คู่มือศัลย์ปี5-57

สารบญั หนา 11. รายนามอาจารยผสู อน 22. รายวิชา 590511 ศัลยศาสตรห ัตถการ 2 Operative Surgery II 43. รายวชิ า 590502 ศัลยศาสตรป ฏิบัตกิ าร 2 Practical Surgery II 74. กิจกรรมการเรียนการสอน 95. รายละเอียกการฝกปฏิบตั ิงาน : รพ.สมเดจ็ 116. ตารางเวรฝก ปฏิบัตงิ านนอกเวลาราชการของนสิ ติ แพทย 127. รายละเอียดการฝก ปฏบิ ตั ิงานแผนกศลั ยกรรมระบบประสาท และ ระบบทางเดนิ 14 ปส สาวะ 158. การประเมินผล9. แบบฟอรม ตางๆ

คมู อื การเรยี นการสอน กลมุ รายวิชาศัลยศาสตร ชัน้ ปที่ 5 ปก ารศึกษา 2557กลมุ รายวชิ าศัลยศาสตร ชั้นปท ่ี 5 ประกอบดว ย 2 รายวิชา ดังน้ี1. รายวชิ า 590511 ศัลยศาสตรห ัตถการ 2 Operative Surgery II2. รายวิชา 590502 ศัลยศาสตรป ฏิบัติการ 2 Practical Surgery IIรายนามอาจารยผ ูส อน : โรงพยาบาลสมเดจ็ พระบรมราชเทวี ณ ศรีราชาศลั ยกรรมทั่วไป1. นายแพทยสมยศ โลห จนิ ดาพงศ2. นายแพทยก นก กติ ินิรนั ดรกลุ3. นายแพทยส ุทธิพนั ธุ สทุ ธิศรี4. นายแพทยว ิทยา โชคชยั ไพศาล5. นายแพทยอ นเุ วช วงศม ีเกยี รติ6. นายแพทยณฐั วุฒิ อมรภญิ โญเกยี รติ7. นายแพทยสมเกยี รติ จํารญู ถาวร8. นายแพทยอ ัครินทร พลสวสั ดิ์ ศัลยกรรมทางเดนิ ปสสาวะ9. นายแพทยวนั ชยั นยั รักษเสรี10. นายแพทยศ ภุ ณฐั ศิรกุ ลุ ชยานนท11. นายแพทยสัภยา ศุภนนั ตฤกษ ศัลยกรรมประสาท12. นายแพทยสวุ ฒั น เงาประเสริฐวงศรายนามอาจารยพิเศษ คณะแพทยศาสตร จุฬาลงกรณม หาวิทยาลัย 1. นายแพทยวจิ ยั เบญจชลมาศ 2. นายแพทยเสรี สงิ หถนัดกจิ 3. นายแพทยจุล นาํ ชัยศิริ 4. นายแพทยพ ชั ร ออ งจริต 5. นายแพทยน พพร พรพัฒนารักษ 6. นายแพทยช นาพงษ กิตยารกั ษ สถาบันสุขภาพเด็กแหงชาตมิ หาราชนิ ี 7. แพทยหญิงอจั ฉริยา ทองสนิผเู รียน นิสิตหลกั สตู รแพทยศาสตรบณั ฑติ มหาวิทยาลัยบรู พา ชน้ั ปท ี่ 5ปการศึกษา พ.ศ. 2557

รายวชิ า 590511 ศัลยศาสตรห ัตถการ 2 Operative Surgery II1. รายละเอียดรายวชิ าช่อื วชิ า : 590511 ศลั ยศาสตรห ัตถการ 2 Operative Surgery IIจาํ นวนหนว ยกิต : 2(0-4-2)สถานภาพวชิ า : หมวดวชิ าเฉพาะ / วิชาบังคบั / กลมุ วชิ าชพีบรุ พวิชา : 590400 ศัลยศาสตรท ฤษฎี Theoretical Surgery 590410 ศลั ยศาสตรห ตั ถการ 1 Operative Surgery I2. คําอธิบายรายวชิ า เทคนคิ การผา ตดั ในหอ งผาตัด ไดแ ก การเขาชว ยผา ตดั การทาํ ผา ตดั งายๆ บางสว นตามเกณฑม าตรฐานผูประกอบวชิ าชีพเวชกรรมของแพทยสภา การทาํ งานเปน ทีมและความสัมพนั ธอนั ดภี ายในทีมผา ตัด3. วตั ถปุ ระสงค เมือ่ สน้ิ สุดการเรียนการสอนแลวนสิ ติ สามารถ 1. ปฏิบัตติ ามเทคนคิ การผาตดั ในฐานะผชู ว ยผาตัดคนที่ 1 ไดแ ก1.1 การเตรยี มผูป ว ย1.2 เขาชวยผา ตดั กอนศัลยแพทย1.3 ชว ยไดถ กู ตอ งตามขั้นตอนในการผา ตัด Appendectomy Circumcision และ Vasectomy 1.4 ชว ยเหลอื และดูแลความเรียบรอ ยหลังผาตดั1.5 ดแู ลผปู ว ยหลังผาตัด 2. กระทาํ การผา ตัดงายๆ บางสว น ตามเกณฑมาตรฐานผปู ระกอบวชิ าชีพเวชกรรมของแพทยสภา ไดด ว ยตนเอง โดยประเมินขอบง ชแ้ี ละขอหา ม ปอ งกนั ภาวะแทรกซอ นสําหรบั หัตถการดังน้ี2.1 Local infiltration and digital nerve block 2.2 Incision and drainage 2.3 Nasogastirc intubation, Gastric lavage, Gavage and irrigation 2.4 Debridement of wound 2.5 Wound dressing 2.6 Suturing and desuturing 2.7 Excision of benign tumor and cyst of skin and subcutaneous tissue 3. เขียนรายงานการทาํ หตั ถการ (Operative note) ไดถกู ตอ งและครบถว น และทันการณ 4. สื่อสารกบั ผูปว ยและญาติไดอ ยางสุภาพและเหมาะสม โดยคํานึงถึงความแตกตางในขนบธรรมเนียม ประเพณีและวฒั นธรรม 5. สอ่ื สารกับผูปว ยทีม่ ีปญหาหรอื ไมใ หความรวมมอื ผูปกครองตามกฎหมาย และผอู นบุ าลไดอยา งเหมาะสม 6. มีมารยาทและปฏิบตั ิตามสิทธิผูปวยในการซกั ประวัติ ตรวจรา งกาย และตรวจเพิ่มเตมิ อ่นื ๆ ได อยางเหมาะสมตามขนบธรรมเนยี มประเพณีและวฒั นธรรม

