รวมเล่มสสอ_กาบังCBL5

คำนำ รายงานฉบับน้ี เป็นส่วนหนึ่งของการฝึกอบรมด้านการบริหารเชิงกลยุทธ์ Community Based Learning (CBL) ตามหลักสูตรผู้บริหารการสาธารณสุขระดับกลาง รุ่นท่ี 33/2562 จัดโดยวิทยาลัย การสาธารณสุขสิรินธร จังหวัดยะลา ระหว่างวันท่ี 30 มิถุนายน – 26 กรกฎาคม 2562 ในพ้ืนท่ีอาเภอกาบัง จังหวัดยะลา โดยการฟังบรรยายสรุปและสัมภาษณ์สาธารณสุขอาเภอกาบังเพิ่มเติม ณ วิทยาลัยการ สาธารณสขุ สิรินธร จังหวัดยะลา ซึ่งการศึกษาคร้ังนีท้ าให้คณะผจู้ ัดทาได้รับความรู้ ประสบการณ์ การรวบรวม ข้อมูลชุมชน เพ่ือนามาวิเคราะห์ปัญหาสาธารณสุขและปัจจัยที่เป็นสาเหตุของปัญหาสุขภาพในพ้ืนที่อาเภอ กาบัง โดยวิเคราะห์ในประเด็นปัจจัยทางด้านการบริหารที่ทาให้เกิดปัญหาสาธารณสุข และนามากาหนดเป็น วิสัยทัศน์ กลยุทธ์ พันธกิจ โครงการแก้ไขปัญหาสุขภาพของประชาชน การพัฒนางานแบบบูรณาการ คณะผจู้ ัดทาหวังเป็นอย่างยิ่งว่ารายงานฉบับน้ีจะเปน็ ประโยชน์แกห่ นว่ ยงาน ผู้ท่ีเกยี่ วข้อง และผทู้ ส่ี นใจในการ ดาเนินงานการบริหารเชิงกลยุทธ์ Community Based Learning (CBL) เพื่อสนับสนุนการดาเนินงานท่ีเป็น ประโยชน์แก่ประชาชนตอ่ ไป รายงานฉบับนี้ เสร็จสมบูรณ์ได้ด้วยความอนุเคราะห์จากสานักงานสาธารณสุขอาเภอกาบัง จังหวัด สงขลา ที่ให้ความร่วมมือ อานวยความสะดวกในการศึกษาข้อมูลที่เกี่ยวข้อง เป็นประโยชน์ในการวิเคราะห์ ปัญหาสาธารณสุขและกาหนดกลยุทธ์ ท้ายนี้ ขอขอบคุณ อาจารย์สุจิตรา ศรีประสิทธ์ิ และอาจารย์ภัคณัฐ วรี ขจร อาจารย์ทีป่ รกึ ษาทชี่ ว่ ยกรณุ าเสนอแนะ การฝึกปฏบิ ตั ิงานครงั้ นี้จนสาเร็จลลุ ว่ งตามวตั ถุประสงค์ กลมุ่ ที่ 5 คณะผจู้ ัดทา 22 กรกฎาคม 2562

สำรบัญ หนำ้ เรอื่ ง 1 คำนำ 6 สำรบัญ 11 บทสรปุ ผู้บรหิ ำร 18 สว่ นท่ี 1 ข้อมูลท่ัวไป 22 ส่วนท่ี 2 ขอ้ มลู ดา้ นทรพั ยากรสาธารณสุข ส่วนที่ 3 ข้อมูลดา้ นสุขภาพ 25 ส่วนที่ 4 การวเิ คราะหส์ ถานการณ์ 26 ส่วนที่ 5 แผนยุทธศาสตร์ด้านสาธารณสขุ อาเภอกาบัง 28 ภำคผนวก ภาคผนวก ก เอกสารอ้างองิ ภาคผนวก ข ภาพกจิ กรรม ภาคผนวก ค อาจารยท์ ี่ปรึกษา และรายชื่อสมาชิกกลุม่

บทสรปุ ผู้บริหำร สานักงานสาธารณสุขอาเภอกาบัง จังหวัดยะลา แบ่งเขตการปกครอง ประกอบด้วย 2 ตาบล 19 หมู่บ้าน ได้แก่ ตาบลกาบัง มี 8 หมู่บ้าน 3,391 หลังคาเรือน ตาบลบาละ มี 11 หมู่บ้าน 3,352 หลังคา เรือน จานวนประชากรอาเภอกาบงั ณ วันท่ี 1 ตลุ าคม 2561 รวมท้งั สน้ิ 24,032 คน แบง่ เป็น เพศชาย จานวน 12,062 คน และ เพศหญิง จานวน 11,970 คน สถานบริการสาธารณสุขในพื้นที่อาเภอกาบัง ประกอบด้วย โรงพยาบาลชุมชน 30 เตียง จานวน 1 แห่ง สานักงานสาธารณสุขอาเภอ จานวน 1 แห่ง โรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตาบล จานวน 4 แห่ง ศูนย์สาธารณสุขมูลฐาน (ศสมช.) จานวน 10 แห่ง และศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จานวน 5 แห่ง จากลักษณะทางโครงสร้างประชากรลดลงหรือรูปแบบของอัตราการเกิด และอัตราการตายท่ี ตา่ จงึ พบวา่ พ้นื ท่อี าเภอกาบังมีประชากรวัยเรียน วยั รนุ่ วยั เจรญิ พันธแ์ ละวัยทางานเป็นจานวนมาก และจาก ข้อมูลจานวนผู้ป่วยโรคระบาดในพ้ืนท่ีอาเภอกาบัง ปี 2561 – มกราคม 2562 พบว่า โรคท่ีมีสถิติสูงสุด 5 อันดับแรก สลับหมุนเวยี นกันไป คอื อจุ จาระร่วง มาลาเรีย ปอดบวม หดั ตาแดง อสี ุกอีใส และอาหารเป็นพิษ โดยเฉพาะโรคมาลาเรีย ซ่ึงถือว่าเปน็ ปัญหาสาธารณสขุ สาคัญในพ้ืนท่ี และเครือข่ายบริการสขุ ภาพอาเภอกาบัง การจัดการด้านสุขภาพจึงต้องเน้นในเร่ืองการส่งเสริมสุขภาพทั่วไปตามกลุ่มวัย และพฤติกรรมสุขภาพเพื่อ ป้องกันโรคเร้ือรงั และโรคระบาด นายจาลอง เครานวล นกั วชิ าการสาธารณสุขชานาญการพิเศษ สาธารณสขุ อาเภอกาบัง คนปจั จุบัน ได้มีแนวทางการดาเนินงานที่ชัดเจน เข้มแข็ง และเข้าใจปัญหาของพื้นท่ีเป็นอย่างดี มีผลงานเด่น คือ การ พัฒนาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล (รพ.สต) ในพ้ืนที่ผ่านโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล (รพ.สต) ติดดาวท้ังหมด และกาหนดกลยุทธ์การดาเนินงานด้านสาธารณสุขภายใต้แผนยุทธศาสตร์ของจังหวัดยะลา ได้แก่ 1) โครงการพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิและระบบสุขภาพอาเภอ เครือข่ายสุขภาพอาเภอกาบัง ปีงบประมาณ 2562 2) โครงการมหกรรมวิชาการและประกวดผลงานวิชาการ เครือข่ายสุขภาพอาเภอกาบัง ปีงบประมาณ 2562 3) โครงการเฝ้าระวังโรคติดต่อนาโดยแมลง อาเภอกาบัง จังหวัดยะลา ปี 2562 4) โครงการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมเชิงรุก บุกถึงบ้าน อาเภอกาบัง จังหวัดยะลา ประจาปี 2562 5) โครงการพฒั นาศกั ยภาพเครอื ขา่ ยแกนนาทมี งานสง่ เสริม อาเภอกาบงั จงั หวดั ยะลา ประจาปี 2562 จากการวิเคราะห์ปัญหาของสานักงานสาธารณสุขอาเภอกาบัง พบว่า อยู่ในรูปแบบของ WO (weakness & Opportunity) ซึ่งเปน็ การนาโอกาสที่มีมาปิดจุดอ่อนใหล้ ดลง เปน็ กลยุทธเ์ น้นการแก้ไขจุดอ่อน ด้วยโอกาสที่เข้ามา กล่าวคือ ผู้นาองค์กรมีการปรับเปลี่ยนและเพิ่งเข้ามารับตาแหน่งในการบริหาร (W) ประกอบกับทางสานักงานสาธารณสุขอาเภอกาบัง มีเครือข่ายการดูแลสุขภาพที่มีความเข้มแข็งและให้ความ ร่วมมือเป็นอย่างดี (O) ซ่ึงประเด็นดังกล่าวเราได้นามาหาแนวทางช่วยในการแก้ไขปัญหานั้นๆ โดยใช้ความ ร่วมมอื จากชุมชนเข้ามามีสว่ นรว่ มในการแก้ไขปัญหาดา้ นสุขภาพร่วมกับองคก์ ร ทาใหส้ ามารถผลักดันนโยบาย ตา่ งๆ ทช่ี ่วยในการส่งเสริมให้เกดิ ผลสมั ฤทธิ์ในการดาเนินงานในทกุ ๆ ดา้ น ใหอ้ งคก์ รประสบความสาเรจ็ ได้เป็น อยา่ งดี ดงั นั้น ทางกลมุ่ จงึ ได้คดิ แนวทางแกไ้ ขปัญหาตามบรบิ ทของพื้นที่ โดยมีการกาหนดยุทธศาสตรใ์ นการ ดาเนนิ งานประกอบไปดว้ ย3 ยุทธศาสตร์ 6 กลยทุ ธด์ ังน้ี ยทุ ธศาสตร์ที่ 1 พัฒนาระบบบริการและบริหารจัดการด้านสุขภาพให้มีคุณภาพและมาตรฐาน กลยุทธ์ สง่ เสรมิ การพฒั นาระบบให้มีคณุ ภาพไดม้ าตรฐาน และครอบคลุมทุกมติ ิอยา่ งต่อเน่ือง

