คู่มือ ENT (เล่มใหญ่) 2557

6คูมือการเรยี นการสอนและการปฏบิ ตั ิงาน รายวชิ าโสต ศอ นาสิก ลาริงซว ทิ ยา นิสิตแพทยช ้นั ปท ่ี 5 ปก ารศึกษา 2557 ฝา ยจกั ษุ โสต ศอ นาสกิ ลาริงซว ทิ ยา โรงพยาบาลสมเดจ็ พระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา

2 คํานาํ คมู อื เลม นีจ้ ดั ทาํ ข้ึนเพื่อใหนสิ ติ แพทยใ ชเปน แนวทางการเรยี นรูและปฏิบตั ิงานตามหลักสูตรแพทยศาสตรบ ัณฑิต สาขาโสต ศอ นาสกิ ลารงิ ซว ทิ ยา สําหรบั นสิ ติ แพทยปท่ี 5รหสั วิชา 592502 จํานวน 2 หนว ยกติ ซึ่งจําแนกออกเปน โรคหรอื อาการสาํ คัญทางโสต ศอนาสกิ ลาริงซวทิ ยา ของผูป ว ยทนี่ สิ ิตแพทยควรทราบ เพียงเพอื่ รูจกั โรค หรอื โรคท่ตี องวินจิ ฉยั ไดและสามารถอธบิ ายผูป ว ยได หรือใหการักษาเบ้ืองตนไดเองอยา งเบ็ดเสรจ็ ในโรคทางโสต ศอนาสิก ลารงิ ซวทิ ยา ทง่ี า ย ๆ ตลอดจนสามารถทาํ หัตถการอยา งงา ยไดด วยตนเอง นสิ ติ แพทยควรจะศึกษาแผนการศึกษา เพ่อื ทราบถึงจุดมงุ หมายและขอบเขตทีต่ องเรยี นรเู พื่อนําไปประยุกตใชเพอื่เปน ประโยชนต อการดแู ลผปู วยตอ ไปในอนาคต นายแพทยบรรเจิด พิมาพันธศุ รี ประธานกลมุ รายวิชา โสต ศอ นาสกิ ลาริงซว ิทยา ศนู ยแพทยศาสตรศึกษาช้ันคลินิก โรงพยาบาลสมเดจ็ พระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา

3 14 20 สารบญั หนา1. รายช่ืออาจารยประจาํ แผนกโสต ศอ นาสกิ ลาริงซ 42. รายละเอียดรายวชิ า 53. จดุ ประสงค 54. กิจกรรมการเรียนการสอน 85. การประเมินผล 96. กาํ หนดการเรยี นการสอน 127. การประเมินผล 138. กระบวนการจดั การเรยี น (Methods)9. ภาคปฏบิ ัตใิ นแผนกโสต ศอ นาสิก ลารงิ ซ 1510. ตารางรายช่ือนิสติ แพทย 1611. ตาราง Topic Discussion12. ตารางกิจกรรมกลมุ 2413. คมู ือการใชแ บบประเมิน 3214. แบบฟอรมใชสําหรับการประเมินแบบตางๆ 3315. เกณฑก ารหกั คะแนนภาคปฏิบตั ิ 3616. ระเบียบการลาปวยและลากจิ 37 17 ตารางการอยูเ วรนอกเวลาราชการ 39

4อาจารยป ระจําฝา ย โสต ศอ นาสิก ลาริงซวทิ ยาโรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา นพ. บรรเจิด พมิ าพนั ธศุ รีหัวหนา ฝายโสต ศอ นาสกิ ลาริงซวทิ ยา พญ. สกุ ญั ญา วราธนสิน พญ. วิไลลกั ษณ อมรภญิ โญเกยี รติโรงพยาบาลสมิติเวช ศรรี าชา นายแพทยสมศักด์ิ เศวตรัตนเสถยี รคณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยบรู พา แพทยห ญงิ วพิ รร ณัฐรงั สีแพทยห ญงิ เพ็ญมาศ ธรรมศรนั ยูโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ แพทยห ญิงธติ ิมา โชคทวีกาญจน

5 ประมวลการสอนรายวชิ า หลกั สตู รแพทยศาสตรบัณฑิต คณะแพทยศาสตร มหาวทิ ยาลัยบูรพา------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1. ช่อื วชิ า : 592502 โสต ศอ นาสกิ ลารงิ ซว ิทยา (Otolaryngology)2. จํานวนหนว ยกติ :3. ปการศึกษา/ ภาค : 2 (1-3-2)4. รายชื่อผสู อน : พ.ศ. 2556 / ภาคการศึกษาท่ี 1 และ 25. ผเู รียน : คณาจารยคณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลยั บรู พา คณาจารยจากสถาบันรว มผลติ แพทย นิสติ หลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิต ชนั้ ปท ่ี 56. สถานภาพวิชา : หมวดวิชา เฉพาะ / กลุมวิชาชพี7. บรุ พวิชา 570403 บทนาํ ทางคลนิ กิ Introduction to Clinic : ทักษะทางคลินิกโสต ศอ นาสิก ลารงิ ซว ทิ ยาเกีย่ วกบั การซกั ประวตั ิ ตรวจ8. คาํ อธบิ ายรายวิชา : รางกาย การดูแลข้ันปฐมภมู เิ นนในเชิงปอ งกันและกรณีฉุกเฉนิ ตามเกณฑ มาตรฐานผูประกอบวิชาชีพเวชกรรมของแพทยสภา การดูแลผูปว ยทางโสต ศอ นาสกิ ลาริงซแ บบองคร วม จรยิ ธรรมและหลักการดแู ลผูพ กิ ารทางหู คอ และจมกู9. จุดประสงค : เม่ือส้ินสดุ การเรียนการสอนแลวนสิ ติ สามารถ 9.1 ซกั ประวตั ิ ตรวจรา งกาย ตรวจระบบโสต ศอ นาสกิ ลารงิ ซ และใหก ารวินิจฉัยโรค สาเหตุและปจจยั เส่ียง และอธิบายพยาธิกําเนิด พยาธสิ รรี วทิ ยา กลไกการเกิดโรค การดาํ เนินโรค ภาวะแทรกซอ น สาเหตุและปจจัยเส่ียงของโรคและภาวะแทรกซอ น ความสมั พันธร ะหวางพยาธสิ ภาพ พยาธิสรีรวทิ ยา กบั อาการและสญั ญาณโรค และการพยากรณโรค ไดด งั น้ีตามอาการ/ปญ หาสําคญั (เกณฑมาตรฐานแพทยสภา พ.ศ. 2545 ขอ 2.1)- สะอกึ - นา้ํ มกู ไหล- สาํ ลกั - จาม- กลนื ลําบาก - เลอื ดกําเดาออก- เวยี นศรี ษะ - กอ นทคี่ อ- เจบ็ คอ - หูอ้อื- คัดจมูก - การไดย นิ ลดลง

