คู่มือanes 57

~1~ คมู อื การเรียนการสอน รายวิชาวสิ ญั ญวี ิทยาพน้ื ฐาน (Basic Anesthesiology)------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1. รายละเอียดรายวิชาชอื่ วชิ า : 576501 วสิ ญั ญวี ิทยาพื้นฐาน Basic Anesthesiologyจํานวนหนว ยกติ : 2(1-3-2)ปก ารศกึ ษา : พ.ศ. 2557สถานภาพวิชา : หมวดวชิ าเฉพาะ / กลมุ วิชาบงั คบับุรพวชิ า : 580401 อายรุ ศาสตร 1 Medicine I 580402 อายรุ ศาสตร 2 Medicine II 580403 อายุรศาสตร 3 Medicine III 590400 ศลั ยศาสตรท ฤษฎี 1 Theoretical Surgery I 590401 ศัลยศาสตรปฏิบัตกิ าร 1 Practical Surgery I 590410 ศัลยศาสตรหตั ถการ 1 Operative Surgery Iผูเรยี น : นิสิตหลักสตู รแพทยศาสตรบัณฑติ มหาวทิ ยาลยั บูรพา ชน้ั ปที่ 52. รายนามผสู อน1. นายแพทยอดลุ ย ปรยิ ัตดิ ลุ ภาค (ประธานรายวิชา) โรงพยาบาลสมเดจ็ พระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา2. นายแพทยก ารุณย เตชะพเิ ชฐวนิช โรงพยาบาลสมเดจ็ พระบรมราชเทวี ณ ศรรี าชา3. แพทยห ญงิ อรศริ ิ สามญั ตระกูล โรงพยาบาลสมเดจ็ พระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา4. นายแพทยก ฤตนิ กติ ติกรชัยชาญ มหาวิทยาลัยบรู พา5. นายแพทยว ิมานะ ภกั ดธี นากลุ มหาวิทยาลยั บรู พา6. นายแพทยเมษยน เผอ่ื นปฐม โรงพยาบาลสมิติเวช ศรีราชา3. คาํ อธบิ ายรายวิชาหลกั การวิสญั ญีวทิ ยา ยาทใี่ ช การเลือกเทคนคิ ในการระงับความรสู ึก เครอ่ื งมอื ใหยาสลบ ฝกทกั ษะการประเมนิ และเตรยี มผูป ว ยกอ นระงับความรสู กึ การดแู ลผูป วยกอน ระหวางและหลังผาตดั ยาชาเฉพาะท่ีการใชยาชาเขาชอ งไขสันหลัง การใสทอชว ยหายใจ การใหส ารนาํ้ และเลือด การดูแลผูป ว ยทไี่ ดยาระงบัประสาทและระงบั ปวด ปญ หาทางกฎหมาย จรยิ ธรรมเกี่ยวกบั วสิ ญั ญีวทิ ยา

~2~4. วัตถุประสงค1. ประเมนิ เตรยี ม และดแู ลผปู ว ยกอนผา ตดั ระหวา งผา ตัด และหลังผา ตัดไดอ ยา งถูกตอง2. เลือกวธิ กี ารใหยาระงับความรูสกึ และเฝา ระวงั ไดอยางเหมาะสม3. ใหการวนิ ิจฉัย ปองกันและรักษาภาวะแทรกซอน ทางวสิ ญั ญที ี่พบบอ ยหรือคุกคามตอชวี ิต4. ทาํ หตั ถการพื้นฐานทีจ่ าํ เปน ไดแก4.1 ดแู ลทางเดนิ หายใจ (เปด ทางเดินหายใจ ชวยหายใจดวยหนา กาก ใสท อหายใจ)4.2 เฝาระวงั แบบ Non-invasive monitoring4.3 ใหสารนาํ้ เลือด และผลิตภัณฑของเลือดไดอยางถูกตอง5. เปนผูม ีความรบั ผิดชอบตองานท่ไี ดร บั มอบหมาย ตรงตอเวลา มคี วามซือ่ สตั ย คุณธรรม และจรยิ ธรรม6. มีมนษุ ยสมั พันธท ่ีดีตอผูป ว ย ญาติ และผูร วมงาน7. เมอื่ สน้ิ สดุ การเรยี นการสอนแลว นิสิตสามารถ7.1. อธิบายความหมาย ความสําคญั แนวคิดและหลักการทางวิสญั ญีวทิ ยาไดอ ยางถูกตอ ง7.2. อธิบายคุณสมบัติทางเภสชั วทิ ยา ขอ บงใช ขอ หา ม และวิธกี ารบริหารยาทใี่ ชในวสิ ญั ญไี ดอยา งถูกตอง7.3. อธบิ ายคุณสมบัติทางเภสัชวทิ ยา ขอ บง ใช วธิ กี ารบรหิ ารยาชาเฉพาะที่ ไดอยา งถูกตอง7.4. อธิบายหลักการเลอื กเทคนคิ ในการระงับความรสู กึ ไดอยางถกู ตอง7.5. อธิบายหลักการ วิธกี ารใชเครื่องมือใหยาสลบ และเครอ่ื งมอื เฝา ระวงั ผปู วยในระหวางผา ตดัไดอยา งถกู ตอง7.6. อธิบายหลักการใหส ารนํ้าและเลือด ในระหวา งผา ตัดไดอ ยางถูกตอง7.7. อธิบายหลักการดูแลผปู ว ยทไี่ ดย าระงับประสาทและระงบั ปวดไดอยา งถกู ตอ งอยา งเปนองคร วม7.8. อธบิ ายวธิ กี ารเปด ทางเดนิ หายใจ การใสท อ ชว ยหายใจ การชว ยหายใจระหวา งผาตัดไดอ ยางถูกตอ ง7.9. อธิบายวิธีการใหย าชาเขา ชองไขสันหลังไดอ ยางถูกตอ ง7.10. ประเมินและเตรียมผปู ว ยอยางเปน องคร วมกอ นระงับความรสู ึกไดอยางถกู ตอ งและเหมาะสม7.11. อธบิ ายหลักการดแู ลผปู วยอยางเปน องครวมระหวา งและหลงั ผาตดั และสามารถปฏิบัติไดอยางถกู ตอง7.12. บอกขอบง ชี้ ขอ หา ม ข้ันตอนวิธกี ารทํา เงือ่ นไขแหงความสําเร็จ บอกภาวะแทรกซอ นทอี่ าจจะเกิดขน้ึ ปจจยั เสี่ยงตอ ภาวะแทรกซอ น แนวทางปองกนั ภาวะแทรกซอ น และสามารถทาํ ไดดว ยตนเอง (เกณฑม าตรฐานฯ ขอ 3.5.1) - endotracheal intubation - การใหส ารน้ําทางหลอดเลอื ดดาํ - การใหเ ลอื ด - การชวยฟน คืนชพี

~3~7.13. บอกขอบงชี้ ขอ หาม ขั้นตอนวธิ ีการทาํ เงื่อนไขแหงความสําเร็จ บอกภาวะแทรกซอนทอ่ี าจจะ เกดิ ขนึ้ ปจ จยั เส่ยี งตอ ภาวะแทรกซอ น แนวทางปองกันภาวะแทรกซอน และสามารถปฏิบตั ิตอ ผปู ว ยอยา งเปน องคร วมภายใตก ารแนะนาํ ไดถ กู ตอง (เกณฑมาตรฐานฯ ขอ 3.5.2) - basic mechanical ventilation7.14. บอกขอบงช้ี ขอหา ม ข้ันตอนวธิ กี ารทํา เงือ่ นไขแหงความสําเร็จ บอกภาวะแทรกซอนท่อี าจจะเกิดขน้ึ ปจจัยเสีย่ งตอภาวะแทรกซอ น แนวทางปองกันภาวะแทรกซอ น ตอ งเคยเหน็ เคยชว ย (เกณฑม าตรฐาน ฯ ขอ 3.5.3) - general anesthesia of uncomplicated patient for simple surgery7.15. บอกขอ บงชี้ ขอหาม ขั้นตอนวิธกี ารทํา เงอ่ื นไขแหงความสาํ เร็จ บอกภาวะแทรกซอ นทอี่ าจจะ เกิดขน้ึ ปจ จัยเสีย่ งตอ ภาวะแทรกซอน แนวทางปองกนั ภาวะแทรกซอ น สามารถใหค ําแนะนํา ปรึกษาแกผ ูปว ยไดถ ูกตอง (เกณฑม าตรฐานฯ ขอ 3.5.4) - spinal anesthesia7.16. อธบิ ายภาวะแทรกซอ นทเ่ี กิดจากการระงับความรสู กึ กลไกลการเกิด ปจจัยเสีย่ ง หลกั การวินจิ ฉยั หลักการปอ งกัน การดาํ เนนิ โรค การดูแลรักษา และการพยากรณโ รคไดอยา งถูกตอ ง7.17. อธบิ ายปญหาทางจรยิ ธรรม และกฎหมายที่เก่ียวขอ งกับเวชปฏบิ ัติทางวิสญั ญวี ิทยาไดอยางเหมาะสม7.18. บนั ทึกเวชระเบยี นผปู วยไดถูกตองและครบถวนตามประกาศของแพทยสภาภายในระยะเวลาทก่ี ําหนด และถูกตอ งตามหลกั ภาษา ตดิ ตามผลการรักษาและบนั ทกึ ความกา วหนา การเปล่ยี นแปลงของผูปวย อยางเปน องครวม7.19. เขยี นรายงาน วิจารณ การวินจิ ฉยั การดูแลรักษาไดเหมาะสม ถกู ตอ งตามหลกั วิชา และถูกตอ งตาม หลักภาษาภายในเวลาทีก่ ําหนด7.20. สอ่ื สารกบั ผูป วยและญาตไิ ดอ ยางสุภาพและเหมาะสม โดยคาํ นงึ ถงึ ความแตกตา งในขนบธรรมเนยี ม ประเพณแี ละวฒั นธรรม7.21. มีมารยาทและปฏิบัตติ ามสทิ ธผิ ปู วยในการซกั ประวัติ ตรวจรางกาย และตรวจเพิ่มเติมอ่ืน ๆ ได อยางเหมาะสมตามขนบธรรมเนียมประเพณแี ละวัฒนธรรม7.22. ตระหนกั ถึงความตามสําคัญของคาํ ยินยอมของผูปวย ผปู กครองตามกฎหมายและผอู นุบาล ในการ ซกั ประวัติ ตรวจรางกาย การตรวจเพม่ิ เติม การรกั ษา การขอขอมูลจากแหลง อน่ื เพื่อใหผปู วย และผปู กครองรใู นสิทธิผูป ว ยไดอ ยางถกู ตอง7.23. มมี นษุ ยสมั พันธก บั ผปู ว ย ญาติผูปว ย อาจารย แพทยร ุน พี่ พยาบาล ผรู วมงาน ฯลฯ ไดอยา ง เหมาะสมตามวฒั นธรรมไทย7.24. ปฏบิ ตั ไิ ดถ กู ตองตามจริยธรรมวิชาชีพเวชกรรม7.25. มีนสิ ัยใฝรู และสามารถคน ควาหาขอมลู ใหทันความกา วหนา ทางวชิ าการจากแหลง ขอมลู ตา ง ๆ โดยสามารถใชเ ทคโนโลยสี ารสนเทศไดอยา งมปี ระสทิ ธิภาพ

