La técnica IDEAS está especialmente indicada para la Transferencia de Pacientes entre distintosservicios o unidades asistenciales. IDEASI IDENTIFICACIÓN Identificación del profesional responsable del paciente. Identificación del profesional que recibe al paciente. Identificación del paciente: Nombre y Apellidos, Sexo, Edad, Localización, Nacionalidad, Idioma, Estilo de vida, hábitos tóxicos, etc.D DIAGNÓSTICO Diagnóstico actual. Diagnósticos previos, antecedentes, enfermedades crónicas, intervenciones quirúrgicas, tratamiento habitual, etc. En Traumas (ATF, caídas, etc.) explicar el mecanismo lesional. AlergiasE ESTADOFunción Respiratoria Frecuencia y patrón respiratorio, ventilación mecánica,Función Hemodinámica Saturación de O2, cianosis, expectoración, auscultación pulmonar…Función Neurológica Frecuencia cardiaca, ritmo, tensión arterial, relleno capilar,Función Renal-Metabólica pulsos, edemas, sangrados, auscultación cardiaca…Función Digestiva-EndocrinaFunción Locomotora-Piel Nivel de conciencia, orientación, alteraciones de la conducta,Función Inmunológica-HematológicaDolor focalidad neurológica, movilidad, sensibilidad, coordinación, reflejos, pupilas… Diuresis, incontinencia, alteraciones electrolíticas, pH… Nauseas, vómitos, glucemia, nutrición, dieta… Motricidad, autonomía, lesiones, heridas (tipo y localización), quemaduras, deformidades, sudoración… Signos de infección, anemia, coagulopatía… Nivel, tipo, duración, localización… A ACTUACIONESSoporte Respiratorio Oxigenoterapia, IOT, modo ventilatorio, aspiración…Fármacos Administrados, actuales, perfusiones, bombas…Vías Accesos venosos periféricos, centrales, intraoseos…SondasTécnicas e Instrumental Digestivas, urológicasPruebas Diagnósticas Marcapasos, desfibrilación, diálisis…Cuidados ECG, analíticas, pruebas de imagen (Rx, TAC, RNM…) Curas, taponamientos heridas, postura de traslado, cambios posturales, drenajes…S SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMAResumen y Recordatorio de los aspectos más importantes que requieren una especial atención,incluidas alergias.Confirmar la comprensión de elementos claves, permitiendo realzar preguntas y aplicar técnicasde Feed-Back.*Modificado de Delgado Morales R. IDEAS para mejorar la transmisión de la información clínica. REMI (2013):13(4)
Search
Read the Text Version
- 1 - 1
Pages: