หลักการ Identification

โรงพยาบาลอุบลรักษ์ ธนบรุ ี หน้า 1/9 วันประกาศใช้ 17 พฤศจิกายน 2563 ระเบียบปฏบิ ัตทิ ี่ SP-RMC-001 เรอื่ ง การบง่ ชผ้ี ูป้ ว่ ยใหถ้ ูกตอ้ ง (The Accuracy of patient Identification) แก้ไขครัง้ ท่ี 2 ฉบับท่ี B สารบัญ หัวขอ้ หน้า ตอนท่ี วัตถปุ ระสงค์ 2 ขอบข่าย 2 1. คานิยามศัพท์ 2 2. เอกสารอ้างองิ 2 3. ผ้รู ับผดิ ชอบ 2 4. ข้ันตอนการปฏิบตั ิ 2-9 5. ตัวชว้ี ัด 9 6. ภาคผนวก 7. ประวัตกิ ารแก้ไข ครั้งทีแ่ ก้ไข รายการ/รายละเอยี ดที่แก้ไข แกไ้ ขโดย อนมุ ตั ใิ ชโ้ ดย วนั ทป่ี ระกาศใช้ 0 ทัง้ ฉบับ - ผ้อู านวยการรพ. 3 เมษายน 2562 1 แกไ้ ขทัง้ ฉบบั คณะกรรมการ RMC ผอู้ านวยการรพ. 17 พฤศจิกายน2563

โรงพยาบาลอุบลรกั ษ์ ธนบุรี หน้า 2/9 วันประกาศใช้ 17 พฤศจิกายน 2563 ระเบียบปฏบิ ัตทิ ่ี SP-RMC-001 เรอื่ ง การบง่ ช้ผี ูป้ ่วยใหถ้ ูกต้อง (The Accuracy of patient Identification) แก้ไขครัง้ ที่ 2 ฉบบั ที่ B 1.วัตถปุ ระสงค์ 1.1 เพื่อเพ่มิ ความถูกตอ้ งในการระบุตวั ผู้ป่วย ในกระบวนการดูแลรักษา 1.2 เพ่ือป้องกันหรอื ลดความเสีย่ งการดูแลรักษาผดิ คน 2.ขอบข่าย 3.คานิยามศพั ท์ การบ่งชีผ้ ปู้ ว่ ย หมายถงึ การระบสุ ถานภาพบุคคล หรือตัวตนของผมู้ ารบั บริการสุขภาพ 4.เอกสารอ้างองิ - 5.ผรู้ บั ผดิ ชอบ บุคลากรทุกคนในโรงพยาบาลอบุ ลรกั ษ์ ธนบุรี 6.ข้นั ตอนการปฏบิ ัติ 6.1 แนวทางหลัก 6.1.1 ใช้ตัวบง่ ชีอ้ ยา่ งนอ้ ย 3 ตวั ในการระบตุ วั ผปู้ ว่ ยทกุ คร้งั (ตามข้อ 6.1.1.1, 6.1.1.2 และขอ้ อืน่ ๆข้อใดข้อ หนึ่งหรอื มากกว่า) ดังน้ี 6.1.1.1 ช่อื -นามสกลุ ผปู้ ว่ ยที่ระบุคานาหน้านาม 6.1.1.2 อายุ/วนั เดอื นปเี กดิ 6.1.1.3 หมายเลขประจาตวั ผู้ปว่ ยของโรงพยาบาล (HN) 6.1.1.4 บัตรประชาชน/ใบขับข/ี่ บัตรราชการ/บตั รนักศึกษา/พาสปอรต์ 6.1.1.5 รูปภาพแสดงตัวผ้ปู ว่ ย ใน OPD Card 6.1.1.6 Scan ลายน้วิ มือ ในผูป้ ว่ ยต่างชาติ

