คู่มือ sur ปี 4 รุ่น6 2558

ปี การศึกษา++ 2558 คู่มือการเรียนการสอนกลุ่มรายวชิ า 590400 ศัลยศาสตร์ทฤษฎี Theoretical Surgery 590401 ศัลยศาสตร์ปฏบิ ตั กิ าร 1 Practical Surgery I 590410 ศัลยศาสตร์หตั ถการ 1 Operative Surgery I ฝ่ ายศัลยกรรม ศูนย์แพทยศาสตรศึกษาชันคลนิ ิก 1โรงพยาบาลสมเดจ็ พระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา สภากาชาด ไทย

สารบญั หน้า 3 1. รายชอื อาจารยก์ ลุม่ รายวชิ าศลั ยศาสตร์ 2. Course Syllabus 4 11 2.1 ศลั ยศาสตรท์ ฤษฎี Theoretical Surgery 16 2.2 ศลั ยศาสตรป์ ฏบิ ตั กิ าร 1 Practical Surgery I 2.3 ศลั ยศาสตรห์ ตั ถการ 1 Operative Surgery I 18 3. Course Contents 18 3.1 Lecture 18 3.2 Teaching Round 19 3.3 การฝึกปฏบิ ตั งิ าน 3.4 การเขยี นรายงานผปู้ ว่ ยฉบบั วจิ ารณ์ 22 4. Student Assessment 4.1 Assessment Form 25 5. การจดั การเรยี นการสอน 26 5.1 ตารางการเรยี นการสอน 27 5.2 หวั ขอ้ การสอนบรรยาย 27 5.3 หวั ขอ้ การสอน Teaching round 28 5.4 หวั ขอ้ การสอน Procedure 6. ตารางการปฏบิ ตั งิ านอาจารย์ 29 7. รายชอื นสิ ติ และอาจารยท์ ปี รกึ ษาแบ่งตามสายปฏบิ ตั งิ าน 29 7.1 กล่มุ 1 สาย A 29 7.2 กล่มุ 1 สาย B 29 7.3 กลุม่ 2 สาย A 30 7.4 กลุ่ม 2 สาย B 31 8. ตารางหมนุ เวยี นฝึกปฏบิ ตั งิ านศลั ยกรรมทางเดนิ ปสั สาวะ 35 9. ตารางการสอนบรรยาย 3710. ตางการสอน Teaching round11. ตารางสอน Procedure กล่มุ 2 2

รายชืออาจารย์กล่มุ รายวชิ าศัลยศาสตร์ ศลั ยกรรมทวั ไปนพ.สมยศ โล่จนิ ดาพงศ์ นพ.กนก กติ นิ ริ นั ดรก์ ลุ นพ. สทุ ธพิ นั ธ์ุ สทุ ธศิ รี นพ.วทิ ยา โชคชยั ไพศาลหวั หน้าฝา่ ยศลั ยกรรม รองประธานรายวชิ า และประธานรายวชิ านพ.อนุเวช วงศม์ เี กยี รติ นพ.ณฐั วุฒิ อมรภญิ โญเกยี รติ นพ.อคั รนิ ทร์ พลสวสั ดิ ศลั ยกรรมทางเดินปัสสาวะนพ. วนั ชยั นยั รกั ษ์เสรี นพ. ศภุ ณฐั ศริ กุ ลุ ชยานนท์ นพ. สภั ยา ศภุ นันตฤกษ์ศลั ยกรรมประสาท ศลั ยกรรมตกแต่งนพ. สวุ ฒั น์ เงาประเสรฐิ วงศ์ นพ. ไตรรงค์ โตสุขมุ วงค์ 3

Course Syllabus : 590400 ศัลยศาสตร์ทฤษฎี Theoretical Surgery1. จาํ นวนหน่วยกิต : 4 (4-0-8)2. สถานภาพวิชา : หมวดวชิ าเฉพาะ / วชิ าบงั คบั / กล่มุ วชิ าชพี3. คาํ อธิบายรายวิชา : โรค กลมุ่ อาการ ภาวะทางศลั ยศาสตรท์ วั ไป และศลั ยศาสตรเ์ ฉพาะทางตามเกณฑ์ มาตรฐานผปู้ ระกอบวชิ าชพี เวชกรรมของแพทยสภา กลไกการเกดิ โรค การวนิ ิจฉยั การดาํ เนินโรค การพยากรณ์โรค หลกั การรกั ษาทางศลั ยกรรม ขอ้ บ่งชขี องการ ผา่ ตดั ชนดิ ตา่ งๆ ภาวะแทรกซอ้ น การเปลยี นแปลงทางพยาธิ สรรี วทิ ยาที เกยี วขอ้ งกบั การผา่ ตดั หลกั การพนื ฐานของรงั สวี ทิ ยาทางศลั ยศาสตร์ การตรวจ พเิ ศษทางศลั ยศาสตร์ ขอ้ บง่ ชี ภาวะแทรกซอ้ น การแปลผล4. จดุ ประสงค์ : เมอื สนิ สดุ การเรยี นการสอนแลว้ นสิ ติ สามารถ4.1 วจิ ารณ์กลไกการเกดิ ความผดิ ปกตโิ ดยการบรู ณาการดว้ ยหลกั กายวภิ าคศาสตร์ สรรี วทิ ยา และ พยาธิวทิ ยา และสามารถวจิ ารณ์การวนิ ิจฉยั แยกโรคตามอาการสาํ คญั และสญั ญาณโรค และวจิ ารณ์แนวทางการรกั ษาเบอื งตน้ ดงั ต่อไปนี(ตามเกณฑม์ าตรฐานแพทยสภาฯ พ.ศ. 2545 ขอ้ 2.1 ทเี กยี วขอ้ งกบั ศลั ยศาสตร)์- ภาวะผดิ รปู - ปวดศรี ษะ- อว้ น - มนึ ศรี ษะ เวยี นศรี ษะ- นําหนกั ตวั ลดลง - หน้ามดื เป็นลม- อบุ ตั เิ หตุ - บวม- สตั ว์มพี ษิ กดั ตอ่ ย - ปสั สาวะลาํ บาก- ปวดทอ้ ง - ปสั สาวะขดั- แน่นทอ้ ง ทอ้ งอดื - ปสั สาวะบ่อย- ตาเหลอื ง ตวั เหลอื ง - ปสั สาวะสผี ดิ ปกติ- เบอื อาหาร - กลนั ปสั สาวะไมไ่ ด้- คลนื ไสอ้ าเจยี น - ปสั สาวะมเี ลอื ดปน- อาเจยี นเป็นเลอื ด - ปสั สาวะเป็นกรวดทราย- สะอกึ - หนองจากทอ่ ปสั สาวะ- สาํ ลกั - แผลบรเิ วณอวยั วะเพศ- กลนื ลาํ บาก - กอ้ นทคี อ- ทอ้ งเดนิ - กอ้ นใตผ้ วิ หนงั- ทอ้ งผกู - กอ้ นทเี ตา้ นม- อจุ จาระเป็นเลอื ด - ซดี / - ต่อมนําเหลอื งโต- อจุ จาระดาํ - กอ้ นในทอ้ ง 4

4.2 วจิ ารณ์กลไกการเกดิ ความผดิ ปกตโิ ดยการบรู ณาการดว้ ยหลกั กายวภิ าคศาสตร์ สรรี วทิ ยา และพยาธวิ ทิ ยา อาการสาํ คญั อาการทพี บบ่อย สญั ญาณโรคและสามารถวจิ ารณ์การวนิ ิจฉัยแยกโรคตามโรค/กลุ่มอาการ/ภาวะฉุกเฉิน และวจิ ารณ์แนวทางการบําบดั รกั ษาไดอ้ ยา่ งทนั ท่วงทตี ามความเหมาะสมของสถานการณ์ ดงั ตอ่ ไปนี(ตามเกณฑม์ าตรฐานแพทยสภาฯ พ.ศ. 2545 ขอ้ 2.2 ทเี กยี วขอ้ งกบั ศลั ยศาสตร)์- cardiac arrest - superior vena cava obstruction- shock : hypovolemic, - anuriaanaphylactic, septic, - acute urinary retention cardiogenic - coma- acute coronary syndrome - acute increased intracranial pressure- cardiac tamponade - acute abdomen- anoxic spell - serious bleeding : massive bleeding,- respiratory obstruction, intracranial bleeding suffocation - bites & stings- pneumothorax- injury/accident : head & neck injury, fracture, dislocation, body and limb injuries,serious injury, electrical injury, burns, near-drowning & submersion4.3 วจิ ารณ์กลไกการเกดิ โรค อาการสําคญั อาการทพี บบ่อย สญั ญาณโรค การวนิ ิจฉัยเบืองต้น การดาํ เนินโรคและการพยากรณ์โรค ปจั จยั เสยี ง หลกั การและแนวทางในการรกั ษาทางศลั ยกรรม และการป้องกนั ของโรคตามระบบ ต่อไปนไี ด้(ตามเกณฑม์ าตรฐานแพทยสภาฯ พ.ศ. 2545 ขอ้ 2.3 ทเี กยี วขอ้ งกบั ศลั ยศาสตร)์- benign neoplasm of skin and subcutaneous tissue- benign and malignant neoplasm of esophagus, stomach, colon, liver and biliarytract, pancreas, lung, bone, breast, prostate gland, testes, kidney, urinarybladder, brain, thyroid gland, lymph node- malignant neoplasm of skin and subcutaneous tissue- goiter - myasthenia gravis- iodine deficiency - hemiplegia, paraplegia, tetraplegia- thyrotoxicosis - hydrocephalus- hypothyroidism - cerebral palsy- obesity - lymphadenitis- Cushing’s syndrome - hemorrhoids- hormonal disorders - valvular heart diseases- brain abscess - pulmonary embolism- peripheral nerve - varicose veins of lower extremityentrapment - hemorrhoids(complicated) 5

- cerebrovascular diseases - urethral syndrome- deep vein thrombosis - orchitis and epididymitis- pneumothorax - hyperplasia of prostate- pleurisy, pleural effusion - phimosis/paraphimosis- pyothorax - mastitis- peptic ulcer, gastritis - stress incontinence- dyspepsia, esophagitis - obstructive & reflux uropayhy- irritable bowel syndrome - hydrocele of testis- anal fissure - urolithiasis- alcoholic liver disease - breast infection associated with- cirrhosis- hepatic failure childbirth- liver abscess - birth trauma- acute pancreatitis - perinatal jaundice- gastrointestinal - encephalocele, hydrocephalus - pre-auricura sinus, sinus, fistura and hemorrhage- acute appendicitis cyst of branchial cleft- hernia (inguinal, umbilical) - congenital malformation of heart- gastro esophageal reflux - cleft lip, cleft palate- cholelithiasis, cholecystitis - thyroglossal duct cyst- intestinal obstruction - tracheo-esophageal fistula- fistula in ano - diaphagmatic hernia- perianal abscess - congenital hypertrophic pyloric- peritonitis- impetigo stenosis- cellulitis - congenital megacolon, imperforated- abscess- corn, keloid, scar anus- wart - omphalocele, gastroschisis- ulcer - hypospadias, undescended testis,- cyst- pyomyositis ambiguous genitalia- cystitis, urethritis - wound- chest injury - animal bites - burns - corrosions, heat stroke, electrical injury - abdominal injury 6

- head injury - transport accidents- spinal cord and peripheral - fall - exposure to smoke, fire and flames nerve injury - intention self-harm- exposure to forces of - work-related conditions nature4.4 อธบิ ายหลกั การวนิ ิจฉยั ภาพทางรงั สวี ทิ ยาของโรคทางศลั ยศาสตร์4.5 วิจารณ์ข้อบ่งชี(indication) ข้อห้าม (contraindication) เงือนไขทีต้องมีก่อนลงมือปฏิบัติ(condition to be fullfilled) ขนั ตอน (basic steps) และวธิ กี ารทาํ (method) ภาวะแทรกซอ้ นทีอาจจะเกดิ ขนึ (possible complication) การผดิ พลาดวกิ ฤต (critical error) ปจั จยั เสยี ง (riskfactor) ของการเกดิ ภาวะแทรกซอ้ น การป้องกนั ภาวะแทรกซอ้ น (prevention of complication)การวนิ ิจฉยั ภาวะ แทรกซ้อน (diagnosis of complication) การดูแลรกั ษาภาวะแทรกซ้อน(management of complication) การพยากรณ์ภาวะแทรกซอ้ น (prognosis of complication)ของหตั ถการตอ่ ไปนีได้(ตามเกณฑม์ าตรฐานแพทยสภาฯ พ.ศ. 2545 ขอ้ 3.5 ทเี กยี วขอ้ งกบั ศลั ยศาสตร)์- injection : intramuscular, - nasogastric intubation, gastric lavage,intradermal, intravenous, gavage and irrigationsubcutaneous - urethral catheterization- venepuncture - incision and drainage- endotracheal intubation - debridement of wound- intravenous fluid infusion - wound dressing- blood and blood component - excision of benign tumour and cyst oftramsfusion skin and subcutaneous- arterial puncture - suturing and desuturing- lumbar puncture - stomal care- peritoneal lavagelocal - stump bandaging infiltration and - first aid management of injured patient - oxygen therapy- digital nerve block - circumcision- advanced cardio-pulmonary - vasectomy resuscitation- biopsy of skin, superficial mass, cervix - tracheostomy- appendectomy - cranial burr hole- paracentesis : abdominal ,pleural - subdural tapping- intercosta drainage - thyroidectomy 7

