Tools for Planning a Healthy Diet
Food-Based Dietary Guidelines for Thais FBDG for Thaisขอ้ ปฏบิ ตั ิการกินอาหารเพือ่ สขุ ภาพที่ดขี องคนไทย หรอื “โภชนบญั ญัติ 9 ประการ”• เปน็ แนวทางการปฏิบตั สิ าหรับ คนไทยในการกนิ อาหาร• เพื่อปรบั พฤติกรรมการกินอาหาร ของคนไทยให้อยใู่ นปรมิ าณทพ่ี อดี
โภชนบญั ญัติ 9 ประการ1 กินอาหารครบ 5 หมู่ แต่ละหม่ใู ห้หลากหลายและหมัน่ ดแู ลนา้ หนกั ตวั2 กนิ ขา้ วเป็นอาหารหลกั สลับกบั อาหารประเภทแป้ง เป็นบางม้อื3 กนิ พืชผกั ให้มากและกินผลไม้เป็นประจา4 กนิ ปลา เนื้อสัตวไ์ ม่ตดิ มัน ไข่ และถั่วเมล็ดแห้งเป็นประจา5 ดื่มนมใหเ้ หมาะสมตามวยั6 กนิ อาหารทีม่ ีไขมนั แตพ่ อควร7 หลีกเลี่ยงการกนิ อาหารรสหวานจดั และเคม็ จัด8 กินอาหารท่ีสะอาด ปราศจากการปนเป้ือน9 งดหรอื ลดเครื่องดื่มที่มแี อลกอฮอล์
A Food Guide Model – Nutrition Flag• It shows the amount of food required daily for Thai peopleธงโภชนาการ ภาพจาลองสดั ส่วนอาหารท่ีแนะนาให้คนไทยบรโิ ภคใน 1 วนั
วันละ 8-12 ทัพพี Layer 2 ผัก & ผลไม้ วนั ละ 4-6 ทพั พี วนั ละ 3-5 สว่ นวันละ 6-12 ชอ้ นกินข้าว วันละ 1-2 แก้ววันละน้อยๆ
ความตอ้ งการพลังงาน• 1600 กโิ ลแคลอรี –เดก็ อายุ 6-13 ปี –หญงิ ทางาน 25-60 ปี –ผ้สู งู อายุ 60 ปขี ้ึนไป• 2000 กิโลแคลอรี –วัยร่นุ หญงิ ชาย 14-25 ปี –ชายทางาน 25-60 ปี• 2400 กโิ ลแคลอรี –หญงิ -ชายใชพ้ ลังงานมาก
แบบประเมนิ ตนเองตามขอ้ แนะนาของธงโภชนาการช่อื -สกุล ........................................................................... ระหว่าง ว-ด-ป ............................... ถึง ว-ด-ป .............................. ……………… ……………… ……………… ……………… ………………- 126 5 121
Nutrition Labeling ฉลากโภชนาการ• คือการแสดงขอ้ มูลโภชนาการของอาหารในรปู ของ ชนิด และปริมาณของสารอาหารต่างๆ ใน กรอบ ข้อมลู โภชนาการ และการใช้ คากล่าวอ้าง บนฉลาก• ค่าอ้างอิงในการแสดงคุณค่าทางโภชนาการบนฉลาก ของอาหาร หรือทีเ่ รยี กว่า ฉลากโภชนาการ มาจาก สารอาหารทแี่ นะนาใหบ้ ริโภคประจาวนั สาหรบั คน ไทยอายตุ งั้ แต่ 6 ปีขึน้ ไป (Thai Recommended Daily Intake-Thai RDI)
ผลติ ภัณฑ์ : ลน้ิ จใ่ี นนา้ เชื่อมเขม้ ขน้ รอ้ ยละของปรมิ าณที่แนะนาตอ่ วันหนึ่งหนว่ ยบรโิ ภค คดิ เทียบสาหรบั ผู้ทตี่ ้องการพลังงานวันหมายถงึ “กินครั้งละ” นั่นเอง ละ 2000 กโิ ลแคลอรี ขอ้ มลู นีบ้ อกปริมาณนจ้ี ะใกลเ้ คียงกันสาหรบั เราวา่ ถา้ กินอาหารน้ีแลว้ จะได้อาหารชนิดเดียวกนั จงึ สารอาหารเป็นสัดสว่ นเท่าใดของทีเ่ ราเปรียบเทียบได้งา่ ย ในตัวอยา่ งนี้ ควรได้รบั ในวนั นเ้ี ช่นปริมาณคอื กินครง้ั ละ 4 ลูก หรือ 140 คารโ์ บไฮเดรตท่ีแนะนาต่อวันคือ 300กรมั รวมทั้งน้าเชื่อม กรัม อาหารตัวอย่างนหี้ น่ึงหนว่ ยจานวนหน่วยบรโิ ภคตอ่ ภาชนะบรรจุ บรโิ ภคให้คาร์โบไฮเดรตทั้งหมด 25หมายถงึ กินไดก้ ี่ครั้ง ในหนึ่ง กรัม จงึ คิดเปน็ (25/300)x100 =กระปอ๋ งนแ้ี บง่ กินคร้ังละ 4 ลูก 8% ของที่แนะนา เรายงั ต้องการอีกหรือ 140 กรัมได้ 3 ครงั้ 92% จากอาหารอ่นืคุณคา่ ทางโภชนาการต่อหนึง่ ผูผ้ ลติ อาจระบุสารอาหารอ่นื เพ่ิมได้แต่หน่วยบริโภค หมายถึงอาหารน้ี