BUKU PEDOMAN PROFESI UMUM 2021

e. Sistem Saraf Pusat  Nyeri kepala (tempat, karakter, penjalaran, mode awitan, faktor-faktor yang memperberat / meringankan, kejadian terkait, misal mual, diplo- pia, dan sebagainya).  Penglihatan (hilang, diplopia, kabur, kacamata)  Rasa dan penghidu  Pendengaran, tinitus dan vertigo (pemicu)  Ucapan (disfagia, disartria)  Kehilangan kesadaran (awitan, lama, kejang, trauma, kontrol sfingter)  Gerakan involunter / tremor  Kelemahan dan Parestesia f. Riwayat Psikiatrik  Depresi (mood, kehilangan minat, kelelahan, konsentrasi berkurang, kepercayaan diri, tidur, selera, rasa bersalah / tidak berguna, pandangan masa depan yang pesimistik, keinginan menyakiti diri sendiri), kecemasan / panik  Riwayat masalah sekarang  Riwayat keluarga dan riwayat pribadi (masa kanak-kanak, sekolah, riwayat pekerjaan, riwayat psikoseksual dan marital, anak-anak, keadaan sosial sekarang dan stres)  Riwayat medis terdahulu (fisik dan psikiatrik)  Riwayat obat (alkohol, tembakau, danzat terlarang)  Kepribadian sebelum sakit (hubungan sosial, ketertarikan, temperamen, standar-standar, nilai, agama) g. Sistem Muskuloskeletal  Nyeri sendi (sebagaimana sebelumnya untuk nyeri, juga apakah bergerak dari satu sendi ke sendi lain, kelemahan terkait)  Kaku sendi (waktu dalam hari, efek olahraga, apakah sendi terkunci)  Bengkak sendi (satu atau lebih sendi, efek olahraga) h. Kulit  Perubahan rambut dan kuku  Benjolan  Pigmentasi, ruam, gatal Buku Pedoman |Program Pendidikan Profesi Dokter 72 Fakultas Kedokteran - Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

i. Endokrin  Haus, keringat, dan kesukaan temperatur  Kehilangan berat badan  Impotensi  Kelelahan  Menstruasi dan benjolan payudara i. Riwayat Dermatologi  Kapan masalah tersebut muncul  Tempat dan penyebaran  Apakah datang dan pergi  Apakah ada bintik, apakah mengumpul  Apakah gatal, pedih, atau terbakar rasanya  Apakah ada lepuh dan apakah berisi cairan  Faktor yang memperberat / meringankan  Efek sinar matahari  Salep atau krim apa yang sudah dipakai  Apakah pasien pernah kontak dengan ruam yang serupa  Apakah ada riwayat terdahulu masalah kulit, asma Di akhir penggalian riwayat anda harus mulai merumuskan diagnosis atau mulai menyingkirkan diagnosis lain sebelum melanjutkan pemeriksaan untuk memastikan atau menyingkirkan hipotesis anda. Buku Pedoman |Program Pendidikan Profesi Dokter 73 Fakultas Kedokteran - Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

BAB X PENUTUP Demikian Buku Pedoman Program Pendidikan Profesi Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya, besar harapan kami bahwa buku pedoman ini menjadi acuan dalam berjalan nya proses kegiatan Kepaniteraan Klinik di Rumah Sakit Pendidikan Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya. Buku Pedoman |Program Pendidikan Profesi Dokter 74 Fakultas Kedokteran - Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

BAB XI (REFERENSI) 1. Undang –Undang Pendidikan Kedokteran No 20 tahun 2013 2. Standar Pendidikan Profesi Dokter – Konsil Kedokteran Indonesia tahun 2012 3. Standar Kompetensi Dokter Indonesia – Konsil Kedokteran Indonesia Tahun 2012 4. Statuta Universitas Wijaya Kusuma Surabaya tahun 2008 5. SK Rektor 109 Tahun 2013 tentang Pedoman Akademik Universitas Wijaya Kusuma Surabaya 6. Buku Pedoman Program Profesi Dokter – bakordik RSUD Sidoarjo dan FK UWKS tahun 2012 Buku Pedoman |Program Pendidikan Profesi Dokter 75 Fakultas Kedokteran - Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

