Salutare 89

Distribuzione Gratuita SFOGLIA ONLINE www.salutare.info Informazione di Salute e Benessere n° 89 Poste Italiane Spa - sped. in A.P. - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n°46) art.1 comma 1- DCB - Av. L’Amore ai tempi del digitale ALIMENTAZIONE ALLERGOLOGIA SANITÀ INATTIVITÀ FISICA Attenzione alla Allergia agli Che ruolo ha Quarta causa di carenza di ferro antibiotici il medico oggi morte in Occidente



BENESSERE ALIMENTAZIONE 10 18 Salutare & Problema nausea? Attenzione alla Un aiuto con lo zenzero carenza di ferro BabyMagazine PSICOLOGIA DERMATOLOGIA sono in distribuzione gratuita 12 22 6 Arriva la carne di pollo Ci si può innamorare Sessuologia clinica vegetale ed ecosostenibile di un’immagine? e malattie veneree Medicina del futuro: PSICOLOGIA ODONTOIATRIA a Milano il CRC sugli organoidi 14 24 Menopausa? No, grazie! In Uk esperimenti Arte, scienza e musica Igiene orale, per posticiparla per scoprire il mondo quando fare più attenzione In arrivo il burro \"light\", TERAPIA fatto per l'80% d’acqua Nuovo farmaco che “addormenta” le cellule neoplastiche Invalidità e pensione anticipata RICERCA 16 30 9 Infusi e Tisane 13 Promo Salute Tumori ematologici: nuovi Nuova strada per 15 Eventi approcci immunoterapeutici la cura dell’HIV/AIDS 20 Emozioni ALLERGOLOGIA ESTETICA 25 Informazione Sociale 29 Leggere 17 32 Tutti gli articoli hanno solo finalità informativa ed educativa, Allergia agli antibiotici Addio cute in eccesso non costituiscono motivo di autodiagnosi di automedicazione e non sostituiscono la consulenza medica specialistica.

LETTERE DEI LETTORI Anno XV n° 89 - 2019 Distribuzione gratuita Gentilissimi, sono una vostra fedele lettrice, trovo estremamente interessanti Reg. Tribunale Av i vostri argomenti e riesco ad essere sempre aggiornata sulle ultime news in in data 15/01/2004 N° 419 campo medico. A tale proposito credo che possiate delucidarmi circa le nuove te- Editore Ass. Culturale Salutare rapie in oncologia con immunoterapia. Se ne sente tanto parlare ma non ho ancora Direttore Responsabile Angela Romano capito per quali tipi di tumori sia valida e soprattutto efficace. Progetto grafico Manuela Coluccino Grazie per tutto quello che fate. Area web Carmine Serino Annarita - Tivoli (Promova Coop. Soc. Onlus) Collaborazioni Cara Annarita, un articolo chiarificatore circa questo tipo di approccio terapeu- Chiara Carbone, dr.ssa Maria Luisa Barretta, tico è sicuramente l'articolo della dr.ssa Melillo a pag. 16. Ottimi risultati sono dr. Ivan Ferrero, dr.ssa Elisa Vesce, Celeste di Biase, stati dati dalla terapia CAR-T per i tumori ematologici. Siamo fiduciosi che presto, dr.ssa Roberta Melillo, dr.ssa Giovanna Senatore, questa terapia diventerà efficace anche per altre patologie. Questa deve essere dr. Antonio Del Sorbo, dr. Nicolay Vaiano, una valida ragione a spingerci di più nel sostegno alla ricerca scientifica. Buona dr. Rolando Tasinato, dr.ssa Silvia Diverti, lettura. dr.ssa Fiammetta Trallo, dr. Ivan La Rusca, dr.ssa Anna Foglia, Prof. Giulio Tarro. Salve a tutti, ho sempre avuto timore ad assumere antibiotici, sia perchè se n'è fatto un uso spropositato, sia perchè ho paura delle reazioni allergiche che mol- sito www.salutare.info ti di essi provocano. Mi piacerebbe saperne di più, come fare a riconoscere un'e- e-mail [email protected] ventuale reazione allergica e cosa fare per indagare sui pericoli che potrebbero telefono 0825 74603 insorgere. Grazie Chiara - Molfetta 327 1184744 Il dott. Gaeta a pag. 17 ci fornisce alcune indicazioni su reazione allergiche ad Libero Contributo all’iniziativa antibiotici con qualche raccomandazione circa la ricerca di eventuali allergie tra- IBAN: IT65M0538775760000001264621 mite valutazione medica ed esecuzione di test cutanei e di laboratorio. Stampa Gepal Pubblicità Gentile Redazione, sono una ragazza di 23 anni e da quando ho iniziato ad avere rapporti sessuali, ho sempre usato precauzioni per scongiurare malattie tipo Crediti immagine ©Fotolia ©iStockphoto ©Depositphotos HIV, epatite. Sono però consapevole che non sono le uniche ad essere trasmesse sessualmente. Ce ne sono tante altre che possono provocare conseguenze anche Salutare gravi e la cosa peggiore è che la maggior parte dei ragazzi le ignorano completa- mente. Oltre a saperne di più vorrei che ne parlaste più spesso, per sensibilizzare Gli autori degli articoli sono legalmente e rendere consapevoli noi giovani che i rischi e le conseguenze di rapporti sessuali responsabili dei testi inviati. non protetti possono essere gravissimi. Grazie dell'attenzione e buon lavoro. Benedetta - RG Carissima hai sollevato un problema molto diffuso e saremo lieti di approfondire e fornire informazioni utili a voi giovani ma anche ad adulti che sono tantissimi ad ignorare queste problematiche. L'articolo del dr. Del Sorbo a pag. 22 offre una panoramica completa su malattie veneree che si possono contrarre per via ses- suale e suggerisce l'approccio medico combinato di venereologo e sessuologo. E ad essere più dettagliati, in questo numero possiamo aggiornarvi e chiarire alcuni punti sul vaccino Tat per la cura dell'HIV/AIDS della dr.ssa Trallo a pag. 30, che non serve ad immunizzare dall'HIV, piuttosto (ed è questo il dato interessante) alla terapia e al trattamento delle persone che hanno contratto il virus. Dunque non all'eliminazione di misure di protezione nei rapporti sessuali. MISSION L'obiettivo è aiutare i lettori ad avere un’informazione corretta, aggiornata e facil- SCRIVI A: mente comprensibile senza mai entrare in competenze tipiche dei Medici curanti. Gli articoli hanno uno scopo divulgativo e puntano sul loro rigore scientifico e la Salutare competenza professionale degli Autori, che essendo professionisti del settore, mettono a disposizione le proprie conoscenze al servizio di tutti i cittadini. Via Lorenzo Ferrante, 2/D Questa straordinaria mission è possibile grazie a tutti gli esperti 83100 Avellino che contribuiscono a rendere Salutare chiara, completa e affidabile. tel. 0825 74603 4 www.salutare.info e-mail: [email protected] www.salutare.info

è una realtà editoriale Sono un medico / esperto, come posso inviare i miei contributi redazionali? gratuita Per poter inviare articoli redazionali può inoltrare la richiesta, allegando il curriculum a: [email protected] con diversi argomenti Come posso ricevere la rivista? in ambito Per ricevere la rivista Salutare basta compilare in tutte le sue parti il form a pag. 27 Vorrei segnalare un prodotto e/o servizio utile o dare qualche suggerimento, salute e benessere a chi posso scrivere? Per comunicare le vostre opinioni, esigenze, proposte, esperienze oppure un Da 15 anni fornisce ai lettori un parere sulle strutture e i servizi di cui avete usufruito potete scrivere una mail supporto informativo di qualità, a: [email protected] Le segnalazioni saranno preziose per orientare gli articoli e i dossier che pubblicheremo sulla rivista. fruibile a tutti, Desidero ricevere informazioni in merito ad un articolo o su di un argomento convinti che la corretta informazione di specifico interesse, a chi devo rivolgermi? Per ricevere info più dettagliate su argomenti trattati sulla rivista o domande e l’educazione sanitaria siano due in merito ad alcune patologie, potete scrivere all'indirizzo: strumenti indispensabili [email protected], specificando i vostri dati, recapito e tipo di richiesta. per la prevenzione e il miglioramento della qualità della vita. PARTECIPARE a Salutare significa... Sostenere un’iniziativa culturale Migliorare e integrare tematiche socio sanitarie, intrapresa per sensibilizzare alla salvaguardia del be- dagli approcci terapeutici al trattamento, estendiamo nessere comune e di fornire ai lettori oltre ai servizi, il l’invito ai professionisti del settore a collaborare con supporto da consultare per essere sempre aggiornati. articoli di pubblico interesse. inoltre... Un’Ente o Azienda che usufruisce di uno spazio su Salutare ha la possibilità di comunicare ai lettori le strutture, i servizi, le iniziative sulla SALUTE e il BENESSERE. 5www.salutare.info

Medicina del futuro: a Milano il CRC sugli organoidi Arriva la carne di pollo È nato a Milano il Centro di Ricerca Coordinata vegetale ed ecosostenibile sulla Biologia degli Organoidi - Human Organoid Models Integrative Center (HOMIC). L’allevamento intensivo è stato indicato come una Il centro, dove lavoreranno una decina di ricer- delle cause principali del riscaldamento globale. catori e tecnici, studierà patologie come tumo- ri, malattie autoimmuni e del sistema nervoso Chi si batte per il cambiamento climatico infat- puramente termomeccanico: la farina di pisello centrale e si propone di generare nuova cono- ti propone tra le soluzioni per salvare il pianeta viene mescolata con acqua per creare un impasto scenza sui meccanismi di queste malattie, per l’adozione di una dieta vegana. In questo senso che viene cotto e pressato in maniera opportuna identificare nuovi biomarcatori e nuove tera- comincia a muoversi anche la comunità scienti- perché vada a costituire fibre della lunghezza e pie di precisione. fica che cerca di arrivare ad alternative vegetali della consistenza della carne di pollo. alla carne, che mirano a candidarsi come cibi del Questo processo avviene attraverso una macchi- Gli sforzi per l'avanzamento della ricerca bio- futuro: salutari, economici ed ecosostenibili. na chiamata estrusore, simile a quello comune- medica si sono orientati negli ultimi anni nella È nata così la startup Planted, grazie all’impe- mente utilizzato per la pasta, ma che natural- direzione della medicina di precisione che gno di tre ricercatori dell’Università di Zurigo mente utilizza pressioni e temperature diverse punta alla realizzazione di terapie ottimizzate, che sono riusciti a ricreare una versione vegetale per controllare le proprietà di flusso dell’impasto mirate al profilo molecolare dei pazienti. della carne di pollo dalla farina di piselli idratata in modo da ottenere le caratteristiche fibrose Una delle tecnologie più innovative oggi a e pressata. Sembra che il risultato ottenuto sia della carne di pollo. Il \"planted chicken\" viene già disposizione è rappresentata appunto dagli una carne vegetale che imita realmente non solo proposto da alcuni ristoranti di Zurigo, Ginevra e organoidi, strutture multicellulari tridimen- l’aspetto, ma anche la consistenza e il sapore del Lucerna. I punti di forza del prodotto? Fa rispar- sionali che riproducono l'architettura dei tes- pollo. miare i due terzi delle emissioni di gas serra e di suti umani permettendo di studiare la malat- Per la produzione vengono utilizzate solo pro- utilizzo di suolo, richiede la metà dell’energia, tia e la risposta ai farmaci, inclusi i loro effetti teine di pisello e acqua, senza alcuna aggiunta non contiene colesterolo, né ormoni, né antibio- collaterali. di sostanze chimiche. Il segreto è un processo tici e nessun animale soffre. Il centro nasce dalla collaborazione tra due la- boratori della Statale, quello di Massimiliano Pagani, docente di Biologia molecolare al dipartimento di Biotecnologie mediche e Medicina traslazionale (coordinatore del Centro) e quello di Giuseppe Testa, docente di Biologia molecolare presso il dipartimento di Oncologia ed Emato-oncologia. Il progetto è cofinanziato dalla Fondazione \"Romeo ed Enrica Invernizzi\" e dall'Università Statale e avrà sede presso l'Istituto Nazionale di Genetica Molecolare \"Romeo ed Enrica Invernizzi\". Il Centro HOMIC è parte di un progetto appe- na selezionato dalla Commissione Europea, LifeTime FET Flagship Initiative, che raggruppa i migliori scienziati del settore che lavorano in 67 istituti di ricerca in 18 Paesi della comunità europea. Uno dei più importanti obiettivi di LifeTime è di contribuire alla medicina di precisione me- diante lo sviluppo di organoidi paziente-spe- cifici che consentano, con tecnologie avan- zatissime e con risoluzioni a livello di singola cellula, di definire i meccanismi delle malattie e la loro dinamica. 6 www.salutare.info

