วิ่งแบบคุณหมอนักวิ่ง

สวสั ดีคะ่ คุณผู้อา่ น ห่างหายไปนานกับนิตยสาร @Rama ฉบับปกติ ฉบับนี้กลับมาพร้อมกับเนื้อหาสาระท่ีมีประโยชน์เช่นเคยนะคะ เรม่ิ จาก “การว่งิ ” ทปี่ ัจจุบันกำ� ลงั ได้รบั ความนยิ มอย่างมาก โดยเฉพาะการวิ่งมาราธอนตามงานการกุศลต่างๆ ลองอา่ นดนู ะ คะวา่ มเี คลด็ ลบั อะไรทเี่ ราควรรกู้ อ่ นจะไปวง่ิ ในแบบฉบบั คณุ หมอ ตามดว้ ยบทความตา่ งๆ ทเี่ กยี่ วกบั สขุ ภาพ เชน่ งานวจิ ยั การ ผา่ ตัดโพรงมดลกู ดว้ ยกล้อง ซึ่ง ศ.นพ.แสงชยั พฤทธิพนั ธ์ุ เปน็ ผูบ้ ุกเบิกในเร่ืองนี้ไว้ บหุ ร่ีไฟฟ้าตา่ งกับบหุ รี่ธรรมดาอยา่ งไร การดแู ลรกั ษาสวิ อยา่ งถกู ตอ้ ง การใชย้ าเหนบ็ อยา่ งถกู วธิ ี รวมทง้ั บทความดดี ี ทสี่ รา้ งแรงบนั ดาลใจอยา่ งเชน่ โชคดแี คไ่ หน.. ทที่ กุ ขแ์ คน่ ี้ ตอนสดุ ทา้ ยนะคะ และแสงสวา่ งจากทางทม่ี ดื มดิ ถา้ เราอา่ นสองบทความนเ้ี ราจะรสู้ กึ วา่ ยงั มคี นทท่ี กุ ขก์ วา่ เราอกี มาก แต่เขากไ็ ม่เคยยอมแพต้ อ่ โชคชะตา ตามมาด้วยบทความธรรมะคิดดี “ปดิ -เปดิ ” ความหมายของชื่อบทความนี้คอื อะไร ลองเขา้ ไปอา่ นกันดูนะคะ เชื่อวา่ ท่านผู้อา่ นจะไดค้ วามคิดดดี ีกลบั มา เพิ่งผ่านช่วงหน้าร้อนไปหมาดๆ นะคะ แต่เราก็มีบทความแนะน�ำการท�ำบิงซูน�้ำแข็งใสยอดฮิตที่รับประทานกันได้ ทุกเพศทุกวัยมาฝากกันนะคะ พร้อมกับ Camera Diary ฉบับน้ีไดพ้ าทา่ นผอู้ า่ นไปเท่ยี ว “ไร่ชาฉุยฟง” อีกด้วย และต้องขอ ขอบคณุ โอ อนุชิต ในคอลมั น์ Star’s Health ทมี่ าร่วมแชร์ประสบการณ์เกยี่ วกับสขุ ภาพให้กับพวกเรานะคะ สดุ ท้ายนพ้ี ลาดไม่ได้กับละครเวทกี ารกุศล Rama Drama คร้งั ท่ี 10 เรอื่ ง “Paper Bird” ซงึ่ จะเร่มิ แสดงในวันที่ 1 และ 2 กรกฎาคม 2560 นนี้ ะคะ รายละเอียดเกีย่ วกับละครเชญิ ติดตามไดภ้ ายในเลม่ ค่ะรายได้หลงั หกั คา่ ใช้จ่ายจะน�ำไป มอบใหม้ ลู นธิ ริ ามาธบิ ดฯี ในโครงการกอ่ สรา้ งสถาบนั การแพทยจ์ กั รนี ฤบดนิ ทรอ์ กี ดว้ ยนะคะ นอกจากไดค้ วามบนั เทงิ จากการ รบั ชมแล้ว ยังไดบ้ ญุ อีกด้วยค่ะ ทา่ นผอู้ า่ นสามารถ ADD LINE @Rama เพอ่ื รบั ขา่ วสารจากเราไดแ้ ลว้ วนั นี้ เพยี ง scan QR code ทท่ี า้ ยฉบบั ไดเ้ ลยคะ่ พบกันใหมฉ่ บบั หน้าค่ะ ผศ.พญ.โสมรชั ช์ วไิ ลยุค บรรณาธกิ าร นติ ยสาร @Rama ลิขสทิ ธเิ์ จ้าของ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลยั มหิดล 270 ถนนพระรามหก แขวงทงุ่ พญาไท เขตราชเทวี กรุงเทพมหานคร 10400 ตดิ ตอ่ กองบรรณาธกิ าร @Rama โทรศัพท์ 0-2201-1723 [email protected], http://Atrama.mahidol.ac.th

Health Station ... 4 ท่ปี รึกษากองบรรณาธิการ 7 ฝึก ”วิ่ง” ในแบบ ”คุณหมอนักว่ิง” 8 ศ.นพ.ปยิ ะมิตร ศรีธรา 10 รศ.ดร.พลู สขุ เจนพานชิ ย์ วสิ ทุ ธพิ นั ธ์ Rama Comic ... 12 ราชนั ย์ เสรมิ ศรี Believe it or not? ... 14 บรรณาธกิ าร 16 บหุ รไ่ี ฟฟ้าทางออกของคนอยากเลกิ บุหรจี่ ริงหรือ? 20 ผศ.พญ.โสมรชั ช์ วิไลยุค 22 กองบรรณาธกิ าร Easy Living ... 24 28 สทิ ธิ แสงเจริญวฒั นา ปดิ ..เปิด รติกร ม่วงแกว้ 32 ฐิติพร สุรวัฒนวเิ ศษ Beauty-Full ... ศศิกานต์ คำ� รักษเ์ กยี รติ 34 โนรี พรรคพบิ ลู ย์ สิว (ตอนที่ 2) 36 มลู นิธริ ามาธิบดฯี 38 เลขานุการกองบรรณาธิการ Healthy Eating ... ดนยั อังควัฒนวิทย์ บิงซู...น้ำ� แขง็ ไสรสนมยอดฮิตทำ�กนิ เองยังไงนะ? ฝา่ ยออกแบบ Behind the Scene ... พิชชา โภคัง ฝา่ ยช่างภาพ โชคดีแคไ่ หน...ท่ที กุ ข์แค่น้ี (ภาคจบ) กสุ ุมา ภกั ดี Rama RDU ... ฝา่ ยอเิ ล็กทรอนิกส์ มารจู้ กั ยาเหน็บกนั เถอะ สาธิต หุ่นเลศิ รตกิ ร สนุ ทรเจริญนนท์ Giving and Sharing ... ฝ่ายพสิ ูจน์อักษร แสงสว่างจากทางทม่ี ดื มดิ ทิพยส์ ดุ า ตันเตมิ เกียรติ ฝา่ ยการเงนิ Camera Diary ... ปาณิสรา มณฉี าย ไร่ชาฉยุ ฟง จิบอู่หลงดูหมอกลงทเี่ ชยี งราย ฝ่ายจัดสง่ Research Focus ... ระวนี ชุ วิบุญกูล บุญญวัตร แกว้ วไิ ล “ศ.นพ.แสงชยั พฤทธิพนั ธ”์ุ ลักขณา รปู ใส จากงานวจิ ัยส่กู ารบุกเบิก..ผ่าตัดโพรงมดลูกด้วยกลอ้ ง จริ าพร โสลี ชลธชิ า ไทยเทศ Education Talk ... ขอขอบคุณภาพปก ละครเวทีการกุศล Rama Drama ครั้งท่ี 10 แบบ: อ.นพ.สมคดิ มิง่ พฤฒิ “Paper Bird” ภาควิชาศลั ยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล Rama Go Inter ... รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล ถา่ ยภาพ: เมธี บวั จู นานาชาติรามาธิบดี Rama Update ... ใคร ทำ�อะไร ที่ไหน Star’s Health ... สุขภาพคนดงั กบั โอ อนชุ ิต สพนั ธ์พุ งษ์

“วงิ่ ” การออกก�ำลังกายยอดฮิตชวั่ โมงนี้ ทีใ่ ครหลายคนหนั มา ออกกำ� ลงั กายก็เพราะ “วง่ิ ” ว่งิ แล้วดอี ย่างไร วิง่ ยงั ไงให้เกิดประโยชน์ ตอ้ ง ควบคมุ อาหารอยา่ งไร เทคนคิ การว่ิง การเลอื กรองเทา้ ท่เี หมาะสม ยังมีอกี หลากหลากคำ� ถามเกย่ี วกบั การว่ิง คอลมั น์ Health Station ฉบับนี้มี บทสัมภาษณ์ดดี ีจาก อ.นพ.สมคดิ ม่งิ พฤฒิ ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวิทยาลยั มหดิ ล คณุ หมอ นักวง่ิ ทผ่ี า่ นสนามว่งิ ระยะฟูลมาราธอน 42.195 กโิ ลเมตร มากว่า 30 สนาม ..ติดตามบทสมั ภาษณ์กันได้เลยครับ ท�ำไมจงึ หนั มาวง่ิ การว่ิงน่าจะเป็นวิธีการออกก�ำลัง กายท่ีสะดวกที่สุดแล้ว ว่ิงท่ีไหนก็ได้ เมื่อใด ก็ได้ และท�ำได้เองไม่ต้องรอใคร ใช้อุปกรณ์ นอ้ ยมาก แค่ตอ้ งการรองเทา้ วิง่ ทีเ่ หมาะกบั เรา ก็สามารถว่ิงได้แล้ว ผมเร่ิมว่ิงมาตั้งแต่สมัยเรียน มัธยมปลาย แตเ่ ป็นการวิ่งออกกำ� ลังกายเพื่อสุขภาพ ชว่ ง กอ่ นสอบเขา้ มหาวทิ ยาลยั ประมาณ 2 สปั ดาห์ เพอ่ื ไมใ่ หเ้ จบ็ ปว่ ย ในวนั เขา้ สอบ โดยวง่ิ ระยะทาง 2-3 กโิ ลเมตรตอ่ วนั ชว่ งทม่ี าเรยี น เป็นนักศึกษาแพทย์และแพทย์ประจ�ำบ้านที่รามาธิบดี ก็อาศัย การออกไปวง่ิ รอบวังสวนจิตรลดา 1 รอบในตอนเยน็ ๆ เปน็ การ ผอ่ นคลายความเครยี ดจากการเรยี นและการทำ� งานเปน็ อย่างดี เริม่ หันมาวิง่ มาราธอน ผมออกกำ� ลงั กายนอ้ ยลงมากหลงั จากทจี่ บเปน็ ศลั ยแพทย์ เพราะต้องท�ำงานและอยู่เวรบ่อย ผมกลบั มาว่งิ จรงิ จังอีกคร้งั เม่ือปี 2556 เพราะเร่มิ อ้วนข้นึ มาก รู้สึกอึดอัด เลยตัดสินใจซื้อรองเท้าวิ่งมาใหม่มา 1 คู่ เนื่องจากเป็นรองเท้าท่ีราคาค่อนข้างแพง จึงอยากว่ิง ใหค้ มุ้ คา่ ผมเรมิ่ ซอ้ มวงิ่ ไดร้ ะยะทางไกลมากขน้ึ จงึ ลองสมคั ร งานวง่ิ มนิ มิ าธอนระยะ 10.5 กโิ ลเมตร เพอ่ื เปน็ ตวั บงั คบั ทำ� ใหเ้ รา ขยนั ซอ้ ม และเรม่ิ ศกึ ษาเทคนคิ การวง่ิ ขอ้ มลู การวง่ิ และอปุ กรณ์ ตา่ งๆ ท่จี ะชว่ ยพัฒนาการวงิ่ ของเรา 4

Health Station เรือ่ ง: ดนัย องั ควัฒนวทิ ย์ ภาพ: กสุ ุมา ภักดี สำ� หรบั นกั วง่ิ แลว้ การวง่ิ ในระยะตา่ งๆ ไมว่ า่ จะเปน็ มนิ มิ าราธอน (10.5 กิโลเมตร) ฮาล์ฟมาราธอน (21.1 กิโลเมตร) และ ฟลู มาราธอน (42.195 กโิ ลเมตร) มคี วามยากงา่ ยแตกตา่ งกนั ใน ทกุ ระยะ ไมใ่ ชน่ กั วงิ่ ระยะฟลู จะเกง่ กวา่ ระยะมนิ ิ นำ� มาเทยี บกนั ไมไ่ ด้ การวง่ิ ระยะทส่ี นั้ กวา่ เรามกั จะใชค้ วามเรว็ มากกวา่ ทำ� ให้ เหนอื่ ยกวา่ การวง่ิ ในระยะทย่ี าวกวา่ มาก ซงึ่ การวางแผนการซอ้ ม กจ็ ะตอ้ งสอดคลอ้ งกบั ระยะทเ่ี ราจะวงิ่ จรงิ โดยสว่ นตวั ผมจะชอบ ว่ิงในระยะฮาล์ฟมาราธอนและฟูลมาราธอนมากกว่า เพราะไม่ ตอ้ งวง่ิ เรว็ มาก ไมเ่ หนอ่ื ยเกนิ ไป เมอื่ เราซอ้ มวงิ่ เองถงึ ระยะ 10 กโิ ลเมตรไดแ้ ลว้ จงึ เรมิ่ สมคั รงานวง่ิ ในระยะฮาลฟ์ มาราธอน และ การซอ้ มวง่ิ ในระยะฟลู มาราธอน เมอ่ื ซอ้ มถงึ ระยะนี้ จงึ มคี วามคดิ วา่ เรานา่ จะวงิ่ ระยะฟลู มาราธอน การซ้อมในระยะฟูลมาราธอน หากใจไม่แข็ง จะซ้อม ได้ ซงึ่ เปน็ ระยะมาตรฐานทมี่ กี ารจดั งานในเมอื งใหญท่ ว่ั โลก เองไดย้ ากโดยเฉพาะระยะ 32 กโิ ลเมตร ดงั นนั้ จงึ ควรตอ้ งเลอื ก สนามและลงสมัครในสนามท่ีเลือกไว้เลย แล้วปักธงวางแผน วงิ่ ระยะฟูลมาราธอนครงั้ แรก ตารางการซ้อมไว้จนถึงวันแข่ง ไม่อย่างนั้นจิตใจเราอาจไม่เข้ม ผมเร่ิมต้นว่ิงในระยะฟูลมาราธอนคร้ังแรกในเดือน แข็งพอแล้ววันลงสนามจริง หากเราว่ิงด้วยความเร็วที่ใกล้เคียง มิถุนายน 2557 โดยตัดสินใจลงสมัครที่สนามลากูน่า จ.ภูเก็ต กับที่เราซ้อมมา ด้วยบรรยากาศกับสิ่งเร้าในสนามจะท�ำให้เรา ซ่ึงวางแผนการซอ้ มวิ่งในระยะยาวทค่ี อ่ ยๆ เพม่ิ มากขน้ึ ในแตล่ ะ วง่ิ ต่อเน่อื งไปจนจบ 42.195 กิโลเมตรไดเ้ อง สปั ดาห์ โดยตอ้ งซอ้ มถงึ ระยะ 32 กโิ ลเมตรในชว่ ง 2 สปั ดาหก์ อ่ น “การวง่ิ มาราธอนคลา้ ยกบั การสอบ เราตอ้ งเตรยี มตวั แข่ง เพ่ือให้ร่างกายเราคุ้นเคยและกล้ามเน้ือมีความแข็งแรงจน อา่ นหนงั สอื จนถงึ วันเขา้ ห้องสอบ ผลสอบมนั เป็นปลายทาง สามารถทนตอ่ การวงิ่ ไกลขนาดน้ันได้ ในฟูลมาราธอนแรกผมวิ่ง ผลการแขง่ ขนั กเ็ ชน่ กนั มนั สะทอ้ นถงึ ระยะเวลาทเี่ ราทมุ่ เทฝกึ จนจบเข้าเสน้ ชัยดว้ ยเวลา 4 ชัว่ โมง 42 นาที เป็นสนามทีว่ งิ่ ยาก ซอ้ มมาหลายเดอื นกอ่ นแข่ง ซง่ึ ต้องมวี ินยั มีความอดทน จึง พอสมควรเพราะอากาศท่รี อ้ น และมีเนนิ ชนั อยบู่ า้ ง จะผา่ นมาได้ เมือ่ เราวง่ิ ผา่ นเสน้ ชยั มนั เป็นชยั ชนะ ไม่ไดช้ นะ ใคร แต่ชนะตัวเอง เราจะรูส้ ึกภูมิใจที่สดุ และสง่ิ สดุ ทา้ ยที่เรา ไดจ้ ากการว่งิ มาราธอนก็คอื เราไดส้ ุขภาพที่ดีข้นึ ดว้ ย” เทคนคิ การวง่ิ ระยะฟลู มาราธอน การวงิ่ ระยะฟลู มาราธอน เรมิ่ ตน้ จากสะสมพลงั งานกอ่ น ว่ิงให้มากที่สุดก่อน น่ันคือคาร์โบไฮเดรต ซ่ึงสะสมในรูปแบบ ไกลโคเจนในตบั และกล้ามเนอื้ โดยสว่ นมากจะเนน้ กนิ อาหารที่ เป็นแป้ง หรอื คาร์โบไฮเดรตมากๆ ในช่วง 24 ชัว่ โมงก่อนว่ิง ถดั มาจะเปน็ การกำ� หนดความเรว็ ทใ่ี ชว้ ง่ิ ซงึ่ ตอ้ งซอ้ มยาวมากอ่ นใน ระยะ 32 กิโลเมตร และจะตอ้ งคมุ ความเร็วไมใ่ ห้แกว่งมากจน เกินไป จดจ�ำความเร็วน้ันไว้ใช้ในวันว่ิงจริง เราจะวิ่งแบบเกล่ีย แรง ไม่ใชว่ ่า 10 กิโลเมตรแรกรีบออกตัวเตม็ ทต่ี ามนักวิง่ ท่ีวงิ่ เร็ว น่ันจะท�ำให้เราว่ิงไม่จบ แรงจะหมด สู้เราว่ิงตามความเร็วท่ีเรา ซ้อมมา แล้ววิ่งจนจบแบบไม่หมดแรงจะดีกว่า นอกจากนี้การ ว่ิงมาราธอนเป็นกีฬาท่ีใช้เวลานาน เราต้องมีการเติมพลังงาน ระหว่างวิ่งด้วย นักวิ่งส่วนมากจะชอบทาน energy gel ซึ่งมี ขนาดเล็ก พกพาง่าย เบา ไม่ต้องเคี้ยว แต่ราคาค่อนข้างแพง บางคนกินกลว้ ยตาก อนิ ทผาลัม หรอื นำ�้ ผง้ึ แทนกไ็ ด้ 5