ต้อง 1)เปน็ สารอาหารที่อยใู่ นบัญชีหนึ่งหนว่ ยบริโภคจะใหค้ ุณคา่ ทาง สารอาหารทแ่ี นะนาให้บริโภคประจาวนัโภชนาการดงั แจ้งในกรอบ เช่น สาหรบั คนไทยอายตุ ้ังแต่ 6ปีขึ้นไปกินล้ินจี่ 140 กรัมรวมน้าเชือ่ มจะ (Thai Recommended Daily Intakesไดพ้ ลงั งาน 100 กโิ ลแคลอรี หรอื Thai RDI)(และถ้ากินหมดกระปอ๋ งในครั้ง 2)เรียงลาดับสารอาหารตามท่กี าหนดเดยี วจานวน 3 หนว่ ยบริโภคกจ็ ะ ผทู้ ท่ี ากิจกรรมประเภทงานหนักไดพ้ ลังงานเป็น 3 เทา่ คอื 300 ปรมิ าณพลงั งานที่ตอ้ งการจะเพ่ิมข้ึนกโิ ลแคลอรี กว่านี้ (ได้จากไขมัน คาร์โบไฮเดรต โปรตนี ) อย่างไรก็ตาม วิตามนิ เกลือพลงั งานและสารอาหารในกรอบน้ี แร่ โคเลสเตอรอล จะมคี ่าคงเดิมมีความสาคญั ต่อภาวะโภชนาการของคนไทย ดังนั้นจงึ กาหนดให้ เราสามารถคานวณปริมาณพลังงานเปน็ ข้อมลู บงั คับโดยเรียง เองได้จากค่าเหล่านี้ จะเหน็ ได้ว่าเม่ือตามลาดับด้วย เทียบนา้ หนัก 1 กรมั เท่ากนั ไขมนั จะใหพ้ ลงั งานมากกว่าโปรตนี หรือ คาร์โบไฮเดรตถึง 2 เท่า
จากัดปริมาณ<5% ตา่>20% สูงบริโภคใหพ้ อ ปริมาณ สารอาหาร ทแ่ี นะนาให้ บรโิ ภคใน 1 วนั
NUTRITIONAL ASSESSMENT การประเมนิ ภาวะโภชนาการ 61
INTRODUCTIONThe nutritional status of an individual isoften the result of many inter-relatedfactors.It is influenced by food intake, quantity &quality, & physical health.The spectrum of nutritional status spreadfrom obesity to severe malnutrition
The spectrum of nutritional status 1600 1600 Good nutrition 1600 (adequate or optimum nutrition) 1600 Malnutrition : 900 • Undernutrition or nutritional deficiency• Overnutrition 2500
PURPOSETo determine nutritional status of individualsor population groupsLook for warning signsMaintain optimal health of healthy personsIdentify risks to medical treatment andrecovery Early detection of nutritional problems can help in the prevention and/ or reduction the morbidity and mortality from malnutrition
METHODS•Anthropometric assessment•Biochemical assessment•Clinical assessment•Dietary assessment 65
CAUSE Primary deficiency Secondary caused by (caused by problem inadequate diet inside the body) Tissue DesaturationADAPTATION Biochemical LesionCLINICAL 66CONSEQUENCES Clinical Lesion Sequence in Development of Nutritional Deficiency
Inadequate intake Conditioned intake1.Tissue desaturation : Reduce tissue protein, decrease in adiposity 2. Biochemical lesion : Physiologic and metabolicalterations i.e. decrease in plasma protein, enzyme activity 3. Clinical lesion: Altered growth and body composition i.e.weight loss, edema, muscular wasting, loss of subcutaneous fat DEADDevelopment of Protein and Energy Deficiency 67
Method (s) used Depletion stage Dietary Primary SecondaryAnthropometric / (Dietary Lack) (Conditioned Lack) Biochemical Tissue Desaturation (Blood, urine, tissues analysis for nutrients) Biochemical Lesion Biochemical Clinical Lesion 68 (Enzyme activity level of metabolites) Clinical/Anthropometric /