6ตามโรค/ภาวะ/กลมุ อาการฉุกเฉิน (เกณฑมาตรฐานแพทยสภา พ.ศ. 2545 ขอ 2.2) - respiratory obstruction, suffocation - injury/accident : head & neckตามโรค - benign and malignant neoplasm of - disorders of vesibular function and vertiginous syndrome (Meniere’s oral cavity, larynx, nasopharynx syndrome, vertigo) - myringitis - allergic rhinitis - acute otitis externa - upper respiratory infections - acute otitis media (nasopharyngitis, sinusitis, pharyngitis, - impacted cerumen tonsillitis, laryngitis, tracheitis, croup) - perforation of tympanic membrane - chronic otitis media - peritonsillar abscess, deep neck infection - mastoiditis, cholesteatoma - nasal polyp - conductive and sensorineural - laryngomalacia hearing loss - foreign body through ear, nose, throat9.2 รักษาเบ้ืองตนไดเ หมาะสมตามอาการ/ปญ หาสําคัญดงั น้ี(เกณฑม าตรฐานแพทยสภา พ.ศ. 2545 ขอ 2.1) - สะอกึ - นาํ้ มกู ไหล - สาํ ลัก - จาม - กลนื ลาํ บาก - เลอื ดกาํ เดาออก - เวียนศรี ษะ - กอ นที่คอ - เจ็บคอ - หอู อื้ - คัดจมูก - การไดยนิ ลดลง9.3 บําบดั รกั ษาไดอ ยา งทันทวงทตี ามความเหมาะสมของสถานการณ รูขอจํากดั ของตนเอง และปรึกษา ผเู ชี่ยวชาญหรือผูมปี ระสบการณม ากกวา ไดอยา งเหมาะสมตามโรค/ภาวะ/กลมุ อาการฉุกเฉิน (เกณฑ มาตรฐานแพทยสภา พ.ศ. 2545 ขอ 2.2)- respiratory obstruction, suffocation - injury/accident : head & neck9.4 แกไ ขปญ หาเฉพาะหนา อธิบายหลักในการดูแลรกั ษา ตดั สนิ ใจสงผูปวยตอไปยังผูเช่ยี วชาญ ใหก าร ฟน ฟูสภาพ สงเสรมิ สุขภาพและการปอ งกัน - benign and malignant neoplasm of oral cavity, larynx, nasopharynx

7 9.5 บําบดั รกั ษาไดอ ยางเหมาะสม รวมทั้งฟน ฟูสภาพ สง เสรมิ สขุ ภาพ ปอ งกันโรคแกไขปญ หาเฉพาะหนา และ สง ตอ ไปยงั ผูเช่ียวชาญในกรณีทโี่ รครุนแรงหรือซับซอนเกนิ ความสามารถ- Myringitis - acute otitis externa- acute otitis media - impacted cerumen 9.6 แกไ ขปญ หาเฉพาะหนา และสง ผปู วยตอไปยังผูเชีย่ วชาญไดอ ยางเหมาะสม อธบิ ายหลักในการดแู ลรักษา การฟน ฟสู ภาพ การสง เสริมสขุ ภาพ และการปองกันโรค - perforation of tympanic membrane - chronic otitis media - mastoiditis, cholesteatoma - conductive and sensorineural hearing loss - disorders of vesibular function and vertiginous syndrome (Meniere’s syndrome, vertigo) - allergic rhinitis - upper respiratory infections (nasopharyngitis, sinusitis, pharyngitis, tonsillitis, laryngitis, tracheitis, croup) - peritonsillar abscess, deep neck infection - nasal polyp - laryngomalacia - foreign body through ear, nose, throat 9.7 ใชเครือ่ งมือตรวจ และแปลผลการตรวจไดอยางถกู ตอง - otoscope - tuning fork - nasal speculum, head light, nasopharyneal mirror, laryngeal mirror (ภายใตก ารกาํ กบั ) 9.8 แปลผลการตรวจและอธบิ าย ขอบงช้ี ขอ หาม ข้ันตอน และการเตรยี มผปู ว ยสําหรับการตรวจทางรังสีวทิ ยา และอื่น ๆ ไดอยางถกู ตอง - skull and sinuses - lateral soft tissue of neck x-ray - audiometry 9.9 ปฏิบัติไดด วยตนเองอยางถูกตอ ง และประเมินขอ บงช้ี ขอ หา ม และอธิบายขั้นตอน วธิ กี าร ภาวะแทรกซอนทีอ่ าจจะเกดิ วธิ กี ารปองกนั ภาวะแทรกซอ น วธิ กี ารดูแลรักษาภาวะแทรกซอน - anterior nasal packing

8 9.10 ปฏบิ ตั ไิ ดถกู ตองภายใตก ารแนะนาํ ของแพทยโสต ศอ นาสิกลารงิ ซ และอธบิ ายขอ บง ช้ี ขอหาม ขนั้ ตอน วธิ ีการ ภาวะแทรกซอนที่อาจจะเกิด วธิ กี ารปอ งกนั ภาวะแทรกซอ น วธิ ีการดแู ลรกั ษาภาวะแทรกซอน - removal of foreign body from ear, nose, throat 9.11 ใหค าํ แนะนําปรึกษาแกผ ูปวยและญาติ โดยอธบิ ายขอบง ช้ี ขอ หาม หลกั การภาวะแทรกซอ นทีอ่ าจจะเกิด รวมทั้งสงตอ ผูป วยไดอยา งเหมาะสม ตามเกณฑม าตรฐานผปู ระกอบวชิ าชีพเวชกรรมของแพทยสภา พ.ศ. 2545 ขอ 3.5.5 - tracheostomy - tonsillectomy 9.12 อธบิ ายหลกั การ แนวทาง การดูแลผูพิการทางหู คอ และจมูกไดอ ยา งถกู ตอ งและเหมาะสม 9.13 เตรียมผูปว ยกอนการผา ตดั และใหการดแู ลกอ น ระหวาง และหลังการผาตดั ไดอยา งถกู ตองเหมาะสม 9.14 บันทึกเวชระเบียนผูป วยไดถ ูกตองและครบถว นตามประกาศของแพทยสภาภายในระยะเวลาท่กี ําหนดและ ถูกตอ งตามหลกั ภาษา ติดตามผลการรกั ษาและ บนั ทึกความกาวหนา การเปล่ยี นแปลงของผูปวยอยา งเปน องคร วม 9.15 เขยี นรายงาน วจิ ารณ การวนิ จิ ฉัย การดูแลรกั ษาไดเ หมาะสม ถูกตองตามหลกั วชิ า และถูกตองตามหลัก ภาษาภายในเวลาท่กี ําหนด 9.16 สอื่ สารกบั ผูปวยและญาตไิ ดอยางสุภาพและเหมาะสม โดยคาํ นึงถงึ ความแตกตา งในขนบธรรมเนยี มประเพณี และวฒั นธรรม 9.17 สือ่ สารกบั ผูป ว ยท่ีมีปญหาหรอื ไมใหความรวมมือและผอู นบุ าลไดอยา งเหมาะสม 9.18 มมี ารยาทและปฏิบัตติ ามสทิ ธผิ ปู ว ยในการซักประวัติ ตรวจรา งกายและตรวจเพมิ่ เติมอ่ืน ๆไดอ ยา งเหมาะสม ตามขนบธรรมเนยี มประเพณีและวัฒนธรรม 9.19 ตระหนกั ถงึ ความตามสาํ คัญของคาํ ยนิ ยอมของผูป วยและผูอนบุ าล ใน การรักษาและการทาํ หตั ถการ เพื่อให ผูปว ยและผูป กครองรูในสทิ ธิผูปวยไดอยา งถกู ตอ ง 9.20 มมี นษุ ยสมั พนั ธกบั ผปู วย ญาติผปู วย อาจารย แพทยรนุ พี่ พยาบาล ผรู วมงาน ฯลฯ ไดอยา งเหมาะสมตาม วัฒนธรรมไทย 9.21 ปฏิบัตไิ ดถ ูกตอ งตามจริยธรรมวิชาชีพเวชกรรม 9.22 มนี สิ ัยใฝร ู และสามารถคน ควา หาขอ มลู ใหท นั ความกา วหนาทางวชิ าการจากแหลง ขอมลู ตา ง ๆ โดย สามารถใชเทคโนโลยสี ารสนเทศไดอ ยา งมีประสิทธภิ าพ 10. กิจกรรมการเรยี นการสอน: ภาคทฤษฎี - บรรยาย และอภิปรายสลับการซักถาม - การแสดงและอภปิ รายโจทยป ญหาผปู วย- คนควา หาความรูเพิ่มเตมิ ดว ยตนเอง

