การแพทย์ปฐมภูมิ3-4 ปี6 2557

ปก ารศึกษา 2557 คมู อื นสิ ิตแพทยช ั้นปท ี่ 6560603 รายวิชาการแพทยปฐมภูมิ 3 Primary Medical Care III560604 รายวชิ าการแพทยป ฐมภูมิ 4 Primary Medical Care IV ศูนยแ พทยศาสตรศึกษาชน้ั คลนิ กิ โรงพยาบาลสมเดจ็ พระบรมราชเทวี ณ ศรรี าชา สภากาชาดไทย

[2]คํานาํคมู อื นสิ ิตแพทย: รายวชิ าการแพทยป ฐมภมู ิ 3 และรายวิชาการแพทยป ฐมภูมิ 4 จัดทําข้ึนเพอื่ นิสติ แพทยใชศึกษาเพื่อเปนแนวทางในการเรยี น และฝกปฏบิ ตั งิ านในรายวิชาน้ี ผูจ ัดทาํ มุง หวังใหนิสิตแพทยไดใ ชป ระโยชนจ ากคมู อื เสรมิ น้ใี นสวนของการเรยี นรดู วยตนเอง นอกเหนอื จากการเรยี นการสอนตามตารางเพอ่ื ใหบรรลถุ งึ วัตถปุ ระสงคข องรายวิชา เน้ือหาสาระของคมู อื ดังกลาว ไดอ าศยั แนวทางจากคณะแพทยศาสตรห ลายแหง ทงั้ จาก จฬุ าลงกรณมหาวทิ ยาลยั มหาวทิ ยาลัยสงขลานครนิ ทร มหาวทิ ยาลัยนเรศวร รวมทัง้ โรงพยาบาลทน่ี ิสติ ไดเลอื กไปฝก ปฏบิ ตั ิงานเสริมประสบการณ เชน ศนู ยวทิ ยาศาสตรสขุ ภาพ โรงพยาบาลเจาพระยาอภยั ภูเบศร โรงพยาบาลพระปกเกลา จนั ทบุรี และโรงพยาบาลชมุ ชนทีอ่ ยูใ นภาคตะวันออก จงึ ขอขอบพระคณุ ทกุ สถาบนั และทกุ โรงพยาบาลตาง ๆขางตน ไว ณ ที่น้ี ทา ยท่ีสุดนี้ ขอขอบคุณเจาหนาทขี่ องศูนยแพทยศาสตรศึกษาชัน้ คลนิ ิก โรงพยาบาลสมเดจ็ พระบรมราชเทวี ณ ศรรี าชา ท่ไี ดม ุงมัน่ อดทน จนสามารถจดั ทําคูมือเลมนีใ้ หสาํ เร็จลุลว งดวยดี หากมขี อ ผิดพลาดประการใด ขอไดโปรดแจง มายังศูนยแ พทยศาสตรศกึ ษาชั้นคลินิก โรงพยาบาลสมเดจ็พระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา เพือ่ ทําการปรบั ปรงุ ในฉบับตอ ไป นายแพทยชัชวาลย วตั นะกุล ประธานกลมุ รายวิชาการแพทยป ฐมภมู ิ

[3] หนา 4-5 สารบญั 6 91. รายช่อื อาจารยประจาํ รายวิชา 132. Course Syllabus : 560603 รายวิชาการแพทยป ฐมภมู ิ 3 Primary Medical Care III 163. Course Syllabus : 560604 รายวชิ าการแพทยป ฐมภมู ิ 4 Primary Medical Care IV 184. Course Contents: 18 20 - 560603 รายวชิ าการแพทยป ฐมภมู ิ 3 Primary Medical Care III 22 - 560604 รายวิชาการแพทยป ฐมภมู ิ 4 Primary Medical Care IV 235. Student Assessment : 25 - 560603 รายวชิ าการแพทยป ฐมภมู ิ 3 Primary Medical Care III - 560604 รายวิชาการแพทยปฐมภมู ิ 4 Primary Medical Care IV6. ภาคผนวก - Assessment Forms - ตารางการปฏบิ ตั งิ านอาจารย - ตารางการปฏิบตั ิงานนิสิตแพทย - ตารางการสอนบรรยาย รายวชิ าการแพทยปฐมภมู ิ 3

[4] รายช่ืออาจารยป ระจาํ รายวิชาการแพทยป ฐมภมู ิ 3 , 4อาจารยโรงพยาบาลสมเดจ็ พระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา นายแพทยชชั วาล วตั นะกุล ประธานรายวิชานายแพทยน ิพนธ อุปมานรเศรษฐ นายแพทยประสงค บญุ รังสมิ ันตุ นายแพทยไชยพร วราธนสินแพทยหญิงกรวิกา สมสุด แพทยห ญิงพรเพญ็ อัครวัชรางกูร นายแพทยพ ิศิฐ อิสรชีววฒั นนายแพทยวิกรม เจนเนตสิ ิน นายแพทยค ณุ ากร สินธพพงศ นายแพทยณรงค จงอรา มเรืองแพทยห ญงิ วีรวรรณ วชิรวงศากร อาจารยส รุ ภา สขุ สวัสดิ์ พยาบาล

[5]อาจารยโรงพยาบาลอน่ื ๆ สาํ นักงานควบคมุ โรคอนามยั ท่ี 3 1. นายแพทยว ชิ ัย จลุ วนชิ ยพ งษ 2. แพทยหญิงรตั นา แจงยอดสขุ แพทยอสิ ระ

[6] Course Syllabus : 560603 รายวิชาการแพทยป ฐมภูมิ 3 Primary Medical Care III1. จํานวนหนวยกิต : 4(1-9-2)2. สถานภาพวชิ า : หมวดวิชาเฉพาะ / วิชาบงั คับ / กลมุ วิชาชพี3. คําอธบิ ายรายวิชา : ความรูเรื่องสขุ ภาพอนามัยชนบท ทักษะและบทบาทหนา ท่ดี านการดแู ลสุขภาพแบบ องครวม ณ โรงพยาบาลชุมชน หตั ถการตาง ๆ ทจี่ ําเปนในสิ่งแวดลอ มของ โรงพยาบาลชมุ ชนในบทบาทของแพทยเ วชศาสตรค รอบครัว ทักษะในการทาํ งาน รว มกับวิชาชพี อ่ืนในการดแู ลสขุ ภาพประชาชนในชนบท4. จุดประสงค : เมือ่ ส้ินสุดการเรยี นการสอนแลวนสิ ิตสามารถ 4.1 อธิบายความหมายความสาํ คญั ของสุขภาพอนามยั ชุมชน แนวคดิ และหลกั การเบื้องตน ในการ บริบาลอธบิ ายความหมาย ความสําคญั แนวคิด หลกั การ การบริหารจัดการในการดแู ลสุขภาพ แบบองครวมอธบิ ายบทบาท หนา ทใ่ี นการดูแล สุขภาพอนามยั แบบองคร วมของโรงพยาบาลชุมชนดูแล สขุ ภาพอนามัยแบบองคร วม ณ โรงพยาบาลชุมชน และเขยี นรายงานผปู วยและวิจารณไดอ ยาง ถกู ตอง และเหมาะสม 4.2 ทาํ หตั ถการตางๆ ทจ่ี ําเปนตามหลักสูตรของแพทยเวชศาสตรครอบครวั และเตรียมผูปวยกอ น การทําหตั ถการไดถ ูกตอ งภายใตก ารดูแลของแพทย ดงั น้ี - วนิ จิ ฉยั ขอ บง ชขี้ องการกระทําหัตถการไดถูกตอง - วินจิ ฉัยขอหา มของการกระทาํ หตั ถการไดถ ูกตอง - วนิ ิจฉัยเงื่อนไขทตี่ องมีกอนลงมือกระทําหัตถการไดถกู ตอ ง - ประเมนิ สภาพของผปู ว ยแบบองครวมกอ นกระทาํ หัตถการ - อธบิ ายแนวทางการดแู ลผปู วย และการใหคําปรกึ ษา - เตรยี มและชวยกระทําหตั ถการในโรคทไ่ี มซบั ซอนไดถ ูกตอง - ดแู ลผปู วยหลังกระทําหตั ถการภายใตก ารดแู ลของแพทย - ประเมินและวนิ จิ ฉยั ปจ จยั เสีย่ ง (risk factor) ของการเกดิ โรคและภาวะแทรกซอ น และอธิบายแนว ทางการปองกนั โรคและภาวะแทรกซอ นได - บนั ทึกการทําหตั ถการในเวชระเบยี นผูปวยไดถ กู ตอ งครบถวนตามประกาศของแพทยสภา ภายในระยะเวลาทกี่ าํ หนด และถูกตอ งตามหลักภาษา ไดแก - venepuncture - capillary puncture - intravenous fluid infusion - injection : intramuscular, intradermal, intravenous, subcutaneous - local infiltration and digital nerve block - oxygen therapy - aerosol bronchodilator therapy - nasogastric intubation, gastric lavage, gavage and irrigation - urethral catheterization - incision and drainage - debridement of wound - wound dressing