~4~ และ หอผูป วย5. กิจกรรมการเรยี นการสอน สถานท่ี - บรรยาย หอ งเรยี นที่ 3 อาคารอนสุ รณ 100 ป ชั้น 4 - ฝก ปฏบิ ัตงิ านฝา ยวสิ ัญญีวทิ ยา ณ หองผาตัด ตึกมหิดลอดุลยเดช ช้ัน 2กิจกรรมการเรยี นการสอน1. ภาคทฤษฏี : บรรยาย 15 หัวขอ ดงั นี้ 1. Introduction to Anesthesia 2. Anesthetic apparatus 3. การประเมินและเตรยี มผูปว ยกอ นระงบั ความรสู กึ 4. Airway management 5. Monitoring 6. Opioids and Local Anesthetics 7. Gaseous and volatile anesthetic agents & Intravenous anesthetic agents, Muscle relaxant 8. Regional Anesthesia 9. Choices of Anesthesia 10. การดแู ลผปู วยระหวา งผา ตัด 11. การใหส ารน้ําและเลือดระหวางผาตดั 12. การดแู ลผูปว ยหลังผา ตดั 13. Complications of Anesthesia 14. การดูแลผูปวยที่ไดรบั ยาระงบั ประสาทและระงบั ปวด 15. ปญหาทางจรยิ ธรรม และกฎหมายท่เี กยี่ วของกับเวชปฏบิ ัตทิ างวิสัญญวี ิทยา2. ภาคปฏบิ ตั ิ2.1 ปฏบิ ัตงิ านในหองผา ตดั นิสติ แตละกลมุ จะถกู แบงเปน กลุม ยอ ย หมุนเวียนปฏิบัติงานกับ อาจารยป ระจาํ กลมุ 3 ทา น ซึ่งประจําอยหู อ งผา ตดั 2.2 Case presentation และเขยี นรายงานการใหก ารระงบั ความรูสกึ แบบท่ัวรางกาย (General Anesthesia) 1 ฉบับ 2.3 หวั ขอการปฏบิ ตั ิทีก่ าํ หนดใหน สิ ติ ตอ งปฏบิ ัตมิ ี minimal requirement ดังน้ี 2.3.1 การฝกปฏบิ ัตกิ ับหุนจําลอง อยางนอยหวั ขอละ 2 ครัง้ - การฝกใส Endotracheal tube - การฝก ทํา Spinal Block - การฝกทํา Mask ventilation

~5~2.3.2 การปฏบิ ัติกับผูป วยจรงิ อยา งนอ ยหวั ขอ ละ 1 คร้งั- การใส Endotracheal tube - การทํา Mask ventilation2.3.3 การเรียนรอู ปุ กรณท างวสิ ัญญี (Anesthetic equipments )* นิสิตตอ งบนั ทึกการทาํ หัตถการลงในใบ Assessment form: Procedure & Technical skill & Affectiveand attitude และ สง ใหอาจารยกอ นวนั สอบปฏิบตั ิเพ่ือประเมนิ การปฏิบัติงาน โดยอาจารยจ ะนําใบสง คนืศูนยแพทยศาสตรศกึ ษาชน้ั คลนิ กิ เพอื่ รวบรวมผลคะแนนตอ ไป3. การฝกทกั ษะทางคลนิ กิ อน่ื ๆ ไดแก การสื่อสารกบั ผปู วย ผูรวมงาน การบันทึกขอมูลในเวชระเบียน4. การศึกษาความรดู วยตนเอง

~6~ กาํ หนดการการเรยี นการสอนภาคทฤษฎี รายวชิ าวสิ ัญญวี ิทยาพื้นฐาน ณ หอ งเรียนท่ี 3 ช้ัน 4 อาคารอนสุ รณ 100 ปลําดับ เวลา หัวขอบรรยาย อาจารย สังกดัวนั องั คารที่ 11 พฤศจกิ ายน 25571 08.00 – 09.00 น. Introduction to Anesthesia นพ. เมษยน เผอ่ื นปฐม รพ.สมิติเวช ศรรี าชา รพ.สมเด็จฯ ณ ศรีราชา2 09.00 – 10.00 น. Anesthetic Machine นพ. การุณย เตชะพิเชฐวนชิ รพ.สมเดจ็ ฯ ณ ศรีราชา3 10.00 – 12.00 น. การประเมินและเตรียมผปู ว ยกอ นระงับ พญ. อรศริ ิ สามญั ตระกลู รพ.สมเดจ็ ฯ ณ ศรรี าชา ความรูสึก มหาวทิ ยาลยั บรู พา4 13.00 – 15.00 น. Gaseous and volatile anesthetic agents มหาวิทยาลัยบูรพา & Intravenous anesthetic agents, Muscle พญ. อรศริ ิ สามัญตระกลู มหาวทิ ยาลัยบูรพา รพ.