ยุทธศาสตร์ท่ี 2 พัฒนาระบบบรหิ ารจัดการดา้ นบคุ ลากร กลยุทธ์ 1) ส่งเสรมิ สรา้ งขวญั กาลังใจแก่บุคลากรในหน่วยงาน 2) สง่ เสริมการพฒั นาตนเองด้านการศึกษา 3) สร้างแรงจูงใจและความผูกพันของบุคลากรต่อหนว่ ยงาน ยุทธศาสตรท์ ี่ 3 ส่งเสริมการมีสว่ นรว่ มของภาคเี ครือขา่ ยดา้ นสุขภาพ กลยุทธ์ 1) ส่งเสริมการมีส่วนร่วมของผู้นาศาสนาตอ่ การจัดระบบสขุ ภาพ 2) สรา้ งเครอื ข่ายการมสี ว่ นร่วมในการแลกเปล่ียนเรยี นรขู้ องชมุ ชนตน้ แบบ ปัจจัยความสาเรจ็ ดาเนนิ งานของสานักงานสาธารณสุขอาเภอกาบัง คอื 1) ความม่งุ ม่ันของผู้นาในการ พัฒนาองค์กรให้เกิดผลสัมฤทธิ์ 2) การมีเครือข่ายความร่วมมือด้านสุขภาพท่ีมีศักยภาพและเข้มแข็ง 3) บุคลากรในองค์กรมีความรักและความสามัคคี พร้อมท่ีจะพัฒนาองค์กรร่วมกัน 4) มีนโยบายในการพัฒนา ดา้ นสขุ ภาพท่ีชัดเจน ประกอบกบั มงี บประมาณในการพฒั นาอยา่ งเพยี งพอ ปัญหาอุปสรรค คือ ปัญหาความไม่สงบในพ้ืนท่ี 3 จังหวัดชายแดนภาคใต้ และความเช่ือตามบริบท ของครอบครัว ท้ังนี้ การดาเนินงานและแก้ไขปัญหาดังกล่าวให้ประสบผลสาเร็จ จะต้องอาศัยการมีส่วนร่วม ของผู้บริหารระดับสูง เจ้าหน้าท่ีทุกระดับ ภาคีเครือข่าย ผู้นาชุมชน และประชาชนในพื้นที่ ภายใต้การ สนบั สนนุ ทรพั ยากรและงบประมาณจากทกุ ภาคสว่ น

1 สว่ นที่ 1 ขอ้ มูลทว่ั ไป 1.1 ประวัติอำเภอกำบัง อำเภอกำบังได้รับกำรจัดต้ังโดยแยกพื้นที่กำรปกครอง 2 ตำบล ของอำเภอยะหำ คือ ตำบลกำบัง และตำบลบำละ เม่ือวันที่ 1 เมษำยน 2534 ตำมประกำศของกระทรวงมหำดไทย เรื่อง แบ่งเขตท้องท่ีอำเภอ ยะหำ จังหวัดยะลำ ตัง้ เป็นกิ่งอำเภอกำบัง วันที่ 27 ธนั วำคม 2533 ไดจ้ ัดตง้ั ขึ้นตำมพระรำชกฤษฎีกำประกำศ ตั้งอำเภอซึ่งได้ประกำศในรำชกิจจำนุเบกษำ ฉบับกฤษฎีกำ ตอนท่ี 50 ก วันที่ 26 กันยำยน 2540 และมีผล บงั คบั ใช้ ต้ังแตว่ นั ท่ี 11 ตุลำคม 2547 สำเหตุที่เรียกว่ำ อำเภอกำบัง เพรำะในอดีตมีต้นกำบังข้ึนอยู่ในหมู่บ้ำนกำบัง ต้นขนำด เส้นผ่ำศูนย์กลำง 1 เมตร อยู่ริมทำงเส้นทำงจำกบ้ำนยือบัง - บำละ ซ่ึงเส้นทำงน้ี ในอดีตใช้สัญจรในกำร เดนิ ทำงไปอำเภอยะหำ คำว่ำ “กำบัง” หรือ “กำแบ” เป็นภำษำมลำยูพื้นเมืองของปักษ์ใต้เป็นคำเรียกพันธ์ุป่ำไม้ชนิดหน่ึง เป็นต้นไม้ตระกูลเดียวกับเงำะ ลำต้น กิ่ง ก้ำนใบ และดอกผล มีลักษณะเหมือนเงำะ ลูกกลมโต ขนเกรียน ขรุขระ และมปี ระวัตมิ ำจำกคำวำ่ ฆำฆแบ แปลวำ่ ตน้ เสยี ดสี คำขวญั : แหล่งต้นนำใหญ่ ชนื่ ใจธรรมชำติ ไมก้ วำดดอกหญ้ำ จำปำดะพันธุ์ดี 1.2 สถำนทตี่ ัง อำเภอกำบังต้ังอยู่ทำงทิศตะวันตกสุดของจังหวัดยะลำ บริเวณหมู่บ้ำนลำแล หมู่ที่ 5 ตำบลกำบัง อยู่ห่ำงจำกจังหวัดยะลำ ประมำณ 40 กิโลเมตร โดยใช้เส้นทำงหลวงแผ่นดนิ หลำยเลข 4106 – 409 – 4065 – 4070 (เส้นทำงถนนสำยยะลำ – บ้ำนเนียง - ยะหำ – บ้ำนบันนังดำมำ – บ้ำนลำแล) อำเภอกำบัง มีพ้ืนท่ี รวมท้งั สิ้น 451 ตำรำงกิโลเมตร)

2 13. อำณำเขตตดิ ต่อ อำเภอกำบังมีอำณำเขตตดิ ต่อกับอำเภอ และจังหวดั ใกลเ้ คียงดงั น้ี ทศิ เหนอื ตดิ ต่อกับ ตำบลกำตอง อำเภอยะหำ จงั หวัดยะลำ และอำเภอสะบ้ำย้อย จงั หวดั สงขลำ ทิศใต้ ตดิ ต่อกับ รัฐเคดำรป์ ระเทศมำเลเซีย ทิศตะวันออก ตดิ ต่อกับ ตำบลบำโระ๊ , ตำบลปะแต อำเภอยะหำ จังหวดั ยะลำ ทศิ ตะวนั ตก ติดตอ่ กับ อำเภอสะบ้ำย้อย จงั หวดั สงขลำ 1.4 ลักษณะภมู ปิ ระเทศ ลักษณะภูมิประเทศ ส่วนใหญ่โดยท่ัวไปของอำเภอกำบัง เป็นป่ำเนินเขำสูง มีภูเขำสลับซับซ้อน มำกมำย มีที่รำบเพียงส่วนน้อยอยู่บริเวณตอนเหนือ ส่วนทำงทิศใต้มีลักษณะเป็นภูเขำสูงเป็นพ้ืนท่ีลักษณะป่ำ ดิบช้ืนตำม แนวชำยแดนไทย–มำเลเซีย มีลำคลองและลำธำรไหลผ่ำนหลำยสำย