9 ภาคปฏิบัติ - สงั เกตการสาธิต และปฏิบตั ติ าม การซักประวตั ิ การตรวจรางกาย การตรวจทางหอ งปฏิบัตกิ าร และการปฏิบัติหัตถการ- การฝก ปฏบิ ตั กิ บั ผูปวยในและผูปวยนอกและการผา ตดั ภาคเจตคติและจรยิ ธรรม - ตองนาํ มารยาท พฤติกรรม เจตคติ จรยิ ธรรมวิชาชีพ มาปฏิบตั ทิ ุกขน้ั ตอน ของการเรยี นรู - ประพฤตติ ามอาจารยที่เปน แบบอยา ง (role model) ท่ดี ีในดานเจตคติ และจริยธรรมวิชาชีพ 11. การประเมนิ ผล : 11.1 การประเมินผล 11.1.1 ภาคทฤษฎี (50%) ดชั นี นิสิตสามารถอธิบายไดต ามจุดประสงคขอ 9.1 – 9.12 นํา้ หนกั การประเมนิ ก. ซักประวตั ิ ตรวจ รางกาย ตรวจระบบ โสต ศอ นาสิ กลารงิ ซแ ละใ หการวนิ ิจฉัย โรค สาเหตุและปจจัยเสย่ี ง และอธบิ ายพยาธกิ าํ เนิด พยาธสิ รีรวิทยา กลไกการเกดิ โรค การ ดําเนนิ โรค ภาวะแทรกซอน สาเหตุและปจจยั เสีย่ งของโรคและภาวะแทรกซอ น ความสมั พันธร ะหวางพยาธสิ ภาพ พยาธสิ รีรวทิ ยากับอาการและสญั ญาณโรค และการ พยากรณโ รคได(10 %) ข. รักษาเบ้อื งตน ไดเหมาะสมตามอาการ/ปญ หาสําคญั ดังนี้(เกณฑม าตรฐานแพทยสภาพ.ศ. 2545 ขอ 2.1) (10 %) ค. บาํ บดั รักษาไดอยา งทันทวงทตี ามความเหมาะสมของสถานการณ รูข อ จํากดั ของตนเอง และปรกึ ษาผูเ ชี่ยวชาญหรือผมู ปี ระสบการณม ากกวาไดอ ยางเหมาะสมตามโรค/ภาวะ/ กลมุ อาการฉุกเฉิน (เกณฑม าตรฐานแพทยสภา พ.ศ. 2545 ขอ 2.2) (10 %) ง. แกไขปญหาเฉพาะหนา อธิบายหลกั ในการดูแลรักษา ตดั สินใจสงผปู วยตอไปยัง ผเู ช่ียวชาญ ใหการฟนฟสู ภาพ สง เสริมสุขภาพและการปองกัน (5 %) จ. บําบัดรักษาไดอยา งเหมาะสม รวมท้งั ฟนฟูสภาพ สง เสรมิ สุขภาพ ปอ งกนั โรคแกไข ปญหาเฉพาะหนาและสงตอ ไปยังผูเชีย่ วชาญในกรณีทีโ่ รครนุ แรงหรือซบั ซอนเกิน ความสามารถ (10 %) ฉ. แกไขปญหาเฉพาะหนา และสงผูปว ยตอไปยงั ผเู ช่ยี วชาญไดอ ยา งเหมาะสม อธบิ ายหลัก ในการดูแลรักษา การฟน ฟสู ภาพ การสงเสรมิ สขุ ภาพ และการปอ งกนั โรค (5 %) ช. ใชเคร่ืองมือตรวจ และแปลผลการตรวจไดอยา งถูกตอ ง (5 %)