[7] - excision of benign tumor and cyst of skin and subcutaneous tissue - suturing and desuturing - first aid management of injured patient - normal labor - amniotomy - episiotomy and perineorrhaphy - PAP smear preparation4.3 สามารถทํางานรวมกับบคุ ลากรสหสาขาวิชาชพี ในการดแู ลสขุ ภาพประชาชนในชนบทได สื่อสาร กบั ผูป ว ย และญาติไดอยา งสุภาพและเหมาะสม โดยคํานงึ ถงึ ความแตกตางในขนบธรรมเนียม ประเพณี และวัฒนธรรม ทาํ งานเปน ทมี ไดอยา งมีประสิทธภิ าพ มมี ารยาทและปฏิบัติตามสิทธผิ ปู ว ย ในการซักประวัติ ตรวจรา งกาย และตรวจเพม่ิ เติมอ่นื ๆ ไดอยา งเหมาะสมตามขนบธรรมเนียม ประเพณี และวฒั นธรรม ตระหนักถงึ ความตามสําคัญของคํายนิ ยอมของผูปวย ผูปกครองตาม กฎหมาย และผูอนุบาล ในการซักประวตั ิ ตรวจรางกาย การตรวจเพิ่มเตมิ การรกั ษา การขอขอมูลจาก แหลงอื่นเพ่ือใหผูป ว ย และผปู กครองรใู นสิทธผิ ปู ว ยไดอยา งถูกตอง4.4 มีมนุษยสัมพันธก บั ผูปวย ญาติผปู วย อาจารย แพทยร ุนพ่ี พยาบาล ผูรว มงาน ฯลฯ ไดอยาง เหมาะสมตามวฒั นธรรมไทย4.5. ปฏบิ ัติไดถกู ตอ งตามจริยธรรมวชิ าชีพเวชกรรม มีนิสัยใฝร ู และสามารถคน ควา หาขอ มูลใหทันความกา วหนา ทางวิชาการจากแหลงขอ มูลตา ง ๆ โดยสามารถใชเ ทคโนโลยสี ารสนเทศไดอยางมีประสิทธภิ าพ5. กจิ กรรมการเรยี นการสอน :ภาคทฤษฎี - บรรยาย และอภิปรายสลบั การซกั ถาม - การนาํ เสนอ และอภิปรายโจทยป ญหาผูป วย- ศกึ ษาคนควาดว ยตนเองภาคปฏิบตั ิ - ปฏิบัติงานจรงิ ในพื้นที่หนว ยบริการปฐมภมู ิ รพ.ชุมชน - เขยี นรายงานการดแู ลผปู วยตามจดุ ประสงคข อ 9.4 อยางนอ ย 1 รายภาคเจตคติ และจริยธรรม - ตองนํามารยาท พฤตกิ รรม เจตคติ จรยิ ธรรมวชิ าชีพมาปฏบิ ตั ทิ ุกขั้นตอนของการเรยี นรู - ประพฤตติ ามอาจารยท ่เี ปนแบบอยาง (role model)ทด่ี ใี นดานเจตคติและจรยิ ธรรมวชิ าชพี

[8]6. การประเมนิ ผล : การวัดผล ภาคทฤษฎี (25 %) ดชั นี นสิ ิตสามารถอธบิ ายและวิจารณไ ดตามจดุ ประสงคข อ 9.1 – 9.3 นํา้ หนักการประเมนิ ก. อธบิ ายความหมาย ความสาํ คัญของสุขภาพอนามยั ชุมชน แนวคดิ และหลักการเบอื้ งตน ใน การบรบิ าล (30 %) ข. อธบิ ายความหมาย ความสําคัญ แนวคิด หลกั การ การบริหารจดั การในการดูแลสขุ ภาพ แบบองครวม (40 %) ค. อธิบายบทบาท หนาท่ใี นการดูแลสุขภาพอนามัยแบบองคร วมของโรงพยาบาลชมุ ชน (30 %) วิธีการ อิงกลุม ภาคปฏบิ ตั ิ (75 %) ดัชนี นสิ ติ มคี วามสามารถตามจดุ ประสงคข อ 9.4 – 9.6 นาํ้ หนักการประเมิน ก. ดแู ลสุขภาพอนามยั แบบองคร วม ณ โรงพยาบาลชมุ ชน (40 %) ข. ทําหัตถการตา งๆ ท่ีจําเปน ตามหลักสตู รของแพทยเ วชศาสตรครอบครัวได (40 %) ค. สามารถทํางานรว มกับบุคลากรสหสาขาวิชาชพี ในการดูแลสขุ ภาพประชาชนในชนบทได (20 %) วธิ ีการ องิ เกณฑ การตัดสินผล เกณฑผ า นเปนไปตามขอ บังคับของมหาวิทยาลัย /คณะ และรายวชิ า และตอ งผานเกณฑดา น เจตคติ (ตาม จุดประสงคข อ 9.4, 9.5.5 และ 9.7 – 9.13)