3 1.5 ลกั ษณะภมู อิ ำกำศ สภำพภูมิอำกำศ สภำพภูมิอำกำศของอำเภอกำบัง มี 2 ฤดูกำล คือ ฤดูฝนและฤดูร้อนส่วนใหญ่มี ฝนตกชกุ เกือบตลอดทั้งปี มฝี นตกมำกที่สดุ ในช่วงเดือนพฤษภำคมถึงเดือนธนั วำคม อณุ หภมู ิเฉลยี่ 28.1 องศำ เซลเซยี ส 1.6 กำรแบ่งเขตกำรปกครอง อำเภอกำบงั แบง่ เขตกำรปกครองออกเป็น 2 ตำบล 19 หมู่บ้ำน ไดแ้ ก่ ตำบล กำรปกครอง จำนวนหมู่บ้ำน จำนวนหลังคำ จำนวนครอบครัว อบต. เรอื น กำบงั 8 3,391 3,391 1 บำละ 11 3,352 3,296 1 รวม 19 6,743 6,687 2 1.7 จำนวนประชำกร ประชำกรอำเภอกำบัง ณ วันที่ 1 ตุลำคม 2561 รวมท้ังสิ้น 24,032 คน แบ่งเป็น เพศชำย จำนวน 12,062 คน และ เพศหญิง จำนวน 11,970 คน

4 จำกปิรำมิดประชำกร พบว่ำ ปิรำมิดประชำกรอำเภอกำบังเป็นปิรำมิดแบบหดตัว (constrictive pyramid) มีลักษณะเป็นฐำนแคบ ตรงกลำงพองออก และยอดค่อยๆแคบลง คล้ำยดอกบัวตูม ซึ่งแสดง ลักษณะโครงสร้ำงประชำกรลดลงหรือรูปแบบของอัตรำกำรเกิด และอัตรำกำรตำยที่ต่ำจะพบว่ำ พ้ืนท่ีอำเภอ กำบัง มีประชำกรวัยเรียน, วัยรุ่น, วัยเจริญพันธ์และวัยทำงำนเป็นจำนวนมำก กำรจัดกำรด้ำนสุขภำพจึงต้อง เน้นในเรอ่ื งกำรส่งเสริมสขุ ภำพทวั่ ไปตำมกลมุ่ วยั และพฤติกรรมสุขภำพเพอ่ื ป้องกนั โรคเรื้อรงั เปน็ ต้น 1.8 สภำพทำงดำ้ นเศรษฐกจิ ส่วนใหญ่ประกอบอำชีพทำงกำรเกษตรกรรม อำชีพหลัก คือ กำรทำสวนยำงพำรำ รองลงมำเป็น สวนไมผ้ ล และประกอบอำชีพอืน่ ควบค่กู ันไปด้วย เชน่ กำรเลย้ี งสัตว์ 1.9 สภำพกำรท่องเท่ียว อำเภอกำบังมีแหล่งท่องเท่ียว คือ ศำลทวดกุหลำ ต้ังอยู่ภำยในวัดบำละหมู่ที่ 1 ตำบลบำละ ประชำชนนิยมกรำบไหว้บูชำสำมำรถชมแหล่งท่องเท่ียวเชิงอนุรักษ์ประเภทป่ำลำธำรชมน้ำสะอำดบริสุทธ์ิท่ี ไหลออกจำกเชิงเนินป่ำและหินประชำชนสำมำรถใช้ด่ืมตลอดปี ณ บ้ำนแอแล๊ะ หมู่ท่ี 6 ตำบลกำบัง อำเภอ กำบัง จงั หวดั ยะลำ

5 เนื่องจำกในพ้ืนท่ีอำเภอกำบัง รำษฎรส่วนใหญ่นับถือศำสนำอิสลำมจึงมีศิลปวัฒนธรรมและ ขนบธรรมเนียมประเพณีตำมหลักศำสนำอิสลำม ได้แก่ งำนฮำรีรำยอ งำนเมำลิด งำนเข้ำสุนัต ลิเกฮูลูปัญจะ ซีละ กำรถือศีลอดในเดือนรอมฎอน สำหรับชำวไทยพุทธมีงำนทำบุญวันสำรทเดือนสิบ งำนอุปสมบท งำน สงกรำนต์ งำนวันเข้ำพรรษำ เป็นต้น อำเภอกำบังจะมีเทศกำลสำคัญ คือ เทศกำลจำปำดะและของดีอำเภอ กำบงั ในระหวำ่ งเดอื นกรกฎำคม – สิงหำคม ของทกุ ปี กำรคมนำคมขนส่งสะดวกเฉพำะสำยหลักสู่ตัวอำเภอและในบำงพ้ืนที่ท่ีอยู่ไม่ไกลจำกตัวอำเภอ (พ้ืนท่ีตำบลกำบัง) ยังมีบำงพื้นท่ีที่มีควำมยำกลำบำกด้ำนกำรคมนำคม ส่วนใหญ่เป็นพื้นที่ตำบลบำละ เน่ืองจำกสภำพปัญหำผิวจรำจรไม่ได้มำตรฐำน ส่วนกำรคมนำคม-ขนส่ง พำหนะที่ใช้ในกำรคมนำคม โดยส่วน ใหญ่เป็นรถยนต์ส่วนตัว และรถมอเตอร์ไซด์ และมีรถตู้ปรับอำกำศโดยสำรประจำทำงสำย ยะลำ – หำดใหญ่ ไม่ได้เดินทำงผ่ำนตัวอำเภอ จะสิ้นสุดเส้นทำงเพียงบ้ำนบันนังดำมำ ซึ่งระยะทำงอยู่ห่ำงจำกตัวอำเภอกำบัง 7 กิโลเมตร

6 ส่วนท่ี 2 ข้อมูลด้ำนทรัพยำกรสำธำรณสุข 2.1 หน่วยงำนสำธำรณสขุ สถำนบริกำรสำธำรณสขุ ในพ้ืนท่อี ำเภอกำบงั ประกอบด้วย โรงพยำบำลชุมชน 30 เตยี ง จำนวน 1 แห่ง แห่ง สำนักงำนสำธำรณสุขอำเภอ จำนวน 1 แหง่ แห่ง โรงพยำบำลสง่ เสริมสขุ ภำพตำบล จำนวน 4 แห่ง ศนู ยส์ ำธำรณสุขมลู ฐำน (ศสมช.) จำนวน 10 ศูนยพ์ ฒั นำเด็กเลก็ จำนวน 5

7 2.2 งบประมำณ ในปี 2562 เครือข่ำยบริกำรสุขภำพอำเภอกำบัง ได้รับจัดสรรงบประมำณ 307,875 บำท สำหรับ กำรบรหิ ำรจดั กำรคำ่ ใช้จำ่ ยพน้ื ฐำนและดำเนินงำนด้ำนสำธำรณสุข โดยมีรำยละเอียดดงั น้ี 1) โครงกำรพัฒนำระบบบริกำรปฐมภูมิและระบบสุขภำพอำเภอ เครือข่ำยสุขภำพอำเภอกำบัง ปีงบประมำณ 2562 วัตถปุ ระสงค์ของโครงกำร เพื่อพัฒนำ รพ.สต. ให้ผ่ำนเกณฑ์ระดับกำรพัฒนำคุณภำพตำมเกณฑ์ที่ กระทรวงกำหนด ตัวชีว้ ดั ระดบั วตั ถปุ ระสงค์ของ โครงกำร ร้อยละ 70 ของรพ.สต.ในสังกัดผ่ำนเกณฑ์ รพ.สต.ติดดำว ระดับอำเภอ/ กลยทุ ธ/กจิ กรรมหลัก จงั หวัด งบประมำณ 1. ประชมุ ทบทวนผลกำรประเมิน รพ.สต.ตดิ ดำวระดับอำเภอ ปี 2561 2. นิเทศ/ประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดำว ระดบั อำเภอ 3. รับกำรนเิ ทศ/ประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดำว ระดับจงั หวดั 30,000 บำท 2) โครงกำรมหกรรมวิชำกำรและประกวดผลงำนวิชำกำร เครือข่ำยสุขภำพอำเภอกำบัง ปงี บประมำณ 2562 ประเภทโครงกำร ยทุ ธศำสตรร์ ะบบสขุ ภำพจังหวัดยะลำ วัตถปุ ระสงค์ของโครงกำร เพื่อเป็นเวทีแลกเปลีย่ นเรียนรู้ และเผยแพร่ผลงำนวิชำกำรด้ำนสขุ ภำพ ของบคุ ลำกรในเครอื ข่ำย ตัวช้ีวัดระดับวัตถุประสงค์ของ เครือขำ่ ยมีผลงำนวชิ ำกำรเข้ำร่วมประกวดระดับจงั หวดั ทุกประเภท โครงกำร กลยทุ ธ/กจิ กรรมหลกั 1. ประชุมเตรยี มงำนมหกรรมวชิ ำกำร 2. งำนมหกรรมวิชำกำรระดับเครอื ข่ำย 2.1 งำนวจิ ยั /R2R 2.2 CQI 2.3 นวัตกรรม 2.4 หนังสัน้ 2.5 เรอ่ื งเลำ่ 2.6 Photo Voice 3. งำนมหกรรมวิชำกำรระดบั จงั หวัด 3.1 คณะทำงำนรว่ มจดั กจิ กรรมตำมท่ีได้รบั มอบหมำยจำก สสจ. งบประมำณ 126,450 บำท