- incision and curettage- gastrostomy- colostomy- repair of gastric perforation, intestinal perforation- suture of peptic ulcer bleeding- herniorrhaphy- cholecystectomy- hemorrhoidectomy- suprapubic cystostomy- vesicolithotomy- skin graft- laser surgery- gastrointestinal endostomy- bronchoscopy- paracentesis : pericardium, urinary bladder- measurement of central venous pressure- venesection 8

4.6 วจิ ารณ์การเปลยี นแปลงของร่างกายและจติ ใจเกียวกบั การผ่าตดั วจิ ารณ์การประเมนิ และการ เตรยี มผปู้ ่วยสาํ หรบั การผา่ ตดั และการดแู ลหลงั ผา่ ตดั แบบองคร์ วม (holistic) ทงั กาย จติ สงั คม ในเชงิ บรู ณาการ (Integration) ทงั ระดบั บุคคลและครอบครวั 4.7 วจิ ารณ์ขอ้ มลู ทไี ดจ้ ากการคน้ ควา้ ดว้ ยตนเอง5. กิจกรรมการเรียนการสอน : 5.1 บรรยาย และอภปิ รายสลบั การซกั ถาม 5.2 การแสดงและอภปิ รายโจทยป์ ญั หาผปู้ ่วย6. การประเมินผล : 6.1 การวดั ผล ดชั นี : นสิ ติ สามารถวจิ ารณ์ไดต้ ามจุดประสงคข์ อ้ 4.1 – 4.6 นําหนักการประเมิน ก. วิจารณ์กลไกการเกิดความผิดปกติโดยการบูรณาการด้วยหลักกายวิภาคศาสตร์ สรรี วทิ ยา และ พยาธวิ ทิ ยา และสามารถวจิ ารณ์การวนิ ิจฉยั แยกโรคตามอาการสาํ คญั และสญั ญาณโรค และวจิ ารณ์แนวทางการรกั ษาเบอื งตน้ (ตามเกณฑม์ าตรฐานแพทยสภาฯ พ.ศ. 2545 ขอ้ 2.1ทเี กยี วขอ้ งกบั ศลั ยศาสตร)์ (25 %) ข. วิจารณ์กลไกการเกิดความผิดปกติโดยการบูรณาการด้วยหลักกายวิภาคศาสตร์ สรีรวิทยา และ พยาธิวิทยา อาการสําคญั อาการทีพบบ่อย สัญญาณโรคและ สามารถวจิ ารณ์การวนิ ิจฉัยแยกโรคตามโรค/กลุ่มอาการ/ภาวะฉุกเฉิน และวจิ ารณ์ แนวทางการบาํ บดั รกั ษาไดอ้ ยา่ งทนั ทว่ งทตี ามความเหมาะสมของสถานการณ์ (ตามเกณฑม์ าตรฐานแพทยสภาฯ พ.ศ. 2545 ขอ้ 2.2ทเี กยี วขอ้ งกบั ศลั ยศาสตร)์ (15 %) ค. วจิ ารณ์กลไกการเกดิ โรค อาการสาํ คญั อาการทพี บบ่อย สญั ญาณโรค การวนิ ิจฉัย เบืองตน้ การดาํ เนินโรคและการพยากรณ์โรค ปจั จยั เสยี ง หลกั การและแนวทางใน การรกั ษาทางศลั ยกรรมและการป้องกนั ของโรคตามระบบ (ตามเกณฑม์ าตรฐานแพทยสภาฯพ.ศ. 2545 ขอ้ 2.3 ทเี กยี วขอ้ งกบั ศลั ยศาสตร)์ (15 %) ง. อธบิ ายหลกั การวนิ ิจฉยั ภาพทางรงั สวี ทิ ยาของโรคทางศลั ยศาสตร์ (10 %) วจิ ารณ์ ขอ้ บง่ ชี (indication) ขอ้ หา้ ม (contraindication) เงอื นไขทตี อ้ งมกี อ่ นลงมอื ปฏบิ ตั ิ (condition to be fulfilled) ขนั ตอน (basic steps) และวธิ กี ารทาํ (method) ภาวะ แทรกซอ้ นทอี าจจะเกดิ ขนึ (possible complication) การผดิ พลาดวกิ ฤต (critical error) ปจั จยั เสยี ง (risk factor) ของการเกดิ ภาวะแทรกซอ้ น การป้องกนั ภาวะแทรกซอ้ น (prevention of complication) การวนิ ิจฉยั ภาวะแทรกซอ้ น (diagnosis of complication) การดแู ลรกั ษาภาวะแทรกซอ้ น (management of complication) การพยากรณ์ภาวะแทรกซอ้ น (prognosis of complication) ของ 9

หตั ถการได้ (ตามเกณฑม์ าตรฐานแพทยสภาฯ พ.ศ. 2545 ขอ้ 3.5 ทเี กยี วขอ้ งกบั ศลั ยศาสตร)์ (15 %) จ. วจิ ารณ์การเปลยี นแปลงของรา่ งกายและจติ ใจเกยี วกบั การผ่าตดั วจิ ารณ์การประเมนิ และการเตรยี มผปู้ ว่ ยสาํ หรบั การผ่าตดั และการดแู ลหลงั ผ่าตดั แบบองคร์ วม (holistic) ทงั กาย จติ สงั คม ในเชงิ บรู ณาการ (integration) ทงั ระดบั บุคคลและครอบครวั (10%) ฉ. เขยี นรายงานการวจิ ารณ์ การวนิ ิจฉยั การดแู ลรกั ษาไดเ้ หมาะสมตามผปู้ ่วยและถกู ตอ้ ง ตามหลกั วชิ า ภายในเวลาทกี าํ หนด (10 %) วิธีการ : องิ เกณฑจ์ ากรายงาน องิ กลุ่มจากการสอบ6.2 การตดั สนิ ผล ตามเกณฑผ์ า่ นเป็นไปตามขอ้ บงั คบั ของมหาวทิ ยาลยั คณะ และรายวชิ า 10

Course Syllabus : 590401 ศัลยศาสตร์ปฏบิ ตั ิการ 1 Practical Surgery11. จาํ นวนหน่วยกิต : 4 (0-10-2)2. สถานภาพวิชา : หมวดวชิ าเฉพาะ / วชิ าบงั คบั / กลมุ่ วชิ าชพี3. คาํ อธิบายรายวิชา : งานในหอผู้ป่วยและแผนกผู้ป่วยนอกของหน่วยศลั ยศาสตร์ทัวไปและ ศลั ยศาสตร์เฉพาะทางในการถามประวัติ ตรวจร่างกาย ตรวจทาง หอ้ งปฏิบัตกิ าร วินิจฉัยโรค และวางแนวทางการแกป้ ญั หาของผู้ป่วย การดแู ลผปู้ ่วยทางศลั ยกรรมแบบองคร์ วม การชว่ ยผา่ ตดั ตลอดจนตดิ ตาม ผลการรกั ษาอยา่ งใกลช้ ดิ และปฏบิ ตั งิ านทจี าํ เป็นในการดูแลรกั ษาผปู้ ่วย ต่าง ๆ หลกั การพนื ฐานของการดูแลผปู้ ่วยก่อนและหลงั ผา่ ตดั การขอคาํ ยนิ ยอมการรกั ษาและการทาํ หตั ถการ สทิ ธผิ ูป้ ่วย การดูแลรกั ษาผูป้ ่วย อยา่ งทนั ทว่ งทไี มท่ อดทงิ4. จดุ ประสงค์ : เมอื สนิ สดุ การเรยี นการสอนแลว้ นสิ ติ ฯ สามารถ 4.1 วนิ จิ ฉยั แยกโรคและวนิ ิจฉยั ขนั สดุ ทา้ ย ทางศลั ยศาสตรท์ วั ไป และศลั ยศาสตรร์ ะบบปสั สาวะโดย - ซกั ประวตั อิ าการสาํ คญั ไดถ้ กู ตอ้ ง - ซกั ประวตั ไิ ด้ถูกต้อง สอดคล้องและเหมาะสมกบั อาการสาํ คญั เป็นระบบครบถ้วน แบบองค์ รวม มมี ารยาท โดยคาํ นึงถงึ สทิ ธผิ ปู้ ว่ ย - ระบุขอ้ มลู สาํ คญั จากการซกั ประวตั ไิ ดถ้ กู ตอ้ ง - วนิ จิ ฉยั แยกโรคจากขอ้ มลู ประวตั ิ - ตรวจร่างกายไดอ้ ย่างถกู ตอ้ ง เหมาะสม เป็นระบบครบถ้วนและมมี ารยาท โดยคํานึงถงึ สทิ ธิ ผปู้ ว่ ย - ระบุขอ้ มลู ทสี าํ คญั จากการตรวจรา่ งกายไดถ้ กู ตอ้ ง - วนิ จิ ฉยั แยกโรคจากขอ้ มลู ประวตั แิ ละการตรวจร่างกายได้ - พจิ ารณาส่งตรวจทางหอ้ งปฏบิ ตั กิ ารหรอื การตรวจอนื ๆ เพมิ เตมิ ได้อยา่ งเหมาะสมตามหลกั ของเวชศาสตรเ์ ชงิ ประจกั ษ์และหลกั วทิ ยาการระบาดทางคลนิ ิก โดยคาํ นึงถงึ สทิ ธผิ ปู้ ว่ ย - แปลผลขอ้ มลู ทางหอ้ งปฏบิ ตั กิ ารไดอ้ ยา่ งถกู ตอ้ ง - วนิ ิจฉยั แยกโรค/วนิ ิจฉยั ขนั สดุ ทา้ ย/วนิ ิจฉัยสาเหตุและปจั จยั ทเี กยี วขอ้ งกบั การเกดิ โรค ไดจ้ าก ขอ้ มลู ประวตั ิ การตรวจร่างกาย และการตรวจทางห้องปฏบิ ตั กิ าร หรอื การตรวจอนื ๆ เพมิ เตมิ ตามจดุ ประสงคข์ องวชิ า 590410 ศลั ยศาสตรท์ ฤษฏี 1 ขอ้ 4.1 – 4.3 11

ตามอาการและสญั ญาณโรคดงั นี - มนึ ศรี ษะ เวยี นศรี ษะ - อว้ น - นําหนกั ตวั ลดลง - หน้ามดื เป็นลม - ปวดทอ้ ง - แน่นทอ้ ง ทอ้ งอดื - บวม - ตาเหลอื ง ตวั เหลอื ง - เบอื อาหาร - กอ้ นทคี อ - คลนื ไสอ้ าเจยี น - อาเจยี นเป็นเลอื ด - กอ้ นใตผ้ วิ หนงั - สะอกึ - สาํ ลกั - กอ้ นทเี ตา้ นม - กลนื ลาํ บาก - ทอ้ งเดนิ - ซดี - ทอ้ งผกู - อจุ จาระเป็นเลอื ด - ต่อมนําเหลอื งโต - อจุ จาระดาํ - ปสั สาวะลาํ บาก - กอ้ นในทอ้ ง - ปสั สาวะขดั - ปวดศรี ษะ - ปสั สาวะบ่อย - ปสั สาวะสผี ดิ ปกติ - กลนั ปสั สาวะไมไ่ ด้ - ปสั สาวะมเี ลอื ดปน - ปสั สาวะเป็นกรวดทราย - หนองจากทอ่ ปสั สาวะ - แผลบรเิ วณอวยั วะเพศตามภาวะฉุกเฉนิ ดงั นี - shock : hypovolemic, anaphylactic, septic, cardiogenic - anuria - acute urinary retention - acute abdomen 12

ตามโรคของระบบ - impetigo - benign neoplasm of skin - cellulitis and subcutaneous tissue - abscess - goiter - corn, keloid, scar - iodine deficiency - wart - thyrotoxicosis - ulcer - hypothyroidism - cyst - obesity - pyomyositis - Cushing’s syndrome - cystitis, urethritis - hormonal disorders - urethral syndrome - myasthenia gravis - orchitis and epididymitis - lymphadenitis - hyperplasia of prostate - hemorrhoids - phimosis/paraphimosis - varicose veins of lower - mastitis extremity - stress incontinence - peptic ulcer, gastritis - obstructive & reflux uropathy - dyspepsia, esophagitis - hydrocele of testis - irritable bowel syndrome - urolithiasis - anal fissure - breast infection associated with - alcoholic liver disease - cirrhosis childbirth - hepatic failure - thyroglossal duct cyst - liver abscess - tracheo-esophageal fistula - acute pancreatitis - wound - gastrointestinal hemorrhage - acute appendicitis 13 - hernia (inguinal, umbilical) - gastro esophageal reflux - cholelithiasis, cholecystitis - intestinal obstruction - fistula in ano - perianal abscess - peritonitis

4.2 สามารถอธบิ ายแนวทางการดแู ลรกั ษาตามขอ้ 4.14.3 เตรยี มผปู้ ่วยกอ่ นผา่ ตดั ไดถ้ กู ตอ้ งภายใตก้ ารดแู ลของศลั ยแพทย์ ดงั นี - วนิ จิ ฉยั ขอ้ บ่งชขี องการผา่ ตดั ไดถ้ กู ตอ้ ง - วนิ ิจฉยั ขอ้ หา้ มของการผา่ ตดั ไดถ้ กู ตอ้ ง - วนิ ิจฉยั เงอื นไขทตี อ้ งมกี อ่ นลงมอื ผา่ ตดั ไดถ้ กู ตอ้ ง - ประเมนิ สภาพของผปู้ ่วยแบบองคร์ วมกอ่ นผา่ ตดั - อธบิ ายแนวทางการดแู ลผปู้ ว่ ย และการใหค้ าํ ปรกึ ษา4.4 มที กั ษะในการเตรยี มและชว่ ยผา่ ตดั ในโรคทไี ม่ซบั ซอ้ นไดถ้ กู ตอ้ ง4.5 ดแู ลผปู้ ว่ ยหลงั ผา่ ตดั ภายใตก้ ารดแู ลของศลั ยแพทย์4.6 ประเมนิ และวนิ ิจฉยั ปจั จยั เสยี ง (risk factor) ของการเกดิ โรคและภาวะแทรกซอ้ น และอธบิ ายแนว ทางการป้องกนั โรคและภาวะแทรกซอ้ นได้4.7 บนั ทกึ เวชระเบยี นผูป้ ่วยได้ถูกตอ้ งและครบถ้วนตามประกาศของแพทยสภาภายในระยะเวลาที กําหนดและถูกต้องตามหลักภาษา ติดตามผลการรักษาและบันทึกความก้าวหน้า การ เปลยี นแปลงของผปู้ ว่ ยอยา่ งเป็นองคร์ วม4.8 เขยี นรายงาน วจิ ารณ์ การวนิ ิจฉัย การดแู ลรกั ษาไดเ้ หมาะสม ถกู ตอ้ งตามหลกั วชิ า และถกู ต้อง ตามหลกั ภาษาภายในเวลาทกี าํ หนด4.9 สอื สารกบั ผปู้ ว่ ยและญาตไิ ดอ้ ยา่ งสภุ าพและเหมาะสม โดยคาํ นึงถงึ ความแตกต่างในขนบธรรมเนียม ประเพณีและวฒั นธรรม4.10สอื สารกบั ผูป้ ่วยทมี ปี ญั หาหรอื ไมใ่ หค้ วามรว่ มมอื ผูป้ กครองตามกฎหมาย และผอู้ นุบาลได้อยา่ ง เหมาะสม4.11มมี ารยาทและปฏบิ ตั ติ ามสทิ ธผิ ปู้ ่วยในการซกั ประวตั ิ ตรวจร่างกาย และตรวจเพมิ เตมิ อนื ๆ ได้ อยา่ งเหมาะสมตามขนบธรรมเนยี มประเพณีและวฒั นธรรม4.12ขอคาํ ยนิ ยอมของผปู้ ว่ ย ผปู้ กครองตามกฎหมายและผอู้ นุบาล ตามสทิ ธผิ ปู้ ่วยไดอ้ ยา่ งถกู ตอ้ ง ใน การซกั ประวตั ิ ตรวจรา่ งกาย การตรวจเพมิ เตมิ การรกั ษา การขอขอ้ มลู จากแหลง่ อนื4.13มมี นุษยสมั พนั ธ์กบั ผูป้ ่วย ญาตผิ ูป้ ่วย อาจารย์ แพทยร์ ุ่นพี พยาบาล ผูร้ ว่ มงาน ฯลฯ ได้อย่าง เหมาะสมตามวฒั นธรรมไทย4.14ปฏบิ ตั ไิ ดถ้ กู ตอ้ งตามจรยิ ธรรมวชิ าชพี เวชกรรม4.15มนี ิสยั ใฝ่รู้ และสามารถคน้ คว้าหาขอ้ มลู ใหท้ นั ความกา้ วหน้าทางวชิ าการจากแหล่งขอ้ มูลต่าง ๆ โดยสามารถใชเ้ ทคโนโลยสี ารสนเทศไดอ้ ยา่ งมปี ระสทิ ธภิ าพ 14

5. กิจกรรมการเรียนการสอน : 5.1 ปฏบิ ตั งิ านในฝ่ายศลั ยกรรม ทงั ผปู้ ่วยนอก ผปู้ ่วยในและในหอ้ งผ่าตดั ร่วมกบั ทมี ศลั ยแพทยแ์ ละ แพทยป์ ระจาํ บา้ น ทงั ในเวลาและนอกเวลาราชการตามทไี ดร้ บั มอบหมาย 5.2 รบั เป็นเจา้ ของผูป้ ่วยในอย่างน้อย 20 ราย และบนั ทกึ รายงานรบั ผปู้ ่วย ตลอดจนบนั ทกึ ความ กา้ วหน้าและการเปลยี นแปลงของผปู้ ่วย 5.3 บนั ทกึ และสง่ รายงานผปู้ ่วยฉบบั วจิ ารณ์ อยา่ งน้อยสปั ดาหล์ ะ 1 ฉบบั ภายในเวลาทกี าํ หนด6. การประเมินผล : 6.1 การวดั ผล ดชั นี : นิสติ มที กั ษะและเจตคตติ ามจุดประสงคข์ อ้ 4.1 – 4.15 นําหนักการประเมิน ก. วนิ ิจฉัยแยกโรคและวนิ ิจฉัยขนั สุดทา้ ย ทางศลั ยศาสตร์ทวั ไป และศลั ยศาสตรร์ ะบบ ปสั สาวะ (20 %) ข. อธบิ ายแนวทางการดแู ลรกั ษาตามขอ้ 4.1 (10 %) ค. เตรยี มผปู้ ่วยกอ่ นผา่ ตดั ไดถ้ กู ตอ้ งภายใตก้ ารดแู ลของศลั ยแพทย์ (10 %) ง. มที กั ษะในการเตรยี มและชว่ ยผา่ ตดั ในโรคทไี มซ่ บั ซอ้ นไดถ้ กู ตอ้ ง (10 %) จ. ดแู ลผปู้ ว่ ยหลงั ผา่ ตดั ภายใตก้ ารดแู ลของศลั ยแพทย์ (10 %) ฉ. ประเมนิ และวนิ ิจฉยั ปจั จยั เสยี ง (Risk factor) ของการเกดิ โรคและภาวะแทรกซ้อน และอธบิ ายแนวทางการป้องกนั โรคและภาวะแทรกซอ้ นได้ (10 %) ช. บนั ทกึ เวชระเบียนผูป้ ่วยไดถ้ ูกตอ้ งและครบถ้วนตามประกาศของแพทยสภาภายใน ระยะเวลาทีกําหนดและถูกต้องตามหลักภาษา ติดตามผลการรกั ษาและบันทึก ความกา้ วหน้า การเปลยี นแปลงของผปู้ ่วยอย่างเป็นองคร์ วม (20 %) ซ. เขียนรายงานการวิจารณ์ การวินิจฉัย การดูแลรักษาได้เหมาะสมตามผู้ป่วยและ ถกู ตอ้ งตามหลกั วชิ า ภายในเวลาทกี าํ หนด (10 %) วิธีการ : องิ เกณฑ์ 6.2 การตดั สนิ ผล ไมม่ เี กรด เป็นไปตามขอ้ บงั คบั ของมหาวทิ ยาลยั /คณะ และรายวชิ า แตต่ อ้ งผา่ นเกณฑด์ า้ น เจตคติ (ตามจุดประสงคข์ อ้ 4.8 – 4.15) 15

Course Syllabus : 590410 ศัลยศาสตร์หัตถการ 1 Operative Surgery 11. จาํ นวนหน่วยกิต : 2 (0–6-0)2. สถานภาพวิชา : หมวดวชิ าเฉพาะ / วชิ าบงั คบั / กลมุ่ วชิ าชพี3. คาํ อธิบายรายวิชา : เทคนิคพนื ฐานของศลั ยศาสตรใ์ นหอ้ งปฏบิ ตั กิ ารและหอ้ งผา่ ตดั ทกั ษะการ ใช้เครอื งมอื ทางศลั ยศาสตร์ การล้างมอื ใหป้ ราศจากเชอื การใส่เสอื และ ถุงมือผ่าตัด การผูกเงอื นและเย็บแผลชนิดต่างๆ ทกั ษะการช่วยผ่าตดั จรยิ ธรรมของการทําหตั ถการทางศลั ยศาสตร์ ความซือสตั ย์ต่อตนเองใน การทาํ เทคนิคทถี กู ตอ้ งทกุ ขนั ตอน4. จดุ ประสงค์ : เมอื สนิ สดุ การเรยี นการสอนแลว้ นสิ ติ สามารถ 4.1 ปฏบิ ตั เิ ทคนิคพนื ฐานทางดา้ นศลั ยศาสตรต์ า่ งๆ ดว้ ยตนเองไดอ้ ยา่ งถกู ตอ้ ง ดงั นี - เทคนิคการเขา้ หอ้ งผา่ ตดั เชน่ การเปลยี นเสอื ผา้ การเปลยี นรองเทา้ การใสห่ มวก คลมุ ผม การใสผ่ า้ ปิดปากและจมกู - การเคลอื นยา้ ยผปู้ ว่ ย - การทาํ ความสะอาดผปู้ ่วยกอ่ นและหลงั ผ่าตดั - การเตรยี มบรเิ วณผา่ ตดั ของผปู้ ว่ ยใหป้ ราศจากเชอื 4.2 ใชเ้ ครอื งมอื ในหตั ถการทางศลั ยศาสตรภ์ ายใตก้ ารแนะนําไดอ้ ยา่ งถกู ตอ้ ง เชน่ มดี ผา่ ตดั กรรไกร ทกุ ชนิด คมี หนีบเสน้ เลอื ดชนิดตา่ งๆ คมี จบั เขม็ เขม็ เยบ็ แผลชนิดตา่ งๆ ไหมและเอน็ ชนดิ ต่างๆ เครอื งถา่ งแผล ผา้ ซบั เลอื ดทุกชนิด เครอื งจไี ฟฟ้า ผา้ ปแู ละวธิ กี ารปผู า้ คลมุ ผปู้ ว่ ย 4.3 ลา้ งมอื ใหป้ ราศจากเชอื การใสเ่ สอื และถงุ มอื ผา่ ตดั ดว้ ยตนเองไดอ้ ยา่ งถกู ตอ้ ง 4.4 เลอื กวสั ดุ เยบ็ แผล และผกู เงอื น surgical knot วธิ ตี ่างๆ ไดด้ ว้ ยตนเองอยา่ งถกู ตอ้ ง 4.5 ปฏบิ ตั งิ านในหอ้ งผา่ ตดั จรงิ ภายใตก้ ารแนะนําไดอ้ ยา่ งถกู ตอ้ ง - การเตรยี มผปู้ ว่ ย - เขา้ ชว่ ยผา่ ตดั กอ่ นศลั ยแพทย์ - ชว่ ยไดถ้ กู ตอ้ งตามขนั ตอนในการผา่ ตดั - ชว่ ยเหลอื และดแู ลความเรยี บรอ้ ยหลงั ผา่ ตดั - ดแู ลผปู้ ว่ ยหลงั ผา่ ตดั 4.6 เขยี นรายงานการทาํ หตั ถการ (operative note) ไดถ้ กู ตอ้ งและครบถว้ น 4.7 ปฏบิ ตั ติ ามเทคนิคทถี กู ตอ้ งทกุ ขนั ตอนดว้ ยความซอื สตั ยต์ อ่ ตนเองจนเป็นนิสยั 4.8 สอื สารกบั ผปู้ ว่ ยและญาตไิ ดอ้ ย่างสภุ าพและเหมาะสม โดยคาํ นึงถงึ ความแตกต่างในขนบธรรมเนยี ม ประเพณีและวฒั นธรรม 4.9 สอื สารกบั ผปู้ ว่ ยทมี ปี ญั หาหรอื ไมใ่ หค้ วามรว่ มมอื ผปู้ กครองตามกฎหมาย และผอู้ นุบาลไดอ้ ยา่ ง เหมาะสม 16