Menopausa? No, grazie! In Uk esperimenti per posticiparla Un intervento chirurgico di appena 30 sunzione di farmaci ormonali, potreb- In arrivo il burro \"light\", minuti per posticipare la menopausa: be addirittura consentire alle donne fatto per l'80% d'acqua è la rivoluzione proposta da un pro- in età molto avanzata di avere figli. getto inglese, condotto a Birmingham La menopausa dovrebbe \"slittare\" Il burro, si sa, è uno dei punti deboli dei golosi: ingrediente che non nella sede della compagnia \"ProFam\" anche in base all'età in cui il tessuto può mancare in abbinamento con pane e marmellata o negli impa- di Simon Fishel, esperto di feconda- ovarico verrà prelevato: nel caso di sti di torte e biscotti, rende tutto più buono, ma anche più calorico. zione assistita e presidente dell'Uk una paziente di 25 anni, ad esempio, Se gli esperimenti di laboratorio daranno i frutti sperati, potremo Care Fertility Group. potrebbe essere posticipata anche di mangiarlo senza sentirci in colpa e senza sacrificarne il sapore. La procedura consiste nel prelevare il 20 anni, mentre in una quarantenne È in arrivo infatti il burro \"dietetico\", fatto quasi completamente d'ac- tessuto ovarico in donne che hanno si \"guadagnerebbero\" solo 5 anni. qua, realizzato dalla Cornell University che ha pubblicato il risultato meno di 40 anni, per poi congelarlo e Ma oltre al prolungamento dell'età delle proprie ricerche sulla rivista ACS Applied Materials & Interfaces. riutilizzarlo per il reimpianto fino a 20 fertile, sarebbero molti i benefici per Un cucchiaio di questo nuovo \"burro light\" ha infatti solo 25,2 calorie e anni dopo. Questo tipo d'intervento chi si sottopone a tale intervento. 2,8 grammi di grassi, contro le circa 100 calorie e gli 11 grammi di grassi secondo i medici potrebbe riattivare Si potrebbe infatti dare sollievo alle di quello tradizionale. Il segreto è nel contenuto d'acqua, che passa gli ormoni del sesso e bloccare la me- tantissime donne colpite da gravi dal 16% dell'originale all'80%. Consistenza e sapore, promettono gli nopausa. Non essendo prevista l'as- sintomi collegati alla menopausa, scienziati, restano invariati. Questa \"magia\" è possibile grazie ad un che è spesso causa di patologie car- processo che permette di emulsionare una grande quantità d'acqua diache, osteoporosi, depressione, con minuscole gocce di olio vegetale e grasso di latte. ansia, insonnia, attacchi di bulimia Nessun esperimento invece, per il momento, per il burro fatto d'acqua notturni e calo del desiderio sessuale. vegano, ma il professor Alireza Abbaspourrad, tecnologo alimentare Al momento sono nove le donne che che si è occupato del progetto, non esclude la possibilità che si possa si sono sottoposte a questa tecnica, provare a realizzarlo: “Possiamo aggiungere le proteine del latte o ve- che per ora viene proposta alle over getali - ha detto - visto che l’acqua funziona come carrier, e possiamo 40 nella struttura di Birmingham, modificarlo con vitamine, aromi e quanto altro per motivi nutrizionali. con un costo che varia tra i 7 mila e i Essenzialmente possiamo creare qualcosa che sembri burro, ma senza 12 mila euro. Del resto una metodica i grassi saturi. È una formula completamente diversa”. simile è già utilizzata in ragazze e donne affette da tumore. Per pro- teggerne la fertilità infatti, prima delle terapie contro il cancro, i tessuti ovarici vengono prelevati, congelati e reimpiantati successivamente per consentire la fecondazione. Piace alla mamma, Baby utile al bambino MAGAZINE Salutare dedica a mamme e papà un Scrivete, comunicate, Baby Magazine è distribuito servizio a 360 gradi che abbraccia tutti informate su tutto ciò che in allegato a Salutare presso gli aspetti legati alla nascita e alla cresci- riterrete opportuno divulgare, ta di un figlio senza trascurare nessuna scambiamo idee e consigli, presidi ASL e Aziende sfumatura. facciamo della rivista uno Ospedaliere, cliniche, studi strumento informativo a medici, farmacie, parafarmacie Baby Magazine valuta i prodotti per e sanitarie e tramite il servizio mamme e bambini favorendo una scelta disposizione di tutti. di spedizione in abbonamento consapevole. postale gratuito a privati, Sfoglia la rivista Baby Magazine su: medici, ginecologi e pediatri. Si avvale della professionalità di medici, pediatri, ginecologi, puericultori specia- www.babymagazine.it lizzati in infanzia e maternità, per discu- tere e confrontarsi. Le esperienze, i consigli dei nostri esper- ti sono un sostegno per quanti vivono questa meravigliosa esperienza. 7www.salutare.info

Nuovo farmaco che “addormenta” le cellule neoplastiche È una scoperta tutta italiana il nuovo farmaco an- la, ovaio e glioblastoma, oltre alla biodisponibilità, titumorale in grado di neutralizzare le cellule can- sono il suo effetto ad ampio spettro e la sua appa- cerogene. L'importante risultato, pubblicato sulla rente assenza di tossicità”. rivista Cell Death Disease, è stato infatti raggiunto Il farmaco sarebbe in grado di uccidere gran par- dall’Istituto Superiore di Sanità, in collaborazione te delle cellule tumorali e di imporre uno stato di con l’Università Alma Mater di Bologna e l’Univer- quiescenza (o dormienza) alle cellule che riescono sità Cattolica. a sopravvivergli. La sua capacità di mantenere Lo studio, reso possibile grazie ai finanziamenti dormienti le cellule cancerogene, insieme alla dell’Associazione Italiana per la Ricerca sul Cancro sua scarsa tossicità, lo renderebbe adatto anche (AIRC), descrive una nuova formulazione del far- a terapie a lungo termine finalizzate ad evitare maco fenretinide, che in passato aveva mostrato ricadute tumorali. un promettente effetto antitumorale in fase pre- Il farmaco si trova ora in una fase precoce di spe- clinica ma che nell’uomo non aveva dato i risultati rimentazione e naturalmente saranno necessari sperati a causa della sua scarsa biodisponibilità. altri esperimenti per confermare sia l’assenza di tossicità che l’efficacia sui pazienti. “La nuova formulazione, da noi battezzata Nanofenretinide – dice Zeuner del Dipartimento di Oncologia e Medicina Molecolare dell’ISS e coordi- natrice dello studio – è stata ottenuta attraverso un processo di nanoincapsulazione che rende la mole- cola solubile nei liquidi corporei e pertanto biodispo- nibile. I vantaggi del nuovo farmaco, che abbiamo sperimentato su una varietà di cellule tumorali tra cui colon, polmone, melanoma, sarcoma, mammel- Invalidità e pensione anticipata Stanchezza, affaticamento, calo dell'attenzione? Dopo la richiesta d’invalidità civile, in base al gra- to anticipato, l’Inps riconosce l’assegno ordinario Pappaplus, do d’invalidità riconosciuta e alle patologie di cui d’invalidità, calcolato sui contributi versati, a colo- energia subito pronta! soffre il soggetto, è possibile verificare se sussi- ro che hanno almeno 5 anni di contributi, di cui gli stono le condizioni per poter richiedere anche la ultimi 3 accreditati negli ultimi 5 anni. Integratore alimentare a base pensione anticipata d’invalidità. Per invalidità superiori al 74% è prevista una mag- di pappa reale fresca, l-glutammina, giorazione contributiva di 2 mesi ogni anno lavo- Ma quali sono i benefici pensionistici di cui rato da invalido (fino a un massimo di 5 anni), in Baobab e Vitamine utili a modo da raggiungere prima l’età pensionabile. favorire la riduzione possono godere i lavoratori con invalidità? Per gli invalidi con il 74% con almeno 63 anni di In caso d’invalidità al 74% o superiore, anche se età e 30 anni di contributi è possibile, poi, accedere di stanchezza e affaticamento non è prevista la possibilità di un pensionamen- all’Ape sociale. Questa possibilità potrebbe essere (Niacina, Riboflavina, Acido Pantotenico) valida però solo fino al 31 dicembre 2019, a meno che il governo non decida di rinnovare la misura. Gli invalidi al 74% o superiore hanno la possibilità inoltre di ottenere l’assegno di invalidità civile se il reddito annuo non supera i 4800,38 euro. Se l’invalidità è invece pari o superiore all’80% e il lavoratore è nel settore privato, per accedere alla pensione di vecchiaia anticipata serviranno 20 anni di contributi e 60 anni e 7 mesi d’età se uomo e 55 anni e 7 mesi d’età se donna. 8 www.salutare.info

TISANA DECOTTO INFUSO Tisane, infusi TISANE • INFUSI • DECOTTI Si utilizzano sia le parti Si scelgono le parti più Si utilizzano le sole parti e decotti, sebbene tenere che quelle legnose resistenti e dure, come radici tenere delle piante, come utilizzati per gli stessi delle piante, che poi vengono e cortecce, che si mettono fiori e foglie, sulle quali viene scopi, presentano gettate in acqua già bollente, in acqua fredda e si lasciano versata dell'acqua bollente delle caratteristiche con un tempo di riposo bollire per 5/10 minuti. filtrando poi il liquido dopo massimo di 5 minuti. Si lascia riposare per dieci 5/10 minuti. specifiche che minuti e infine vengono riguardano la filtrate le parti naturali con tipologia degli il loro liquido. elementi naturali di cui si compongono e la modalità di preparazione. Decotto di ginseng Il ginseng aiuta a combattere lo stress ed è un energizzante naturale. Il decotto è un ottimo rimedio contro l’affaticamento e per migliorare la concentrazione. Per prepararlo riducete 10/20 g di radice essiccata di ginseng in piccoli pezzi o grattugiatela fino ad ottenere una polvere grossa. Aggiungete il composto ottenuto a 1 l d’acqua e cuocete a fuoco lento fino a quando la metà non evapora. Filtrate il tutto prima di bere. Dolcificare a piacere. Infuso di Alchemilla L’alchemilla è consigliata in caso di mestruazioni particolarmente abbondanti e dolorose ed è indicata anche per i disturbi della menopausa, compresi quelli di tipo circolatorio, vaginiti o infiammazioni uterine. Utile anche per contrastare i sintomi di diarrea, irritazioni intestinali, coliti e meteorismo. Per l’infuso aggiungere tra i 2 e i 4 g di alchemilla essiccata in una tazza d’acqua bollente. Lasciare in infusione per circa 15 minuti e filtrare. Tisana alla cicoria La cicoria è depurativa e aiuta a disintossicare l’organismo. È rimineralizzante, antianemica e lievemente lassativa. Per questo è l’ideale nelle diete e nei regimi alimentari ipocalorici. Per la tisana bastano 1-2 foglie per ogni tazza di infuso. Dopo la macerazione, che non deve supe- rare i 10 minuti, si filtra e si sceglie se bere la tisana di cicoria calda, tiepida o fredda. È anche possibile prepararla al mattino per tutta la giornata, perché non si rovina. Decotto di curcuma Il decotto di curcuma è utile in caso di infiammazioni della pelle, allergie ed è indicato per curare i disturbi alle articolazioni, soprattutto in caso di artrosi o artrite. Per prepararlo vi ba- sterà versare in un pentolino di acqua bollente un cucchiaio di radice di curcuma grattugiata e un pezzetto di radice di zenzero. Lasciate cuocere a fuoco lento per 15 minuti, dopo filtrate e, se volete, aggiungete un po' di miele o limone. Infuso all’eucalipto L’eucalipto si distingue per le sue proprietà antisettiche, battericide, espettoranti, antipire- tiche e stimolanti. È un vero toccasana in caso di forte raffreddore, influenza e febbre e fa- vorisce l’espulsione del catarro nei bronchi, alleviando anche la tosse. Per ottenere l’infuso di eucalipto fate bollire l’acqua in un pentolino, versate un cucchiaino di foglie essiccate e lasciate riposare 10 minuti. Filtrate la bevanda prima di consumarla. Tisana alla cannella La cannella è utilizzata per aiutare la digestione e ridurre le infiammazioni. È l’ideale per chi soffre di stipsi, ha effetti benefici sulla circolazione, è nota per la sua capacità di ridurre il co- lesterolo cattivo e rinforza la memoria e la capacità cognitiva. Per gustare la tisana far bollire circa 250 ml di acqua e versarla in una tazza con la cannella in polvere o la stecca. Lasciare riposare per 10 minuti, aggiungendo una fettina di limone o di arancia. Il consumo è sconsi- gliato in caso di gravidanza, acidità di stomaco o sindrome del colon irritabile. 9www.salutare.info

Benessere Problema nausea? Un aiuto con lo zenzero Un alleato naturale dalle straordinarie virtù a cura di: Dr.ssa Maria Luisa Barretta, Ph.D Accade di frequente che il ter- di un disturbo passeggero ed Nelle persone sane, le cause compaia dopo un trauma crani- mine nausea venga usato per autolimitante: un singolo epi- principali di nausea, con o sen- co o sia accompagnata da dolo- indicare impropriamente tre sodio o episodi isolati di cona- za vomito, sono generalmente ri addominali, diarrea, vomi- eventi diversi: la nausea vera ti di vomito sono privi di signi- legate all’alimentazione: pasti to o febbre alta. Tra i 2 ed i 4 e propria, i conati ed il vomi- ficato e non richiedono alcun troppo abbondanti, cibi spe- anni di età, gli episodi di nause- to. Eppure, queste tre paro- trattamento. ziati, abuso di alcolici o intol- a e vomito sono comuni, spes- le non sono sinonimi: hanno leranze alimentari. Alcune so associati a malattie stagio- significato medico e manifesta- Il vomito condizioni mediche come nali come influenza, otite o zioni completamente diver- gastroenterite, ulcera, occlu- gastroenterite. se, ma possono spesso esse- propriamente detto, invece, sione intestinale, alterazioni re legate tra loro e verificarsi in consiste nell’espulsione dalla della motilità gastro-intestina- Infine, una particolare forma successione. bocca del contenuto gastrico le, infezioni batteriche e virali di malessere è quella associata indotta da movimenti opposti possono altresì causare la nau- al movimento, nel qual caso si La nausea rispetto alla progressione del sea e necessitano, sempre, di un parla di motion sickness, o cine- cibo (movimenti antiperistal- controllo medico. citosi. La cinecitosi colpisce è la sensazione che precede il tici): la spinta forzata e rapida Nei bambini, la nausea, come solo persone ipersensibili alla vomito, ma può manifestarsi del contenuto gastrico in senso episodio isolato, non dovreb- stimolazione indotta dal movi- come percezione isolata e per- contrario al normale può esse- be destare preoccupazione mento delle strutture dell'e- durare parecchie ore, senza re molto dolorosa e manifestar- nei genitori, a meno che non quilibrio, situate nell'orecchio necessariamente essere segui- si con frequenza variabile. ta da un episodio di vomito. Può accompagnarsi ad un aumento Integratore alimentare della salivazione, comparsa di a base di Zenzero pallore, accelerazione del bat- tito cardiaco (tachicardia), ver- per un'azione antinausea tigini, sensazione di fastidio a livello della bocca dello stoma- Il tuo compagno co. In molti casi, la nausea può di viaggio ideale essere considerata un mecca- nismo protettivo dell’organi- smo che previene, chi ne sof- fre, dall’ingerire cibo nel caso di gastroenteriti, intossicazione alimentare o indigestione. I conati di vomito sono dovuti alla contrazione dei muscoli respiratori e, in gene- re, una serie di conati di intensi- tà crescente precede o si asso- cia al vomito. Si tratta, per lo più, 10 www.salutare.info