โรงพยาบาลอุบลรกั ษ์ ธนบุรี หน้า 3/9 วนั ประกาศใช้ 17 พฤศจกิ ายน 2563 ระเบียบปฏิบตั ิท่ี SP-RMC-001 เรือ่ ง การบ่งชผี้ ู้ป่วยให้ถูกต้อง (The Accuracy of patient Identification) แก้ไขครั้งท่ี 2 ฉบบั ที่ B 6.1.2 การช้ีบ่งทป่ี า้ ยข้อมือใช้ตวั บ่งชี้ 3 ตวั ซึง่ ประกอบด้วย ช่ือ-นามสกุล (ระบุคานาหนา้ นาม), อายุ, HN และจดุ ที่ Admit เช่น ER, OPD1, OPD2, OPD3 เป็นผตู้ ดิ ปา้ ยข้อมอื ทุกรายก่อนสง่ ขนึ้ Ward 6.1.3 การสอบถามช่ือ-สกุล ผปู้ ่วย ต้องให้ผปู้ ่วยบอกชื่อ-นามสกลุ เอง โดยไม่ใหใ้ ช้คาถามช้ีนา หมายเหตุ 1. หา้ มใชห้ มายเลขห้อง/เตียงท่ีผูป้ ว่ ยพกั รกั ษาในการระบตุ ัวผปู้ ่วย 2. ใหผ้ ปู้ ่วย/ญาติ มีส่วนร่วมในการระบุตวั ผู้ป่วยใหถ้ ูกต้อง 3. ผู้ป่วยท่มี ชี อื่ ซา้ นามสกลุ ซ้า เวชระเบียนจะวงเลบ็ ชือ่ เลน่ ไว้ท่ีทา้ ยนามสกลุ และจดั ผปู้ ่วยอยใู่ นความดูแล ของเจา้ หนา้ ทค่ี นละทมี 6.2 จุดเนน้ การระบุตวั ผูป้ ่วย ใหใ้ ช้อย่างน้อย 3 ตวั บ่งช้ใี นการระบุตวั ผู้ปว่ ย ซ่ึงต้องทาทุกครัง้ ในทุกขนั้ ตอนของการใหบ้ ริการ ในกิจกรรมดังต่อไปนี้ 6.2.1. การระบุตวั ผปู้ ่วยในการลงทะเบียน การเข้ารบั บริการ (เขา้ ตรวจ) หรือการเข้ารักษา (Admit) 6.2.2. การระบตุ วั ทารกแรกเกดิ (Newborn) 6.2.3. การระบุตัวผ้ปู ่วยในการตรวจทางห้องปฏิบัติการ: การเจาะเลอื ดและเกบ็ สิ่งสง่ ตรวจ (Specimen Collection) สาหรับการวเิ คราะห์ทางคลนิ ิก 6.2.4. การระบตุ วั ผู้ปว่ ยในการผ่าตัด หรอื การทาหัตถการ (Procedure) 6.2.5. การระบตุ วั ผปู้ ว่ ยในการบริหารยา (Drug Administration), จ่ายยา (Drug Dispension) ,รบั ยา 6.2.6. การระบุตัวผปู้ ่วยในการใหเ้ ลือด หรือองค์ประกอบของเลือด (Blood Transfusion) 6.2.7. การระบตุ วั ผู้ปว่ ยก่อนใหก้ ารพยาบาล 6.2.8. อน่ื ๆ เช่น การคดั กรอง, การรบั สง่ ผปู้ ว่ ย, การ X-ray, การเก็บเงิน