4.10 มมี ารยาทและปฏบิ ตั ติ ามสทิ ธผิ ปู้ ่วยในการซกั ประวตั ิ ตรวจรา่ งกาย และตรวจเพมิ เตมิ อนื ๆ ไดอ้ ยา่ งเหมาะสมตามขนบธรรมเนียมประเพณีและวฒั นธรรม 4.11 ขอคาํ ยนิ ยอมของผปู้ ว่ ย ผปู้ กครองตามกฎหมายและผอู้ นุบาล ตามสทิ ธผิ ปู้ ว่ ยไดอ้ ยา่ งถกู ตอ้ ง ในการซกั ประวตั ิ ตรวจรา่ งกาย การตรวจเพมิ เตมิ การรกั ษา การขอขอ้ มลู จากแหลง่ อนื 4.12 มมี นุษยสมั พนั ธก์ บั ผปู้ ่วย ญาตผิ ปู้ ่วย อาจารย์ แพทยร์ นุ่ พี พยาบาล ผรู้ ว่ มงาน ฯลฯ ไดอ้ ยา่ ง เหมาะสมตามวฒั นธรรมไทย 4.13 ปฏบิ ตั ไิ ดถ้ กู ตอ้ งตามจรยิ ธรรมวชิ าชพี เวชกรรม 4.14 มนี ิสยั ใฝร่ ู้ และสามารถคน้ ควา้ หาขอ้ มลู ใหท้ นั ความกา้ วหน้าทางวชิ าการจากแหลง่ ขอ้ มลู ตา่ งๆ โดยสามารถใชเ้ ทคโนโลยสี ารสนเทศไดอ้ ยา่ งมปี ระสทิ ธภิ าพ5. กิจกรรมการเรียนการสอน 5.1 ปฏบิ ตั งิ านในหอ้ งผา่ ตดั รว่ มกบั ทมี ศลั ยแพทย์ แพทยป์ ระจาํ บา้ น พยาบาลและเจา้ หน้าทปี ระจาํ ใน หอ้ งผา่ ตดั 5.2 ปฏบิ ตั งิ านตามขนั ตอนตา่ งๆ ในการเขา้ ชว่ ยผา่ ตดั ในผปู้ ว่ ยจรงิ 5.3 ประพฤตติ ามแบบอยา่ ง อาจารย์ (role model) ในดา้ นเจตคตแิ ละจรยิ ธรรมวชิ าชพี6. การประเมินผล : การวดั ผล ดชั นี : นสิ ติ มที กั ษะและเจตคตไิ ดต้ ามวตั ถปุ ระสงคข์ อ้ 4.1 – 4.14 นําหนักการประเมิน ก. เทคนิคพนื ฐานการปฏบิ ตั งิ านตา่ งๆ ในหอ้ งผา่ ตดั (20 %) ข. การใชเ้ ครอื งมอื พนื ฐานในหตั ถการทางศลั ยกรรม (15 %) ค. การลา้ งมอื ใหป้ ราศจากเชอื การใสเ่ สอื และถงุ มอื ผา่ ตดั (15 %) ง. การเยบ็ แผลชนิดตา่ งๆและผกู เงอื นไหมวธิ ตี า่ ง ๆ (20 %) จ. การเขา้ ชว่ ยผา่ ตดั ผปู้ ว่ ย (ผชู้ ว่ ยผา่ ตดั คนที 2 – 3) (20 %) ฉ. การเขยี นรายงานการผา่ ตดั (10 %) วิธีการ : องิ เกณฑโ์ ดย check list จาก - ระหวา่ งการปฏบิ ตั งิ านใหห้ อ้ งผา่ ตดั (50 %) - การสอบภาคปฏบิ ตั ิ OSCE (Objective Structured Clinical Examination) (50 %) การตดั สนิ ผล ไมม่ เี กรด เป็นไปตามขอ้ บงั คบั ของมหาวทิ ยาลยั /คณะและรายวชิ า แต่ตอ้ งผา่ นเกณฑด์ า้ นเจตคติ (ตามจุดประสงคข์ อ้ 4.7 – 4.14) 17

Course Contents1. Lecture : ทกุ วนั ราชการ เวลา 13.30 - 14.30 น. ณ หอ้ งเรยี น 4 ชนั 4 อาคารอนุสรณ์ 100 ปี2. Teaching round : มวี ตั ถุประสงคเ์ พอื ฝึกทกั ษะดา้ นคลนิ ิก ในการซกั ประวตั ิ ตรวจรา่ งกาย การแปลผลการตรวจทางหอ้ งปฏบิ ตั กิ าร การแปลผลทางรงั สี การเตรยี มผปู้ ว่ ยก่อนผา่ ตดั การดแู ล หลงั ผา่ ตดั โดยนิสติ ทกุ คนตอ้ งศกึ ษาและอา่ นหนงั สอื ในเรอื งนนั ๆ มากอ่ น เพอื ความเขา้ ใจอยา่ งถ่องแท้ - ศลั ยกรรมทวั ไป : ทกุ วนั องั คารและวนั ศกุ ร์ เวลา 9.30 - 10.30 น. ณ หอ้ งเรยี น 4 ชนั 4 อาคารอนุสรณ์ 100 ปี หรอื หอผปู้ ว่ ยทมี ี Case ตามหวั ขอ้ ของการทาํ Teaching Round - ศลั ยกรรมระบบทางเดนิ ปสั สาวะ : ทุกวนั องั คาร เวลา 9.30 - 10.30 น. ณ หอผปู้ ่วย ตกึ บรมราชเทวี ชนั 2 กลุม่ ละ 8 คน / ครงั แบง่ กลุ่มหมนุ เวยี นไปตามนิสติ ทอี ยสู่ ายเดยี วกนั3. การฝึ กปฏิบตั ิงาน : นสิ ติ จะไดฝ้ ึกปฏบิ ตั งิ าน ดงั นี - ศกึ ษารว่ มในการเตรยี มการ และดแู ลรกั ษาผปู้ ่วยของฝา่ ย ทงั ผปู้ ่วยนอก ผปู้ ่วยทวั ไป ผปู้ ว่ ยฉุกเฉนิ ผปู้ ่วยกอ่ นผา่ ตดั ระหว่างผา่ ตดั และหลงั ผา่ ตดั ภายใตก้ ารดแู ลของอาจารย์ - ซกั ประวตั ิ และตรวจร่างกายผปู้ ว่ ยทรี บั ไวอ้ ยา่ งละเอยี ด ฝึกหดั การคดิ โดยใช้ Clinical reasoning ตงั คาํ ถามเกยี วกบั ผปู้ ว่ ย เพอื ประกอบการสง่ ตรวจ และแปลผลตรวจทาง หอ้ งปฏบิ ตั กิ าร - นําเสนอผปู้ ว่ ยทไี ดร้ บั มอบหมายใหอ้ ยใู่ นความรบั ผดิ ชอบดแู ล โดยอภปิ ราย เกยี วกบั วธิ กี ารหรอื แนวทางการใหก้ ารวนิ ิจฉยั โรคหรอื ปญั หาของผปู้ ว่ ย สาเหตแุ ละการเกดิ พยาธิ สภาพของโรค และการดแู ลรกั ษาผปู้ ่วย - ปฏบิ ตั หิ ตั ถการทางศลั ยกรรมเทคนิคพนื ฐาน ภายใตค้ วามควบคมุ ของแพทยเ์ จา้ ของผปู้ ว่ ย หรอื แพทยใ์ ชท้ นุ ปีที 2 ขนึ ไป หรอื พยาบาล In charge ประจาํ ตกึ นนั ๆ - เขา้ ชว่ ยอยใู่ นทมี ผา่ ตดั ร่วมกบั อาจารย์ หรอื แพทยใ์ ชท้ ุนของฝา่ ย ต้องลงบันทกึ การฝึ กปฏบิ ัตงิ านใน Log book ทุกครัง และ ส่งภายในวันศุกร์สุดท้ายก่อนลงกอง 3.1 การฝึกปฏบิ ตั งิ านในเวลาราชการ 3.1.1 Ward Work - รบั ผปู้ ่วย Case ทอี าจารยท์ ปี รกึ ษาเป็นเจา้ ของไข้ - ตอ้ งทาํ แผลและใหก้ ารดแู ลผปู้ ว่ ยทกุ วนั กอ่ นอาจารยม์ า Round - เขยี น Service note และ Progress note ของผปู้ ว่ ยทรี บั ทกุ วนั - เขยี น Service note ทกุ ครงั ทผี ปู้ ว่ ยเปลยี น Ward - เขยี น Admission note ทุกครงั ทมี กี ารรบั ผปู้ ่วย ที Admit ใหม่ - รว่ มดแู ลและรกั ษาผปู้ ว่ ยทเี กดิ เหตุฉุกเฉนิ ใน Ward - ทาํ Service round เวลา 8.00-9.30 น. โดยการ Present case ทรี บั - ปฏบิ ตั หิ ตั ถการทางศลั ยกรรมเทคนิคพนื ฐาน (ใหส้ ทิ ธกิ บั นิสติ เจา้ ของไขก้ อ่ น) 18