สมเด็จฯ ณ ศรีราชา relaxant มหาวทิ ยาลัยบรู พา มหาวิทยาลัยบรู พา5 15.00 – 16.00 น. Airway management นพ. วมิ านะ ภกั ดธี นากุล รพ.สมเด็จฯ ณ ศรรี าชา มหาวทิ ยาลัยบรู พา6 16.00 – 17.00 น. Opioid and Local Anesthetics นพ. วมิ านะ ภักดีธนากลุ รพ.สมเด็จฯ ณ ศรีราชา รพ.สมเดจ็ ฯ ณ ศรรี าชาวันพุธท่ี 12 พฤศจกิ ายน 2557 รพ.สมเดจ็ ฯ ณ ศรรี าชา1 08.00 – 09.00 น. Monitoring นพ. กฤติน กติ ติกรชัยชาญ รพ.สมเด็จฯ ณ ศรรี าชา2 09.00 – 10.00 น. การใหส ารนํา้ และเลอื ดระหวางผา ตดั นพ. กฤตนิ กิตตกิ รชัยชาญ3 10.00 – 11.00 น. การดแู ลผูปว ยระหวางผา ตัด นพ. การณุ ย เตชะพเิ ชฐวนชิ4 11.00 – 12.00 น. การดแู ลผูปว ยหลงั ผาตัด นพ. กฤติน กติ ติกรชัยชาญ5 13.00 – 14.00 น. Regional Anesthesia นพ. วิมานะ ภักดธี นากุล6 14.00 – 15.00 น. Choices of Anesthesia นพ. อดุลย ปรยิ ตั ดิ ุลภาค7 15.00 – 16.00 น. Complication of Anesthesia นพ. อดุลย ปริยตั ิดลุ ภาค8 16.00 – 17.00 น. พาเขา หองผาตดั ดรู ะบบ Gas และ นพ. การณุ ย เตชะพเิ ชฐวนิช Machineวันพฤหสั บดีท่ี 13 พฤศจิกายน 25571 08.00 – 09.00 น. การดแู ลผปู ว ยทีไ่ ดร บั ยาระงบั ประสาท นพ. การณุ ย เตชะพิเชฐวนชิ และระงับปวด2 09.00 – 10.00 น. ปญหาทางจริยธรรมและกฎหมายท่ี นพ. อดลุ ย ปริยตั ิดุลภาค เก่ยี วของกบั เวชปฏบิ ตั ิทางวิสัญญวี ทิ ยา

~7~ กําหนดการการเรยี นการสอนภาคปฏิบตั ิ รายวชิ าวสิ ัญญวี ิทยาพื้นฐาน กําหนดการการเรยี นการสอนภาคปฏิบัติ รายวิชาวสิ ัญญีวิทยาพื้นฐาน 15.00-16.00 วนั 08.00-09.00 09.00-10.00 10.00-11.00 11.00-12.00 13.00-14.00 14.00-15.00 16.00-17.00 จนั ทร องั คาร Introduction to ฝกทาํ หตั ถการทางวสิ ัญญกี ับหุนจาํ ลอง ดแู ลผปู วยในหอ งผา ตัด Preanesthetic evaluation พธุ anesthetic working - Airway Management - Spinal anesthesiaพฤหสั บดี ศกุ ร อ.การุณย คณาจารย อ.อรศริ ิ ดแู ลผปู วยในหองผาตดั Topic : Oxygen therapy Topic : Anesthetic Equipments I กลมุ 1 อ.การณุ ย / อ.อรศิริ กลมุ 2 อ.อดุลย อ.อดุลย อ.อรศริ ิ 1. ดูแลผปู ว ยในหอ งผา ตัด Topic : Anesthetic 2. ฝกทาํ หตั ถการทางวสิ ญั ญี Equipments II (Endotracheal intubation, Spinal anesthesia, Mask ventilation, Intravenous cannulation ) กลุม 1 อ.อดุลย / อ.การณุ ย กลุม 2 อ.อรศิริ อ.การุณย 1. ดแู ลผปู ว ยในหอ งผาตัด 2. ฝก ทาํ หตั ถการทางวิสญั ญี Case Presentation (Endotracheal intubation, Spinal anesthesia, Mask ventilation, Intravenous cannulation ) กลุม 1 อ.อรศริ / อ.อดลุ ย กลุม 2 อ.การุณย คณาจารย สอบปฏิบตั ิ OSCE ประเมินผลการเรยี นการสอน คณาจารย