โรงพยาบาลอบุ ลรกั ษ์ ธนบุรี หนา้ 4/9 วันประกาศใช้ 17 พฤศจกิ ายน 2563 ระเบยี บปฏิบตั ิท่ี SP-RMC-001 เร่อื ง การบง่ ชี้ผู้ป่วยใหถ้ ูกตอ้ ง (The Accuracy of patient Identification) แก้ไขครัง้ ที่ 2 ฉบับที่ B 6.3 วิธีปฏบิ ตั ิ 6.3.1 เวชระเบียน 6.3.1.1 การออกเวชระเบียนทุกครัง้ ท่ีผูป้ ่วยมารับบริการ เจ้าหน้าทต่ี อ้ งตรวจสอบชื่อ-นามสกุลใหถ้ ูกตอ้ งตรง กับบตั รประชาชนหรอื พาสปอรต์ และตอ้ งตรวจสอบชอื่ -สกลุ ผู้ปว่ ย ใหเ้ ป็นปจั จุบันทุกคร้ังทม่ี าย่ืนบตั ร, กรณผี ู้ปว่ ยเดก็ ให้ใช้ใบรับรองการเกิดหรือทะเบยี นบา้ น 6.3.1.2 มีการถา่ ยรปู ลงในใบ OPD card เพ่ือการบง่ ช้ที ช่ี ดั เจนย่งิ ขน้ึ 6.3.1.3 ในผ้ปู ่วยตา่ งชาติ Scan ลายน้ิวมือ 6.3.1.4 กรณผี ู้ปว่ ยมาตรวจแต่ไม่สามารถตรวจสอบช่อื -สกุล และรายละเอยี ดเก่ียวกับตวั ผู้ป่วยได้ เช่น ผปู้ ว่ ย ไมร่ ู้สกึ ตัว 1.ให้ใช้ชื่อ-นามสกลุ ตามเพศที่แท้จรงิ ของผปู้ ่วยดังต่อไปน้ี - ผูป้ ว่ ยชาย ใช้ว่า ชาย ไม่ทราบชอ่ื - ผ้ปู ่วยหญิง ใชว้ ่า หญิง ไม่ทราบชอื่ - ผู้ปว่ ยเด็กชาย ใช้วา่ เด็กชาย ไม่ทราบช่ือ - ผปู้ ่วยเดก็ หญิง ใชว้ ่า เดก็ หญิง ไม่ทราบชื่อ 2.ตามดว้ ยเลขประจาตวั ผปู้ ่วย (HN) 6.3.1.5 กรณีผูป้ ่วย Admit ต้องตรวจสอบปา้ ยข้อมอื กบั sticker ช่อื -สกุลผูป้ ่วย ใหถ้ ูกตอ้ งกอ่ นแนบไปพรอ้ ม เอกสารนาสง่ OPD หรอื ER 6.3.1.6 กรณีอุบตั ิเหตุหมู่ ให้ปฏิบัติตามคู่มือ “อุบัติเหตุหมู่” 6.3.2 ผูป้ ว่ ยนอก/ER 6.3.2.1 ระบตุ ัวผู้ป่วยโดยใช้ 3 ตัวบ่งชี้ ในทุกขนั้ ตอนของการให้บรกิ าร โดยต้องสอบถามกบั ตวั ผปู้ ่วยโดยตรง 6.3.2.2 ผู้ป่วยทีไ่ มส่ ามารถสื่อสารได้ เชน่ ผู้ป่วยเดก็ ผปู้ ว่ ยอุบตั เิ หตุ ผ้ปู ว่ ยไม่รสู้ กึ ตวั สบั สน ไมส่ ามารถ บ่งชีไ้ ด้ด้วยตนเอง ใหส้ อบถามจากญาติผูป้ ่วยในการระบตุ ัวผ้ปู ่วยทุกคน

โรงพยาบาลอบุ ลรักษ์ ธนบุรี หน้า 5/9 วนั ประกาศใช้ 17 พฤศจกิ ายน 2563 ระเบยี บปฏบิ ัตทิ ี่ SP-RMC-001 เรื่อง การบ่งชีผ้ ู้ป่วยใหถ้ ูกตอ้ ง (The Accuracy of patient Identification) แกไ้ ขครั้งที่ 2 ฉบบั ท่ี B 6.3.2.3 การติดสติ๊กเกอรช์ ่ือ-สกลุ และสถานะของผ้ปู ่วยท่ีเอกสารต่างๆ ต้องมีการตรวจสอบให้ถูกต้อง กอ่ น นาไปแนบเวชระเบยี น 6.3.2.4 เอกสารทีร่ ะบุชอื่ -สกุลและสถานะของผปู้ ว่ ยที่ ปร้ินจากคอมพวิ เตอร์ ต้องมีการตรวจสอบใหถ้ ูกต้อง กอ่ นนาไปแนบเวชระเบียน 6.3.2.5 มกี ารขานระบตุ วั ให้ถูกต้องกอ่ นทาการรักษา ก่อนการบรหิ ารยา และทาหัตถการ โดยการ Double Check, Cross Check ทกุ ครั้ง 6.3.2.6 กรณตี รวจรา่ งกายเพ่ือไปต่างประเทศ ต้องถา่ ยสาเนาบตั รประชาชน พาสปอร์ต และเซน็ ชอ่ื รับรอง สาเนาทุกครั้ง 6.3.2.7 กรณีผปู้ ่วย Admit ต้องตดิ ปา้ ยข้อมอื ให้ผปู้ ่วยก่อน Admit โดยตรวจสอบความถูกตอ้ งกอ่ นติดป้าย ข้อมือทุกครงั้ 6.3.2.8 กรณีผู้ป่วยตอ้ งทาหัตถการในห้องผา่ ตดั เล็ก ต้องใสป่ ้ายข้อมอื ทุกราย - อธบิ ายวัตถปุ ระสงคข์ องการระบุตัวผู้ป่วยกับตวั ผ้ปู ว่ ยเอง/ญาติ ก่อนติดป้ายข้อมือทุกครั้ง กรณที ปี่ ้าย ข้อมือผู้ป่วยหลุดหรือเลอะเลือนต้องแจง้ ให้พยาบาลทราบ เพื่อเปลย่ี นป้ายขอ้ มอื ใหม่ 6.3.3 Hemodialysis 6.3.3.1 เมอื่ ผู้ปว่ ยถึงห้องไตเทียมใหถ้ ามชื่อ-นามสกลุ โดยใชค้ าถามปลายเปดิ ตรวจสอบช่อื -นามสกลุ ให้ ตรงกับ Chart ผูป้ ว่ ย ,OPD Card และตัวกรองเลือด 6.3.3.2 ถามช่ือ-สกลุ เมื่อเขา้ ประจาเครอ่ื งไตเทยี ม ก่อนทาหตั ถการ และก่อนทา Hemodialysis 6.3.4 ผูป้ ่วยใน 6.3.4.1 ผปู้ ว่ ยรับใหมท่ กุ รายตอ้ งมีปา้ ยข้อมือท่ีระบุ ชอื่ -สกุล, อายุ, HN จาก OPD หรอื ER ตอ้ งมีการ ตรวจสอบด้วยตัวบ่งชี้ ไดแ้ ก่ ชื่อ-นามสกลุ , อาย,ุ HN ทกุ ครั้ง

โรงพยาบาลอุบลรกั ษ์ ธนบุรี หน้า 6/9 วนั ประกาศใช้ 17 พฤศจิกายน 2563 ระเบยี บปฏิบตั ทิ ่ี SP-RMC-001 เรอ่ื ง การบง่ ชผ้ี ปู้ ่วยให้ถูกตอ้ ง (The Accuracy of patient Identification) แกไ้ ขครัง้ ท่ี 2 ฉบบั ที่ B 6.3.4.2 ผปู้ ่วยในทุกรายตอ้ งใสป่ ้ายขอ้ มือตลอดเวลาท่ีอยู่ในโรงพยาบาล 6.3.4.3 ในกรณที ่ีป้ายขอ้ มือช่อื เลอะเลือน หรือหลดุ หาย ต้องเปลยี่ นใหม่ทนั ที 6.3.4.4 กรณยี า้ ยแผนกหรือ Refer ไม่ต้องเอาป้ายขอ้ มอื ออก 6.3.4.5 