LAMPIRAN FORM PENILAIAN 1 FOLLOW UP Waktu (Hari / Tanggal / Jam) Diagnosa / Problem .............................................................. .............................................................. Poliklinik Setting IGD Lain-Lain Ruangan Usia Data Pasiean Baru / Follow Up .................................. Jenis Kelamin ................................... Pengumpulan Data Fokus Terapi Konseling Diagnosa 1. Bagaimana masalah pasien dipresentasikan mahasiswa ? a. Oleh mahasiswa sendiri b. dengan bimbingan c. tidak ada 2. Bagaimana prosedur pemeriksaan fisik dilakukan oleh mahasiswa ? a. Benar b. perlu latihan lagi 3. Bagaimana rencana manajemen pasien ? a. Benar b. tidak benar 4. Bagaimana isu pembelajaran didiskusikan oleh mahasiswa ? a. Oleh mahasiswa sendiri b. dengan bimbingan c. tidak ada 5. Bagaimana mekanisme dasar masalah pasien didiskusikan oleh mahasiswa ? a. Adekuat b. tidak adekuat 6. Bagaimana penyediaan waktu untuk masalah ini ? a. Benar b. lama c. perlu waktu lebih Komentar : Buku Pedoman |Program Pendidikan Profesi Dokter 76 Fakultas Kedokteran - Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

FORM 2 BED SIDE TEACHING Waktu (Hari / Tanggal / Jam) Diagnosa / Problem Poliklinik Setting IGD Lain-Lain Ruangan Pengumpulan Data Fokus Terapi Konseling Diagnosa Presenter: NIM Nilai No Nama Mhs 1234567 Akhir Keterangan : 1. Ketrampilan komunikasi/anamnesa 2. Ketrampilan pemeriksaan fisik 3. Profesionalisme 4. Kemampuanclinical judgement dan pengumpulan informasi 5. Kemampuan konseling 6. Organisasi/efisiensi pencatatan dan presentasi data anamnesa dan pemeriksaan fisik 7. Kompetensi klinis keseluruhan Buku Pedoman |Program Pendidikan Profesi Dokter 77 Fakultas Kedokteran - Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

Peserta NIM 1 2 3 4 Nilai Akhir No Nama Mhs Keterangan : 1. Partisipasi selama diskusi 2. Kemampuan knowledge selama presentasi/diskusi 3. Performance mahasiswa : attitude, komunikasi 4. Kemampuan mengidentifikasi dan mendiskusikan mekanisme dasar yang terlibat Penilaian : Sesuai system standar penilaian pendidikan klinik FK UWKS yaitu PAP 7 tingkat (A ≥ 74 ; AB 68 - 73,99 ; B 62 - 67,99 ; BC 56 - 61,99 ; C 50 - 55,99 ; D 40-49,99 ; E ≤ 39,99) Supervisor Klinik ……………………………......... Buku Pedoman |Program Pendidikan Profesi Dokter 78 Fakultas Kedokteran - Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

FORM 3 CASE REPORT (LAPORAN KASUS) Tanggal :……………………………… Waktu :………………. Kasus : ……………………………………………………………… Presentan Hasil Akhir No Nama Mahasiswa NIM 1 2 3 4 5 (Rata-rata no 1-5 ) Yang harus dinilai: 1. Kemampuan untuk memmaparkan kasus secara singkat danringkas. 2. Kemampuan untuk mengidentifikasi dan mendiskusikan hal-hal yang penting berkaitan dengan masalah yang diderita pasien. 3. Kemampuan menghubungkan, memanfaatakan danmengintegrasikan ilmu dasar untuk menerangkan secara menyeluruh mengenai permasalahan pasien. 4. Kemampuan untuk membedakan antara kondisi penyebab dan akibat dari permasalahan pasien. 5. Kinerja siswa: sistematik penyajian; kemampuan berkomunikasi dan sikap. Partisipan Nama Mahasiswa NIM 1 2 Hasil akhir NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Yang harus dinilai: 1. Partisipasi (keikut aktifan) dalam diskusi dan kinerja siswa: sikap dan kemampuan berkomunikasi. 2. Kemampuan untuk memaparkan secara verbal pengetahuan mereka pada saat presentasi (mengidentifikasi dan mendiskusikan permasalahan yang terkait) ≤ 39,99 40 – 49,99 50 – 55,99 Skala 62 – 67,99 68 – 73,99 ≥ 74 E DC 56 – 61,99 B AB A BC Buku Pedoman |Program Pendidikan Profesi Dokter 79 Fakultas Kedokteran - Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