Nausea in gravidanza Numerosi gli studi scientifici La nausea è uno dei sintomi più frequenti dei primi 3 che hanno evidenziato mesi di gravidanza, interessa circa il 70-80% delle donne, ed è spesso una delle prime avvisaglie di una i molteplici effetti benefici gravidanza in atto. dello zenzero sul sistema Di solito viene definita mattutina anche se, in realtà, la mag- gastrointestinale gior parte delle donne manifesta questo sintomo anche in altri momenti della giornata. La causa non è nota, ma con ogni probabilità sono implicate le oscillazione ormonali (gona- dotropine, estrogeni e progesterone) che si instaurano dal momento del concepimento. Le più recenti Linee guida dell'Associazione dei Ginecologi ed Ostetrici Americani, suggeriscono che la Vitamina B6 rap- presenti un’efficace soluzione in caso di nausea gravidica*. Anche le Raccomandazioni dell'OMS propongono l’uso della Vitamina B6, anche insieme allo Zenzero, per attenuare i sin- tomi della nausea gravidica senza ricorrere a soluzioni farma- cologiche più complesse: la Vitamina B6 possiede un effet- to anti-nausea perché può intervenire nel metabolismo di neurotrasmettitori come serotonina e noradrenalina, che a loro volta regolano il centro di controllo della nausea, a livel- lo cerebrale. *Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea And Vomiting Of Pregnancy. Obstet Gynecol. 2018 Jan;131(1):e15-e30 interno. La cinecitosi si accom- Dall’inconfondibile sapore pic- lingua sanscrita, dove Zenzero sono disponibili formulazioni pagna sempre alla nausea e ad cante e fruttato, originario significa “a forma di corno liquide, caramelle, gomme da un senso di spossatezza, disa- dell’Asia, lo Zenzero trova lar- di cervo” per la caratteristi- masticare o pastiglie. gio, pallore, sudorazione fred- go impiego da secoli come ca forma ramificata e nodo- Tuttavia, è preferibile optare da, ansia durante i viaggi in cura nella medicina tradizio- sa della radice. Il rizoma del- per un prodotto pratico e faci- mare (mal di mare), in auto (mal nale cinese, indiana, ayurve- lo Zenzero è ricco di gingeroli, le da somministrare, magari da d’auto) o in aereo (mal d’a- dica e tibetana. L’origine del molecole biologicamente atti- tenere comodamente in una ria). Per contrastare la cineci- suo nome è da ricercarsi nella ve che trovano ampio impiego borsa e pronto ad essere uti- tosi può essere utile non bere in campo fitoterapico renden- lizzato quando ce n’è bisogno. ed evitare di fissare le onde (o Eupeptico: do questa pianta utile anche Le formulazioni liquide, facil- la strada o il cielo) all’orizzon- sostanza che favorisce come eupeptico, prodigesti- mente somministrabili e dosa- te o i punti in movimento, limi- la buona digestione vo, procinetico, stomachico e bili anche senza acqua grazie tando gli spostamenti della carminativo. all’utilizzo di beccucci eroga- testa. La lettura aggrava i sin- Prodigestivo: La scelta di un integratore ali- tori, sono da preferire duran- tomi della cinecitosi ed è quin- sostanza che stimola i mentare con Zenzero, per aiu- te i viaggi (in caso di cineto- di sconsigliata. movimenti dello stomaco tare a tenere sotto controllo la si) e risultano più gradevoli ed e dell’intestino, favoren- nausea, è ampia: in commercio accettate anche dai bambini. Un alleato naturale dalle stra- done lo svuotamento ordinarie virtù antinausea è lo Zenzero, utilizzato fin dall’anti- Stomachico: chità per prevenire la cinecitosi sostanza che stimola la dei marinai. digestione favorendo, Non si tratta solo di tradizioni di riflesso, l'appetito ed usi popolari: sono numero- si gli studi scientifici che hanno Carminativo: messo in luce i molteplici effet- sostanza che promuove ti benefici di questa spezia sul l'espulsione dei gas dallo sistema gastrointestinale rico- stomaco e dall'intestino noscendo allo zenzero un’effi- cace antinausea. 11www.salutare.info

Psicologia L’Amore ai Tempi del Digitale Ci si può innamorare di un’immagine? a cura di: Dr. Ivan Ferrero Psicologo delle Nuove Tecnologie Che cos’è l’Amore? Per capirlo dobbia- ma amiamo l’elaborazione che noi ci sia- semplici applicazioni per cellulare (quin- mo andare molto indietro, fino al concet- mo fatti dell’immagine che l’altra persona di anche a distanza) attraverso i quali due to di “Eros”, un sentimento che va al di là ci ha proiettato. partner possono riprodurre in remoto le dell’amore tra due persone: stiamo infat- È sempre avvenuto, ma nell’offline que- stimolazioni fisiche che avvengono du- ti parlando di un coinvolgimento e tra- sto processo veniva mediato dai vincoli fi- rante un rapporto sessuale. Sistemi di in- sporto molto profondo che ci mette in sici e della materia. Potevamo barare con telligenza artificiale e di machine learning comunicazione con il Creato o una parte un po’ di trucco o un bel vestito, ma non collegati a NLP (natural language proces- di esso, come ad esempio un animale, un potevamo spingerci molto oltre. Poi ven- sing), real dolls sempre più indistinguibi- oggetto, un’idea, una religione o una filo- ne lui, il Digitale, con la sua fluidità e il suo li da un essere umano sia nell’aspetto che sofia di vita. virtuale. nel tatto, una robotica sempre più in gra- Nel Digitale possiamo veramente decide- do di emulare i movimenti umani. E una Ma come avviene tutto questo? re cosa mostrare della nostra vita e cosa Società che ritiene sempre più norma- E come lo possiamo collegare celare. le un rapporto conversazionale con un si- all’amore ai tempi del digitale? stema digitale. È POSSIBILE INNAMORARSI È tutta questione di percezione, come DI UN’IMMAGINE? QUALE FUTURO? per l’incontro tra due persone: una per- Sì, perché è quello che facciamo da mil- Abbiamo già tutto, dobbiamo solamente sona ne incontra un’altra e se ne forma lenni. E man mano che le nuove tecno- affinarlo per renderlo più friendly e ulte- subito un’immagine che non corrispon- logie saranno in grado di riprodurre per- riormente appetibile e commerciabile, ma de al suo interlocutore, ma ad una perce- sonaggi sempre più simili alla realtà e dal è solamente una questione di tempo. zione di questo. L’altra persona ci proiet- comportamento sempre più convincen- Individui che flirtano con avatar digita- ta un’immagine di sé, la quale a sua volta temente umano, le immagini prodotte ar- li, oppure che instaurano relazioni sen- interagisce con le nostre fantasie, stereo- tificialmente si integreranno perfetta- timentali e sessuali con sistemi robotici: tipi, pregiudizi, speranze e paure, ed è so- mente con l’ambiente che ci circonda e dobbiamo esserne indignati, preoccupati, lamente a quel punto che noi ci formia- le nuove generazioni troveranno norma- terrorizzati? Oppure si tratta di un conti- mo un sentimento verso quella persona. le convivere con questi sistemi artificiali. nuum nel quale l’Essere Umano si affran- Quindi noi non amiamo l’altra persona, Scomparirà così la distinzione tra natura- ca sempre più dalla sua natura di anima- le e artificiale. le e si libera dai vincoli fisici e temporali, un processo avviatosi quando l’Uomo ha ABBIAMO ANCHE UN CORPO prodotto i primi utensili? Forse tutto que- Il nostro corpo prima o poi reclamerà il sto contribuirà a farci vivere meglio i no- suo diritto all’attenzione. Per sopperire a stri sentimenti? Tutto questo Digitale ci questa lacuna abbiamo dunque inventato aiuterà ad abbattere ulteriormente le no- gli smart sex toys, comandabili attraverso stre barriere di pensiero? Amori 4.0 edito da Alpes Italia e curato dalle psicologhe e psicoterapeute Amalia Prunotto, Maria Letizia Rotolo, Marianna Martini e Diana Vannini. 12 www.salutare.info

PROMO SALUTE Sandali riflessologici Nursal: Sedile massaggiatore I sandali riflessologici Revs, massaggiando natu- per gli atleti. I sandali sono inoltre dotati di un shiatsu a emissione ralmente il piede durante la camminata, allevi- arco ortotico, costruito internamente, che regge di calore ano la stanchezza e il gonfiore di piedi e gambe, il piede piatto. stimolando la circolazione. Il design si basa sulla Il massaggiatore rotante ad effetto im- scienza della riflessologia. Circa 1000 noduli in 39,99 € pastante a quattro nodi consente di dare gomma, in diverse larghezze e altezze, e l'elasto- sollievo ai muscoli stanchi e di rilassarsi mero comodo di nuova concezione massaggiano dopo una giornata stressante. le piante e i lati dei piedi, stimolando nervi e ri- flessi che corrispondono a diversi organi, ghian- Prevede due diverse modalità di massaggio al col- dole e muscoli del corpo. In questo modo aiutano lo: in senso orario e in senso antiorario. a ridurre i dolori muscolari e i tempi di recupero La funzione di riscaldamento può essere attivata o disattivata separatamente. È possibile inoltre Dispositivo Sfere per esercizi regolare la posizione delle quattro rotelle massag- per massaggi di kegel gianti su un’area specifica oppure in modo che si sottovuoto spostino verso l’alto e verso il basso per il rilassa- mento di tutta la schiena. Con questo dispositivo potrai avere i benefici Questo kit di tre sfere è un sistema per allenare i Il dispositivo comprende anche un adattatore che dell’endomassaggio subcutaneo direttamente muscoli del pavimento pelvico in modo semplice permette di utilizzarlo su qualsiasi sedia di casa, a casa tua. ed efficace. Mantenere questi muscoli in buona sa- da ufficio o sedile di auto. lute è indispensabile infatti per ridurre il rischio di Si tratta di un tipo di massaggio che agisce su tutti gli incontinenza, per affrontare meglio la gravidanza e 119,98 € strati della pelle fino al tessuto sottocutaneo (ipoder- per facilitare il recupero post parto. Inoltre, il man- ma), esercitando un'azione di trazione mediante un tenimento della tonicità vaginale assicurerà maggior potente flusso di aspirazione. piacere durante i rapporti sessuali. Questo set com- Utile per trattare le rughe del viso e i cuscinetti di pleto include tre sfere di diverso peso, che possono grasso su addome, gambe e glutei. Il trattamento essere utilizzate individualmente o in combinazione, con le diverse testine per sottovuoto agisce in modo per rafforzare in modo efficace il pavimento pelvico e ottimale se sulle zone da trattare si applica prima aumentarne la tonicità. una crema o un prodotto lubrificante. Il dispositivo può essere impostato su quattro fre- 36,95 € quenze di massaggio ed è dotato di tre testine per il trattamento di diverse parti del corpo. 69,90 € Braccialetto Embrace È un dispositivo da polso pensato per i malati di epilessia che, una volta indossato, è in grado di monitorare i tipi più pericolosi di convulsioni, ri- levare i parametri di chi lo indossa (come attività del sistema nervoso e temperatura corporea), elaborare i dati e inviare sullo smartphone di un soccorritore l’allarme qualora si verifichi una crisi convulsiva. Inoltre, Embrace acquisisce continuamente dati fisiologici di interesse per il benessere generale, monitorando il sonno, lo stress e l'attività fisica. Il dispositivo è realizzato negli Stati Uniti, a Boston, ma è stato progettato in Italia, a Milano. 13www.salutare.info