~8~6. การประเมนิ ผลการเรียน- น้าํ หนักการประเมนิ :สอบทฤษฏี 50 % - Multiple Choice Question 40 % - Case Presentation 5% - Case report 5% สอบปฏบิ ัติ 50 % - OSCE 25 % - Technical skill 15 % - Affective and attitude 10 %- วิธีการ : อิงกลุม สาํ หรับการสอบทฤษฏี อิงเกณฑส าํ หรบั การเขยี นรายงานและการปฏบิ ัตงิ าน- ดชั นี :1. ปฏบิ ัติตามวตั ถปุ ระสงคข องรายวชิ าวิสัญญีวทิ ยาพนื้ ฐาน2. ปฏบิ ตั ิตามเกณฑส ําหรบั นิสิตในการปฏบิ ตั ิงานทฝี่ ายวสิ ญั ญีวทิ ยา ดังน้ี 2.1. ปฏบิ ตั ิงานในเวลาราชการ ตามท่กี าํ หนด 2.2. ตอ งมาเรยี นไมต า่ํ รอยละ 80 ของเวลาทงั้ หมด 2.3. รบั ผิดชอบในหนาทท่ี ่ีไดร บั มอบหมายอยางเครงครดั 2.4. ปฏบิ ตั ิงานตามแผนการเรยี นการสอนทก่ี ําหนด 2.5. แตง กายสุภาพเรยี บรอย 2.6. มีสัมมาคาราวะ มนษุ ยสัมพนั ธด ี และตรงตอ เวลา3. ปฏิบตั ติ ามระเบยี บโรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ณ ศรรี าชา3.1 วาดว ยการเขาเรยี น การปฏบิ ตั ิงานในหอผปู วย และการสงงานทไี่ ดร บั มอบหมาย และความรบั ผดิ ชอบตอ งาน ที่ไดร บั ผดิ ชอบตองานท่ีไดร บั มอบหมาย ของนสิ ิตแพทย3.2 วา ดวยการลาปว ยและการลากิจของนสิ ติ แพทย3.3 วาดวยเคร่ืองแบบและการแตงกายของนสิ ิตแพทย3.4 วาดวยมารยาทสาํ หรับนิสิตแพทย4. ปฏบิ ัติตามขอ บังคับมหาวทิ ยาลยั บูรพา วาดวยวินัยนิสติ พ.ศ. 2552 โดยอาศัยประกาศ มหาวทิ ยาลยั บรู พา เร่อื ง เกณฑมาตรฐานการตดั คะแนนความประพฤตนิ สิ ติ เพ่ืออนวุ ตั ิตามขอ 9 และขอ 15หมายเหตุ : การไมป ฏบิ ตั ติ ามขอบงั คับของมหาวทิ ยาลัยบูรพา หรอื ระเบียบโรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ณศรรี าชา ดงั กลา ว หากประธานรายวิชา เห็นวา เปนการฝา ฝนระเบยี บทีร่ า ยแรง ประธานรายวชิ าจะเปน ผนู ําเสนอกรณีดังกลาวตอคณะกรรมการวนิ ัยนสิ ติ หรอื คณะกรรมการบรหิ ารรายวิชาช้นั คลนิ ิก เพ่อื พิจารณาตดั สนิ การผานเกณฑดานเจตคติ

~9~- การตดั สินผล : เกณฑผานเปน ไปตามขอ บังคบั ของมหาวิทยาลัย/คณะ และรายวิชา และตอ งผานเกณฑดา นเจตคติ7. ส่ือการเรียนการสอน1. ผปู วยและญาติ2. เอกสารประกอบการบรรยาย3. อปุ กรณทางการแพทย 3.1 หุน ฝกเจาะไขสนั หลงั 3.2 หัวหนุ ฝก ใสท อ ชว ยหายใจแบบผใู หญ 3.3 หนุ ฝกใสทอชว ยหายใจสําหรบั ผใู หญพรอ มปอดเทียมและชุดคอมพิวเตอร4. เอกสารอา งอิง4.1 ปวีณา บญุ บรู พงศ, อรนุช เก่ียวของ, เทวารักษ วรี ะวฒั นากานนท. บรรณาธกิ าร. วิสญั ญวี ทิ ยาขน้ั ตน สํานักพิมพ : โรงพิมพแหงจฬุ าลงกรณม หาวิทยาลัย; 2550 4.2 Barash, P.G., B.F. Cullen, et al. (2010). Clinical anesthesia. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins. 4.3 Miller R.D. (2009). Miller’s anesthesia. Philadelphia, Pa., Elsevill livingstone. 4.4 Morgan G.E., M.S. Mikhail, et al.(2008). Clinical anesthesiology. New York, Lange Medical Books/McGraw Hill Medical Pub. Division.8. รายละเอยี ดการประสานงานประธานรายวชิ า : นายแพทยอดุลย ปริยตั ดิ ุลภาคนักวิชาการศึกษา : มาณวิกา พนั ธแุ นน Email : [email protected]เจา หนาทีธ่ ุรการ : นนั ทวันทน รอตสุวรรณ Email : [email protected]การตดิ ตอ : Email (ศนู ยแพทย) : [email protected] โทรศพั ท/โทรสาร 038-320-200 ตอ 3617-8

