คู่มือโครงการ LKP จังหวัดราชบุรี

56 คาร สาขาธนาคาร เลขบัญชีธนาคาร เบอร์โทรศัพท์ ทีมผู้ประสาน ณชิ ย์ เทสโกโ้ ลตสั หาดใหญ่ 411-0-23654-5 084-0623874 คุณกาญจนา ตาละ 092-9297595 ลักษณ์ ณชิ ย์ บิ๊กซี เพชรบุรี 884-227070-4 081-3881955 081-7853582 คณุ กาญจนา ตาละ ณิชย์ หาดใหญใ่ น 590-400859-0 087-0243859 ลกั ษณ์ 092-5210698 คณุ กาญจนา ตาละ ณิชย์ โรบนิ สนั แม่สอด 435-0-08389-1 065-0652830 ลักษณ์ 080-1699365 คุณกาญจนา ตาละ ณิชย์ เทสโกโ้ ลตสั ชุมพร 409-2-35988-3 091-8254435 ลักษณ์ 088-6380840 คุณกาญจนา ตาละ ณิชย์ ฟวิ เจอรพ์ ารก์ รังสติ 383-2-96065-2 099-3182221 ลักษณ์ 086-2036496 คุณกาญจนา ตาละ ณิชย์ หาดใหญใ่ น 590-4-00858-2 ลกั ษณ์ คุณกาญจนา ตาละ ณิชย์ จตั รุ สั 534-2-34953-4 ลกั ษณ์ คุณกาญจนา ตาละ ณชิ ย์ เซน็ ทรัลภูเกต็ 817-2-65089-4 ลักษณ์ คณุ กาญจนา ตาละ ณิชย์ พลับพลาชยั 057-232622-5 ลกั ษณ์ คุณกาญจนา ตาละ ณิชย์ บิก้ ซี หาดใหญ่ 850-2-61392-5 ลักษณ์ ณิชย์ เทสโก้โลตสั แมส่ อด 429-0-18720-0 คณุ กาญจนา ตาละ ลักษณ์ คณุ กาญจนา ตาละ ลกั ษณ์

ลาดับ คา ชอื่ นามสกลุ เลขบตั รประชาชน ธนาค นาหนา้ 13 นาย สมยศ คาหงษ์ 3-7605-00068-65-6 ไทยพาณ ทองพมิ พ์ 3 3606 00477 32 2 ไทยพาณ 14 นาง สาราญ ยอดไกร 5-9006-00018-50-7 ไทยพาณ 15 นางสาว สติ ารส

57 คาร สาขาธนาคาร เลขบัญชีธนาคาร เบอรโ์ ทรศัพท์ ทีมผู้ประสาน ณชิ ย์ ทา่ ยาง 708-217546-7 086-3326768 คุณกาญจนา ตาละ ณิชย์ จัตุรสั (ชัยภมู )ิ 534-2-55319-1 081-0680017 ลักษณ์ ณิชย์ บิ้กซีหาดใหญ่ 850-259898-9 065-6303258 คณุ กาญจนา ตาละ ลักษณ์ คุณกาญจนา ตาละ ลกั ษณ์

กลุ่มที่ 14 ลาดับ คา ชื่อ นามสกลุ เลขบัตรประชาชน ธนาค นาหนา้ ไทยพาณ 1 นางสาว สุนนั ท์ อ่อนแก้ว 3 9301 00256 09 7 ไทยพาณ ไทยพาณ 2 นาง โสภา ตรงยง 3-7605-00024-92-6 ไทยพาณ 3 นาง โสวรรณ ไทยพาณ 4 นาย อดินันท์ เสรมิ สกลุ เกียรติ 3 9301 00256 22 4 ไทยพาณ 5 พ.ต.ท. อดุลเกียรติ ไทยพาณ 6 นางสาว อรสิ ราภรณ์ เจะสอื มัน 3-9006-00229-28-5 ไทยพาณ 7 นางสาว อญั ชลี ไทยพาณ 8 นางสาว อามีนา เสรมิ สกลุ เกยี รติ 3 8007 00073 19 9 ไทยพาณ 9 นาง อาไพพร ไทยพาณ 10 นางสาว ฮาซามงิ ศรธี นภากิตติบดี 1 2097 02025 07 5 ธนชาต 11 นางสาว ฮาสานะ๊ 12 นาง เยาวพักตร์ พชั ราพนิ ิจจยั 1-9098-00390-25-1 นิกาหลี 3 8407 00187 48 8 โสมคง 3 8201 00059 20 9 ลาเตะ 3 9601 00165 48 2 สาอะ 3-9402-00196-93-2 รกั ษา 3-8201-00059-21-7