10 ซ. แปลผลการตรวจและอธบิ าย ขอบง ช้ี ขอหา ม ขัน้ ตอน และการเตรยี มผปู วยสําหรบั การตรวจทางรงั สวี ทิ ยาและอนื่ ๆ ไดอ ยา งถูกตอง (5 %) ฌ. ปฏบิ ัติไดด วยตนเองอยางถูกตอง และประเมินขอ บงช้ี ขอหาม และอธบิ ายขน้ั ตอน วิธกี าร ภาวะแทรกซอ นที่อาจจะเกดิ วิธีการปอ งกนั ภาวะแทรกซอ น วธิ ีการดูแลรักษา ภาวะแทรกซอน (10 %) ญ. ปฏิบัติไดถกู ตองภายใตการแนะนําของแพทยโ สต ศอ นาสิกลารงิ ซ และอธบิ ายขอบง ช้ี ขอ หา ม ข้ันตอน วิธกี าร ภาวะแทรกซอ นที่อาจจะเกิด วธิ กี ารปอ งกนั ภาวะแทรกซอน วิธีการดแู ลรกั ษาภาวะแทรกซอน (10 %) ฎ. ใหคาํ แนะนาํ ปรึกษาแกผ ูป ว ยและญาติ โดยอธิบายขอ บงช้ี ขอ หาม หลักการ ภาวะแทรกซอ นทีอ่ าจจะเกดิ รวมท้งั สง ตอ ผูป วยไดอ ยางเหมาะสม ตามเกณฑ มาตรฐานผูประกอบวิชาชีพเวชกรรมของแพทยสภา พ.ศ. 2545 ขอ 3.5.5 (5 %) ฏ. อธิบายหลักการ แนวทาง การดแู ลผูพกิ ารทางหู คอ และจมูกไดอ ยา งถกู ตองและ เหมาะสม (5 %) ฐ. เขียนรายงาน วิจารณ การวนิ ิจฉัย การดแู ลรกั ษาไดเ หมาะสม ถูกตองตามหลักวิชา และถกู ตองตามหลักภาษาภายในเวลาทก่ี าํ หนด (10 %) วธิ กี าร องิ เกณฑจ ากรายงาน อิงกลมุ จากการสอบ11.1.2 ภาคปฏิบัติ (50%) ดชั นี นสิ ิตมีความสามารถตามจดุ ประสงคขอ 9.1 – 9.11 และ 9.13 – 9.15 น้าํ หนกั การประเมิน ก. ซกั ประวัติ ตรวจ รางกาย ตรวจระบบ โสต ศอ นาสิ กลารงิ ซและใ หการวินิจฉัย โรค สาเหตแุ ละปจจัยเส่ยี ง และอธบิ ายพยาธิกาํ เนดิ พยาธิสรรี วทิ ยา กลไกการเกิดโรค การ ดําเนนิ โรค ภาวะแทรกซอ น สาเหตแุ ละปจจยั เสีย่ งของโรคและภาวะแทรกซอน ความสัมพันธร ะหวางพยาธสิ ภาพ พยาธิสรรี วิทยากบั อาการและสัญญาณโรค และการ พยากรณโ รคได(10 %) ข. รกั ษาเบือ้ งตน ไดเ หมาะสมตามอาการ/ปญ หาสาํ คญั ดงั น้(ี เกณฑม าตรฐานแพทยสภา พ.ศ. 2545 ขอ 2.1) (10 %) ค. บําบดั รักษาไดอ ยา งทนั ทว งทตี ามความเหมาะสมของสถานการณ รขู อจํากดั ของตนเอง และปรกึ ษาผูเช่ยี วชาญหรือผูม ีประสบการณม ากกวา ไดอยางเหมาะสมตามโรค/ภาวะ/ กลุมอาการฉกุ เฉิน (เกณฑม าตรฐานแพทยสภา พ.ศ. 2545 ขอ 2.2) (10 %) ง. แกไขปญ หาเฉพาะหนา อธบิ ายหลักในการดแู ลรักษา ตัดสินใจสงผูป วยตอ ไปยงั ผเู ช่ียวชาญ ใหการฟนฟสู ภาพ สงเสรมิ สุขภาพและการปอ งกนั (5 %)

11 จ. บําบัดรักษาไดอ ยา งเหมาะสม รวมท้งั ฟนฟสู ภาพ สง เสริมสขุ ภาพ ปองกนั โรคแกไ ข ปญ หาเฉพาะหนา และสงตอไปยงั ผูเช่ียวชาญในกรณที ่ีโรครนุ แรงหรอื ซบั ซอ นเกิน ความสามารถ (10 %) ฉ. แกไ ขปญหาเฉพาะหนา และสงผปู ว ยตอไปยังผเู ชย่ี วชาญไดอ ยา งเหมาะสม อธบิ ายหลกั ในการดูแลรกั ษา การฟนฟูสภาพ การสงเสริมสุขภาพ และการปองกันโรค (5 %) ช. ใชเ ครือ่ งมอื ตรวจ และแปลผลการตรวจไดอ ยางถูกตอ ง (5 %) ซ. แปลผลการตรวจและอธบิ าย ขอ บง ช้ี ขอหาม ขนั้ ตอน และการเตรียมผูปวยสาํ หรับ การตรวจทางรังสวี ิทยาและอ่ืน ๆ ไดอ ยา งถกู ตอง (5 %) ฌ. ปฏิบตั ไิ ดดวยตนเองอยา งถกู ตอง และประเมนิ ขอบงช้ี ขอหาม และอธบิ ายข้ันตอน วิธกี าร ภาวะแทรกซอนท่ีอาจจะเกิด วิธีการปอ งกนั ภาวะแทรกซอน วธิ ีการดแู ลรกั ษา ภาวะแทรกซอน (10 %) ญ. ปฏบิ ตั ไิ ดถกู ตองภายใตก ารแนะนาํ ของแพทยโ สต ศอ นาสิกลาริงซ และอธบิ ายขอ บงชี้ ขอหาม ข้ันตอน วธิ ีการ ภาวะแทรกซอนทอ่ี าจจะเกดิ วธิ ีการปองกันภาวะแทรกซอ น วธิ กี ารดแู ลรักษาภาวะแทรกซอน (5 %) ฎ. ใหค ําแนะนําปรกึ ษาแกผูป ว ยและญาติ โดยอธิบายขอบงชี้ ขอหา ม หลกั การ ภาวะแทรกซอ นท่อี าจจะเกิด รวมทั้งสง ตอผปู ว ยไดอ ยางเหมาะสม ตามเกณฑ มาตรฐานผูป ระกอบวิชาชพี เวชกรรมของแพทยสภา พ.ศ. 2545 ขอ 3.5.5 (5 %) ฏ. เตรียมผปู วยกอ นการผาตัด และใหก ารดแู ลกอน ระหวา ง และหลังการผาตัดไดอยาง ถูกตองเหมาะสม (5 %) ฐ. บันทึกเวชระเบยี นผปู ว ยไดถกู ตองและครบถว นตามประกาศของแพทยสภาภายใน ระยะเวลาที่กาํ หนดและถกู ตองตามหลักภาษา ตดิ ตามผลการรักษาและ บันทึก ความกาวหนา การเปลี่ยนแปลงของผปู วยอยา งเปน องคร วม (5 %) ฑ. เขยี นรายงานวจิ ารณ การวินิจฉัย การดแู ลรักษาไดเหมาะสม ถกู ตองตามหลักวชิ า และ ถกู ตอ งตามหลกั ภาษาภายในเวลาท่ีกาํ หนด (10 %) วิธีการ องิ เกณฑ11.2 การตดั สินผลเกณฑผ า นเปน ไปตามขอ บังคบั ของมหาวทิ ยาลยั คณะ และรายวิชา และตองผานเกณฑด า น เจตคติ(ตามจุดประสงคข อ 9.1 4– 9.22)