~ 10 ~ ตารางแบง กลุม และวนั ฝก ปฏิบตั ิงานนิสิตแพทย 1 นส.นลนิ ี ปติพรชัย 1 นส.รุจกิ านต อมั พรทปี สขุ สมบรู ณ 1.1 2 นส.พชิ ญาพร เกดิ บานตะเคยี น 4.1 2 นายธนวฒั น สนิ ธเุ พช็ ย เทพรสกลมุ จ. 17 - ศ. 21 พย. 57 3 นายฉัตรเพชร มณโี ศภิษฐ กลุม จ. 5 - ศ. 9 มค. 58 3 นส.ปฐมวลี ศลั ยวิเศษ 1 เกียรติไกรวัลศริ ิ 4 ชิโณรโส 1.2 4 นส.ปยเนตร จติ ราทร 4.2 4 นส.ชนกิ านต ศรมี านพ 5 นายพฤกษ 5 นายกวนิ ท อมรวทิ ย นิตะยะกุล 6 นส.สตรีรัตน แกว เย้อื ง 6 นส.จารมุ ณฑ เตชะกิจวโรรส โฆษติ พนติ กุล 1 นายจริ วุฒิ รุงรัตนาอุบล 1 นส.ฐติ ินันทน พงษพานิช มีนะกนษิ ฐกลมุ 2.1 2 นส.สุนิสา คนหลัก กลมุ 5.1 2 นายวรพล เกษมสขุ สกณุ ี 2 อารีธรี ภาส 5 5.2 3 นส.เมธิพจน อมั พวนั จ. 24 - ศ. 28 พย. 57 3 นส.ธีราพร เดยี ววัฒนวิวฒั น จ. 12 - ศ. 16 มค. 58 4 นายอสิ รา สุธิรังกูร สุขภาคกจิ 5 นส.กนกวรรณ 2.2 4 นายศรตุ 5 นายวรวทิ ย 3.1 1 นายธรี เชษฐ ปุญญพัฒนต รภี พ 6.1 1 นายวิรฬุ หธณฏั ฐ 2 นส.วชิ ิดา 2 นส.รุงรจุ ีกลมุ ประเสรฐิ รุง พาณชิ กลมุ 3 จ. 22 – ศ. 26 ธค. 57 3 นส.เบญจมาภรณ สุขหมืน่ 6 จ. 9 - ศ. 13 กพ. 58 3 นส.อรวรรณ 3.2 4 นายอาณฐั พิณทกุ านนท 6.2 4 นส.นันทชิ า 5 นส.ฐิตพิ ร อนันต 5 นายพรพงษ

~ 11 ~ แบบฟอรมการใหคะแนนรายงาน General anesthesia รายวชิ าวิสัญญวี ิทยาพืน้ ฐานชอ่ื -สกุลนิสิตแพทย : .................................................................................................................... นิสติ แพทยชนั้ ปท่ี : 5 เลขท่ี : .................................................หัวขอ หลัก หัวขอ ยอย 4คะแนน 32 1 1.1 การซกั ประวัติ ท่ไี ด ซกั ประวัตสิ าํ คัญไดค รบถว น ซักประวตั สิ ําคญั ไดเพียงพอ ขาดประวตั สิ าํ คญั ซกั ประวตั สิ าํ คัญไดครบถว น แตไมก ระชับหรอื ไมม เปนระบบ แตไมครบถว น และกระชับเปน ระบบ ตรวจรา งกายไดถ ูกตอง ครบถวน ตรวจรางกายไดถูกตอ ง กระบวนการตรวจ แตย ังไมค ลองแคลว แตยังไมครบถว น รางการไมถ ูกตอง 1.2 การตวจรา งกาย ตรวจรา งกายไดถ ูกตอง ตรงประเดน็ และครบถวนดี สรุปปญหา ตรงประเดน็ และครบถวนพอใช ตรงประเดน็ เปนสวนนอ ย ไมสามารถ ครบถว น คลอ งแคลว ดนู าเชือ่ ถือ ผปู วยไดครบถวน และ Dx ไดถูกตอง สรุปปญหาผปู ว ยไดไมค รบถวน สรปุ ปญหาผูป ว ยได หรอื ไม สามารถ1. Preanesthetic evaluation ตรงประเดน็ และครบถว นดเี ยยี่ ม สรปุ ปญ หา DDxยงั ไมเ หมาะสม หรือ Dx กลมุ โรคได Dx กลมุ โรคได X ไมมีถูกตอง ไมประเมนิ ASA 1.3 การสรุปปญหาการเจบ็ ปวย ผูป ว ยไดค รบถว น และ Dx & DDx ไดถกู ตอ ง ครบถว นและมมเี หตุผลดี ครบถว นและมเี หตุผลพอใช ไมค รบถวนและมีเหตผุ ลนอย มีทางเลือกครบถวนและมีเหตุผลดี มที างเลอื กและมีเหตผุ ลพอใช มีทางเลอื กแตม ีเหตพุ อใช เหมาะสม ครบถวนและมมีเหตุผลดี สง ตรวจได ไมครบถวนและมเี หตผุ ลพอใช ไมครบถว นและมเี หตุผลนอย เลือกสง ถูกตอ ง ครบถว น แตเกินความจําเปน สงตรวตไดถกู ตอง แตไ มค รบถวน 1.4 การประเมิน ASA ถูกตอง และ แปลผลไดถ ูกตอง หรือ แปล ผลผดิ ผลาดเล็กนอ ย ตรวจไมถ ูกตอง หรอื แปลผลไมถ กู ตอง X ไมถกู ตอง 2.1 การใหขอ มูลผูปวย ครบถวนและมีเหตุผลดีเย่ยี ม เหมาะสมดี เหมาะสมพอใช ไมมที ํา เหมาะสมดี อธบิ ายเหตผุ ลการใช และ/หรอื เหมาะสมนอ ย 2.2 การเลอื ก choice of anesthesia มที างเลอื กครบถวนและมีเหตุผลดเี ยย่ี ม ขนาดยา ครบถวนสวนใด สว นหนง่ึ เหมาะสมพอใช เหมาะสมดี เหมาะสมนอย2. Preanesthetic