58 คาร สาขาธนาคาร เลขบัญชธี นาคาร เบอร์โทรศัพท์ ทมี ผู้ประสาน ณิชย์ โลตสั พัทลงุ 404-0-87493-4 093-7636175 คณุ กาญจนา ตาละ 156-2-88289-7 085-2897578 ลกั ษณ์ ณิชย์ เซน็ ทรลั พลาซา่ 401-6-98281-2 062-0894621 พระราม 2 409-321167-2 093-4627244 คณุ กาญจนา ตาละ 409-0-24872-7 093-6472602 ลกั ษณ์ ณชิ ย์ โลตสั พัทลงุ 435-0-21119-3 063-4641514 คุณกาญจนา ตาละ 691-246045-7 095-0702755 ลักษณ์ ณชิ ย์ นาทวี(สงขลา) 617-2-32633-8 062-0504848 คุณกาญจนา ตาละ 811-2-69157-5 093-6397142 ลักษณ์ ณิชย์ โลตสั พทั ลงุ 655-2-62149-7 098-0574617 คณุ กาญจนา ตาละ 704-2-60553-3 093-7760992 ลักษณ์ ณชิ ย์ ฮาร์เบอร์ มอลล์ 364-2-13146-9 061-2647465 คุณกาญจนา ตาละ แหลมฉบงั ลักษณ์ คุณกาญจนา ตาละ ณิชย์ สามแยกสาโรง ลักษณ์ สงขลา คณุ กาญจนา ตาละ ลกั ษณ์ ณิชย์ สตูล คุณกาญจนา ตาละ ลกั ษณ์ ณชิ ย์ บ้กิ ซสี รุ าษฎร์ธานี คณุ กาญจนา ตาละ ลักษณ์ ณชิ ย์ นราธวิ าส คณุ กาญจนา ตาละ ณิชย์ ปัตตานี ลกั ษณ์ คณุ กาญจนา ตาละ พังงา ลกั ษณ์



59

60 หนงั สอื สัญญาคนื เงนิ เขยี นท่ี………………………………………… วนั ท่ี…………..เดือน…………….พ.ศ………………... เรียน ........................................................ ขา้ พเจา้ นาย นาง นางสาว ...............................................................................................................เลขบัตรประชาชน......... .............................. ที่อย่.ู ..................................................................................................... ตอ้ งคนื เงนิ จานวน...........................................(..............................................) ให้แก่บริษัท...................................... จึงเสนอบคุ คลเหล่านีเ้ ปน็ ผู้คา้ ประกัน คาเสนอค้าประกนั ลาดับท่ี ชื่อ-สกลุ ลายมอื ชอื่ ผู้แนะนา 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ลงช่อื ............................................ผู้ขอกู้ (..................................................)