7. ขอคาํ ยินยอมของผูป วย ผูปกครองตามกฎหมายและผูอ นุบาล ตามสิทธผิ ปู วยไดอยา งถูกตอง ในการซกัประวตั ิ ตรวจรา งกาย การตรวจเพม่ิ เติม การรักษา การขอขอ มูลจากแหลง อน่ื 8. มมี นุษยสัมพันธก ับผปู ว ย ญาติผปู วย อาจารย แพทยร นุ พี่ พยาบาล ผูรวมงาน ฯลฯ ไดอ ยา ง เหมาะสมตามวัฒนธรรมไทย 9. ปฏิบัติไดถกู ตองตามจริยธรรมวชิ าชพี เวชกรรม 10. มีนิสยั ใฝร ู และสามารถคนควาหาขอ มลู ใหท ันความกา วหนาทางวชิ าการจากแหลง ขอมูลตา งๆ โดยสามารถใชเทคโนโลยีสารสนเทศไดอ ยางมปี ระสทิ ธภิ าพ

รายวิชา 590502 ศลั ยศาสตรปฏบิ ัตกิ าร 2 Practical Surgery II1. รายละเอียดรายวชิ า 590502 ศัลยศาสตรปฏิบัติการ 2 Practical Surgery IIช่ือวิชา : 2(0-6-0)จาํ นวนหนวยกติ : หมวดวิชาเฉพาะ / วิชาบงั คบั / กลุมวิชาชีพสถานภาพวิชา : 590400 ศัลยศาสตรท ฤษฎี Theoretical Surgeryบุรพวชิ า : 590401 ศัลยศาสตรปฏิบัตกิ าร 1 Practical Surgery I2. คาํ อธิบายรายวชิ า งานในหอผูปว ยและแผนกผูปวยนอกของหนว ยศลั ยศาสตรท ั่วไปและเฉพาะทาง ในการถามประวตั ิ ตรวจรางกาย ตรวจทางหองปฏบิ ัตกิ าร การอา นภาพรงั สีเบ้ืองตน เพื่อวินจิ ฉัยโรค และวางแนวทางการแกปญ หาของผปู วยรวมทัง้ การดูแลผูปว ยทางศลั ยกรรมทม่ี ขี อ แทรกซอ นทงั้ กอ นและหลังผาตดั ฝกทักษะทางคลินกิ ในการทาํ เวชปฏบิ ัติทางศลั ยศาสตรต ามเกณฑมาตรฐานผูประกอบวชิ าชีพเวชกรรมของแพทยสภา การดแู ลผปู วยแบบองคร วม การจัดการกบั ผูปว ยทีจ่ ดั การยากและปฏเิ สธการรักษา3. วตั ถปุ ระสงค 1. วนิ จิ ฉยั แยกโรคและวนิ จิ ฉัยขนั้ สดุ ทาย ทางศลั ยศาสตรทัว่ ไป ศัลยศาสตรร ะบบประสาท ศลั ยศาสตรหวั ใจและทรวงอก ศัลยศาสตรตกแตง กุมารศลั ยศาสตร ศัลยศาสตรอ บุ ตั ิเหตโุ ดย1.1 ซักประวัตอิ าการสําคัญไดถกู ตอง1.2 ซกั ประวตั ไิ ดถ กู ตอ ง สอดคลองและเหมาะสมกับอาการสาํ คัญ เปนระบบครบถว นแบบองคร วม มีมารยาท โดยคํานึงถงึ สทิ ธผิ ูปวย1.3 ระบขุ อมลู สําคัญจากการซักประวตั ิไดถกู ตอ ง1.4 วนิ ิจฉัยแยกโรคจากขอมูลประวัติ1.5 ตรวจรางกายไดอยางถกู ตอ ง เหมาะสม เปนระบบครบถวนและมมี ารยาท โดยคาํ นงึ ถึงสทิ ธผิ ูปว ย1.6 ระบขุ อ มลู ทส่ี าํ คญั จากการตรวจรา งกายไดถูกตอง1.7 วินิจฉัยแยกโรคจากขอมูลประวตั ิและการตรวจรา งกายได1.8 พจิ ารณาสง ตรวจทางหอ งปฏบิ ัตกิ ารหรอื การตรวจอื่น ๆ เพิม่ เติมไดอ ยางเหมาะสมตามเวชศาสตรเชงิประจักษแ ละหลกั วิทยาการระบาดทางคลินิก โดยคาํ นงึ ถึงสทิ ธิผปู ว ย1.9 แปลผลขอมูลทางหองปฏบิ ตั กิ ารไดอ ยา งถกู ตอ ง1.10 วนิ จิ ฉัยแยกโรค/วนิ จิ ฉยั ขั้นสุดทาย/วินจิ ฉยั สาเหตุและปจจยั ที่เกี่ยวขอ งกับการเกดิ โรค จากขอมูลประวตั ิ การตรวจรา งกาย และการตรวจทางหอ งปฏิบัตกิ าร หรือการตรวจอ่นื ๆ เพ่มิ เติมตามวตั ถปุ ระสงคข องวิชา590410 ศัลยศาสตรท ฤษฏี ขอ 1 – 3 ตามอาการและสัญญาณโรคดังนี้ - ภาวะผดิ รูป - อุบัติเหตุ - สตั วม ีพิษกัดตอ ย