3.1.2 OPD - ฝึกปฏบิ ตั งิ านตรวจผปู้ ว่ ยนอกศลั ยกรรมทวั ไป ตามวนั และเวลาทอี าจารยท์ ปี รกึ ษา ออกตรวจ 3.1.3 Operating Room - ฝึกปฏบิ ตั งิ านหอ้ งผา่ ตดั ศลั ยกรรมทวั ไป ตามวนั และเวลาทอี าจารยท์ ปี รกึ ษา Set Case ผา่ ตดั - ฝึกปฏบิ ตั งิ านหอ้ งผา่ ตดั ศลั ยกรรมทางเดนิ ปสั สาวะ ทุกวนั จนั ทร์ เวลา 9.00 – 10.30 น. หมนุ เวยี น ครงั ละ 2 คน ตามวนั ทไี ดร้ บั มอบหมาย 3.2 การฝึกปฏบิ ตั งิ านนอกเวลาราชการ (หมนุ เวยี นตามสายของอาจารยท์ อี ยเู่ วร) 3.2.1 หอผปู้ ว่ ยในศลั ยกรรม - ฝึกปฏบิ ตั งิ านหอผปู้ ว่ ยในศลั ยกรรมทวั ไป ไดแ้ ก่ บท.2 และ สก.3 เวลา 16.30 - 22.00 น. วนั ละ 2 คน ตามวนั และเวลาในหอผปู้ ว่ ยทไี ดร้ บั มอบหมาย - ฝึกปฏบิ ตั กิ ารเจาะเลอื ดผปู้ ่วย เวลา 05.30 น. ของวนั ทไี ดร้ บั มอบหมายใหฝ้ ึก ปฏบิ ตั งิ านหอผปู้ ว่ ยนอกเวลาราชการ ในหอผปู้ ่วยทไี ดร้ บั มอบหมาย - รบั ผปู้ ว่ ยฉุกเฉินศลั ยกรรมทมี าโรงพยาบาลไวใ้ นความดแู ล โดยแพทยใ์ ชท้ นุ ศลั ยกรรมจะเป็นผแู้ จก Case ให้ ** (กรณที ผี ปู้ ่วยใน ward ตอ้ งไดร้ บั การผา่ ตดั ฉุกเฉิน นิสติ ฯ ตอ้ งหมนุ เวยี นกนั ครงั ละ 1 คน ไปปฏบิ ตั งิ านทหี อ้ งผา่ ตดั เพอื สงั เกตการณ์หรอื เขา้ ชว่ ยในทมี ผา่ ตดั นันๆ รว่ มกบั อาจารย์ หรอื แพทยใ์ ชท้ นุ ของฝา่ ย) 3.2.2 Emergency Room - ฝึกปฏบิ ตั งิ านหอ้ งฉุกเฉิน (ER) เวลา 16.30 - 22.00 น. วนั ละ 2 คน ตามวนั และเวลาทไี ดร้ บั มอบหมาย (ตามสายการปฏบิ ตั งิ านของอาจารยท์ ปี รกึ ษา) - วนั เสาร์ - วนั อาทติ ย์ - วนั หยดุ นกั ขตั ฤกษ์ เวลา 12.00 - 20.00 น. - สงั เกตการณ์ และ เขา้ ชว่ ยการรกั ษาพยาบาลผปู้ ว่ ยศลั ยกรรมทุกราย - รบั ผปู้ ่วยฉุกเฉินศลั ยกรรมทมี าโรงพยาบาลไวใ้ นความดแู ล โดยแพทยใ์ ชท้ นุ ศลั ยกรรมจะเป็นผแู้ จก Case ให้ ** (กรณีทผี ปู้ ่วยตอ้ งไดร้ บั การผา่ ตดั ฉุกเฉิน นสิ ติ ฯ ตอ้ งหมนุ เวยี นกนั ครงั ละ 1 คน ไปปฏบิ ตั งิ านทหี อ้ งผา่ ตดั เพอื สงั เกตการณ์หรอื เขา้ ชว่ ยในทมี ผา่ ตดั นันๆ รว่ มกบั อาจารย์ หรอื แพทยใ์ ชท้ นุ ของฝา่ ย) *** การฝึ กปฏิบตั ิงานต้องให้ครบจาํ นวนตามรายการทีกาํ หนดใน Log book เป็นอย่างตาํ ***4. การทาํ รายงานผ้ปู ่ วยฉบบั วิจารณ์ : ขอ้ กาํ หนด - เขยี นรายงาน 1 อาการ/1 ฉบบั /1 สปั ดาห์ รวม 10 ฉบบั ส่งพรอ้ มใบประเมนิ ทศี นู ย์ แพทยศาสตรศกึ ษาชนั คลนิ ิก *ส่งภายในเวลา 7 วนั นบั ตงั แตผ่ ปู้ ว่ ยเขา้ รบั การรกั ษาในโรงพยาบาล 19

- เขยี น Progress note ของผปู้ ว่ ย ในรปู แบบ SOAP อยา่ งน้อย 3 วนั แรกของการเขา้ รบัการรกั ษาเป็นผปู้ ่วยในโรงพยาบาล และ *ส่งภายในเวลา 7 วนั นบั ตงั แตผ่ ปู้ ว่ ยเขา้ รบั การรกั ษาในโรงพยาบาล ในกรณีทผี ปู้ ว่ ย Discharge กอ่ น 3 วนั ใหเ้ ขยี นตามจํานวนวนั ทผี ปู้ ่วย Admit - อาการทเี ลอื กมาเขยี นรายงานตอ้ งไม่ซาํ โดยประกอบดว้ ย ศลั ยกรรมทวั ไป 8 อาการ,ศลั ยกรรมฉุกเฉนิ (Trauma) 1 อาการ และ ศลั ยกรรมทางเดนิ ปสั สาวะ 1 อาการ - การเลอื ก Case เพอื เขยี นรายงาน ใหเ้ ลอื กอาการทางศลั ยกรรมทวั ไป และศลั ยกรรมฉุกเฉิน ตอ้ งเลอื กจาก Case ทอี าจารยท์ ปี รกึ ษาเป็นเจา้ ของไข้ ในกรณีจาํ เป็นตอ้ งเลอื ก Case ทีอาจารยท์ ปี รกึ ษาไมไ่ ดเ้ ป็นเจา้ ของไข้ ตอ้ งใหส้ ทิ ธกิ ารเลอื ก Case กบั นิสติ ทอี ยภู่ ายใตก้ ารดแู ลของอาจารยท์ ปี รกึ ษาทเี ป็นเจา้ ของไขน้ นั กอ่ น - วนั กาํ หนดสง่ รายงานทตี รงกบั วนั หยดุ สามารถเลอื นไปสง่ ไดภ้ ายในวนั ทาํ การถดั ไป - ไมส่ ง่ รายงานตามกาํ หนดเวลา ตอ้ งมเี หตุผลทสี ามารถอธบิ ายไดแ้ ละยอมรบั ได้ - หมดเขตการสง่ รายงานวนั พฤหสั บดขี องสปั ดาหก์ อ่ นลงกองภายในเวลา 16.00 น.รายละเอยี ดการเขยี นรายงาน ประกอบดว้ ย - Chief complain และ Present illness - Pertinent subjective data - Physical examination - Pertinent objective data เขยี นเฉพาะ Positive objective data - Lab หรอื Investigation รวมทงั การแปลผล - Differential diagnosis อยา่ งน้อย 3 โรค - Final diagnosis พรอ้ มบอกสาเหตุของการเกดิ โรค, ปจั จยั ทเี กยี วขอ้ ง (Predisposing factors) และอธบิ ายการรกั ษา - ถา้ มกี ารผา่ ตดั ตอ้ งเขยี น Pre-operation order และ Post-operation order และอธบิ าย เหตผุ ลประกอบ โดยตอ้ งระบถุ งึ Indication, Contraindication, Possible complication และ Management of complicationหมายเหตุ : - ตอ้ งเขา้ รว่ มอยา่ งน้อย 80% ของเวลาของแตล่ ะกจิ กรรมการเรยี นการสอนและการฝึกปฏบิ ตั งิ าน - ทุกกจิ กรรมการเรยี นการสอนและการฝึกปฏบิ ตั งิ าน ห้ามมาสายเกิน 15 นาที - ตอ้ งเซน็ ชอื กอ่ นการเรยี นบรรยายทุกครงั ไม่ส่งรายงาน หรอื ส่งรายงานไม่ครบ จะปรบั ตกในรายวิชาทนั ที และ ไม่ส่งตามเวลาทีกาํ หนดจะไม่พิจารณา ให้คะแนนรายงานฉบบั นันต่อไป 20

Student Assessmentศลั ยศาสตรท์ ฤษฎี Theoretical Surgery - MCQ 70 % - Report 30 %ศลั ยศาสตรป์ ฏบิ ตั กิ าร 1 Practical Surgery I - Clinical Performance Assessment 100 %ศลั ยศาสตรห์ ตั ถการ 1 Operative Surgery I - OSCE 50 % - Log Book 50 %Assessment Form ประกอบดว้ ย1. Report Assessment Form : ใชส้ าํ หรบั ประเมนิ การเขยี น Medical Student Note2. Clinical Performance Assessment Form : ใชส้ าํ หรบั ประเมนิ การปฏบิ ตั งิ านทางคลนิ ิก 21

Report Assessment Form: Medical Student Noteชอื นิสติ แพทย์ ชนั ปีที . .ชอื อาจารยป์ ระจาํ สายทปี ฏบิ ตั งิ าน วนั ทสี ง่ รายงาน .วนั ทรี บั ผปู้ ว่ ย HN. . Ward______ชอื ผปู้ ่วย1. การส่งรายงานตรงต่อเวลา (10คะแนน) สง่ ภายใน 7 วนั สง่ หลงั 7 วนั 10 0 ดมี าก ดี ปานกลาง พอใช้ ตอ้ งปรบั ปรงุ2. การซกั ประวตั ิและตรวจร่างกาย (30คะแนน)2.1 เขยี นและรวบรวมขอ้ มลู ทไี ดจ้ ากผปู้ ่วย 15 12 9 6 3 (15คะแนน)2.2 เขยี นอยา่ งเป็นระบบและมลี าํ ดบั ขนั ตอน 15 12 9 6 3 (15คะแนน)3. การเขียนวิเคราะห,์ วิจารณ์ และสรปุ (40คะแนน)3.1 การเขยี นโดยใชเ้ หตุผลทางคลนิ ิก 20 16 12 8 4 (20คะแนน) 20 16 12 8 43.2 การประยกุ ตค์ วามรกู้ บั ขอ้ มลู ทไี ดจ้ ากผปู้ ว่ ย (20คะแนน)4. การใช้ภาษาและความสะอาดเรียบรอ้ ย (10คะแนน)4.1 ใชภ้ าษาไดอ้ ยา่ งถกู ตอ้ งและเหมาะสม 5 4 3 2 1 (5คะแนน) 5 4 3 2 14.2 ความสะอาดเรยี บรอ้ ยและรายมอื อา่ นงา่ ย (5คะแนน)5. การเขียนProgress note (10คะแนน) 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5.1 การบนั ทกึ ถกู ตอ้ งแบบ POMR (5คะแนน) 5.2 ตงั ปญั หาไดถ้ กู ตอ้ งและครบถว้ น (5คะแนน)ขอ้ เสนอแนะเพมิ เตมิ ________________________________________________________________. (ตวั บรรจง) วนั ท_ี ____________ ผปู้ ระเมนิ 22

Clinical performance in Practical Surgery Code: Clinical Performance Assessment Form: Longitudinal Observationชือ-นามสกลุ (นาย/นางสาว)...............................................................................รหสั นิสติ ..............................ชนั ปี ที.....................ชืออาจารย์ประจําสายทปี ฏิบตั ิงาน.............................……....……............ปฏิบตั ิงานตงั แตว่ นั ที....................ถึงวนั ที.....................ลากิจ.........วนั / ลาป่ วย.........วนั / ขาด.........วนั รวมวนั ปฏิบตั งิ าน...................วนัClinical Domain Outstanding Very Satisfactory Satisfactory Unsatisfactory ( ) ทาํ ได้ถกู ต้องครบถ้วน ( ) มีข้อผิดพลาดใน ( ) มีข้อผิดพลาดใน1. clinical skills ( ) ทาํ ได้ถกู ต้องครบถ้วน การทําหลายประการ แตย่ งั ไม่คลอ่ งแคลว่ การทําอย่บู ้าง(Hx taking, PE& คลอ่ งแคล่ว ดนู ่าเชือถือprocedures) (N/A)2. clinical ( ) ความรู้ถกู ต้อง ทนั สมยั ( ) ความรู้ถกู ต้อง ทนั สมยั ( ) ขาดความรู้ทจี ําเป็ น ( ) ขาดความรู้ทจี ําเป็นknowledge สามารถประยกุ ต์ การประยกุ ตค์ วามรู้ใน ในการดแู ลผ้ปู ่ วย ในการดแู ลผ้ปู ่ วย(N/A) ความรู้ในการดแู ลผ้ปู ่ วย การดแู ล ผ้ปู ่ วยแตล่ ะราย บางประการ หลายประการ แตล่ ะรายได้ดีเลิศ มีข้อปรับปรุงอย่บู ้าง3. clinical ( ) สรุปปัญหาผ้ปู ่ วยได้ ( ) สรุปปัญหาผู้ป่ วยได้ ( ) สรุปปัญหาผ้ปู ่ วยได้ ( ) ไมส่ ามารถสรุปปัญหาdiagnosis ครบถ้วน และ Dx&DDx ครบถ้วน และDx ได้ถกู ไม่ครบถ้วน หรือ Dx ผ้ปู ่ วยได้ หรือไม่สามารถDx ได้ถกู ต้อง เหมาะสม แต่ DDx ยงั ไม่เหมาะสม กล่มุ โรคได้ แตไ่ มส่ ามารถ กลมุ่ โรคได้ Dx โรคได้4. rational patient ( ) ตดั สนิ ใจได้ถกู ต้อง ( ) ตดั สินใจได้ถกู ต้อง ( ) การตดั สนิ ใจยงั มีข้อ ( ) การตดั สินใจยงั มีข้อผิดinvestigation & เหมาะสม ไม่มากเกิน เหมาะสม แตก่ ารอธิบาย ผดิ พลาดอยบู่ ้าง หรือ ไม่ พลาดอยหู่ ลายประการmanagement ความจําเป็ น สามารถ เหตผุ ลในการตดั สินใจ สามารถระบเุ หตผุ ลทีน่า(N/A) อธิบายเหตผุ ลได้น่าเชือถือ ยงั มีข้อปรับปรุงอย่บู ้าง เชือถือในการตดั สินใจได้ และแสดงถงึ holistic care5. patient ( ) อธิบายข้อมลู สําคญั ( ) ขาดข้อมลู สําคญั เลก็ ( ) ขาดข้อมลู สําคญั ( ) การสือสารไมเ่ หมาะสมeducation ครบถ้วน เข้าใจงา่ ย เหมาะ น้อยหรือขาดการมีส่วนร่วม หลายประเดน็ หรือ เป็น กบั พืนฐานผ้ปู ่ วย หรือ(N/A) กบั พืนฐานผู้ป่ วย เป็ นการ ของผ้ปู ่ วยในการสือสาร การสือสารทางเดียว ฟังเข้าใจยาก หรือ ให้ สือสาร 2 ทาง เล็กน้อย เป็ นสว่ นใหญ่ ข้อมลู สําคญั ผิด6. medical record ( ) บนั ทกึ ข้อมลู ครบถ้วน ( ) บนั ทกึ ข้อมลู ครบถ้วน ( ) บนั ทกึ ข้อมลู ผดิ พลาด ( ) บนั ทกึ ข้อมลู ผดิ พลาด(N/A) เป็ นระเบียบ กระชบั แตข่ าดประเดน็ อืน เลก็ น้อย หรือ ขาด หรือ ขาดข้อมลู สําคญั สมาํ เสมอ 1 ประเดน็ ข้อมลู บางประการ หลายประการ7. medical ethics & ( ) ไมม่ ีพฤตกิ รรมทแี สดงให้เหน็ ถงึ การไม่รักษาจริยธรรมวชิ าชีพ ( ) มีพฤตกิ รรมดงั กล่าวprofessional laws หรือการประพฤตผิ ดิ กฎหมาย (โปรดระบรุ ายละเอียด ด้านหลงั )SRIRACHA_MEC มตี อ่ หน้าหลงั ..................โปรดผลกิ 23