Psicologia Arte, scienza e musica per scoprire il mondo Imparare a conoscere le forme geometriche attraverso gli strumenti musicali a cura di: Dr.ssa Elisa Vesce, Co-terapeuta: Celeste di Biase L'arte e la scienza sono considerate come quello che gli occhi percepivano ma an- figure geometriche di varia natura. due inconciliabili manifestazioni dell'in- che ciò che conoscevano. Sarà proprio Fin da piccoli abbiamo imparato a catalo- telligenza umana. La scienza viene spes- la volontà di dipingere ciò che si cono- garle e a rappresentarle, ma non ci accor- so definita come l'insieme di fredde e sce degli oggetti a rappresentare l'anima giamo che le ritroviamo in ogni oggetto statiche formule, create e dedotte attra- del cubismo. Questa corrente artistica ri- che ci circonda. Tutto ciò che esiste ha una verso dei ragionamenti dotati di un rigore nuncia così alla riproduzione diretta degli forma: il sole, le nuvole, le case, gli alberi, assoluto. oggetti che devono essere ricreati su tela ogni cosa ha una forma geometrica perce- dopo essere stati scomposti nelle forme pibile e per facilitare l’approccio dei bam- L'arte, invece, viene reputata come la li- fondamentali. bini al mondo delle forme geometriche, bera espressività della genialità uma- Ed è proprio in questo processo che vi è tanto lodato e decantato dal movimen- na che si distingue per la mancanza di re- l'unione tra l'arte e la scienza: decompor- to artistico del cubismo, utilizzeremo gli gole, di vincoli e dalla totale libertà di re un oggetto vuol dire conoscere ciò che strumenti musicali, in modo da unire all’ar- espressione. c’è oltre l'apparenza, scomporre la fisicità te e alla scienza una terza manifestazione e cogliere quegli elementi conoscitivi che dell’intelletto umano: la musica. La storia dell'arte rende questa divisio- portano all'intelletto. ne tra arte e scienza apparente, perché Nella realizzazione dell'opera, il pittore La figura geometrica non è altro che un in molti casi l'espressione artistica cerca utilizza il pennello non per riproporre l'im- insieme di punti e gli strumenti musicali delle regole in forme definite, prendendo magine che gli giunge attraverso la vista, sono ottimi per permettere ai bambini di ispirazione dal mondo della scienza, pro- ma riproduce ciò che la sua mente ha per- conoscere le varie figure geometriche. prio come accadde nel movimento artisti- cepito sull'immagine in questione. A tal proposito sarà interessante un’attivi- co detto “Cubismo”. Questo è un processo che si basa su una tà didattica per la quale occorreranno po- La novità della pittura cubista è che gli og- scomposizione geometrica in diversi pun- chi strumenti: dei fogli bianchi, dei colori e getti sono ripresi da diversi punti di vista. ti di vista che l'oggetto rimanda all'artista. vari strumenti musicali. I pittori cubisti dipingevano non solo Ogni cosa che ci circonda è costituita da Nella tastiera o nello xilofono ritroviamo la figura del rettangolo ripetuto più volte, nei tamburi o nei piatti ritroviamo la figura del cerchio, nello strumento musicale del triangolo ritroviamo la figura geometrica omonima, dalla quale lo strumento pren- de il nome. Facciamo scegliere al bambino uno strumento musicale (tra quelli citati in precedenza) e chiediamogli di adagiarlo su un foglio e ricalcare il contorno dello strumento musicale, ottenendo così una figura geometrica ben definita. Questa attività ci permette di unire tre tra le manifestazioni più importanti e preziose dell’intelletto umano: l’arte, la scienza e la musica. 14 www.salutare.info

EVENTI CONGRESSI, CONVEGNI, MANIFESTAZIONI per la Salute e il Benessere Comunica gli eventi [email protected] MODENA TRENTO PADOVA Benessere Festival Fa’ la cosa giusta Giorni di sport 19 e 20 ottobre 2019 18 • 20 ottobre 2019 1 • 3 Novembre 2019 Dall’alimentazione biologica e vegetariana alla Oltre 230 fra agricoltori biologici, botteghe del Nei tre giorni in cui si svolge Tuttinfiera, la Fiera di cosmesi naturale, dalle discipline per il corpo a commercio equo, associazioni, cooperative sociali Padova si trasforma in un grande campo sportivo, quelle per la mente, dall’abbigliamento in fibre e aziende. Incontri, approfondimenti e laboratori in cui i visitatori di tutte le età possono partecipa- vegetali agli accessori ecologici ed ecocompatibili per bambini. Il tutto unito da un unico filo in cui re a tante attività diverse. Le società sportive pre- per la casa e la cura della persona. La sesta edi- si intrecciano passione, amore, rispetto per l’am- senti coinvolgeranno i visitatori in dimostrazioni, zione di Modena Benessere Festival dà spazio ad biente e le persone. spettacoli e workshop e faranno provare gli sport ognuno di questi ambiti, presentando tutto ciò Sorella dell’omonima fiera nazionale di Milano, più emozionanti. che occorre alla salute naturale di corpo, mente e l’edizione di Trento Fiere è una preziosa occasio- Una panoramica a 360° sul mondo del benesse- spirito. Nell’area espositiva di Modena Fiere verrà ne per incontrare e conoscere da vicino aziende, re, per far scoprire ai visitatori tanti modi di star proposta un’offerta ricca di approfondimenti te- progetti e buone prassi amministrative che sul bene attraverso lo sport, il movimento e l’alimen- orici e sperimentazioni pratiche, accompagnata territorio locale, ma non solo, stanno costruendo tazione. Scuole, istruttori e palestre animeranno dalla presentazione e vendita di prodotti e servizi un’economia più attenta alle persone e all’am- inoltre con spettacoli ed esibizioni lo spazio de- con più di duecento aziende provenienti da tutta biente. dicato alle diverse declinazioni della passione per Italia. L’Ingresso è gratuito. la danza. BOLZANO CESENA (Fc) URBINO (Pu) Wellness Food Biolife Biosalus Festival 1 • 3 Novembre 2019 21 • 24 novembre 2019 5 • 6 ottobre 2019 Non solo una fiera, ma un vero e proprio Festival Biolife è la piattaforma più importante dell'arco Biosalus presenta tutti gli aspetti del complesso con spettacoli, musiche, danze e giochi. alpino per prodotti biologici di qualità. Duecento argomento che è il biologico: dal culturale, all'ar- Un’area sarà dedicata all'alimentazione, con show aziende di piccole e medie dimensioni presentano tistico, al commerciale al gastronomico. La XIII cooking di chef vegani e non solo. Poi spazio allo un’ampia offerta del fiorente mercato del biologi- edizione del Festival Nazionale del Biologico e del yoga, agli acquisti bio-sostenibili e al mondo del- co con oltre 2.500 prodotti: specialità alimentari, Benessere Olistico si prepara a parlare del futuro, le cure alternative ed olistiche. Saranno proposti cosmetici naturali, tessuti ecologici. È una fiera partendo dalle emergenze che sono oggi sotto gli i migliori trattamenti, dai massaggi tradizionali prevalentemente rivolta al consumatore consa- occhi di tutti: cambiamenti climatici, stress, salu- a quelli tibetani, thai e ayurvedici, dalla riflesso- pevole, ma che attira sempre anche molti pro- te. Temi di stretta attualità che saranno affrontati logia plantare alle tecniche di coppettazione di fessionisti come chef, ristoratori e albergatori e mettendo più voci autorevoli a confronto nella medicina tradizionale cinese, fino ai trattamenti che è divenuta punto di incontro per persone che splendida cornice del cortile del Palazzo del Colle- con le “campane tibetane”. condividono la passione per il biologico e deside- gio Raffaello. Nei due giorni del festival vi atten- Medici, operatori olistici, maestri di yoga e tai-chi rano incontrare nuove realtà produttive. Previsto dono incontri con esperti, conferenze-dibattito e coinvolgeranno gli interessati in attività di rilas- anche un programma formativo per i professioni- approfondimenti incentrati sui vari tipi di cam- samento e potenziamento mentale e fisico. sti del settore. biamento che emergono come necessità urgente. 15www.salutare.info

Terapia Tumori ematologici Nuovi approcci immunoterapeutici CAR-T stato dell’arte a cura di: Dr.ssa Roberta Melillo Farmacista ospedaliera La terapia basata sulle cellule una procedura di raccolta di cellule lin- avvale di figure specifiche professionali. T con recettore per l’antigene fociti dal sangue, le cellule vengono crio- Le terapie sono state condotte in America chimerico CD19 (CAR-T) ha conservate e trasferite al sito di produzio- nei bambini affetti da tumori del sangue in rivoluzionato il trattamento dei ne dove subiscono una riprogrammazione recidiva e garantiscono una risposta dura- pazienti con tumori ematologici genetica mediante tecniche ingegnerizza- tura. Si stanno attivando alcuni laboratori recidivanti o refrattari. te specifiche. in Europa. L’Agenzia Italiana del Farmaco Rappresenta ad oggi una Le sequenze sintetiche sono in grado di ri- (AIFA) il 7 di agosto 2019 ha dato il via li- strategia terapeutica di ultima conoscere antigeni sulla superficie della bera alla rimborsabilità della prima te- generazione. cellula tumorale, attivandone i meccani- rapia a base di cellule CAR-T (Chimeric smi di morte cellulare. I linfociti T vengono Antigen Receptor T-cell) disponibile in L’acronimo deriva dall’inglese Chimeric espansi in vitro. Le cellule linfociti T ven- Italia. Potrà essere prescritta secondo le Antigen Receptor T (CAR-T) cell therapy, de- gono re-infuse nel paziente attraverso un indicazioni approvate da EMA e utilizza- scrive un procedimento complesso in cui virus, un particolare recettore, CAR entra- ta presso i centri specialistici selezionati le cellule del sistema immunitario del pa- no nel circolo sanguigno e sono in grado dalle Regioni, per pazienti adulti con linfo- ziente vengono prelevate e modificate ge- di riconoscere le cellule tumorali e di eli- ma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) re- neticamente. Dal punto di vista clinico la minarle. La procedura è articolata in varie sistenti alle altre terapie o nei quali la ma- situazione è in evoluzione. Nella ricerca fasi: prelievo, ingegnerizzazione genetica, lattia sia ricomparsa dopo una risposta ai rappresenta una frontiera avanzata come chemioterapia pre-trattamento, infusio- trattamenti standard e per pazienti fino a nuovo approccio terapeutico. Il primo far- ne, monitoraggio. 25 anni di età con leucemia linfoblastica maco è tisagenlecleucel approvato FDA. acuta (LLA) a cellule B. Le CAR-T fanno parte delle immunotera- Le nuove terapie cellulari danno effet- pie adoptive cell transfer (ACT). ti avversi anche gravi, recano molte av- Le terapie CART che hanno ottenuto l’Au- Il substrato sono i globuli bianchi (linfo- vertenze di sicurezza. Ad oggi, per la com- torizzazione all’Immissione in Commercio citi T) del paziente. Vengono preleva- plessità tecnica necessaria sono ancora (AIC) nell’Unione Europea sono: Kymriah ti dal sangue tramite leucoaferesi, ovvero pochi i centri di cura in grado di effettua- (tisagenlecleucel), autorizzato il 22 ago- re questo tipo di terapia sperimentale. sto 2018, Yescarta (axicabtagene ciloleu- La produzione e la somministrazione si cel), autorizzato il 23 agosto 2018, indica- te per il trattamento di: pazienti pediatrici Fonte: www.salute.gov.it e giovani adulti fino a 25 anni di età affet- Comunicato stampa n. 583 ti da leucemia linfoblastica acuta a cellu- Agenzia Italiana del Farmaco le B che non abbiano mai risposto alla che- National Cancer Institute mioterapia, o che siano in recidiva dopo https://www.cancer.gov/about cancer trattament/car-t trapianto di cellule staminali emopoieti- che allogeniche o dopo almeno 2 linee di chemioterapia (Kymriah), in terza linea; pazienti con linfoma diffuso a grandi cel- lule B o DLBCL (Kymriah e Yescarta), lin- foma primitivo del mediastino a cellule B o PMBCL (Yescarta) già sottoposti ad alme- no 2 linee di terapia sistemica. L’idoneità al trattamento andrà valuta- ta caso per caso. In Italia è stato raggiunto l’accordo per la rimborsabilità di tisagen- lecleucel da parte del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) per entrambe le indica- zioni autorizzate. 16 www.salutare.info