ตามภาวะฉุกเฉนิ ดงั นี้ - cardiac arrest - acute coronary syndrome - cardiac tamponade - anoxic spell - respiratory obstruction, suffocation - pneumothorax - superior vena cava obstruction - coma - acute increased intracranial pressure - serious bleeding : massive bleeding, intracranial bleeding - bites & stings - injury/accident : head & neck injury, fracture, dislocation, body and limb injuries, serious injury, electrical injury, burns, near-drowning & submersion ตามโรคของระบบ - benign and malignant neoplasm of esophagus, stomach, colon, liver and biliary tract,pancreas, lung, bone, breast, prostate gland, testes, kidney, urinary bladder, brain, thyroid gland,lymph node - malignant neoplasm of skin and subcutaneous tissue - brain abscess - peripheral nerve entrapment - hemiplegia, paraplegia, tetraplegia - hydrocephalus - cerebral palsy - valvular heart diseases - pulmonary embolism - hemorrhoids(complicated) - cerebrovascular diseases - deep vein thrombosis - pneumothorax - pleurisy, pleural effusion - pyothorax - encephalocele, hydrocephalus - pre-auricura sinus, sinus, fistula and cyst of branchial cleft - congenital malformation of heart - cleft lip, cleft palate - diaphagmatic hernia - congenital hypertrophic pyloric stenosis - congenital megacolon, imperforated anus

- omphalocele, gastroschisis - hypospadias, undescended testis, ambiguous genitalia - animal bites - burns - corrosions, heat stroke, electrical injury - chest injury - abdominal injury - head injury - spinal cord and peripheral nerve injury - transport accidents - fall - exposure to smoke, fire and frames - exposure to forces of nature - intention self-harm - work-related conditions 2. สามารถอธิบายแนวทางการดูแลรกั ษาตามขอ 1 3. เตรียมผปู ว ยท่มี ีภาวะแทรกซอนกอนผา ตัดไดถูกตอ งภายใตการดแู ลของศลั ยแพทย ดงั น้ี3.1 วินจิ ฉยั ขอบง ชี้ของการผาตดั ไดถูกตอง3.2 วนิ จิ ฉัยขอ หามของการผา ตดั ไดถ ูกตอง3.3 วนิ ิจฉยั เง่อื นไขที่ตอ งมีกอ นลงมือผาตดั ไดถกู ตอ ง3.4 ประเมินสภาพของผปู ว ยแบบองคร วมกอนผาตัด3.5 อธิบายแนวทางการดูแลผูปวย และการใหค ําปรกึ ษา 4. มีทักษะในการเตรียมและชว ยผา ตัดในโรคท่ีซับซอ นไดถ กู ตอง 5. ดแู ลผูปว ยที่มีภาวะแทรกซอนหลงั ผาตดั ภายใตการดูแลของศัลยแพทย 6. ประเมินและวนิ จิ ฉัยปจ จัยเสยี่ ง (Risk factor) ของการเกิดโรคและภาวะแทรกซอน และอธบิ ายแนวทางการปองกนั โรคและภาวะแทรกซอ นได 7. ตดิ ตามผลการรักษาและบนั ทึกความกา วหนา การเปลย่ี นแปลงของผูปว ยท่ีมีภาวะแทรกซอน อยางเปน องครวม การวนิ ิจฉัย การดแู ลรักษาไดถ ูกตอ งเหมาะสม ภายใตก ารดูแลของศลั ยแพทย 8. เขียนรายงานการวจิ ารณ การวนิ จิ ฉยั การดูแลรักษาไดเ หมาะสมตามผปู ว ยและถูกตองตามหลกั วชิ า ภายในเวลาท่ีกาํ หนด 9. ทําเวชปฏิบตั ทิ างศลั ยศาสตรตามเกณฑม าตรฐานผูประกอบวิชาชีพเวชกรรมของแพทยสภา พ.ศ. 2545 ขอ3.5.1 10. จัดการกับผูป ว ยทีจ่ ัดการยากและปฏิเสธการรักษาไดอ ยางเหมาะสม 11. สอื่ สารกับผูป ว ยและญาตไิ ดอยางสภุ าพและเหมาะสม โดยคาํ นงึ ถงึ ความแตกตา งในขนบธรรมเนียมประเพณีและวฒั นธรรม 12. สื่อสารกบั ผปู ว ยทม่ี ปี ญหาหรือไมใหความรวมมือ ผปู กครองตามกฎหมาย และผูอนบุ าลไดอ ยา งเหมาะสม 13. มีมารยาทและปฏบิ ัติตามสทิ ธผิ ปู วยในการซักประวตั ิ ตรวจรางกาย และตรวจเพิม่ เตมิ อน่ื ๆ ไดอยา งเหมาะสมตามขนบธรรมเนียมประเพณีและวัฒนธรรม

14. ขอคํายนิ ยอมของผูปว ย ผปู กครองตามกฎหมายและผูอ นุบาล ตามสทิ ธิผปู วยไดอ ยางถูกตอ งในการซกัประวตั ิ ตรวจรางกาย การตรวจเพิม่ เติม การรักษา การขอขอ มลู จากแหลง อน่ื 15. มีมนุษยสัมพนั ธกบั ผปู วย ญาตผิ ูป วย อาจารย แพทยรุนพี่ พยาบาล ผรู วมงาน ฯลฯ ไดอยางเหมาะสมตามวัฒนธรรมไทย 16. ปฏบิ ตั ไิ ดถกู ตอ งตามจรยิ ธรรมวิชาชพี เวชกรรม 17. มีนิสัยใฝร ู และสามารถคน ควา หาขอมลู ใหท นั ความกาวหนา ทางวชิ าการจากแหลง ขอ มลู ตา งๆ โดยสามารถใชเทคโนโลยสี ารสนเทศไดอยา งมีประสิทธภิ าพกจิ กรรมการเรียนการสอนI. Topic (รวม 32 คน) ณ หอ งเรยี น 3 อาคารอนุสรณ ๑๐๐ ป1. Topic ศลั ยศาสตรหัวใจและทรวงอก โดยอาจารยจ ากคณะแพทยศาสตร จุฬาลงกรณมหาวทิ ยาลยัวัน/เดือน/ป Topic อาจารยวนั จนั ทรท ี่ ๑๐ พฤศจิกายน ๒๕๕๗๑๓.๐๐ – ๑๔.๓๐ น. Mediastinal Tumor นพ.จุล นาํ ชัยศิริ๑๖.๐๐ – ๑๗.๐๐ น. Intra Thoracic Infection นพ. พชั ร อองจรติวนั พฤหัสบดที ่ี ๑๓ พฤศจิกายน ๒๕๕๗๑๐.๐๐ – ๑๒.๐๐ น. Pleuro Pulmonary Disease and Thoracic Trauma นพ.นพพร พรพฒั นารักษ๑๓.๐๐ – ๑๔.๐๐ น. Congenital Heart Disease นพ.วิชัย เบญจชลมาศวนั ศกุ รท่ี ๑๔ พฤศจิกายน ๒๕๕๗๑๐.๐๐ – ๑๒.๐๐ น. Acquired Heart Disease นพ.เสรี สงิ หถนัดกิจ๑๓.๐๐ – ๑๕.๐๐ น. Acute Aortic Syndrome นพ.ชนาพงษ กติ ยารักษ2. Topic กมุ ารศลั ยศาสตร โดยอาจารยจากสถาบันสขุ ภาพเด็กแหงชาตมิ หาราชินีวนั /เดือน/ป Topic อาจารยวันอังคารท่ี ๔ พฤศจกิ ายน ๒๕๕๗ พญ. อจั ฉรยิ า ทองสิน๙.๐๐ - ๑๐.๐๐ น. Pre-Post Operative Care๑๐.๐๐ - ๑๒.๐๐ น. New born : GI , Non GI๑๓.๐๐ – ๑๕.๐๐ น. New born : GI , Non GI๑๕.๐๐ – ๑๖.๐๐ น. Acute Abdomenวนั จันทรท่ี ๑๐ พฤศจิกายน ๒๕๕๗๙.๐๐ - ๑๐.๐๐ น. Abdominal mass๑๐.๐๐ - ๑๑.๐๐ น. Head & Neck๑๑.๐๐ – ๑๒.๐๐ น. Trauma