วิ่งแล้วรา่ งกายดขี ึน้ อยา่ งไร ทแี่ นน่ อนคอื นำ้� หนกั ลดลง เพราะไขมนั ลดลง ในการวงิ่ ทกุ ครงั้ เราจะดงึ พลงั งานจากนำ้� ตาลในเลอื ดมาใชก้ อ่ น ซง่ึ จะมใี ห้ ใชป้ ระมาณ 45-60 นาที ใครวงิ่ เกิน 1 ชั่วโมง น้�ำตาลในเลือดอนั เปน็ แหลง่ พลงั งานจะหมด รา่ งกายกจ็ ะเรม่ิ ไปดงึ เอาไกลโคลเจน ในตับและกล้ามเน้อื มาใชเ้ ป็นเป็นแหลง่ พลังงานแทน เมือ่ เราว่ิง ถึง 1.30-2.00 ช่ัวโมง แหล่งพลังงานจากไกลโคลเจนก็จะเร่ิม น้อยลง รา่ งกายกจ็ ะไปดงึ เอาไขมันที่สะสมอย่อู อกมาย่อยสลาย เปน็ พลังงานแทน ทำ� ใหไ้ ขมันทสี่ ะสมอย่คู อ่ ยๆ ลดลง ที่ชัดเจน อกี คือ หวั ใจกับปอด โดยหัวใจจะเตน้ ชา้ ลง การสูบฉดี เลอื ดของ หวั ใจแตล่ ะครง้ั จะแรงขน้ึ กลา้ มเนอ้ื หวั ใจจะหนาและแขง็ แรงขนึ้ ปอดกจ็ ะแลกเปลยี่ นออกซเิ จนไดด้ ขี นึ้ โดยรวมระบบรา่ งกายจะ ดีข้ึนทั้งหมด ในเมื่อไขมันในเลือดลดลง เส้นเลือดก็จะโปร่งขึ้น เลอื ดไปเลยี้ งอวัยวะสว่ นต่างๆ ไดด้ ีขึ้น โอกาสทจ่ี ะปว่ ยเปน็ โรค เส้นเลอื ดหวั ใจตบี และเส้นเลือดสมองอดุ ตันก็ลดลงด้วย แรงบนั ดาลใจในการว่งิ ศาสตราจารย์นายแพทย์เอาชัย กาญจนพิทักษ์ ท่าน เป็นอดีตหัวหน้าภาควิชาศัลยศาสตร์ของรามาธิบดี นอกจาก อาจารย์จะเป็นครูแพทย์ท่ีถ่ายทอดความรู้ด้านศัลยศาสตร์แล้ว อาจารย์ยังเป็นตัวอย่างของนักว่ิงชั้นยอดอีกด้วย ผมจ�ำได้ว่า นาฬิกา GPS ไว้ใช้จับเวลา ระยะทาง วัดความเร็ว สมัยท่ีมาอบรมเป็นแพทย์ประจ�ำบ้าน อาจารย์จะมาวิ่งรอบวัง ความถี่ในการซอยเท้า ซ่ึงสามารถเก็บบันทึกเป็นสถิติส่วนตัว สวนจิตรลดาแต่เช้ามืดก่อนท่ีจะมาดูคนไข้พร้อมๆ กับเรา ใน ไวใ้ ชพ้ ฒั นาการว่ิงได้ แต่ถา้ มโี ทรศัพท์มอื ถือ Smart Phone ก็ ปีน้ีอาจารย์อายุมากกว่า 75 ปีแล้ว อาจารย์ก็ยังว่ิงในระยะ Nอาikจeใ+ช้ App หลายๆ App แทนได้ เช่น endomondo, strava, ฟลู มาราธอนอยู่ Running Club (NRC) เพยี งแตอ่ าจไมส่ ะดวกเพราะตอ้ ง พกโทรศพั ทข์ ณะวิ่งดว้ ย อปุ กรณ์ชว่ ยในการวิ่ง การบาดเจบ็ ในนกั ว่ิง ส�ำคัญสุดคงจะเป็นรองเทา้ การเลอื กรองเท้าให้เหมาะ พอนักวิ่งว่ิงไปถึงจุดหนึ่งก็อาจจะเจอปัญหาการบาด สมกับรปู ลกั ษณะของเทา้ เรา น้ำ� หนักตวั ของเรา ระยะทางที่เรา เจบ็ ทพ่ี บบอ่ ยๆ เชน่ เจบ็ บรเิ วณฝา่ เทา้ หรอื ทเี่ รยี กวา่ รองชำ้� หรอื จะวง่ิ พนื้ ผวิ ถนนทว่ี งิ่ และทา่ วง่ิ ของเรา ซงึ่ ไมม่ ยี ห่ี อ้ ใดหรอื รนุ่ ใด พงั ผดื ใตฝ้ า่ เทา้ อกั เสบ (plantar fasciitis) เจบ็ บรเิ วณขาหรอื หนา้ ทดี่ ที ส่ี ดุ มแี ตเ่ หมาะสมกบั เรามากหรอื นอ้ ย ซงึ่ ตอ้ งคอ่ ยๆ ศกึ ษา แข้ง (shin splint) เจ็บบรเิ วณด้านข้างของเข่า (iliotibial band และทดลองกนั ไป syndrome) ส่วนใหญ่มักจะเกิดจากสาเหตุตา่ งๆ ดังน้ี ส่วนชดุ ว่ิง บา้ นเราอากาศร้อน ชดุ ว่งิ จึงควรเป็นเสอ้ื ผา้ 1. ซ้อมวิ่งระยะมากเกนิ ไป หรือวิง่ เร็วเกินไป การเพม่ิ ทเี่ บา บาง โปรง่ ระบายเหงอื่ ไดด้ ี อาจเปน็ เสอื้ กลา้ ม เสอื้ แขนกดุ ไม่ว่าจะเป็นระยะทางหรือความเร็ว ควรจะต้องท�ำอย่างค่อย หรอื เสอื้ แขนสน้ั กางเกงขาสน้ั ทใ่ี สท่ ะมดั ทะแมงและพอดตี วั ชดุ เป็นค่อยไป โดยท่ัวไปคอื จะเพม่ิ ไม่เกนิ สัปดาหล์ ะ 10% เพ่ือให้ รัดกล้ามเน้ืออาจช่วยในเรื่องความกระชับและช่วยระบายเหง่ือ ร่างกายปรับตัวได้ ไดด้ ขี น้ึ แตไ่ มไ่ ดช้ ว่ ยใหว้ ง่ิ เรว็ ขนึ้ หรอื ลดการเกดิ ตะครวิ ได้ และมี ราคาแพง ถ้าวงิ่ ในระยะฮาล์ฟมาราธอนหรอื ฟลู มาราธอนท่ีอาจ 2. ขาดการ cool down และยดื เหยียดกล้ามเน้ือหลงั จะจบตอนทแ่ี ดดออกแรงแลว้ อาจจะพกหมวกหรอื แวน่ กนั แดด ว่ิงเสร็จ ซ่ึงเป็นสาเหตุที่ท�ำให้กล้ามเนื้อหดตัวค้างอยู่ และเกิด ตดิ ตวั ไปดว้ ย การอกั เสบตามมาได้ 3. กลา้ มเนอื้ ไมแ่ ขง็ แรงเพยี งพอ นกั วงิ่ ควรจะตอ้ งบรหิ าร เพอ่ื เพม่ิ ความแขง็ แรงของกลา้ มเนอื้ ทง้ั มดั หลกั และมดั รองทช่ี ว่ ย 6 สนับสนนุ การวงิ่ อยา่ งสมำ่� เสมอดว้ ย



Believe It จรงิ หรอื ไม่ ใชห่ รอื เปล่า ? นางอารยา หาอปุ ละ or Not ? พยาบาลผู้ชำ�นาญการพิเศษ ผตู้ รวจการพยาบาล งานการพยาบาลปอ้ งกันโรคและสง่ เสริมสุขภาพ ฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลรามาธบิ ดี บุหร่ีไฟฟ้า เป็นยาสูบชนิดใหม่ ที่ผู้สูบจะได้รับสารนิโคติน ท่ีระเหยด้วยความร้อนจากไฟฟ้าเข้าสู่ร่างกาย การสูบุหรี่ไฟฟ้าเป็นวิธีการน�ำ สารเสพติดนิโคตินเข้าสู่ร่างกายเช่นเดียวกับบุหรี่ แต่ไม่มีการเผาไหม้ใบยาสูบ นิโคตินในบหุ ร่ไี ฟฟ้า ไดม้ าจากการสกดั สารนโิ คตินจากใบยาสูบ สารนิโคตนิ เหลว บุหรี่ไฟฟ้าเสพติดเหมือนบุหร่ีธรรมดา สารที่ท�ำให้เกิดการเสพติดใน บุหรไี่ ฟฟ้าคือ ทสี่ กดั จากใบยาสบู บุหรี่ไฟฟ้าเป็นอันตรายต่อสุขภาพ โดยเป็นการเสพติดนิโคติน ซึ่ง อ�ำนาจการเสพติดสูงเทียบเท่าเฮโรอีน ซ่ึงนิโคตินจะออกฤทธ์ิกระตุ้นสมอง กระตนุ้ หวั ใจทำ� ใหเ้ สน้ เลอื ดหดตวั สง่ ผลใหค้ วามดนั โลหติ สงู ขน้ึ ทางการแพทย์ การเสพตดิ นิโคตนิ จัดเปน็ โรคเรื้อรังชนดิ หนึ่ง ปัจจุบันยัง ไม่มีหลักฐาน การศึกษาท่ีชัดเจนว่า บุหรี่ไฟฟ้า ช่วยให้เลกิ บหุ ร่ีงา่ ยข้นึ ตามที่ผผู้ ลิตบุหรไ่ี ฟฟ้ากลา่ วอา้ ง แตส่ งิ่ ที่ประเทศต่าง ๆ ยงั หา้ มบหุ รไี่ ฟฟา้ เพราะเหน็ วยั รนุ่ ในอเมรกิ าทไี่ มเ่ คยสบู บหุ ร่ี แตต่ อนนตี้ ดิ บหุ ร่ี ไฟฟา้ เป็นจำ� นวนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเรว็ จงึ เป็นปัญหาใหม่ที่ประเทศตา่ ง ๆ เฝา้ จับตาระวังอย่างใกล้ชิด และยังไม่เปิดให้มีการขายบุหรี่ไฟฟ้าอย่างถูกต้อง ตามกฎหมาย ซ่ึงรัฐบาลไทยห้ามน�ำเข้าและห้ามขายบุหรี่ไฟฟ้ามาตั้งแต่ พ.ศ.2558 จงึ สมควรหา้ มต่อไป เพื่อป้องกันเยาวชนเสพตดิ บหุ ร่ไี ฟฟ้า (ขอ้ มลู จากมลู นธิ ริ ณรงค์เพ่อื การไมส่ บู บหุ รี่) 8



ถ้าถามคณุ วา่ ปิด .. เปดิ คณุ จะนกึ ถึงอะไร? คนหม่มู ากจะนึกถงึ .. ปิด .. เปดิ ก๊อกนำ้� สวติ ช์ไฟ โทรทัศน์ พดั ลม แอร์ ประตู คอมพวิ เตอร์ ฯลฯ ฉันกลบั นกึ ถึง ปิด .. เปิด ทม่ี คี วามหมายแตกต่างกนั 3 อยา่ ง ความหมายแรก .. ปดิ เปดิ ทหี่ มายถงึ การปดิ อคตใิ นใจเรา เพอื่ เปดิ ใจยอมรบั ฟงั ความคดิ เหน็ ของคนอน่ื มากขน้ึ เราคงตอ้ งยอมรับว่า .. การทค่ี นกลุ่มหนง่ึ ท�ำงานรว่ มกัน ยอ่ มมีความเหน็ ทแ่ี ตกตา่ งกัน อันน้นั เป็นเรื่องธรรมดา แต่เราต้องยอมลดตัวตนของเรา ลดอคติของเรา เพื่อเปิดใจยอมรับความเห็นต่างของคนอ่ืนมากขึ้น .. เมื่อใดที่เราท�ำได้ อยา่ งนั้น เราจะเปรียบเหมอื นเรอื นอ้ ยทล่ี อยอยู่กลางมหาสมทุ ร มากกวา่ เรือนอ้ ยที่ลอยอยแู่ ค่ในสระน�้ำหลงั บา้ น ในโลก นมี้ ีอะไรอกี มาก ทเ่ี รายงั ไม่รู้ และยังเข้าไมถ่ งึ การเปดิ ใจรบั ฟงั ส่ิงใหมๆ่ ความคิดเหน็ ต่าง และมุมมองทแ่ี ตกต่าง ทำ� ใหเ้ รา อยู่ในโลกท่ีกวา้ งใหญข่ ้ึน และท�ำใหเ้ ราได้เรียนรู้ พฒั นา และเดินทางอยบู่ นเสน้ ทางใหม่ๆ ท่ีนา่ คน้ หาอยู่เสมอ ความหมายทสี่ อง .. การปดิ อคติในใจของคนอื่น เพื่อเปิดความเปน็ ตัวตนของเรา ความหมายนี้ฉันไดม้ าจากรายการ “The Mask Singer” รายการทก่ี ำ� ลงั โด่งดงั และเป็นทนี่ ยิ มอยา่ งมากในขณะ น้ี รายการน้ีเปน็ รายการทใี่ หบ้ คุ คลทีม่ ชี ่ือเสยี งในวงการต่างๆ มาใส่หน้ากากเพ่ือปิดบังตัวตนที่แท้จริงของตัวเอง แล้วร้อง เพลงเพ่ือให้กรรมการและผู้ชมเดาว่าเขาเป็นใคร เม่ือใดก็ตามที่ตกรอบวันนั้นก็จะเป็นวันที่ต้องถอดหน้ากาก .. ซุปตาร์ หลายคนเป็นคนไม่มีความมนั่ ใจท่จี ะรอ้ งเพลง หรือนกั ร้องบางคนก็รอ้ งเพลงคนละแนวกับที่เคยร้อง บางคนไดแ้ สดงออก เต็มท่ี โดยทีไ่ ม่ตอ้ งกลวั เสียภาพพจนด์ าราทีแ่ สดงตลกบางคนกลบั ทำ� ให้เราเสียน้�ำตาเมอื่ เขาเปดิ เผยความในใจ ในขณะท่ี ดาราท่ีเล่นละครแนวดราม่ากลับท�ำให้เราหัวเราะในความน่ารักและตัวตนที่เราไม่เคยเห็นเขาเป็นมาก่อน .. ตอนจบของ รายการ เม่อื แชมป์ของรายการน้ตี อ้ งถอดหนา้ กากเป็นคนสุดท้าย เขาคอื ทอม Room39 เขาพดู ไดอ้ ยา่ งนา่ ฟงั มาก 10