1212. กําหนดการเรยี นการสอน : เนือ้ หาวิชาสปั ดาหท ่ี จํานวนคาบ ผูสอน1 – 2 4 1 การวินจิ ฉยั และการดูแลรักษาตามอาการ/ปญหาสาํ คญั1 – 2 5 2 การวินจิ ฉัยและการดแู ลรักษาตามโรค/ภาวะ/กลมุ อาการ ฉุกเฉนิ1 – 2 5 3 การวินิจฉัยและการดแู ลรกั ษาตามโรค1 – 2 1 4 อธบิ ายหลักการ แนวทาง การดูแลผพู ิการทางหู คอ จมูก1 – 2 45 5 ทักษะในการวนิ ิจฉยั และดูแลรกั ษา 6 ทกั ษะในการใชเ ครอ่ื งมือตรวจและการแปลผลการตรวจ 7 ทกั ษะในการปฏบิ ัติ 8 ทกั ษะในการดูแลผูปว ยผา ตัด 9 การบนั ทึกเวชระเบียน 10 การเขยี นรายงาน1 – 2 บรู ณาการ 11 ทกั ษะการสอ่ื สารกบั ผปู วยและญาติ1 – 2 บูรณาการ 12 ส่ือสารกับผปู วยทม่ี ีปญหา1 – 2 บูรณาการ 13 ความสําคัญของคาํ ยินยอม1 – 2 บรู ณาการ 14 มารยาทและปฏิบัตติ ามสิทธิผปู ว ย1 – 2 บูรณาการ 15 มนษุ ยสัมพันธกับผปู ว ย ญาตผิ ปู ว ย อาจารย แพทยรุนพี่ พยาบาล ผูร ว มงาน ฯลฯ1 – 2 บรู ณาการ 16 จรยิ ธรรมวชิ าชีพเวชกรรม1 – 2 บรู ณาการ 17 นิสัยใฝร ู และสามารถคนควาหาขอมูล2 3 สอบสื่อการเรยี นการสอน : 12.1 เอกสารหลัก * ตําราหู คอ จมกู พนื้ ฐานจกั ษุวิทยาพ้ืนฐาน 12.2 เอกสารประกอบคาํ บรรยาย 12.3 เอกสารคําสอน 12.4 Website

1313. การประเมินผลภาคทฤษฎี : จัดใหม ีการสอบในสัปดาหส ดุ ทายของการเรียนของนสิ ิตรนุ สุดทายภาคปฏิบัติ : จดั แบบฟอรม การประเมินผลในรูปแบบตางๆ ตามทน่ี สิ ิตแพทยป ฏบิ ตั ิงานใหอาจารยและแพทยใ ชท ุนเปนผูส งั เกตการณแ ละใหคะแนน โดยมีการใหค ะแนนตามหวั ขอ ตางๆ ดงั น้ี หวั ขอ รายวิชา Ophthalmology1. Theoretical Ophthalmology * สอบ MCQ คิดเปนสัดสวนรอยละ 502. Skill and clinical performance in Ophthalmology คิดเปน สัดสว นรอยละ 2.1 แบบประเมนิ ท่ี 1 50 Report Assessment From : Medical Student Note  เปนแบบประเมินการเขยี นรายงาน ผปู ว ยใน (สงรายงานผปู ว ยใน) ผปู ระเมนิ : อาจารยแพทย2.2 แบบประเมินที่ 2  เปน แบบประเมินผลการทํา แบบประเมนิ Topic Case Discussion Topic Case Discussion ผปู ระเมนิ : อาจารยแ พทย (ประเมินเฉพาะนสิ ิตแพทยทน่ี าํ เสนอ เทา นน้ั )2.3 แบบประเมนิ ที่ 3  เปนแบบประเมนิ ผลการปฏบิ ัติงานท่ี แบบประเมนิ ผลการปฏบิ ัติงานนิสติ แพทยท ่ี OPD OPD ของนิสติ แพทย (OPD Assessment) ผูป ระเมนิ : อาจารยแพทย2.4 แบบประเมนิ ท่ี 4  สมุดบนั ทกึ การปฏบิ ัติงาน แบบประเมิน Log Book ของรายวชิ าสําหรบั นสิ ิตแพทย ผูประเมนิ : อาจารยแพทย

14 สื่อการเรยี นการสอน : 13.1 เอกสารหลัก* ตาํ ราหู คอ จมูกพ้ืนฐานจกั ษวุ ิทยาพื้นฐาน 13.2 เอกสารประกอบคําบรรยาย 13.3 เอกสารคาํ สอน 13.4 Websiteกระบวนการจัดการเรียน (Methods)ภาคทฤษฎีการบรรยาย / การแสดงและอภปิ รายโจทยปญหาผปู ว ย / การคนควาหาความรเู พมิ่ เตมิ ดว ยตนเองเนื้อหา ( Learning content) หวั ขอ สอน จํานวนช่ัวโมง แพทยผูส อน1 Allergic rhinitis antihistamine 1 พญ. สกุ ัญญา2 Facial nerve palsy 1 พญ. ฐติ ิมา 1 นพ. บรรเจดิ3 Deep neck infection 1 พญ. วิไลลักษณ4 Hoarseness and disease 1 พญ. ฐิติมา5 Otorrheaotalgia and diseases external ear 3 นพ. สมศกั ด์ิ 2 พญ.วิพรร6 vertigo & obstructive sleep apnea7 diseases of middle ear dysphagia and diseases of oropharynx 1 พญ. สกุ ัญญา 1 พญ. วิไลลกั ษณ hypopharynx 1 นพ. บรรเจดิ8 Diseases of nose and paranasal sinus 1 พญ. สกุ ญั ญา9 hearing loss and tinnitus 1 พญ. ฐิตมิ า10 Trauma in ENT11 Diseases of oral cavity and nasopharynx12 Foreign body through ear, nose, throat

15 ภาคปฏิบัติ ในแผนกโสต ศอ นาสิก ลารงิ ซ1. ออกตรวจผูปว ยนอก ที่ตึกรอ ยป ชัน้ 3 ตามตารางปฎิบัติงาน • โดยใหต รวจผปู วยคนละ 1 ราย ในเวลา 15 นาที และเขยี นรายงานสง พรอมทัง้ ให อาจารยเซ็นช่ือ กาํ กบั ในสมดุ ปฎบิ ัติงาน2. เขา ดกู ารผา ตดั ของอาจารยต ามท่กี าํ หนดในสมุดคูมือ และ บนั ทึกรายละเอยี ดของผูปวยท่ไี ดรบั การผาตัด พรอมใหอ าจารยเซ็นรับรอง3. รบั ผูป วยในสปั ดาหละ 1 ราย และเขียนรายงานสงท่ีศนู ยแ พทยเมื่อสิน้ สดุ สัปดาหน นั้ • โดยใหต รวจสอบวา มีผูปว ยรบั เขาโรงพยาบาล ทีศ่ นู ยรับผูปวยในตึกรอ ยปช ั้น 1 และแบงกันรบั ผปู ว ยตามความเหมาะสม4. ทาํ Topic discussion คนละ 1 เรือ่ ง โดยแบง นิสิตเปน 2 กลุม • กลุม 1 ( เลขท่ี 1-4) เร่อื ง Epistaxis อ.บรรเจดิ เปนทปี่ รึกษา • กลุม 2 ( เลขที่ 5-8) เรอ่ื ง Neck mass อ.วิไลลกั ษณ เปน ท่ีปรกึ ษา • โดยใหนาํ เสนอทัง้ กลมุ เปนรปู แบบ power point ในวนั ท่ีกาํ หนดและสงใบประเมนิ ให อาจารย พรอ ม เซน็ กาํ กบั ในสมดุ ปฏิบัติงาน5. อยเู วรนอกเวลาราชการ ตั้งแตเ วลา 16.00 น. ถงึ 22.00 น. ยกเวนวนั หยุดราชการ • โดยจัดอยูเวร วนั ละ 2 คน สัปดาหละ 1 เวร โดยใหแจง ช่ือและเบอรโ ทรศัพท ไวท่ีหอ งฉกุ เฉิน และตามมาท่ี ER เม่อื มผี ปู ว ยปรึกษา หู คอ จมกู6. สงสมดุ คมู ือปฏิบัติงานที่ศูนยแพทย เม่อื สิน้ สปั ดาหส ดุ ทายการประเมนิ ผลภาคทฤษฎี จัดใหม ีการสอบในสัปดาหสุดทายของการเรยี นของนิสติ รนุ สดุ ทายภาคปฏิบตั ิ จดั แบบฟอรมการประเมนิ ผลในรูปแบบตาง ๆ ตามทนี่ ิสิตแพทยปฏบิ ัตงิ าน ใหอ าจารยเปนผูสงั เกตตุการณ และใหคะแนน โดยมีการใหค ะแนนตามหัวขอตางหมายเหตุ1. นิสิตตองมเี วลาเรียนไมต ่าํ กวา 80% มฉิ ะนนั้ จะไมมสี ิทธส์ิ อบ2. นสิ ิตตอ งสง log book เมือ่ ส้นิ สดุ สปั ดาหสดุ ทาย ถา สง เกินกําหนดจะถกู ตดั คะแนนการปฏิบตั งิ าน 10%