II. การหมุนเวยี นฝกปฏบิ ัตงิ าน หมนุ เวียนฝก ปฏบิ ัตงิ านโรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา และ โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมี า รวม 5 สปั ดาห โดยแบง เปน 6 กลมุ ๆละ 5-6 คน รายละเอยี ดดังน้ี โรงพยาบาลสมเดจ็ พระบรมราชเทวี ณ ศรรี าชา : ฝกปฏบิ ตั ิงาน 3 สัปดาห สาขาละ 1 สปั ดาห คอื ศัลยกรรมทวั่ ไป ศลั ยกรรมระบบทางเดินปสสาวะ และ ศลั ยกรรมประสาท โรงพยาบาลมหาราช นครราชสีมา : ฝกปฏบิ ัตงิ าน 2 สปั ดาห สาขาละ 1 สปั ดาห คือ ศลั ยกรรมศัลยกรรมอุบตั เิ หตุ และ ศัลยกรรมตกแตง ตารางหมนุ เวียนการฝกปฏบิ ัติงานนสิ ิตแพทยสปั ดาหท ี่ 12 34 56/ กลมุ ที่ 17-21 พ.ย. 57 24-28 พ.ย. 57 1-5 ธ.ค. 57 8-12 ธ.ค. 57 15-19 ธ.ค. 57 22-26 ธ.ค. 57 รพ. มหาราชนครราชสีมา SUR NEURO 1 NEURO วสิ ัญญวี ทิ ยา รพ. มหาราชนครราชสีมา URO วิสัญญีวทิ ยา 2 วสิ ญั ญวี ทิ ยา URO NEURO SUR SUR URO 3 รพ. มหาราชนครราชสีมาสัปดาหท่ี 12 34 56/ กลมุ ท่ี 5-9 ม.ค. 58 12-16 ม.ค. 58 19-23 ม.ค. 58 26-30 ม.ค. 58 2-6 ก.พ. 58 9-13 ก.พ. 58 รพ. มหาราชนครราชสมี า SUR NEURO 4 NEURO วสิ ญั ญีวทิ ยา รพ. มหาราชนครราชสมี า URO วสิ ัญญีวิทยา 5 วิสัญญวี ทิ ยา URO NEURO SUR SUR URO 6 รพ. มหาราชนครราชสีมา ตารางแบง กลุมการฝก ปฏิบตั ิงานนิสิตแพทยกลมุ เลขท่ี สาย ชือ่ – สกุล กลมุ เลขท่ี สาย ชอื่ – สกุล 1 นายธรี เชษฐ ปญุ ญพัฒนตรภี พ 17 นายวริ ฬุ หธณัฏฐ พงษพ านิช 2 A นส.วิชิดา ประเสริฐรงุ พาณชิ 18 A นส.รุงรุจี มนี ะกนษิ ฐ13 นส.เบญจมาภรณ สุขหมื่น 4 19 นส.อรวรรณ เกษมสขุ สกณุ ี 4 นายอาณัฐ พณิ ทกุ านนท 20 นส.นนั ทิชา อมั พวนั 5 B นส.ฐิตพิ ร อนนั ต 21 B นายพรพงษ สธุ ิรังกูร 6 นายจิรวุฒิ รุงรตั นาอบุ ล 22 นส.ฐิตนิ นั ทน ศรีมานพ 7 A นส.สุนสิ า คนหลัก 23 A นายวรพล อมรวิทย28 นส.ธรี าพร อารีธรี ภาส 5 24 นส.เมธิพจน นติ ะยะกุล 9 นายศรุต เดยี ววัฒนววิ ฒั น 25 นายอิสรา เตชะกจิ วโรรส 10 B นายวรวิทย สขุ ภาคกจิ 26 B นส.กนกวรรณ โฆษติ พนิตกลุ 11 นส.นลินี ปต พิ รชยั 27 นส.รจุ กิ านต อมั พรทีป 12 A นส.พชิ ญาพร เกิดบา นตะเคียน 28 A นายธนวัฒน สุขสมบูรณ 13 นายฉตั รเพชร มณโี ศภิษฐ 29 นส.ปฐมวลี สินธุเพช็ ย3 14 นส.ปยเนตร เกยี รติไกรวัลศริ ิ 6 30 นส.ชนกิ านต เทพรส 15 B นายพฤกษ จิตราทร 31 B นายกวินท ศลั ยว เิ ศษ 16 นส.สตรรี ัตน แกวเยื้อง 32 นส.จารุมณฑ ชโิ ณรโส