Easy ผศ.พญ.โสมรัชช์ วิไลยุค ภาควิชากมุ ารเวชศาสตร์ Living คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวิทยาลยั มหิดล เขาบอกวา่ จรงิ ๆ การใสห่ น้ากากคอื “การปิดเพ่ือเปิดตา่ งหาก” เราใสห่ น้ากากเพื่อปดิ ไมใ่ หค้ นอื่นรวู้ า่ เราเปน็ ใคร มัน ท�ำให้เรากล้าที่จะเปิดเผยตัวตนท่ีแท้จริงท่ีอยู่ข้างในออกมา โดยไม่ต้องกลัวว่าใครจะว่าอะไร เขาเหล่าน้ันจึงได้แสดง ความสามารถและความเปน็ ตวั ของตวั เองออกมาไดอ้ ยา่ งเตม็ ที่ .. ในสงั คมปจั จบุ นั เปน็ อยา่ งนน้ั จรงิ ๆ บางทคี นเราตดั สนิ คนจากภายนอก บางทสี งั คมหยบิ ยน่ื บคุ ลกิ และสงิ่ ทคี่ ดิ วา่ คนๆ นน้ั ควรจะเปน็ ใหเ้ ขา โดยไมไ่ ดถ้ ามเจา้ ตวั เลยวา่ เขาอยาก เป็นแบบไหนกันแน่ การทปี่ ระตูแห่งอคติถูกปดิ ลง ไมม่ ีความคาดหวงั ว่าใครควรจะเปน็ แบบไหนตามใจคนดู .. เมือ่ น้นั เขาคนนนั้ กจ็ ะเป็นตัวของตวั เอง และแสดงศกั ยภาพของเขาไดอ้ ยา่ งเต็มทแ่ี ละดีท่ีสุด ความหมายท่สี าม .. การปดิ รับขอ้ มูลดา้ นลบ และเปิดรบั ขอ้ มลู ด้านบวก ยกตัวอยา่ ง หากบา้ นคณุ รกเอามากๆ มขี องทงิ้ ระเกะระกะ ถา้ พิจารณาดดี ี กล็ ว้ นเป็นของที่ไมใ่ ชแ้ ลว้ บา้ งกใ็ ช้ แลว้ แตช่ ำ� รดุ ใชอ้ ีกไม่ได้ หรือเปน็ เสอื้ ผา้ ท่ีใสไ่ ม่ได้แล้วไมว่ า่ จะพยายามลดน�้ำหนกั ขนาดไหนกต็ าม หลงั จากการท�ำงาน อนั ยาวนานท้งั วัน คณุ กลับมาทบ่ี ้านและพบว่าบา้ นรกเอามากๆ แทบจะไมม่ ที ใี่ ห้แทรกตัวเขา้ ไปนอน .. ความออ่ นล้าที่ มมี าทง้ั วนั กย็ ง่ิ ทวคี วามออ่ นเปลี้ยเพลียใจให้มากขน้ึ ไปอกี .. ส่งิ ท่ียกตัวอย่างนีท่ ำ� ใหค้ ณุ เห็นภาพชดั ขึน้ ถา้ ฉันเปรยี บบ้านรกๆ เหมือนสมองของคนเรา สมองซึง่ มพี ้นื ที่จ�ำกดั ทอี่ ยู่ภายใต้กะโหลกเลก็ ๆ ใบหน่ึง .. ถึง แมจ้ ะมคี นเคยบอกวา่ สมองสามารถบนั ทกึ ขอ้ มูลได้เท่ากบั Thumb Drive เปน็ พนั พันลา้ นอันกต็ าม ถา้ หากสมองนั้น รับข้อมูลมากเกิน และข้อมูลกระจัดกระจายไม่เป็นระเบียบ ก็เปรียบเหมือนกับคอมพิวเตอร์ที่หน่วยความจ�ำเกือบจะ เตม็ มิเต็มแหล่ ระบบเรมิ่ รวน เรม่ิ ทำ� งานชา้ ลงเรอ่ื ยๆ จนเครอื่ งแฮงค์ไปเลยกม็ ี สมองก็เช่นกนั สมองท่แี บกรับขอ้ มลู ที่ มากเกนิ ไป โดยเฉพาะข้อมูลทเ่ี ราเรยี กวา่ “ข้อมูลขยะ” ซงึ่ ข้อมลู เหล่าน้นี อกจากจะไมม่ ีสาระแล้ว ยังไมเ่ กดิ ประโยชน์ อีกด้วย ดไี มด่ จี ะเข้าขา่ ยบอ่ นทำ� ลายอกี ตา่ งหาก ยกตวั อยา่ งเช่น การรบั ร้เู รอ่ื งไม่ดีของคนอ่นื ทง้ั ท่ไี มใ่ ช่เรือ่ งท่เี กีย่ วข้อง กบั ตัวเราเลย หรือไปไดย้ นิ ว่ามีคนวา่ เรา นนิ ทาเราแต่ไมเ่ ป็นความจริง หรอื การคดิ กังวลไปกอ่ นล่วงหน้าทั้งทีเ่ หตกุ ารณ์ น้ันยงั ไม่เกดิ ข้นึ ความคดิ เหล่านจ้ี ะวนเวียนอยใู่ นสมองเราหลายรอบ มีการใชพ้ ลงั งานเกินความจำ� เปน็ บางคนนั่งเฉยๆ ไม่ได้ท�ำอะไร แต่ความคิดในด้านลบท่ีวนอยู่ในหัวตลอดเวลานั้นท�ำให้เขาเหนื่อย เพลีย และไม่มีแรงไปเลยก็มี เช่น เดยี วกนั กับเครือ่ งคอมพวิ เตอร์ ถ้าเราอยากใหม้ นั กลับมาทำ� งานเรว็ เหมอื นเดมิ เราก็ตอ้ งลบข้อมลู ท่ีไม่จ�ำเป็นทง้ิ และ ก็ Format หรือจัดระบบเครอ่ื งคอมพิวเตอรใ์ หม่ วธิ ีน้ีจะท�ำใหค้ ุณเหมอื นได้คอมพวิ เตอรเ์ ครื่องใหม่ โดยไมต่ ้องเสยี เงนิ สักบาท .. วิธีนี้สามารถเอาไปประยุกต์ใช้กับการจัดการความคิดในสมองคุณได้อย่างดีทีเดียว โดยเร่ิมตั้งแต่การเลือก เร่ืองท่ีจะบันทึกลงในหน่วยความทรงจ�ำของสมอง หากคุณเลือกแต่ข้อมูลท่ีดีและมีประโยชน์ลงบนสมองคุณแล้วล่ะก็ คุณจะไม่ต้องเสียเวลาลบข้อมูลขยะออกจากสมองคุณอีก การเลือกแต่เรื่องท่ีน่าจดจ�ำก็สามารถท�ำให้เรามีความสุขใน ทุกครง้ั ท่นี ึกถงึ แต่หากเราเลือกแต่เร่อื งที่ไมด่ บี นั ทกึ ลงในสมอง สมองคณุ จะเหน่ือยลา้ ก่อนเวลาเสยี อีก เคยรสู้ ึกไหมคะ บางทนี งั่ ทำ� งานอยา่ งเดยี ว ทำ� ไมกลบั บา้ นแลว้ เหนอ่ื ยลา้ เอามากๆ เพราะสมองเราทำ� งานหนกั ไงคะ ไมว่ า่ จะคดิ เรอ่ื งงาน แลว้ ยงั ตอ้ งแบง่ สมองมาคดิ เรอื่ งขอ้ มลู ขยะตา่ งๆ อกี ดว้ ย วธิ ที จ่ี ะเลอื กเรอื่ งทด่ี แี ละลบเรอื่ งทไี่ มด่ ที งิ้ ไปนนั้ ทำ� ไดด้ ว้ ยการ เจริญสติ ให้มีสตริ ะลกึ และไตร่ตรองอย่ตู ลอดเวลา เร่ืองไหนควรจำ� เรื่องไหนควรปลอ่ ยวาง แคน่ ี้สมองคุณกจ็ ะเบาและ โล่งไปเยอะเลยค่ะ ความจำ� หรอื ข้อมูลที่เรามีอย่กู จ็ ะเป็นประเภท นกึ ถึงทีไรกส็ ขุ ใจทุกทเี มอ่ื “ขอ้ มลู ขยะ” เหลือไมม่ าก การจดั เก็บก็จะท�ำได้ไมย่ ากคะ่ การจัดเกบ็ ทด่ี จี ะท�ำให้เราเลอื กข้อมลู สว่ นน้นั มาใชไ้ ดท้ ุกเมอื่ ทีเ่ ราตอ้ งการ .. หลงั จากอา่ นบทความน้แี ล้ว ก็ขอเชิญชวนทา่ นผอู้ ่านทกุ ทา่ นรว่ มกัน “ปดิ .. เปดิ ” กนั วนั นี้ เพอ่ื ความสขุ ในการทำ� งานและการดำ� เนนิ ชวี ติ ของทกุ ทา่ นนะคะ 11

“สิว” ฉบบั ทแ่ี ลว้ ไดน้ ำ� เสนอเรอ่ื งราวเกย่ี วกบั ไม่ว่าจะเป็นกระบวนการเกิดสิว สาเหตุ และปัจจัยของการเกิดสิว รวมท้ังสิวชนิดต่างๆ ในฉบบั นเี้ ราจะพดู คยุ กนั ตอ่ ในเรอ่ื งของการรกั ษา สวิ ที่ถกู ต้องทางการแพทย์ หลักการรักษาสิวมีหลักการงา่ ยๆ 4 ข้อ ได้แก่ 1) ควรหยุดสาเหตทุ ท่ี ำ� ใหเ้ กิดสิว งดใชเ้ คร่ืองสำ� อางทีไ่ มจ่ �ำเป็น 2) งดสงิ่ ทจ่ี ะทำ� ให้สวิ ทเี่ ป็นอยู่แล้วเป็นมากข้ึน เชน่ การบบี สวิ เปน็ ต้น 3) การใชย้ ารกั ษาสวิ ควรปรกึ ษาแพทยเ์ พอื่ ทำ� การรกั ษา ไมค่ วรซอื้ ยามาใชเ้ องเนอื่ งจากอาจไมต่ รงกบั ชนดิ ของสวิ รวม ทงั้ อาจทำ� ใหเ้ ช้อื สวิ เกดิ การด้อื ยาได้ 4) ตอ้ งมีความอดทน การรักษาสิวส่วนมากใช้เวลาหลายสปั ดาห์ การปฏิบัติตัวเม่ือเป็นสิว ควรหลีกเลี่ยงเครอื่ งส�ำอางท่ที ำ� ใหเ้ กิดสิว เคร่ืองส�ำอางท่ีเพม่ิ ความมนั ควรเลือก เครอ่ื งส�ำอางท่ไี ม่ท�ำใหเ้ กิดสิว หรือท่ีมีเขยี นข้างฉลากวา่ “ไมท่ �ำใหเ้ กดิ สิว หรือ Non-comedogenic” ควรหลกี เลยี่ งภาวะ ทรี่ ้อน เพราะสิวบางชนดิ อาจเห่อไดเ้ มอื่ สมั ผสั อากาศรอ้ น ไมค่ วรบบี หรือแกะสวิ โดยเด็ดขาด เพราะอาจทำ� ให้สิวอกั เสบ และ ท�ำให้เกิดรอยด�ำมากขึ้น ควรหลีกเลี่ยงอาหารหวานและอาหารจ�ำพวกแป้ง รวมทั้งไม่ควรล้างหน้ามากกว่าวันละ 2-3 คร้ัง เพราะจะท�ำใหผ้ วิ แห้งเกนิ ไป ท่สี ำ� คญั ผลิตภัณฑ์ลา้ งหน้าไม่ควรเป็นดา่ งมากเกนิ ไป และไมค่ วรถูหน้าแรงๆ ขณะลา้ งหน้า ควร ใชผ้ ้าซับเบาๆ หลังล้างหน้า สุดท้ายหลีกเลยี่ งการสมั ผัสแสงแดด เพราะจะทำ� ใหร้ อยสิวหายชา้ การรักษาสิวท่ีจัดเป็นการรักษาหลัก ได้แก่ การใช้ยา ไม่ว่าจะเป็นรูปแบบทา หรือ รับประทาน ทัง้ นี้ข้นึ กับชนดิ และความรนุ แรงของสิว ยาทาสำ� หรบั สวิ จะออกฤทธท์ิ กี่ ารลดสวิ อดุ ตนั ฆา่ เชอื้ สวิ และลดการอกั เสบ สว่ นมาก ต้องใช้ร่วมกนั เพื่อใหไ้ ดผ้ ลการรกั ษาท่ดี แี ละลดโอกาสการดือ้ ยา ยาท่นี ยิ มใช้ เชน่ ยาทาท่มี สี ่วนผสม ขขอ้นงสกูงรอดาซจาทล�ำซิใหยั ้ผลิวคิ ลซอง่ึ กจไะดซ้ มึ ยเขาทา้ สารู่ทขู ี่มมุ ีตขัวนยชาว่ เยบในหโส้ ซวิ ออิลดุ เตปนั อทรมี่์ออีอยกคู่ไอ่ซยดๆ์ หลดุ ออก หากใชใ้ นความเขม้ ซึ่งมีหลายรูปแบบ เช่น ครีม เจล โลชนั่ และมีหลายความเข้มขน้ มีฤทธฆ์ิ า่ เชื้อสิว เมื่อทายาไว้บนผิวหนงั ปริมาณเช้อื และไขมนั บนผวิ หนังจะลดลง ยานีอ้ าจทำ� ใหเ้ กิดการระคายเคอื งต่อผวิ หนงั ในระยะแรกของการใช้ยาอาจจะ ทำ� ใหผ้ วิ หนงั แดงอกั เสบจงึ ควรจะเรม่ิ ใชย้ าในขนาดความเขม้ ขน้ ตำ�่ ๆ ยากลมุ่ นมี้ ขี อ้ ควรระวงั คอื อาจ ทำ� ใหส้ เี สื้อ หรือท่นี อนจางลง หรือเปล่ียนสีได้ 12

Beauty ผศ.นพ.วาสนภ วชริ มน หน่วยผิวหนงั และเลเซอร์ ภาควชิ าอายุรศาสตร ์ Full คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวิทยาลัยมหดิ ล ยาทาท่ีมตี ัวยาปฏชิ วี นะ เชน่ คลนิ ดามยั ซิน อีรีโทรมยั ซิน ช่วยฆา่ เช้อื สิว มที ัง้ รูปแบบ เจลและนำ�้ ยาทา ที่มีส่วนผสมของวติ ามนิ เอและอนุพันธ์ เชน่ เตตรโิ นอนิ ไอโซเตตรโิ นอนิ อะดาพาลนี ยากลมุ่ นี้มีฤทธทิ์ ำ� ให้ผวิ หนังลอก หลดุ เรว็ ขึ้น สิวอุดตนั นมิ่ ลงและหลดุ ออกจากผิว ท�ำให้ปรมิ าณหวั สวิ ลดลง และยาทาทม่ี ีสว่ นผสมของอะเซเลอิค แอซิด ซึ่งมฤี ทธ์ฆิ า่ เชื้อสิว ข้อดีคือช่วยลดการสร้างเมด็ สี ท�ำใหร้ อยสิวจางลง แก ันลไะมย่ตาำ่� กกสลวว่ ่าุ่นม3อยนเาดุพรือบนัันปธห์าวรกิตะหทายมาุดินนยเาอเนรน้ั็วกสตลวิอุ้่มจงยะบากอปลกฏับวิชา่มีวกานาเปะรทร็นบัี่ใใชหป้บมร่อะ่ไดทยง้ าา่ นไยดย้แยากาสท่วิ ยไน่ี มาิยว่กมา่ลใจชุ่มะค้เเตอืปตน็ยรยา้าาไกตซลวัคุ่มใลดปินกฏต็ ดิาช็อมีวกนคซวะ่ีไรซรยคบั าลปกินรละมุ่มทิโฮานนอไซตรค์โดิ มลตนินอ่ อีรีโทรมัยซนิ ยากลุ่มน้มี ฤี ทธฆิ์ ่าเช้อื สวิ และลดการอักเสบ บางตวั อาจมีผลขา้ งเคยี ง เช่น คลืน่ ไส้ อาเจยี น อาจปวดทอ้ ง ไดห้ ากรับประทานขณะท้องว่าง ส�ำหรับสุภาพสตรีที่มีสิวบางประเภท อาจใช้ยากลุ่มฮอร์โมน เช่น เอสโตรเจน และยาที่มีฤทธ์ิต้านฮอร์โมน แอนโดรเจน เชน่ ไซโปรทีโรน อะซีเตท ยากล่มุ นีเ้ หมาะสมสำ� หรับผทู้ ่เี ปน็ สวิ จากฮอรโ์ มน มผี ลข้างเคียงคอื คัดตงึ เตา้ นม และนำ�้ หนกั เพม่ิ ข้ึนได้ และยาอีกกลมุ่ คือ ยากล่มุ อนพุ ันธ์ของวิตามนิ เอ ได้แก่ ไอโซเตตรโิ นอิน เปน็ ยารกั ษาสวิ เปน็ ยาท่ี ใช้ได้ผลส�ำหรับสิวท่ีเป็นมากหรือสิวท่ีด้ือต่อยาหรือการรักษาอื่น เหมาะส�ำหรับสิวอักเสบมากและสิวหัวช้าง ยากลุ่มนี้ จะทำ� ให้ไขมันและเชอ้ื ลดลงจึงไม่เกดิ สิว แต่อาจมผี ลข้างเคียง เช่น ปากแห้ง ผิวแหง้ แตก ผมรว่ ง ปวดกล้ามเนื้อ ปวดขอ้ สำ� หรบั ผทู้ รี่ บั ประทานยาขณะตง้ั ครรภก์ อ็ าจจะทำ� ใหท้ ารกเกดิ มาพกิ ารได้ ดงั นน้ั การใชย้ านตี้ อ้ งมกี ารคมุ กำ� เนดิ รว่ มดว้ ย และหากต้องการตงั้ ครรภ์ต้องหยดุ ยาน้ี 1 เดือน (ตามข้อมลู ขององค์การอาหารและยาสหรฐั อเมรกิ า) ไมใ่ ช่หยุดยาเปน็ ปี ตามทีม่ ีการกล่าวอา้ งทางอินเตอรเ์ นต็ นอกจากนีก้ ารรักษาเสริม เช่น การกดสวิ เปน็ การท�ำใหห้ ัวสิวอดุ ตันทมี่ อี ย่อู อกเรว็ ข้ึน เพราะหากปลอ่ ยไว้ อาจท�ำให้เกิดการอักเสบได้ การกดสิวควรท�ำโดยผู้เชี่ยวชาญและเครื่องมือที่สะอาดปลอดเช้ือ หากกดสิวออกไม่หมด อาจท�ำให้เกิดการอักเสบภายหลังได้ ส่วนการฉีดยารักษาสิว เป็นการฉีดยาเข้าที่เม็ดสิวเพ่ือลดการอักเสบในกรณีท่ีสิว มผิวีกยาบุรอลกังมเสักบจมะาคก่อยขๆ้อดดีคขี อื ึ้นสไาดม้เอางรถแหลยะดุ อกีกาวริธอกี ักาเรสคบอื ไดก้เราว็รใแชต้เลอ่ เาซจอมรผี ์ลมขกี ้าางรเคใชียเ้ งลไเดซ้คอือร์เผสิวรยมิ บุ เพลง่อื ใลนดกสริวณอีทดุ ีฉ่ตดีันมแาลกะเสกิวนิ อไกัปเสซบ่งึ บางประเภท ท�ำให้เห็นผลการรักษาท่เี ร็วขึ้น ในท้ายน้ขี อฝากค�ำแนะนำ� ส�ำหรับผู้ทเี่ ป็นสวิ ว่า ควรปฏิบตั ติ นตามข้อแนะนำ� ข้างต้น ทส่ี ำ� คัญไมค่ วรซ้ือยามาใช้ เอง เน่ืองจากสิวมีหลายชนิด หลายประเภท การซ้ือยามาใช้เองอาจเป็นการรักษาที่ไม่ตรงจุด ท�ำให้เสียค่าใช้จ่ายและ เสยี เวลาโดยไมจ่ ำ� เป็น นอกจากนไ้ี มค่ วรใจรอ้ นในการรกั ษารอยสิวและแผลเป็น ตราบใดทีส่ ิวยังไมห่ าย ยงั มสี วิ ใหมข่ ึ้น เรื่อยๆ ก็จะมีรอยตามมาได้อีก ดังน้ันจึงควรจัดการกับสิวก่อนที่จะจัดการกับรอย เม่ือมีสิวควรจะรีบรักษาเพราะหาก ปล่อยไว้จนเกดิ แผลเป็นจะทำ� ให้ย่ิงเสยี คา่ รกั ษามากข้นึ 13