61 สัญญาค้าประกัน ทาที่ ………………………...................................... วนั ท่ี……................................................................ 1. ขา้ พเจา้ …………………………………นามสกุล .................................................อาย.ุ ..............ปี ถอื บตั ร ประจาตัวประชาชนเลขที่...................................................................... ถอื บตั ร ถือบัตร 2. ข้าพเจ้า ………………………………นามสกลุ ......................................................อายุ...............ปี ถือบัตร ประจาตัวประชาชนเลขท.่ี ..................................................................... ถือบัตร ถือบัตร 3. ข้าพเจ้า ………………………………………นามสกุล .......................................อายุ..............ปี ถือบัตร ประจาตวั ประชาชนเลขท่ี...................................................................... ถือบัตร ถือบัตร 4. ข้าพเจ้า …………………………………………นามสกุล ........................................อายุ...............ปี ถือบัตร ประจาตัวประชาชนเลขที.่ ..................................................................... 5. ข้าพเจ้า …………………………………………นามสกุล ........................................อายุ...............ปี ประจาตัวประชาชนเลขที่...................................................................... 6. ข้าพเจ้า …………………………………………นามสกุล ........................................อายุ...............ปี ประจาตวั ประชาชนเลขท่.ี ..................................................................... 7. ข้าพเจ้า …………………………………………นามสกุล ..........................................อายุ...............ปี ประจาตัวประชาชนเลขท.ี่ ..................................................................... 8. ข้าพเจ้า …………………………………………นามสกุล ..........................................อายุ...............ปี ประจาตวั ประชาชนเลขที่...................................................................... 9. ข้าพเจ้า …………………………………………นามสกุล ..........................................อายุ...............ปี ประจาตวั ประชาชนเลขท.่ี ..................................................................... 10. ข้าพเจ้า …………………………………………นามสกุล ..........................................อายุ...............ปี ประจาตวั ประชาชนเลขที่...................................................................... ซ่ึงต่อไปนี้จะเรียกว่า “ผู้ค้าประกัน” ตกลงทาสัญญาค้าประกันฉบับน้ีให้ไว้แก่ บริษัท ………………………………………………………………….. เป็นหลักฐานสาคญั วา่ ขอ้ 1. ตามที่……………………………………นามสกุล ......................................... อายุ...............ปี ถือบัตร ประจาตัวประชาชนเลขที่.......... หมู่ท่ี….. ตาบล/แขวง...................จังหวัด............................ ซึ่งต่อไปนี้จะ เรยี กว่า “ลูกหนี้” และลูกหน้ี มีภาระคืนเงิน จานวน 500,000 บาท (ห้าแสนบาทถ้วน) ดังจะกล่าวต่อไปนี้อยู่กับบริษัท ………………... ภายในวันท่ี ……เดือน ………… ปี …………. ผู้ค้าประกันตกลงและรับทราบว่า ผู้ค้าประกันจะต้องรับผิดชอบจานวนเงินในวงเงิน ค้าประกันเงิน ดังกล่าวขา้ งตน้ และยนิ ดีชดใชเ้ งนิ ดงั กล่าวขา้ งต้นแกบ่ รษิ ทั ภายในวันที่ ………… เดือน ………………… ปี ………….

62 ขอ้ 2. ในกรณีท่ีลูกหนี้ และ/หรือผูค้ ้าประกนั ปฏบิ ัตผิ ดิ นดั ผดิ เงื่อนไขในหนีป้ ระธาน และ/หรือสัญญา ฉบับนี้ ผคู้ า้ ประกันยนิ ยอมชาระเงนิ ของ ผู้ค้าประกันต้งั แตผ่ ู้ค้าประกันผดิ นดั ผิดเง่อื นไขเปน็ ตน้ ไป จนกวา่ บริษัทจะได้รบั ชาระหนเ้ี สร็จส้ิน ข้อ 3.การค้าประกันตามสัญญาฉบับน้ีย่อมผูกพันผู้ค้าประกันอย่างสมบูรณ์ และผู้ค้าประกันไม่หลุดพ้น จากความรบั ผดิ ชอบ แม้จะปรากฏในภายหลังว่าลูกหน้ีไม่ต้องรับผิดชอบตามหนี้สินประธานกับบริษัท เพราะเหตุ ว่าลูกหน้ีทาด้วยความสาคญั ผดิ หรือเพราะเป็นผู้ไร้ความสามารถ ถ้าหากว่าในขณะท่ีทาสัญญาฉบับนี้ ผู้ค้าประกัน ได้รู้ถงึ เหตสุ าคญั ผดิ หรอื ไรค้ วามสามารถน้ัน ขอ้ 4.ผ้คู า้ ประกนั ตกลงให้สญั ญาฉบับน้ี ใช้บงั คับตามกฎหมายไทย การตคี วามและผลของสัญญาฉบับนี้ให้ เป็นไปตามบทบัญญัติแห่งกฎหมายไทย ส่วนการฟ้องร้องบังคับคดีตามสัญญาฉบับน้ีให้ดาเนินการ ณ ศาลแห่ง ราชอาณาจักรไทยตามเขตอานาจศาลท่ีกาหนดไวใ้ นกฎหมาย ผคู้ า้ ประกนั ไดอ้ ่านและเขา้ ใจขอ้ ความในสญั ญาฉบับน้ีโดยละเอียดตลอดแล้ว เห็นว่าตรงกับความประสงค์ จึงได้ลงลายมือช่ือ พร้อมประทับตรา (หากมี) ไว้เป็นหลักฐานต่อหน้าพยาน ณ วัน เดือน ปี ท่ีระบุข้างต้น และให้ ธนาคารเป็นฝ่ายเก็บรกั ษาตน้ ฉบับไว้ ลงชื่อ........................................................................ ผูค้ ้าประกัน (................................................................) ลงช่ือ........................................................................ พยาน (................................................................) ลงช่ือ........................................................................ พยาน (................................................................)