III. รายละเอยี ดการฝก ปฏบิ ตั งิ าน : โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ณ ศรีราชาศัลยกรรมท่วั ไป 1. ปฏิบัตงิ านในแผนกศัลยกรรม : ศลั ยกรรมทวั่ ไป ดูแลผปู วยในรว มกับทีมศลั ยแพทยและแพทยประจําบา นทง้ั ในและนอกเวลาราชการตามสายท่ีกําหนด การปฏิบัติงานอาจารยศลั ยกรรมทั่วไป แบงเปน 2 สาย ดังนี้สาย A : A1 พ.สมยศ A2 พ.กนก A3 พ. วิทยา A4 พ. อคั รนิ ทรสาย B : B1 พ. ณัฐวุฒิ B2 พ. สทุ ธิพันธ B3 พ. อนเุ วช 2. รับเปน เจา ของผูป วย และบันทึกรายงานการรับ ความกา วหนาและการเปลยี่ นแปลงของผูปวย 3. ตรวจผูปวยนอก ศัลยกรรมทว่ั ไป รว มกับอาจารยป ระจาํ สายตามตารางทก่ี ําหนด คนละ 1 คร้งั รายละเอียดดังน้ี ตารางการออกตรวจผปู ว นอกอาจารยแพทยศ ัลยกรรมทว่ั ไป 9.00 - 12.00 13.00 - 16.00 จ. พ.สมยศ / พ.อนุเวช พ.กนก / พ.อคั รินทร อ. พ.สุทธพิ นั ธ / พ.ณัฐวฒุ ิ พ.อนุเวช พ. พ.วิทยา พ.สทุ ธิพันธ / พ.ณฐั วุฒิ พฤ. พ.กนก พ.สมยศ ศ. พ.อคั รนิ ทร พ.วิทยา ตารางการฝกปฏบิ ตั งิ านออกตรวจผูปวยนอกศัลยกรรมท่วั ไปของนิสิตแพทยสาย ชือ่ อาจารย วนั ทีอ่ อกตรวจ เลขทน่ี สิ ติ แพทย 1ธ.ค.57 15ธ.ค.57 8ธ.ค.57 2ก.พ.58 26ม.ค.58 A1 : นายแพทยส มยศ 1 7 13 22 28 A2 : นายแพทยก นก 4ธ.ค.57 18ธ.ค.57 12ธ.ค.57 22ม.ค.58 5ก.พ.58 29ม.ค.58A 2 8 11 17 23 29 A3 : นายแพทยวทิ ยา 3ธ.ค.57 21ม.ค.58 4ก.พ.58 30ม.ค.58 3 18 24 27 19ธ.ค.57 12ธ.ค.57 23ม.ค.58 A4 : นายแพทยอ ัครินทร 6 12 19 27ม.ค.58 31B B1 : นายแพทยณัฐวุฒิ 2ธ.ค.57 16ธ.ค.57 9ธ.ค.57 3ก.พ.58 4 10 16 25 27ม.ค.58 2ธ.ค.57 9ธ.ค.57 20ม.ค.58 3ก.พ.58 32 B2 : นายแพทยสทุ ธพิ ันธ 5 14 20 26 26ม.ค.58 B3 : นายแพทยอ นเุ วช 15ธ.ค.57 8ธ.ค.57 19ม.ค.58 30 9 15 21

4. ชวยผาตดั รวมกับทีมศัลยแพทยต ามสายการปฏบิ ตั ิงาน แพทยป ระจําบา น พยาบาลและเจา หนาท่ปี ระจาํ ในหองผา ตดั โดยกําหนดวันผาตัดของอาจารยเ ปนดังนี้ตารางวนั ผาตดั อาจารยแ พทย : หองผาตัดใหญ ตารางวันผาตดั อาจารยแพทย : หองผา ตัดเล็ก เชา บาย เชา บายจ. นพ.วิทยา จ. นพ.สทุ ธพิ ันธ -อ. นพ.สมยศ / นพ.อคั รนิ ทร อ. - -พ. นพ.สมเกียรติ พ. นพ.ณฐั วฒุ ิ -พฤ. นพ.สุทธพิ นั ธ / นพ.อนเุ วช / นพ.ณัฐวุฒิ พฤ. นพ.สมเกยี รติศ. นพ.กนก ศ. นพ.วทิ ยา นพ.กนก นพ.อนเุ วช 5. ทาํ หตั ถการพ้นื ฐานทางคลนิ กิ ศลั ยศาสตรท่วั ไป ตามเกณฑมาตรฐานผูประกอบวิชาชีพเวชกรรมของแพทยสภาดว ยตนเอง ภายใตก ารกาํ กบั ดแู ลของอาจารยแพทย 6. บนั ทกึ และเขียนรายงานผูป วยฉบบั วจิ ารณ 1 ฉบับ โดยเลอื ก Case ของอาจารยท ีน่ สิ ิตออก OPD ดวยเปนเจา ของไขกอ น หากไมมีใหเ ลอื ก Case ในสายเดียวกันได แตต องใหสทิ ธ์ิการเลอื กกับนิสติ ที่ออกตรวจ OPD กับอาจารยท า นนั้นกอน โดยใหสงรายงานกับอาจารยทน่ี ิสติ ออกตรวจ OPD ดวย กําหนดสง รายงานภายในเวลา 1สัปดาห นบั ต้ังแตว นั ท่ีผูป ว ยเขารับการรักษาในโรงพยาบาล หากตรงกับวันหยดุ ใหส ง วันทําการถัดไป*** การไมสง รายงานตามกําหนดเวลาจะไมม สี ทิ ธไ์ิ ดร บั การพิจารณาการผา นจากคะแนนภาคปฏิบตั ิ *** 7. ทํา Topic Conference กลมุ ละ 1 หัวขอ ในสปั ดาหท ่ีฝกปฏบิ ตั งิ านศลั ยกรรมทวั่ ไป ณ หอ งเรยี น 4 ชั้น 4อาคารอนุสรณ ๑๐๐ ป แบง หัวขอในแตละกลมุ และรายละเอียด ดังนี้หวั ขอ การทํา Topic Conference : ศัลยกรรมท่ัวไปกลุมที่ หัวขอ อาจารย วนั เวลา1 Pre-op Assessment I A2 : พ.กนก พ. 3 ธ.ค. 57 13.30 - 14.30 น.2 Pre-op Assessment II A3 : พ. วทิ ยา พ. 17 ธ.ค. 57 13.30 - 14.30 น.3 Post-op Assessment I A4 : พ. อคั รินทร พฤ. 11 ธ.ค. 57 13.30 - 14.30 น.4 Post-op Assessment II B1 : พ. ณฐั วุฒิ อ. 20 ม.ค. 58 13.30 - 14.30 น.5 General Approach to Abdominal Trauma B2 : พ. สทุ ธิพันธ ศ. 6 ก.พ. 58 13.30 - 14.30 น.6 General Approach to Thoracic Trauma B3 : พ. อนเุ วช พ. 28 ม.ค. 58 13.30 - 14.30 น. 8. ฝก ปฏบิ ัตงิ านเวรหอผปู วยตกึ บท.2 ตึกสก.3 และ หองฉุกเฉนิ 1 คน ตอแหง หมนุ เวียนทกุ วัน *รวมถึงสปั ดาหท ฝ่ี กปฏิบตั งิ านศัลยกรรมเฉพาะทาง ต้งั แตวนั จันทรถ งึ วนั เสาร วนั ราชการเวลา 16.00 - 22.00 น.และวนั หยดุ ราชการเวลา 12.00 - 20.00 น