ในกรณผี ้ปู ว่ ยกลบั บ้าน ให้เจา้ หนา้ ทีท่ แี่ ผนกนัน้ ๆ เอาปา้ ยข้อมือออกก่อนผปู้ ่วยกลบั บ้าน 6.3.5 ก่อนการทาหัตถการ เชน่ การให้ยา การฉีดยา การพ่นยา 6.3.5.1 ให้สอบถามชอื่ -นามสกุล โดยใชค้ าถามปลายเปิดพร้อมทงั้ ตรวจสอบ ปา้ ยขอ้ มือ กรณผี ู้ป่วยหลับ ใหส้ อบถามชอื่ -นามสกุล จากญาติพร้อมทั้งตรวจสอบปา้ ยข้อมือ 6.3.6 การสง่ ผปู้ ่วยไปห้องผ่าตัด 6.3.6.1 ให้สอบถามชือ่ -นามสกลุ โดยใชค้ าถามปลายเปิด ตรวจสอบป้ายข้อมือให้ตรงกับ Chart ผปู้ ่วย 6.3.6.2 ตรวจสอบจุดการ Mark site กับ Chart ผู้ปว่ ย 6.3.6.3 กรณผี า่ ตัดตา มกี ารติด Mark site โดยใช้ Micropore ตดิ ทบ่ี รเิ วณหนา้ ผากเหนอื ค้วิ ข้างท่ีจะทา การผ่าตดั 6.3.7 การระบตุ วั ทารกแรกเกดิ 6.3.7.1 กรณีคลอดบุตรและผ่าคลอด 1. ใหใ้ ช้ 2 ตวั บง่ ช้ี คอื ช่อื -นามสกลุ ของมารดา โดยตรวจสอบ ชือ่ -นามสกลุ มารดา จากปา้ ยขอ้ มอื และเวชระเบียนและ วนั เดอื นปีเกิดของทารก 2. เจ้าหนา้ ที่ห้องคลอดจดั เตรียมป้ายข้อมอื 2 ชดุ ระบคุ าว่า “บตุ ร...นาง/นางสาว............นามสกลุ (ช่ือ-นามสกุลของมารดา)” และใส่วันเดอื นปีเกิดของทารก 3. ถ้าเปน็ ฝาแฝด ให้ระบุคาว่า “ลาดับท1่ี , ลาดบั ท2่ี , ลาดับที3่ ” นาหน้าบุตร....นาง/นางสาว

โรงพยาบาลอุบลรกั ษ์ ธนบุรี หนา้ 7/9 วนั ประกาศใช้ 17 พฤศจิกายน 2563 ระเบยี บปฏบิ ตั ทิ ่ี SP-RMC-001 เรือ่ ง การบ่งชผ้ี ู้ป่วยใหถ้ ูกต้อง (The Accuracy of patient Identification) แก้ไขครงั้ ท่ี 2 ฉบับท่ี B ถ้ามีทารกแฝดมากกว่า 1 ครอบครัว ให้กาหนดชื่อสมมตุ ิเป็นชดุ ท่1ี ชุดท่2ี ชดุ ท่ี3 เช่น ชดุ ที่ 1 ครอบครวั ท่ี 1 ช่ือทารกเปน็ แฝด1 แฝด2 แฝด3 บุตร...นาง/นางสาว............นามสกลุ (ช่อื - นามสกุลของมารดา) และใส่วันเดอื นปีเกิดของทารก ชุดที่ 2 ครอบครวั ท่ี 2 ช่ือทารกเป็น แฝดA แฝดB แฝดCบตุ ร...นาง/นางสาว............