8 3) โครงกำรเฝ้ำระวงั โรคติดตอ่ นำโดยแมลง อำเภอกำบงั จงั หวดั ยะลำ ปี 2562 ประเภทโครงกำร ปัญหำสำคญั ของพื้นที่ วตั ถปุ ระสงค์ของโครงกำร 1. เพื่อเฝ้ำระวังโรคติดต่อที่เป็นปัญหำในพ้ืนท่ีอำเภอกำบังโดยอำศัย กำรมสี ่วนรว่ มของภำคีเครือขำ่ ย 2. เพื่อลดอตั รำปว่ ยจำกโรคตดิ ตอ่ นำโดยแมลงในพนื้ ท่อี ำเภอกำบัง 3. เพ่อื เพม่ิ องคค์ วำมรูว้ ิชำกำรท่ีทนั สมัย ทันเหตุกำรณ์ดำ้ นกำรเฝ้ำระวัง สอบสวนป้องกันและควบคมุ โรคของภำคีเครือข่ำยในพื้นทรี่ บั ผดิ ชอบ ตัวช้ีวัดระดับวัตถุประสงค์ของ 1. อตั รำป่วยด้วยโรคไขเ้ ลอื ดออก ไมเ่ กิน 80 ตอ่ ประชำกรแสน โครงกำร 2. อตั รำป่วยดว้ ยโรคไขม้ ำลำเรีย ร้อยละ 30 จำกปที ผ่ี ำ่ นมำ กลยทุ ธ/กจิ กรรมหลกั กิจกรรมเฝ้ำระวงั โรคติดต่อนำโดยแมลงรณรงคค์ น้ หำเชอ้ื มำลำเรยี งบประมำณ 80,900 บำท 4) โครงกำรคัดกรองมะเรง็ ปำกมดลูกและมะเร็งเต้ำนมเชงิ รุก บุกถึงบ้ำน อำเภอกำบัง จังหวัดยะลำ ประจำปี 2562 ประเภทโครงกำร ยทุ ธศำสตรร์ ะบบสขุ ภำพจังหวดั ยะลำ วัตถปุ ระสงค์ของโครงกำร 1. เพ่ือค้นหำผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งเต้ำนมและมะเร็งปำกมดลูกในระยะ เรม่ิ ตน้ ให้เพ่ิมมำกข้ึน 2. เพื่อลดอัตรำป่วยและควำมรุนแรงด้วยโรคมะเร็งเต้ำนมและมะเร็ง ปำกมดลูก ตัวชี้วัดระดับวัตถุประสงค์ของ 1. สตรี อำยุ 30 – 60 ปี ได้รับกำรตรวจมะเร็งปำกมดลูก โดยวิธี โครงกำร Papsmear รอ้ ยละ 50 2. สตรี อำยุ 30 – 70 ปี ได้รับกำรตรวจคัดกรองมะเร็งเต้ำนม โดย เจ้ำหน้ำทส่ี ำธำรณสุข รอ้ ยละ 80 กลยุทธ/กจิ กรรมหลัก 1. ประชุมปฏิบัติกำร อสม. เคำะประตูบ้ำนชวนสตรีกลุ่มเป้ำหมำย (อำยุ 30 – 60 ปี) ตรวจคัดกรองมะเรง็ ปำกมดลกู ทุกหลังคำเรอื น 2. ประชำสัมพันธ์และเชิญชวนสตรีกลุ่มเป้ำหมำย (อำยุ 30 – 60 ปี) เข้ำรับบริกำรตรวจมะเร็งปำกมดลูก/มะเร็งเต้ำนม โดยติดไวนิล ประชำสัมพนั ธ์ เฝ้ำระวังมะเร็งปำกมดลูก/เต้ำนม บรเิ วณชมุ ชน จำนวน 3 จดุ งบประมำณ 42,250 บำท

9 5) โครงกำรพัฒนำศักยภำพเครือข่ำยแกนนำทีมงำนส่งเสริม อำเภอกำบัง จังหวัดยะลำ ประจำปี 2562 ประเภทโครงกำร ยทุ ธศำสตรร์ ะบบสขุ ภำพจงั หวัดยะลำ วัตถุประสงคข์ องโครงกำร 1. เพอ่ื ไม่ให้เกิดโรคท่ีสำมำรถป้องกนั ได้ด้วยวคั ซนี 2. เพือ่ ให้เด็กกลมุ่ เปำ้ หมำยไดร้ ับวัคซีน ไมน่ ้อยกว่ำ รอ้ ยละ 90 3. เพือ่ ให้แกนนำชมุ ชน/อสม. มีกำรติดตำมและเฝ้ำระวงั ปัญหำเด็กขำด วคั ซีนในชุมชน ร้อยละ 80 ตัวชี้วัดระดับวัตถุประสงค์ของ - โครงกำร กลยุทธ/กิจกรรมหลกั 1. ประชุมทีมแกนนำชุมชนเพอื่ รบั ทรำบแนวทำง 2. จัดทีมแกนนำชุมชน/อสม. เคำะประตูบ้ำนชวนผู้ปกครองเด็กที่ ปฏิเสธวคั ซนี มำรับบรกิ ำรวคั ซนี มำรับบรกิ ำรวคั ซีนในสถำนบริกำร 3. ประชำสมั พันธ์และเชิญชวนผู้ปกครองเด็ก 0 - 5 ปี ในพื้นท่ที ปี่ ฏิเสธ กำรรบั วัคซนี โดยตดิ ไวนิลประชำสมั พนั ธใ์ นชมุ ชน จำนวน 2 จดุ งบประมำณ 28,275 บำท 2.3 เทคโนโลยีสำรสนเทศ 1) กำรวำงแผนงำนบริหำรเทคโนโลยสี ำรสนเทศ มีกำรวำงแผนฯ โดยกระทรวงสำธำรณสุข ได้กำหนด แผนยุทธศำสตร์ ประจำปีงบประมำณ 2562 ภำยใตแ้ ผนยุทธศำสตร์ชำติ ระยะ 20 ปี ประกอบด้วยแผน ยุทธศำสตร์ควำมเปน็ เลิศ 4 ดำ้ นคือ 1) ดำ้ น ส่งเสริมสุขภำพป้องกันโรคและคุ้มครองผู้บริโภคเป็นเลิศ (Promotion, Prevention & Protection Excellence) 2) ด้ำนบริกำรเปน็ เลศิ (Service Excellence) 3) ด้ำนบุคลำกรเป็นเลศิ (People Excellence) และ 4) บริหำรเป็นเลิศด้วยธรรมำภิบำล (Governance Excellence) รวมถึงกำรพัฒนำองค์ควำมรู้และ ส่งเสริมสนับสนุนกำรพัฒนำบุคลำกร ให้เกิด กระบวนกำรพัฒนำท่ีสอดคล้องกับภำรกิจและกำรเปล่ียนแปลง สังคม โดยมุ่งเน้นพัฒนำสมรรถนะ และทักษะของบุคลำกรให้เป็นมืออำชีพ (Professional) ด้ำนกำรบริหำร จัดกำร และด้ำนดิจิทัล (Digital) สนับสนุนกำรสร้ำงและพัฒนำทักษะด้ำนควำมเข้ำใจและใช้เทคโนโลยีดิจิทัล (Digital) ใหแ้ ก่บคุ ลำกรในสงั กัดในกำรนำเคร่ืองมอื อุปกรณ์และเทคโนโลยีที่มีอยูใ่ นปัจจุบัน อำทิ คอมพวิ เตอร์ โทรศัพท์มือถือ โปรแกรม ประมวลผลค่ำโปรแกรมตำรำงคำนวณ โปรแกรมนำเสนองำน และสื่อออนไลน์มำ ใช้ในกำรปฏิบัติงำนให้เกิด ประโยชน์สูงสุด ซ่ึงจะนำไปสู่กำรบริหำรจัดกำรภำครัฐและกำรให้บริกำรภำครัฐ ใหเ้ กดิ ควำมคล่องตัวในกำรปฏิบตั ิรำชกำรสะดวก รวดเรว็ และเกิดควำมคุม้ ค่ำในกำรใชท้ รัพยำกรมำกทีส่ ุด 2) กำรใช้เทคโนโลยีสำรสนเทศช่วยในกำรทำงำนด้ำนสำธำรณสขุ 2.1) ด้ำนส่งเสริมสุขภำพป้องกันโรคและคุ้มครองผู้บริโภคเป็นเลิศ (Promotion, Prevention & Protection Excellence) และด้ำนบริกำรเป็นเลิศ (Service Excellence) กำรรวบรวมข้อมูลและสถิติ ต่ำงๆ ที่เกี่ยวกับสถำนสุขภำพของประชำชนทุกกลุ่มวัยในพื้นที่ของ สสอ. กำบัง จำกระบบ HDC เพื่อติดตำม สรุป และรำยงำนผลกำรดำเนินงำนต่อผู้บรหิ ำรทีเ่ กย่ี วข้อง เช่น กำรนเิ ทศติดตำมงำน รำยงำน SRRT รำยงำน ประจำปี เป็นตน้