16 ตารางรายชอ่ื นสิ ิตแพทย ชัน้ ปท่ี 5 (รุน ที่ 4) ปฏิบัตงิ าน : รายวิชา โสต ศอ นาสกิ ลารงิ ซว ิทยา เรยี งลาํ ดบั ตามวนั ทปี่ ฏบิ ตั ิงาน กลมุ ท่ี 2 : วันท่ี 12 – 23 พ.ค. 57กลุม ลําดับ วนั ที รหัส ช่อื รูป ปฏิบัตงิ าน 53200026 นายศรตุ เดยี ววฒั นวิวัฒน 9 10 53200005 นายฉัตรเพชร มณโี ศภษิ ฐ 11 53200018 นายพฤกษ จิตราทร 12 12 - 23 53200015 นางสาวปฐมวลี สินธุเพ็ชย พ.ค. 572 13 53200021 นางสาวรงุ รจุ ี มีนะกนิษฐ 14 53200022 นางสาวรุจิกานต อัมพรทีป 15 53200006 นางสาวชนกิ านต เ ทพรส 16 53200019 นางสาวพชิ ญาพร เกดิ บานตะเคยี น

17 กลุมที่ 1 : วนั ท่ี 28 เม.ย. - 8 พ.ค. 57กลุม ลาํ ดบั วันที รหสั ชื่อ รูป ปฏบิ ัติงาน1 53200029 นายวริ ฬุ หธณฏั ฐ พงษพานชิ2 53200031 นายอาณัฐ พณิ ทุกานนท3 53200004 นาย จิรวุฒิ รงุ รัตนาอบุ ล 4 28 เม.ย. – 53200014 นางสาวเบญจมาภรณ สขุ หม่ืน1 8 พ.ค. 575 53200012 นางสาวนลนิ ี ปตพิ รชยั6 53200027 นางสาวสตรีรัตน แกว เยอื้ ง7 53200013 นางสาวนนั ทชิ า อมั พวัน8 53200025 นางสาววิชดิ า ประเสรฐิ รงุ พาณิช

18 กลมุ ที่ 4 : วนั ท่ี 9 -20 มิ.ย.57กลุม ลาํ ดับ วนั ที รหสั ชอ่ื รูป ปฏิบตั งิ าน 53200032 นายอสิ รา เตชะกจิ วโรรส 25 53200002 นายกวนิ ท ศลั ยว ิเศษ 26 53200023 นายวรพล อมรวิทย 27 53200009 นายธนวฒั น สุขสมบรู ณ 28 9 -20 4 ม.ิ ย.57 53200030 นางสาวอรวรรณ เ กษมสุขสกณุ ี 29 53200007 นางสาวฐติ นิ นั ทน ศรมี านพ 30 53200028 นางสาวสุนิสา คนหลัก 31 53200020 นางสาวเมธพิ จน นิตะยะกลุ 32

19 กลมุ ท่ี 3 : วนั ที่ 26 พ.ค. – 6 มิ.ย.57กลุม ลําดับ วนั ที รหัส ช่อื รูป ปฏิบัตงิ าน ปุญญพฒั นต รีภพ17 53200010 นายธรี เชษฐ18 53200024 นายวรวิทย สุขภาคกิจ19 53200017 นายพรพงษ สุธิรังกูร 20 26 พ.ค- 53200001 นายกนกวรรณ โฆษติ พนิตกุล3 6 ม.ิ ย.57 53200008 นางสาวฐิติพร อนันต 2122 53200016 นางสาวปย เนตร เกยี รติไกรวัลศิริ23 53200003 นางสาว จารมุ ณฑ ชโิ ณรโส24 53200011 นางสาวธีราพร อารธี รี ภาส

20 Topic Discussion แบง กลมุ ละ 4 คน กลุมที่ 3 : วนั องั คารที่ 6 พ.ค.57 / กลมุ 4 : วันพฤหัสบดที ี่ 8 พ.ค.57กลมุ ลําดบั Topic รหสั ช่อื รูป Discussion 9 53200029 นายวิรุฬหธ ณัฏฐ พงษพานิช วัน 10 Neck Mass 53200031 นายอาณัฐ พณิ ทกุ านนทอังคาร อ. บรรเจิด 53200004 นาย จริ วุฒิ รุงรตั นาอุบล ที่ 6พ.ค.57 11 12 53200014 นางสาวเบญจมาภรณ สขุ หมื่น 13 53200012 นางสาวนลนิ ี ปตพิ รชัย 14 Epistaxis 53200027 นางสาวสตรรี ตั น แกวเย้ือง4 อ. วไิ ล อมั พวัน 15 ลกั ษณ 53200013 นางสาวนันทชิ า 16 53200025 นางสาววชิ ดิ า ประเสรฐิ รงุ พาณชิ

21 Topic Discussion แบงกลมุ ละ 4 คน กลมุ ท่ี 1 : วนั องั คารที่ 20 พ.ค. 57 / กลุม 2 : วันพฤหสั บดที ่ี 22 พ.ค. 57กลุม ลําดับ Topic รหสั ช่ือ รูป Discusstion 1 53200026 นายศรตุ เดียววฒั นววิ ฒั น 2 53200005 นายฉัตรเพชร มณโี ศภษิ ฐ Neck Mass จิตราทร1 อ. บรรเจิด 53200018 นายพฤกษ 3 4 53200015 นางสาวปฐมวลี สินธุเพช็ ย 5 53200021 นางสาวรงุ รจุ ี มนี ะกนษิ ฐ2 6 Epistaxis 53200022 นางสาว รจุ ิกานต อัมพรทปี 7 อ. วไิ ลลักษณ 53200006 นางสาวชนิกานต เ ทพรส 8 53200019 นางสาวพิชญาพร เกิดบานตะเคยี น

