเอกสารขอสทิ ธกิ ารใช้งาน และให้นิติกรตรวจสอบ) - 12 กรกฎาคม 2564 >> Set ระบบและนาเข้า User - 14 กรกฎาคม 2564 >> ทดลองใช้ที่ ศนู ย์บรกิ ารสาธารณสุข 60 - 16 กรกฎาคม 2564 >> ช้แี จงแนวทาง และเรมิ่ ดาเนนิ การ - 19 กรกฎาคม 2564 >> อบรมการใช้งานเพิม่ เตมิ https://hibkkcare.bangkok.go.th

ภาพรวม BKK HI Care

ขัน้ ตอนการลงทะเบียนเข้าใชร้ ะบบ BKK HI Care ของศบส. ทง้ั 69 ศนู ย์ สานักอนามัย 12 แพทย์/พยาบาล นักวิชาการสาธารณสขุ แตง่ ตงั้ สง่ ลิงกก์ ารลงทะเบยี นคร้ังแรก ข้อมูลทส่ี าคญั คือ ขอ้ มูลท่สี าคญั คือ Super admin เลขทีใ่ บประกอบวิชาชีพ เลขประจาตวั ประชาชน 13 หลัก (แอดมนิ ประจาศูนย์ 1 คน) และเบอร์โทรศัพท์มือถอื และเบอรโ์ ทรศพั ทม์ อื ถอื 3 ลงทะเบียน หนา้ แรกของระบบ 5 เขา้ สู่ระบบ BKK HI Care Superadmin 4 BKK HI Care Username คอื เลขท่ีใบประกอบวิชาชีพ, กดอนุมัติการลงทะเบียนและส่งลงิ ก์ เลขประจาตัวประชาชน 13 หลัก เขา้ ส่รู ะบบ BKK HI Care Password คอื เบอรโ์ ทรศัพท์มอื ถือ

การบรหิ ารจดั การอาหาร Home Isolation BKK HI CARE Skootar ดูจานวนยอดคนไขต้ ่อวันในระบบ กระจาย Order อาหาร AMED telehealth ตามโซนรา้ นอาหารทมี่ ีเคส HI พยาบาลกรอกความ Admin Skootar หลักเกณฑ์กาหนดอาหาร ตอ้ งการดา้ นอาหาร ครบถว้ น 5 หมู่ ไมเ่ ปน็ อาหารรสจดั ของผู้ป่วยในระบบ ส่งข้อมลู ทจี่ าเปน็ ในการสง่ ชอ่ื ,บอรโ์ ทรศพั ท์,ทอี่ ยู่ เนน้ อาหารเสริมภมู ติ ้านทาน จดั อาหารหลากหลายครบถว้ น 3 ม้อื Rider รับ/จดั ส่งอาหาร 1 ครงั้ /วนั รา้ นอาหารรบั Order โดยโทรบอกผปู้ ว่ ยก่อนส่งทกุ ครง้ั จดั เตรียมอาหารครบทงั้ 3 ม้อื ข้าว+กบั ขา้ ว/อาหารจานเดียว + ผลไม้/ขนมหวาน +เครอ่ื งดื่ม ผูป้ ่วยประเมนิ อาหารที่ เมือ่ สง่ เสรจ็ แลว้ ไปไดเ้ ลย ปรุงสกุ สะอาด เลี่ยงกึ่งสกุ กึ่งดบิ ได้รับในแตล่ ะวัน งดอาหารหมักดอง/แปรรูป เล่ยี งอาหารทีบ่ ูดเสียได้งา่ ย ผปู้ ่วยต้องจัดเตรียมภาชนะในการรับอาหารวางไว้หนา้ บ้าน ผู้ป่วยได้รบั อาหารถูกต้องตามหลักเกณฑก์ าหนดอาหาร 3 มอ้ื /วนั ไม่ใช้บรรจุภัณฑ์ด้วยโฟม

กรณผี ู้ปว่ ยมี Smart phone คาแนะนาตา่ งๆ และข้อปฏบิ ตั ใิ น รปู แบบ Infographic

กรณผี ู้ปว่ ย ไม่มี Smart phone

การจัดการด้านยา ศนู ย์บริการสาธารณสขุ สามารถเบิก ฟา้ ทะลายโจร ไดท้ ีก่ องเภสัชกรรม สานกั อนามัย (กองเภสัชกรรม กาลงั ดาเนนิ การประสานเร่ืองยา Favipiravir) การจัดการด้านขยะ สานกั งานเขต (ฝา่ ยรกั ษาฯ) นาไปกาจดั ตามแนวทางของสานักส่งิ แวดลอ้ ม









THANK YOU