ตารางเวรฝกปฏบิ ตั ิงานนอกเวลาราชการของนสิ ิตแพทยเลขที่ สปั ดาหท ี่ 1 สปั ดาหที่ 2 สัปดาหท ี่ 3 สัปดาหท ่ี 4 สปั ดาหที่ 5 สัปดาหท ่ี 6กลมุ โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมี า SUR NEURO URO ANE1 4 จ. อ. พ. พฤ. ศ. ส. อา. จ. อ. พ. พฤ. ศ. ส. อา. จ. อ. พ. พฤ. ศ. ส. อา. จ. อ. พ. พฤ. ศ. ส. อา. จ. อ. พ. พฤ. ศ. ส. อา. จ. อ. พ. พฤ. ศ. ส. อา.1 17 TRAUMA PLASTIC เดินทางก ัลบศรีราชา ER สก3 บท2 บท3 ER บท3 บท2 สก3 รับCaseศรีราชา2 18 ER สก3 บท2 บท3 บท2 ER บท3 บท2 สก33 19 บท3 ER สก3 บท2 บท3 บท2 ER บท3 บท24 20 PLASTIC TRAUMA บท3 ER สก3 บท2 สก3 ER บท3 บท25 21 บท3 ER สก3 บท2 สก3 ER บท3 บท2กลุม NEURO ANE โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมี า SUR URO2 5 จ. อ. พ. พฤ. ศ. ส. อา. จ. อ. พ. พฤ. ศ. ส. อา. จ. อ. พ. พฤ. ศ. ส. อา. จ. อ. พ. พฤ. ศ. ส. อา. จ. อ. พ. พฤ. ศ. ส. อา. จ. อ. พ. พฤ. ศ. ส. อา.6 22 บท2 ER สก3 บท2 ER เดินทางไปโคราช TRAUMA PLASTIC เ ิดนทางกลับศ ีรราชา สก3 ER บท3 บท2 ER สก3 บท2 ER รับ Caseโคราช ัรบCaseศรีราชา7 23 บท2 ER สก3 บท2 สก3 ER บท3 บท2 ER สก3 บท28 24 สก3 บท2 ER สก3 สก3 ER สก3 บท2 ER สก39 25 สก3 บท2 ER สก3 PLASTIC TRAUMA บท2 สก3 ER สก3 บท2 ER สก3 บท2 สก3 ER สก3 บท2 ER10 26 ER สก3 บท2 ERกลุม ANE URO NEURO SUR โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา3 6 จ. อ. พ. พฤ. ศ. ส. อา. จ. อ. พ. พฤ. ศ. ส. อา. จ. อ. พ. พฤ. ศ. ส. อา. จ. อ. พ. พฤ. ศ. ส. อา. จ. อ. พ. พฤ. ศ. ส. อา. จ. อ. พ. พฤ. ศ. ส. อา.11 27 บท2 ER สก3 บท2 บท3 ER สก3 บท212 28 รับCaseศ ีรราชา บท2 ER สก3 บท2 บท3 ER สก3 บท2 เดินทางไปโคราช TRAUMA PLASTIC ัรบ Caseโคราช13 29 สก3 บท2 ER สก3 บท2 บท3 ER สก314 30 สก3 บท2 ER สก3 บท2 บท3 ER สก315 31 ER สก3 บท2 ER สก3 บท2 บท3 ER PLASTIC TRAUMA16 32 ER สก3 บท2 ER สก3 บท2 บท3 ER

ศัลยกรรมระบบประสาท1. รวมตรวจผปู วยนอกระบบศลั ยกรรมประสาทพรอมกบั อาจารยแพทย วันอังคาร 13.00 - 15.00 น. และ วันพฤหัสบดี 9.30 - 11.30 น.2. ปฏิบตั ิงานดแู ลผปู วยนอกและผูปว ยในศลั ยกรรมระบบประสาท ตามทีไ่ ดร ับมอบหมาย3 . Teaching round : ท่ีหอผปู วยหรอื หองฉุกเฉิน โดยอาจารยจะนดั สอน 3 ครง้ั (ภายในสปั ดาหที่ฝกปฏบิ ัตงิ านรวมประมาณ 6 ช่วั โมง)4. ฝกปฏบิ ัตงิ านทีห่ องผาตดั กรณีทม่ี ีการผา ตดั ศัลยกรรมระบบประสาท ตามความเหมาะสม เชน การเรยี นรูการเตรยี มผูปว ยผา ตัด การจดั ทาผา ตัด ตําแหนง ผาตดั เปน ตน5. Topic Conference ณ หอผปู ว ยใน ตึกบรมราชเทวี ชนั้ 2 หัวขอดังตาราง หวั ขอการทาํ Topic Conference : ศัลยกรรมระบบประสาทกลมุ ท่ี หัวขอ อาจารย1 Head Injury2 Cervical Injury3 Hydrocephalus พ.สวุ ฒั น4 CVA (Hemorrhagic Stroke)5 Brain Abscessศลั ยกรรมระบบทางเดินปส สาวะ 1. หมนุ เวยี นกลุม ตามสาย รวมตรวจผปู ว ยนอกกบั อาจารยแ พทย และ เขาสงั เกตการณก ารผา ตดั ศัลยกรรมระบบทางเดนิ ปส สาวะ ณ หอ งผา ตดั ตึกมหิดลอดลุ ยเดช ชนั้ 2 ดังตาราง ตารางการหมนุ เวยี นรว มตรวจผูป วยนอก และ เขาสังเกตการณก ารผาตดัวนั เชา บา ยจันทร สาย A : OPD พ.ศุภณัฐ สาย B : OR พ.วันชยั (+/-)อังคาร สาย A : OPD พ.สภั ยา - สาย B : OR พ.ศุภณัฐพุธ สาย B : OPD พ.ศุภณัฐ - สาย A : OR พ.สัภยาพฤหสั บดี สาย B : OPD พ.สภั ยา --ศกุ ร - - --** หมายเหตุ : สัญลักษณ (+/-) : เปน กจิ กรรมเสรมิ

