แบบรายการประวัติเจ้าหน้าที่ผู้ขออนุญาตตรวจสอบบุคคลผ่านระบบ IKNO

แบบรายการประวัตเิ จ้าหนา้ ที่ผ้ขู ออนุญาตตรวจสอบบคุ คลผ่านระบบ IKNOกระทรวง.......................................................................... กรม..........................................................................สานกั /กอง........................................................................ ฝ่าย/งาน..................................................................เลขประจาตัวประชาชน :รหสั ผู้ปฏบิ ตั งิ าน : (สาหรับเจา้ หนา้ ท)ี่รหสั หนว่ ยงานยอ่ ย :1. ชอ่ื – สกุล .................................................................................... ตวั อย่างลายมือช่ือ ผบู้ ังคบั บญั ชารบั รอง (กรุณาบนั ทกึ ชัน้ ยศ หรอื คานาหนา้ นามด้วย)2. ตาแหน่งตามสายงาน....................................................................3. ตาแหน่งทางบริหาร......................................................................4. ความรับผดิ ชอบ...........................................................................5. วนั เดือน ปี ทเ่ี ข้ารับตาแหนง่ ทางบริหาร .............../.............../...............6. งานทรี่ บั ผิดชอบ 6.1 ............................................................................................ 6.2 ............................................................................................ 6.3 ...........................................................................................ลงชอื่ ...................................................... ลงช่ือ......................................................... (………………………...…………….………) (………………………….…………….………) เจ้าหนา้ ที่ผ้ขู ออนญุ าต ตาแหน่ง..........................................................วันท่ี................................................. วนั ที.่ ..........................................................(สาหรับเจ้าหนา้ ทผ่ี ้ดู แู ลระบบเปน็ ผบู้ ันทกึ รายการรหสั ) รหสั สิทธิทีไ่ ดร้ ับอนุญาต รายการ บา้ น คน บัตรอน่ื ๆ………………..อื่นๆ....................