Generic Domain Outstanding Very Satisfactory Satisfactory Unsatisfactory8. presentation ( ) นําเสนอข้อมลู ได้เป็ น ( ) นําเสนอข้อมลู ได้เป็ น ( ) นําเสนอข้อมลู ไมค่ ่อย ( ) ข้อมลู สบั สน ฟังแล้วไม่ ลําดบั เข้าใจงา่ ย โดย ลาํ ดบั เข้าใจงา่ ย แตต่ ้อง เป็ นลาํ ดบั เข้าใจ เข้าใจ นิสิตไม่พร้อมN/A ไมต่ ้องถามเพิมเติม ถามเพิมเติมเลก็ น้อย คอ่ นข้างยาก ในการนําเสนอ9. manner ( ) แต่งกายสะอาด ถกู ระเบียบ เหมาะสมกบั ความ ( ) ขาดประเด็นใด ( ) ขาดมากกวา่ 1 ประเด็น เป็ นแพทย์ ออ่ นน้อมสภุ าพ ใช้วาจาและแสดง ประเดน็ หนงึ หรือ แสดงกิริยาทีไม่N/A กิริยาทีแสดงถงึ การให้เกียรติ และเคารพสิทธิผ้ปู ่ วย เหมาะสมต่อผ้ปู ่ วย10. punctuality ( ) ส่งงานตรงตาม ( ) ส่งงานตรงตาม ( ) สง่ งานช้ากวา่ กําหนด ( ) ส่งงานช้ากวา่ กําหนดN/A กําหนดทกุ ครัง กําหนดเกือบทกุ ครัง และ เป็ นบางครัง หรือ มา บ่อยครัง หรือ มาสาย และไมเ่ คยมาสายเลย แทบไมเ่ คยมาสายเลย สายเป็ นบางครรัง บ่อยครัง11. responsibility ( ) รับผิดชอบดีเลิศ ( ) มีข้อบกพร่องเล็กน้อย ( ) มีข้อบกพร่องในการ ( ) มีข้อบกพร่องในการดแู ล ติดตามความเปลียนแปลง ในการดแู ลผ้ปู ่ วย/ทํางาน ดแู ลผ้ปู ่ วย/ทํางานทีได้รับ ผ้ปู ่ วย/ทํางานทีได้รับมอบN/A ของผ้ปู ่ วย ในความดแู ล ทีได้รับมอบหมาย มอบหมายพอสมควร หมายอยา่ งมาก หรือ ถกู อยา่ งสมาํ เสมอ ร้ องเรียน12. honesty ( ) ไม่มีพฤติกรรมทีแสดงให้เหน็ ถงึ ความไม่ซือสตั ย์ ( ) มีพฤติกรรมดงั กล่าว (โปรดระบรุ ายละเอียดด้านลา่ ง)13. information ( ) มกั จะอ้างอิงจาก ( ) มกั จะอ้างอิงจาก ( ) มกั จะอ้างอิงจาก ( ) มกั จะอ้างอิงจากตวัsearching journal/database ที standard textbook เอกสารคาํ สอน/ตํารา บคุ คลหรือ สบื ค้นแล้วN/A เชือถือได้ ภาษาไทย ได้ข้อมลู ทีไมถ่ กู ต้อง14. active ( ) มีส่วนร่วมในการเรียน ( ) แสดงความสนใจร่วม ( ) แสดงความสนใจร่วม ( ) ไม่ค่อยแสดงความparticipation การสอนโดดเด่นกวา่ อภิปรายและมีส่วนร่วม อภิปรายและมีสว่ นร่วม สนใจ ไมม่ ีสมาธิ หรือ นิสิตคนอืนอย่างชดั เจน ในการเรียนการสอน ในการเรียนการสอน สร้ างปํ ญหารบกวนN/A แต่ไม่แยง่ เพือนพดู ดีมาก ดี การเรียนการสอน15. teamwork ( ) มีนําใจดีเลิศช่วยเหลือ ( ) มีนําใจดี ช่วยเหลือ ( ) ทํางานเท่าทีได้รับ ( ) แสดงกิริยาไมเ่ หมาะสม เกินกวา่ ทีได้รับมอบ เกินกวา่ ทีได้รับมอบ มอบหมายเท่านนั หรือปฏิเสธ เมือได้รับN/A หมายด้วยความเตม็ ใจ หมายด้วยความเต็มใจ การร้ องขอให้ ช่วยงาน เป็ นประจํา16. human ( ) มีมนษุ ยสมั พนั ธ์ดีเลิศ ( ) มีมนษุ ยสมั พนั ธ์ดีมาก ( ) มีมนษุ ยสมั พนั ธ์ดี ทํา ( ) มีปัญหาด้านมนษุ ยrelationship ช่วยสร้ างบรรยากาศทีดี ไมเ่ คยสร้างปัญหา ให้ผ้รู วมงานอดึ อดั ใจ สมั พนั ธ์ สร้ างปัญหาN/A ให้กบั ผ้รู ่วมงาน ให้กบั ผ้รู ่วมงาน เป็ นบางครัง ให้ผ้รู ่วมงาน17. overall ( ) outstanding ( ) Very Satisfactory ( ) satisfactoory ( ) unsatisfactoryperformance ( ) borderlineหมายเหต:ุ ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ลงชือ.....................................................................อาจารย์ผ้ปู ระเมนิSRIRACHA_MEC วนั ที.......................................................................... 24

การจดั การเรียนการสอน ตารางกจิ กรรมการเรียนการสอน : กลุ่มรายวชิ าศัลยศาสตร์ นิสิตแพทย์ชันปี ที 4 รุ่นที 5 ปี การศึกษา 2557 08.00-09.00 09.00-10.00 10.00-11.00 11.00-12.00 13.30-14.00 14.00-15.00 15.00-16.00MON. Service Round OR : URO* Lecture OR/OPD/Ward work Lecture ConferenceTUE. Service Round Teaching OR/OPD/Ward work พัก 12.00 - 13.00 น. Lecture Round : Gen Sur OR/OPD/Ward workWED. Service Round OR/OPD/Ward workTHU. Service Round OR/OPD/Ward work Lecture Procedure Lecture OR/OPD/Ward workFRI. Service Round Teaching OR/OPD/Ward work Round : Gen Surหมายเหตุ : ** กิจกรรมอนื ๆ นอกเหนือทีกาํ หนดในตาราง ให้ปฏิบตั ิกิจกรรมตามอาจารยท์ ีปรึกษาของตนเอง ** OR : URO คนละ 1 ครัง / ครังละ 2 คน ** Teaching Round : URO สายละ 1 ครังๆ ละ 8 คน 25

หวั ข้อการสอนบรรยายคาบ หวั ข้อ อาจารย์ คาบ หวั ข้อ อาจารย์ วทิ ยา อนุเวชL1 Pre-Post Op.Care อนุเวช L24 Liver + Portal สทุ ธพิ นั ธ์L2 Hemostasis ณฐั วุฒิ L25 GI Bleeding ณฐั วุฒิL3 Breast สทุ ธพิ นั ธ์ L26 Tumor of head & neck วทิ ยาL4 Stomuch วทิ ยา L27 Artery & Vein สมยศL5 Shock วนั ชยั L28 Thyroid กนกL6 Urologic topic I สวุ ฒั น์ L29 Skin + Soft tissue วทิ ยาL7 COMA ศภุ ณฐั L30 Artery ศภุ ณฐัL8 Urologic topic II กนก L31 Urologic topic IV อนุเวชL9 Abdominal wall hernia ปรภิ า L32 Bite & sting อนุเวชL10 Burn L33 Chest drain (ICD System) วทิ ยา อนุเวชL11 Acute abdomen Pneumothorax and อนุเวช L34 hemothorax อนุเวชL12 Oncology อคั รนิ ทร์ L35 Chest injury อนุเวชL13 Colon Colorectal ณฐั วุฒิ L36 Enterocutaneous fistula อนุเวชL14 Pancrease สมยศ L37 Hypo-hyperkalemia อนุเวชL15 Metabolic response to injury สทุ ธพิ นั ธ์ L38 Hypo-hypernatremia อนุเวชL16 Surgical infection L39 Minimal invasive surgery อนุเวชL17 Gut obstruction กนก L40 Thoracic cage injuryL18 Esophagus อคั รนิ ทร์L19 Craniofacial injury ไตรรงค์L20 Principle of trauma วทิ ยาL21 AppendixL22 Biliary tract กนกL23 Urologic topic III วทิ ยา สภั ยา** เรยี นทกุ วนั ราชการ เวลา 13.30 - 14.30 น. ณ หอ้ งเรยี น 4 ชนั 4 อาคารอนุสรณ์ 100 ปี ศนู ยแ์ พทยฯ 26

หวั ข้อการสอน Teaching Round หวั ข้อการสอน Procedureคาบ หวั ข้อ อาจารย์ คาบ หวั ข้อ อาจารย์T1 Neck trauma วทิ ยา P1 การลา้ งมอื ผา่ ตดั ทมี หอ้ งผา่ ตดัT2 Acute abdomen I อนุเวช P2 การใสเ่ สอื กาวน์ผา่ ตดั ทมี หอ้ งผา่ ตดัT3 Skin & Soft tissue infection อคั รนิ ทร์ P3 Suturing 1 วทิ ยาT4 Abdominal trauma กนก P4 Suturing 2 วทิ ยาT5 Neck mass ณฐั วุฒิ P5 Suture Material วทิ ยาT6 Jaundice สทุ ธพิ นั ธุ์ P6 การผกู ไหมมอื เดยี ว วทิ ยาT7 Constipation วทิ ยา P7 การผกู ไหมสองมอื วทิ ยาT8 Chest trauma สมยศ Procedure : เรยี นทกุ วนั พฤหสั บดี ในวนั ราชการT9 Acute abdomen II อนุเวช เวลา 14.30 – 15.30 น. ทหี อ้ งเรยี น 4 ชนั 4T10 Anal problem สมยศ อาคารอนุสรณ์ 100 ปี ศนู ยแ์ พทยฯT11 Hematuria สภั ยาT12 Breast mass ณฐั วุฒิT13 Hernia วทิ ยาT14 Trauma extremity อคั รนิ ทร์T15 Dysuria ศภุ ณฐัT16 Chronic wound วทิ ยาTeaching round : เรยี นทกุ วนั องั คาร และ ศกุ ร์ ในเวลาราชการเวลา 09.30 - 10.30 น. ทหี อ้ งเรยี น 4 ชนั 4อาคารอนุสรณ์ 100 ปี ศนู ยแ์ พทยฯหรอื หอผปู้ ่วยทเี ป็น Case Topic นนั ๆ 27