Healthy แพรวพาชมิ Eating ก่อนอื่นต้องกล่าวว่า สวัสดีปีใหม่ไทย นเี่ ราไมไ่ ด้พบกันนานเท่าไรแล้วนะ มใี ครคดิ ถงึ คอลัมน์ Healthy Eating ของแพรวบ้างคะ แนน่ อนวา่ กลบั มาคราวนเี้ มนตู อ้ งเดด็ วธิ ที ำ� ตอ้ ง ง่าย และท่ีสำ� คัญ ถา้ ได้ทดลองคิดค้นโดยแพรว แล้ว ต้องเป็นเมนสู ขุ ภาพแนน่ อน ชว่ งนกี้ เ็ ขา้ สหู่ นา้ รอ้ นแลว้ นะคะ เวลาทไี่ มไ่ ดล้ งคอลมั น์ แพรวก็แค่แอบไปส่องร้านขนมหวานสไตล์วัยรุ่น โอ้โห! ร้าน หวานเยน็ เยอะมากคะ่ ไมว่ า่ จะเปน็ สไตลเ์ กาหลเี อย สไตลญ์ ป่ี นุ่ เอย ไมว่ ่าจะเปน็ สไตลไ์ หน รปู แบบกไ็ มไ่ ดห้ นีกนั สักเท่าไรก็คอื มาในรปู แบบของนำ้� แขง็ ไสเหมอื นกนั นำ�้ แขง็ ไสทว่ี ยั รนุ่ นยิ มกนั ทวั่ ไปเทา่ ทแ่ี พรวเหน็ มสี องแบบคะ่ บางรา้ นเปน็ นำ้� แขง็ ไสเกลด็ ละเอยี ด แลว้ ราดดว้ ยนม นำ�้ เชอ่ื ม และตกแตง่ หนา้ เปน็ ทอ็ ปปง้ิ พวกขนมกรบุ ๆ อยา่ งคอนเฟลค หรอื ผลไม้ สว่ นอกี แบบจะเปน็ พวก นำ้� แข็งรสนมต่างๆ ไสเป็นเกลด็ ละเอยี ด ราดนมขม้ วปิ ครมี แล้วตกแต่งด้วยทอ็ ปปิง้ ตา่ งๆ ท้งั สองแบบวัยรุ่นบ้านเราเรยี ก วา่ “บงิ ซู หรือกากกิ อริ” ถ้าเรยี กภาษาบา้ นๆ ก็น�้ำแขง็ ไสนีแ่ หละค่ะ แตบ่ ิงซแู บบไหนนะทค่ี ุณคดิ ว่ารสชาตดิ ี และนุม่ ละมนุ สุดๆ แพรวคิดวา่ คำ� ตอบเราคงเหมือนกนั ติก๊ ต่อก ตก๊ิ ตอ่ ก น่นั คือ แบบทเ่ี ปน็ นำ�้ แข็งรสนมไสเป็นเกลด็ ละเอยี ดนุม่ ๆ ถา้ ใครเคยไปนั่งกนิ ตามรา้ นจะรูเ้ ลยวา่ ราคากแ็ พง รอคิวก็นาน ตอ้ งท�ำยังไงนะฉนั ถึงจะไดไ้ มต่ ้องตากแดดร้อนๆ ไป รอคิว และไปเสียเงนิ แพงๆ ทำ� ไงดีๆ ไม่ต้องท�ำไงคะ่ แค่ท�ำเอง เพราะวนั นแี้ พรวไดน้ �ำสูตร และวธิ ีทำ� บงิ ซูอย่างง่ายมาให้ ถา้ พรอ้ มแล้วตามมาดูสตู รกันเลยค่ะ 14

บิงซูมะม่วง ส่วนประกอบ นมสด 250 กรัม นมผง 3 ช้อนโต๊ะ มะม่วงสกุ 1 ลูก ใบสะระแหน ่ 1-2 ใบ ส�ำหรบั ตกแตง่ วธิ ที �ำ 1. เทนมสดใส่หมอ้ ต้ังไฟ พอรอ้ นไม่ตอ้ งเดือด ปดิ ไฟ ตามดว้ ยนมผงคนให้ละลาย 2. น�ำสว่ นผสมนมในขอ้ ที่ 1. เทใสพ่ มิ พ์ของเครือ่ งท�ำนำ้� แขง็ ไส และน�ำไปเขา้ ชอ่ งแช่แขง็ 1 คืน 3. พอส่วนผสมนมแข็งตวั ดีแลว้ นำ� เข้าเครอื่ งท�ำนำ้� แข็งไส 4. ใชช้ อ้ นตกแต่งเกลด็ นำ�้ แข็งรสนมให้เป็นรูปภูเขา 5. โรยผลไม้ตามชอบ ตกแตง่ ดว้ ยใบสะระแหน่ จดั เสริ ์ฟได้ สำ� หรับใครท่ไี มม่ ีเครือ่ งทำ� น�้ำแขง็ ไส สามารถเทส่วนผสมนมใสถ่ งุ ซปิ ลอ็ ก แชแ่ ขง็ 1 คืน แลว้ น�ำออกมาทุบก็ไดเ้ ช่นกนั ค่ะ เนื่องจากบ้านเราเปน็ เมอื งร้อน นำ�้ แขง็ ไสของเราอาจจะละลายเร็ว เราสามารถน�ำภาชนะท่จี ะใส่นำ�้ แขง็ ไสไปแช่เยน็ กอ่ นทจี่ ะน�ำมาใส่ กจ็ ะช่วยทำ� ให้ละลายช้าลงไดค้ ่ะ เห็นม้ยั คะวา่ ส่วนผสมนิดเดยี ว แถมท�ำไดง้ า่ ยมากๆ แคน่ ี้เราก็ไมต่ ้องตากแดดรอคิว และเสยี เงนิ แพงๆ อกี แล้ว ทส่ี �ำคัญสูตรน้เี ราไมไ่ ด้เตมิ น�้ำตาลเพิ่มเลย แต่ระวงั นำ้� ตาลจากมะมว่ งสกุ ดว้ ยล่ะ หวังว่าเมนูท่ีแพรวนำ� มาเสนอในวนั น้ี จะถูกใจวัยรนุ่ กันนะคะ ถงึ แมห้ วานเย็นสูตรน้ีจะให้พลงั งานนอ้ ยกว่า รา้ นขา้ งนอก เราก็ควรทานอาหารให้ครบทั้ง 5 หมู่ และหม่ันออกก�ำลงั กายเปน็ ประจ�ำ เทา่ นเี้ รากไ็ ดท้ ัง้ อรอ่ ย และได้ สขุ ภาพด้วยจา้ พบกนั ใหมฉ่ บับหน้าคะ่ 15

เชา้ นฉ้ี นั ตน่ื ขน้ึ มาพรอ้ มกบั ความคดิ แรก ซงึ่ เปน็ ความคดิ เดียวกันกับความคิดสุดท้ายก่อนฉันจะหลับใหลในเม่ือคืน ความ คดิ นน้ั คอื ฉนั จะตอ้ งออกไปโรงพยาบาล ไปท�ำงาน ไปใช้ชีวิตให้มี คา่ มากทส่ี ดุ ทง้ั ตอ่ ตวั เอง ผปู้ ว่ ย และคนรอบขา้ ง เพราะฉนั ไมร่ เู้ ลย วา่ ฉันจะจากโลกใบนไ้ี ปในวนั ไหน ทง้ั ที่วันนี้ฉันรู้สึกไม่คอ่ ยสบาย คล้ายจะเป็นไข้ ตามปกติฉันก็คงจะลาป่วย แต่วันน้ีฉันคิดเพียง ว่ามีคนไข้รอเราอกี เยอะ ถ้าเราพอไหว เราตอ้ งไปชว่ ยเขาเล่าน้ัน มนั อาจจะดูเป็นคำ� พดู หรือความคดิ ที่เป็นนามธรรม จบั ตอ้ งไมไ่ ด้ แตน่ นั่ คอื สง่ิ ทเ่ี กดิ ขนึ้ จรงิ ในความรสู้ กึ นกึ คดิ ของฉนั มนั เรมิ่ เกดิ ขนึ้ ตง้ั แตว่ นั นน้ั วนั ทน่ี า้ แกว้ แมข่ องหมอก กลบั มาพบฉันอีกคร้ังท่โี รงพยาบาล ครัง้ หนงึ่ ฉันเคยได้เขียนบอกเล่าเรอ่ื งราวชวี ติ ของผู้ป่วยชายวัย 18 ปีคนหนงึ่ นั่นคอื หมอกและน้าแก้ว (แม่ ของหมอก) ทม่ี ารับการรักษาทโี่ รงพยาบาลรามาธิบดดี ้วยโรคมะเร็งปอด ชวี ิตของพวกเขาท่ีเขา้ มา ทำ� ใหค้ วามรู้สกึ ท่ี ฉนั เคยทกุ ขใ์ จกับความล�ำบากในอดตี ค่อยๆ จางหายไป ... ผหู้ ญิงทถี่ กู สามที อดท้ิง ต้องเลี้ยงลกู วัยทารก และเลย้ี ง พ่อแม่วัย 90 ปีที่สายตาเลือนรางเพียงลำ� พัง ซ�้ำร้ายเมื่อลูกชายท่ีน่ารักเติบโตได้ถึงวัย 18 ปี กลับมาป่วยด้วยโรค มะเรง็ ปอด ขา้ วเปลา่ และน�้ำพรกิ ในถว้ ยชามใบเกา่ ๆ ท่ีน้าแกว้ (แม่ของหมอก) กนิ ทกุ มือ้ ทุกวนั เป็นเวลาหลายเดือน ท่ีโรงพยาบาล ผ้าเช็ดตัวผืนเล็กๆ เก่าๆ ที่เปียกช้นื จากการถูกใชห้ ลังอาบน้ำ� ถกู น�ำหม่ กันความเหน็บหนาวยามค�ำ่ คืน ทห่ี ลงั แผนกฉกุ เฉนิ เมอื่ เธอตอ้ งอยเู่ ฝา้ ลกู ชายทโ่ี รงพยาบาล นำ�้ ประปาทเ่ี ธอตอ้ งนำ� มาดมื่ กนิ เพยี งเพราะความไมม่ เี งนิ และเกรงใจทจ่ี ะกดนำ�้ ดมื่ ฟรภี ายในโรงพยาบาลทกุ วนั ... เรอ่ื งราวเหลา่ นมี้ นั ทำ� ใหฉ้ นั ไมเ่ คยรสู้ กึ ทกุ ขก์ บั อดตี ทลี่ ำ� บาก ของตัวเองอีกเลย เพราะฉันเพ่งิ รู้วา่ คนทท่ี ุกขก์ วา่ ฉันมีอีกมากมายนกั และพวกเขากส็ ามารถมองหาความสขุ เล็กๆ ใน ชีวติ เพือ่ นำ� มาใช้เปน็ พลังงานในการด�ำเนินชีวิต เชา้ วนั นัน้ เวลา 08.45 น. ผู้หญิงคนหนึง่ เปิดประตพู ร้อมลากถังออกซเิ จนเขา้ มา ฉันจำ� เขาได้ “อา้ ว! สวสั ดี ค่ะคุณแม”่ ฉนั รบี ยม้ิ ต้อนรบั และกล่าวทกั ทาย “เอาถังออกซเิ จนมาคนื จ้ะ” นา้ แกว้ ตอบ “อ๋อ ค่ะ แล้วนอ้ งละ่ คะคุณ แม่ รอตรวจอยเู่ หรอคะ?” ฉันถาม น้าแก้วยิ้มกวา้ งๆ พรอ้ มคอ่ ยๆ เดนิ เข้ามาหาฉนั ก่อนทจี่ ะเออ้ื นเอ่ยคำ� ตอบออก มา แตฉ่ นั รสู้ กึ สงั เกตเหน็ แววตาทเ่ี ศรา้ แปลกๆ เหมอื นรอยยมิ้ กวา้ งๆ เหลา่ นนั้ เปน็ รอยยมิ้ ทพี่ ยายามกลบเกลอ่ื นความ เศรา้ บางอยา่ ง แตม่ ันก็ยากเกนิ จะกลบเกลือ่ นได้ นา้ แก้วตอบฉนั มาว่า “นอ้ งหายไปแล้ว หายไปไหนไมร่ ู้จะ้ ” พรอ้ ม กับยังยิ้มค้างอยู่แบบน้ัน ริมฝีปากเริ่มส่ัน น�้ำตาเร่ิมเอ่อข้ึนมา จ้องมองฉันเหมือนมีความอึดอัดอะไรอย่างเหลือล้น ฉนั เข้าใจในความหมายของส่ิงทเี่ กิดขึน้ ตรงหน้า ฉนั จงึ จงู มอื น้าแกว้ พร้อมกบั เอย่ เชิญใหเ้ ข้าไปนัง่ พูดคุยกันในห้องให้ คำ� ปรกึ ษาของแผนก ซง่ึ เป็นหอ้ งทม่ี ีความเป็นสว่ นตวั สูง ทันทที ่เี ดินเขา้ ไปในห้อง น้�ำตาน้าแกว้ กพ็ รง่ั พรอู อกมาอยา่ ง ไม่ขาดสาย นา้ แกว้ นงั่ กม้ หนา้ น�ำ้ ตาไหลริน พรอ้ มทัง้ พดู วา่ “หมดแลว้ ชีวิตมันหายไปหมดแลว้ ดวงใจมันหายไปไหน หายไปไหน ไม่มีอีกแลว้ ” ฉนั ค่อยๆ สมั ผสั มือนา้ แก้วเบาๆ และกุมมือน้าแกว้ ไว ้ ฉนั ให้เวลานา้ แกว้ อยกู่ ับความรูส้ ึก เศรา้ น้ันสักพัก พลางบอกนา้ แกว้ วา่ “รอ้ งออกมาเถอะค่ะ พยาบาลอยูต่ รงนน้ี ะคะ....” น้าแกว้ นง่ั ร้องไห้อยใู่ นความ เงียบโดยมีฉันนั่งกมุ มืออยู่สักพัก 16