ตารางออกตรวจผปู วยนอกอาจารยแพทย ตารางวนั ผาตดั อาจารยแ พทยศลั ยกรรมวนั 9.30-11.30 13.00-15.00 วนั 9.30-11.30 13.00-15.00 จ. พ.วนั ชัยจ. พ.ศุภณัฐ อ. พ.ศุภณฐั พ. พ.สภั ยาอ. พ.สภั ยา พ.วนั ชัย พฤ. - ศ. -พ. พ.ศภุ ณฐั -พฤ. พ.สภั ยาศ. พ.วันชยั - 2. ฝก ปฏบิ ัตงิ านในแผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปสสาวะ ดูแลผูปว ยใน ตามทไี่ ดรับมอบหมาย 3. ชวยผาตดั ศัลยกรรมทั่วไป ตามสายการปฏิบตั ิงานของอาจารย รวมกับทมี ศลั ยแพทย แพทยประจาํ บา นพยาบาล และเจาหนาท่ปี ระจาํ ในหอ งผา ตดั 4. ทาํ Topic Conference กลุมละ 1 หัวขอ เวลา 13.30 - 14.30 น. ตามวนั ทรี่ ะบุในตารางดา นลา งณ หองเรยี น 4 ชน้ั 4 อาคารอนสุ รณ ๑๐๐ ป แบง หัวขอ ในแตล ะกลุม ดังนี้หัวขอการทาํ Topic Conference : ศัลยกรรมระบบทางเดนิ ปสสาวะกลมุ ที่ หัวขอ อาจารย วนั เวลา1 , 4 Hematuria and Urolithiasus พ.สภั ยา อังคาร 13.30 - 14.30 น.2 , 5 KUB Emergency and Genital Emergency พ.ศภุ ณัฐ พธุ3 , 6 Voiding Dysfunction พ.วันชัย พฤหสั บดี IV. รายละเอยี ดการฝก ปฏบิ ตั ิงาน : โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมี า เปน การฝกปฏิบตั ิงานเพือ่ เสรมิ ประสบการณ กลมุ ละ 2 สัปดาห ในสาขา ศลั ยกรรมศลั ยกรรมอุบตั ิเหตุ และศลั ยกรรมตกแตง สาขาละ 1 สปั ดาห ใหการดูแลผปู ว ยรวมกบั ทีมศัลยแพทย ท้งั ในและนอกเวลาราชการตามทไ่ี ดรบัมอบหมาย และรวมกิจกรรมวชิ าการรวมถึงกิจกรรมการเรียนการสอนตามทีอ่ าจารยกาํ หนดหมายเหตุ : ตองฝกปฏิบตั ใิ หค รบตามจํานวน Case ขน้ั ตาํ่ ท่ีกําหนด และ ตองบันทึกกจิ กรรมทไี่ ดปฏิบัติลงใน Log bookทุกคร้ัง

การประเมินผลดัชนี : นิสิตมที ักษะและเจตคติไดตามวัตถุประสงคของรายวิชา รายละเอยี ดดงั นี้ 1. วินจิ ฉยั แยกโรคและวินิจฉยั ข้นั สดุ ทา ย 2. แนวทางการดูแลรักษาตาม 3. เตรียมผปู วยกอ นผาตดั ไดถูกตอ งภายใตการดูแลของศัลยแพทย 4. ทกั ษะในการเตรยี มและชว ยผา ตัดในโรคทซ่ี ับซอนไดถกู ตอง 5. ดูแลผปู ว ยหลังผาตัดภายใตก ารดแู ลของศลั ยแพทย 6. ประเมินและวนิ ิจฉัยปจจัยเส่ยี ง (Risk factor) 7. บนั ทึกเวชระเบยี น 8. เขียนรายงานการวิจารณ การวินจิ ฉยั การดูแลรกั ษาไดเหมาะสมตามผปู วยและถกู ตองตามหลกั วชิ าภายในเวลาทีก่ ําหนด 9. การเขา ชว ยผาตัดผปู ว ย (ผูชวยผาตัดคนที่ 1) 10. การทาํ ผาตดั งา ยๆ บางสว น 11. การเขยี นรายงานผา ตดั (Operative note) 12. การปฏิบตั งิ านใหหองผา ตัดวธิ กี าร : องิ เกณฑผูรับผดิ ชอบรายวชิ าประธานรายวชิ า นพ.สมยศ โลหจินดาพงศรองประธานรายวชิ า นพ.วิทยา โชคชัยไพศาลนกั วิชาการศึกษา มาณวกิ า พนั ธแุ นนเจา หนาทธ่ี รุ การ นนั ทวันทน รอตสวุ รรณการตดิ ตอ Email : [email protected]โทรศพั ท / โทรสาร 038-320-200 ตอ 3617 – 3618