Allergia agli antibiotici Le reazioni sono classificate in immediate e non immediate o ri- Le reazioni da ipersensibilità ad antibiotici tardate, sulla base dell’intervallo di tempo intercorso tra l’assun- sono reazioni avverse imprevedibili che zione del farmaco e lo sviluppo della reazione. Le reazioni imme- comprendono sia le reazioni allergiche, diate si sviluppano entro 1 ora dalla prima dose di un nuovo ciclo in cui è possibile rilevare un coinvolgimento terapeutico e sono spesso mediate da anticorpi di tipo IgE; clinica- del sistema immunitario in pazienti con mente sono rappresentate da orticaria, angioedema, broncospa- fattori predisponenti, sia non allergiche, smo, sintomi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea, dolore ad- dovute alle caratteristiche farmacologiche dominale), rinite e congiuntivite e, nei casi più gravi, da anafilassi e/o tossiche del farmaco. o shock anafilattico. Le reazioni non immediate, invece, si svilup- pano dopo un’ora dall’assunzione del farmaco e sono spesso me- diate da linfociti T; possono manifestarsi come esantema maculo- papulare, orticaria a comparsa ritardata, o come reazioni cutanee gravi. Gli antibiotici beta-lattamici (penicilline, cefalosporine, carba- penemi e monobattami) rappresentano la causa più frequen- te di reazioni da ipersensibilità ad antibiotici, per la loro capacità di formare coniugati con le proteine sieriche e per il loro diffuso utilizzo. L’allergia alle penicilline è la forma più comune di allergia a far- maci, con una prevalenza tra il 5 -10% negli adulti e nei bambini. Tuttavia, negli ultimi 20 anni, l’incidenza di un’allergia accertata in pazienti che riferivano reazioni alle penicilline è scesa dal 20% al 5%. L’amoxicillina è la molecola più frequentemente causa di sen- sibilizzazione nella popolazione. Spesso i pazienti non ricordano la reazione avversa all’antibioti- a cura di: co, nella maggior parte dei casi dovuta all’interazione farmaco-in- Dott. Francesco Gaeta fezione o ad un effetto collaterale del farmaco stesso e non cor- Specialista in Allergologia e Immunologia Clinica, relata ad un’ipersensibilità di tipo allergico. Sebbene tali reazioni Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, rappresentino un rischio trascurabile per il paziente, attualmen- UOC Allergologia - Presidio Columbus, Via Moscati, 31 - Roma te sono una minaccia per la Salute Pubblica. Infatti etichettare un paziente come allergico agli antibiotici, influisce sulla prescri- zione di terapie antibiotiche sia in caso di profilassi che di tratta- mento. In particolare, un'etichetta di allergia alla penicillina è as- sociata ad un aumentato uso di antibiotici ad ampio spettro e non β-lattamici, con conseguente incremento delle reazioni avverse e di resistenza farmacologica e gravi conseguenze economiche in termini di aumento dei costi dell’assistenza sanitaria e perdita di produttività. Per valutare una reazione allergica ad un antibiotico è fonda- mentale un’accurata raccolta anamnestica che specifichi il tipo di reazione, il tempo di comparsa dei sintomi rispetto l’ultima as- sunzione del farmaco ed eventuali terapie concomitanti. È im- portante, inoltre conoscere l’appropriatezza prescrittiva del far- maco, dato che in molti casi un antibiotico viene somministrato in forma empirica per infezioni batteriche non accertate. Per tale motivo, alcune malattie, come l’HIV e le infezioni virali in generale, possono aumentare la probabilità che si verifichi una reazione av- versa. La diagnosi è formulata sulla base dell’esito di test cutanei, test di laboratorio e di test di esposizione controllata. 17www.salutare.info

Alimentazione Attenzione alla carenza di ferro Tutti gli alimenti che ne sono ricchi e i trucchi per favorire l’assorbimento a cura di: dr.ssa Giovanna Senatore Biologa Nutrizionista, Specialista in Scienza dell'Alimentazione Negli alimenti il ferro esiste in due forme: Gli alimenti animali Come abbiamo già detto, il ferro contenu- quella eme, legata ai globuli rossi che tro- più ricchi di ferro sono: to negli alimenti vegetali non è facilmente viamo sia negli alimenti animali sia vegeta- assorbibile per diversi fattori: li e il ferro non eme, presente soprattutto • la milza e il fegato; - il legame con i fitati nei legumi e nei cere- nei vegetali. • alcuni molluschi come le cozze, ali. Per questo motivo viene consigliato di Il ferro eme ha una maggiore biodisponibi- le ostriche e vongole; sciacquare questi alimenti per bene, met- lità ed è assorbito facilmente, diversamen- • carni magre quali il tacchino e il pollo; terli in ammollo per diverse ore cambian- te da quello non eme che ha una scarsa bio- • alcuni pesci come tonno, merluzzo, do l’acqua spesso e poi cuocerli per tempi disponibilità e per il quale la presenza di salmone. lunghi; alcuni cofattori può inibire o favorire l’as- sorbimento del ferro. Tra gli alimenti vegetali troviamo: - i polifenoli rendono difficile l’assorbi- La carenza di ferro causa anemia, con di- mento, ad esempio i tannini presenti nel tè; minuzione della produzione di globuli ros- • alcune alghe; si e riduzione dei livelli di emoglobina, ciò si • i cereali integrali; - la presenza di alimenti ricchi in calcio associa ad astenia, affaticamento, cefalee, • il cacao, quindi anche la cioccolata nello stesso pasto degli alimenti vegetali palpitazioni e facilità alle infezioni. ovviamente fondente; contenenti ferro, perchè i due • la frutta secca; minerali competono insieme per L’apporto ridotto con la dieta, problemi di • il germe di grano; l’assorbimento. assorbimento o eccessive perdite possono • legumi (in particolare lenticchie e fagioli); È bene, quindi, evitare di mangiare comportare tale carenza. • il lievito di birra; del formaggio con le lenticchie. Ci sono delle particolari fasi della vita in • le verdure (spinaci, radicchio, broccoli). D’altra parte l’associazione tra cui fare attenzione ai valori nel sangue di alimento vegetale e vitamina C ferro: nel periodo fertile per la donna poi- favorisce l’assorbimento di que- chè le mestruazioni possono comporta- sto minerale: via libera quindi ad re carenza, durante la gravidanza in cui la agrumi, kiwi, pomodori, broccoli, necessità di ferro è maggiore e durante la lattuga quando mangiamo un piatto di vecchiaia, perchè aumenta la probabilità di legumi o di verdura ricco in ferro. perdite intestinali di sangue. Se l’alimentazione è vegetariana o vega- Il ferro è un minerale indispensabile per na, per cui vengono escluse le carni, è ne- l’uomo: svolge diverse funzioni tra cui il cessario prestare particolare attenzione trasporto dell’ossigeno, la produzione di ai trucchi per assorbire al massimo il mine- energia e la sintesi del DNA. rale nella sua forma \"non eme\", ma è bene sottolineare che quando la dieta, vege- tale od onnivora che sia, è equilibrata nei nutrienti, varia nella scelta degli alimen- ti e sana, non c'è pericolo di incorrere in carenza. 18 www.salutare.info

Il mito di Braccio di Ferro Bastava un barattolo di spinaci a ren- anzichè quelli freschi, non consideran- derlo invincibile e più di una genera- do la percentuale d'acqua e riportan- zione di madri ha usato il forzuto ma- do quindi una concentrazione di ferro rinaio come esempio per convincere superiore a quella reale. i propri bambini a mangiare la tanto In entrambi i casi non esistono confer- odiata verdura. Da diversi anni però, me da fonti ufficiali e probabilmente la credenza popolare per cui gli spi- non sapremo mai la verità sull'origine naci sarebbero più ricchi di ferro ri- di questa leggenda metropolitana. spetto ad altri alimenti è stata sfatata dalla comunità scientifica. La famo- Inoltre, ad essere indicata come mo- sa pianta erbacea della famiglia delle tivo della superforza di Popeye, nelle Chenopodiaceae ha infatti un conte- strisce di Elzie Crisler Segar da cui nuto di ferro che si attesta intorno ai sono stati poi tratti i cortometraggi 2,9 mg ogni 100 g. Una quantità del animati, è in realtà la vitamina A, non tutto simile a quella presente in altri il ferro. prodotti e minore, ad esempio, di quel- Forse il fatto che nelle strisce spesso la apportata dai legumi (nelle lentic- venisse usata l'espressione “uomo di chie la quantità di ferro è di circa 9 mg ferro” per riferirsi al marinaio ha gene- su 100 g). rato il malinteso dell'associazione tra gli spinaci e il ferro. Comunque una ri- Ma come si è originato cerca di qualche anno fa pubblicata su allora il mito di Braccio di Ferro? Cell Metabolism ha sostenuto che do- Sembra che il grosso equivoco sia nato potutto il padre di Braccio di Ferro ci per un errore tipografico, una sempli- aveva visto giusto. ce virgola sistemata al posto sbaglia- Lo studio coordinato dal Karolinska to in uno studio di ricerca che ha decu- Institutet di Stoccolma ha dimostrato plicato il valore del contenuto di ferro infatti che i nitrati inorganici contenu- per 100 g. Un'altra teoria invece atte- ti in abbondanza in spinaci e altre ver- sta la paternità dell'errore al fisiologo dure a foglia verde possono migliorare Gustave von Bunge, che avrebbe pre- le prestazioni dei muscoli, rendendoli so in considerazione gli spinaci secchi, più efficienti. 19www.salutare.info

EMOZIONI Le emozioni CAPIRE TU NON PUOI. T che hai provato, Le emozioni esercitano una forza incredibilmente potente che non sai sul comportamento umano. Le emozioni forti possono causare di aver provato, azioni che normalmente non si eseguirebbero. Ma che cosa sono esattamente le emozioni? e quelle che non proverai mai Gezellig È l’emozione che proviamo dopo aver compiuto un’azio- Questa parola olandese è difficilmente traducibile in italiano ne di cui non andiamo fieri, che Deriva da “Gezel” che significa compagno e amico e indica appunto quei momenti magari ha finito per ferire qual- di benessere vissuti in convivialità che riscaldano il cuore e rafforzano i rapporti con cuno a noi caro o ha contribuito gli altri, specialmente se il momento di “conforto” arriva dopo una situazione di dif- all’infelicità di un altro a nostro ficoltà. Anche una pesante settimana di lavoro può apparire diversa dopo un’uscita vantaggio. con gli amici nel fine settimana o le preoccupazioni possono essere dimenticate per Per alleviare il senso di rimorso il tempo di un caffé in buona compagnia. chiedere scusa a chi è stato dan- neggiato a causa di una nostra Questo termine russo, intraducibile scelta è il primo passo o, qualo- in altre lingue, indica un particolare ra fosse possibile, tornare indie- stato di dolore interiore o malinconia. tro per rimediare al torto che Vladimir Nabokov per spiegare il abbiamo causato può essere la significato della parola toska faceva soluzione. riferimento ad uno stato di grande sofferenza spirituale che non scaturi- Rimorso sce da alcuna causa precisa, una sor- ta di dolore dell’anima che porta allo struggimento e all’irrequietezza. Toska 20 www.salutare.info

Lucio Battisti TU CHIAMALE, SE VUOI, EMOZIONI Rimpianto Iktsuarpok “Meglio vivere di rimorsi che di rimpianti” dice un vecchio Vi capita di aspettare una telefonata, l’arrivo di una visita o di proverbio. Non c’è niente di peggio secondo molti che vive- una notizia speciale accompagnati da una sensazione che è re pensando a quello che potrebbe essere successo facendo un misto di eccitazione e ansia? In lingua inuit esiste la paro- una scelta diversa, cogliendo un’occasione al volo, prenden- la Iktsuarpok per indicare questa emozione che ci spinge a do una strada differente, magari meno semplice. controllare in continuazione il cellulare, la porta di casa, l’o- Rimuginare su quel che è stato non può portarci a niente di rologio, in una sorta di “ansia d’attesa” di qualcuno o qualco- buono, ma non è mai troppo tardi per cambiare e provare a sa d’importante. fare quello che abbiamo sempre sognato. Chi non vorrebbe riprovare quella sensazione di tota- le libertà, di assenza di pensieri o preoccupazioni che sperimentiamo pienamente soltanto da bambini, sco- prendo il mondo tra un gioco e l’altro? Neruda scriveva: “Il bambino che non gioca non è un bambino, ma l’adulto che non gioca ha perso per sem- pre il bambino che ha dentro di sé.” Forse, per rende- re sopportabile lo stress di tutti i giorni, sarebbe il caso di ritagliare un piccolo spazio per liberare il bambino spensierato che è ancora nascosto in noi, sommerso da responsabilità, pressioni e impegni di vario tipo. Spensieratezza 21www.salutare.info

Dermatologia Sessuologia clinica e malattie veneree Un approccio integrato tra venereologo e sessuologo a cura di: dr. Antonio Del Sorbo Dermatologo - www.ildermatologorisponde.it La sessuologia clinica è la disciplina Il medico specialista che si osservano nella comune pratica quotidia- occupa di tali problematiche na del venereologo. che si occupa degli aspetti medici, è il dermatologo venereologo. Le malattie veneree sono attualmen- te in aumento, dopo una drastica diminu- psicologici, e socioculturali della L’elenco delle malattie trasmissibili ses- zione osservata nella seconda metà anni sualmente è molto vasto e comprende Ottanta. Infatti in quegli anni, la diffusione sessualità. Il termine “sessuologia” anche problematiche per le quali la tra- di campagne mediatiche sulle complicanze smissione sessuale è solo una delle tante letali dell’AIDS provocò un calo di tutte le fu introdotto per la prima volta nel possibilità di contagio, ma non l’unica. malattie veneree, sensibilizzando la popo- Esistono luoghi esotici in cui alcune malat- lazione sull’importanza dell’uso del profi- 1906 dal dermatologo e psichiatra tie veneree hanno ancora oggi un caratte- lattico soprattutto nei rapporti occasiona- re endemico, e il turismo sessuale ha pro- li. Purtroppo oggi si parla sempre meno dei tedesco Iwan Bloch nel suo libro: babilmente contribuito a un nuovo picco rischi dell’AIDS, quasi come se la malattia nei paesi occidentali, fenomeno dovuto non esistesse più. «La vita sessuale del nostro tempo». prevalentemente ai rapporti sessuali con Con la Rivoluzione digitale degli ultimi partner occasionali e sconosciuti. anni, da una parte è aumentata l’informa- Da sempre l’essere umano si è interessato Sebbene l’attenzione dei media negli ul- zione e la consapevolezza dei possibili ri- agli aspetti medici, psicologici e sociologici timi anni si sia spostata interamente schi del sesso occasionale o promiscuo, della sessualità, ma la nascita della sessuo- sull’AIDS, malattie veneree come sifilide, dall’altra parte è molto più facile rispetto al logia clinica come vera e propria disciplina gonorrea, ulcera molle, linfogranuloma ve- passato, avere incontri occasionali. risale al 1886 con la pubblicazione del vo- nereo, condilomi acuminati, scabbia geni- La nascita di community e di social lume: «Psicopatia del sesso» a opera del- tale, ftiriasi (pediculosi del pube), infezio- network dedicati agli incontri sessuali ha lo psichiatra tedesco Richard von Krafft ne da clamidia, infezione da micoplasmi, moltiplicato la probabilità di rapporti a Ebing. Attualmente la sessuologia clinica è tricomoniasi genitale, tigna inguinale, in- rischio. basata su un lavoro di squadra in cui coo- fezione da candida, infezione da gardne- Di pari passo, il turismo sessuale verso de- perano in maniera integrata e multidisci- rella, herpes genitale, mollusco contagio- stinazioni esotiche low cost è in costante plinare diversi operatori della salute (per so anogenitale e granuloma inguinale, si aumento negli ultimi anni. In caso di rap- esempio medico di famiglia, psicologo, pe- porto sessuale occasionale con persona diatra, dermatologo venereologo, gine- sconosciuta è buona norma parlarne con il cologo). La venereologia è la branca della proprio medico, per valutare al momento dermatologia che si occupa della diagnosi, della visita la possibilità di un checkup ve- della prevenzione e della terapia delle ma- nereologico completo (per esempio test lattie a trasmissione sessuale, note anche HIV, VDRL, TPHA) ed evitare che even- come malattie veneree. tuali malattie veneree possano arreca- re danni a se stessi e a eventuali altri part- ner. Le malattie veneree sono in costante aumento, anche perché rispetto al passa- to, ci sono più occasioni di rapporti sessuali a rischio, ma è importante ricordare che in dermatologia genitale non esistono solo le malattie a trasmissione sessuale. In qualità di Docente al Master di Sessuologia Clinica ricordo sempre l’im- portanza di un buon lavoro di squadra tra medico di famiglia, dermatologo venereo- logo, ginecologo, psicologo e altre profes- sioni di aiuto. 22 www.salutare.info