Behind สพุ รรณิการ ์ แกว้ มณี งานการพยาบาลปอ้ งกนั โรคและส่งเสริมสุขภาพ The Scene ฝา่ ยการพยาบาล โรงพยาบาลรามาธบิ ดี เมื่อนา้ แก้วได้ระบายความเศร้าทมี่ อี ยา่ งอัดอัน้ ออกมาทางน�้ำตาแลว้ นา้ แก้วก็เลา่ ใหฉ้ ันฟงั ว่า “มันเป็นเรื่องมหัศจรรย์นะจ๊ะคุณพยาบาลท่ีหมอกไม่จากไปเสียต้ังแต่คร้ังน้ัน หมอกไม่ยอมเจาะคอเพราะ กลวั จะเป็นภาระให้แม่ หมอก็บอกว่า ไมน่ ่าเชื่อว่านอ้ งจะสามารถหายใจไดเ้ อง หลงั ออกจากโรงพยาบาลเรากลบั ไป ใช้ชีวิตกันที่บ้านนอก เจ้าหมอกเขาไม่ได้ดมออกซิเจนที่คุณพยาบาลให้ไปเลยจ้ะ หมอกใช้ชีวิตได้ตามปกติ แต่อาจ จะเหนอ่ื ยงา่ ยกว่าเดิมบา้ ง หมอกอยากบวชให้แม่ บอกวา่ รอดตายมาแลว้ อยากบวชทดแทนคณุ ให้แมม่ ากท่สี ุด แต่ อายนุ อ้ ย อายุ 18 เองจ้ะ เลยได้แต่บวชเณรแทน บวชอยู่ 3 เดอื น แลว้ ก็สกึ ออกมาชว่ ยงาน ช่วยแม่ดแู ลตายายและ ช่วยครูที่โรงเรียนเก่าดูแลปั๊มน�้ำมันเพื่อหาเล้ียงชีพ ใช้ชีวิตได้เหมือนเดิมเลยจ้ะคุณพยาบาล แต่ผ่านไปได้ปกี ว่า จู่ๆ หมอกกเ็ หนอื่ ยมาก ตอ้ งไปหาหมอ หมอใหใ้ สท่ อ่ ชว่ ยหายใจและนอนรกั ษาตวั ทโ่ี รงพยาบาล หมอบอกวา่ กอ้ นมนั ใหญ่ ขน้ึ อาการหมอกหนกั มากจ้ะ แตห่ มอกไมย่ อมมารักษาทโี่ รงพยาบาลรามาธบิ ดี หมอกบอกแม่วา่ ถา้ ไปโรงพยาบาล รามาธบิ ดี แม่จะเฝ้าไม่ได้ ทโ่ี รงพยาบาลบา้ นเรา เปน็ โรงพยาบาลเลก็ ๆ แต่มีแมอ่ ยตู่ ลอดเวลา น้องอยากอยู่ใกลแ้ ม่ ไมร่ ู้วา่ คร้ังน้ีจะตายหรอื จะรอด อยากเห็นหนา้ แมต่ ลอด ขออยู่รักษาตวั ทโ่ี รงพยาบาลบ้านเรา ในทกุ ทกุ วัน นอ้ งจะขอ ใหแ้ มแ่ อบขน้ึ ไปนง่ั บนเตียงผู้ปว่ ย แลว้ นอ้ งจะคอ่ ยๆ ขยับตวั ลงมาอยา่ งระมดั ระวังเพ่ือขอนอนหนนุ ตักแม่ เหน็ แลว้ ก็ อดท่ีจะร้องไหไ้ มไ่ ด้ สงสารลูก หมอกเขาเป็นเด็กดี ท�ำไมต้องมาปว่ ยแบบนี”้ และในช่วงเวลาทีน่ ้าแกว้ เฝ้าหมอกที่โรงพยาบาล คนแถวบา้ นท่ชี ว่ ยดตู าและยายก็โทรมาบอกวา่ คณุ ตาไม่ สบายมาก เป็นไข้ พาไปส่งโรงพยาบาลอำ� เภอให้แลว้ หมอบอกติดเชือ้ ในกระแสเลอื ด นา้ แก้วจงึ ตอ้ งเทียวไปเทยี วมา บ่อยขน้ึ เพอ่ื ดแู ลท้งั ลูกและพ่อของตวั เอง แต่หลงั จากนัน้ สองวนั พ่อของนา้ แก้วก็เสยี ชีวิตลง นา้ แก้วกลบั ไปดูใจพอ่ ของตัวเองไม่ทัน เพราะช่วงเวลานั้นน้าแก้วก�ำลังเฝ้าหมอกอยู่ท่ีโรงพยาบาลจังหวัด น้าแก้วต้องเทียวไปเทียวมาอีก ครง้ั แตค่ รงั้ นอี้ าจเฝา้ หมอกไดน้ อ้ ยลง เพราะตอ้ งจดั การพธิ ศี พของคณุ ตาในวนั เผา นา้ แกว้ รสู้ กึ เศรา้ มาก เพราะเสยี ใจ ท่พี อ่ เสยี ชวี ิตและร้สู ึกห่วงหมอกมากเพราะหมอกเลือกจะไมไ่ ปรักษาทีโ่ รงพยาบาลในกรุงเทพ เพราะอยากอย่กู บั แม่ ตลอดเวลา แตแ่ ม่กไ็ ม่สามารถอยูเ่ ฝ้าได้ตลอด เพราะต้องมาดูแลงานศพและงานเผาของคุณตา น้าแกว้ บอกต่อวา่ ยงั ไมท่ นั ไดน้ ำ� ศพขน้ึ เมรุ ทางโรงพยาบาลจงั หวดั กโ็ ทรมาวา่ หมอกอาการแยม่ าก ความดนั ลดตำ�่ ลงมาก ใหแ้ มร่ บี ไปทดี่ ใู จ ท่โี รงพยาบาล เวลานน้ั แม่สบั สนไปหมด น่กี ำ� ลงั จะส่งรา่ งของพอ่ ตวั เองขึ้นเมรุ น่นั กล็ ูกกำ� ลังจะขาดใจ เปรยี บเหมอื น ดั่งพายุโหมกระหน่ำ� เข้ามา เปรยี บเหมอื นฟา้ มดื มัวแทบไมม่ ที างออก แตน่ า้ แก้วกจ็ ำ� เปน็ ตอ้ งตัดสินใจรบี นง่ั รถประจ�ำ ทางไปดลู กู และปลอ่ ยใหค้ นแถวบา้ นชว่ ยเปน็ ธรุ ะจดั การงานเผาพอ่ ตวั เอง ทนั ทที ไี่ ปถงึ โรงพยาบาล หมอกเรมิ่ ไมร่ สู้ กึ ตวั แลว้ ไมส่ ามารถโตต้ อบได้ แตเ่ มอ่ื นา้ แกว้ เขา้ ไปโอบกอด ไปกระซบิ ขา้ งหวู า่ “แมม่ าแลว้ ลกู แมอ่ ยนู่ แี่ ลว้ ลกู เขม้ แขง็ นะลูก อยู่กับแม่ก่อน ตื่นมาหนุนตกั แม่สิลูก” หมอกกน็ ำ�้ ตาไหลออกมาตลอด แต่ก็ไมส่ ามารถโต้ตอบได้ น้าแก้วนั่ง กมุ มือ ลูบหวั และโอบกอดหมอกไดเ้ พียงไม่ถึงช่ัวโมง หมอกกค็ ่อยๆ หายใจแผ่วเบา ลงเร่ือยๆ และสนิ้ ใจในท่ีสุด น้าแกว้ นงั่ อึง้ น�้ำตานองมองลกู ส้ินใจ “ลกู ๆๆ อย่าจากแม่ ไปไหนสลิ กู อยู่กบั แม่ก่อน แม่มาแล้ว แมอ่ ยูน่ ี่ไงลูก” นา้ แกว้ รอ้ งไหป้ รม่ิ วา่ จะขาดใจ พรางเขย่าตัวเรียกลกู อยา่ งขาดสติ .... แตห่ มอกก็จากนา้ แก้วไปแล้วแบบไมม่ วี นั กลบั มา 17

นา้ แกว้ บอกวา่ “มนั คอื ความสญู เสยี ครงั้ ยงิ่ ใหญ่ เกนิ จะรบั ไหว ทง้ั พอ่ ทง้ั ลกู ของตวั เองมาดว่ นจากไปพรอ้ มๆ กัน ไม่ทันได้ดใู จพอ่ ไม่ทนั ได้สง่ พอ่ ขึน้ สวรรค์ ไม่ไดอ้ ยู่เผาศพพ่อ และได้โอบกอดลูกในชว่ งเวลาสดุ ทา้ ย แต่ลกู กไ็ ม่ สามารถโต้ตอบไดแ้ ล้ว ไม่สามารถกอดแมไ่ ดเ้ หมอื นทุกๆ วันท่ีผา่ นมา “มันหายไปหมดแลว้ ชีวติ และดวงใจ มองไป ทางไหนกห็ าลกู ไมเ่ จออกี แลว้ ” นา้ แกว้ นงั่ เลา่ ถงึ ชวี ติ ทเี่ คยมคี วามสขุ กบั ลกู ชายและตายายทบ่ี า้ นนอกใหฉ้ นั ฟงั นา้ แกว้ บอกฉนั วา่ น้ามคี วามสขุ มากท้งั ทค่ี นอืน่ บอกว่านา้ ควรจะทกุ ข์ท่ชี ีวิตมีปัญหาแทบทกุ ดา้ น เหมอื นทำ� เวรท�ำกรรมแต่ ชาตปิ างกอ่ นไวม้ าก ชวี ติ ถงึ แทบไมน่ า่ หาความสขุ ไดเ้ ลย แตน่ า้ กลบั รสู้ กึ มคี วามสขุ กบั สงิ่ เลก็ ๆ ทนี่ า้ มี แตว่ นั นส้ี ง่ิ เลก็ ๆ เหลา่ นีไ้ ด้หายไปจนไม่เหลอื อะไรแลว้ ” ฉนั ปล่อยให้น้าแก้วได้พูดระบายทุกความรู้สึกออกมา พรอ้ มทง้ั ให้ก�ำลังใจให้ นา้ แกว้ ใหส้ ชู้ วี ติ ตอ่ เพอื่ คณุ ยายทนี่ อนเปน็ อมั พาตอยทู่ บี่ า้ น และสเู้ พอ่ื ตวั นา้ แกว้ เอง “พยาบาลเชอ่ื วา่ ดวงวญิ ญาณของ หมอกและคณุ ตายงั คงเฝา้ มองคณุ แมอ่ ยู่ พวกเขาคงอยากเหน็ นา้ แกว้ เขม้ แขง็ พวกเขาจะไดห้ มดหว่ ง และจะไดไ้ ปเกดิ ในภพภมู ทิ ่ีดี เวลาจะท�ำใหค้ ุณแม่ดขี ึ้น ความทุกขท์ กุ อย่างจะคอ่ ยจางหายไปกับเวลา และจะเหลือแตภ่ าพแหง่ ความ สุขและความทรงจำ� ท่ดี ีทัง้ หมดอยู่ในใจ” ฉันและนา้ แกว้ ใช้เวลาพดู คุยกนั ราว 3 ช่วั โมง ในที่สุดน้าแกว้ กบ็ อกฉนั วา่ “น้าจะสู้ ชวี ติ คนเรามันคงไม่มีทาง ตัน ยงั ไงมันตอ้ งไปต่อจนได้ นา้ จะรับผดิ ชอบต่อตัวเองและตอ่ ครอบครัวทีเ่ หลืออยู่ จะรบั ผิดชอบชีวิตใหด้ เี หมือนที่ ผา่ นมา แม้ครั้งน้มี องไปทางไหนก็ไม่เห็นลูกอกี แลว้ น้าจะพยายามยม้ิ และเกบ็ เขาไว้ในใจ ใหเ้ ป็นดอกไมท้ ี่สวยงาม ในชวี ติ นา้ ไปตลอด” นา้ แกว้ ไหวฉ้ นั อยา่ งนอบนอ้ มพรอ้ มทง้ั กลา่ วขอบคณุ ทฉ่ี นั เขา้ มาในชวี ติ เขา้ มาชว่ ยเหลอื เธอและ ลกู ในครงั้ ทล่ี กู เธอนอนรกั ษาตวั ทโี่ รงพยาบาล เธออวยพรใหฉ้ นั ไดร้ บั สงิ่ ดดี กี ลบั มาอยา่ งทวคี นู ฉนั รสู้ กึ ปลม้ื ใจและตนื้ ตัน ไม่ใชก่ บั ค�ำอวยพรเพียงเท่านั้น แต่ฉันตนื้ ตันที่ฉันเห็นน้าแก้วพูดว่าจะสู้และพูดให้ก�ำลังใจตวั เองได้ ฉันไม่รสู้ กึ ว่า เสียเวลาสักนดิ เลย แม้ใครจะมองว่า 3 ชั่วโมงท่นี ัง่ รอใหน้ า้ แกว้ ระบายสงิ่ ตา่ งออกมามันมากไปหรอื เปลา่ แต่ฉันร้สู ึก วา่ ถา้ ฉนั ไมฟ่ งั เขาแลว้ ใครจะฟงั ถา้ ฉนั ไมใ่ หเ้ วลานา้ แกว้ แลว้ เขาจะดขี นึ้ ไดอ้ ยา่ งไรกบั ความทกุ ขท์ หี่ นกั หนาเชน่ นนั้ ฉนั ไม่รู้สึกเหน็ดเหน่ือยเลยเพราะฉันได้ท�ำสิ่งดีๆ ให้กับผู้อื่น ส่งผลให้ฉันรู้สึกมีพลังใจเหลือล้นพร้อมท่ีจะลุยงานท่ีเหลือ ของฉันให้เสร็จทันเวลา ขอบคุณน้าแก้วและหมอกท่ีท�ำให้ฉันรู้สึกว่า โชคดีแค่ไหนท่ีฉัน..ทุกข์แค่นี้ ขอบคุณท่ีท�ำให้ ฉนั รู้สึกวา่ ใจเล็กๆ ที่ฉันทุ่มเทลงไปมนั มีคา่ ยิง่ ใหญก่ บั ใครอกี หลายคน 18



Rama ฉลาดใชย้ า มารจู้ กั RDU ภญ.ทพิ ย์นภา จารจุ ติ มณกี ลุ งานเภสชั กรรมคลนิ ิก ฝ่ายเภสชั กรรม คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธบิ ดี “ยาเหน็บ” ซ่ึงมีคุณสมบัติเด่นคือให้ผล ยาเหน็บ การรักษาเฉพาะบริเวณที่ เช่น เชื้อราในช่องคลอด ริดสดี วงทวาร เป็นตน้ นอกจากจะให้ประสทิ ธภิ าพ ในการรกั ษาทด่ี แี ลว้ ยงั ลดผลขา้ งเคยี งดว้ ย สำ� หรบั ผปู้ ว่ ยทไี่ มส่ ามารถให้ กนั เถอะ ยาทางปากได้ เช่น ผูป้ ว่ ยเดก็ ที่ก�ำลังชัก ผปู้ ่วยหมดสติ การใชย้ าเหนบ็ ก็ ถอื เปน็ ทางเลอื กทด่ี อี กี ทางหนง่ึ เชน่ กนั ยาเหนบ็ ทว่ั ไปแบง่ เปน็ 2 ประเภท ตามบริเวณที่ใช้คอื ยาเหนบ็ ชอ่ งคลอด และยาเหนบ็ ทวารหนัก ยาเหนบ็ ชอ่ งคลอด เปน็ ยาเมด็ แขง็ รปู สเ่ี หลย่ี มผนื ผา้ ดา้ นหนง่ึ โคง้ มนเพอื่ ใหเ้ หนบ็ ชอ่ งคลอดได้ งา่ ย สำ� หรบั การรกั ษาโรคตดิ เชอ้ื ในชอ่ งคลอด ลำ� ดบั แรกตอ้ งลา้ งมอื ใหส้ ะอาด แกะ เมด็ ยาและจมุ่ เมด็ ยาในนำ�้ สะอาด 1-2 วนิ าที เพอ่ื ใหเ้ มด็ ยาลน่ื สอดใสช่ อ่ งคลอดได้ งา่ ย สงิ่ ทสี่ ำ� คญั คอื ทา่ ทางในการสอดยา โดยให้ “นอนหงาย ชนั เขา่ แยกขา” จาก นน้ั สอดยาเขา้ ไปในชอ่ งคลอด โดยนำ� ดา้ นโคง้ มนของเมด็ ยาเขา้ ไปกอ่ นและใชน้ ว้ิ ชด้ี นั ยาเหนบ็ ใหล้ กึ ทสี่ ดุ นอนทเ่ี ดมิ ตอ่ 15 นาที เพอ่ื ใหย้ าละลายและออกฤทธไิ์ ดเ้ ตม็ ท่ี แนะน�ำใช้กระดาษทิชชู่สะอาดหรือผ้าอนามัยรองกางเกงในไว้เพื่อซับส่วนของยาที่ อาจละลายออกมา ดงั นน้ั ควรเหนบ็ ยากอ่ นนอนจะสะดวกทสี่ ดุ หลายทา่ นอาจเคยเหน็ เครอ่ื งมอื ชว่ ยสอดบรรจใุ นกลอ่ ง ซงึ่ จะชว่ ยเหนบ็ ได้ งา่ ยขน้ึ โดยวางยาบนเครอ่ื งมอื แลว้ ใชน้ วิ้ กลางและนวิ้ โปง้ จบั ทต่ี วั เครอื่ ง สว่ นนวิ้ ชใ้ี ห้ แตะอยทู่ ่ีปลายกา้ นสูบเพอื่ ดันยา ยาเหนบ็ ทวารหนัก ลักษณะเปน็ เม็ดนิ่ม รปู รา่ งคล้ายกระสวย ส่วนใหญแ่ นะนำ� ใหเ้ ก็บในตู้ เยน็ ชอ่ งธรรมดา มกั ใชร้ กั ษารดิ สดี วงทวาร ทอ้ งผกู กอ่ นใชต้ อ้ งลา้ งมอื ใหส้ ะอาด หากยาเหน็บน่ิมให้แช่ตู้เย็นก่อนแกะยาออกจากแผงหรืออาจแช่ในน้�ำเย็นเพื่อ ใหย้ าสอดง่ายขึ้น และส�ำหรบั หลกั งา่ ยๆ คือ “ตะแคงขา้ ง ลา่ งเหยยี ด บนงอ” คือ นอนตะแคงข้าง ขาด้านล่างเหยียดตรง และงอขาด้านบนข้ึนให้เข่าชิดอก มากทส่ี ดุ จากนนั้ สอดยาเหนบ็ โดยหนั ดา้ นทม่ี ปี ลายแหลมกวา่ เขา้ ไปกอ่ น ใชน้ วิ้ ดนั ยาชา้ ๆ เขา้ ไปจนหมด สอดใหล้ กึ ที่สดุ เท่าท่ีจะทำ� ได้ กรณียาบรรเทาอาการ ท้องผกู หลังจากสอดยาแลว้ จะรสู้ กึ อยากถ่าย ตอ้ งพยายามกลั้นเอาไวใ้ ห้นาน ที่สุดเพ่ือให้ยาออกฤทธ์ิเต็มที่ ส่วนยาเหน็บรักษาริดสีดวงทวารนั้น ยาจะออก ฤทธิ์เฉพาะท่ีได้เลย เพม่ิ เติม กรณียาสวนทวารหนกั ใหใ้ ช้วธิ ีการเดียวกันกับยาเหน็บทวารหนัก หลงั จากเปดิ จุกของลูกบบี ออกแล้ว ให้ บีบน�้ำยาเขา้ ไปในทวารหนกั จนหมด จะท�ำใหร้ สู้ กึ อยากถ่ายกต็ ้องกลนั้ ไว้ เพอ่ื ให้ยาออกฤทธเิ์ ตม็ ท่ี จงึ ค่อยลุกไปถา่ ย จะเห็นได้วา่ ยาเหน็บตา่ งชนดิ ตา่ งบริเวณ กม็ ีวิธีการใชท้ แี่ ตกต่างกัน ดงั นั้นควรอ่านฉลากยาก่อนใช้ หรอื หากไม่ 20 เข้าใจ มีขอ้ สงสยั กส็ ามารถปรกึ ษาแพทย์ เภสัชกร และพยาบาลทกุ ทา่ นเลยคะ่