ตารางการปฏบิ ตั งิ านอาจารย์ ตารางแบ่งสายการปฏิบตั ิงานสาย A สาย BA1: นายแพทยส์ มยศ โล่หจ์ นิ ดาพงศ์ B1: นายแพทยณ์ ัฐวุฒิ อมรภญิ โญเกยี รติA2: นายแพทยก์ นก กติ นิ ิรนั ดรก์ ลุ B2: นายแพทยส์ ทุ ธพิ นั ธ์ สทุ ธศิ รีA3: นายแพทยว์ ทิ ยา โชคชยั ไพศาล B3: นายแพทยอ์ นุเวช วงศม์ เี กยี รติA4: นายแพทยอ์ คั รนิ ทร์ พลสวสั ดิ ตารางออกตรวจ OPD เช้า บา่ ยMON. นพ.สมยศ / นพ.อนุเวช นพ.กนก / นพ.อคั รนิ ทร์TUE. นพ.สทุ ธพิ นั ธ์ / นพ.ณัฐวุฒิ นพ.อนุเวชWED. นพ.วทิ ยา นพ.สทุ ธพิ นั ธ์ / นพ.ณฐั วุฒิTHU. นพ.กนก สมยศFRI. นพ.อคั รนิ ทร์ นพ.วทิ ยา ตารางวนั ผ่าตดั (OR) เช้า บา่ ยMON. นพ.วทิ ยา / นพ. วนั ชยั / นพ.สทุ ธพิ นั ธ์TUE. นพ.สมยศ / นพ.อคั รนิ ทร์ / นพ.ศภุ ณฐัWED. นพ.ไตรรงค์ / นพ.สวุ ฒั น์ / นพ.ณฐั วุฒิ / นพ.กนกTHU. นพ.สทุ ธพิ นั ธ์ / นพ.อนุเวช / นพ.ณฐั วุฒิ / นพ.กนกFRI. นพ.กนก / นพ.วทิ ยา / นพ.อนุเวช 28

รายชือนิสิตแพทย์ และอาจารย์ทีปรึกษา แบ่งตามสายการปฏบิ ัตงิ านกลุ่มที 1ลาํ ดบั ที รหสั ประจาํ ตวั ชือ-สกลุ วนั ที 15 มิ.ย. - 18 ก.ค. 58 วนั ที 19 ก.ค. - 21 ส.ค. 58 นพ. ณฐั วฒุ ิ อมรภิญโญเกียรติ1 55200026 นายพิจกั ษณ์ สุกใส A1 นพ. สมยศ โลห่ ์จินดาพงศ์ B12 55200049 นางสาวสิริยา อยเู่ กษม นพ. อนุเวช วงศม์ ีเกียรติ3 55200025 นายพทั ธพล ตงั วศินธรรม A2 นพ. กนก กิตนิ ิรันดร์กลุ นพ. สุทธิพนั ธุ์ สุทธิศรี4 55200040 นางสาวกรรวี กมลกุลาจารย์ นพ. สมยศ โล่หจ์ ินดาพงศ์ นพ. กนก กิตินิรันดร์กลุ5 55200032 นางสาววริ ัลพชั ร มาศมหิศกั ดิ A3 นพ. วทิ ยา โชคชยั ไพศาล B3 นพ. วทิ ยา โชคชยั ไพศาล6 55200002 นายคมพล วงษม์ ณีชูโชติ นพ. อคั รินทร์ พลสวสั ดิ7 55200013 นายณฐั ภทั ร เศรษฐเ์ วคิน A4 นพ. อคั รินทร์ พลสวสั ดิ B28 55200007 นางสาวชนิสรา ขรรคช์ ยั ศกั ดิ9 55200044 นายพรี พล สุปัทมานนท์ A110 55200046 นางสาวภทั รสุภา คาํ ภมู ี B1 นพ. ณัฐวฒุ ิ อมรภิญโญเกียรติ A211 55200048 นายวรภทั ร์ ตงั ทรงเจริญ12 55200021 นางสาวธารทิพย์ สร้อยสุวรรณ B2 นพ. สุทธิพนั ธุ์ สุทธิศรี A313 55200003 นางสาวชนญาดา บุญญาสันติ14 55200054 นางสาวพชั ญา พฤกษจ์ ินดา B3 นพ. อนุเวช วงศม์ ีเกียรติ A415 55200031 นายวรพงษ์ สุดสงวนกลุ่มที 2ลาํ ดบั ที รหสั ประจาํ ตวั ชือ-สกลุ วนั ที 1 ก.พ. - 5 มี.ค. 59 วนั ที 6 มี.ค. - 8 เม.ย. 59 A1 นพ. สมยศ โลห่ ์จินดาพงศ์ B1 นพ. ณฐั วฒุ ิ อมรภิญโญเกียรติ1 55200022 นางสาวนภสั นนั ท์ นิยมธรรมรัตน์ A2 นพ. กนก กิตินิรนั ดร์กลุ A3 นพ. วทิ ยา โชคชยั ไพศาล B3 นพ. อนุเวช วงศ์มีเกียรติ2 55200039 นางสาวองั สุมาลี ตงั เดน่ ไชย A4 นพ. อคั รินทร์ พลสวสั ดิ B2 นพ. สุทธิพนั ธุ์ สุทธิศรี A1 นพ. สมยศ โลห่ ์จินดาพงศ์3 55200034 นายศรันย์ วสิ ุทธิมรรค B1 นพ. ณัฐวฒุ ิ อมรภญิ โญเกียรติ A2 นพ. กนก กิตินิรันดร์กลุ A3 นพ. วทิ ยา โชคชยั ไพศาล4 55200009 นายชลิต วงศย์ ทุ ธไกร B2 นพ. สุทธิพนั ธุ์ สุทธิศรี A4 นพ. อคั รินทร์ พลสวสั ดิ5 55200051 นางสาวจดิ าภา ตรีรัตนว์ ฒั นา B3 นพ. อนุเวช วงศม์ ีเกียรติ6 55200005 นางสาวชนากานต์ ศรีบางพลีนอ้ ย7 55200056 นางสาวอธิชา อ่ผู ลเจริญ8 55200018 นายธนาพร ไพบลู ยว์ เิ ชียรกุล9 55200017 นายธนพร ธาดานุกลู วฒั นา10 55200010 นายโชติ จิตโอภาส11 55200001 นางสาวขวญั ชนก เลาติเจริญ12 55200029 นางสาวภทั รา วงศอ์ ภยั13 55200024 นางสาวพณั ณ์ชิตา อภิศรีนิธิรัฐ14 55200035 นายศรุต สุจิตตานนทร์ ัตน์15 54200018 นายนพพล อธิประยรู16 55200012 นางสาวณชั ชากร กิตติสุพฒั น์ 29

ตารางหมุนเวยี นฝึ กปฏิบัตงิ านศัลยกรรมระบบทางเดนิ ปัสสาวะหอ้ งผา่ ตดั ศลั ยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ วนั จนั ทร์ และวนั องั คาร 09.30 - 12.00 น. คนละ 1 ครัง โดยไปครังละ 2 คน** วนั องั คาร ถา้ มีเรียนใหเ้ ขา้ ห้องผา่ ตดั หลงั จากเรียนเสร็จเรียบร้อยแลว้กลุ่มที 1ลาํ ดบั วันที รายชือนิสิตแพทย์1 จ. 22 มิ.ย. 58 อ. 16 มิ.ย. 58 นายพิจกั ษณ์ สุกใส นางสาวสิริยา อยเู่ กษม2 จ. 29 มิ.ย. 58 อ. 23 มิ.ย. 58 นายพทั ธพล ตงั วศินธรรม นางสาวกรรวี กมลกลุ าจารย์3 จ. 6 ก.ค. 58 อ. 30 มิ.ย. 58 นางสาววริ ัลพชั ร มาศมหิศกั ดิ นายคมพล วงษม์ ณีชูโชติ4 จ. 13 ก.ค. 58 อ. 7 ก.ค. 58 นายณฐั ภทั ร เศรษฐ์เวคิน นางสาวชนิสรา ขรรคช์ ยั ศกั ดิ5 จ. 20 ก.ค. 58 อ. 14 ก.ค. 58 นายพีรพล สุปัทมานนท์ นางสาวภทั รสุภา คาํ ภมู ี6 จ. 27 ก.ค. 58 อ. 21 ก.ค. 58 นายวรภทั ร์ ตงั ทรงเจริญ นางสาวธารทิพย์ สร้อยสุวรรณ7 จ. 3 ส.ค. 58 อ. 28 ก.ค. 58 นางสาวชนญาดา บญุ ญาสนั ติ นางสาวพชั ญา พฤกษจ์ ินดา8 จ. 10 ส.ค. 58 อ. 4 ส.ค. 58 นายวรพงษ์ สุดสงวนกลุ่มที 2 วันที รายชือนิสิตแพทย์ จ. 8 ก.พ. 59 อ. 2 ก.พ. 59 ลาํ ดบั จ. 15 ก.พ. 59 อ. 9 ก.พ. 59 นางสาวนภสั นนั ท์ นิยมธรรมรัตน์ นางสาวองั สุมาลี ตงั เด่นไชย 1 จ. 22 ก.พ. 59 อ. 16 ก.พ. 59 2 จ. 29 ก.พ. 59 อ. 23 ก.พ. 59 นายศรันย์ วสิ ุทธิมรรค นายชลิต วงศย์ ทุ ธไกร 3 จ. 7 มี.ค. 59 อ. 1 มี.ค. 59 4 จ. 14 มี.ค. 59 อ. 8 มี.ค. 59 นางสาวจิดาภา ตรีรัตนว์ ฒั นา นางสาวชนากานต์ ศรีบางพลีนอ้ ย 5 จ. 21 มี.ค. 59 อ. 15 มี.ค. 59 6 จ. 28 มี.ค. 59 อ. 22 มี.ค. 59 นางสาวอธิชา อ่ผู ลเจริญ นายธนาพร ไพบูลยว์ เิ ชียรกลุ 7 8 นายธนพร ธาดานุกลู วฒั นา นายโชติ จิตโอภาส นางสาวขวญั ชนก เลาติเจริญ นางสาวภทั รา วงศอ์ ภยั นางสาวพณั ณ์ชิตา อภิศรีนิธิรฐั นายศรุต สุจิตตานนทร์ ัตน์ นายนพพล อธิประยรู นางสาวณชั ชากร กิตติสุพฒั น์Round Ward : URO ทกุ วนั องั คาร หรือ พฤหสั บดี 09.30 - 11.00 น. สายละ 1 ครังๆ ละ 8 คน ทีหอผปู้ ่ วย บท.2กลุ่มที สาย วนั ที ชืออาจารย์ วนั องั คารที 7 กรกฎาคม 2558 นพ. วนั ชยั1 A วนั พฤหสั บดีที 13 สิงหาคม 2558 นพ. ศุภณฐั B วนั องั คารที 23 กมุ ภาพนั ธ์ 2559 นพ.วนั ชยั วนั พฤหสั บดีที 31 มีนาคม 2559 นพ. ศุภณฐั2 A B 30