10 2.2) ด้ำนบุคลำกรเป็นเลิศ (People Excellence) กำรสำรวจคุณภำพชีวิต ควำมสุข ควำม ผูกพันในองค์กร (Happinometer) ของบุคลำกรร่วมกับสำนักงำนสำธำรณสุขจังหวัดยะลำโดยมีเจ้ำหน้ำที่ ผู้ดูแลระบบ Happinometer ของโรงพยำบำลกำบัง สำนักงำนสำธำรณสุขอำเภอกำบังและโรงพยำบำล สง่ เสรมิ สขุ ภำพ ตำบลทกุ แห่งในอำเภอกำบัง โดยเจ้ำหนำ้ ท่ีผู้ดแู ลระบบ Happinometer ของหน่วยงำนแต่ละ แห่งเป็นผู้ติดตำม ควบคุม กำกับกำรทำแบบ ประเมิน Happinometer และกระทรวงสำธำรณสุขนโยบำยใน กำรต่อยอดของกำรวัดควำมสุขในทุกด้ำน โดยเฉพำะด้ำนกำรเงิน( Happy Money) เน่ืองจำกผลของกำร ประเมนิ Happinometer ภำพรวมนั้น มผี ลของควำมสุขด้ำนกำรเงิน นอ้ ยท่สี ุด ดงั นั้น ทำง สสอ. กำบัง จึงได้ นำผลกำรประเมินมำใช้ในกำรวัดควำมสุขในด้ำนกำรเงิน ( Happy Money) โดยกำหนดกลุ่มเป้ำหมำย เป็นข้ำรำชกำร พนักงำนรำชกำร พนักงำนกระทรวงสำธำรณสุข เข้ำทำแบบประเมินออนไลน์ ซึ่งจำกกำร พัฒนำ ทำให้ สสอ.กำบัง ได้รับรำงวัลประกำศเกียรติคุณ บริหำรจัดกำรและกำรพัฒนำระบบฐำนข้อมูลท่ีมี คุณภำพ ในปี 2559 2.3) บริหำรเป็นเลิศด้วยธรรมำภิบำล (Governance Excellence) โดยกำรใช้ระบบรำยงำน ข้อมูลกำรเงินและบญั ชี E-HOS Accounting ในกำรรำยงำนกำรใช้จ่ำยงบประมำณของหนว่ ยงำน 3) กำรบริหำรจัดกำรงบประมำณเพื่อพฒั นำงำนเทคโนโลยสี ำรสนเทศ เจ้ำหน้ำท่ีมีควำมสำมำรถในกำรวิเครำะห์ข้อมูลจำก แฟ้ม HDC เทียบข้อมูลโปรแกรม JHCIs , Hosxp ในงำนสำธำรณสุขท่ีเก่ียวข้อง ใช้งบลงทุนปี 2563 - 2567 ในกำรจัดหำครุภัณฑ์ด้ำนเทคโนโลยี สำรสนเทศ เช่น ครุภณั ฑค์ อมพิวเตอร์ เครอ่ื งสำรองข้อมูล (Server) ฯลฯ 4) กำรพฒั นำบุคลำกรในกำรใช้เทคโนโลยีสำรสนเทศ จำกข้อมูลมีกำรบริหำรทรัพยำกรด้ำนบุคลำกร ท่ีมีหน้ำที่ควำมรับผิดชอบเก่ียวกับระบบ สำรสนเทศให้มีกำรรับผิดชอบในระบบฐำนข้อมูลของ สสอ. กำบงั ในกำรรับผิดชอบงำนด้ำนกำรเก็บข้อมูลต่ำง ๆ ของ สสอ. กำบัง โดยให้ผู้รับผิดชอบแนวทำงในกำรดำเนนิ งำน และจะมีกำรจัดระบบควบคมุ กำกับ ติดตำม ระบบกำรทำงำน รวมท้ัง มีกำรทักษะของบุคลำกรให้เป็นมืออำชีพ (Professional) ด้ำนกำรบริหำรจัดกำร และดำ้ นดิจทิ ลั (Digital) สนบั สนุนกำรสร้ำงและพัฒนำทักษะดำ้ นควำมเข้ำใจและใชเ้ ทคโนโลยีดิจิทัล (Digital) ให้แก่บุคลำกรในสังกัดในกำรนำเครื่องมืออุปกรณ์และเทคโนโลยีท่ีมีอยู่ในปัจจุบัน อำทิ คอมพิวเตอร์ โทรศัพท์มือถือ โปรแกรม ประมวลผลค่ำโปรแกรมตำรำงคำนวณ โปรแกรมนำเสนองำน และสื่อออนไลน์ มำ ใช้ในกำรปฏบิ ัติงำนให้เกิด ประโยชน์สูงสุด ซ่งึ จะนำไปสู่กำรบริหำรจัดกำรภำครัฐและกำรให้บริกำรภำครัฐ ให้ เกดิ ควำมคล่องตวั ในกำรปฏิบตั ริ ำชกำรสะดวก รวดเรว็ และเกดิ ควำมคุม้ ค่ำในกำรใช้ทรัพยำกรมำกทส่ี ดุ ซึ่งได้มี แผนกำรฝึกอบรมภำยในประเทศ 10 คน ทั้งนี้ เคร่ืองมอื และอปุ กรณ์ทำงดำ้ นเทคโนโลยีสำรสนเทศของสำนกั งำนสำธำรณสุขอำเภอกำบัง มีกำร จัดสรรบุคลำกรท่ีทำหน้ำท่ีอย่ำงมีระบบ โดยพิจำรณำผู้รับผิดชอบตำมสำยงำน และควำมเช่ียวชำญ โดยให้ รับผิดชอบงำนคำมตัวชีว้ ดั ควำมสำเร็จ ตำม PP&P Excellence ของงำน และมกี ำรติดตำม ควบคุม กำกับกำร ทำงำนอยำ่ งดี โดยมกี ำรนำผลกำรประเมินกำรดำเนินงำนมำเปน็ ขอ้ มลู ข้ันตน้ ในกำรพฒั นำงำนอย่ำงเปน็ ระบบ

11 ส่วนท่ี 3 ข้อมลู ด้ำนสุขภำพ 3.1 ขอ้ มูลสถำนะสุขภำพ 1) อตั รำกำรเกิด กำรตำย และกำรเพิม่ ตำมธรรมชำติ สถิตชิ พี ต่อ 1,000 ประชำกร 2) จำนวนผู้มำรับบรกิ ำรผู้ป่วยนอก โรงพยำบำลกำบงั ปีงบประมำณ 2559 – 2562

12 3) สถิติ 5 อันดับโรค ผปู้ ่วยนอกโรงพยำบำล ปงี บประมำณ 2559 - 2561 จำกข้อมูล 5 อันดับโรคผู้ป่วยนอกในรอบ 3 ปีที่ผ่ำนมำ พบว่ำ พื้นที่อำเภอกำบัง อัตรำกำรป่วยด้วย โรคระบบทำงเดินหำยใจเป็นกลุ่มโรคท่ีสำคัญท่ีมีแนวโนม้ อัตรำป่วยเพิ่มขึ้น และเนื่องจำกมีกำรคัดกรองโรคไม่ ติดต่อเรื้อรังเพ่ิมข้ึน จึงพบอัตรำกำรป่วยเป็นโรคควำมดันโลหิตสูง และโรคเบำหวำนมำกข้ึน ส่งผลต่อกำร พัฒนำงำน NCD ให้มคี ุณภำพมำกขึ้น 4) สถิติ 5 อนั ดับโรค ผู้ปว่ ยในโรงพยำบำล ปงี บประมำณ 2559 – 2561 จำกข้อมูล 5 อับดับโรคของผู้ป่วยในโรงพยำบำล ในรอบ 3 ปี (ปีงบประมำณ 2559 – 2561) พบว่ำ ประชำชนในพื้นท่ี มีอัตรำกำรป่วยด้วยโรคระบบทำงเดินอำหำรเป็นอันดับ 1 จะเห็นได้ว่ำ ประชำชนในพ้ืนที่ อำเภอกำบัง มีสุขลักษณะในกำรบริโภคอำหำรท่ีไม่ถูกต้อง และในปี 2558 – 2560 พบว่ำ มีผู้ป่วยโรคระบำด ในพ้ืนที่ คือ ไข้มำลำเรีย ที่มีอัตรำกำรพักรักษำตัวในโรงพยำบำลสูงขึ้น สอดคล้องกับจำนวนผู้ปว่ ยไข้มำลำเรีย ในผปู้ ว่ ยนอกที่เพิ่มขึ้น