Giving คำ�วา่ ให้ ไมส่ ิ้นสุด and Sharing มลู นธิ ิรามาธบิ ดฯี 22

23

Camera ฐิตพิ ร สุรวัฒนวิเศษ Diary ไรช่ าฉยุ ฟง จบิ อหู่ ลงดหู มอกลงทเี่ ชยี งราย แม้ฤดหู นาวและฤดูร้อนไดผ้ า่ นพ้นไปจนฤดูฝนท่ยี า่ งกรายเขา้ มา หลายคนม่งุ หนา้ ไปทะเล น�้ำตก กนั แต่จะมีใคร ไหมนะ ท่ยี ังอยากไปดูหมอก Camera Diary ฉบับนีเ้ ลอื กเกบ็ บรรยากาศทเ่ี ชียงรายมาฝาก เชียงรายเป็นท่ีทใ่ี ครหลายคนปักหมุดไว้ในช่วงหนา้ หนาว ย่ิงบนดอยไมต่ ้องพูดถึง อากาศทน่ี ีไ่ ม่ตา่ งจากที่เกาหลี ท่ญี ่ปี ุ่นเลย น่สี ินะทเี่ ขาเรยี กวา่ เทย่ี วไทย ไปได้ทุกเดอื น ทเ่ี ชียงรายมดี อยน่าเที่ยวหลายท่ีมาก แต่ Camera Diary ฉบบั น้ี อยากเกบ็ ภาพและบรรยากาศของสถานท่ีท่ีหลายคนพูดถงึ เรยี กได้ว่าถา้ ใครไมไ่ ดม้ าที่น่ี เหมือนไปไม่ถึงเชยี งราย “ไรช่ าฉยุ ฟง” เป็นไรป่ ลูกชาเพือ่ การท่องเทย่ี ว ในเชียงรายมไี รช่ าฉุยฟง 2 แห่ง ทอ่ี �ำเภอแมฟ่ า้ หลวง และอำ� เภอ แม่จัน ในสว่ นทเี่ ราไปเก็บภาพมา อยูใ่ นอำ� เภอแม่จนั ซง่ึ การเดนิ ทางไปงา่ ยกวา่ อำ� เภอแมฟ่ ้าหลวง Camera Diary เลือก 24

ทจี่ ะไปเชยี งรายในช่วงปลายฤดหู นาว ตน้ ฤดรู อ้ น ปลายเดอื นมนี าคม จริงๆ แล้วในประเทศไทยชว่ งปลายมนี าคมกถ็ ือว่า รอ้ น แตใ่ นช่วงเช้ายงั มีความเยน็ สบาย การเดินทางไปไร่ชาฉุยฟง หากเดินทางโดยรถยนต์ส่วนตัวใช้เวลาเดินทางจากกรุงเทพฯถึงเชียงราย ประมาณ 10-11 ชวั่ โมง เราแวะพกั ทโ่ี รงแรมใกลห้ อนาฬกิ าในตวั เมอื งเชยี งราย หลงั จากไดพ้ กั ผอ่ นกนั อยา่ งเตม็ อมิ่ เรากเ็ รม่ิ เดนิ ทาง ตอ่ จากตัวเมอื งเชยี งราย ไปตามทางหลวงหมายเลข 1 เวลาเดินทางประมาณ 40 นาที กจ็ ะถงึ ไรช่ าฉยุ ฟง อ.แมจ่ ัน แลว้ จา้ พอไปถึงไรช่ าก็ประมาณ 9 โมงกวา่ ตอนแรกคิดว่ามาถงึ เวลาน้รี อ้ นแนๆ่ แตพ่ อกา้ วลงจากรถเท่านั้นแหละ อากาศผดิ จากทค่ี ิดไว้มาก มหี มอกจางๆ อากาศเยน็ สบายก�ำลงั ดี จอดรถตามทางเก็บภาพบรรยากาศไรช่ า บอกตรงๆ วา่ ฟนิ มาก 25

ไรช่ าฉยุ ฟง เปดิ ใหบ้ รกิ ารตลอดทั้งปี ชว่ งเวลา 8.30-17.30 น. นักท่องเที่ยวจะไปกันมากในช่วงฤดูหนาว แต่ถึงแม้จะไปช่วงหน้าร้อน อากาศกถ็ ือว่าดีมาก แคเ่ พียงต้องเลือกไปในช่วงเช้า พอเข้าชว่ ง 10 โมง กว่าๆ จะเรมิ่ มแี ดดออ่ นๆ และแดดจะแรงในช่วงเที่ยงถงึ บ่าย นอกจาก ดื่มด่�ำกับบรรยากาศของไร่ชาแล้ว ไร่ชาฉุยฟงยังมีบริการอาหารและ เครือ่ งดม่ื ท่ีเปน็ ผลผลติ จากไรช่ าด้วย อาทิ ชาเขียวเย็น ชานมเยน็ เครปเคก้ ชาเขยี ว เครปเค้กชานม โรลชาเชยี ว กรีนทีชีส เคก้ เปน็ ตน้ เรือ่ งกนิ เปน็ อกี เรื่องที่ Camera Diary ไมพ่ ลาดทจี่ ะลองชมิ เชน่ กนั เราสั่งเปน็ โรลชาเขยี วครมี สด ชาเขียว เย็น และชาอ่หู ลงรอ้ นๆ ขอบอกวา่ อรอ่ ยมาก ชาหอม และรสหวานกำ� ลังดี ยิ่งได้นั่งจิบชา ชิมเค้ก มองบรรยากาศรอบๆ ฟินอยา่ งกบั นัง่ ดูละคร นแี่ หละที่เขาเรยี กว่ามาพกั ผอ่ น หยอ่ นใจของจรงิ นอกจากได้เท่ยี วไดก้ ินแลว้ ทีน่ ่ียังมบี ริการของฝาก ซึ่งเปน็ ผลติ ภัณฑจ์ ากไรช่ าดว้ ย เช่น ชาอู่หลง ชาหอมหมืน่ ลี้ ชาเขียว และชากลิ่นผลไม้ต่างๆ รวมไปถึงชุดชงชาสวยๆ ถ้าใครไม่มั่นใจว่าชาชนิดไหนจะหอมถูกใจเราหรือเปล่า ท่ีน่ีมี บริการชงชาใหช้ ิมฟรเี พื่อง่ายต่อการตัดสินใจด้วย มาแลว้ ได้ครบหมดในทเี่ ดยี วขนาดน้ี แถมไปได้ทกุ ฤดู อย่างนี้จะพลาด ได้ยังไงละ ถา้ ใครยงั ไมม่ ีทเี่ ที่ยวในใจ ลองปกั หมดุ ไร่ชาฉุยฟงดนู ะ รับรองวา่ คมุ้ ! 26



Research เรือ่ ง: ดนัย องั ควัฒนวทิ ย์ ภาพ: กสุ ุมา ภักดี Focus “ศ.นพ.แสงชยั พฤทธพิ นั ธุ”์ จากงานวจิ ัยส่กู ารบกุ เบิก..ผา่ ตดั โพรงมดลูกด้วยกล้อง หากกล่าวถึงความส�ำเร็จในการท�ำงานวิจัยสักเร่ือง.. เหตใุ ดจงึ สนใจทำ� งานวจิ ยั ชน้ิ น้ี ท่ีท�ำให้เกิดการเปล่ียนแปลงคร้ังใหญ่ในวงการแพทย์ แล้วส่ง ผลให้ผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากการวิจัยนั้นๆ เชื่อว่า..หนึ่งใน ผมสอบชงิ ทนุ British Council ไดใ้ นปี ค.ศ. 1989 ไป งานวิจัยน้ันต้องมีชื่อของ ศาสตราจารย์นายแพทย์แสงชัย ศึกษาตอ่ ทโ่ี รงพยาบาล Royal Free Hospital กรงุ ลอนดอน พฤทธิพันธุ์ หัวหน้าภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา คณะ ประเทศองั กฤษ โดยสว่ นตวั ผมสนใจเกย่ี วกบั การรกั ษาผมู้ บี ตุ ร แพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล อยู่ ยากดว้ ยวธิ เี ด็กหลอดแก้ว และการผา่ ตัดด้วยกลอ้ งเป็นพเิ ศษ ด้วยอยา่ งแนน่ อน อยแู่ ลว้ กโ็ ชคดที ไ่ี ดเ้ ปน็ แพทยไ์ ทยรนุ่ แรกทไี่ ดร้ บั การฝกึ อบรม งานวจิ ยั ทก่ี ำ� ลงั กลา่ วถงึ คอื เรอ่ื ง“การเตรยี มถา่ งขยาย ในสาขาวชิ านโ้ี ดยตรงจากประเทศองั กฤษ พอกลบั มาเมอื งไทย ปากมดลกู ให้นมุ่ ดว้ ยการให้ยา Misoprostol ทางชอ่ งคลอด ก็มีความต้ังใจท่ีจะน�ำเทคโนโลยีที่ได้ศึกษามาใช้ในเมืองไทย ก่อนการตรวจและผ่าตัดด้วยกล้องส่องโพรงมดลูก”ซึ่งสร้าง โดยเฉพาะอย่างย่ิงการผ่าตัดด้วยกล้องภายในโพรงมดลูก ใน การเปลยี่ นแปลงครง้ั สำ� คญั ใหก้ บั วงการแพทยไ์ ทย ตลอดจนถงึ เวลานั้นนับได้ว่าเป็นวิทยาการทางการแพทย์สมัยใหม่ ท่ีได้ วงการแพทยใ์ นภมู ภิ าคเอเชีย และนานาชาติทัว่ โลก คอลมั น์ พลกิ โฉมหนา้ ทำ� ใหเ้ กดิ การผา่ ตดั มดลกู ดว้ ยเทคนคิ ใหมท่ แี่ ตก Research Inspiration ฉบบั นมี้ บี ทสมั ภาษณข์ องทา่ นอาจารย์ ต่างไปจากในอดีต มาฝากกนั ครบั การผ่าตัดด้วยกล้องของทุกอวัยวะโดยรวมเรียกว่า MIS (Minimal Invasive Surgery) เปน็ การผา่ ตดั ทบ่ี าดเจบ็ 28 นอ้ ย แผลเลก็ ซง่ึ ผมเองไดก้ ลบั มา set-up การผา่ ตดั ภายใน โพรงมดลูกด้วยกล้องในประเทศไทยเป็นครั้งแรกท่ีรามาธิบดี เมอ่ื เดอื นกนั ยายน พ.ศ. 2537 วธิ กี ารทำ� คอื สอ่ งกลอ้ งเขา้ ไปใน มดลกู ผา่ นปากมดลกู เพอื่ เขา้ ไปวนิ จิ ฉยั และผา่ ตดั พยาธสิ ภาพ ในโพรงมดลกู ในสตรที ไ่ี มไ่ ดต้ งั้ ครรภ์ ชอ่ งทางเขา้ สโู่ พรงมดลกู จะมขี นาดเลก็ เลก็ กวา่ แทง่ ดนิ สอ ในขณะทต่ี อ้ งสอดใสเ่ ครอื่ ง มือท่ีใช้ในการตรวจและผ่าตัด ซ่ึงมีขนาดใหญ่กว่าดินสอมาก ฉะนนั้ อปุ สรรคทเ่ี กดิ ขน้ึ คอื ไมส่ ามารถสอดใสเ่ ครอื่ งมอื เขา้ ไป ได้ หรอื ใส่เข้าไปแลว้ ทำ� ใหป้ ากมดลกู ฉีกขาด หรอื มดลูกทะลุ ได้ อนั นเ้ี ปน็ ภาวะทอี่ นั ตรายมาก ในตา่ งประเทศเขาแกป้ ญั หา นด้ี ว้ ยการนำ� เหลก็ แทง่ ขนาดตา่ งๆ มาขยายปากมดลกู แตน่ น่ั กย็ งั ทำ� ใหป้ ากมดลกู ฉกี ขาดหรอื มดลกู ทะลไุ ดเ้ หมอื นกนั เมื่อผมได้กลับมาที่เมืองไทย ได้ศึกษางานที่ ศ.นพ. ยงยทุ ธ เหราบตั ย์ ไดท้ ำ� ไว้ ทา่ นทำ� วจิ ยั เรอ่ื งยา Misoprostol ในสตรตี งั้ ครรภ์ ยานท้ี ำ� ใหป้ ากมดลกู ขยายและนมิ่ เปน็ การเรง่ คลอด ซงึ่ กไ็ ดผ้ ลออกมาดี ผมจงึ มานงั่ คดิ วา่ เมอื่ ยาตวั นใ้ี ชไ้ ดด้ ี กับคนที่ตั้งครรภ์ น่าจะลองน�ำมาใช้ในคนไข้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ดู บา้ ง หากไดผ้ ลดี กจ็ ะเป็นประโยชนอ์ ยา่ งมหาศาล อนั นเี้ ปน็ ทมี่ าของแนวคดิ (Hypothesis)