Report Assessment Form : Medical Student Noteชือ่ นิสิตแพทย________________________________________ ชัน้ ปท่ี_________สายที่ปฏิบตั ิงาน________อาจารยผ ปู ระเมนิ .วันท่ีรบั ผูปวย_________วนั ที่สง รายงาน_________ช่ือผปู ว ย HN. .Ward__________ สงภายใน 7 วัน สงหลัง 7 วนั1. การสงรายงานตรงตอเวลา (10 คะแนน) 10 02. การซกั ประวัตแิ ละตรวจรา งกาย (30 คะแนน) ดมี าก ดี ปานกลาง พอใช ตอ งปรบั ปรุง2.1 เขยี นและรวบรวมขอมลู ทไี ดจากผปู ว ย 15 12 9 6 3 (15 คะแนน)2.2 เขียนอยางเปนระบบและมลี ําดบั ขนั้ ตอน (15 คะแนน) 15 12 9 6 33. การเขียนวเิ คราะห, วจิ ารณ และสรุป (40 คะแนน)3.1 การเขยี นโดยใชเหตุผลทางคลินกิ (20 คะแนน) 20 16 12 8 4 16 12 8 43.2 การประยุกตค วามรกู บั ขอมูลทีไดจ ากผปู วย 20 (20 คะแนน)4. การใชภาษาและความสะอาดเรยี บรอ ย (10 คะแนน)4.1 ใชภ าษาไดอ ยา งถูกตองและเหมาะสม (5 คะแนน) 5 4 3 2 1 4 3 2 14.2 ความสะอาดเรยี บรอ ยและรายมืออานงาย 5 (5 คะแนน)5. การเขยี นProgress note (10 คะแนน) 5 4 3 2 1 5.1 การบันทกึ ถกู ตอ งแบบ POMR 5 4 3 2 1 (5 คะแนน) 5.2 ตั้งปญ หาไดถูกตอ งและครบถวน (5 คะแนน)ขอเสนอแนะเพมิ่ เติม______________________________________________________________________ อาจารยผปู ระเมิน (ตวั บรรจง) วนั ท_่ี ____________

แบบประเมนิ การปฏิบตั ิงานของนิสิตแพทย คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยบูรพาศนู ยแพทยศาสตรศกึ ษาชน้ั คลนิ กิ โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ณ ศรีราชาสาขาทป่ี ฏบิ ตั ิ ศัลยกรรมทั่วไป ศลั ยกรรมระบบทางเดนิ ปส สาวะ ศลั ยกรรมระบบประสาทศลั ยกรรมอุบตั เิ หตุ ศลั ยกรรมตกแตงช่ือ-สกลุ นิสิต_________________________ รหัสนสิ ติ ________ ช้ันปท ี่___ปการศกึ ษา___วันทป่ี ฏบิ ัติงาน_________1. Clinical Performance Assessment (Overall performance) ( 4 คะแนน ) Outstanding ( 3 คะแนน ) Very Satisfactory ( 2 คะแนน ) Satisfactory ( 0 คะแนน ) Unsatisfactory ( 4 คะแนน ) ( 3 คะแนน )2. การตรงตอ เวลาและรบั ผดิ ชอบตอ การนดั หมาย ( 2 คะแนน ) ไมส าย ( 1 คะแนน ) สาย< 5 นาที แตม ีเหตผุ ลอนั ควร ( 0 คะแนน ) สาย < 5 นาที โดยไมม ีเหตผุ ลอันควร ( 4 คะแนน ) สาย 5-15 นาที โดยไมม ีเหตผุ ลอนั ควร ( 3 คะแนน ) สาย > 15 นาที โดยไมมีเหตผุ ลอันควร ( 2 คะแนน ) ( 1 คะแนน )3. ความรับผิดชอบตอ ผูปวยและงานทีไ่ ดร ับมอบหมาย ( 0 คะแนน ) ทาํ งานทีไ่ ดร บั มอบหมายอยางรวดเร็ว ( 4 คะแนน ) รับผดิ ชอบดี แตมีขอ บกพรองในงานท่ไี ดรับมอบหมายเลก็ นอ ย ( 3 คะแนน ) รบั ผดิ ชอบพอใช มขี อบกพรอ งในงานทไ่ี ดรบั มอบหมายพอสมควร ( 2 คะแนน ) องู านหรืองานมขี อ บกพรอ งมากหรือลงเวลากอนกาํ หนดโดยไมไ ดร ับอนญุ าต ( 1 คะแนน ) ปฏเิ สธที่จะใหความชว ยเหลือ เมอ่ื ไดร ับรอ งขอ ( 0 คะแนน ) ( 4 คะแนน )4. ใฝร ูกระตอื รอื รน ในการเรียน ( 3 คะแนน ) สนใจดแู ลผูปวยรวมกับทีมแพทยเ ปนอยางย่ิง และถามคาํ ถามทีน่ า สนใจ ( 2 คะแนน ) แสดงความกระตือรอื รนในการดูแลผูปวยรวมกับทีมแพทย ( 1 คะแนน ) เฉยๆ ไมแสดงความกระตือรอื รนในการดูแลผปู วยรวมกับทมี แพทย ( 0 คะแนน ) ไมดแู ลสนใจรวมกบั ทมี แพทย แสดงกริยาเบ่ือหนา ย ไมด ูแลสนใจรวมกับทมี แพทย แสดงกรยิ าเบ่อื หนา ย โดยแสดงพฤตกิ รรมซํ้า ๆ5. มีมนุษยสัมพนั ธท ีด่ ตี อผูรว มงาน มีมนษุ ยสัมพนั ธด ีเลศิ ชวยสรา งบรรยากาศท่ีดใี หกับผูรว มงาน มีมนุษยสมั พนั ธดี ไมสรา งปญหาใหกับผูรวมงาน มมี นุษยสมั พนั ธดพี อใช ทําใหผูรว มงานอึดอัดใจเปน บางคร้งั มนษุ ยสมั พันธควรปรบั ปรงุ สรางปญหาใหก ับผรู ว มงาน มนษุ ยสมั พันธควรปรับปรงุ อยางย่ิง มีปญ หารุนแรงกบั ผูร ว มงานขอ เสนอแนะเพิ่มเติม_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________อาจารยผปู ระเมนิ (ตวั บรรจง) วนั ท_่ี ___________