Medicina Il binomio Medicina–Letteratura risale agli albori della nostra e Letteratura cultura; basti pensare a Luca (colui che Paolo, nella Lettera ai Colossesi, chiama “il caro medico”) autore del terzo Vangelo e de- “La Medicina è la mia sposa, gli Atti degli Apostoli, quindi, della celeberrima parabola del Figliuol ma il vero amore lo faccio prodigo, commovente breve dramma della riconciliazione, conside- con la Letteratura” rata da molti una delle pagine più alte delle letterature di tutti i tempi. Anton Cechov (romanziere, e valente medico) Ma da cosa nasce questo binomio che ci ha regalato figure come Bulgakov, Cronin, Conan Doyle, Céline, Carlo Levi... (celebrato a a cura di: Matera il 7-8 giugno 2019 nell’ambito del sessantottesimo congres- Prof. Giulio Tarro so dell'Associazione Medici Scrittori Italiani)? Primario emerito dell’Azienda Ospedaliera Intanto il medico incontra l’uomo nel momento della debolezza di “D. Cotugno”, Napoli questi, della fragilità, della solitudine e della paura. Chairman della Commissione La malattia – come evidenziava Carlo Cattaneo - mette a nudo le ve- sulle Biotecnologie della Virosfera, rità dell’anima come non mai. E l’unicità di ciascun malato può avvi- WABT – UNESCO, Parigi cinare il medico non solo ad una maggiore conoscenza dell’altro, ma Presidente della Fondazione anche all’immaginario artistico. Spesso dunque la necessità di scri- Teresa & Luigi vere e il bisogno di raccontare nascono dal desiderio di condividere, de Beaumont Bonelli far conoscere e placare le ferite quotidianamente incontrate. Del re- per le ricerche sul cancro sto, cos’è la diagnosi, se non un’intuizione e una ricerca sempre suf- fragate dal dato reale? Non altrimenti la letteratura, dove ideazione e fantasia artistica si incontrano sia con la realtà, sia con le regole del- la parola scritta. L’uomo è per la vita. Il vero medico, infatti, - continua il Dossi - quotidianamente compie gesti che affermano la vita e tutta- via, quotidianamente, si scontra con il limite e con il male, con la paura e con la morte. Dunque, l’attrazione per la letteratura e per la poesia nasconde una più o meno consapevole ricerca della Parola che salva dalla morte e un desiderio o un intuito di eternità. Ma il binomio Medicina e Letteratura si presta a numerose altre interpretazioni. “La scrittura come farmaco” sentenziava, ad esempio, Platone e oggi la Medicina Narrativa (NBM, Narrative Based Medicine, nell’inevitabile acronimo dell’Organizzazione Mondiale della Sanità) sta diventando uno strumento, non solo nel campo psichiatrico, per meglio approfondire il rapporto medico-pa- ziente e fare emergere l'intrinseca valenza della narrazione della pa- tologia operata dal paziente considerata al pari dei segni e dei sintomi clinici della malattia stessa. La malattia, infatti, imprigiona spesso il paziente in una narrazione fissa e rigida di sé, non facendo scorgere la possibilità di un percorso vero ed autentico alla riscoperta di se stessi e del proprio rapporto con gli altri. Mi è infine particolarmente caro il rapporto tra Medicina e Poesia, un binomio certamente azzardato secondo Aristotele il quale asseriva che “alla Medicina si affida il corpo, alla Poesia l’ani- ma”. Forse è meglio allora dilatare il concetto di Medicina a quello di Scienza e calibrare il discorso sul rapporto tra Scienza e Poesia facen- do mie le parole di Goethe: “La scienza è figlia del desiderio di cono- scere, la poesia figlia del desiderio di conoscersi”. Ma cosa è la Scienza e a cosa serve? E la Poesia a cosa serve? È strano, ma scienza e poesia, in epoche passate, venivano considerate entrambe come imprese dell’immaginazione, modi complementari di esplorare il mondo della natura. In verità la scienza, come la poesia, non serve a niente di con- creto, di materialmente utile. A differenza della tecnologia, la scienza è puro interesse culturale, è desiderio di sapere. È arte, intuizione, fantasia, uno strumento di conoscenza, come la poesia. 23www.salutare.info

Odontoiatria Igiene orale Quando fare più attenzione Come prendersi cura di ponti, impianti e apparecchi ortodontici a cura di: dr. Nicolay Vaiano Odontoiatra - www.odontoanest.it - Numero Verde 800 912 959 Nel numero precedente abbiamo parlato dell'importanza dell'i- in caso di impianti, presenza di ponti o apparecchi ortodonti- giene orale e del modo corretto di utilizzare strumenti come ci mantenere sano il cavo orale è ancora più importante ed è ne- lo spazzolino, lo scovolino o il filo interdentale. Naturalmente cessaria maggiore attenzione e qualche accortezza in più. Ponti Impianti Apparecchi ortodontici Il ponte (sostituzione di un dente perdu- Gli impianti sono soggetti alle stesse pro- La presenza di apparecchi ortodontici ri- to) viene posizionato tra due o più den- blematiche dei denti naturali, come plac- chiede un’igiene orale ancora più accura- ti naturali che, limati e ricoperti, fungono ca batterica e residui alimentari. L’igiene ta e rigorosa da effettuarsi con strumen- da sostegno. Una scrupolosa e costante orale accurata è indispensabile per ga- ti specifici come spazzolini ortodontici, igiene orale favorisce la durata prolunga- rantire la durata dell’impianto e la salute speciali scovolini e fili interdentali. ta del ponte, contribuendo al benessere generale della bocca. del cavo orale. Vediamo come procedere: Per la pulizia giornaliera in presenza di Si consiglia quindi l'uso di spazzolini a se- ❶ adottare un breve movimento avanti ponti si consigliano spazzolini a setole tole morbide, filo interdentale e scovoli- ed indietro per pulire la superficie inter- morbide, filo interdentale e scovolino. no. Ecco le indicazioni da seguire: na ed esterna. Spazzolare anche il bordo ❶ Inserire la parte rigida posta sull’e- gengivale e le superfici di morsicatura. Ecco come utilizzarli in modo corretto: stremità del filo spugnoso alla base ❷ Inserire la parte rigida del filo inter- ❶ Prestare particolare attenzione al dell’impianto. Il filo spugnoso garantisce dentale sotto all’arco ortodontico. bordo gengivale lungo i ponti, effettuan- una pulizia precisa e completa di spazi in- Pulire con la parte spugnosa gli elementi do lo spazzolamento con un’inclinazione terdentali particolarmente ampi. intermedi. Utilizzare in modo tradiziona- di 45°. Per la pulizia sotto i ponti si consi- ❷ Usare uno scovolino interdentale per le la restante parte del filo di nylon. gliano prodotti specifici, come un appo- la pulizia dei perni e della parte sottostan- ❸ Utilizzare lo scovolino per la puli- sito filo spugnoso con sezione rigida per te della protesi. Inserire delicatamente lo zia tra i denti e il filo dell’arco ortodonti- guidare il filo, da far scorrere da un lato scovolino tra un perno e l’altro ed esegui- co e negli spazi più grandi tra un dente e all’altro sotto i denti interessati. re la pulizia con un movimento di entrata l’altro. I pazienti sottoposti a trattamen- ❷ Per gli spazi più grandi, esistenti tra ed uscita. ti ortodontici sono esposti ad un maggio- i denti interessati dal ponte, sceglie- ❸ Utilizzare lo spazzolino per pulire le re rischio di carie e demineralizzazione e re uno scovolino di dimensioni adatte. zone difficili da raggiungere, situate tra dello smalto. L'importante è non forzare mai uno spaz- un perno e l’altro e al di sotto della prote- I problemi che si possono riscontrare zolino troppo grande dentro ad uno spa- si. Inclinare la testina dello spazzolino per sono: zio troppo piccolo. Pulire inserendo e to- arrivare in punti specifici. Spazzolare le • formazione della placca gliendo lo scovolino: eseguire questa superfici superiori ed inferiori della pro- (2 o 3 volte più alta dei livelli osservati in procedura tanto sul lato guancia, quanto tesi esattamente come se si trattasse di pazienti senza apparecchi ortodontici); sul lato linguale del ponte. denti naturali. • lesioni bianche (un terzo dei pazien- ti con nuove macchie bianche sui denti al termine del trattamento); • gengiviti (maggiore proliferazione di batteri paro- dontopatici, che causano infiammazione e sanguinamento gengivale); • lesioni della mucosa (più dei tre quarti dei portatori di appa- recchi ortodontici presenta ulcerazioni orali, come piaghe o vesciche, su lingua, labbro o gengive). 24 www.salutare.info

Associazione del Teatro Patologico INFORMAZIONE SOCIALE L’associazione nasce nel 1992, diretta dal dei ragazzi, permettendo ad ognuno di Spazio dedicato alla fondatore e ideatore Dario D’Ambrosi. trovare il proprio spazio nel campo te- segnalazione di campagne Dallo stesso anno comincia un lavoro mi- atrale e nei vari ambiti di cui si compone. rato a trovare un contatto tra il teatro e le Fondamentale per la perfetta riuscita del d'informazione sociale, gravi malattie mentali. progetto è l’interazione tra docenti, allie- di prevenzione per rendere Dal 2009 il Teatro Patologico ha il suo te- vi, assistenti sociali e operatori sociali, ma atro stabile in via Cassia a Roma, dove ha soprattutto indispensabile è la partecipa- visibili tutte le iniziative aperto la prima scuola europea di for- zione attiva dei familiari. volte a migliorare mazione teatrale per ragazzi disabili psi- Lo spazio teatrale è diventato un grande gli stili di vita. chici. L’intento principale di questa real- laboratorio, uno stimolante luogo di in- tà è quello di stimolare la libertà creativa contro e scambio di iniziative, progetti, Segnalate emozioni e stati d’animo, culminata nelle le campagne a: serate in cui i ragazzi sono andati in scena [email protected] al Teatro Quirino di Roma, con spettaco- li scritti dagli studenti e per i quali hanno ideato scenografie e costumi. 16 ottobre 2019 29 ottobre 2019 Giornata mondiale Giornata mondiale della psoriasi dell’alimentazione Con l'aumento di sovrappeso e obesi- Questa giornata è dedicata alle persone affette da psoriasi e da artropatia psoriasica. tà in tutto il mondo, la Giornata Mondiale È un evento globale nato con l’obiettivo di dare una voce unitaria ed internazionale ai dell'Alimentazione quest'anno richia- circa 150 milioni di psoriasici in tutto il mondo. Organizzata sotto forma di un consorzio merà l'attenzione affinché tutti abbiano globale di associazioni di pazienti di tutto il mondo, la “Giornata Mondiale della Psoriasi” accesso a diete sane e sostenibili. vuole destare l’attenzione dell’opinione pubblica, dei media e della classe politica, su una Oggi oltre 670 milioni di adulti e 120 mi- patologia dal forte impatto psicologico e sociale, che ha bisogno di essere considerata più lioni di giovani tra i 5 e i 19 anni sono obesi, seriamente dalle autorità nazionali ed internazionali. e oltre 40 milioni di bambini al di sotto dei In Italia, dove le persone affette da questa patologia sono circa 3 milioni, l’A.DI.PSO. 5 anni sono in sovrappeso, mentre oltre (Associazione per la Difesa degli Psoriasici) si propone di educare e informare sia i malati 800 milioni di persone soffrono la fame. sia il pubblico con lo scopo di evitare falsi pregiudizi e pesanti discriminazioni sociali. La dieta scorretta è una delle principali cause di morte per malattie non trasmissi- 14 novembre 2019 bili, tra cui patologie cardiovascolari, dia- bete e alcuni tipi di cancro. Giornata mondiale del diabete Obesità e altre forme di malnutrizione colpiscono in media una persona su tre. La Giornata Mondiale del Diabete è stata creata dalla federazione internazionale del Secondo le proiezioni il numero sarà di diabete (IDF) e dall'Organizzazione Mondiale della Sanità nel 1991 in risposta alla cre- una persona su due entro il 2025. Per for- scente sfida alla salute posta dal diabete. Si tiene ogni anno il 14 novembre che corri- tuna esistono possibili soluzioni, ma ri- sponde alla data di nascita di Frederick Banting (il co-scopritore dell'insulina con chiedono maggiore impegno e provvedi- Charles Best nel 1922). menti a livello globale. Più di 60 paesi aderiscono a questa campagna ed è stato deciso che, in questa data, L’obiettivo posto dalla Fao è raggiunge- diversi monumenti nel mondo, vengano illuminati in blu come un segno di speranza re “Fame Zero”, che non significa solo af- per le persone che vivono con questa malattia e coloro che sono a rischio di sviluppa- frontare la fame, ma anche nutrire le per- re la malattia stessa. In Italia, la giornata mondiale del diabete è coordinata ogni anno da sone e il nostro pianeta, cominciando a Diabete Italia. Sono tante le ini- riflettere su ciò che mangiamo. ziative di sensibilizzazione orga- nizzate in questa occasione per cercare di puntare sulla preven- zione e sulla diagnosi precoce di una patologia la cui diffusione è in crescita. 25www.salutare.info