63 หนังสือสัญญาคา้ ประกนั คืนเงิน เขียนที่………………………………………… วันที่…………..เดือน…………….พ.ศ………………... ขา้ พเจ้า…………………………………….…………………………ผู้คา้ ประกัน อายุ…………………ปี อยู่บ้าน…………………….………………..ตาบล………………………….…..อาเภอ……………………………… จังหวดั …………………………….ไดท้ าหนังสอื สญั ญาคา้ ประกันให้ไวแ้ ก่………………………………………………………… ดงั มขี ้อความต่อไปน้ี ขอ้ 1.ตามที่ ………………………………………………………….คืนเงนิ ให้แก่บริษทั .................................................. ตามสญั ญาคนื เงินฉบับลงวนั ที่………………..เดอื น………………..พ.ศ…………………..นนั้ ผู้ค้าประกนั ยอมให้สญั ญาว่า ถ้าผูก้ ไู้ ม่ชาระตน้ เงินและดอกเบีย้ ให้แกท่ ่านผใู้ หก้ ู้ตามสญั ญากด็ ี หรอื ผู้กถู้ ึงแก่กรรมก็ดี หรอื หน้รี ะงับดว้ ยเหตหุ นึ่ง เหตุใด ซง่ึ กระทาให้ผ้ใู ห้กู้ต้องขาดศนู ย์ตน้ เงินหรือดอกเบี้ย ผคู้ ้าประกนั ยอมรบั ผดิ ชอบ ชาระหนี้แทนให้ท้งั สนิ้ ตลอดทงั้ ต้นเงินและดอกเบย้ี กบั บรรดาค่าเสยี หายต่าง ๆ ท่จี ะเกิดขึน้ เพราะผลแห่งผู้กู้ผิดสญั ญา และผ้คู า้ ประกัน ยินยอมให้ผใู้ ห้กู้ผ่อนเวลาชาระหน้ใี หแ้ กล่ ูกหนีไ้ ด้ ขอ้ 2. ถา้ ผู้กผู้ ิดสัญญา ผู้คา้ ประกนั ยอมใหผ้ ้ใู ห้กู้ฟ้องร้องผ้คู า้ ประกนั ได้ทเี ดยี ว โดยท่จี ะฟ้องผกู้ กู้ ่อน ขอ้ 3. ผู้คา้ ประกนั ทราบข้อความตามสัญญาค้าประกันน้ีตลอดแล้วงได้ลงช่ือใหไ้ วเ้ ป็นหลักฐานตอ่ หน้า พยาน ลงชือ่ …………………………………………ผู้ค้าประกนั ลงชื่อ…………………………….……………พยาน ลงช่ือ…………………………….……………พยาน

64 ภาคผนวก

65 แบบตวั อย่างการเขยี นคาร้อง แบบคารอ้ งขอลาออกจากสมาชิกโครงการ LM/ LKP จังหวดั ราชบุรี วันท่ี .. 12... เดือน.....พฤศจิกายน.... พ.ศ.. 2564..... ขา้ พเจ้า นาง/นาย/นางสาว ..........ใจบญุ ............ นามสกุล .................สนุ ทาน........ อายุ ..... 45...... ปี บตั รประชาชนเลขที่ .......4-5601-00067-09-3.........วันเดอื นปีเกดิ .......12 พฤศจิกายน 2510............................. อยูบ่ ้านเลขที่ ....12.... หมทู่ ี.่ ...12...... ตาบล .....ราชบรุ .ี ........ อาเภอ ......ราชบรุ .ี ........ จังหวดั .....ราชบุรี............ รหสั ไปรษณยี ์ ......11100................หมายเลขโทรศัพท์ .........043-432154............ ขอลาออกจากการเปน็ สมาชกิ โครงการ LM/ LKP จงั หวัดราชบรุ ี สาเหตทุ ี่ลาออก เน่ืองจาก.......................................................................................................................  1. ไมเ่ ช่ือมัน่ และศรัทธา  2.พูดจาดหู มนิ่ ซ่ึงหน้า  3. ทาการเผยแพร่ข่าวสารไปในทางเส่ือมเสีย ทั้งทางตรงและทางอ้อม(แบบมีหลักฐานประกอบทุก คร้งั )  4. ไมส่ ามารถติดต่อได้  5. ใหอ้ อกด้วยกรณีพพิ าท อน่ื ๆ ว่าด้วยบทลงโทษเฉพาะการ  หา้ มใช้จ่ายในกจิ กรรมการสนับสนุน ทางการเมือง ทกุ ประเภท ห้ามใช้ใน สิง่ ผดิ กฎหมายทกุ ชนดิ ห้ามใช้ ในกจิ การใดท่เี กย่ี วข้องกบั การปล่อยเงินกู้ ทกุ ประเภท หา้ มใช้ ในกิจการใดเก่ียวกับ อาวุธสงคราม ทุกชนดิ หา้ มใช้ ในกจิ การใดเกย่ี วกับ การคา้ มนุษย์ ทุกชนิด ลงช่ือ................................................................. ผยู้ ื่นคาขอ ( ..............นางใจบญุ สนุ ทาน................... ) ****************************************************************************************************** ***สาหรบั คณะกรรมการ ไดต้ รวจสอบขอ้ มลู ของสมาชกิ แลว้ เหน็ ควรให้ลาออกได้ตามคาร้องขอ ลงชือ่ .......................................................กรรมการ (....................................................... )  อนมุ ัติ  ไมอ่ นุมตั ิ เพราะ ................................................................................. ลงชื่อ ...................................................... ประธานกรรมการ (....................................................... )