29

การทำ� งานวจิ ยั ชน้ิ น้ี เม่ือผู้ป่วยตั้งครรภ์ก็สามารถคลอดได้เองตามปกติ ไม่จ�ำเป็น ต้องผ่าตัดคลอดอย่างเดียว จะผ่าตัดคลอดก็ต่อเม่ือมีข้อบ่งชี้ ผมไดน้ �ำยาตัวน้มี าใชใ้ นคนไขท้ ไ่ี ม่ไดต้ ัง้ ครรภ์ ท�ำการ เท่าน้ัน จะว่าไปผมนี่แหละเป็นผู้บุกเบิกการผ่าตัดด้วยกล้อง เปรยี บเทยี บระหวา่ งยาตวั จรงิ และยาหลอก ตอ้ งการพสิ จู นว์ า่ ส่องโพรงมดลูกในประเทศไทย ยาตวั นจ้ี ะมปี ระโยชนต์ ามทค่ี ดิ ไวห้ รอื ไม่ โดยใหส้ อดยาทางชอ่ ง ข้อดีของการใช้กล้องชนิดน้ีในแง่ของการวินิจฉัยคือ คลอดในคนไขส้ องกลมุ่ ซง่ึ ไมไ่ ดบ้ อกวา่ คนไขค้ นใดจะไดย้ าจรงิ สามารถมองเห็นพยาธิสภาพโดยตรง แยกโรคได้ชัดเจน เมื่อ หรือยาหลอกเพ่อื เปรยี บเทียบ(Randomize Control Trial: ต้องการตัดชนิ้ เน้ือส่งตรวจก็ทำ� ได้แมน่ ยำ� โดยเฉพาะอย่างยิง่ RCT) ในคร้ังแรกทำ� การศกึ ษาในคนไขท้ ่จี ำ� เปน็ ต้องวนิ ิจฉยั คนไข้ท่ีมีภาวะเลือดออกจากโพรงมดลูก ผิดกับในอดีตท่ีการ ดว้ ยการสอ่ งกลอ้ ง ผลการวจิ ยั ขั้นต้นพบว่า หากใชด้ ้วยยาจรงิ ตรวจหาสาเหตุของภาวะเลือดออกผิดปกติจะใช้วิธีการขูด จะทำ� ใหป้ ากมดลูกขยาย สง่ ผลท�ำใหก้ ารตรวจด้วยกล้องสอ่ ง มดลกู ซงึ่ เปน็ Blind Technique อาจจะขดู ไมต่ รงกบั ตำ� แหนง่ โพรงมดลูกท�ำได้ง่ายขึ้น อันตรายจากการใช้กล้องลดลง จึง ทมี่ พี ยาธสิ ภาพ ทำ� ใหว้ นิ จิ ฉยั โรคไมไ่ ด้ ในทางปฏบิ ตั ิ กลอ้ งสอ่ ง ขยับขัน้ ตอนมาทำ� วจิ ัยในกล่มุ คนไขท้ ่ที �ำการผ่าตัดด้วยกลอ้ ง โพรงมดลูก มีประโยชน์ในคนไข้ 2 กลุม่ ไดแ้ ก่ คนไขท้ ่ีมีปัญหา การผา่ ตัดด้วยกล้องสอ่ งโพรงมดลูก ตอ้ งใชเ้ ครอื่ งมือ เลือดออกผิดปกติ และกลุ่มคนไข้ท่ีมีบุตรยากท่ีต้องการหา ที่มีขนาดใหญ่กว่าการดเู พอ่ื การวนิ ิจฉัย ดังนนั้ การขยายปาก สาเหตุของภาวะการมีบุตรยาก ท่ีมีต้นตอจากพยาธิสภาพใน มดลูกให้กว้างจึงมีความจ�ำเป็นมากข้ึน ผลการวิจัยต่อมาพบ โพรงมดลกู ว่า การเตรียมปากมดลูกด้วยยาตัวน้ีท�ำให้การสอดใส่เคร่ือง มือและผ่าตัดท�ำได้ง่ายขึ้น อันตรายน้อยลง การฉีกขาดของ จดุ มงุ่ หมายหนง่ึ ของการทำ� วจิ ยั คอื ปากมดลกู และมดลูกทะลุลดลง การตพี มิ พเ์ ผยแพร่ ปจั จบุ นั ในทางเวชปฏบิ ตั จิ ะใหค้ นไขส้ อดยาตวั นกี้ อ่ น นอนเพ่ือเตรียมปากมดลูกและนัดผู้ป่วยมาท�ำการตรวจและ ผลงานวจิ ยั ช้ินแรกคอื การเปรยี บเทยี บยาจริงกบั ยา ผ่าตดั ในวันรุ่งข้นึ หลังผา่ ตดั เสร็จ เมื่อฟนื้ ตัวดีแล้ว กส็ ามารถ หลอกก่อนการตรวจวนิ ิจฉัยดว้ ยกล้อง ได้รวบรวมสง่ เพื่อขอตี กลบั บ้านได้ในวนั เดยี วกัน (Day Case Surgery) อันน้นี บั เปน็ พิมพ์ในวารสารชั้นนำ� ด้านสูติ-นรเี วชทีส่ หรฐั อเมรกิ า ซ่ึงการตี ข้อดี ไม่ต้อง admit พิมพน์ ้ันมคี วามยากมาก มกี ารแข่งขนั สูงจากทวั่ โลก ตอนแรก การผ่าตัดด้วยกล้องส่องโพรงมดลูกเป็น Break- เราคาดว่าเขาจะไม่รบั เพียงแค่ตอ้ งการการ feedback กลบั through เปลี่ยนโฉมใหม่ของการผ่าตัด คือ เปล่ียนจากการ มาเพื่อแก้ไขจะได้ส่งตีพิมพ์ในวารสารอื่นอันดับรองๆ ต่อไป ผา่ ตดั ทตี่ อ้ งเปดิ หนา้ ทอ้ ง ลงมดี ผา่ ตดั บนผนงั มดลกู เพอ่ื เขา้ ไป แต่เหตุการณ์เกิดตรงกันข้าม ก็เพราะเป็นไอเดียใหม่คร้ังแรก ตัดเน้ืองอกในโพรงมดลูก ซึ่งเป็นการผ่าตัดใหญ่ท่ีคนไข้ต้อง ของโลก ยงั ไม่เคยมใี ครทดลองใชย้ าสอดเพือ่ ขยายปากมดลกู นอนในโรงพยาบาลหลายวัน เสียเลือดมาก อาจมีพังผืดเกิด มากอ่ น เขาอา่ นแลว้ กร็ บี ตะครบุ ไว้ ทำ� ใหเ้ ราไดต้ พี มิ พใ์ นปี ค.ศ. ข้นึ แลว้ ยงั ท�ำให้คนไข้มีลูกยากข้นึ หลังผา่ ตัดหากผู้ป่วยมกี าร 1999 ตง้ั ครรภ์เกิดขึน้ ก็ตอ้ งคลอดดว้ ยการผ่าตัดคลอด ตรงกันขา้ ม ตอ่ มาไดส้ ง่ ผลการวจิ ยั ชนิ้ ทสี่ องคอื รายงานผลการใช้ กับการผ่าตัดด้วยกล้องส่องโพรงมดลูกเป็นการผ่าตัดท่ีได้รับ ยาในกล่มุ คนไข้ผา่ ตดั เขากร็ บี ตะครบุ ไวอ้ ีกเหมอื นกัน ผลงาน การบาดเจบ็ นอ้ ย ไมม่ แี ผลใดๆ เสยี เลอื ดนอ้ ย ปราศจากพงั ผดื วจิ ยั ทง้ั สองชนิ้ นี้ ไดร้ บั การตพี มิ พใ์ นวารสารชนั้ นำ� (Obstetrics and Genecology) นบั เปน็ ครัง้ แรกของโลกทีม่ หี ลกั ฐานทาง 30 วิทยาศาสตร์ ต่อมา Professor Geoffrey Chamberlain, Editor in Chief ซึ่งเป็นหัวหน้าบรรณาธิการในสหราช อาณาจักร Contemporary Reviews in Obstetrics and Genecology ซงึ่ เปน็ บรมครทู างดา้ นสตู นิ รเี วชทม่ี ชี อื่ เสยี งเปน็ ทรี่ จู้ กั ของสตู นิ รแี พทยใ์ นอดตี ไดเ้ ชญิ ผมใหเ้ ขยี น Review หนง่ึ เรอ่ื งเกยี่ วกบั ประโยชนข์ องการใชย้ าตวั น้ี ผลพวงทตี่ ามมาทนี่ า่ ภูมิใจคอื มแี พทยจ์ ากทั่วโลกนำ� ยาตวั นี้ไปใชใ้ นเวชปฏบิ ัติ เพือ่ ช่วยในการถ่างขยายปากมดลูกก่อนการท�ำหัตถการในโพรง มดลูกทกุ ชนดิ ท�ำให้ไดร้ ับการอา้ งอิงหรอื มี Citation มากขน้ึ เรือ่ ยๆ

ตอ่ ยอดประสบการณส์ กู่ ารเขยี นตำ� รา แรงบนั ดาลใจสว่ นตวั จากการท�ำงานมาตลอด 20 ปี กับประสบการณ์ที่ ผมโชคดีท่ีสอบชงิ ทุน British Council ได้ มีโอกาส พบเจอมา ได้ขยายจากการท�ำงานเพื่อการให้บริการ ให้การ ไปเรียนการรักษาผู้มีบุตรยากด้วยวิธีเด็กหลอดแก้ว และการ รักษาต่างๆ ทางนรีเวชไปสู่การวิจัย แล้วยังต่อยอดไปถึงการ ผ่าตัดด้วยกล้องโดยตรงจากปรมาจารย์ในประเทศอังกฤษ เขียนต�ำราข้ึนมา เพ่ือให้คนรุ่นหลังได้มีโอกาสศึกษาหาความ เม่ือเรียนจบมาผมมีความมุ่งม่ันตั้งใจเป็นอย่างมากที่จะน�ำ รูไ้ ดง้ ่ายและสะดวกขนึ้ ตำ� ราที่ผมเขียน แล้วตีพิมพเ์ ปน็ รปู เลม่ วิทยาการท่ีเรียนรู้มาสอนแพทย์รุ่นน้องในประเทศไทย โดย กจ็ ะมภี าพทหี่ าดไู ดย้ าก ทผ่ี มถา่ ยไวเ้ องประกอบอยู่ เปน็ แหลง่ เฉพาะอยา่ งยงิ่ การผา่ ตดั ดว้ ยกลอ้ งสอ่ งโพรงมดลกู และเมอ่ื มา ในการสืบค้นตอ่ ไป ปฏบิ ตั จิ รงิ กม็ าพบกบั อปุ สรรคดงั กลา่ วขา้ งตน้ โดยสว่ นตวั ผมมี นสิ ยั อดทน ไมย่ อ่ ทอ้ และตอ้ งพยายามหาทางเอาชนะอปุ สรรค จดั การฝกึ อบรมเปน็ แหง่ แรกในประเทศ ให้ได ้ จงึ เปน็ ท่ีมาทไ่ี ปของการศึกษาวจิ ยั ทเี่ ลา่ ให้ฟัง รามาธบิ ดเี ราเปน็ สถาบนั แหง่ แรกทม่ี กี ารจดั ฝกึ อบรม ฝากถงึ นกั วจิ ยั รนุ่ ใหม่ การสอ่ งกลอ้ งโพรงมดลกู ใหก้ ารฝกึ อบรมแกอ่ าจารยแ์ พทยส์ ตู ิ นรแี พทยท์ วั่ ไปและแพทยต์ อ่ ยอด (Fellow) ในสาขาเวชศาสตร์ อยากจะฝากน้องๆ ว่า ในการท�ำงานวิจัย อยากให้ การเจริญพันธุ์เรายังเป็นสถานที่ศึกษาดูงานให้กับหน่วย เป็นคนช่างคิด ต้องมีคำ� ว่า WHY และ HOW ในใจเสมอ โดย งานภายนอกต่างๆ ในอดีตได้จัดการฝึกอบรม “Practical เฉพาะอย่างย่ิงเมือ่ พบอปุ สรรค ในการทำ� งานวิจัยหากจะใหด้ ี Hysteroscopy: Ramathibodi Experience”ครงั้ แรก วนั ที่ ตอ้ งแกไ้ ขปญั หาอปุ สรรคให้ได้ ทส่ี �ำคัญคอื ไมอ่ ยากให้ทำ� งาน 8-9 ธนั วาคม 2546 และคร้ังท่ีสองวันท่ี 8-9 ธนั วาคม 2547 วิจัยซ�้ำซ้อนกับการวิจัยที่ต่างประเทศเขาท�ำแล้ว ถ้าสามารถ โดยมีการผา่ ตดั ในรูปแบบ Live Demonstration ใหไ้ ด้เห็น ท�ำวิจัยเพ่ือแก้ไขปัญหาของประเทศได้ก็จะยิ่งดี อยากให้มุ่ง การผา่ ตดั จรงิ อีกดว้ ย เนน้ งานวจิ ยั ทีแ่ กไ้ ขปัญหาของประเทศไทยทกี่ ำ� ลงั ประสบอยู่ อยากให้ท�ำวจิ ยั ในสงิ่ ที่ท�ำให้เกดิ ข้ึนจรงิ ไม่ใชท่ ำ� วจิ ัย ความกา้ วหนา้ ตอ่ ยอดไปยงั การผา่ ตดั ใน OPDcase แล้วข้ึนห้ิง ควรท�ำวิจัยในเร่ืองที่เป็นปัญหาอยู่และมีผลอย่าง มากตอ่ สงั คม ทำ� งานวิจยั ในสิ่งเปน็ ปญั หาระดบั ประเทศ หาก พัฒนาการล่าสุดภายหลังจากท่ีเราสามารถ Set-up ท�ำได้ก็จะเป็นประโยชน์มหาศาลต่อประเทศนอกเหนือจาก การผ่าตัดชนิดน้ีในห้องผ่าตัดได้แล้ว ก็ได้มีความพยายาม ประโยชน์แกห่ น่วยงานตวั เอง Set-up เปน็ OPD case ซงึ่ ไดท้ ำ� ครง้ั แรกทรี่ ามาธบิ ดเี มอ่ื วนั ที่ ศาสตราจารย์นายแพทย์แสงชัย พฤทธิพันธุ์ ได้รับ 24 เมษายน 2555 ซง่ึ เปน็ การชว่ ยลดขน้ั ตอนในการพบแพทย์ รางวัลผลงานวิจัยดีเย่ียม สาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์จาก และลดคิวการผ่าตัดท�ำในลักษณะเป็น One Stop Service สภาวจิ ยั แหง่ ชาตปิ ระจ�ำปี พ.ศ. 2546 และไดร้ บั พระราชทาน ตา่ งประเทศเรียกวา่ Office Hysteroscopy หลกั การคือให้ รางวัลมหาวทิ ยาลยั มหิดล สาขาวิจยั ประจำ� ปี พ.ศ.2547 จาก ยา Misoprostol เตรียมปากมดลกู มาจากบ้าน นดั มารับการ สมเดจ็ พระเทพรัตนราชสดุ าฯ สยามบรมราชกมุ าร ี จากงาน ตรวจวินจิ ฉยั และทำ� การผ่าตดั ทหี่ อ้ งตรวจผปู้ ่วยนอก จากนั้น วจิ ยั เรอ่ื ง “การเตรยี มถา่ งขยายปากมดลกู ใหน้ มุ่ ดว้ ยการใหย้ า สามารถกลับบา้ นได้ แตท่ ้ังนีก้ ็ตอ้ งเลือกผู้ป่วยทีม่ คี วามหมาย Misoprostol ทางช่องคลอดก่อนการตรวจ และผ่าตัดด้วย เหมาะสมท่สี ามารถทำ� หัตถการไดท้ ่ีห้องผปู้ ่วยนอก กล้องส่องโพรงมดลูก” ซ่ึงนับได้ว่าเป็นงานวิจัยคร้ังแรกของ โลกท่คี ิดคน้ โดยคนไทย ศาสตราจารย์นายแพทย์ แสงชัย พฤทธิพันธุ์ ใน อดตี เคยด�ำรงต�ำแหน่งท่ที รงเกียรติหลายตำ� แหนง่ เช่น นายก สมาคมนรีแพทย์ผ่าตัดกล้องในระดับภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก ประธานชมรมนรีแพทย์ผ่าตัดกล้องหัวหน้าหน่วยผ่าตัด ผ่านกล้องทางนรีเวช ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา คณะ แพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี รองคณบดีฝ่ายวิชาการ บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยมหิดล รองคณบดีฝ่ายการ ศึกษาหลังปริญญา คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล และปัจจุบันด�ำรงต�ำแหน่งหัวหน้าภาค วิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล รามาธิบดีมหาวทิ ยาลัยมหดิ ล

Education ทิพย์สดุ า ตนั เตมิ เกยี รติ Talk “Paper Bird”ละครเวทกี ารกุศล Rama Drama ครัง้ ท่ี 10 นกกระเรยี น...สญั ลกั ษณข์ องความสขุ ความโชคดี และ ‘ความหวงั ’ นกกระดาษตวั นอ้ ยจะโบยบนิ เพอ่ื นำ� พาความ หวงั จากหวั ใจของหญงิ สาวออกไปสโู่ ลกภายนอกไดห้ รอื ไม?่ ตดิ ตามไดใ้ นละครเวทรี ามาดรามา่ ครงั้ ที่ 10 “Paper Bird” ละครเวทีแนวสะท้อนชีวิตที่จะพาคุณย้อนกลับไปในคริสต์ศตวรรษที่ 20 เม่ือโรคระบาดร้ายแรงได้อุบัติขึ้นใน เมอื งฟรเี ดน ทา่ มกลางความสน้ิ หวงั ‘เคเรน’ (แสดงโดย นศพ.อสิ รยี ์ วรนธิ พิ งศ)์ หนง่ึ ในผรู้ อดชวี ติ ถกู นำ� ตวั มายงั ศนู ยว์ จิ ยั Clarke’s Institute เพ่ือคดิ คน้ ยารกั ษาโรค ที่แห่งนน้ั เธอได้พบกบั ‘วากสั ’ (แสดงโดย นศพ.อสิ สระ กรองทอง) นักวิจัย หนุม่ ผูแ้ สนเย็นชา ทงั้ ค่ไู ด้ไปขอ้ งเกี่ยวกบั เหตุการณไ์ ม่คาดฝันมากมายในศนู ย์วิจยั แห่งนี้ จากเค้าโครงบทละครในกระดาษ เม่ือรวมกับความตงั้ ใจจรงิ ของนักศึกษาแพทย์คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาล รามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลัยมหิดล ไดก้ ลายเปน็ ละครเวทที ี่แสนจะน่าคน้ หา ที่มาพร้อมกับฉากที่สมจรงิ และดนตรอี นั ไพเราะ ในปนี ีค้ ณะผจู้ ัดท�ำยงั ไดอ้ ัญเชญิ บทเพลงพระราชนิพนธ์ ‘ยมิ้ ส’ู้ มาประกอบละครเวทกี ารกศุ ลเร่อื งนอ้ี กี ด้วย นอกจากจะ ได้รับความสนกุ แลว้ ยงั ไดอ้ ่ิมบุญอ่มิ ใจ เพราะรายไดห้ ลังหักคา่ ใชจ้ า่ ยจะมอบใหแ้ กม่ ูลนธิ ริ ามาธิบดีฯ ในโครงการสถาบนั การแพทยจ์ กั รีนฤบดนิ ทรอ์ ีกดว้ ย 32

ละครเวทกี ารกศุ ล Rama Drama ครงั้ ที่ 10 “Paper Bird” จดั แสดง จ�ำนวน 3 รอบ ณ หอประชุมอารี วัลยะเสวี คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล รามาธบิ ดี รอบที่ 1 : วันที่ 1 กรกฎาคม 2560 เวลา 13.00 น. รอบท่ี 2 : วนั ท่ี 1 กรกฎาคม 2560 เวลา 19.00 น. รอบท่ี 3 : วนั ที่ 2 กรกฎาคม 2560 เวลา 13.00 น. ส�ำรองที่น่ังไดท้ ี่ Facebook : Ramadrama 10th “Paper Bird” โทรศพั ท์ 061-8513381, 094-6579392 หรอื 02-201-1056 (วันจนั ทร-์ ศกุ ร์ เวลา 08.00-18.00 น. และวนั เสาร์ เวลา 10.00-15.00 น.) 33