Terapia Proactiven, innovativa terapia flebo embricante progressiva Nuovo trattamento dell’insufficienza venosa a cura di: Dr. Rolando Tasinato Medico Chirurgo - Specialista in Chirurgia Generale, perfezionato in Patologia Vascolare Garantire una buona funzionalità del ritor- Recentemente è stato allestito ed im- consultazione, settimana per settimana, no venoso delle gambe è uno dei requisi- messo sul mercato un nuovo interessante del calendario posologico allegato al pro- ti essenziali per mantenerle in forma e ri- preparato per il trattamento dell’ insuffi- dotto stesso. durre i fastidi associati alle vene varicose cienza venosa cronica. oltre che preservarne un piacevole aspet- Si tratta di un vero e proprio programma L’analisi dei dati di uno studio clinico con- to estetico. di cura della durata di sette settimane du- dotto nel 2016, teso a valutare l’effi- Accanto alle cure a base di preparati far- rante le quali il paziente assume in embri- cacia del programma Proactiven in 32 maceutici e nutraceutici, che migliorano cazione dosi progressivamente crescen- Pazienti, ha consentito di documentare il tono e l’elasticità delle pareti venose in ti e decrescenti di Rutoside ed Oligomeri che l’82,4% dei pazienti del gruppo sotto- particolare per quanto riguarda la riduzio- Procianidolici. posto a somministrazione della Terapia ne dell’edema, del gonfiore e del senso di Si tratta di uno schema posologico del tut- Fleboembricante Progressiva aveva ma- pesantezza, l’uso delle calze elastiche, il re- to innovativo che consente di ottenere ri- nifestato una riduzione significativa dei golare svolgimento di una moderata attivi- sultati estremamente soddisfacenti, sia sintomi già a 14 gg dall’inizio della terapia. tà fisica e uno stile di vita teso ad evitare se- per quanto riguarda il controllo dei sinto- Inoltre il 71,3% dei pazienti del gruppo sot- dentarietà e sovrappeso, rappresentano mi della malattia varicosa, sia per quanto toposto a trattamento Proactiven hanno suggerimenti che vi aiuteranno a migliora- riguarda la funzionalità ed il miglioramen- evidenziato su questionario NRS una ridu- re la funzione delle vene delle gambe con to dell’aspetto estetico dei soggetti affetti zione della visibilità delle varici alla fine del risvolti favorevoli sia sull’aspetto estetico, da vene varicose. trattamento. che funzionale. La formulazione in dosi progressivamen- Il programma Proactiven è il risultato della te crescenti/decrescenti di estratti na- sinergia tra indagine clinica in ambito me- Studi clinici effettuati in Europa e negli turali che si embricano nel corso della du- dico flebologico e sperimentazione con- Stati Uniti (1) hanno dimostrato che una rata della terapia (denominata Terapia dotta presso il reparto Ricerca e Sviluppo sinergia tra trattamento medico, modifi- Fleboembricante Progressiva) sono state di Naturando, azienda italiana specializ- ca dello stile di vita e suggerimenti di tipo studiate per ottenere già dalla seconda zata nella realizzazione di prodotti atten- igienico e alimentare possono consenti- settimana di assunzione un consistente tamente formulati e altamente concen- re di ottenere risultati incoraggianti per miglioramento dei sintomi associati all’ in- trati per ottenere il massimo rendimento quanto riguarda l’evoluzione della malat- sufficienza venosa cronica. Il program- dalla sinergia dei diversi componenti tia varicosa, sia in senso di miglioramen- ma di cura denominato Proactiven richie- nutraceutici. to dei sintomi ad essa correlati, sia per de una stretta collaborazione da parte del Per il grado di efficacia raggiunto il pro- quanto riguarda la comparsa di sequele e paziente in quanto l’assunzione, che si pro- gramma Proactiven è stato recentemente complicanze. trae per sette settimane, necessita della brevettato. Fonte: Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 6; 4:CD003229. pub3. Phlebotonics for venous insufficiency. Martinez-Zapata MJ, Vernooij RW, Uriona Tuma SM, Stein AT, Moreno RM, Vargas E, Capellà. Eur J Med Chem. 2019 May 6; 176:68-91. Therapeutic potential of natural compounds in inflammation and chronic venous insufficiency. Lichota A, Gwozdzinski L, Gwozdzinski K 26 www.salutare.info

La Salute è un diritto, Salutare è gratuito! xa www.salutare.info La rivista offre suggerimenti e notizie utili di Enti e Professionisti cartaceo Compila il form di adesione web Compila il form e riceverai direttamente sul sito a casa o presso il tuo studio www.salutare.info l'informazione sulla Salute e il Benessere Scrivi in STAMPATELLO InseArosispsceeitiatignuicànhmebqaammuembsitnai ?od?ati... Dove ha trovato la rivista? ................................................................................ Città........................................................ Argomento d'interesse...................................................................................................................................................... Nome.......................................................................Cognome.......................................................................Età........... ...rSicaelvuetraarieGeRBAaTbyUMITaAgMazEinNeTE Professione ..................................................................... Specializzazione...................................................................... Indirizzo.........................................................................................................................................cap....................... Nome della mamma ..................................................................... località........................................................................................................................................prov..................... Cognome della mamma ................................................................. tel.fisso.........................................................................tel.cellulare............................................................................... Data di nascita della mamma .......................................................... e-mail........................................................................ internet: http://............................................................................ Nome bambino/a ........................................................................... Cognome bambino/a ...................................................................... Professionista del settore medico-sanitario. Studio/Azienda ................................................................................... Già ricevo Salutare, da prima del 2019 (rinnovo) Ricevo già la rivista Salutare Già ricevo Salutare, ma ho cambiato indirizzo: ........................................................................................................ sal89 Abbiamo ricevuto numerosissime richieste per l'invio gratuito della rivista Salutare. Per offrire la possibilità a tutti di leggerci, invieremo la rivista gratuitamente, per tre numeri. Per ricevere la rivista tutto l'anno, è necessario un contributo annuale per le spese di spedizione postali di almeno € 7,00 CONTRIBUTI O DONAZIONI • Associazione Salutare • IBAN: IT65M0538775760000001264621 Ho versato un contributo per le spese di spedizione FOTOCOPIA e SPEDISCI a: \"Salutare\" Via Lorenzo Ferrante, 2/D 83100 - Av 27www.salutare.info

Prevenzione Inattività fisica Quarta causa di morte in Occidente. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stima che, a livello globale, l’inat- tività fisica è causa di 1,9 milioni di deces- si l’anno, poiché è uno dei fattori di rischio modificabili delle più comuni malattie che provocano il 60% di tutti i decessi e il 47% del peso globale delle patologie. Bilancio che, secondo i dati Global health risks: mortality and burden of disease attri- butable to selected major risks (2009), è destinato ad aumentare entro il 2020 quando dovrebbe raggiungere rispettiva- mente il 73% e il 60%. In particolare, si stima che l’inattività fisi- • Per bambini e ragazzi a cura di: ca sia causa di circa il 30% delle malattie dr.ssa Silvia Diverti cardiache, 27% del diabete e il 21-25% dei almeno 60 minuti al giorno di attività Infermiera di Medicina D’Urgenza tumori di mammella e colon. moderata/vigorosa, almeno 3 volte alla Ospedale Carlo Poma, Mantova Nei paesi ricchi, è evidente che ben pochi settimana esercizi per la forza che posso- fattori di rischio sono pericolosi per la vita, no consistere in giochi di movimento. attività orientate all’equilibrio per preve- uno di questi è la sedentarietà, responsabi- nire le cadute. Quanto meno, è necessario le di circa il 75% di malattie cardiovascola- • Per gli adulti svolgere attività fisica 3 volte a settimana ri che rappresentano la prima causa di mor- adeguando lo stile di vita che sia più attivo te. Ed è altrettanto evidente che possiamo almeno 150 minuti alla settimana di atti- possibile. fare tanto per evitarlo: è infatti dimostrato vità moderata o 75 di attività vigorosa L’attività fisica moderata ed adattata al che una riduzione dell’esposizione a questi (o combinazioni delle due) in sessioni di singolo soggetto è da considerarsi terapia fattori di rischio, alzerebbe l’aspettativa di almeno 10 minuti per volta, con rafforza- anche nelle persone affette da patologie vita di circa 5 anni (senza parlare della qua- mento dei maggiori gruppi muscolari da croniche. Il benessere che si ottiene con un lità di vita). svolgere in almeno 2 sessioni a settimana. impegno di circa 30 minuti al giorno deter- Almeno il 60% della popolazione mondiale mina un evidente contrazione della spesa non arriva a svolgere i livelli raccomandati • Per gli anziani (dai 65 anni in poi) sanitaria. Ad esempio, un’esperienza trien- di attività fisica necessari per indurre bene- nale a Glasgow ha dimostrato come l’at- fici per la salute e i soggetti sedentari, nelle le indicazioni sono le stesse degli adul- tività motoria fatta fare alla popolazione fasce di età media e anziana, sono sogget- ti, con l’avvertenza di svolgere anche abbia determinato un miglioramento dello ti a un rischio elevato di malattie degenera- stato di salute e della qualità della vita con tive. Inoltre più della metà dei bambini di 11 una diminuzione della spesa sanitaria pari anni non pratica sufficiente attività fisica. all’8%. Cosa possiamo fare? Nel 2010 l'Oms ha pubblicato i Global recommendations on Physical activity for Health in cui si definisce il livello di attivi- tà fisica raccomandata per la salute nei tre gruppi di età: 28 www.salutare.info

Segnala il tuo LEGGERE libro preferito: [email protected] 327 118 47 44 Camminare a piedi nudi Prezzo Piacere, benessere e salute con il barefooting € 9,90 È sempre più diffusa la pratica del barefooting, camminare a piedi nudi Philippe Lahille (Autore), per ritrovare equilibrio, rilassamento, un collegamento con la terra e M. Faccia (Traduttore) migliorare la postura. Al senso di totale libertà, infatti, si aggiungono concreti benefici sulla 122 pagine salute fisica e psichica. Questo libro ti spiega come praticare il bare- Editore: Il Punto d'Incontro footing in tutta sicurezza, scegliendo i luoghi migliori e più piacevoli, (30 maggio 2019) svolgendo semplici esercizi di stretching per allungare la muscolatu- ISBN-10: 8868203049 ra del piede ed evitando gli inconvenienti (come asperità del terreno ISBN-13: 978-8868203047 che possono ferire il piede, intemperie come gelo e brina, ma anche lo sguardo e i commenti degli altri). Prove di felicità Prezzo 25 idee riconosciute dalla scienza per vivere con gioia € 15,30 Il libro raccoglie le evidenze scientifiche rilevanti sul tema della felici- Eliana Liotta tà, i riscontri che provengono dai laboratori e dalle indagini sulle po- polazioni. Medici e ricercatori del San Raffaele di Milano collaborano 283 pagine a un progetto che esplora un ingrediente non quantificabile eppure Editore: La nave di Teseo essenziale nella salute di una persona. (30 maggio 2019) \"Prove di felicità\" sono i tentativi che ciascuno di noi può sperimen- ISBN-10: 8893448998 tare: gesti individuali, azioni a volte semplici che possono insegnarci ISBN-13: 978-8893448994 a trarre soddisfazioni dalla vita di tutti i giorni. La felicità è infatti una scelta ed è nel nostro sguardo, ma anche la chimica conta. Il nostro umore è come un palazzo, i cui mattoni sono proteine e ormoni. Raccolta degli aforismi della salute Prezzo € 13,50 La malattia, si sa, è vecchia almeno quanto la vita e così anche la parola, anzi le parole (proverbi, aforismi) che sul malanno e il suo contrario, la Maura Zanasi salute, si sono sviluppate nel corso dei secoli. 212 pagine Alcune, in questa raccolta che ne raccoglie in ordine alfabetico svariate Editore: Gruppo Albatros Il Filo centinaia, potranno far sorridere il lettore di oggi; altre invece hanno (24 giugno 2019) mantenuto fino ai nostri giorni la loro antica funzione terapeutica: pic- ISBN-10: 885679988X cole sentenze gnomiche cariche di saggezza e buonsenso. Maura Za- ISBN-13: 978-8856799880 nasi si fa carico di questa tradizione (in gran parte classica) indirizzata alla cura del corpo e dell'anima, raccogliendo, traducendo e catalogando Prezzo i vari mali e i loro antidoti in questo libro. € 12,90 Liberi dalla dipendenza digitale Nancy Colier (Autore), Scollegarsi dalla rete per riconnettersi con se stessi I. Dal Brun (Traduttore) Nancy Colier ti guiderà in un viaggio per ritrovare la consapevolezza 283 pagine di te stesso, della vita reale e di chi ti sta attorno. La realtà infatti è Editore: Il Punto d'Incontro che abbiamo smesso di vivere una vita reale per trascorrere sempre (18 aprile 2019) più tempo nel mondo virtuale. Sono frequenti i casi di persone che ISBN-10: 8868205912 rischiano di essere investite per aver attraversato la strada con gli ISBN-13: 978-8868205911 occhi fissi sullo schermo dello smartphone. Non si discute più e se un amico fa qualcosa che non ci piace, gli si toglie l'amicizia con un 29www.salutare.info \"click\". Spegni lo smartphone, chiudi il laptop e ritorna a sperimentare la gioia di essere presente e il potere di scegliere come vuoi vivere la tua vita.