66 แบบคารอ้ งขอยา้ ยของสมาชิกโครงการ LM/ LKP จังหวดั (ต้นทาง) ไปยังจงั หวดั (ปลายทาง) วนั ที่ ..... 12...... เดือน.....พฤศจิกายน...... พ.ศ.. 2564..... ขา้ พเจ้า นาง/นาย/นางสาว ..........ใจบุญ ................ นามสกุล ......................สุนทาน........ อายุ ..... 45...... ปี บตั รประชาชนเลขท่ี .......4-5601-00067-09-3.........วนั เดอื นปีเกดิ .......12 พฤศจิกายน 2510...................... อยบู่ ้านเลขที่ ....12.... หมู่ที่....12...... ตาบล ......ราชบรุ ี........ อาเภอ ......ราชบรุ .ี .......... จงั หวัด .....ราชบุรี...... รหัสไปรษณยี ์ ......11100................หมายเลขโทรศัพท์ .........043-432154............ ในฐานะเปน็ สมาชกิ โครงการ LM/ LKP จงั หวัด(ต้นทาง).........ราชบุร.ี .......... ขอย้ายไปยังจงั หวัด(ปลายทาง).........เชียงใหม.่ ................... สาเหตุการขอยา้ ย เน่ืองจาก...............มภี มู ลิ าเนาจงั หวดั เชียงใหม่(จงั หวดั ปลายทาง) และได้ประสานกบั ประธานโครงการ LM/LKP จงั หวัดเชยี งใหม่ (จังหวัดปลายทาง)เรียบร้อยแล้ว.............................................. ลงชอื่ ............................................................... ผู้ย่นื คาขอ ( ..............นางใจบุญ สุนทาน................... ) สมาชิกสามารถเดนิ ทางมายังจดุ นัดพบดว้ ยวิธใี ด  เดนิ ทางมาเอง  มผี ้นู าพามาเนื่องจาก  สภาพร่างการปกติ  สภาพร่างการผดิ ปกติ ****************************************************************************************************** สาหรบั คณะกรรมการ ไดต้ รวจสอบข้อมูลของสมาชกิ แล้ว เห็นควรใหส้ มาชกิ ย้ายได้ตามคารอ้ งขอ ลงช่อื .......................................................กรรมการ (....................................................... )  อนุมตั ิ  ไมอ่ นุมตั ิ เพราะ ............................................................................. ลงชอ่ื ..................................................... ประธานกรรมการ (....................................................... )