สวสั ดคี ่ะทา่ นผ้อู ่าน RAMA GO INTER กลับมาแล้วค่ะ ณ ปัจจุบันสถานการณ์การเมืองโลกทวีความรุนแรงมากขึ้นทุกที ความขัดแย้งใน อดุ มการณค์ วามคดิ สง่ ผลกระทบถงึ ชวี ติ และทรพั ยส์ นิ ของประชาชนคนบรสิ ทุ ธมิ์ ากมาย ภายใน ระยะเวลาเพียงไมก่ ่ีสัปดาห์ ความสูญเสียจากการกอ่ การร้ายเกดิ ข้นึ ทั่วทุกมมุ โลกดว้ ยสถติ ิทน่ี ่า ตกใจ ประชาชนคนไทยทต่ี อ้ งเดนิ ทางไปมาระหวา่ งประเทศ กต็ อ้ งใชค้ วามระมดั ระวงั ใหม้ ากขน้ึ ด้วยนะคะ ติดตามข่าวสาร และมีข้อมูลติดต่อสถานทูต/สถานกงสุลไทยในประเทศที่ไปเยือน รวมท้ังทด่ี ิฉนั อยากย้�ำความส�ำคัญ คอื เร่อื งของการท�ำประกนั การเดนิ ทางที่สามารถครอบคลมุ การดแู ลสขุ ภาพและความปลอดภยั ของทา่ นยามเจบ็ ปว่ ยหรอื ประสบเหตวุ นิ าศภยั ตา่ งๆ เพราะ ชวี ติ ไมม่ ีอะไรแน่นอน การเตรยี มตัวลว่ งหน้า ก็ไมใ่ ชเ่ รื่องเสยี หายจรงิ ไหมคะ ศาสตราจารย์ นาวาอากาศโทหญิง แพทยห์ ญิงศิรินธรา สงิ หรา ณ อยธุ ยา รองคณบดีฝ่ายวเิ ทศสมั พนั ธ์ ศ.พญ.ศริ นิ ธรา สงิ หรา ณ อยธุ ยา รองคณบดฝี า่ ยวเิ ทศสมั พนั ธ์ พรอ้ ม ดว้ ย ศ.นพ.บญุ สง่ องคพ์ พิ ฒั นกลุ รองคณบดฝี า่ ยวจิ ยั ศ.นพ.อนนั ต์ โฆษติ เศรษฐ รองคณบดฝี า่ ยการศกึ ษาระดบั ปรญิ ญา ศ.ดร.นพ.วชิ ยั เอกพลากร หวั หนา้ ภาควชิ าเวชศาสตรช์ มุ ชน ผศ.พญ.สริ นิ ทร์ อภญิ าสวสั ด์ิ ผชู้ ว่ ยคณบดี ฝ่ายการศึกษาหลังปริญญา ผศ.ดร.เรณู พุกบุญมี ผู้อ�ำนวยการโรงเรียน พยาบาลรามาธิบดี และ ผศ.ดร.วันทนา มณีศรีวงศ์กูล รองผู้อ�ำนวยการ โรงเรยี นพยาบาลรามาธบิ ดี ฝา่ ยบรกิ ารวชิ าการ วเิ ทศสมั พนั ธ์ และประสาน งาน WHO ให้การต้อนรับ คณะผู้แทนด้านการศึกษาจากสาธารณรัฐแห่ง สหภาพเมยี นมาร์ จำ� นวน 5 ทา่ น ในโอกาสเขา้ หารอื เกยี่ วกบั ความรว่ มมอื และเยยี่ มชมหนุ่ ยนตช์ ว่ ยผา่ ตดั ประสาทศลั ยศาสตร์ (หนุ่ ยนตเ์ รเนสซอง) โดยมี ผศ.น.ท.นพ.สรยทุ ธ ชำ� นาญเวช ภาควชิ าศลั ยศาสตร์ เปน็ วทิ ยากรใหค้ วามรู้ เมอ่ื วนั ที่ 26 ธนั วาคม 2559 ณ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล ร่วมพิธีลงนามในบันทึกข้อตกลงความร่วมมือกับคณะ กรรมการพลงั งานปรมาณปู ระเทศฝรง่ั เศส (Commissariat à l’Energie Atomique (CEA) ) โดยมี ศ.นพ.ปยิ ะมติ ร ศรธี รา คณบดี คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล และ Prof. Vin- cent BERGER, Director of the Fundamental research division ,CEA รว่ มพธิ ลี งนาม MOU ทมี่ คี วามตอ่ เนอื่ งมาหลายปี โดยความรว่ มมอื ในครงั้ นี้ จะครอบคลมุ งานวจิ ยั รว่ ม และการแลกเปลย่ี นทางการศกึ ษา ในการน้ี เอกอคั ราชทตู ฝรง่ั เศสประจำ� ประเทศไทย Monsieur Gilles Garachon และรกั ษา การรองอธกิ ารบดฝี า่ ยวจิ ยั และวเิ ทศสมั พนั ธ์ ศ.ดร.ศนั สนยี ์ ไชยโรจน์ รว่ มเปน็ เกยี รตใิ นพธิ ี เมอื่ วนั ที่ 5 เมษายน 2560 ณ ทำ� เนยี บเอกอคั รราชทตู ฝรงั่ เศส ประจำ� ประเทศไทย ศ.คลินิก นพ.พรชัย มูลพฤกษ์ รองคณบดีคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล รามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล เปน็ ประธานกลา่ วตอ้ นรบั บคุ ลากรทางการแพทยจ์ าก สาธารณรัฐประชาธิปไตยประชาชนลาว ในโอกาสเข้าฝึกอบรมเทคโนโลยีทางการ แพทยแ์ ละสาธารณสขุ ตามพระราชดำ� ริ สมเด็จพระเทพรตั นราชสดุ า ฯ สยามบรม ราชกุมารี เมอื่ วันที่ 14 กุมภาพนั ธ์ 2560 ณ ห้อง 623 ช้นั 2 อาคารเรยี นรวม 34

Rama นูโ๋ น โกอนิ เตอร์ Go Inter พิธีลงนามบันทึกข้อตกลงความร่วมมือระหว่างสถาบัน RPaAmSaStPhOi RbTodi สาธารณสุขศาสตร์ สาธารณรัฐประชาธิปไตยประชาชนลาวกับคณะ แพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล ในการวิจัย ต่อจากฉบับท่ีแล้ว เราขึ้นเคร่ืองเหินฟ้า เรื่อง National Health Survey และเรื่อง Genomics โดยมี ศ.นพ. ขา้ มประเทศและไดย้ นิ เสยี งประกาศบนเครอื่ งบนิ ปิยะมิตร ศรีธรา คณบดีคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี ไปบา้ งแลว้ วนั นี้ นโู๋ นขอเสนอประโยคสำ� คญั ทนี่ า่ มหาวิทยาลัยมหิดล พร้อมด้วย ศ.พญ.ศิรินธรา สิงหรา ณ อยุธยา จะได้ใช้กนั บ้างขณะอยู่ท่สี นามบินนะคะ รองคณบดีฝ่ายวิเทศสัมพันธ์ ร่วมเป็นสักขีพยาน และ ดร.สุระชัย พรหมมาลา ผู้อ�ำนวยการสถาบันสาธารณสุขศาสตร์ สาธารณรัฐ ประชาธปิ ไตยประชาชนลาว ร่วมลงนาม เมือ่ วันที่ 3 มนี าคม 2560 ณ ห้องรตั นโกสนิ ทร์ โรงแรมสโุ กศล ศ.นพ. ปยิ ะมติ ร ศรธี รา คณบดคี ณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาล What time does the plane depart? รามาธิบดี มหาวิทยาลยั มหดิ ล และ ศ.สง โจว คณบดี College of เคร่อื งบินจะข้นึ บินเวลาเทา่ ไร Science ภายใตส้ งั กดั มหาวทิ ยาลยั National Sun Yat Sen ประเทศ ไต้หวัน ร่วมลงนามบันทึกข้อตกลงความร่วมมือ (MOU) เพื่อแลก What is your destination? เปลยี่ นองค์ความร้รู ่วมกันในด้านการศกึ ษา วิชาการและวิจยั รวมถึง จดุ หมายปลายทางของคณุ คอื ทไ่ี หน การจดั ทำ� หลกั สตู รการศกึ ษาในระดบั หลงั ปรญิ ญาทจี่ ะมรี ว่ มกนั ซง่ึ นา่ Where are you flying to? จะเป็นประโยชนใ์ นวงกว้างดา้ นการศึกษาระหว่างกัน National Sun Yat Sen ประเทศไตห้ วัน เป็นมหาวทิ ยาลยั ทมี่ ชี อื่ เสยี งติดอันดบั Top คุณจะบนิ ไปที่ไหนครบั 10 ของประเทศไตห้ วนั และเป็นอนั ดบั ท่ี 72 ของเอเชีย ของ Time Would you like a window seat or Higher Education Ranking โดยมนี โยบายทจี่ ะสง่ เสรมิ ความรว่ มมอื ระยะยาวในด้านโปรแกรมการศึกษาและวิจัยกับประเทศในภูมิภาค an aisle seat? เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ จึงมีความสนใจที่จะมาพบปะกับทางคณะ คุณตอ้ งการทีน่ งั่ ติดหน้าต่างหรือติดทางเดนิ ครับ แพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล และน�ำมา ซึ่งการลงนามบันทึกข้อตกลงความรว่ มมอื Do you have any luggage? คุณมสี ัมภาระไหมครับ Would you like to load your suit- case? คุณต้องการโหลดกระเปา๋ เดนิ ทางไหมครับ Your bag is overweight. กระเป๋าของคุณน้ำ� หนักเกินครบั อา่ นในใจแลว้ อยา่ ลมื อา่ นออกเสยี ง เพอื่ เพิ่มความคุ้นเคยกับการใช้ภาษาด้วยนะคะ เจอ กนั ฉบบั หนา้ คะ่ 35

Rama สิทธิ แสงเจริญวัฒนา Update คณะพยาบาลศาสตร์ ม.ราชภฏั วนั ตอ้ หนิ โลก การประชมุ วชิ าการประจำ�ปี HA นครปฐม เขา้ ศกึ ษาดงู านระบบ National Forum ครง้ั ท่ี 18 สารสนเทศรามาธบิ ดี คณะพยาบาลศาสตร์ ภาควิชาจักษุวิทยา คณะ สถาบันรับรองคุณภาพสถาน มหาวิทยาลยั ราชภฏั นครปฐม เข้าเย่ียม แพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี พยาบาล (องคก์ ารมหาชน) จดั ประชมุ ชมและศึกษาดูงานระบบสารสนเทศ มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล จดั งาน “วนั ตอ้ หนิ วชิ าการ HA National Forum ครงั้ ท่ี 18 ของคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล โลก” โดยไดร้ บั เกยี รตจิ าก รศ.นพ.วชิ ยั ขน้ึ ภายใตแ้ นวคดิ “พลงั จากภายใน…เรา รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล โดย ประสาทฤทธา หวั หนา้ ภาควชิ าจกั ษวุ ทิ ยา ทำ� ไดร้ ว่ มกนั (Inner Power, Together มีคุณสุนทร หล่ันเจริญ หัวหน้าฝ่าย คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี We Can)” โอกาสนี้ ทมี บคุ ลากรทางการ สารสนเทศ คณะแพทยศาสตร์โรง มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล กลา่ วเปดิ งาน ภายใน แพทยจ์ ากคณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาล พยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลัยมหดิ ล งานมกี ารบรรยายใหค้ วามรเู้ กย่ี วกบั ตอ้ หนิ รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล ได้รับ กล่าวให้การต้อนรับ พร้อมเย่ียมชม โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของภาควิชาจักษุ เกยี รตเิ ปน็ วทิ ยากรรว่ มบรรยายใหค้ วาม หนว่ ยงานต่างๆ ท่ีเกี่ยวขอ้ งภายในศูนย์ วทิ ยา กจิ กรรมตรวจตอ้ หินใหแ้ กผ่ ู้ปว่ ย รแู้ กผ่ เู้ ขา้ รว่ มงาน ตลอดจนแลกเปลย่ี น การแพทยส์ มเดจ็ พระเทพรตั น์ เมอ่ื วนั ที่ ญาตผิ ปู้ ว่ ยและผสู้ นใจ เมอ่ื วนั ที่ 8 มนี าคม ประสบการณ์ ความคดิ สกู่ ารปฏบิ ตั ิ เพอ่ื 2 มนี าคม 2560 ณ ห้องประชุม ช้นั 9 2560 ณ โถงเฉลมิ พระเกยี รติ ชนั้ 1 อาคาร ใหร้ ะบบบรกิ ารสาธารณสขุ ของไทยมงุ่ สู่ อาคารสมเด็จพระเทพรัตน์ สมเดจ็ พระเทพรตั น์ มาตรฐานและเปน็ ทไ่ี วว้ างใจของสงั คมเมอื่ วนั ท่ี 14-17 มนี าคม 2560 ณ อาคารอมิ แพค็ ฟอรมั่ อมิ แพค็ เมอื งทองธานี 36

สมเดจ็ พระอรยิ วงศาคตญาณ สมเดจ็ พระสงั ฆราช ทรงประทานพระโอวาท ในโอกาสที่ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล เปดิ ดำ� เนนิ การครบ 48 ปี งานครบรอบ 48 ปี การประชมุ เครอื ขา่ ย UHOSNET งานเดนิ -วง่ิ รามาธบิ ดี 52 ปี คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาล ครง้ั ท่ี 60 เพอ่ื สถาบนั การแพทยจ์ กั รนี ฤบดนิ ทร์ คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาล รามาธบิ ดี ศ.นพ.ปิยะมติ ร ศรธี รา คณบดี รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล จัดงาน สมเด็จพระอริยวงศาคตญาณ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล “เดิน-วิ่งรามาธิบดี 52 ปี เพื่อสถาบัน สมเด็จพระสังฆราช (องค์ท่ี 20) ทรง รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล ให้การ การแพทย์จักรีนฤบดินทร์” โดยได้ ประทานพระโอวาท ในโอกาสคณะ ต้อนรับคณะผู้บริหาร อาจารย์แพทย์ รับเกียรติจาก ศ.นพ.ปิยะมิตร ศรีธรา แพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี อาจารยพ์ ยาบาล เภสชั กร และเจา้ หนา้ ท่ี คณบดีคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล เปิดด�ำเนินการ จากโรงพยาบาลต่างๆ ในการเข้าร่วม รามาธบิ ดี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล กลา่ วเปดิ ครบ 48 ปี โดยมี ศ.นพ.ปยิ ะมติ ร ศรธี รา การประชุมเครือข่ายโรงพยาบาลกลุ่ม งานและร่วมกิจกรรมเดิน-วิ่งฯ ร่วมกับ คณบดีคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล สถาบันแพทยศาสตร์แห่งประเทศไทย บุคลากรรามาธิบดีและประชาชนทั่วไป รามาธิบดี มหาวทิ ยาลยั มหิดล พรอ้ ม (UHOSNET) ครั้งที่ 60 ระหว่างวันที่ สนใจเข้าร่วมกิจกรรมครั้งนี้จ�ำนวนมาก ดว้ ยคณะกรรมการประจำ� คณะฯ แพทย์ 30-31 มนี าคม 2560 ณ โรงแรมเซอร์ เมอ่ื วนั ท่ี 14 พฤษภาคม 2560 ณ คณะ พยาบาล และบคุ ลากรรามาธบิ ดี เฝา้ รบั เจมส์ ลอดจ์ จังหวัดสระบุรี โดยคณะ แพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี เสดจ็ เมื่อวันท่ี 3 พฤษภาคม 2560 ณ แพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหดิ ล หอประชมุ อาร ี วลั ยะเสวี มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล ไดร้ บั เกยี รตเิ ปน็ เจา้ ภาพในการจัดประชุมครั้งน้ี ภายในงาน มีการบรรยายพิเศษ การอภิปราย การ ประชมุ กลมุ่ ย่อย และกจิ กรรมสัมพันธ์ 37

Star’s กองบรรณาธิการ Health โอ มีวิธีในการดูแลตนเองอยา่ งไรบา้ ง สว่ นมากจะเลน่ กฬี าทม่ี กั จะทำ� เปน็ ประจำ� เมอื่ มเี วลาวา่ ง อนชุ ติ สพนั ธุ์พงษ์ คอื วิง่ (ระยะไกล) เข้าฟติ เนส และว่ายน้ำ� ครับ เปน็ คนที่พกั ผ่อน ไมด่ ีเท่าทค่ี วร บางคร้ังกน็ อนนอ้ ย เพราะมัวแต่ดู DVD ครับ หรอื บางทีกอ็ า่ นการต์ ูน แบ่งเวลาในการดตู นเองกบั การทำ� งานอยา่ งไรบ้าง ถา้ วนั ไหนถา่ ยทำ� ฉากบเู๊ ยอะๆ กจ็ ะไมซ่ เี รยี สเรอื่ งอาหาร เทา่ ไร แตถ่ ้าเดนิ ไปมานัง่ คุย กจ็ ะกนิ นอ้ ยนดิ นงึ ค่อนข้างเลอื กกนิ (เท่าท่ีพอจะเลือกได้ครับ) ถ้าวันไหนเลิกเร็ว ก็จะต้องไปซ้อมว่ิง ครบั ปกติจะมีชดุ ว่ิงและรองเท้าวงิ่ ในรถเสมอ เคล็ดลับในการดูแลดวงตา เพราะสัมผัสกับแสงไฟใน กองถา่ ยละครตลอด เปน็ สง่ิ ทเ่ี ลยี่ งคอ่ นขา้ งยากครบั มใี ชน้ ำ�้ ตาเทยี มเพอ่ื ใหต้ า ไมแ่ หง้ และกนิ อาหารเสริมท่ชี ว่ ยเรือ่ งดวงตาบ้างครับ ปกตแิ ลว้ ไดท้ �ำบุญร่วมกับโรงพยาบาลบอ่ ยแคไ่ หน ท�ำเท่าท่ีมโี อกาสครับ อาจจะไม่บอ่ ยมากนกั ถา้ เทียบกับ การท�ำบญุ อน่ื ๆ อยากใหฝ้ ากผลงานการแสดง ชว่ งนกี้ ำ� ลงั ถา่ ยทำ� ภาพยนตร์ และละครอยหู่ ลายเรอ่ื งเลย ครบั ยังไงฝากไว้ด้วยนะครับ 38

“ถา้ วันไหนเลิกเร็ว กจ็ ะต้องไปซ้อมว่งิ ครับ ปกติจะมชี ุด ”วง่ิ และรองเทา้ วง่ิ ในรถเสมอ 39