13 5) สถิติ 5 อนั ดับ จำนวนผู้ปว่ ยโรคระบำดในพื้นที่อำเภอกำบงั ปี 2561 – มกรำคม 2562 จำกข้อมูลจำนวนผู้ป่วยโรคระบำดในพ้ืนที่อำเภอกำบงั ปี 2561 – มกรำคม 2562 พบว่ำ โรคที่มีสถติ ิ สงู สดุ 5 อนั ดับแรก สลับหมุนเวียนกันไป คือ อุจจำระร่วง มำลำเรยี ปอดบวม หัด ตำแดง อีสุกอีใส และอำหำร เป็นพิษ โดยเฉพำะโรคมำลำเรีย ซึ่งถือว่ำเป็นปัญหำสำธำรณสุขสำคัญในพื้นที่ และเครือข่ำยบริกำรสุขภำพ อำเภอกำบัง ได้ดำเนินกำรป้องกัน และควบคุมกำรระบำดของโรคอย่ำงต่อเนื่อง ต้ังแต่ปี 2557 จนถึงปัจจุบัน แต่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น จำกกำรวิเครำะห์ พบว่ำ ผู้ป่วยรับประทำนยำไม่ต่อเน่ือง ซึ่งงำนควบคุมโรคอำเภอกำบงั ไดม้ ีแนวทำงกำรดำเนินงำนโดยกำรตดิ ตำมรบั ประทำนยำด้วยวธิ ี Dot โดย อสม. ในพนื้ ทร่ี ับผดิ ชอบ 3.2 กำรดำเนนิ งำนดำ้ น PP&P Excellence

14

15 3.3 กำรดำเนนิ งำนดำ้ น Service Excellence

16

17 3.4 กำรดำเนินงำน People Excellence ผลกำรดำเนินงำน พบว่ำ สำนักงำนสำธำรณสุขอำเภอกำบัง มีค่ำดัชนีควำมสุขของคนทำงำน (Happinometer) 66.41 หมำยถงึ คุณและองค์กรต้องรว่ มมอื สรำ้ งควำมสุขอยำ่ งตอ่ เนื่อง ท้ังนี้ สำนักงำนสำธำรณสุขอำเภอกำบัง จึงได้จัดกิจกรรมส่งเสริมวัฒนธรรมประเพณีท้องถ่ิน กิจกรรมออกกำลังกำย 1 ครั้ง ต่อสัปดำห์ กิจกรรมกีฬำสีภำยใน ร่วมกับเครือข่ำย/รำชกำร กิจกรรมตรวจ สุขภำพประจำปี กจิ กรรมศกึ ษำดูงำน พฒั นำคณุ ภำพ ระบบบรกิ ำร ปัญหำและอุปสรรค ได้แก่ กำรเสริมควำมสุขไม่ครอบคลุมทุกด้ำนควำมสขุ และกลุ่มเป้ำหมำย และ บำงแผนงำนเป็นโอกำสพฒั นำ เน่ืองจำกมีข้อจำกัด เชน่ งบประมำณ เจ้ำหน้ำทผ่ี รู้ ับผดิ ชอบยังขำดควำมเข้ำใจ กำรวเิ ครำะห์ขอ้ มลู กำรใช้ประโยชน์จำกขอ้ มูลไดไ้ มเ่ ตม็ ท่ี 3.5 Governance Excellence หน่วยงำนมีกำรดำเนินงำนเพื่อควำมโปร่งใสโดยกำรนำเทคโนโลยีสำรสนเทศมำใช้ คือ E-Hos Accounting ในกำรเชือ่ มโยงข้อมูลระหว่ำงศูนย์จัดเก็บ และงำนบัญชีได้สำเรจ็ รวมท้ังได้มกี ำรดำเนนิ งำน กำร ประเมินคุณธรรมและควำมโปรง่ ใสในกำรดำเนนิ งำนของหนว่ ยงำนภำครัฐ (ITA) อกี ดว้ ย ผลงำนเด่นทีผ่ ่ำนมำ คอื โลร่ ำงวัลประกำศเกยี รติคุณกำรบริหำรจดั กำรและกำรพฒั นำระบบข้อมูลที่มี คุณภำพ ปี 2559 บ้ำนหินลูกช้ำง ตำบลบำละ ได้รับรำงวัลชนะเลิศประเภทหมู่บ้ำนปรับเปลี่ยนพฤติกรรม สุขภำพ ปี 2560 และ ตำบลบำละ ได้รับรำงวัลรองชนะเลิศอันดับ 1 กำรประกวดตำบลจัดกำรสุขภำพดีเด่น ระดับจังหวัด ปี 2560 รับรำงวัลเกียรติบัตร งำนคุ้มครองผู้บริโภค ปี 2560 ร้ำนอำหำรปลอดโฟม ปี 2560 สถำบันปอเนำะปลอดบุหร่ี ปี 2560 อำเภอผำ่ นกำรประเมินมำตรฐำนงำน SRRT เปน็ ตน้

18 สว่ นที่ 4 กำรวิเครำะห์สถำนกำรณ์ 4.1 ข้อมูลสัมภำษณ์สำธำรณสขุ อำเภอกำบัง นำยจำลอง เครำนวล นกั วชิ ำกำรสำธำรณสุขชำนำญกำรพิเศษ สำธำรณสุขอำเภอกำบัง ได้นำเสนอ กำรวิเครำะหป์ ัญหำอำเภอกำบัง ดงั นี้ 1) ลักษณะงำนที่ทำ ประกอบด้วย 3 งำน คือ งำนตำมคำรับรองของปลัดกระทรวงสำธำรณสุข ผู้ตรวจรำชกำร ผู้ว่ำรำชกำรจังหวัด และสำนักงำนสำธำรณสุขจังหวดั งำนตำมบทบำทหน้ำท่ี (ตำมท่ีกฎหมำย กำหนด) และงำนบริบทของพืน้ ที่ ได้แก่ โรคติดตอ่ โรคอบุ ัตใิ หม่ซ้ำ โรคไม่ติดต่อ เปน็ ต้น 2) บทบำทหน้ำทีข่ องสำนกั งำนสำธำรณสขุ อำเภอ คอื 1. จดั ทำแผนยุทธศำสตรด์ ำ้ นสุขภำพในเขตพ้ืนท่ีอำเภอ/จังหวัด 2. ดำเนนิ กำรและใหบ้ รกิ ำรดำ้ นกำรแพทย์และกำรสำธำรณสขุ ในเขตพนื้ ที่อำเภอ/จังหวัด 3. กำกับ ดูแล ประเมินผล และสนับสนุนกำรปฏิบัติงำนของหน่วยงำนสำธำรณสุขในเขต พ้ืนที่ อำเภอ/จังหวัด เพื่อให้กำรปฏิบตั งิ ำนเป็นไปตำมกฎหมำย มีกำรบริกำรสขุ ภำพที่มคี ุณภำพ และ มีกำรคมุ้ ครอง ผบู้ ริโภคด้ำนสขุ ภำพ 4. ส่งเสริม สนับสนุน และประสำนงำนเกี่ยวกับงำนสำธำรณสุขในเขตพ้ืนที่อำเภอ/จังหวัดให้ เปน็ ไปตำมนโยบำยของกระทรวง 5. พัฒนำระบบสำรสนเทศ งำนสุขศึกษำ และกำรส่ือสำรสำธำรณะด้ำนสุขภำพในเขต พ้ืนที่ อำเภอ/จงั หวดั 6. ปฏิบัติงำนร่วมกับหรือสนับสนุนกำรปฏิบัติงำนของหน่วยงำนอื่นท่ีเกี่ยวข้องหรือที่ได้รับ มอบหมำย 3) ตัวเรำทำอะไร? คำตอบ คือ ทำให้ประชำชน มีสุขภำพดี คือกำรมีสมบูรณ์ทั้งทำงด้ำน ร่ำงกำย จิตใจ อำรมณ์ สังคม และจิตวิญญำณ โดยสำมำรถดำรงชีวิตได้อย่ำงปกติสุขปรำศจำกสิ่งรบกวนใดๆท่ีทำให้ เกดิ ควำมผดิ ปกติ 4) ปัญหำ = ส่ิงท่ีคำดหวัง – สิ่งที่เป็นอยู่ x ควำมห่วงใย โดย สิ่งที่คำดหวัง หมำยถึง ตัวชี้วัดต่ำงๆ ของกระทรวงสำธำรณสขุ ส่ิงท่ีเป็นอยู่ หมำยถึง ผลกำรดำเนินงำนของสำนกั งำนสำธำรณสุขอำเภอกำบัง และ ควำมห่วงใย หมำยถึง นโยบำยของผบู้ รหิ ำร และบริบทในพ้ืนท่ี เป็นต้น 4.2 วเิ ครำะห์ SWOT Analysis จำกกำรรวบรวมขอ้ มูลโดยใช้เครือ่ งมอื เก็บขอ้ มูลสำคญั สมำชกิ จงึ ได้วิเครำะห์ SWOT Analysis ดังน้ี จดุ แขง็ (Strengths) จุดออ่ น (Weaknesses) - เครอื ข่ำยดูแลสขุ ภำพ เช่น อสม. มีควำมเข้มแขง็ - องค์กรอยู่ในกำรปรับเปล่ยี นผู้นำ - แผนยทุ ธศำสตร์ และแผนดำเนนิ กำรยังไม่ ชัดเจน