preparation 2.3 การสงตรวจทางหองปฏบิ ัติการ ครบถว นและมเี หตุผลดเี ยีย่ ม สง ไดถ กู ตอ ง เหมาะสมดี เหมาะสมพอใช ครบถวน ไมมม ากเกนิ ความจําเปน และ เหมาะสมดี เหมาะสมพอใช เหมาะสมนอย เหมาะสมดี เหมาะสมพอใช เหมาะสมนอ ย แปลผลไดถูกตอง X เหมาะสมพอใช เหมาะสมนอย เหมาะสมดี คาํ นวณแตไมถูกตอ ง เหมาะสมนอ ย 2.4 การงดอาหารและน้ํา ถูกตอ ง เหมาะสมดี เหมาะสมพอใช ไมคาํ นวณสารน้าํ เหมาะสมดี เหมาะสมพอใช เหมาะสมนอย 3.1 การเตรียมอุปกรณ เหมาะสมดีเยยี่ ม เหมาะสมดี เหมาะสมพอใช เหมาะสมนอย X เหมาะสมพอใช เหมาะสมนอย 3.2 อธิบายเหตุผลการใชและขนาดยา เหมาะสมดเี ยย่ี ม อธิบายเหตผุ ลและ เหมาะสมดี X เหมาะสมนอย ขนาดยาใหค รบถว น เหมาะสมพอใช X รวมคะแนน เหมาะสมนอ ย 3.3 อธบิ ายขัน้ ตอนการทาํ GA เหมาะสมดีเย่ยี ม3. Introperative management 3.4 การเฝา ระวงั เหมาะสมดีเย่ียม 3.5 การคาดการณภ าวะแทรกซอนท่ีอาจเกิด เหมาะสมดีเยีย่ ม 3.6 การประเมินกอน Extubation เหมาะสมดีเย่ยี ม 3.7 การใหส ารน้ํา คํานวณถูกตอ ง 3.8 การดแู ลขณะนําผปู ว ยออกจากหอ งผา ตัด เหมาะสมดเี ยี่ยม 4.1 การเฝา ระวังภายหลงั การผา ตดั เหมาะสมดีเย่ยี ม 4.2 การดูแล ปอ งกนั ภาวะแทรกซอน เหมาะสมดีเย่ียม4. Postopative care 4.3 Postopative pain control เหมาะสมดเี ยี่ยม 4.4 PAR score มี 4.5 การประเมนิ และดูแลที่หอผูปวย เหมาะสมดเี ยย่ี ม อาจารยผูประเมนิ : ......................................................... (ตัวบรรจง) วนั ท่ปี ระเมิน : ......../......../........

~ 12 ~ Assessment form: Procedure & Technical skill & Affective and attitude รายวชิ า 576501 วสิ ัญญีวทิ ยาพน้ื ฐาน Basic Anesthesiology นสิ ิตแพทย . . วนั ทฝ่ี กปฏบิ ัติงาน . . สาํ หรบั เจา หนาที่ กลุมท่ี . . นิสติ แพทยช ั้นปท ี่ 5 . ปการศกึ ษา 2557 . P TA SUI. หัวขอการปฏิบัติ หัวขอ 1 2 3 วนั ท่ี1. การฝกใส ET-tube กับหนุ จําลอง ลายเซน็ อาจารย วนั ท่ี ลายเซน็ อาจารย วันที่ ลายเซน็ อาจารย2. การใส ET-tube กับผูปว ยจริง * *3. การฝก ทาํ Spinal Block กบั หนุ จําลอง *4. การทาํ Spinal Block กบั ผปู ว ยจรงิ * *5. การฝก ทํา Mask ventilation กับหนุ จําลอง6. การทํา Mask ventilation กับผูป วยจรงิ * *7. การเรียนรอู ุปกรณทางวสิ ัญญี * *หมายเหตุ: * หมายถงึ Minimal requirementII. การประเมินการปฏบิ ตั ิ ดีมาก ดี พอใช ไมผ า น หวั ขอ การประเมนิ การปฏบิ ตั งิ าน 2 1.5 1 0 2 1.5 1 0 Technical skills (10%) 2 1.5 1 0 1. การฝกใส ET-tube กบั หนุ จาํ ลอง 2 1.5 1 0 2. การใส ET-tube กับผูป วยจรงิ 2 1.5 1 0 3. การฝกทํา Spinal Block กับหุนจาํ ลอง 4. การฝกทํา Mask ventilation กบั หุนจาํ ลอง 2.5 2 10 5. การทํา Mask ventilation กับผปู ว ยจริง Affective and attitude (10%) 2.5 2 10 1. ความรับผิดชอบ 2. ความใฝรู 2.5 2 10 3. ความประพฤติ 4. มนษุ ยสมั พันธ 2.5 2 10 รวม (20%)อาจารยผ ูป ระเมิน............................................... / วนั ที่ ........................บันทกึ อื่นๆ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… * กรุณาสง คนื ศูนยแพทยศาสตรศึกษาชนั้ คลนิ กิ ภายในวันจนั ทรถ ดั ไปนับจากวันสดุ ทา ยของการปฏิบัติงานของนิสติ รายวิชาวสิ ัญญวี ิทยาพนื้ ฐาน