[9]Course Syllabus : 560604 รายวิชาการแพทยปฐมภมู ิ 4 Primary Medical Care IV1. จาํ นวนหนว ยกติ : 2 (0-4-2)2. สถานภาพวิชา : หมวดวิชาเฉพาะ / วชิ าบังคบั / กลมุ วชิ าชีพ3. คําอธบิ ายรายวิชา : การดูแลครอบครัวอยา งตอ เนือ่ งจากวชิ า 560202 ในลกั ษณะองครวม การตดิ ตามดูแลครอบครวั ในชมุ ชน การทาํ แฟมครอบครัว การวิเคราะหและ รายงานการติดตามครอบครัว การสรุป และสังเคราะหค วามรูในการดแู ล ครอบครัว การใหการบําบัดครอบครวั4. จุดประสงคมงุ ใหน ิสติ ไดเ รยี นรูทงั้ ทางดานปญ ญา ดานทกั ษะ และดานเจตคติ โดยเมอื่ สิน้ สดุ การเรยี นการสอนแลว นสิ ติมคี วามสามารถดงั นี้4.1 ดานปญญา : เมือ่ จบหลกั สูตรแลว นสิ ิตสามารถ4.1.1 อธบิ ายโรคที่พบบอยในชุมชน ทั้งโรคติดตอ และโรคไมต ิดตอ ท้งั ในแงของสาเหตุปจจัย เส่ียง พยาธิกาํ เนดิ พยาธิสรีรวิทยา พยาธิสภาพ อาการ อาการแสดง การตรวจทาง หอ งปฏิบัตกิ าร การวินิจฉยั การวนิ จิ ฉัยแยกโรค วิธีการคนควาสมหุ ฐานของโรค การ ดาํ เนินโรค การพยากรณโ รค การสงั่ การดแู ลรกั ษาผปู ว ย4.1.2 แนวคิดการปองกันและควบคมุ โรคทั้งโรคติดตอ และไมต ิดตอในชุมชน4.1.3 อธบิ ายความหมาย ความสําคัญของสขุ ภาพอนามยั ชุมชน แนวคดิ และหลักการ เบ้ืองตน ในการบริบาล4.1.4 อธิบายความหมาย ความสําคญั แนวคดิ หลกั การ การบรหิ ารจัดการในการดแู ล สุขภาพแบบองครวม4.1.5 อธิบายบทบาท หนา ท่ีในการดูแลสุขภาพอนามัยแบบองคร วมของโรงพยาบาลชมุ ชน หรือสถานพยาบาลปฐมภูมใิ นโรงพยาบาลศูนย หรอื โรงพยาบาลท่ัวไป4.2 ดา นทกั ษะ : นิสติ มีทกั ษะในการปฏบิ ัตงิ านดานการแพทยป ฐมภูมติ ามท่ีกําหนดไดอ ยา งถกู ตอง ดงั น้ี 4.2.1 จดั ทําแฟม ครอบครวั ได 4.2.2 ใหการดแู ลสุขภาพของครอบครวั ในลกั ษณะองครวมได 4.2.3 ใหก ารบาํ บดั ปญหาสุขภาพของครอบครวั ได 4.2.4 ตดิ ตามและประเมนิ ผลการดูแลสขุ ภาพครอบครัวและ/หรือการบาํ บัดปญหาสุขภาพ ของครอบครัวในชุมชนได 4.2.5 สรุปและสังเคราะหความรูใ นการดแู ลสขุ ภาพครอบครวั ได 4.2.6 เขียนรายงานและนาํ เสนอรายงานการดูแลสุขภาพครอบครัวและ/หรอื การบําบัดปญหา สขุ ภาพของครอบครวั ได

[10]4.3 ดา นเจตคติ : มีมนษุ ยสัมพนั ธกบั ผูปว ย ญาติผูปวย อาจารย แพทยร นุ พ่ี พยาบาล ผรู วมงาน ฯลฯ ไดอยา งเหมาะสมตามวัฒนธรรมไทย ปฏบิ ตั ติ นไดถ กู ตอ งตามจริยธรรมวชิ าชีพเวชกรรม ดังน้ี4.3.1 ความรับผิดชอบ : นสิ ิตแสดงออกโดย4.3.1.1 มาเขาเรียน และข้นึ ปฏบิ ัติงานหรือเวร ตลอดจนมาเขา สอบใหตรงเวลาทก่ี ําหนด หากไมมาเขา เรียน หรอื ปฏิบตั ิงาน หรอื มาสอบ ตองขอลาลว งหนา ตามระเบียบ4.3.1.2 ดูแลผปู วยทกุ คนทไ่ี ดรบั มอบหมาย และยินดีดแู ลผปู ว ยเพมิ่ ข้ึนเปนพิเศษในราย ที่จาํ เปน4.3.1.3 เขยี นและสงรายงานผูปว ยท่ีไดร บั ไมว าจะเปนผูป ว ยนอก ผปู ว ยฉกุ เฉนิ หรือ รายงานผปู วย และครอบครัวตามท่ไี ดร บั มอบหมายใหสมบูรณและเสร็จตามกาํ หนด4.3.2 ความสนใจใฝร ใู นการศึกษา : นิสิตแสดงออกโดย4.3.2.1 สนใจและใหค วามสาํ คญั ตอปญ หาทางการแพทยปฐมภมู ทิ ่พี บบอยในชุมชน4.3.2.2 หาความรูโดยการอานตํารา,วารสาร,สอบถามผูอนื่ เชน รุนพ่ีหรอื อาจารยฯ ลฯ4.3.2.3 รจู กั ผปู วยของตนดี และรูจกั ผูป วยท่นี าสนใจอนื่ ๆ ทีเ่ ขา รักษาในขณะทป่ี ฏิบตั ิงาน ทั้งในดานทเ่ี กย่ี วกบั อาการของโรค การวนิ จิ ฉัย การดําเนนิ ของโรค และพยากรณ โรค การปอ งกันภาวะแทรกซอน รวมทงั้ การปองกนั โรคและการสงเสรมิ สขุ ภาพ4.3.2.4 สามารถคน ควา หาขอ มูลใหท ันความกาวหนา ทางวชิ าการจากแหลงขอ มลู ตา งๆ โดยสามารถใชเทคโนโลยสี ารสนเทศไดอยางมปี ระสทิ ธิภาพ4.3.3 ความสมั พนั ธก บั ผรู ว มงาน : นิสิตแสดงออกโดย4.3.3.1 ปฏิบตั หิ นาทีท่ ่ีไดรับมอบหมายดว ยความยนิ ดี4.3.3.2 ยอมรับคาํ แนะนําจากผูอืน่ ชว ยเหลอื และใหคาํ แนะนาํ ผรู ว มงานดว ยความยินดี4.3.3.3 ทาํ งานรว มกบั แพทย นสิ ติ อ่นื และเจา หนาทอี่ น่ื ๆ เชน พยาบาล ผูชวยพยาบาล และบคุ ลากรทางการแพทยอื่น ๆ ไดเปนอยา งดี4.3.3.4 มีมนุษยสมั พันธและปฏิบัตติ นตามมารยาทของสงั คมกบั คนรอบขาง ไดอ ยา ง เหมาะสมตามวัฒนธรรมไทย4.3.3.5 มอี ัธยาศัยดี ยม้ิ แยม แจม ใส สามารถปรบั ตัวใหอ ยรู วมกับผูอนื่ ไดด ี4.3.4 ความสมั พันธตอผปู วย : นสิ ติ แสดงออกโดย4.3.4.1 มมี ารยาทและปฏิบตั ติ ามสทิ ธผิ ูปว ยในการซกั ประวตั ิ ตรวจรางกาย และตร เพิ่มเติมอื่น ๆ ไดอยา งเหมาะสมตามขนบธรรมเนียมประเพณีและวัฒนธรรม4.3.4.2 ตระหนกั ถึงสิทธขิ องผูปว ย และความสาํ คัญของคํายินยอมของผูปวย หรอื ผู อนบุ าลตามกฎหมายในการซักประวตั ิ ตรวจรา งกาย การตรวจเพิ่มเตมิ การรักษา การขอขอ มลู จากแหลง อื่น เพ่ือใหผ ูปว ยและผปู กครองรใู นสิทธผิ ปู วยไดอ ยาง ถูกตอ ง4.3.4.3 ติดตอสือ่ สารกบั ผปู วยและญาติของผูปว ยไดด ี เพ่อื ใหไ ดรับความรว มมือและไวว างใจ4.3.4.4 ไมเปดเผยความลับของผปู ว ยตอผอู ื่น ตลอดจนระมัดระวังการรว่ั ไหลของขอ มลู ผปู ว ยตอ บุคคลภายนอก เชน แฟมเวชระเบียน ภาพถายผูป วย เปน ตน ตลอดจน เคารพสิทธขิ องผูปวย4.3.4.5 สภุ าพ มเี มตตาตอ ผปู วย เขา ใจ และสนใจความรสู กึ ของผปู ว ย พยายามชว ยเหลอื เทาทที่ าํ ได