22 Topic Discussion แบง กลมุ ละ 4 คน กลมุ ท่ี 7 : วันอังคารที่ 3 มิ.ย.57 / กลมุ 8 : วนั พฤหสั บดที ี่ 5 มิ.ย.57กลุม ลําดับ Topic รหสั ช่ือ รูป Discusstion 25 53200010 นายธีรเชษฐ ปุญญพฒั นต รีภพ7 26 Neck Mass 53200024 นายวรวทิ ย สุขภาคกิจ 27 อ. บรรเจดิ 53200017 นายพรพงษ สุธริ งั กรู 28 53200001 นายกนกวรรณ โฆษิตพนติ กุล 29 53200008 นางสาวฐติ ิพร อนนั ต8 30 Epistaxis 53200016 นางสาวปยเนตร เกยี รติไกรวัลศิริ 31 อ. วิไลลักษณ 53200003 นางสาว จารมุ ณฑ ชโิ ณรโส 32 53200011 นางสาวธีราพร อารีธีรภาส

23 Topic Discussion แบง กลุมละ 4 คน กลุมท่ี 5 : วนั อังคารที่ 17 มิ.ย.57 / กลุม 6 : วนั พฤหสั บดีท่ี 19 มิ.ย.57กลมุ ลาํ ดบั Topic รหัส ช่ือ รูป Discusstion 17 53200032 นายอิสรา เตชะกิจวโรรส 18 53200002 นายกวินท ศลั ยวเิ ศษ Neck Mass อมรวทิ ย5 อ. บรรเจิด 53200023 นายวรพล 19 20 53200009 นายธนวัฒน สุขสมบูรณ 21 53200030 นางสาวอรวรรณ เ กษมสขุ สกุณี6 22 Epistaxis 53200007 นางสาวฐติ ินันทน ศรีมานพ 23 อ. วิไลลักษณ 53200028 นางสาวสุนสิ า คนหลกั 24 53200020 นางสาวเมธิพจน นิตะยะกลุ

24 คูมอื การใชแ บบประเมินแผนกโสต ศอ นาสิก ลาริงซวิทยา* แบบประเมนิ ท่ี 1 : Report Assessment From : Medical Student Note เปน แบบประเมินการเขยี นรายงานผูป ว ยใน ของนิสติ แพทยช้นั ปท่ี 5 โดยมกี ําหนดให นสิ ิตแพทย ฯ ตอ งเขยี นรายงานสง ที่ศนู ยแพทยเมอื่ สิน้ สุดสัปดาหน ัน้ สปั ดาหละ 1 ราย รวมเปน 2 ฉบบั กําหนดสง ทุกวนั ศกุ รเ วลา 08.30 - 12.00 น. * แบบประเมนิ ท่ี 2 : Topic Case discussion ของนสิ ิตแพทยชัน้ ปท ี่ 5 เปนแบบประเมนิ ผลการทํา Topic Case discussion สําหรับอาจารยแพทยจ ะประเมิน เฉพาะนิสติ แพทยที่นําเสนอเทานน้ั สงแบบประเมนิ หลังจากเสร็จการนําเสนอ * แบบประเมินท่ี 3 : แบบประเมนิ ผลการปฏบิ ตั ิงานนสิ ิตแพทยชน้ั ปท่ี5 ที่ OPD (OPD Assessment) เปน แบบประเมนิ ผลการปฏบิ ตั ิงานที่ OPD ของนสิ ิตแพทยช ั้นปท ่ี 5 สงหลังส้นิ สุดการ ปฏบิ ตั ิงานทกุ ครัง้ * แบบประเมนิ ที่ 4 : Log book สมดุ บันทกึ การปฏบิ ัติงาน รายวิชาสาํ หรับนิสติ แพทยช ้ันปท่ี 5

25 แบบประเมนิ ที่ 1 Report Assessment Form : Medical Student Note (ENT)ชื่อ.......................................................................................นสพ.ป. ............กลุมท่ี ......................................................Ward................................................ วนั /เดือน/ป....................................สงอาจารย..................................................... หวั ขอที่ประเมิน ดีมาก ดี ปานกลาง พอใช ตอ งปรับปรุง ประเมนิ ไมไ ด1. การสง รายงานตรงตอ เวลา 48 ชม. 72 ชม. 96 ชม. 120 ชม. 144 ชม. ไมส งเจา หนา ท่ีรับผดิ ชอบจะเปนผูก รอก ( 10คะแนน ) 10 8 6 4 2 02. การบันทึกขอ มลู ผปู ว ย2.1 ประวัติ (20 คะแนน) 20 16 12 8 4 02.2 การตรวจรางกาย (20 คะแนน) 20 16 12 8 4 03.การเขียน initial plan (10 คะแนน) 10 8 6 4 4 04. การเขียน progress Note4.1 เขียนเมื่อมีการเปลีย่ นแปลงของอาการ 10 8 6 4 2 0หรอื การรกั ษา (10 คะแนน)4.2 เขียนเมือ่ มี subspecialty consultation หรอื มี 10 8 6 4 2 0การทําหัตถการ หรอื การตรวจทางหองปฏิบัติการ(10 คะแนน)5. การรวบรวมและบันทึก Lab (10 คะแนน) 10 8 6 4 2 06. การเขยี น on service note และหรอื การ 10 8 6 4 2 0เขียนสรุปประวัติเม่ือเปลีย่ น wardหรือผูป วยกลับบา นหรือเสยี ชวี ิต (10 คะแนน) หมายเหตุ ขอ ใดทีป่ ระเมินไมไ ด กรุณาระบเุ หตผุ ล เพ่ือประโยชนใ นการปรับปรุงแบบประเมิน UU....................................................................................................................................................................................................................................... อาจารยผ ูประเมิน

26 แบบประเมนิ ท่ี 2 Presentation Assessment Form : Topic Discussionชื่อ – สกุลนสิ ติ แพทย : 1) .....................................................................ชน้ั ปท .่ี ...............2) .....................................................................ชน้ั ปที่................3) .....................................................................ชั้นปท่ี................4) .....................................................................ช้ันปท่ี................ หัวขอท่ีนําเสนอ : ........................................................... หวั ขอ ดีมาก ดี ปานกลาง พอใช ตอ ง ปรบั ปรุง1. ดา นวชิ าการ (60 คะแนน)1.1 การรวบรวมขอ มูล ครบถวน ความถูกตองของเนอ้ื หา (20) 20 16 12 8 41.2 ความรู (20) 20 16 12 8 41.3 นาํ เสนอขอมูลไดเปนลําดบั เขาใจงา ย (20) 20 16 12 8 42. การนาํ เสนอ (30 คะแนน)2.1 บุคลกิ ทา ทาง นํา้ เสียงทีพ่ ูด (5) 54 3212.2 นาํ เสนอตรงประเด็น เขาใจงา ย (5) 54 3212.3 การตอบคําถามชัดเจน (5) 54 3212.4 การลําดับข้นั ตอน (5) 54 3212.5 เวลาตามท่ีกําหนด (5) 54 3212.6 การมสี วนรว ม (5) 54 3213. สอื่ ท่ใี ชใ นการนําเสนอ (10 คะแนน)3.1 ความถกู ตอง (5) 54 3213.2 ความนาสนใจ ความสวยงาม (5) 54 321 คะแนนรวมขอ เสนอแนะเพม่ิ เตมิ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ อาจารยผ ูป ระเมนิ .........................................................วันท่ี.........../.........../...........