ตารางการสอนบรรยาย : 590400 ศัลยศาสตร์ทฤษฎี Theoretical Surgery สําหรับนิสิตแพทย์ชันปี ที 4 รุ่นที 6 ปี การศึกษา 2558 กล่มุ ที 1 : ระหว่างวนั ที 15 ม.ี ย. 58 - 21 ส.ค. 58 เวลา 13.30 - 14.30 น. ณ ห้องเรียนที 4 ชัน 4 (ศูนย์แพทยฯ) อาคารอนุสรณ์ 100 ปีสัปดาห์ คาบ วนั ที หัวข้อ อาจารย์ หมายเหตุ 13.00-14.00 L1 จ. 15 มี.ย. 58 Surgical infection สุทธิพนั ธ์ 13.00-14.00 กนก 13.00-14.00 L2 อ. 16 มี.ย. 58 Appendix อนุเวช 09.00-10.00น.1 L3 พ. 17 มี.ย. 58 Hemostasis 13.30-14.30น. L4 Ches drain (ICD System) วนั ชยั ณฐั วฒุ ิ L5 พฤ. 18 มี.ย. 58 Evaluation of the urologic patient (I) สมยศ L6 ศ. 19 มี.ย. 58 Pancrease กนก อนุเวช L7 จ. 22 มิ.ย. 58 Acute abdomen วทิ ยา L8 อ. 23 มี.ย. 58 Skin + Soft tissue สุทธิพนั ธ์ กนก2 L9 พ. 24 มี.ย. 58 Pneumothorax and hemothorax อนุเวช ไตรรงค์ L10 พฤ. 25 มี.ย. 58 Principle of trauma L11 ศ. 26 มี.ย. 58 ทพ.สรพล ณฐั วฒุ ิ L12 จ. 29 มี.ย. 58 GI Bleeding สุทธิพนั ธ์ สภั ยา L13 อ. 30 มิ.ย. 58 Abdominal wall hernia อนุเวช3 L14 พ. 1 ก.ค. 58 Ches injury วทิ ยา L15 พฤ. 2 ก.ค. 58 Craniofacial injury ศุภณฐั Craniofacial injury อนุเวช ปริภา L16 ศ. 3 ก.ค. 58 Breast วทิ ยา อคั รินทร์ L17 จ. 6 ก.ค. 58 Stomuch ศุภณฐั สมยศ L18 อ. 7 ก.ค. 58 Common Urologic Diseases (III)4 L19 พ. 8 ก.ค. 58 Liver + Portal L20 Enterocutaneous fistula L21 พฤ. 9 ก.ค. 58 Pre-Post Op.Care L22 ศ. 10 ก.ค. 58 Emergency in urology II L23 จ. 13 ก.ค. 58 Hypo-hyperkalemia / Hypo-hypernatre L24 อ. 14 ก.ค. 58 Burn5 L25 อ. 14 ก.ค. 58 Shock L26 พ. 15 ก.ค. 58 Esophagus L27 พฤ. 16 ก.ค. 58 Genitourinary Oncology (IV) L28 ศ. 17 ก.ค. 58 Metabolic response to injury 31

สัปดาห์ คาบ วนั ที หวั ข้อ อาจารย์ หมายเหตุ L29 จ. 20 ก.ค. 58 Thoracic cage injury อนุเวช L30 อ. 21 ก.ค. 58 Artery วทิ ยา 6 L31 พ. 22 ก.ค. 58 Gut obstruction กนก L32 พฤ. 23 ก.ค. 58 Vein วทิ ยา L33 ศ. 24 ก.ค. 58 Tumor of head & neck ณฐั วฒุ ิ L34 จ. 27 ก.ค. 58 COMA สุวฒั น์ L35 อ. 28 ก.ค. 58 Gut obstruction วทิ ยา 7 L36 พ. 29 ก.ค. 58 Bite & Sting อนุเวช 30 ก.ค. 58 วนั อาสาฬหบูชา พฤ. 31 ก.ค. 58 วนั เข้าพรรษา เรียนรังสี ศ. 3 ส.ค. 58 จ. 4 ส.ค. 58 Biliary tract วทิ ยา L37 อ. 5 ส.ค. 58 Oncology อนุเวช 8 L38 พ. 6 ส.ค. 58 Colon Colorectal อคั รินทร์ L39 พฤ. 7 ส.ค. 58 Thyroid สมยศ L40 ศ. 10 ส.ค. 58 Minimal invasive surgery อนุเวช L41 จ. 11 ส.ค. 58 อ. 12 ส.ค. 58 วนั แม่แห่งชาติ เรียนรังสี 9 พ. 13 ส.ค. 58 พฤ. 14 ส.ค. 58 ศ. 17 ส.ค. 58 จ. 18 ส.ค. 58 อ. 19 ส.ค. 58 10 พ. 20 ส.ค. 58 สอบ OSCE พฤ. 21 ส.ค. 58 สอบ MCQ ศ. 32

ตารางการสอนบรรยาย : 590400 ศัลยศาสตร์ทฤษฎี Theoretical Surgery สําหรับนิสิตแพทย์ชันปี ที 4 รุ่นที 6 ปี การศึกษา 2558 กล่มุ ที 2 : ระหว่างวนั ที 1 ก.พ. 59 - 8 เม.ย. 59 เวลา 13.30 - 14.30 น. ณ ห้องเรียนที 4 ชัน 4 (ศูนย์แพทยฯ) อาคารอนุสรณ์ 100 ปีสัปดาห์ คาบ วนั ที หวั ข้อ อาจารย์ หมายเหตุ สุทธิพนั ธ์ 09.00-10.00น. L1 จ. 1 ก.พ. 59 Surgical infection กนก L2 อ. 2 ก.พ. 59 Appendix อนุเวช1 L3 พ. 3 ก.พ. 59 Hemostasis L4 Chest drain (ICD System) วนั ชยั L5 พฤ 4 ก.พ. 59 วทิ ยา อคั รินทร์ L6 ศ 5 ก.พ. 59 Evaluation of the urologic patient (I) ศุภณฐั สมยศ จ. 8 ก.พ. 59 สุทธิพนั ธุ์ ปริภา L7 อ. 9 ก.พ. 59 Acute abdomen กนก2 L8 พ. 10 ก.พ. 59 Colon colorectal อนุเวช L9 พฤ 11 ก.พ. 59 Emergency in urology (II) สภั ยา L10 ศ 12 ก.พ. 59 Principle of trauma ณฐั วฒุ ิ L11 จ. 15 ก.พ. 59 GI Bleeding วทิ ยา L12 อ. 16 ก.พ. 59 Burn ไตรรงค์ L13 Skin + Soft tissue ทพ.สรพล ณฐั วฒุ ิ3 L14 พ. 17 ก.พ. 59 Liver + Portal สุทธิพนั ธุ์ L15 Enterocutaneous fistula วทิ ยา L16 พฤ. 18 ก.พ. 59 Common urologic diseases (III) อนุเวช ศุภณฐั L17 ศ. 19 ก.พ. 59 Breast จ. 22 ก.พ. 59 วนั มาฆบูชา L18 อ. 23 ก.พ. 59 Atrtery4 L19 พ. 24 ก.พ. 59 L20 พฤ. 25 ก.พ. 59 Craniofacial injury Craniofacial injury L21 ศ. 26 ก.พ. 59 Pancrease L22 จ. 29 ก.พ. 59 Stomuch L22 อ. 1 มี.ค. 59 Shock5 L23 พ. 2 มี.ค. 59 Pneumothorax and hemothorax L24 พฤ. 3 มี.ค. 59 Genitourinary oncology (IV) ศ. 4 มี.ค. 59 33

สัปดาห์ คาบ วนั ที หวั ข้อ อาจารย์ หมายเหตุ L25 จ. 7 มี.ค. 59 กนก อคั รินทร์ L26 อ. 8 มี.ค. 59 Abdominal wall hernia วทิ ยา ณฐั วฒุ ิ6 L27 พ. 9 มี.ค. 59 Esophagus สุวฒั น์ วทิ ยา L28 พฤ. 10 มี.ค. 59 Vein อนุเวช วทิ ยา L28 ศ. 11 มี.ค. 59 Tomor of head & neck สมยศ อนุเวช L29 จ. 14 มี.ค. 59 COMA กนก L30 อ. 15 มี.ค. 59 Pre-Post Op.Care อนุเวช7 L31 พ. 16 มี.ค. 59 Bite & sting สมยศ อนุเวช L32 พฤ. 17 มี.ค. 59 Biliary tract อนุเวช L33 ศ. 18 มี.ค. 59 Metabolic response to injury L34 จ. 21 มี.ค. 59 Thoracic cage injury L35 อ. 22 มี.ค. 59 Gut obstruction8 L36 พ. 23 มี.ค. 59 Oncology พฤ. 24 มี.ค. 59 L37 ศ. 25 มี.ค. 59 Thyroid L38 จ. 28 มี.ค. 59 Hypo-hyperkalemia L39 อ. 29 มี.ค. 59 Hypo-hypernatremia9 พ. 30 มี.ค. 59 L40 พฤ. 31 มี.ค. 59 Chest injury L41 Minimal invasive surgery ศ. 1 เม.ย. 59 จ. 4 เม.ย. 59 อ. 5 เม.ย. 5910 พ. 6 เม.ย. 59 วนั จักรี พฤ. 7 เม.ย. 59 สอบ OSCE ศ. 8 เม.ย. 59 สอบ MCQ 34

ตาราง Teaching Round : กล่มุ รายวชิ าศัลยศาสตร์ สําหรับนิสิตแพทย์ชันปี ที 4 รุ่นที 6 ปี การศึกษา 2558 กล่มุ ที 1 : ระหว่างวนั ที 15 ม.ิ ย. 58 - 21 ส.ค. 58 เวลา 09.30 - 10.30 น. ณ ห้องเรียนที 4 ชัน 4 (ศูนย์แพทยฯ) อาคารอนุสรณ์ 100 ปีสัปดาห์ คาบ วันที หวั ข้อ อาจารย์ กนก1 T1 พ. 16 มิ.ย. 58 Abdominal trauma อนุเวช T2 ศ. 19 มิ.ย. 58 Acute abdomen I อคั รินทร์ สมยศ2 T3 อ. 23 มิ.ย. 58 Skin & Soft tissue infection วทิ ยา T4 ศ. 26 มิ.ย. 58 Anal problem ณฐั วฒุ ิ วนั ชยั3 T5 อ. 30 มิ.ย. 58 Constipation สุทธิพนั ธุ์ T6 ศ. 3 ก.ค. 58 Neck mass อคั รินทร์ สมยศ4 T7 อ. 7 ก.ค. 58 URO (สาย A ที บท.2) วนั ชยั T8 ศ. 10 ก.ค. 58 Juandice ศุภณฐั วทิ ยา5 T9 อ. 14 ก.ค. 58 Trauma extremity T10 ศ. 17 ก.ค. 58 Chest trauma วทิ ยา ณฐั วฒุ ิ6 T11 อ. 21 ก.ค. 58 Hematuria อนุเวช T12 ศ. 24 ก.ค. 58 Dysuria ศุภณฐั วทิ ยา7 T13 อ. 28 ก.ค. 58 Hernia หยุดวนั เข้าพรรษา ศ. 31 ส.ค. 588 T14 อ. 4 ส.ค. 58 Neck trauma T15 ศ. 7 ส.ค. 58 Breast mass9 T16 อ. 11 ส.ค. 58 Acute abdomen II T17 ศ. 14 ส.ค. 58 URO (สาย B ที บท.2)10 T18 อ. 18 ส.ค. 58 Chronic wound ศ. 21 ส.ค. 58 35

ตาราง Teaching Round : กล่มุ รายวชิ าศัลยศาสตร์ สําหรับนิสิตแพทย์ชันปี ที 4 รุ่นที 6 ปี การศึกษา 2558 กลุ่มที 2 : ระหว่างวนั ที 1 ก.พ. 59 - 8 เม.ย. 59 เวลา 09.30 - 10.30 น. ณ ห้องเรียนที 4 ชัน 4 (ศูนย์แพทยฯ) อาคารอนุสรณ์ 100 ปีสัปดาห์ คาบ วนั ที หัวข้อ อาจารย์ กนก1 T1 อ. 2 ก.พ. 59 Abdominal trauma อนุเวช T2 ศ. 5 ก.พ. 59 Acute abdomen I อคั รินทร์ สมยศ2 T3 อ. 9 ก.พ. 59 Skin & Soft tissue infection สัภยา T4 ศ. 12 ก.พ. 59 Chest trauma ณฐั วฒุ ิ วทิ ยา3 T5 อ. 16 ก.พ. 59 URO (สาย A ที บท.2) สุทธิพนั ธุ์ T6 ศ. 19 ก.พ. 59 Neck mass สภั ยา สมยศ4 T7 อ. 23 ก.พ. 59 Constipation วทิ ยา T8 ศ. 26 ก.พ. 59 Juandice ศุภณฐั วทิ ยา5 T9 อ. 1 มี.ค. 59 Hematuria ณฐั วฒุ ิ T10 ศ. 4 มี.ค. 59 Anal problem อคั รินทร์ วทิ ยา6 T11 อ. 8 มี.ค. 59 Hernia อนุเวช T12 ศ. 11 มี.ค. 59 Dysuria ศุภณฐั7 T13 อ. 15 มี.ค. 59 Neck trauma T14 ศ. 18 มี.ค. 59 Breast mass8 T15 อ. 22 มี.ค. 59 Trauma extremity T16 ศ. 25 มี.ค. 59 Chronic wound9 T17 อ. 29 มี.ค. 59 Acute abdomen II ศ. 1 เม.ย. 59 URO (สาย B ที บท.2)10 T18 อ. 5 เม.ย. 59 ศ. 8 เม.ย. 59 36