[11]4.3.5 คณุ ลักษณะสําหรบั ผทู จ่ี ะเปน แพทยท ดี่ ี : นสิ ติ แสดงออกโดย 4.3.5.1 มีความเมตตา กรณุ า ใสใจผอู น่ื รจู ักเอาใจเขามาใสใจเรา 4.3.5.2 มีความมานะ อดทน สามารถขม กลัน้ อารมณไ ดดี 4.3.5.3 ยินดรี บั คาํ ตชิ ม ยอมรับเมือ่ ตนไมร โู ดยไมปด บัง ยอมเปลย่ี นความเห็นเมอ่ื รวู า ตนผดิ 4.3.5.4 ตรงตอ เวลา และซื่อสัตยสจุ ริตตอ วชิ าชีพ ทัง้ กาย วาจา และ ใจ 4.3.5.5 รบั ผดิ ชอบงานทไี่ ดร บั มอบหมายอยางดแี ละสมา่ํ เสมอ 4.3.5.6 มอี ัธยาศยั ดี มีความสาํ รวมและถอมตน 4.3.5.7 ขวนขวายหาความรูและฝก ฝนทักษะ เพือ่ พฒั นาตนเองอยา งตอเนื่อง 4.3.5.8 แตงกายสภุ าพเรยี บรอย และมีความประพฤติเหมาะสม5. กิจกรรมการเรยี นการสอน : - ปฏิบตั ิงานจรงิ เปน กลุมในชมุ ชน ภาคปฏบิ ตั ิ ภาคเจตคติ และจริยธรรม - ตอ งนํามารยาท พฤตกิ รรม เจตคติ จริยธรรมวิชาชพีมาปฏบิ ัตทิ กุ ขัน้ ตอนของการเรียนรู - ประพฤติตามอาจารยทเ่ี ปน แบบอยาง (role model)ทดี่ ีในดา นเจตคติและจริยธรรมวิชาชีพ6. การประเมินผลรายวิชาการแพทยปฐมภมู ิ 46.1 การวดั ผล ดัชนี : นสิ ติ มคี วามสามารถตามจุดประสงคขอ 9.1 – 9.6 น้ําหนักการประเมิน ก. จดั ทําแฟมครอบครัวได (10 %) ข. ใหก ารดแู ลสขุ ภาพของครอบครัวในลกั ษณะองครวมได (20 %) ค. ใหการบําบัดปญหาสขุ ภาพของครอบครัวได (20 %) ง. ติดตามและประเมนิ ผลการดูแลสขุ ภาพครอบครัวและ/หรอื การบาํ บัดปญหาสุขภาพของ ครอบครวั ในชุมชนได (20 %) จ. สรปุ และสงั เคราะหความรใู นการดแู ลสุขภาพครอบครัวได (20 %) ฉ. เขยี นรายงานและนาํ เสนอรายงานการดแู ลสุขภาพครอบครวั และ/หรอื การบําบดั ปญหา สุขภาพของครอบครวั ได (10 %) วธิ ีการ อิงเกณฑภาคเจตคติ ดชั นี : นิสิตตองผา นเกณฑดานเจตคติ ดงั นี้ 1. ปฏบิ ัตติ ามวตั ถุประสงค ดานเจตคติ 2. ปฏบิ ตั ติ ามขอ บงั คับมหาวิทยาลยั บูรพา วาดวยวินยั นิสิต พ.ศ. 2552 โดยอาศัยประกาศ มหาวิทยาลัยบูรพา เรื่อง เกณฑมาตรฐานการตัดคะแนนความประพฤตนิ ิสิต เพื่ออนวุ ัติตาม ขอ 9 และขอ 153. ปฏิบตั ติ ามระเบียบโรงพยาบาลสมเดจ็ พระบรมราชเทวี ณ ศรรี าชา วา ดวย3.1 การเขาเรยี น การปฏบิ ัติงานในหอผูปวย และการสงงานท่ไี ดร ับมอบหมาย และความ รับผิดชอบตอ งาน ท่ไี ดรับผดิ ชอบตอ งานท่ไี ดร ับมอบหมายของนิสิตแพทยพ .ศ. 25543.2 การลาปวยและการลากจิ ของนสิ ิตแพทย พ.ศ. 25533.3 เครื่องแบบและการแตงกายของนสิ ติ แพทย พ.ศ. 25533.4 มารยาทสาํ หรบั นสิ ิตแพทย พ.ศ. 2553

[12]***** หมายเหตุ : การไมป ฏบิ ตั ติ ามขอบงั คบั ของมหาวิทยาลยั บรู พา หรือระเบยี บโรงพยาบาล สมเด็จพระบรมราชเทวี ณ ศรรี าชา ดังกลาว หากประธานรายวิชา เหน็ วา เปน การฝา ฝน ระเบียบท่ีรายแรง ประธานรายวชิ าจะเปน ผนู าํ เสนอกรณีดังกลา วตอ คณะกรรมการวินัย นิสิต หรือคณะกรรมการบรหิ ารรายวิชาชัน้ คลนิ กิ เพ่อื พิจารณาตดั สินการผา นเกณฑดาน เจตคติ6.2 การตัดสินผล เกณฑผา นเปน ไปตามขอบังคับของมหาวทิ ยาลัย/ คณะ และรายวิชา และตอ งผานเกณฑด านเจตคติ

[13] Course Contents: 560603 รายวชิ าการแพทยปฐมภมู ิ 3 Primary Medical Care IIIกจิ กรรมการเรยี นการสอน : นิสติ จะมโี อกาสเรียนรูและฝกปฏิบตั ิในหวั ขอ สาํ คญั ดงั ตอไปน้ีภาคทฤษฎี1.1 การเรียนรูในหอ งเรยี น 1.1.1 การเรยี นรูกลมุ ยอย (Small Group Discussion) การเรยี นรกู ลุมยอยเปนกระบวนการเรยี นรทู ส่ี าํ คัญอยางหน่งึ ของนสิ ติ แพทยเพราะเปน การฝก การทํางานเปน ทมี กรณที ่ีไดรับมอบหมายใหทาํ กิจกรรมเปน รายกลุม ในกระบวนการน้จี ะมกี ารใชทกั ษะ หลายประการ เชน กระบวนการกลมุ ภาวะผนู ํา การสื่อสาร การตดั สนิ ใจ การจดั การทีด่ ี เปนตน 1.1.2 การเรยี นรูโดยใชป ญหาเปนฐาน (Problem-Based Learning) นิสิตตอ งนาํ กระบวนการเรยี นรู โดยใชปญหาเปนฐาน โดยนาํ โจทยปญ หาของผูป วยมา วเิ คราะห เชน การกาํ หนดปญ หา การต้ังสมมตฐิ าน การคนควาหาขอ มลู เพื่อนาํ มาตอบสมมติฐาน การ สรุป และการนาํ ไปใชห รอื แกป ญหาในลกั ษณะของแนวทางในการดแู ลรกั ษาผปู วย โดยวธิ กี ารศกึ ษาจาก กรณตี วั อยา ง (Case discussion) 1.1.3 การนาํ เสนองานทีไ่ ดรับมอบหมาย (Report & Presentation) การทาํ กิจกรรมนี้ นสิ ติ จะไดเรียนรู และฝก ปฏิบตั เิ พื่อใหเ กิดทักษะดวยตนเองตลอด กระบวนการสน้ิ สดุ และเมือ่ นําเสนอในรปู แบบรายงานผูปว ย หรือการนาํ เสนอตอ ทป่ี ระชมุ ในรปู ของส่อื การนาํ เสนอ อาจารยจ ะทาํ หนาทีเ่ ปนที่ปรึกษา และใหคําแนะนาํ เพ่มิ เติม กระบวนการนจี้ ะชว ย สนบั สนุนการเรียนรดู ว ยตนเอง และการเรียนรโู ดยใชป ญ หาเปน ฐาน 1.1.4 การอภปิ รายเปน กลมุ (Group Discussion) นสิ ติ ตอ งสรปุ ประสบการณเ รยี นรูทไี่ ดจากฝก ปฏบิ ตั ิท้ังในคลินกิ ผปู วยนอก หรอื สถานพยาบาล ปฐมภมู ิ รวมถงึ โรงพยาบาลสง เสรมิ สขุ ภาพตําบล เพือ่ ใหส ามารถอธบิ ายความหมาย ความสําคัญของ สขุ ภาพอนามยั ชมุ ชน การปอ งกนั และควบคุมโรคในชมุ ชน แนวคดิ และหลักการเบ้อื งตน ในการบริบาล และการบรหิ ารจดั การสขุ ภาพชมุ ชนแบบองครวม ตลอดจนเขา ใจ และสามารถอธบิ ายบทบาท หนา ที่ ในการดูแลสุขภาพอนามยั แบบองคร วมของโรงพยาบาลชมุ ชนหรอื สถานพยาบาลปฐมภูมิใน โรงพยาบาลศนู ยหรอื โรงพยาบาลทั่วไปได1.2 การฝก ปฏบิ ัตแิ ละเพ่มิ พูนประสบการณในสถานพยาบาลปฐมภมู ขิ องโรงพยาบาลศูนย โรงพยาบาล ชมุ ชน และโรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตําบล

[14]คาบ หัวขอ ตารางการฝกภาคปฏิบตั ิ อาจารย สงั กัด รพ.สมเดจ็ พระบรมราชP1-P81 คลินิกผูป วยนอก ในเวลาและนอกเวลา วัน อาจารยจ ากฝายผปู วยนอก เทวี ณ ศรรี าชา และอุบัติเหตุ รพ.สมเด็จพระบรมราชละ 9 ชม. จาํ นวน 9 วนั เทวี ณ ศรีราชา มหาวิทยาลัยบรู พาP81-P82 การเขารวมหรอื นําเสนอ Case discussion อาจารยจากฝา ยผูปว ยนอก (ตอนเที่ยง) จํานวน 2 ครงั้ ๆ ละ 1 ชม. และอบุ ตั เิ หตุ กระทรวงสาธารณสุขP83-P142 รพช.หรอื PCU/รพสต. ของ รพท/ รพศ. วนั อาจารยจากศนู ย รพ.สมเด็จพระบรมราช วิทยาศาสตรส ุขภาพ เทวี ณ ศรีราชาละ 6 ชม. จาํ นวน 10 วัน อาจารยจาก รพช. ,รพศ. ,P143-145 สอบ Long case หรือนําเสนอรายงาน รพท. อาจารยจ ากฝา ยผูปว ยนอก และอุบัติเหตุการฝก ปฏิบตั ิจะมีสวนสาํ คญั ที่จะทําใหนิสิตไดรับประสบการณเ รียนรูอ กี รปู แบบ นสิ ิตจะไดสมั ผสั ชมุ ชนและผปู ว ยในบรบิ ทของการแพทยปฐมภมู ิ โดยมีกจิ กรรมการเรียนรูท ีส่ าํ คัญ คือ5.2.1 การเย่ยี มบานและการเย่ยี มครอบครัว ( Home & health care)เ ปน กจิ กรรมในรายวิชาการแพทยป ฐมภูมิ 4 เพือ่ ใหนิสิตไดเรยี นรูแบบการดแู ลสขุ ภาพแบบองคร วมโดยเนน ทั้งทางดา นรางกาย จิตใจ ครอบครวั /สังคม และจติ ปญ ญาในครอบครัวที่ไดร ับมอบหมายดวยตนเองตอ เน่ืองจากรายวิชาการแพทยป ฐมภูมิ 1-3 โดยเปา หมายหลกั คือ ใหน ิสิตสรา งความคุนเคย เรยี นรวู ิถคี รอบครวั ปญ หาสขุ ภาพหรือปจ จัยเส่ยี งทีส่ ําคญั และรวมกับครอบครัวทํากจิ กรรมสรา งเสริมสขุ เพื่อปอ งกนั และแกป ญ หาสุขภาพทีส่ าํ คัญในครอบครวั5.2.2 การฝกประสบการณท สี่ ถานบริการปฐมภูมิของโรงพยาบาล (Clinical Experience in Primary Care Unit) เพอ่ื ใหไดร ับประสบการณในการปฏบิ ัตงิ านท่ีสถานบรกิ ารปฐมภูมขิ องโรงพยาบาลท่ีอยนู อกโรงพยาบาลทงั้ ทเี่ ปน สถานคสู ญั ญาในระบบประกนั สขุ ภาพถว นหนา และระบบประกันสงั คม ทําใหทราบถงึ ปญหาสขุ ภาพทพ่ี บบอ ยของผูปว ยทีม่ ารับบรกิ ารและแนวทางการดูแลรักษา5.2.3 การฝกตรวจรกั ษาผปู วยนอกในเวลา และนอกเวลา (Ambulatory care) เพ่ือใหน สิ ติ ไดฝก ทกั ษะในการดแู ลสขุ ภาพผปู วยทม่ี ารบั บริการแบบไมคางคืน ในลักษณะของการดแู ลผปู วยทเ่ี ปนรายบคุ คล (Individual Health care) ท่มี ารับบรกิ ารในสถานพยาบาลปฐมภูมิเพือ่ ใหค รอบคลุมการดแู ลทงั้ ดานกาย จิตใจ สังคม และจิตวิญญาณ ครอบคลุมทั้งดา นสงเสริม ปอ งกนัรักษา และฟนฟู โดยเนน กลมุ ปญหาสุขภาพทีม่ คี วามซับซอ นหรอื ท่พี บบอ ย ตลอดจนฝกทักษะในการส่อื สารกับผูป ว ยและญาติ ทงั้ ในคลนิ ิกเวชปฏบิ ตั ทิ ัว่ ไป และคลนิ ิกนอกเวลา5.2.4 การฝกปฏิบตั ิงานในสถานพยาบาลปฐมภมู ิ หรอื ในโรงพยาบาลชุมชนในภาคตะวนั ออก (Practice in Primary Care Unit or Community Hospital) เพ่ือใหนิสิตไดฝก ทกั ษะการปฏบิ ตั ิงานในสถานพยาบาลปฐมภูมิ หรอื โรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตาํ บลในสงั กัดของโรงพยาบาลชุมชนนั้น ๆ เนนกจิ กรรมการดแู ลสุขภาพรายบุคคลโดยใชท กั ษะทางคลนิ กิ เชน การซกั ประวตั ิ ตรวจรางกาย การตรวจพเิ ศษเพิ่มเตมิ การวินิจฉยั โรค เปน ตน การดแู ลสุขภาพรายครอบครวั ที่ไดจ ากการเย่ียมบาน และการดูแลสุขภาพทัง้ ชมุ ชน โดยรวบรวมขอ มูลทตุ ิยภมู ิที่ไดจ ากแฟมครอบครวั ในการวนิ ิจฉยั ปญหาของชมุ ชน รวมไปถงึ การจดั กจิ กรรมสขุ ภาพในชุมชนตลอดจนศึกษาการบริหารจัดการในโรงพยาบาลชมุ ชนและโรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตาํ บล เพื่อใหนิสิตเกดิ ความคุนเคยในการปฏบิ ัติงานในโรงพยาบาลชุมชน อนั จะเปนการสรา งทักษะ และเจตคตทิ ่ดี ีในการปฏบิ ัติงานในอนาคตตอไป