ANTHROPOMETRY•Weight•Length or height•Head circumference•Chest circumference•Mid-arm circumference•Skinfold thickness 69
• Measure of a nutrient or its metabolites in blood, urine, stool or body tissue (an actual measure of the nutrient)• It is useful in detecting early changes in body metabolism & nutrition before the appearance of overt clinical signs 70
71
CLINICAL ASSESSMENT• Observe physical signs and symptoms of deficiencies and toxicities• Simplest, most practical, non-invasive• LIMITATIONS – Cannot detect early cases – Trained staff needed 72
Hair : normal, dry, dyspigmentation, easy pluckable, sparsenessFace : normal, moon-face, loss of maxillary fat pads, loss of temporal fat padsEyes : normal, Bitot's spots, conjunctival xerosis, pale conjunctiva, corneal arcusMouth : normal, angular stomatitis, cheilosis, glossitis, swollen, bleeding gumsTeeth: normal, dental cariesThyroid gland : normal, goitre gr 1, gr 2Skin : normal, edema, follicular hyperkeratosis, pellagrous dermatosis,Skeleton : normal, epiphyseal enlargement (wrist), ricketyrosary, knock-knees, bow-legs 73
DIETARY ASSESSMENT• to measure nutrient intake, foods intake or eating habits of individuals or population groups• intake is assessed by five different methods: – 24 hours dietary recall – Food frequency questionnaire – Dietary history since early life – Food dairy technique – Observed food consumption
Nutritional diseases
NUTRITIONAL DISEASES• Undernutrition or Nutritional deficiency diseases• Overnutrition• Food toxicity
Major Nutritional Problems in the World• Protein-energy malnutrition• Obesity• Micronutrient deficiency problems – Iron deficiency anemia – Vitamin A deficiency – Iodine deficiency disorders – Zinc deficiency – Folate deficiency• Nutrition-related chronic diseases 77
Food-Borne IllnessSickness caused by ingestion offood containing toxic substances or disease-causing microorganisms.
Contaminants in Food• Microorganisms : bacteria, viruses, parasites, molds• Chemicals : pesticides, animal drugs, pollutants or • Natural • Man-made
ตัวอย่างของ Food toxicityAflatoxin (Aspergillus flavus) มะเร็งในตบัBotulinum toxin (Clostidium botulinum) อมั พาตของกลา้ มเนื้อ ไข้ทยั ฟอยด์Salmonella typhosa อหวิ าตกโรคVibrio cholera ชา หมดสติ ตายCyanide (มันสาปะหลงั แดง) โรคคอพอกGoitogenic factors (thioglucoside ในผักกาด กลา่ ปลี) Thiamin deficiencyAntithiamin factors (ในปลา ใบชา) NeuropoisonAgricultural chemicals (DDT,organophophate compounds) Chinese restaurant syndromeผงชรู ส (Monosodium glutamate) carcinogennitrate & nitrite
Search