FORM 4 REFERAT Waktu (Hari/Tanggal/Jam) : Kasus : Presenter: No Nama Mhs Nilai NIM 1 2 3 4 5 6 Akhir Keterangan : 1. Kemampuan menulis ilmiah secara sistematik 2. Kemampuan mengaplikasikan EBM 3. Kemampuan belajar mandiri 4. Kemampuan mengidentifikasikan dan mendiskusikan mekanisme dasar yang terlibat 5. Kemampuan knowledge dalam presentasi 6. Performance mahasiswa :attitude dan komunikasi Peserta No Nama Mhs Nilai NIM 1 2 3 4 Akhir Keterangan : 1. Partisipasi selama diskusi 2. Kemampuan knowledge selama presentasi/diskusi 3. Performance mahasiswa : attitude, komunikasi 4. Kemampuan mengidentifikasi dan mendiskusikan mekanisme dasar yang terlibat Penilaian : 80 Sesuai system standar penilaian pendidikan klinik FK UWKS yaitu PAP 7 tingkat (A ≥ 74 ; AB 68 - 73,99 ; B 62 - 67,99 ; BC 56 - 61,99 ; C 50 - 55,99 ; D 40-49,99 ; E ≤ 39,99) Buku Pedoman |Program Pendidikan Profesi Dokter Fakultas Kedokteran - Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

FORM 5 MINI-CEX Waktu (Hari / Tanggal / Jam) Diagnosa / Problem .............................................................. .............................................................. Poliklinik Setting IGD Lain-Lain Ruangan Usia Data Pasiean Baru / Follow Up .................................. Jenis Kelamin ................................... Pengumpulan Data Fokus Terapi Konseling Diagnosa 1. Ketrampilan anamnesa <55 55-59 60-64 65-69 70-74 >75 Kurang sekali kurang cukup baik Baik sekali 2. Ketrampilan pemeriksaan fisik <55 55-59 60-64 65-69 70-74 >75 Kurang sekali kurang cukup baik Baik sekali 3. Profesionalisme <55 55-59 60-64 65-69 70-74 >75 Kurang sekali kurang cukup baik Baik sekali 4. Kemampuanpengumpulan informasi dan clinical judgement >75 <55 55-59 60-64 65-69 70-74 Buku Pedoman |Program Pendidikan Profesi Dokter 81 Fakultas Kedokteran - Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

Kurang sekali kurang cukup baik Baik sekali 5. Konseling 55-59 60-64 65-69 70-74 >75 <55 kurang cukup baik Baik sekali Kurang sekali 6. Organisasi/efisiensi <55 55-59 60-64 65-69 70-74 >75 Kurang sekali kurang cukup baik Baik sekali 7. Kompetensi klinis secara keseluruhan <55 55-59 60-64 65-69 70-74 >75 Kurang sekali kurang cukup baik Baik sekali Komentar : Mahasiswa Supervisor Klinik …………………………… ……………………………. Buku Pedoman |Program Pendidikan Profesi Dokter 82 Fakultas Kedokteran - Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

KEGIATAN LAPORAN KASUS (CASE REPORT) DOKTER PENDIDIK NILAI *) NAMA PARAF NO JUDUL TGL presentan audiens 1 2 3 4 5 Buku Pedoman |Program Pendidikan Profesi Dokter 83 Fakultas Kedokteran - Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

KEGIATAN REFERAT/JURNAL Dokter Pendidik NILAI *) Nama Paraf NO Judul Referat/Jurnal Tgl Presentan Audiens 1 2 3 4 5 Buku Pedoman |Program Pendidikan Profesi Dokter 84 Fakultas Kedokteran - Universitas Wijaya Kusuma Surabaya