19 จดุ แข็ง (Strengths) จดุ อ่อน (Weaknesses) - เป็นองค์กรขนำดเล็ก (Size M) ลูกข่ำย มีจำนวน - ระบบข้อมูลขำ่ วสำรยงั ไม่พัฒนำ 4 รพ.สต. สำมำรถควบคุม กำกับ ติดตำม นเิ ทศได้ - งบประมำณด้ำนสง่ เสรมิ สุขภำพมีจำกดั ง่ำย - บุคลำกรมีกำรพัฒนำตอ่ ยอดดำ้ นกำรศึกษำยงั - รพ.สต.ผำ่ นเกณฑม์ ำตรฐำน รพ.สต. 5 ดำว ท้งั 4 ไม่ครอบคลมุ แหง่ - ไม่นำผลกระประเมนิ ควำมสขุ มำพฒั นำบุคลำกร - ผ้นู ำเข้มแข็งมี หลักธรรมำภบิ ำลในกำรบริหำรงำน ให้มคี วำมต่อเน่อื ง - มีแผนพัฒนำบุคลำกรบคุ ลำกรชัดเจน และ - กำรดำเนนิ งำนสง่ เสรมิ ป้องกันสุขภำพในพื้นท่ี บคุ ลำกรไดร้ บั กำรพัฒนำอยำ่ งต่อเนื่อง ยงั ไม่เป็นไปตำมเกณฑ์ เชน่ กำรเกิดโรคระบำด - บคุ ลำกรมีควำมสำมัคคี โรคหดั ไขเ้ ลอื ดออก มำเลเรยี - บคุ ลำกรมจี ำนวนเพยี งพอ - ภำคีเครือขำ่ ยมีควำมเข้มแข็งในกำรดแู ลสุขภำพ (รำงวัลตำบลจดั กำรสุขภำพดีเด่น ปี 2560) - มีกำรประเมินควำมสุขในองค์กรทุกปี โอกำส (Opportunities) อปุ สรรค (Threats) - มนี โยบำยชัดเจนด้ำน PP&P Excellence - ปญั หำควำมไมส่ งบในพื้นท่ี 3 จังหวัดชำยแดน - ได้รบั งบประมำณสนับสนุนเพิ่มเตมิ งบพ้ืนที่เสย่ี ง ภำคใต้ ภยั จำก ศอบต. - ปจั เจกบคุ คล ควำมเชือ่ กำรศึกษำ กำรเขำ้ ถึง - มีสวัสดิกำรและขวญั กำลงั ใจให้เจำ้ หน้ำที่ เช่น บริกำรดำ้ นสำธำรณสขุ มอบรำงวัลบุคลำกรปฏบิ ตั งิ ำนดีเดน่ - ควำมเชื่อดำ้ นสำธำรณสุขทไ่ี ม่ถูกต้อง เชน่ กำรฉีด - ได้รับควำมรว่ มมือจำกเครือข่ำยภำครัฐ (ศอบต. วคั ซนี กำรคุมกำเนิด และเทศบำล) - กำรใชภ้ ำษำในกำรสื่อสำร เมื่อนำมำจัดกลุ่มเพ่ือให้คะแนนน้ำหนัก ควำมเป็นไปได้ในกำรแก้ไขปัญหำ โดยใช้โปรแกรม Mentimeter สำมำรถสรปุ ผลได้ดงั น้ี ลำดบั รำยละเอยี ด นำหนัก ควำม ผล เปน็ ไปได้ จดุ แขง็ (Strengths) 22 99.00 1 ภำคเี ครอื ขำ่ ยสขุ ภำพมคี วำมเข้มแข็ง 20 4.5 84.00 2 องค์กรมีขนำดเล็กควบคมุ กำกับได้มีประสทิ ธภิ ำพ 17 4.2 78.20 3 ผ้นู ำเขม้ แข็งมีหลกั ธรรมำภบิ ำลในกำรบรหิ ำรงำน 15 4.6 58.50 4 องคก์ รมีควำมสำมัคคี 15 3.9 55.50 5 บุคลำกรมีจำนวนเพียงพอและได้รับกำรพัฒนำอย่ำง 3.7 ต่อเนอ่ื ง 11 41.80 6 มีกำรประเมิน Happinometer ขององค์กรอย่ำง 3.8 ตอ่ เนือ่ ง 69.50 ค่ำเฉลี่ย

20 ลำดบั รำยละเอียด นำหนกั ควำม ผล เป็นไปได้ จุดอ่อน (Weaknesses) 1 แผนยุทธศำสตรไ์ มช่ ัดเจน 29 3.8 110.20 2 งบประมำณมีจำกดั 21 3.6 75.60 3 กำรพฒั นำบุคลำกรต่อยอดยงั ไม่ครอบคลุม 19 3.6 68.40 4 KPI ดำ้ นสง่ เสรมิ สขุ ภำพยงั ไม่ตำมเกณฑ์ 16 4.2 67.20 5 ไมน่ ำผลกำรประเมนิ ควำมผำสุกมำพฒั นำตอ่ เนื่อง 16 3.8 60.80 ค่ำเฉลย่ี 76.44 โอกำส (Opportunities) 1 มีสวสั ดกิ ำรและขวัญกำลังใจ 25 4.3 107.50 2 นโยบำยมีควำมชัดเจน 26 4.1 106.60 3 ควำมร่วมมือของเครือขำ่ ย 24 4.0 96.00 4 ได้รบั งบประมำณพเิ ศษ 25 3.6 90.00 ค่ำเฉลี่ย 100.03 อปุ สรรค (Threats) 1 กำรสอื่ สำรและกำรใชภ้ ำษำ 24 3.9 93.60 2 ปจั เจกบุคคล 25 3.2 80.00 3 อิทธิพลจำกผนู้ ำในครอบครัว 23 2.8 64.40 4 ปญั หำควำมไม่สงบในพื้นที่ 28 1.8 50.40 คำ่ เฉลยี่ 72.10 เม่ือนำขอ้ มลู รำยด้ำนมำจบั คูป่ ัจจยั ภำยนอกและปัจจยั ภำยในสำมำรถสรุปได้ดังนี้ ลำดบั SWOT Analysis รวม (คะแนน) 148.54 1 (W) 76.44 (T) 72.10 141.60 176.47 2 (S) 69.50 (T) 72.10 169.53 3 (W) 76.44 (O) 100.03 4 (S) 69.50 (O) 100.03

21 WT (จดุ อ่อน,อุปสรรค) 148.54 169.53 141.60 SO (จดุ แขง็ ,โอกาส) ST (จดุ แขง็ ,อุปสรรค) 176.47 WO (จดุ อ่อน,โอกาส) จำกตำรำงและกรำฟ พบว่ำ สำนักงำนสำธำรณสุขอำเภอกำบังมีคะแนนด้ำน จุดอ่อน (Weaknesses) และ โอกำส (Opportunities) จึงเปน็ กำรนำโอกำสที่มมี ำปิดจดุ อ่อน โดยเนน้ กลยทุ ธ์กำรแกไ้ ข จุดอ่อนด้วยโอกำสท่ีเข้ำมำ จึงได้กำหนดวิสัยทัศน์ และแผนยุทธศำสตร์เพื่อขับเคลื่อนสำนักงำนสำธ ำรณสุข อำเภอกำบังในส่วนถัดไป