[15]5.3 การศกึ ษาเรยี นรดู วยตนเอง (Self Directed Learning : SDL) :นิสติ ตอ งศึกษาเรยี นรูดวยตนเองตาม วัตถุประสงคด านเจตคตใิ นขอ 2ภาคปฏบิ ตั ิ 1. นสิ ิตแบง เปน 12 กลุมๆ ละ 2-3 คน ฝกปฏบิ ัตงิ านท่ีแผนกผปู วยนอกและอุบตั ิเหตุ ในโรงพยาบาลสมเดจ็ พระบรมราชเทวี ณ ศรรี าชา 2 สัปดาห และฝก ปฏบิ ตั งิ านที่แผนกผูปวยนอกและอบุ ตั เิ หตุ โรงพยาบาลเจา พระยาอภัยภูเบศร2 สปั ดาห ตารางหมนุ เวยี นนิสติ อยใู นภาคผนวก 2. ภาคเจตคตแิ ละจริยธรรม - ตอ งนาํ มารยาท พฤตกิ รรม เจตคติ จริยธรรมวิชาชพี มาปฏิบัติทุกข้นั ตอนของการเรยี นรู - ประพฤติตามอาจารยท เี่ ปนแบบอยา ง (role model) ท่ดี ใี นดานเจตคตแิ ละจรยิ ธรรมวชิ าชีพ 3. หนาทขี่ อง Extern- ปฏิบตั งิ าน ณ โรงพยาบาลสมเดจ็ พระบรมราชเทวี ฯ ในเวลาทาํ การ 1. ออกตรวจผปู ว ยที่ OPD GP และ OPD FM ตึกอยั ยกิ าเจา ตามตารางอาจารยทอี่ อกตรวจ ใน OPD นนั้ ๆ โดยทีจ่ ํานวนชว่ั โมงทีอ่ อก OPD ตอ งไมน อยกวา 68 ชัว่ โมง ใน 2 สัปดาห ตาราง ออก OPD ดทู ีภ่ าคผนวกบนั ทึกลงในเวชระเบียน และนําไปปรึกษาอาจารยแ พทยกอนสงั่ การรักษา ทุกคร้ัง 2. ออกเยีย่ มบา นวันจนั ทร และวันพุธชวงบาย ของทกุ สปั ดาห หมายเหตุ : สัปดาหท ่ี 2 และ3 จะมแี พทยพ เ่ี ล้ียงเวชปฏบิ ตั ิครอบพาเย่ียมบาน สัปดาหท่ี 1 และ 4 จะตอ งไปเอง 3. เขา รวมกจิ กรรม Conference ในวนั จันทร , พธุ เวลา 12.15 - 13.15 น. ของทุกสัปดาห 4. นําเสนอผลงาน 2 ชิ้นงาน ไดแก วนั เวลาตามตารางในภาคผนวก - OPD Presentation - HV Presentation- ปฏบิ ัติงาน ณ โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ฯ นอกเวลาทําการเวร ER:วนั จันทร - วันศุกร - วันหยดุ นักขัตฤกษ เวลา 08.00 - 08.00 น. โดยแบง ดังน้ี คนท่ี 1 เวลา 08.00 - 16.00 น. คนท่ี 2 เวลา 16.00 - 20.00 น. คนที่ 3 เวลา 20.00 - 24.00 น. คนท่ี 4 เวลา 24.00 - 08.00 น.วนั เสาร - วันอาทิตย เวลา 08.00 - 08.00 น. โดยแบง ดงั น้ี คนที่ 1 เวลา 08.00 - 20.00 น . คนที่ 2 เวลา 20.00 - 08.00 น.- งานออกปฏิบัตงิ าน ณ โรงพยาบาลเจา พระยาอภยั ภูเบศร ฝก ปฏบิ ตั งิ านจรงิ ในพ้นื ท่ีหนว ยบรกิ ารปฐมภูมิ- สงใบประเมินผลตนเองใหแ กอ าจารยแ พทยเ สมอ โดยแบง เปน ใบประเมินจาก 5 ใบ - อาจารยแ พทย ที่แผนกฉกุ เฉิน ณ โรงพยาบาลสมเดจ็ ฯ ศรรี าชา 2 ใบ - อาจารยแ พทย แผนกผปู ว ยนอกและอบุ ตั เิ หตุ ณ โรงพยาบาลสมเด็จ ฯ ศรรี าชา - แผนกผูปว ยนอก และอบุ ตั ิเหตุ โรงพยาบาลเจาพระยาอภยั ภูเบศร 1 ใบ

[16] 560604 รายวชิ าการแพทยป ฐมภมู ิ 4 Primary Medical Care IVกจิ กรรมการเรียนการสอน :ภาคปฏิบัติ สรุปเนื้อหาวชิ า 5.1 ความรเู รื่องสุขภาพอนามยั ในชมุ ชน - ภาพรวมสขุ ภาพอนามัยของประเทศไทย - ภาพรวมสุขภาพอนามยั ในภูมิภาคและทอ งถิ่นทีต่ องปฏบิ ัติงาน - ปญ หาและอปุ สรรค/บทบาทหนา ท่ขี องผูใหบริการทางสาธารณสขุ - แนวทางการแกไขปญหาของภาครฐั และเอกชนท่เี กยี่ วของ - ตวั อยางปญ หาดา นสุขภาพ และการแกไข การปอ งกันในอดีตและปจ จุบนั แนวทางการแกไขและปองกนั ปญ หาดานสขุ ภาพอนามยั ในอนาคต (ใหนิสติ อภิปราย แสดงความคดิ เหน็ รวมกับคณาจารย) 5.2 การดูแลสขุ ภาพแบบองคร วม - หลกั การและเหตผุ ลการดแุ ลสุขภาพแบบองครวม - การนาํ หลักการการดแู ลสุขภาพแบบองครวมไปใชใ นโรงพยาบาลชมุ ชน - ปญหา อุปสรรค และแนวทางแกไ ข - เครือ่ งมอื และวธิ ีการปฏบิ ัติงาน - ภาคปฏิบตั ิ การอภิปรายแสดงความคดิ เห็นจากนิสิต คณาจารยแ ละผูเกยี่ วขอ ง 5.3 หตั ถการทีจ่ ําเปน (ตามจุดประสงคข อ 9.5) 5.4 การฝกปฏบิ ตั ิงานในโรงพยาบาลชมุ ชน - หลักการปฏบิ ตั ติ นในโรงพยาบาลชมุ ชน - นโยบายสาธารณสขุ ของประเทศไทยในปจ จุบนั - ภาพรวมของโรงพยาบาลชุมชน เชน การบริหารงาน กาํ ลงั คน และงบประมาณ เปน ตน - ปญ หาและอุปสรรคการปฏิบตั ิงานรว มกับบคุ ลากรสาขาวิชาชีพอ่ืนๆในการดูแลสขุ ภาพ ประชาชน 5.5 บูรณาการทกั ษะการสือ่ สารกบั ผปู วย และญาติ ทักษะการทาํ งานเปน ทมี และมารยาทในการขอ คาํ ยนิ ยอม มนุษยสมั พันธ การปฏบิ ตั ิตามจริยธรรมวชิ าชีพเวชกรรม คนควาหาขอมลู 1. นิสิตแบง เปน 12 กลมุ ๆ ละ 2-3 คน ฝกปฏิบัติงานท่แี ผนกผปู ว ยนอกและอุบัติเหตุ ในโรงพยาบาลสมเดจ็ พระ บรมราชเทวี ณ ศรรี าชา 2 สปั ดาห ตารางหมุนเวยี นนิสิตอยใู นภาคผนวก 2. ภาคเจตคตแิ ละจรยิ ธรรม - ตองนํามารยาท พฤตกิ รรม เจตคติ จริยธรรมวิชาชีพ มาปฏบิ ตั ทิ ุกข้ันตอนของการเรยี นรู - ประพฤตติ ามอาจารยท่เี ปนแบบอยาง (role model) ทด่ี ใี นดา นเจตคติ และจริยธรรมวชิ าชีพ