27 แบบประเมนิ ท่ี 3 แบบประเมินผลการปฏิบัตงิ านนิสิตแพทยชัน้ ปท่ี 5 ที่ OPD (OPD Assessment)ช่ือนิสิตแพทย… …………………….…….…ชัน้ ปท่ี …………วนั ท…ี่ …………. สถานที่..........................สงอาจารย.........................1. จาํ นวนผูป ว ยทีไ่ ดรับราย มาชา ไมเ กิน 30นาที มาชาเกนิ 30นาที ประเมินไมได2. การตรงตอ เวลา (10 คะแนน) U U มาตรวจตามเวลาท่ีกาํ หนด มาชาไมเกิน 15นาที 6 40 U 10 83. การซักประวัติและตรวจรางกาย 3.1 คะแนนการซักประวตั ิและตรวจรางกาย ( 20 คะแนน )ขอมลู ท่ีไดม คี วามครบถว นถูกตอ ง ดีมาก ดี ปานกลาง พอใช ตอ งปรบั ปรงุ ประเมินไมได 20 16 12 8 403.2 คะแนนการลงบันทกึ ( 20คะแนน ) ดี 16เขียนเปน ระบบและเปน ลําดับข้นั ตอน ดีมาก ปานกลาง พอใช ตองปรับปรุง ประเมนิ ไมได 20 12 8 404. การิเคราะห ,วิจารณ และสรุป(40คะแนน )มีการใชเ หตุผลทางคลนิ ิก ดมี าก ดี ปานกลาง พอใช ตอ งปรบั ปรุง ประเมนิ ไมไ ด 20 16 12 8 4 0มกี ารประยุกตความรกู ับขอ มูล ดมี าก ดี ปานกลาง พอใช ตอ งปรับปรงุ ประเมนิ ไมไดทไี่ ดจ ากผปู วย 20 16 12 8 4 05. กริ ยิ ามารยาทและมนุษยสมั พันธต อผปู วย (10คะแนน )กริ ิยามารยาทและมนษุ ยสัมพนั ธ ดมี าก ดี ปานกลาง พอใช ตอ งปรบั ปรุง ประเมินไมได 64 20ตอผปู ว ย 10 86. ทานคดิ วานสิ ิตแพทยม ีความรแู ละความสามารถอยูใ นเกณฑดีมาก ดี ปานกลาง พอใช ตองปรบั ปรงุ ประเมินไมไดขอเสนอแนะเพิม่ เติม................................................................................................................................................................................ อาจารยผูประเมิน.............................................................................. วนั ที่.............../................/.................

28 เกณฑก ารหกั คะแนนภาคปฏิบัติใชสาํ หรบั นสิ ิตทกุ ชั้นป 51. ไมด แู ลความสะอาดของหองปฏบิ ตั กิ ารตามเวรที่ไดรับมอบหมายคร้งั ละ 0.5 คะแนน2. การเขาเรยี น Lecture ตอ งเซน็ ชือ่ กอนเขาเรยี นทุกครัง้ โดยลงเวลาตามจริง ถานสิ ติไมเ ซน็ ชอ่ื เขา เรยี นถอื วาขาดเรยี น ถานิสติ เขาเรียนชา กวา 15 นาที ถือวา เขา เรียนสายถา สาย 2 ครงั้ ถอื วาขาดเรยี น3. ขาดเรียนโดยไมมเี หตุผล หักคะแนนภาคปฏิบตั ิรอยละ 10 ของคะแนนภาคปฏิบตั ิในแตละครั้ง ขาดเรยี นในท่ีนไี้ ดแก ไมเ ขา เรียน, OPD, OR, Case Discussion, Round Ward และ Teaching Round 4. ขาดความรับผดิ ชอบตองานทไ่ี ดรบั มอบหมาย ** ใหต กภาคปฏบิ ตั ิเน่ืองจากไมผ า นเรอ่ื งเจตคติ- ขาดเวรโดยไมมีเหตผุ ลอันสมควร- ไมรับคนไข โดยไมม เี หตผุ ลสมควร- ไมทาํ Topic ท่ไี ดร บั มอบหมายใหเปนผูร ับผิดชอบหวั ขอ น้นั- สง รายงานไมครบถว น หรอื ไมส งรายงานตามระยะเวลาที่กาํ หนด** กรณไี มเขียนรายงานติด Chart ตามกาํ หนดเวลาจะถกู หกั คะแนนรอยละ 10(คะแนนภาคปฏิบัตติ อ ผปู วย หลังรับดูแลผูปวย 1 ราย)5. ประพฤตติ นไมเ หมาะสมดานจริยธรรม เชน- แตง กายไมสุภาพ ไมเหมาะสม- มีกิรยิ า วาจา ไมส ภุ าพกับผปู ว ย ญาติผปู วย หรือผูรวมงาน- กอเหตทุ ะเลาะวิวาท- กอ เหตุไมเหมาะสมดานชูส าว** (ความประพฤติอันสอ เจตนาทจุ รติ เชน ลอกรายงาน แกไขวนั ทรี่ บั คนไข ใหเพ่อื นเขียนรายงานให) ** กรณีประพฤติตน (ไมเ หมาะสมดานจรยิ ธรรม) จะดําเนนิ การสอบสวน และการกาํ หนดโทษ ข้นึ อยกู ับดลุ ยพนิ ิจของคณะกรรมการของแผนก

29 ระเบียบการลาปวย และ ลากิจ** การลาปวย : ตองแจงแกอ าจารยแพทยผูด ูแลใหท ราบในวันน้นั ๆ ถา ลาปว ยเกิน 1 วนั จะตอ งมีใบรับรองแพทยแ นบมาดว ย ** การลากิจ : ตอ งลาลว งหนาอยา งนอย 1 วนั โดยทาํ หนงั สือถงึ ประธานรายวิชา หรืออาจารยทปี่ รกึ ษากอน เมื่อไดรบั อนุมัติแลว จึงจะสามารถลาได

30

31

32

33

34

35 \

36