นามสกลุ (ช่อื -นามสกลุ ของมารดา) และใสว่ ันเดอื นปีเกดิ ของทารก 4. ทาการทวนสอบข้อมูลในป้ายทารกกบั มารดา เม่ือมารดายืนยนั ความถูกตอ้ งแลว้ ให้เตรียมปา้ ยข้อมอื ทารกวางไว้ใน crib ท่ใี ชส้ าหรบั รบั เดก็ 5. เมอ่ื ทารกเกิด เจา้ หน้าทหี่ ้องคลอดใสข่ ้อมูลระบเุ พศ เพมิ่ ในป้ายข้อมอื ของทารกทีไ่ ดเ้ ตรยี มไว้ ใหบ้ ดิ า หรอื ญาติท่เี ข้าไปในหอ้ งคลอดหรอื หอ้ งผา่ ตัดตรวจสอบเพศ และความถูกต้องกอ่ นผูกป้ายขอ้ มือเด็ก หลงั จากผกู ปา้ ยข้อมือทั้ง 2 ข้างแล้ว อุ้มให้มารดาตรวจดูเพศของทารก 6. เมือ่ ทารกส่งไปถึงหอผูป้ ว่ ยหลังคลอด เจา้ หน้าทห่ี อผู้ปว่ ยหลงั คลอดต้องตรวจสอบความถกู ต้อง ก่อนส่ง ให้มารดา 6.3.8 การบง่ ชีผ้ ปู้ ่วยก่อนผ่าตดั + ระบุตวั ผปู้ ่วยในการทาการผา่ ตัด/ทาหตั ถการ 6.3.8.1 ตอ้ งระบุตวั ผู้ปว่ ยและตาแหนง่ ในการผ่าตดั หรือทาหตั ถการ 6.3.8.2 แพทยต์ ้องเปน็ ผ้รู ะบุตาแหน่ง (Surgical site marking) 6.3.8.3 ผู้ป่วยมีส่วนในการระบตุ วั และระบุตาแหน่งผ่าตดั 6.3.8.4 ต้องมีกระบวนการยืนยนั ความถกู ต้อง กอ่ นเร่ิมผ่าตดั ระหวา่ งศัลยแพทย์ วสิ ญั ญีแพทย์ พยาบาล ในทมี ว่าผปู้ ่วยถูกคน ถูกหตั ถการ ถกู ตาแหน่ง (Time out) (รายละเอียดตามระเบยี บปฏิบตั ิผ่าตัด/หตั ถการ เร่ืองการบ่งช้ีผูป้ ่วยก่อนผา่ ตัด เพื่อปอ้ งกันการผา่ ตดั ผดิ คน/ผิดข้าง/ผิดหตั ถการ)

โรงพยาบาลอบุ ลรกั ษ์ ธนบรุ ี หนา้ 8/9 วนั ประกาศใช้ 17 พฤศจกิ ายน 2563 ระเบยี บปฏบิ ัตทิ ี่ SP-RMC-001 เร่ือง การบ่งชผี้ ู้ปว่ ยให้ถูกตอ้ ง (The Accuracy of patient Identification) แกไ้ ขครง้ั ท่ี 2 ฉบับท่ี B 6.3.9 การระบุตวั ผู้ป่วยในการให้เลือดหรอื ผลติ ภณั ฑข์ องเลอื ด 6.3.9.1 ตรวจสอบคาส่งั การใหเ้ ลอื ดจาก Doctor order sheet 6.3.9.2 พมิ พ์สต๊กิ เกอร์ผู้ป่วยทีแ่ พทย์สั่งให้เลือด และตรวจสอบชอ่ื ในสต๊กิ เกอร์ กบั ช่อื ใน Doctor order sheet ให้ตรงกนั 6.3.9.3 ผู้เจาะเลอื ด/ผู้เตรยี ม tube เลือด ถ้าเปน็ ไปได้ควรเปน็ คนคนเดียวกัน ติดสต๊ิกเกอร์ โดยมี รายละเอยี ด ช่ือ-สกลุ HN/AN อายุ ลงบน tube เลอื ด 6.3.9.4 สง่ tube เลอื