67 ตวั อยา่ งการตดิ ตอ่ การขอย้ายของสมาชกิ ทางไลน์

68 แบบคารอ้ งขอรับเงนิ เยยี วยาช่วยเหลือของโครงการ LM/ LKP ดว้ ยความสมคั รใจ วนั ท่ี ..... 12...... เดือน.....พฤศจิกายน...... พ.ศ.. 2564..... ข้าพเจา้ นาง/นาย/นางสาว ..........ใจบญุ ...................... นามสกลุ ....................สนุ ทาน........ อายุ ..... 45.... ปี บัตรประชาชนเลขที่ .......4-5601-00067-09-3.........วนั เดือนปีเกดิ .......12 พฤศจิกายน 2510...................... อยู่บา้ นเลขที่ ....12.... หมู่ท่ี....12...... ตาบล ......ราชบรุ ี......... อาเภอ ......ราชบรุ ี.......... จงั หวัด .....ราชบุรี....... รหสั ไปรษณีย์ ......11100................หมายเลขโทรศัพท์ .........043-432154............ ย่นื คารอ้ งขอรับเงินเยียวยา ช่วยเหลอื ของโครงการ LM/ LKP ดว้ ยความสมคั รใจ สาเหตขุ องการย่ืนคารอ้ งขอรับเงนิ เยยี วยาชว่ ยเหลือของโครงการ LM/ LKP ดว้ ยความสมคั รใจ เนื่องจาก..............................................................................................................  กรณสี มาชิกเสียชีวิต  กรณบี ญั ชีธนาคารไม่มกี ารเคลื่อนไหว  กรณีบัญชีธนาคารสญุ หาย สมาชิกสามารถเดนิ ทางมายังจดุ นดั พบด้วยวิธใี ด  เดินทางมาเอง  มผี นู้ าพามาเน่ืองจาก  สภาพร่างการปกติ  สภาพร่างการผิดปกติ ลงชอ่ื ................................................................. ผู้ย่นื คาขอ ( ..............นางใจบุญ สนุ ทาน................... ) ***************************************************************************************************** สาหรบั คณะกรรมการ ไดต้ รวจสอบข้อมลู ของสมาชิกแล้ว เหน็ ควรใหไ้ ดร้ บั สิทธ์ิตามคาร้องขอ  อนมุ ตั ิ ลงช่ือ .......................................................กรรมการ (....................................................... )  ไม่อนุมัติ เพราะ ................................................................................. ลงช่อื ....................................................... ประธานกรรมการ (....................................................... )

69 แบบคารอ้ งของทายาทผสู้ ืบสันดานโดยชอบธรรมของผเู้ สียชีวติ วันที่ .... 12.... เดอื .....พฤศจกิ ายน...... พ.ศ.. 2564..... ขา้ พเจ้า นาง/นาย/นางสาว ..........ใจบญุ ............ นามสกุล ..............สนุ ทาน............. อายุ ..... 45...... ปี บตั รประชาชนเลขที่ .......4-5601-00067-09-3.........วันเดอื นปเี กดิ .......12 พฤศจิกายน 2510...................... อย่บู า้ นเลขท่ี ....12.... หมู่ท.่ี ...12...... ตาบล ......ราชบรุ ี.......... อาเภอ ......ราชบุร.ี .............. จังหวดั .....ราชบุร.ี ..... รหัสไปรษณีย์ ......11100................หมายเลขโทรศัพท์ .........043-432154.............เปน็ ทายาทผูส้ ืบสันโดยชอบ ธรรมของผเู้ สยี ชวี ิตสมาชิกโครงการ LM/LKP (นาย/นาง/นางสาว)......ชอบ สุนทาน.................................. สาเหตุของการย่นื คารอ้ งของทายาทผู้สบื สันดานโอยชอบ เนอื่ งจาก นางชอบ สุนทาน เสยี ชีวติ ตามใบมรณะบัตร วนั ท่ี 15 สิงหาคม 2564 ข้าพเจา้ นางสาวใจ บุญ สนุ ทาน เปน็ ทายาทผสู้ ืบสันดานโดยชอบธรรมของผเู้ สียชีวิตจงึ ขอยื่นคาร้องเพือ่ ขอรับเงินเยียวยาตามเง่ือนไข ของโครงการ LM/LKP จังหวดั ราชบรุ ี สมาชกิ สามารถเดินทางมายังจุดนัดพบดว้ ยวธิ ีใด  เดนิ ทางมาเอง  มผี ู้นาพามาเนื่องจาก  สภาพร่างการปกติ  สภาพร่างการผดิ ปกติ ลงชื่อ.................................................................. ผยู้ ื่นคาขอ ( .........นางสาวใจบญุ สนุ ทาน............... ) ลงช่ือ...................................................................... พยาน ( ................นางใจดี ดเี สมอ................. ) ลงช่อื ................................................................. พยาน ( ..............นายสาราญ ใจขอบ............... ) ***************************************************************************************************** สาหรับคณะกรรมการ ไดต้ รวจสอบข้อมลู ของสมาชิกแล้ว เห็นควรให้ไดร้ ับสทิ ธ์ติ ามคาร้องขอ ลงชอื่ .......................................................กรรมการ (....................................................... )  อนมุ ตั ิ  ไมอ่ นุมตั ิ เพราะ ........................................................................................ ลงช่ือ ....................................................... ประธานกรรมการ (....................................................... )

