NCD

อ.สริ ิกานต์ แรงกสิกร / อ.ณิชยา อนิ ทสทิ ธิ ผู้รับผิดชอบรายวชิ า

ชือวชิ า การจดั การดแู ลผู้ป่ วยโรคเรือรังในชุมชน ชือวชิ า การจดั การดูแลผปู้ ่ วยโรคเรือรังในชุมชน หน่วยกติ 2(2-0-4) จาํ นวน 30 ชวั โมง





วตั ถุประสงค์เฉพาะเมือสินสุดการอบรม ผเู้ ขา้ รับการอบรมมีความรู้ความสามารถดงั นี1. อธิบายแนวคิดการจดั การโรคเรือรัง การจดั ระบบการดูแลผปู้ ่ วย เรือรังในชุมชนได้2. ระบุวธิ ีการประเมินปัจจยั ทีมีผลต่อภาวะแทรกซอ้ นเพือการ ตดั สินทางคลินิกในการบาํ บดั รักษาในผปู้ ่ วยโรคเรือรังทีพบบ่อย3. ประเมินความตอ้ งการผปู้ ่ วยโรคเรือรังในภาวะพงึ พิงและผดู้ ูแล เพือการดูแลต่อเนืองทีบา้ นได้







การประเมนิ ผล (ต่อ) คา่ คะแนน 80-100 %ระดบั ความหมาย 75-79.99 %A ดีเยยี ม (Excellent) 70-74.99 %B+ ดีมาก (Very good) 65-69.99 %B ดี (Good) 60-64.99 %C+ ดีพอใช้ (Fairly good) 55-59.99%C พอใช้ (Fair) 50-54.99%D+ อ่อน (Poor) < 50 %D อ่อนมาก (Very poor)F ตก (Fail)







ผสู้ อน อ.มณฑล ทองนิตย์ จาํ นวน 3 ชวั โมง1.1 ธรรมชาติของโรคเรือรัง1) ภาวะ Acute และ Chronic2) การเกิดภาวะแทรกซอ้ น3) การเกิดโรคร่วม1.2 การจดั การโรคเรือรัง (Chronic disease management)1) แนวคิดการจดั การโรคเรือรัง2) รูปแบบการจดั การโรคเรือรัง- Chronic Care Model- Trajectory Model- Integrate Care Model







ผสู้ อน ดร.จนั ทิมา นวะมะวฒั น์ จาํ นวน 4 ชวั โมง2.1 Ambulatory care and community-based care 1) หลกั การและแนวคิด - Ambulatory care sensitive condition - Strategies to reduce the use of hospital beds - Strategies to reduce the need for emergencydepartment service 2) ขนั ตอนการจดั บริการ (Ambulatory care flow chart) - การจดั การทีมงาน (Team management) - การจดั คลินิกบริการ (Clinical management)

ผสู้ อน นางสุภาภรณ์ โตมณีพทิ กั ษ์ จาํ นวน 4 ชวั โมง2.2 การจดั การการดูแล (Care management) 1) แนวคิดการจดั การโรค (Diseases management) และการ จดั การรายกรณี (Case management) 2) การประเมินปัจจยั ความแปรปรวนทีมีผลต่อภาวะแทรกซอ้ น ปัญหาสุขภาพ และความตอ้ งการการดูแล 3) การวางแผนการดูแล (Care map, care path) 4) การติดตาม และการประเมินผลลพั ธก์ ารดูแล







ผสู้ อน นพ.สงวนศกั ดิ เสียงเรืองแสง จาํ นวน 2 ชวั โมง3.1 เบาหวาน 1) กลไกการควบคุมโรคเบาหวาน (controlled, uncontrolled) 2) พยาธิสภาพและกลไกการเกิดภาวะฉุกเฉินจากเบาหวานและ ภาวะแทรกซอ้ นจากการมีนาํ ตาลในเลือดสูง 3) การจดั การภาวะสมดุล : สมดุลอาหาร กิจกรรมทางกาย การใชย้ า การจดั การ ความเครียด 4) การควบคุมปัจจยั กาํ เริบของโรค 5) การจดั การในภาวะเร่งด่วน





ผสู้ อน พญ.เพญ็ ลกั ษณ์ อจละนนั ท์ จาํ นวน 2 ชวั โมง3.4 โรคหวั ใจ 1) กลไกการเกิดกลา้ มเนือหวั ใจขาดเลือด (Ischemic heart disease) 2) พยาธิสภาพและกลไกการเกิดภาวะแทรกซอ้ นจากกลา้ มเนือหวั ใจ ขาดเลือด ไดแ้ ก่ หวั ใจวาย (Heart failure) 3) การจดั การภาวะสมดุล (Internal balance, external balance) ไดแ้ ก่ สมดุลอาหารและนาํ กิจกรรมทางกาย การใชย้ า 4) การควบคุมปัจจยั กาํ เริบของโรค 5) การจดั การในภาวะเร่งด่วน