ดใหห้ ้องชันสูตร 6.3.9.5 รับเลอื ดตามกระบวนการรบั เลอื ดของห้องชนั สตู ร 6.3.9.6 เม่อื ได้เลอื ดหรือสว่ นประกอบของเลอื ด มาจากห้องชนั สตู รแล้วตรวจสอบความถูกต้อง โดย - ตรวจสอบช่อื -สกุล ให้ตรงกันท้งั ใบรับเลอื ด และใบจองเลอื ด/สมุดรบั เลือด Doctor order sheet 6.3.9.7 ตรวจสอบหมู่เลอื ด หมายเลขเลือด บนถงุ เลอื ด ให้ตรงกับใบรบั เลือด ถา้ ไมต่ รงกันต้องสง่ กลับไป ตรวจสอบใหมท่ ่ีห้องชนั สูตร หรือสง่ กลับโรงพยาบาลท่ใี ห้เลอื ด โดยมหี ลกั ฐานยืนยัน ตรวจสอบคร้ังท่ี 2 ของเจ้าหน้าท่ี ห้องชันสตู ร 6.3.9.8 กอ่ นให้เลือดผูป้ ่วยตรวจสอบชือ่ -สกลุ ของผปู้ ่วยให้ตรงกับใบรับเลือด Med sheet และทวนสอบ ชอื่ -สกลุ จากผปู้ ว่ ยอกี ครง้ั (รายละเอียดตามระเบยี บปฏิบัติการใหเ้ ลือด) 6.3.10 การระบุตัวผู้ป่วยในการเก็บสิง่ สง่ ตรวจ 6.3.10.1 ตรวจสอบคาส่ังจาก Doctor order sheet 6.3.10.2 พิมพ์สติ๊กเกอรผ์ ้ปู ว่ ยทแ่ี พทย์สัง่ ให้ส่งสงิ่ ส่งตรวจ และตรวจสอบช่อื ในสติ๊กเกอร์กับช่อื ใน Doctor order sheet ให้ตรงกัน

โรงพยาบาลอบุ ลรกั ษ์ ธนบรุ ี หนา้ 9/9 วนั ประกาศใช้ 17 พฤศจิกายน 2563 ระเบียบปฏิบตั ิท่ี SP-RMC-001 เรื่อง การบ่งช้ผี ู้ป่วยใหถ้ ูกต้อง (The Accuracy of patient Identification) แก้ไขครัง้ ที่ 2 ฉบับท่ี B 1. ติดสต๊กิ เกอร์ใน Container ของสิ่งส่งตรวจ 2. ก่อนเก็บสิ่งส่งตรวจต้องตรวจสอบความถกู ตอ้ ง ท้ังฉลากทตี่ ิด Container และช่อื -สกุล ของ ผปู้ ่วยใหถ้ ูกตอ้ ง 3. หลังเก็บส่ิงสง่ ตรวจ ให้ตรวจสอบช่ือ-สกลุ ทตี่ ดิ Container อีกคร้งั (รายละเอยี ดตามระเบียบปฏิบตั กิ ารเกบ็ Specimen) 6.3.11 การระบุตัวผปู้ ่วยในการให้ยา 6.3.11.1 ตรวจสอบชื่อ-สกลุ ผ้ปู ว่ ย ในใบ MAR Doctor order sheet ให้ตรงกันก่อนเตรยี มยา 6.3.11.2 หลังจากเตรียมยาเสรจ็ กอ่ นให้ยาผูป้ ว่ ย ตรวจสอบชือ่ -สกลุ ผู้ป่วย “ผปู้ ว่ ยชอื่ อะไรคะ”จากตัว ผู้ป่วย/ญาติ 7.ตวั ชี้วัด อัตราการคลาดเคลื่อนในการบง่ ชผี้ ู้ปว่ ย ภาคผนวก