70 แบบคาร้องขอเขา้ ร่วมโครงการ LM/ LKP ของจังหวดั ราชบุรี วันท่ี .... 12... เดอื น...พฤศจิกายน.... พ.ศ.. 2564.. ข้าพเจ้า นาง/นาย/นางสาว ..........ใจบุญ ............. นามสกุล ............สุนทาน............. อายุ ..... 45..... ปี บัตรประชาชนเลขที่ .......4-5601-00067-09-3..................วันเดือนปีเกิด.......12 พฤศจกิ ายน 2510............. อยบู่ ้านเลขที่ ....12.... หมู่ที.่ ...12..... ตาบล .....ราชบรุ ี.......... อาเภอ ......ราชบรุ .ี ......... จงั หวดั .....ราชบุรี.......... รหสั ไปรษณีย์ ......11100................หมายเลขโทรศพั ท์ .........043-432154.............ยน่ื คาร้องขอเข้าร่วมโครงการ LM/ LKP จงั หวัดราชบุรี สาเหตุของการยน่ื คาร้องขอเขา้ รว่ มโครงการ LM/ LKP จงั หวัดราชบุรี เน่ืองจาก........มคี วามเชื่อม่ันและศรัทธาในโครงการ LM/LKP จงั หวดั ราชบรุ ี สมาชิกสามารถเดินทางมายังจุดนัดพบดว้ ยวิธใี ด  เดินทางมาเอง  มีผู้นาพามาเนื่องจาก  สภาพรา่ งการปกติ  สภาพรา่ งการผิดปกติ ลงช่ือ................................................................. ผู้ย่นื คาขอ ( ............นางสาวใจบญุ สุนทาน................. ) ************************************************************************************************* สาหรับคณะกรรมการ ได้ตรวจสอบข้อมลู ของสมาชิกแล้ว เห็นควรให้ไดร้ บั สทิ ธต์ิ ามคาร้องขอ ลงชื่อ .......................................................กรรมการ (....................................................... )  อนมุ ัติ  ไมอ่ นุมัติ เพราะ ................................................................. ลงช่อื ...................................................... ประธานกรรมการ (....................................................... )

71 แบบตวั อย่างการเขยี นหนังสอื มอบอานาจ หนังสือมอบอานาจ เขียนท่ี 1 หมู่ 1 ต.บ้านกลาง อ.บ้านกลาง จ.พอเพียง . วนั ที่ 25 เดือน ธันวาคม พ.ศ..2564... โดยหนงั สอื ฉบับนข้ี ้าพเจ้า นางสาวโชคดี มชี ยั ซ่ึงเป็นผู้ถือบตั ร ประชาชน .. เลขท่ี 3456578900112 ออกให้ ณ อาเภอบา้ นกลาง เม่ือวันท่ี 25 ตุลาคม 2562 . อยู่บ้านเลขท่ี 1 หมู่ที่ 1 ตรอก/ซอย - ถนน - . หมู่บ้าน/ชุมชน - ตาบล บ้านกลาง .อาเภอ บ้านกลาง จังหวัด พอเพยี ง .. ขอมอบอานาจให้ นายมโี ชค ร่ารวย ซ่ึงเปน็ ผถู้ ือบตั ร บัตรประชาชน . เลขท่ี 2323321321324 ออกให้ ณ อาเภอบ้านกลาง .เม่ือวันท่ี 25 ตุลาคม 2561 . อย่บู ้านเลขที่ 2 หม่ทู ี่ 2 .ตรอก/ซอย - ถนน - . หมู่บ้าน/ชุมชน - .ตาบล บ้านกลาง อาเภอ บ้านกลาง จงั หวัด พอเพียง . เป็นผู้มีอานาจ ทาธุรกรรมธนาคารในการซื้อแคชเชียร์เช็ค จานวน 2 ใบ ใบที่แรก จานวนเงิน 350,000 บาท ใบท่ี 2 จานวน 150,000 บาท แทนข้าพเจ้าจนเสรจ็ การ ข้าพเจ้าขอรับผดิ ชอบในการท่ีผู้รบั มอบอานาจได้กระทาไปตามหนงั สอื มอบอานาจน้ีเสมือนว่า ข้าพเจ้าได้ กระทาดว้ ยตนเองทงั้ ส้ิน เพ่ือเป็นหลักฐานขา้ พเจา้ ไดล้ งลายมือช่ือ/ลายพิมพ์นวิ้ มือ ไว้เป็นสาคญั ตอ่ หน้าพยานแลว้ (ลงช่ือ)...........................................................ผ้มู อบอานาจ ( นางสาวโชคดี มชี ยั ) (ลงชื่อ)...........................................................ผู้รบั มอบอานาจ ( นายมโี ชค ร่ารวย ) (ลงชอื่ )...........................................................พยาน (.......................................................) (ลงช่ือ)...........................................................พยาน (.......................................................) หมายเหตุ หนังสือมอบอานาจฉบับนี้จะสมบูรณ์เมื่อตดิ อากรแสตมป์ตามกฎหมายกาหนด