22 ส่วนท่ี 5 แผนยุทธศำสตรด์ ้ำนสำธำรณสขุ อำเภอกำบงั 5.1 วิสยั ทัศน์ “ประชำชนกำบังสุขภำพดี เจ้ำหน้ำท่ีมีควำมสุข โดยภำคีเครือข่ำยมีส่วนร่วมในกำรพัฒนำระบบ สุขภำพ” 5.2 พันธกิจ 1) พฒั นำระบบและบริหำรจดั กำรด้ำนสำธำรณสขุ ให้กบั ประชำชนในพ้นื ที่ 2) สรำ้ งขวญั กำลังใจแกบ่ คุ ลำกรในหนว่ ยงำน 3) สง่ เสริม สนบั สนนุ และประสำนงำนรว่ มกบั ภำคีเครือข่ำยในกำรดแู ลสขุ ภำพ 5.4 ประเด็นยุทธศ์ ำสตร์ ยุทธศำสตร์ท่ี 1 พฒั นำระบบบริกำรและบริหำรจดั กำรด้ำนสุขภำพใหม้ ีคณุ ภำพ และมำตรฐำน กลยุทธ์ สง่ เสริมกำรพัฒนำระบบให้มีคุณภำพได้มำตรฐำน และครอบคลุมทกุ มิติ อยำ่ งต่อเน่ือง โครงกำร 1. โครงกำรควบคมุ โรคมำเลเรียในอำเภอกำบัง ประจำปงี บประมำณ 2563 - ค้นหำกลุ่มเส่ยี ง , ปอ้ งกันยุงกดั (ชบุ ม้งุ ) , ผปู้ ว่ ยทำนยำครบ 14 วนั 2. โครงกำรปรับเปลย่ี นพฤติกรรมกำรดูแลสขุ ภำพดำ้ นกำรฉีด Vaccine ของประชำชนในอำเภอกำบัง ประจำปีงบประมำณ 2563 - เชญิ ผู้นำชมุ ชน เช่น อสม. มำใหค้ วำมรู้เกยี่ วกบั Vaccine - กำรดำเนินงำนในชุมชนโดยผนู้ ำทำงศำสนำและทีมสำธำรณสขุ ยทุ ธศำสตร์ที่ 2 พัฒนำระบบบริหำรจัดกำรด้ำนบคุ ลำกร กลยุทธ์ 1. ส่งเสริมสรำ้ งขวญั กำลงั ใจแก่บุคลำกรในหนว่ ยงำน 2. สง่ เสริมกำรพฒั นำตนเองดำ้ นกำรศึกษำ โครงกำร 3. สรำ้ งแรงจงู ใจและควำมผกู พันของบุคลำกรต่อหนว่ ยงำน 1. โครงกำร “สร้ำงสขุ ” สกู่ ำรปฏิบัติงำนของบุคลำกรด้ำนสำธำรณสุขอำเภอกำบงั ประจำปงี บประมำณ 2563 2. โครงกำรพฒั นำศักยภำพด้ำนกำรศึกษำแกบ่ คุ ลำกรสำธำรณสขุ อำเภอกำบัง ประจำปีงบประมำณ 2563 3. โครงกำรพัฒนำศักยภำพของบคุ ลำกร เพ่ือก้ำวสู่องค์กรแห่งกำรเรียนรู้ ประจำปี งบประมำณ 2563

23 ยุทธศำสตร์ที่ 3 ส่งเสริมกำรมีส่วนร่วมของภำคเี ครือข่ำยดำ้ นสุขภำพ กลยุทธ์ 1. สง่ เสรมิ กำรมีสว่ นรว่ มของผนู้ ำศำสนำตอ่ กำรจัดระบบสุขภำพ 2. สร้ำงเครือข่ำยกำรมสี ว่ นร่วมในกำรแลกเปลย่ี นเรยี นรู้ของชุมชนต้นแบบ โครงกำร 1. โครงกำรพัฒนำศักยภำพผู้นำศำสนำตอ่ ระบบกำรบริกำรดำ้ นสขุ ภำพ อำเภอกำบัง ประจำปีงบประมำณ 2563 2. โครงกำรหมบู่ ้ำนตน้ แบบด้ำนสุขภำพ อำเภอกำบัง ประจำปงี บประมำณ 2563

24 ภาคผนวก

25 ภาคผนวก ก เอกสารอ้างองิ เครอื ข่ายบริการสขุ ภาพอาเภอกาบัง. (2562). นาเสนอสานักงานสาธารณสขุ อาเภอกาบังประกอบการ ตรวจเยี่ยมนิเทศรอบที่ 1 ปงี บประมาณ 2562 เครอื ข่ายบรกิ ารสขุ ภาพอาเภอกาบัง. (2562). เอกสารสานักงานสาธารณสุขอาเภอกาบังประกอบการ ตรวจเยี่ยมนเิ ทศรอบที่ 1 ปงี บประมาณ 2562 จาลอง เครานวล. (2562). การนาเสนอและขอ้ มูลสัมภาษณ์. การวิเคราะห์ปัญหาอาเภอกาบงั . วิทยาลัยการสาธารณสขุ สิรินธร จงั หวัดยะลา. วันท่ี 10 กรกฎาคม 2562 สานกั งานสาธารณสขุ จังหวดั ยะลา. (2562). วิสยั ทศั น์ พันธกจิ ยทุ ธศาสตร์. แหล่งข้อมูล : http://www.ylo.moph.go.th สานักงานสาธารณสขุ อาเภอกาบงั . (2562). แผนปฏิบัติการหนว่ ยงาน. แหลง่ ขอ้ มูล : http://www.govesite.com/ssokabang

26 ภาคผนวก ข ภาพกจิ กรรม  ประชมุ กล่มุ

27  ลงพื้นท่ี

28 ภาคผนวก ค อาจารย์ท่ีปรึกษา และสมาชกิ กลุ่ม  อาจารยส์ จุ ิตรา ศรีประสิทธ์ิ วิทยาลัยการสาธารณสุขสริ ินธร จังหวัดยะลา  อาจารยภ์ ัคณฐั วีรขจร วทิ ยาลัยการสาธารณสุขสริ ินธร จงั หวดั ยะลา สมาชิกกล่มุ 1. นายชาติ ไทยเจริญ พยาบาลวชิ าชีพชานาญการพิเศษ วพบ.ศรีมหาสารคาม มหาสารคาม 2. นางพิชญช์ ญานิษฐ์ เรอื งเริงกุลฤทธ์ิ พยาบาลวิชาชีพชานาญการพิเศษ วพบ.ยะลา ยะลา 3. นายอาหมดั ยูรี สาและดงิ นักวชิ าการสาธารณสขุ ชานาญการ สสอ.ไม้แกน่ ปตั ตานี 4. การมิ าน มะยิ นกั วิชาการสาธารณสขุ ชานาญการ สสอ.รือเสาะ นราธวิ าส 5. นายเอกพงศ์ พงศ์ชณิ สีห์ นักวชิ าการสาธารณสขุ ชานาญการ สสอ.สงู เนนิ นครราชสมี า 6. นายประสงค์ กยุ รพเนาว์ นักวชิ าการสาธารณสขุ ชานาญการ สสอ.พลับพลาชัย บรุ ีรมั ย์ 7. นายภษู ิต ขันกสิกรรม นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชานาญการ สสอ.วดั โบสถ์ พิษณโุ ลก 8. นายธีรยทุ ธ เผา่ กันหา นักวิชาการสาธารณสขุ ชานาญการ สสอ.นาเยีย อุบลราชธานี 9. นายสมชาย นลิ แก้ว นกั วิชาการสาธารณสุขชานาญการ สสอ.ปราสาท สุรนิ ทร์ 10.นายบญุ ธรรม ทนิ นะภา นายชา่ งเทคนิคชานาญงาน รพ.ศรสี ะเกษ ศรสี ะเกษ 11.นางสายฤดี นาคสนอง พยาบาลวชิ าชีพชานาญการ รพ.อตุ รดติ ถ์ อุตรดติ ถ์ 12.นางสาวประวณี ์นุช กาญจนขจรศกั ดิ์ นักประชาสมั พันธ์ชานาญการ กรมอนามยั นนทบรุ ี