~ 13 ~ รายละเอยี ดการประเมินการปฏบิ ัตงิ านการประเมนิ Affective and attitude1. ความรบั ผดิ ชอบ หมายถึง ความรับผดิ ชอบตอหนาท่ีทไี่ ดรบั มอบหมาย ปฏิบัตติ นลุลว งตามเวลาทกี่ าํ หนด0 = ไมผ าน ไมปฏิบัติงานทไี่ ดรับมอบหมาย หรอื ทาํ ไดไ มค รบถวนนอ ยกวา รอยละ 50 เชน การไมไป Preop และ postop round มาสายมากกวา 2 ครง้ั โดยไมมเี หตอุ ันสมควร ขาดเรยี นโดยไมแจง1 = ผาน ปฏิบตั งิ านท่ไี ดร ับมอบหมายครบถว นไมน อ ยกวา รอยละ 50-74 เชน การไป preop และ postop round เฉพาะในรายท่ีไดรับมอบหมาย การมาหอ งผาตดั ตรงเวลา ไมขาดเรยี น2 = ดี ปฏบิ ตั ิงานที่ไดรบั มอบหมายครบถว นมากกวา 75 เชน การไป preop และ postop round ตรงตอ เวลาทุกวัน ไมขาดเรียน ชวยเหลือเตรยี มยาและอปุ กรณกอ นปฏบิ ตั ิงาน3 = ดีมาก ปฏิบัติงานที่ไดร บั มอบหมายครบถว นมากกวา 75 เชน การไป preop และ postop round ตรงตอเวลาทุกวนั ไมข าดเรยี น ชว ยเหลอื เตรียมยาและอปุ กรณกอ นปฏิบตั ิงาน ผลการ ปฏิบัตงิ านมคี ณุ ภาพดีมาก2. ความใฝร ู หมายถงึ มีความสนใจและมสี วนรวมในการเรยี นอยา งสมํ่าเสมอ สามารถหาความรูไดด วยตนเอง0 = ไมผ า น ไมมกี ารพฒั นาความรเู พ่มิ เติมจากความรเู ดมิ ไมสนใจหาความรูเ พ่มิ เติม ไมทบทวน ไมใสใ จส่งิ ท่ีไดเ รยี นรไู ปแลว มีสวนรว มในการเรียนนอ ย1 = ผาน มีความสนใจใฝรใู นเน้ือหาวชิ าดปี านกลาง หาความรเู พม่ิ เตมิ ดว ยตนเองตามท่ีไดรบั มอบหมาย มีสว นรวมในการตอบคําถาม2 = ดี มีความสนใจใฝรูเ นอื้ หาวิชาดี หาความรเู พ่ิมเติมดว ยตนเองนอกเหนอื จากท่ีไดรับมอบหมาย มีสว นรวมในการเรยี น ซักถามตอบคําถามแสดงถงึ การศกึ ษาหาความรเู พมิ่ เติมเอง3 = ดมี าก มีความสนใจใฝร ใู นเน้ือหาวิชาดีมาก หาความรูเพ่มิ เตมิ ดวยตนเองนอกเหนือจากท่ีไดรับมอบหมาย มสี ว นรวมในการเรียนอยางมาก ซักถามตอบคําถามแสดงถงึ การศึกษาหาความรเู พิ่มเตมิ เองและ มีประโยชนห รือเปนตัวอยางทเ่ี อาไปประยุกตใ ชไดจ ริง3. ความประพฤติ หมายถงึ มคี วามซื่อสตั ย และไมท ําใหเ กิดความเสื่อมเสยี เปน ไปตามขนบธรรมเนยี มประเพณีทดี่ ีงามและจรยิ ธรรมทางการแพทย0 = ไมผ า น มคี วามประพฤตทิ ีข่ ัดตอขนบธรรมเนียมที่ดีงามและจริยธรรมทางการแพทยอ ยางชัดเจน ไมม กี ารพฒั นาเม่อื มีการตักเตือน1 = ผา น ไมมีความประพฤตทิ ่ีขดั ตอ ขนบธรรมเนียมประเพณีทด่ี ีงามและจริยธรรมทางการแพทย2 = ดี มคี วามประพฤตทิ ่ีเปนไปตามขนบธรรมเนยี มท่ดี งี ามและจรยิ ธรรมทางการแพทย3 = ดีมาก มีความประพฤติที่เปนไปตามขนบธรรมเนยี มประเพณีทด่ี ีงามและจริยธรรมทางการแพทย และสามารถเปน แบบอยางที่ดไี ด4. มนุษยสัมพันธ หมายถึง ความสัมพันธกับผูรว มงานทุกระดับ0 = ไมผา น มปี ญหากับผรู ว มงาน ไมส ามารถรวมงานกับผอู ืน่ ได ไมมีการพัฒนาเมอื่ ไดร บั การตักเตือน1 = ผา น สามารถปฏบิ ัตงิ านรวมกบั ผูอืน่ ได ไมม ปี ญหา2 = ดี สามารถปฏบิ ัตงิ านรวมกบั ผอู ่นื ไดเ ปน อยา งดี3 = ดมี าก สามารถปฏิบตั ิงานรว มกับผูอน่ื ไดเปน อยางดีและเปนแบบอยา งท่ดี ไี ด** อางอิงบางสวนจากสถาบนั รวมผลติ แพทย กรมการแพทย- มหาวิทยาลัยรงั สิต