72 ตวั อย่างแคชเชยี รเชค็ ดรา๊ ฟท์ ตวั อย่างดร๊าฟท์ ตัวอย่างแคชเชยี รเชค็

73 ตัวอยา่ งเอกสารสาคญั ของสมาชกิ ทตี่ ้องนาไปสง่ มอบตอ่ หนา้ เจ้าหนา้ ท่ี และจดั เกบ็ ไว้เป็นหลกั ฐาน

74 บัตรประชาชน ทะเบยี นบา้ น

75

76

77 ประมาณการคา่ ใช้จ่าย สาหรบั การจัดซอื้ อปุ กรณ์จัดเกบ็ เอกสารของผู้รับผลประโยชน์ จานวน 200 ท่าน เลขที่ รายการ จานวน หนว่ ย ราคา (บาท) รวม หมายเหตุ 1 เครอ่ื งวัดอณุ หภมู ิ (แบบมขี าต้ัง) 1 เคร่อื ง 1,990.00 1,990.00 กล่อง 95.00 950.00 2 หนา้ กากอนามัย 10 5 ลิตร/แกลอน 500.00 1,000.00 ขวด 30.00 150.00 3 แอลกอฮอล์ 2 เครื่อง 12,000.00 36,000.00 กล่อง 2,500.00 7,500.00 4 ขวดใส่แอลกอฮอล์ 5 เครือ่ ง 15,000.00 45,000.00 รมี (50แผ่น/รีม) 1,100.00 5,500.00 5 เครือ่ งปริ้น และแสกน 3 รีม (50แผ่น/รีม) 120.00 1,200.00 แพ๊ก (50ซอง) 200.00 6,000.00 6 หมกึ เครื่องปร้ิน 3 กลอ่ ง (50 ตัว) 20.00 200.00 กลอ่ ง (50 ดา้ ม) 200.00 1,000.00 7 กล้องถ่ายรูป 3 อัน 20.00 200.00 เลม่ 70.00 350.00 8 กระดาษโฟโต้ 5 อัน 250.00 1,250.00 อัน 150.00 450.00 9 กระดาษ A4 (80 แกรม) 10 กลอ่ ง (50 แก้ว) 85.00 1,020.00 100 ซอง/แพ๊ก 300.00 600.00 10 ซองใสเ่ อกสาร A4 (ซองขยายขา้ ง) 30 ตวั 800.00 1,600.00 แพ๊ก (50 แก้ว) 100.00 400.00 11 ขวดเสียบกระดาษ 10 แพ๊ก 40.00 160.00 ชิ้น 20.00 400.00 12 ปากกาน้าเงิน 5 112,920.00 13 ไมบ้ รรทัด 10 14 สมุดจดรายช่อื 5 15 ปลกั 3 ตา 5 16 ตรายาง 3 17 นา้ เปล่าแกว้ 12 18 กาแฟ 2 19 กานา้ รอ้ น 2 20 แก้วกระดาษ 4 21 ถุงขยะ 4 22 ตระกรา้ ใสเ่ อกสาร 20

แผนผังแสดงจุดเขา้ รายง แล

78 งานตวั ของสมาชิก ครง้ั ที่ 1 ละ 2

79 ภาพ แสดงการรบั มอบเอกสารตา่ ง ๆ ระหวา่ ง ประธานจังหวดั และ ผู้รบั ผลประโยชน์

80

81