[17]3 . หนา ท่ีของ Extern -ปฏิบัติงาน ณ โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ฯ ในเวลาทาํ การ 1. ออกตรวจผปู ว ยที่ OPD GP และ OPD FM ตึกอยั ยกิ าเจา ตามตารางอาจารยที่ออกตรวจ ใน OPD น้ันๆ โดยที่จํานวนชัว่ โมงทีอ่ อก OPD ตองไมนอยกวา 68 ช่วั โมง ใน 2 สปั ดาห ตาราง ออก OPD ดทู ภี่ าคผนวกบนั ทกึ ลงในเวชระเบียน และนําไปปรึกษาอาจารยแพทยก อนส่งั การรักษา ทกุ ครง้ั 2. ออกเยีย่ มบานวนั จนั ทร และวันพธุ ชวงบา ย ของทุกสัปดาห หมายเหตุ : สปั ดาหท ี่ 2 และ3 จะมแี พทยพ ี่เลย้ี งเวชปฏบิ ตั ิครอบพาเยย่ี มบาน สัปดาหที่ 1 และ 4 จะตอ งไปเอง 3. เขา รวมกิจกรรม Conference ในวนั จนั ทร , พธุ เวลา 12.15 - 13.15 น. ของทุกสปั ดาห- ปฏิบตั ิงาน ณ โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ฯ นอกเวลาทําการ เวร ER: วันจันทร - วนั ศกุ ร - วันหยุดนักขตั ฤกษ เวลา 08.00 - 08.00 น. โดยแบง ดงั นี้ คนที่ 1 เวลา 08.00 - 16.00 น. คนที่ 2 เวลา 16.00 - 20.00 น. คนท่ี 3 เวลา 20.00 - 24.00 น. คนท่ี 4 เวลา 24.00 - 08.00 น. วันเสาร - วนั อาทิตย เวลา 08.00 - 08.00 น. โดยแบง ดงั นี้ คนที่ 1 เวลา 08.00 - 20.00 น . คนท่ี 2 เวลา 20.00 - 08.00 น.- งานออกปฏบิ ตั ิงาน ณ โรงพยาบาลเจาพระยาอภยั ภูเบศร ฝก ปฏบิ ตั งิ านจริงในพน้ื ทห่ี นว ยบรกิ ารปฐมภูมิ- สง ใบประเมนิ ผลตนเองใหแ กอาจารยแ พทยเ สมอ โดยแบงเปน ใบประเมินจาก 5 ใบ - พพ่ี ยาบาลท่ีแผนกฉุกเฉนิ ณ โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ฯ 2 ใบ - อาจารยแพทย ณ โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ฯ - แผนกผูปวยนอก และอุบัตเิ หตุ โรงพยาบาลเจา พระยาอภัยภเู บศร 1 ใบ4. การทํารายงานผปู ว ยเยยี่ มบาน- รายงานฉบบั ท่ี 1 จัดทําในชว ง 3 เดือนแรกในการศึกษาหลักสตู รแพทยศาสตรช ั้นปท ่ี 5- รายงานฉบับท่ี 2 จัดทําในชว ง 6 เดือนถดั มาจากรายงานฉบบั ท่ี 1 ในการศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรช น้ั ปที่ 5โดยรายงานท้งั 2 ฉบับ ใหน ําเสนอในรูปแบบ PowerPoint แกอาจารยประจาํ ภาควิชาดกู อน หลงั จากไดร บั การประเมินผลแลว จึงนาํ ไปทาํ ในรูปแบบรปู เลมรายงานเพอื่ จั ดสงใหอาจารยตรวจสอบอกี ครั้งหนึง่ ตารางวันนําเสนอและวันสงรายงานดูที่ภาคผนวกเงื่อนไขในการออกเยี่ยมบา น1.รายวชิ าแบง นสิ ิตแพทยอ อกเปน 8 กลุม กลมุ ละ 4 คน2.ในรายงานฉบบั ท่ี 1 นสิ ติ แพทยตองลงเย่ยี มบา นผปู ว ยอยางนอย 3 ครัง้ (เฉลยี่ เดอื นละ 1 คร้งั )3.ในรายงานฉบับที่ 2 นิสติ แพทยต องลงเยยี่ มบา นผปู วยอยา งนอย 6 ครัง้ (เฉล่ีย เดอื นละ 1 ครงั้ )4.หลังการออกเยีย่ มบานทุกครั้งให นสิ ิตแพทยตอ งนําแบบฟอรมการเย่ียมบานท่ีไดร บั จากศูนยแ พทยสงกลบั ให อาจารยตรวจทานทุกครัง้ เพือ่ เก็บคะแนนตอ งลงบนั ทึกในการปฏิบัติงานใน Log book และสง ภายในวนั ศกุ รสดุ ทา ยหลังลงกองไมส ง รายงานจะปรบั ตกในรายวชิ าทนั ที และ ไมสง ตามเวลาท่กี าํ หนดจะไมพ ิจารณาให

[18] Student Assessmen: 560603 รายวชิ าการแพทยปฐมภูมิ 3 Primary Medical Care IIIภาคทฤษฎี 25 % 25% - MCQภาคปฏบิ ตั ิ 75 % 5% - Log book 10% - ใบประเมนิ การปฏบิ ตั ิงาน (รพ.สมเด็จ ณ ศรีราชา) 10% - แผนกผูปว ยนอกและอบุ ัตเิ หตุ 25% 25% - แผนกอบุ ัตเิ หตแุ ละฉกุ เฉิน - ใบประเมนิ การปฏบิ ัติงานนอกโรงพยาบาล - OPD Case Presentation - Home Visit Case PresentationAssessment Form ประกอบดวย1. ใบประเมินการปฏิบตั ิงานของนสิ ิตแพทย ใชส ําหรับประเมิน การปฏบิ ัติงาน ณ หอ งตรวจผูปวยนอกทั้งในและนอกโรงพยาบาล รวมทั้งการปฏบิ ัตงิ านที่แผนกฉุกเฉินภายในโรงพยาบาล (ตองใหอ าจารยประเมินทุกคนถาขาดคนใดคนหนง่ึ คะแนนเปน 0)2. Topic Conference ใชส ําหรบั ประเมิน OPD Case Presentation และHome Visit Case Presentation 560604 รายวิชาการแพทยปฐมภมู ิ 4 Primary Medical Care IVภาคปฏบิ ัติ 100 % % - Home Health Care Presentation ครั้งท่ี 1 20 20% - Home Health Care Report ฉบบั ที่ 1 20% - Home Health Care Presentation คร้ังที่ 2 20% - Home Health Care Report ฉบบั ท่ี 2 - แบบฟอรม การเยีย่ มบาน 10 % - Log book 5% - ใบประเมนิ การปฏบิ ัติงาน (รพ.สมเดจ็ ณ ศรีราชา) 5% - แผนกผปู ว ยนอกและอบุ ัตเิ หตุ

[19] - แผนกอุบตั ิเหตแุ ละฉุกเฉนิAssessment Form ประกอบดว ย 1. ใบประเมินการปฏบิ ตั ิงานของนสิ ิตแพทย ใชสําหรบั ประเมนิ การปฏิบัติงานทางคลินิก ทั้งในและนอก โรงพยาบาล (ตอ งใหอาจารยป ระเมินทกุ คนถา ขาดคนใดคนหน่ึงคะแนนเปน 0) ภาคผนวก

[20] แบบประเมนิ การปฏบิ ตั ิงานของนิสิตแพทย( ศูนยแพทยศาสตรศึกษาชัน้ คลินิก โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ณ ศรรี าชา )สาขา……………………………………………………………………………ปก ารศึกษา……………………………………………………………………ช่อื -สกุลนิสติ ....................................................................... รหสั นิสิต........................................ ช้ันป. ...................อาจารยผ ปู ระเมนิ ................................................................ วันทป่ี ฏิบัตงิ าน..........................................................หัวขอ ควรปรับปรุง พอใช ดี ดีมาก รวม 1 คะแนน 2 คะแนน 3 คะแนน 4 คะแนนKnowledgePracticeAttitudeขอเสนอแนะ.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... .................................................................. อาจารยผ ปู ระเมนิ