Ricerca Vaccino Tat: Nuova strada per la cura dell’HIV/AIDS a cura di: dr.ssa Fiammetta Trallo Specialista in Ginecologia e Ostetricia Una scoperta tutta dei farmaci antiretrovirali. Ciò consente Le attuali linee guida raccomandano italiana condotta una gestione clinica a lungo termine delle la terapia Cart a tutte le persone con da Barbara Ensoli persone con Hiv che riduce la tossicità as- Hiv, indipendentemente dal quadro dell’Istituto Superiore sociata ai farmaci, migliora l'aderenza alla immuno-virologico. di Sanità terapia e la qualità di vita, specie in bambi- I vantaggi associati all'inizio precoce del- ni e adolescenti. la terapia sono molteplici: riduzione della La somministrazione del vaccino Tat a In prospettiva, l’obiettivo del vaccino Tat replicazione virale e dell’infiammazione pazienti in terapia antiretrovirale (Cart) è di giungere all’eradicazione definitiva cronica, miglior recupero immunologico, per Hiv/Aids si è rivelata capace di ridur- del virus nelle persone affette dall’infe- e minor rischio di complicazioni cliniche. re drasticamente fino al 90% il “serbato- zione e/o dalla malattia. io di virus latente”, inattaccabile dalla sola Si tratta quindi di un “vaccino terapeutico” Tuttavia, il virus Hiv non riesce ad essere Cart. Il vaccino Tat apre quindi una nuova e non “preventivo” il che vuol dire che eliminato del tutto dalla Cart perché una strada per il controllo di questa malattia. non serve ad immunizzare le persone quota persiste, pur senza replicarsi, in al- La sperimentazione, coordinata dalla ri- negative all’Hiv contro l’infezione. cune delle cellule infettate. Questa forma cercatrice Barbara Ensoli, direttrice del silente del virus costituisce un serbatoio Centro nazionale Aids dell'Iss, è stata ese- Ad oggi, oltre 40 milioni di persone nel di virus latente che rimane invisibile al si- guita in otto centri italiani. mondo convivono con l’HIV, la metà delle stema immunitario ed è inattaccabile dal- I risultati dello studio, pubblicato su quali senza cure adeguate. L’infezione, se la Cart. Se la terapia viene interrotta, l’Hiv Frontiers in Immunology, offrono nuove opportunamente trattata, diventa “cro- latente può riattivarsi e replicandosi de- possibilità terapeutiche in grado di con- nica” con un'aspettativa di vita simile a termina la ripresa dell'infezione. Per que- trollare il virus anche dopo la sospensione quella della popolazione generale e che sto la Cart deve essere assunta per tutta lascia spazio a progetti di vita personali, la vita. Barbara Ensoli lavorativi e familiari, incluso diventare ge- Istituto Superiore di Sanità nitori. Oltre a migliorare lo stato di salute, Secondo lo studio fatto, la vaccinazione la terapia antiretrovirale di combinazio- con Tat sembra capace di conferire la ca- ne (Cart) è in grado di diminuire la capa- pacità di controllare la quota di virus la- cità infettiva dell'Hiv, riducendo il rischio tente senza assunzione di farmaci per pe- di trasmettere il virus, in primis al partner, riodi di tempo variabili, la cui durata dovrà oltre che contenere l’epidemia collettiva. essere valutata con ulteriori studi clinici. Perché sia efficace è fondamentale as- sumere i farmaci nei tempi e nelle dosi I risultati attuali della sperimentazione indicate. con Tat aprono la strada, quindi, a studi L’assunzione regolare assicura che d’interruzione programmata e control- nell’organismo si mantenga sempre una lata della terapia nei volontari in tratta- quantità di farmaci sufficiente a tenere il mento con Cart vaccinati con Tat, attual- virus sotto controllo. mente in corso di pianificazione proprio Saltando le dosi o ritardandone l’assun- allo scopo di verificare questa ipotesi. zione, per un certo periodo di tempo, l’Hiv trova il modo di replicarsi, infettare altre Il vaccino, quindi, mira a rendere gesti- cellule fino a creare lo sviluppo di muta- bile la malattia liberando dall'obbligo di zioni virali resistenti ai farmaci. Per cui se prendere a vita i farmaci antiretrovirali non si osservano le prescrizioni l’efficacia che controllano l'infezione e aumentando della cura diminuisce e aumenta il rischio così in modo significativo la qualità di vita di fallimento terapeutico. dei pazienti. 30 www.salutare.info

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Estetica Chirurgia postbariatrica Addio cute in eccesso Gli interventi per ritrovare il proprio corpo e tornare a specchiarsi con soddisfazione a cura di: dr. Ivan La Rusca Specialista in Chirurgia Plastica La cura del proprio corpo e con- La pelle non potrà più “ritirarsi” Sotto certi aspetti le metodiche sono simili, temporaneamente della salute e tenderà lentamente a scivola- ma l’intervento e il post operatorio è più passa spesso attraverso la per- re verso il basso. Quando si rag- dita di peso. giunge questa condizione, non complesso. Pertanto è importante affidarsi a A causa di regimi alimentari ci sono alternative alla chirur- specialisti della branca con una certa esperienza. errati, scarso movimento e pro- gia plastica post-bariatrica. blematiche fisiche, in tanti, sia Per coloro che desiderano libe- drasticamente la cute in ecces- e il post operatorio è più com- uomini che donne, combattono rarsi di questi inestetismi sono so e ridare a quella zona del cor- plesso. Pertanto è importan- costantemente con un aumen- disponibili diversi tipi d'inter- po una nuova vitalità e bellezza. te affidarsi a specialisti della to di peso che danneggia salute venti, dall'addominoplastica al Sotto certi aspetti le metodi- branca con una certa esperien- e forma estetica. lifting mediale delle cosce, dal- che sono simili, ma l’intervento za. Generalmente i pazienti che Se si nutre il desiderio di riac- la mastopessi alla brachiopla- quistare un peso corretto e stica: interventi mirati a ridurre specchiarsi con rinnovata sod- disfazione, tante sono le solu- zioni, naturali e chirurgiche. Ma i dimagrimenti eccessivi e repentini, ad esempio a seguito di interventi di chirurgia baria- trica, ma anche semplicemen- te successivi ad una gravidanza o ad una dieta drastica, possono lasciare dei segni estetici molto sgradevoli, che tutti conoscono: strati di cute in eccesso e senza tono. Questo fenomeno, che non fa differenze di genere perché col- pisce sia le donne che gli uomi- ni, risulta poco piacevole dal punto di vista estetico e si loca- lizza soprattutto nella zona addominale, del torace (inte- ressando quindi il seno) e degli arti. La pelle, dopo aver subito un certo grado di tensione cro- nica, anche quando sparisce il grasso sottostante, non riesce a riacquistare quella forma tesa e compatta che aveva in origi- ne; appare al contrario come uno strato di cute molle e sen- za tono, assumendo quella for- ma a “tendina” tanto sgradita. 32 www.salutare.info

si sottopongono a chirurgia richiesta non è di tipo estetico, Requisiti per accedere post-bariatrica sono sempre ma di tipo ricostruttivo, e quin- alla chirurgia plastica enormemente soddisfatti dagli di completamente a carico del esiti chirurgici. SSN. L’iter terapeutico è lungo, di rimodellamento Si può accedere a questo tipo di di solito si tratta di due, tre e a procedure mediante il Sistema volte quattro interventi chirur- ① Intervento di chirurgia bariatrica Sanitario Nazionale. Infatti, in gici distanziati di 3/6 mesi l’uno regolarmente certificato. caso di cute eccedente da un dall’altro. intervento di chirurgia bariatri- La chirurgia plastica post-ba- ② Il peso deve essere stabile ca (post-obesità), regolarmen- riatrica però ripristina l’armo- da almeno 3 mesi. te certificato mediante una car- nia delle forme e restituisce alla tella clinica o una certificazione persona un’immagine rivitaliz- Il paziente che abbia fatto un percorso chi- ospedaliera, il tipo di chirurgia zata e tonica del proprio corpo. rurgico per il dimagrimento ha nell’immedia- to un periodo con un caratteristico calo ponde- rale associato ad alterazioni di tipo metabolico e nutrizionale. Il paziente in questo primo periodo, si deve adeguare a un nuovo stile di vita che si associa a delle nuove abitudini alimentari. È un periodo delicato, caratterizzato da una sorta di squilibrio metabolico per cui il paziente non risulta adatto ad essere sottoposto ad un intervento di chirur- gia plastica, non sarebbe in grado di affrontarlo. ③ Il paziente deve essere sano alla fine del suo percorso di dimagrimento. Il peso dovrà essere stabile per tutto il percor- so di chirurgia plastica post-bariatrica e anche nei mesi successivi. Se un paziente si sottopone ad esempio ad addominoplastica e dopo l’intervento acquisisce peso, si perderà parte dei benefici dell’intervento chirurgico ricostruttivo. 33www.salutare.info

Sanità Il ruolo del medico oggi Tra autodiagnosi online, pazienti impazienti e denunce a cura di: Dr.ssa Anna Foglia In Italia esiste un servizio considerare anche la falsa informazione: rifarsi alle evidenze scientifiche, ma è pur sanitario nazionale chiunque può andare su Wikipedia, far- vero che il medico opera non solo in base che ci invidiano in molti si un'autodiagnosi e poi andare dal medi- alle conoscenze ma anche in base alla pro- Paesi esteri: infatti co per sentirsela confermare. Senza con- pria esperienza, al proprio intuito, che può l'assistenza sanitaria non tare che a volte le aspettative sono troppo esprimersi appieno solo in un clima di se- viene negata a nessuno. elevate e fanno dimenticare l'evidenza se- renità. Operando in ambienti comples- condo cui ad una certa età è molto proba- si, un certo margine di errore è un fatto or- Ci sono inoltre molte realtà sanitarie dove, bile che si muoia. dinario, da mettere in conto. La colpa lieve nonostante le carenze strutturali, di mac- Spesso quindi il medico si trova a dover ge- quindi diventa fisiologica, come un epife- chinari sofisticati e spesso anche organiz- stire la comunicazione con il paziente, non nomeno. Di questo bisogna tener conto zative, la sanità pubblica mantiene dei li- più semplice come una volta, avendo per- per ridurre sempre più il diffondersi della velli alquanto soddisfacenti, privilegiando duto oramai il ruolo di unico depositario cosiddetta “medicina difensiva”. Molti me- l'aspetto umano e clinico, ormai perduto della conoscenza medica. È innegabile an- dici infatti prescrivono indagini ed esami di nei grossi centri, dove il paziente diventa che che, in certi casi, l'atteggiamento sac- laboratorio anche non necessari, solo per un numero. cente di alcuni medici o addirittura la ma- tutelarsi da eventuali possibili ed inaspet- Con il cambiamento culturale della so- leducazione, sia tale che il paziente vada tate denunce. D'altronde, società o sedi- cietà e l'informatizzazione di massa, i me- via arrabbiato dallo studio o dall'ospeda- centi esperti reclutano clienti con pubbli- dici sono passati da una posizione di riferi- le e deciso ad ottenere un risarcimento, cità sensazionalistiche, all'insegna del “Sei mento assoluto, con un ruolo quasi sacro, paradossalmente anche se è stato curato vittima di un errore medico? Ci paghi solo ad un rapporto di alleanza terapeutica. nel modo migliore possibile. Nonostante se ottieni un risarcimento”. Tale situazione è stata la conseguenza di tutto, la figura del medico, che potrebbe In Italia, esiste un buon servizio sanita- un maggior livello culturale medio che ha sembrare marginale con l'utilizzo del doc- rio nazionale, questo è un dato di fatto e, creato un rapporto più paritario. C'è poi da tor-pc, invece resta essenziale per la sua come dicono alcuni camici bianchi: “I me- capacità di diagnosi e di decisione. dici sono diventati, per così dire, carte di Al centro del giuramento del medico c'è il credito per avvocati”. D'altro canto, la leg- paziente e, per il suo bene ultimo, bisogna ge penale va migliorata ed inasprita per tu- telare meglio chi esercita correttamente e subisce delle aggressioni, sempre più fre- quenti. Queste, dovrebbero essere per- seguibili d'ufficio e non per querela, cioè è lo Stato che dovrebbe tutelare il medico in automatico. Ridurre lo scontro costante con i pazienti, sempre più impazienti, rap- presenta il vero obiettivo da perseguire, perché ciò che realmente conta è la quali- tà della vita che sembra essere perduta in un mondo in cui ci si è uniformati alla corsa continua. Rispettare i ritmi biologici è una condizione essenziale per mantenersi in salute naturalmente. 34 www.salutare.info

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