[21] Case Conference ศูนยแพทยศาสตรศึกษาชัน้ คลินิก โรงพยาบาลสมเด็จ พระบรมราชเทวี ณ ศรรี าชาแบบประเมนิ การนําเสนองานวิชาการของนิสิตแพทย ชน้ั ปท ี.่ ...............................................ปการศึกษา..............................................รายวชิ า..............................................................................อาจารยผูป ระเมนิ ......................................................................................เร่ืองทีน่ ําเสนอ..........................................................................................วันทนี่ าํ เสนอ........................................................................ผนู าํ เสนอ (ชื่อนิสติ แพทย) 1)........................................................................... 2)............................................................................ 3).......................................................................... 4)...........................................................................หัวขอที่ ลกั ษณะ Performance ทีเ่ กณฑใหคะแนน (Scoring Critering) ระดับ คะแนน คะแนนประเมิน ดมี าก เต็ม พอใช ตองปรับปรงุ เต็ม ท่ไี ด1. ขอ มูลผปู ว ย  ขอมลู ผปู วยครบถว น  มขี อมลู สาํ คัญครบ  ขาดขอมลู สําคญั  ขาดขอมลู 4( Case Presentation ) และตอบคาํ ถามไดครบ แตตอบคาํ ถามไมไ ดใ น นอ ยกวา 50 % สาํ คัญมากกวา 50 %2. ขอมลู ทางวชิ าการ ทกุ ประเดน็ บางประเด็น (1 คะแนน) 4(Knowledge) (4 คะแนน) (3 คะแนน) (2 คะแนน)  นาํ เสนอขอ มลู3. วิธกี ารนาํ เสนอ  นาํ เสนอขอมูลไดดี  นาํ เสนอขอมูลไดดี  นาํ เสนอขอมูลไมดี ไมดีและตอบคําถาม 24. เนื้อหาในการนาํ เสนอ มากและตอบคาํ ถามได และตอบคาํ ถามได แตพ อตอบคาํ ถามได ไมไ ด 25. เวลานําเสนอ ครบถวน (1 คะแนน) 26. การใชส่อื และ (4 คะแนน) (3 คะแนน) (2 คะแนน)  นําเสนอไม 4โสตทัศนูปกรณ  นาํ เสนอดึงดูดความ  นาํ เสนอดึงดูดความ ดงึ ดดู ความสนใจ สนใจ สนใจบาง (2 คะแนน) (1 คะแนน) (1 คะแนน)  นาํ เสนออยางเปน  นําเสนอเปน ระบบ  นําเสนอไมเ ปน ระบบ บาง ระบบ (2 คะแนน) (1 คะแนน)  ในเวลาท่ีกําหนด  เกนิ เวลาทก่ี าํ หนด (1 คะแนน) เล็กนอ ย (2 คะแนน) (1 คะแนน)  ใชส ่อื ไม  ใชส่อื ดูสบายตา  ใชส่ือดูสบายตา อาน  ใชส่ือดไู มสบายตา เหมาะสม อานออกงา ย ออกงา ย อานออก (1 คะแนน) มเี ทคนคิ พเิ ศษ ลําบาก (4 คะแนน) (3 คะแนน) (2 คะแนน) คะแนนรวมของทุกหวั ขอ ทีป่ ระเมนิ 18 ลงชอ่ื อาจารยผ ปู ระเมนิ ................................................... วันท่.ี ....................

[22]ตารางการปฏบิ ัตงิ านอาจารย ตารางออกตรวจผูปว ยนอก เชา บา ย09.00 – 12.00 น. 13.30 – 16.00 น.MON. นพ.ไชยพร เย่ยี มบานTUE. พญ.พรเพ็ญ นพ.พิสฐิWED. พญ.รัตนา (ตึก 100 ป) เยย่ี มบานTHU. นพ.ไชยพร นพ.ประสงคFRI. นพ.ชชั วาล SDL

[23]ตารางการปฏบิ ตั ิงานนิสติ แพทย

[24]กลมุ ท่ี 1 ลําดบั ที่ รหสั ประจาํ ตัว ชื่อ-สกุล วันท่ี 1 52200026 นางสาว ศริ พิ ร จินตสถาพร 17 มี.ค. - 11 เม.ย.57 2 52200025 นางสาว ศศิภากร จติ รสาํ เรงิกลุมท่ี 2 วันท่ี 3 52200009 นาย ธนสฤษดิ์ เทพศาสตรา 14 เม.ย. - 9 พ.ค. 57 ลาํ ดบั ที่ รหสั ประจําตัว ชื่อ-สกลุ 1 52200010 นาย ธนานนท เรืองจรูญกลมุ ที่ 3 2 52200013 นาย นที ศรเกิด วนั ท่ี ลาํ ดับที่ รหสั ประจําตัว ชอ่ื -สกุล 12 พ.ค. - 6 มิ.ย. 57 1 52200014 นาย นันทณฐั นาคแนวดีกลุม ท่ี 4 วนั ท่ี 2 52200015 นางสา นาถลดา ปฐมวพี สิ ทุ ธ์ิ 9 มิ.ย. - 4 ก.ค. 57 3 52200022 นางสา วราลี อมรนิ ทโรวาทกลุมที่ 5 ลาํ ดบั ท่ี รหสั ประจาํ ตัว ช่ือ-สกลุ วันที่ 1 52200005 นาย ชุมพล สนั ติศริ ิพฒั น 7 ก.ค. - 1 ส.ค. 57 2 52200017 นางสา ปองกานต บัวสวัสด์ิกลุมท่ี 6 วนั ที่ ลําดับที่ รหัสประจาํ ตวั ช่อื -สกุล 4 ส.ค. - 29 ส.ค. 57 1 52200011 นางสา ธนาพร เกอ้ื กาญจนา 2 52200030 นาย อภิชาติ เหมะ ลาํ ดบั ท่ี รหสั ประจําตัว ชือ่ -สกุล 1 52200023 นาย ศมาพล ดวงคาํ 2 52200032 นางสา อุษา ชยั วตั รสกลุ 3 52200002 นาย จริ ฉตั ร ตั้งเจรญิ สมทุ ร

[25]กลมุ ท่ี 7 วันที่ ลําดับที่ รหัสประจาํ ตัว ชือ่ -สกุล ตะวนั ชวนศรไี พบลู ย 1 - 26 ก.ย. 57 1 52200007 นาย พมิ พก มล ละออง ชานนทร โตคีรี 2 52200018 นส. ชื่อ-สกลุ 3 52200004 นาย แสงดาว บญุ กะยะ ทเลทิพย จฬุ พนั ธท องกลุมที่ 8 ชอื่ -สกุล วนั ที่ ลําดบั ที่ รหัสประจาํ ตวั กนกรัตน ขจรไชยกลู โสภติ นภา ธนสทิ ธบิ รู ณ 29 ก.ย. - 24 ต.ค. 57 1 52200028 นส. สชุ ารีย หิรัญศรี 2 52200008 นส. ชื่อ-สกุล ชนพพล อนรุ พนั ธกลุมที่ 9 พีรพล ทรายสวุ รรณ รจุ รวี จนั ทรคําอา ย วันท่ี ลําดบั ที่ รหัสประจาํ ตวั ชอื่ -สกุล 27 ต.ค. - 21 พ.ย. 57 1 52200001 นส. ณฐั พชั ร ลิลิตสุวรรณ อภิวัฒน ดดี ํารงค 2 52200029 นส. ภัควภิ า แกว สถติ พรชัย 3 52200027 นส. ชอื่ -สกุล ศรณั ย เปร่อื งประยรูกลมุ ท่ี 10 บณุ สนิ พลู ประสาท ธีรธัช สคุ นพาทพิ ย วันท่ี ลาํ ดบั ท่ี รหสั ประจําตวั 24 พ.ย. - 19 ธ.ค. 57 1 52200003 นาย 2 52200019 นาย 3 52200021 นส.กลุม ท่ี 11 วนั ที่ ลําดบั ที่ รหสั ประจําตวั22 ธ.ค. 57 - 16 ม.ค. 58 1 52200006 นาย 2 52200031 นาย 3 52200020 นส.กลมุ ท่ี 12 วันท่ี ลาํ ดบั ที่ รหสั ประจาํ ตัว 19 ม.ค. - 13 ก.พ. 58 1 52200024 นาย 2 52200016 นาย 3 52200012 นาย